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醫療糾紛預防與處置方案

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醫療糾紛預防與處置方案

醫療糾紛預防與處置方案范文第1篇

【關鍵詞】醫療糾紛 醫院管理 體會

1 增強自身免疫力,減少醫療糾紛的發生

1.1加強技能培訓,提高醫技水平 制定具體的學習制度和學習方案,要求各級各類人員根據各自崗位要求,加強“三基三嚴”的訓練,有效杜絕醫療差錯事故的發生。

1.2加強醫德醫風建設,構建和諧醫患關系 根據省委省政府安排部署,省衛生廳在全省衛生系統強力推進以“知庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”為主要內容的治庸問責,強化醫療質量工作,切實落實治庸問責工作實施方案,自查自糾,督查整改,評議總結,要求全院職工亮牌上崗,文明禮貌待患,視病人如親人,增進和廣大患者的親密關系。

1.3加強法律法規學習,增強法律意識 定期組織學習衛生政策和法律法規,強化醫務人員的責任意識,嚴格診療程序和操作規程,減少醫療糾紛的發生。

2 研究應對方法,妥善處理糾紛

2.1處理要早 目前患者受社會大氣候影響,可能把疾病的發生發展過程中的某些情況立即與醫療事故聯系起來,如治療效果不佳、對醫療行為不理解、溝通不足及費用等方面的問題,這類糾紛雖不構成醫療事故,但卻是患者投訴最多、處理起來也是棘手的問題,應當由科室的醫務人員直接接待,他們對患者的治療處置過程是面對面的,最了解、最清楚,也最有發言權。

因此對于這類一般性的醫療糾紛由科室靠前主動做工作,通過解釋或采取相應的糾正措施,打消患者疑慮,大多數是能自行處理的;對科室處理有難度的醫療糾紛在科室的配合下,我們職能部門再積極主動調查處理。

2.2工作要細 在處理醫療糾紛時,不論患者情緒如何,都要堅持“以人為本”的原則,力爭做到心平氣和的與患者交談,做到有禮有節,辦事利落,讓患方當事人產生信任感、感到親切感。給予患方充分的言論空間,這樣可減輕患方的敵視情緒,要從細節上做患方思想工作,掌握有效的溝通原則,曉之以理、動之以情,爭取讓患方理解我們工作中的小瑕疵。

2.3方法要活 當患方與院方發生意見分歧時,要善于利用病人及家屬的親友或對病人及家屬有影響的關系人來協助我們共同做病人及家屬的工作。

2.4應對要穩 發生醫療糾紛后我們爭取做到不急、不躁、不火、心平氣和,對患者及家屬多安慰、多解釋,宣傳解答國家有關衛生法律法規及政策等方面的問題。如果我們有責任,可以告知患方可通過法律渠道公平公正的解決,如果沒有,讓患方明理后理解我們。

2.5態度要明確 患方提出天價賠償,對醫院無責任、無過失的醫療糾紛,無論患方以任何方式,如吵鬧、沖砸、封門、拉橫幅及毆打工作人員等不法行為擾亂醫院秩序的,我們必須依法辦事,向患方大力宣傳《醫療事故處理條例》中有關解決醫療事故的途徑和方法,絕不輕易給予經濟補償。大量醫療糾紛的處理無需鑒定,雙方協商,責任的認定,經濟補償的額度難以把握,應當在仔細核查的基礎上,本著實事求是的原則,認真分析認定院方在醫療糾紛事件中有無責任、責任有多大,認定醫療結果對病人有無身體損害、損害有多大,同時根據病人已支付的費用及實際必須花費的費用等情況,給予減免、退款;確認存在責任大的、損害大的要給予適當的經濟補償,盡可能地減少病人的損失。

醫療糾紛處理主張一次性解決,不留尾巴,在雙方自愿平等的基礎上達成協議,無論補償額多少,都必須以書面的形式雙方簽字留存,以免事后反悔。

醫療糾紛預防與處置方案范文第2篇

一、指導思想

貫徹落實黨的十、十八屆三中全會精神,以及市委市政府深化“平安”建設精神、全省深化預防和處置醫患糾紛“五位一體”機制暨加強易肇事肇禍嚴重精神障礙患者救治管理工作電視電話會議精神,緊密圍繞建設平安的要求,緊緊抓住影響醫療秩序和醫患關系的突出問題,以深入開展群眾路線教育實踐活動為契機,以創建“平安醫院”活動為載體,通過開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動,保障醫患雙方合法權益,為廣大患者和醫務人員營造良好的醫療環境,切實維護社會和諧穩定。

二、主要措施

(一)嚴厲懲治侵害醫患人身安全、擾亂正常醫療秩序違法犯罪活動

1.依法懲治暴力傷害醫務人員和患者的違法犯罪活動。各鎮派出所要加強對所在地醫療機構安全指導檢查及周邊的巡邏防控,對實施傷害醫務人員和患者人身安全及在醫療機構打砸鬧事的違法犯罪分子,要采取一切有效措施果斷制服,依法嚴懲。對在醫療機構內發生的各類涉嫌犯罪案件,公安機關要快偵、快破,檢察院、法院要依法及時批捕、審判。重大案件報上級機關掛牌督辦,堅決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。

2.依法處理擾亂正常醫療秩序等行為。按照原衛生部、公安部《關于維護醫療機構秩序的通告》要求,對在醫療機構拉橫幅、擺設花圈、設靈堂、違規停尸,驅趕其他就醫人員等擾亂醫療機構秩序的,或者聚眾打砸和圍堵醫療機構,侮辱、威脅醫務人員,非法限制醫務人員和其他工作人員人身自由等,致使醫療機構診療活動無法進行、侵害人民群眾合法就醫權益的,各鎮派出所接報警后應當立即采取果斷措施,及時控制現場并配合醫療機構做好勸解工作,引導群眾理性合理表達訴求,引導到第三方調解中心,維護正常醫療秩序;對不聽勸導、不肯停止過激行為,構成違反治安管理行為的,要依據《治安管理處罰法》有關規定進行查處;構成犯罪的,要依法追究刑事責任。

3.嚴厲打擊職業“醫鬧”、“醫托”及“號販子”。對專門捏造、尋找、介入他人醫患矛盾,故意擴大事態,尋釁滋事,向醫務人員、醫療機構敲詐勒索的職業“醫鬧”分子,要嚴厲打擊,堅決依法查處,構成犯罪的,要依法追究其刑事責任。要加強醫療機構周邊秩序維護和亂點整治,重點打擊、依法查處“醫托”、“號販子”,為患者創造良好的醫療環境。

(二)切實提高醫療機構安全防范能力

1.落實醫療機構內部治安保衛責任。各醫療單位主要負責人對本單位治安保衛工作負責。醫療單位應當健全安全防范系統日常管理防范制度,對發生的各類案件要認真做好登記,并及時向所在地派出所報案,積極協助派出所開展調查取證工作。

2.強化醫療機構安全防范系統建設。按照原省衛生廳、省公安廳《關于印發〈省醫療機構安全技術防范工作指導意見(試行)〉的通知》(閩衛醫〔2012〕36號)和《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》的要求,各醫療單位要加大資金投入,加強醫療機構安防系統建設,設立專職保衛機構,配備專職保衛人員,專職保衛機構的設置和保衛人員、保安員的配備情況要向當地派出所備案,并加強保安人員培訓,提升安防設施建設水平,確保重點區域、重點部門視頻監控覆蓋率達到100%。有條件的二級以上醫院的安防監控中心應當建設應急報警裝置并與當地公安機關聯網,加強值守、管理,充分發揮作用??h衛生局加強與公安機關協作配合,做好醫療機構安全防范工作的指導、檢查與考核。

3.加強醫療機構內部巡查守護。各醫療單位對重點區域、要害部位、夜間值班科室等關鍵部門要安排專人值守,及時發現可疑情況,先期處置。要加強醫療機構安全防范動態管理,組織保衛人員、保安員定時和隨時巡查。發生案事件后,要立即報警,保衛人員和保安員要第一時間趕赴現場,制止違法犯罪行為,依法控制違法犯罪嫌疑人員,做好現場保護措施,配合公安機關開展相關工作。各醫療單位要為保衛人員配備必要的通訊和防護器械,特別是對講機為必配設備。由縣衛生局會同公安機關對各醫療單位內部巡查守護工作情況進行督促指導。

4.完善警醫聯動機制。各鎮派出所要與所在地醫療單位加強協作配合,醫療單位要落實專門機構和人員與公安機關對接。有條件的地方,可在二級以上醫院根據實際情況設立警務室,或在周邊設立治安崗亭,醫院門衛室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置,并與醫院安全監控中心聯網;不具備條件的地方,要對各醫療單位逐一明確責任民警,加強日常指導聯系,及時受理涉醫報警求助,加強動態管控,積極配合做好維護醫院秩序的各項工作。各醫療單位應會同所在地派出所建立醫患突發事件應急處置預案,健全警醫聯動、聯防聯控機制,提高應急突發事件的現場處置能力。

(三)切實提高醫療服務質量

1.落實深化醫藥衛生體制改革要求。各鎮、各單位應進一步推進全民醫保體系建設,完善城鄉居民大病保險制度,做好生活困難人群的醫療救助,幫助群眾減輕看病負擔。醫療單位應進一步健全醫療質量控制與持續改進體系,加大醫療服務信息公開力度,改善人民群眾就醫感受。

2.完善醫患溝通制度。各醫療單位要設立醫患關系辦公室,開設接待窗口,在第一時間受理患者投訴。加強醫務人員人文教育、醫患溝通培訓,提高醫患溝通效果;會同社會媒體組織開展多種形式的醫療衛生科普及法律知識宣傳活動,提高人民群眾對醫療風險和醫療服務特殊性的認識,增強人民群眾的遵紀守法意識,引導患者合法維權;落實《醫院投訴管理辦法(試行)》,全縣二級以上醫院都要建立投訴調解室,并有專人負責,暢通投訴渠道,實行“首訴負責制”,規范接待流程,疏導理順當事人情緒。

3.改善服務,提高質量。各醫療單位要以深入開展“三好一滿意”活動為契機,加強醫療機構能力建設,提高醫療服務能力和醫療技術水平,改善服務態度,優化服務流程,增加便民惠民措施,開展優質服務,加強行風建設。要熱情關心醫務人員,改善醫務人員工作環境和生活條件,幫助解決實際困難,充分調動醫務人員的積極性。

(四)做好醫療糾紛化解工作

1.加強醫療糾紛人民調解組織隊伍建設。由縣司法行政機關會同衛生等部門,積極拓展醫療糾紛人民調解組織覆蓋面,完善人民調解組織網絡。強化調解員規范化培訓,努力提高人民調解員素質和調解水平,保證調解質量。全縣內所有的調解員和專家要全部向群眾公開,逐步建立市縣專家咨詢視頻網絡系統,增加群眾的選擇權,體現公正性。

2.完善醫療糾紛人民調解工作運行機制。縣司法行政機關要依法指導、規范醫療糾紛人民調解工作,并協調律師、公證、法援等職能部門為有需求的群眾提供法律服務和法律援助。調解中心要建立運作流程和工作臺帳,健全相關制度,堅持依法、公正和便民的原則,規范運作,不斷提升第三方調解的能力,提高醫療糾紛人民調解成功率和滿意度。發生醫患糾紛時,調解中心要主動介入,及時組織調解員深入現場,配合公安機關和醫院引導患方到院外進行調解。

3.健全醫療風險分擔機制。大力推進醫療責任保險,在全縣公立醫療機構醫療責任保險全覆蓋的基礎上,積極推進村衛生所和民營醫療機構醫療責任保險工作,力爭覆蓋全縣所有醫療機構。全縣鄉鎮衛生院以上醫院的醫療責任保險工作納入平安醫院考評。鼓勵開展醫療意外險,提高風險分擔的覆蓋面。建立醫療責任保險考核評價機制,指導保險公司積極主動為投保對象提供優質保險服務。

(五)開展涉醫矛盾隱患大排查

1.開展醫患矛盾與醫療糾紛排查化解。認真貫徹中央綜治辦《關于進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號)、《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》(泉衛函〔2013〕399號)及省社會管理綜合治理委員會《關于集中開展矛盾糾紛排查調處解決不穩定不安全隱患活動的通知》(閩綜治委〔2013〕22號)精神,進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度,各鎮、各單位要將醫療糾紛風險隱患排查納入矛盾大排查工作之中,深入醫療機構及周邊社區、村鎮開展廣泛深入的調查摸排,及時發現矛盾糾紛,指定專人開展化解工作。針對排查出的醫療糾紛,適宜通過人民調解解決的,應當引導到當地醫療糾紛人民調解組織解決;對有暴力傾向的糾紛,或調解過程中可能激化矛盾,引起治安案件、刑事案件的糾紛,應當及時向上級公安機關和衛生行政部門通報,防止矛盾激化。要充分運用人民調解、行政調解、司法調解聯動的工作機制,各司其職,協調配合,形成合力,共同做好醫療糾紛預防化解工作。

2.嚴格控制重點人員。一是嚴格排查化解幫扶責任,部署落實相關人員的管控措施。同時,對醫療機構周邊其他各類重點人,特別是對社會不滿、有可能鋌而走險報復社會的,有關單位、社區、家庭要實時掌握其動態信息,落實穩控措施。二是加強嚴重精神障礙患者的管理。各鎮、各單位要重點發現肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴重精神障礙患者,按照國家有關規定,做好嚴重精神障礙患者的管理。對精神障礙患者在醫療機構及其周邊滋事、擾亂秩序的,屬地派出所要迅速出警處置,嚴防發生惡性案件。

三、實施步驟

(一)工作部署階段(2014年5月底前)。各鎮、各單位要按照本方案的內容和要求,結合群眾路線教育實踐活動,建立各類涉穩基礎臺賬,部署具體工作。各醫療單位要組織制定具體的實施方案,并于2014年5月30日前報縣衛生局。

(二)集中整治階段(2014年6月—9月)。

1.梳理摸排,確定工作目標。認真梳理摸排職業“醫鬧”等線索信息,組織專門力量,收集固定證據,組織開展破案打擊;開展醫療機構安全防范系統、醫療糾紛預防化解以及醫療責任險等方面的檢查,認真查找不足,明確工作要求。全面排查分析2010年以來發生的醫患糾紛,有針對性地提出對策措施,并形成醫患糾紛分析及整改情況專項報告于6月底前上報縣衛生局。

2.打防并舉,維護醫療秩序。各鎮派出所要組織開展整治醫療機構突出治安問題和周邊治安秩序,組織深度打擊整治,嚴厲打擊暴力傷醫、傷患的違法犯罪活動,查辦一批擾亂醫療秩序的案件。同時,進一步固化各項工作措施,建立健全醫院安全防范,醫患糾紛排查化解工作長效機制。

3.督導檢查,鞏固工作成效。由縣相關部門組織聯合督導檢查,開展明察暗訪。各鎮、各單位應進一步鞏固工作成果,創新工作思路,深入發掘先進典型,不斷總結和推廣先進經驗、做法,完善工作制度。

(三)總結評估階段(2014年10月)。各鎮、各單位應于2014年10月底前完成本次專項行動的總結,上報上級部門。同時做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛生局等部門對我縣集中整治工作的督導檢查。

四、工作要求

(一)切實加強組織領導。要依托創建“平安醫院”活動工作小組,統一負責、領導轄區內專項行動,主要負責人要親自抓,分管領導要直接負責,堅決穩妥處置涉醫突發事件,及時化解醫患矛盾及醫療糾紛。對于因工作不到位引起的重大傷醫案件以及群體性涉醫事件的,將追究相關人員責任。

(二)確保工作措施落實到位。各鎮專項行動情況作為該鎮綜治工作(平安建設)考核評價內容中“平安醫院創建工作”的主要內容,對于連續發生惡性傷醫案件以及專項行動開展不力的,在平安創建工作考核中實行一票否決。

(三)明確部門職責分工。各有關部門建立分工協作工作機制,確保專項行動取得顯著效果。綜治組織要發揮協調推動作用,衛生行政部門著重抓好醫療服務質量和醫療機構內部安全防范工作,司法行政部門要推行醫療糾紛人民調解工作,公安、檢察院、法院對重大傷醫案件及涉醫案事件要依法從快從重處理,保監部門積極推進醫療責任保險,民政部門按有關政策規定對困難人群及時給予救助,工商部門要積極開展打擊非法醫療廣告專項行動。

醫療糾紛預防與處置方案范文第3篇

一、基本工作情況

(一)高度重視,組織到位。

我局歷年來高度重視醫院管理年活動,將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局黨委和局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組,根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案,確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求,并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審,實現了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。

(二)及時部署,廣泛宣傳發動。

我局通過召開動員會,下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求,結合我區實際,我局在XX年的時候,將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”(即一要嚴格制度、保障安全,不要違反規范、造成事故;二要合理布局、流程便捷,不要增加環節、就診繁雜;三要改進服務、醫患和諧,不要態度生硬、激化矛盾;四要強化管理、降低成本,不要有章不循、放松監管;五要合理收費、信息公開,不要巧立明目、增加負擔;六要救死扶傷、崇尚醫德,不要利欲熏心、道德缺失),要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時,在醫院管理年活動宣傳過程中,我們還注重典型引路,通過組織先進人物事跡報告會等形式,切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育,發揚優良傳統和作風,增強職業使命感和榮譽感,進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

(三)強化培訓、提高人員素質

我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式,努力提高人員素質,為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班;邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年,我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽,促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練,進一步提高了我區醫務人員三基水平。

通過培訓學習,進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識,強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識,提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力,為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

(四)營造良好執業環境,和諧醫患關系

一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》,深入扎實開展醫療安全管理,重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育,2010年9月18日,我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會,會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及2010年1-8月醫療糾紛情況,就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結,進一步推動了平安醫院建設工作,全區平安醫院建設取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛,合川區政府于XX年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》(簡稱〈辦法〉),從2010年1月開始實施。

三是加大農村醫療責任保險推進力度,實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從2010年1月1日開始,我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》,通過近兩年的努力,在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下,截止目前,全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同,參保醫務人員 人,實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋,天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議 多起,累計支付賠款 萬元,賠付率為 %。

四是推行醫患溝通制度。近幾年來,我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位,因此,我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容,對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求:要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成,并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費用明白)。 (1) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(五)強化醫院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》,舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調,并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接,2010年10月31日,我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議,目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。

(六)加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛生部處方管理辦法》,加強處方規范化管理,積極開展處方點評制度;繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

(七)嚴格制度、強化責任追究。

按照“三不放過”的要求,制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度(試行)》,進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家,處理醫務人員 人。

(八)堅持依法行政,嚴把醫療服務要素準入關。

結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動,進一步做好醫療市場清理整頓,協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為,貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。

(九)建立手術分級管理制度

外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出,醫療糾紛發生機率較高的專業,是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況,2010年,我局在認真研究、充分醞釀的基礎上,制定了《重慶市合川區手術分級管理制度(暫行)》,建立手術分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,對醫師的專業技術能力進行審核并通過后,方可授予相應的手術權限,并實施動態管理,有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

(十)加強血液質量管理工作

我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》,通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施,進一步規范采供血活動和臨床用血管理,保證臨床用血安全。今年9月,重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。

(十一)強化督導,推動落實。

近年來,針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段,我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式,重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查,并在督查過程中就發現的問題進行現場講評,下達《督查意見書》,要求要求各醫療機構針對發現的問題,一邊推進實施,一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后,通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析,把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態,逐步建立起抓管理、促質量的長效機制,有效推動了醫院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效,但仍存在著一些問題和不足:一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位,重視不夠,存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實;四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩,缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作,今后,我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作,把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題,重點做好以下幾方面工作:

(一)緊緊圍繞“以病人為中心,以提高醫療服務質量”這個主題,切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度,加強對醫務人員監督檢查,確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

(二)以加強醫療文書書寫為重點,切實做好病歷書寫和管理制度的落實,提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求,加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作,切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責,從基礎抓好病案的書寫質量,提高病案書寫的水平,保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。 (2) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(三)抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實,提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理,認真落實《指導原則》中提出的具體要求;加強臨床藥師素質的培養,提高臨床藥師技術水平;建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄,提高醫務人員的合理用藥水平,減輕患者就醫負擔。

(四)抓好醫院感染控制各項工作,提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求,建立健全醫院感染監測網絡,加強醫院感染控制工作管理,做好前瞻性調查和目標性監測,有效預防和控制醫院感染,為提高醫療服務質量提供強有力的保障。

(五)進一步轉變服務理念,加強醫院內涵建設,提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念,端正辦院方向,從注重外延和硬件發展,轉向充實內涵,加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來,用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化,改善服務質量,提高服務水平。一是強化醫院院長的責任,提高院長的政治素質和管理能力,使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來,減少專業技術,同時,加強和培養專業化醫院管理干部,為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設,提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設,提高醫院技術水平。

(六)進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室,暢通醫療急救綠色通道,并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式,努力提高醫務人員急診急救技能,切實提高急診能力和急救水平。

(3) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

醫療糾紛預防與處置方案范文第4篇

對我院組建危急重癥院前急救體系前后各兩個年度的各項工作指標進行分析和比較。

結果:將兩組的應診和轉院時間、初步搶救成功率、死亡率、醫療糾紛率、社會滿意

度等指標進行比較,P

層醫院開展全科醫療院前急救體系,能縮短應診時間、提高初步搶救成功率、減少患

者死亡率和致殘率、降低醫療糾紛事故發生率、提高醫療技術水平、增進醫患和諧。

【關鍵詞】全科醫療;復合傷;院前急救;成效;體會

交通運輸和建筑業的發展導致復合傷的發病率逐年上升,嚴重危害著人們的生命和健康。全科醫學是近十多年來新興的一門綜合性醫學專業學科,全科醫師的主要工作任務之一就是對急危重癥患者的院前急救和轉診,在復合傷的急救中起到至關重要的作用。我院自2012年來開展全科醫療并組建院前急救體系,在搶救復合外傷患者工作中收效顯著,現將工作方法和管理體會進行分析并報告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院是江蘇省農墾總公司直屬的副處級國營農場的醫療單位,擔負著全場及周邊地區數萬人的醫療救治和預防保健工作。經省衛生廳逐批培訓,現共有全科醫師6名,全科護士2名;其中副主任醫師1名,主治醫師1名,醫師4名,護師1名,護士1名;自2012年開始組建全科醫師院前急救體系,負責轄區內及周邊地區的各種危急重癥患者的院前急救工作。

1.2工作方法 醫院成立危急重癥院前急救領導組,由業務院長擔任組長,醫務科長、護士長和主治醫師為成員,負責院前急救工作的規章制度的制訂和日常工作監管。將全科醫師和護士分為兩個急救小組,分別由具有全科醫師資格的業務院長和主治醫師擔任小組長,負責醫院危急重癥院前急救的日常工作。

1.3評價內容 將我院2010~2011年度和2012~2013年度收治和接診的復合外傷患者分為兩個組,比較和分析組建危急重癥院前急救體系前后,對復合外傷患者的應診時間、初步搶救成功率、轉院時間、死亡率、醫療糾紛率、社會滿意度評分等指標。

1.4 統計處理 統計數據以x±s表示,計數資料用x2檢驗,組間用t檢驗,代入SPSS16.0統計軟件中進行處理, P

2 結果

將2010~2011年度和2012~2013年度組建院前急救體系前后的各項指標進行

比較,P

3 討論

全科醫學有別于??漆t療,是近十多年來新興的一門面向社區和家庭,結合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會學科融于一體的綜合性醫學專業學科,強調以人為中心、以家庭為單位、以社區為范圍,涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統和各類疾病。全科醫師利用信息共享關系和相應的網絡,使服務對象獲得最方便、有效、及時和適當的服務,主要工作任務就是社區健康的系統管理,處理社區常見病、多發病,急危重癥患者的院前急救和轉診等,在復合外傷患者的院前急救和及時轉診等工作中起到了至關重要的作用。但大多基層醫院缺乏全科醫生,急救人員的技術水平較低,嚴重威脅廣大農村急危重癥患者的生命安全,易致醫療糾紛和事故的發生【1】。

隨著我國社會經濟建設的飛躍發展,交通運輸業和建筑業中一些意外傷害和創傷所致的復合外傷的發病率逐年升高。復合傷起病急驟、發展迅速、變化較快、病情復雜、程度嚴重,常合并多臟器損傷和失血性休克,如果得不到及時有效的救治,可危及患者的生命安全。院前急救的目的是挽救生命,優先解決危及傷員生命的情況,為轉運和后續確定性治療創造條件,及時正確的院前急救能挽救不少危重傷者的生命【2】。要充分認識到全科醫學院前急救在危急重癥中的重要性,培養全科醫學人才,組建全科醫療急救隊伍,建立健全各項管理規章制度,進行常態化管理。院前急救小組要24小時待命,藥品、各種搶救器材要配備齊全、安全到位、行之有效。

院前急救的醫務人員要具有扎實的理論基礎、技術操作水平和豐富的急救經驗,有高度的責任感和富有同情心。特別是要熟練掌握各種急診急救的操作技術規程,如心肺復蘇術、吸痰吸氧術、深靜脈穿刺術、清創縫合術、氣管切開術、靜脈切開術、骨折外固定術,急診攝片和超聲檢查,以及呼吸機、多功能監測儀、心電圖機和除顫儀等的使用。接到急救通知后,急救小組成員以最快速度到位,迅速診查病人,評估病情,明確處理要點,作出可行的急救方案,爭取在最短的時間內給予及時有效的救治【3】。保持患者呼吸道通暢、處理出血、固定骨折和受傷肢體、補充血容量糾正休克;呼吸心跳驟停者立即予以人工心肺復蘇術,監測生命體征和神志瞳孔變化,對患者給予心理護理干預等。病情嚴重者在施行急救措施的同時,積極考慮轉院治療。

綜合上述,基層醫院開展全科醫療院前急救體系,能縮短處置復合外傷等危急重

癥的應診和轉院時間、提高初步搶救成功率、減少患者死亡率和致殘率、降低醫療糾

紛事故發生率、提高醫療技術水平、增進醫患和諧,有著積極而現實的意義。

【參考文獻】

[1]蔡碧廈.基層醫院院前急救常見的醫療問題與處理對策[J].海南醫學,2011,22(10):118-119.

醫療糾紛預防與處置方案范文第5篇

近日,我縣連續發生醫患糾紛事件,醫療安全形勢嚴峻,嚴重干擾了正常的醫療秩序,也造成了很大的社會負面影響,春節將至,為進一步加強醫療安全管理,提高醫療質量,保障醫療安全,現提出如下工作要求,請認真貫徹執行。

一、加強領導,提高認識,切實加強醫療安全管理。

醫療衛生單位承擔著治病救人、救死扶傷的重任,醫療質量關系到人民群眾的身體健康和生命安全,關系到每個家庭的幸福和整個社會的穩定。各級醫療衛生機構要進一步強化醫療安全意識,增強醫療安全工作的緊迫感和責任感,明確法定代表人是醫療安全第一責任人,樹立質量第一、安全第一的理念。縣級醫院要完善醫院領導總值班制度,明確值班領導的責任和權利,在夜間和節假日,值班領導應堅持值守,不得擅自離院,切實加強醫療質量安全管理,保證醫療安全。

二、全面開展醫療安全工作自查自糾。

各級醫療衛生單位要在春節前再次開展醫療安全自查自糾工作,重點針對醫療爭議、醫療質量、護理質量、服務流程、醫院感染、毒麻藥品、臨床用血、醫療廢物、生物實驗室、傳染病診治等開展檢查,切實消除安全隱患。對自查發現存在安全隱患的,要立即進行整改。對發生的醫療糾紛爭議事件,要迅速報告衛生行政部門、當地黨委政府和公安部門,在當地黨委政府的領導下,積極配合公安等部門依法、有序做好有關工作,及時化解矛盾,切實維護社會穩定。

三、加強組織建設,完善醫療質控管理體系。

縣級醫療單位要重新審視健全醫療質量安全管理委員會,定期召開質量分析會,及時通報可能發生醫療風險的共性問題和典型病例案例。要健全由分管領導牽頭,相關職能科室、臨床科室組成的病歷書寫、護理、院感、藥事、麻醉、放射、檢測等質控小組,制定質量管理指標、年度考核指標、績效評價指標,實行量化管理。全天候監測相關科室的醫療質量動態,檢查各項規章制度、技術操作規范的貫徹執行情況,認真分析質量缺陷問題,提出整改措施。鄉鎮衛生院要以片為單位,完善質控管理組織,在縣級醫院對口幫扶指導下定期對區域內的衛生院、村衛生室進行檢查、監督。

四、完善規章制度,落實醫療質控的各項措施。

各醫療衛生單位要認真落實首診負責制,首診醫生要熱情、耐心、細致地接診各類患者,并根據病情合理分診或轉診,不得以任何理由推諉病人。要進一步規范醫療文書書寫制度,加強醫療文書管理,加強教育培訓,提高醫務人員對醫療文書在確保醫療質量,開展醫學研究以及在醫患糾紛中的證據作用的認識,提高書寫醫療文書的自覺性和書寫能力。要規范開展處方點評,促進合理用藥。要尊重病人的知情選擇權,充分、客觀地告知病情、治療方案、醫療風險和可能的愈后轉歸,并由病人或家屬簽署醫療知情同意書。要推行院領導行政查房制度,縣級醫院的主要領導要定期深入各病區、各科室巡查,鄉鎮衛生院院長要動態掌握本院現癥病人狀況,及時組織疑難病人會診和討論。要推廣危重疑難病人和有糾紛苗頭患者的行政談話制度,盡量減少和緩解矛盾的發生。要加強大輸液的應用管理,嚴格控制輸液的應用指征,采取有力措施降低輸液使用率。衛生院要嚴格出診管理,因病情需輸液治療的應當動員其到衛生院接受輸液,以確保安全。

五、加強院感管理,杜絕重大院感事件。

醫療機構要高度重視院感管理工作,加強員工院感意識教育和院感知識培訓,組織職工學習各地發生的典型院感事件,從中汲取經驗教訓,舉一反三,認真排查院感薄弱環節,全面加強院感預防和控制的各項工作。定期不定期開展新生兒室、血透室、重癥監護室、手術室、消毒供應室等重點科室的檢查,及時疏理院感工作存在的困難和問題,及時消除質量安全隱患。要規范處置各類醫療廢棄物,避免因醫療廢棄物泄露等原因引起的院感和生物安全事件。要加強抗菌藥物的使用管理,遏制抗菌藥物濫用問題,促進抗菌藥物的合理使用。

六、開展安全醫療教育,注重醫療糾紛的防范。

各級醫療機構要積極采取措施,把醫療糾紛和醫療事故消滅在萌芽狀態。要積極開展全員安全教育和法律法規教育,增強每位員工的醫療安全意識和依法行醫意識。要設置醫療投訴接待處理辦公室,及時接受和妥善處理每個投訴。要把住重點環節,如急危重癥和疑難雜癥的診斷和診療,要把好這些病人的診斷治療搶救關。要抓住關鍵之時,在夜間、節假日配足力量,以應付突發事件,嚴格交接班制度,避免出現脫崗斷檔。要關注多事之地,對容易發生問題的骨科、外科、婦產科、兒科、手術室、急診室、監護室等重點管理。要教育關鍵之人,對急診人員、骨科人員、外科人員、婦產科人員、業務技術較差人員和病人投訴多、意見大、曾發生過醫療糾紛的醫護人員,進行重點教育,重點防范。要建立安全管理責任追究制度,對醫療事件進行討論分析,對當事科室和相關負責人進行經濟處罰,并與年度考核和職稱晉升掛鉤。對近年連續發生醫患糾紛,單位或主管局認為存在過失的醫務人員,必須嚴格限制其醫療行為,必要時應當調離工作崗位。

七、提高護理質量,減少護理不良事件的發生。

各醫療單位要深入貫徹《護士管理條例》,充實護理隊伍,加強護理人員的培訓,重點加強ICU、手術室、急診室等護理崗位人員的業務水平的提高,要精簡護理文書書寫,要進一步加強基礎護理工作,提高??谱o理水平,減少護理不良事件的發生。

八、加強學習培訓,提高隊伍素質。

各醫療衛生單位要高度重視衛技人員隊伍建設,積極開展人員培訓,鼓勵醫務人員參加各種醫學繼續教育,定期開展業務學習和專題講座,選送醫務人員外出進修,不斷吸收引進新的診療方法和管理手段,不斷提高醫務人員的專業技術水平和職能科室的管理水平,確保醫療安全。

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