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為認(rèn)真搞好“標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年”活動(dòng),貫徹落實(shí)集團(tuán)公司“三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略, 促進(jìn)******發(fā)電總廠(以下簡(jiǎn)稱我廠)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化,提高工作質(zhì)量和效率,根據(jù)中電投集團(tuán)公司辦公室系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年活動(dòng)實(shí)施方案和中電投金元集團(tuán)公司辦公室工作會(huì)議精神、《中電投金元集團(tuán)股份有限公司辦公室系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年活動(dòng)實(shí)施方案》的統(tǒng)一部署, 制訂了我廠標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年活動(dòng)實(shí)施細(xì)則。對(duì)照實(shí)施細(xì)則,總結(jié)我廠2009年在標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年活動(dòng)開展的工作情況如下:
一、2009年標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年工作總體情況
1、 為認(rèn)真搞好“標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年”活動(dòng),明確責(zé)任分工,我廠成立了標(biāo)準(zhǔn)化管理辦公室, 負(fù)責(zé)我廠標(biāo)準(zhǔn)化管理工作的歸口管理、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)、督促、落實(shí)、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理工作的所有事項(xiàng)等。
2、 成立了******發(fā)電總廠標(biāo)準(zhǔn)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組和******發(fā)電總廠制度建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)組織我廠“標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年”活動(dòng)的安排和審定我廠“標(biāo)準(zhǔn)化管理推進(jìn)年”活動(dòng)的實(shí)施方案;規(guī)范規(guī)章制度的起草、審核、、修改、執(zhí)行和監(jiān)督,優(yōu)化管理流程,提高管理效率,保障我廠發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施。
3、 根據(jù)中電投金元集團(tuán)公司規(guī)章制度管理制度的要求,已正式制訂、簽署了《******發(fā)電總廠規(guī)章制度管理制度》、《******發(fā)電總廠規(guī)章制度管理流程》、《******發(fā)電總廠技術(shù)規(guī)程編制細(xì)則》等195個(gè)規(guī)章制度。
4、 對(duì)現(xiàn)有制度進(jìn)行梳理,參照中電投集團(tuán)公司及中電投金元集團(tuán)公司的制度目錄, 結(jié)合我廠和各部門的管理實(shí)際, 認(rèn)真討論制定了我廠制度建設(shè)工作計(jì)劃和一、二級(jí)流程計(jì)劃目錄,根據(jù)制度建設(shè)工作計(jì)劃和一、二級(jí)流程計(jì)劃目錄,我廠共有327個(gè)規(guī)章制度,136個(gè)管理流程,34個(gè)作業(yè)(技術(shù))規(guī)程需要編制完成。
日前為止全廠要編制的規(guī)章制度有327個(gè)、管理流程有136個(gè)、技術(shù)規(guī)程有34個(gè)初稿編制審核修改達(dá)到送審這一步的工作已全部完成。
在審核簽字未完成的規(guī)章制度有68個(gè), 管理流程有50個(gè)、技術(shù)規(guī)程有28個(gè)。
在審批簽字未完成的規(guī)章制度有64個(gè), 管理流程有47個(gè)。
已的規(guī)章制度有195個(gè), 管理流程有39個(gè), 技術(shù)規(guī)程有6個(gè)。
5、 6月份組織了一次office辦公軟件中的visio繪圖軟件繪制流程圖的集中培訓(xùn)班。
6、 對(duì)已的規(guī)章制度組織了全廠范圍內(nèi)的宣貫考試。
7、 根據(jù)《中電投***金元集團(tuán)股份有限公司電力生產(chǎn)運(yùn)營對(duì)標(biāo)實(shí)施大綱(試行)》的有關(guān)要求,制訂印發(fā)了我廠生產(chǎn)運(yùn)營對(duì)標(biāo)工作實(shí)施細(xì)則(試行)。制訂、簽署了《******發(fā)電總廠生產(chǎn)運(yùn)營對(duì)標(biāo)管理辦法》(試行)、《******發(fā)電總廠對(duì)標(biāo)管理信息報(bào)送制度》、《******發(fā)電總廠生產(chǎn)運(yùn)營對(duì)標(biāo)信息報(bào)送管理流程》等等有關(guān)生產(chǎn)運(yùn)營對(duì)標(biāo)的規(guī)章制度。
8、 編制完了我廠黔北#2機(jī)組和金沙#2機(jī)組生產(chǎn)運(yùn)營對(duì)標(biāo)管理手冊(cè)。
9、 填補(bǔ)完成了2008年和2009年上半年的對(duì)標(biāo)管理指標(biāo)報(bào)表和每月的對(duì)標(biāo)管理指標(biāo)報(bào)表。
10、 編制2008年及2009年對(duì)標(biāo)試評(píng)價(jià)。
二、典型經(jīng)驗(yàn)與良好實(shí)踐
1、 領(lǐng)導(dǎo)重視。我廠成立了以胡在春、王東貴為組長的標(biāo)準(zhǔn)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組和制度建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。并成立了標(biāo)準(zhǔn)化管理辦公室,負(fù)責(zé)我廠標(biāo)準(zhǔn)化管理工作的歸口管理、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)、督促、落實(shí)、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理工作,規(guī)范規(guī)章制度的起草、審核、、修改、執(zhí)行和監(jiān)督,優(yōu)化管理流程,提高管理效率,按照集團(tuán)公司及金元公司的要求,對(duì)我廠多年來的規(guī)章制度進(jìn)行梳理,建立健全和完善所有的規(guī)章制度。
2、 對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作的認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)。融入中電投集團(tuán)的大家庭后,在集團(tuán)公司的指導(dǎo)下,通過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化管理工作的不斷深入學(xué)習(xí)和實(shí)踐,全廠上下在思想觀念和行為上都產(chǎn)生了很大的變化,表現(xiàn)出對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化管理工作的高度的重視和極大的熱情。
3、 通過我廠各部門對(duì)現(xiàn)有制度進(jìn)行梳理,參照中電投集團(tuán)公司及中電投金元集團(tuán)公司的制度目錄, 結(jié)合我廠和部門的管理實(shí)際,認(rèn)真查找問題,認(rèn)真梳理流程,認(rèn)真制定我廠制度建設(shè)工作計(jì)劃的同時(shí),對(duì)我廠的管理環(huán)節(jié)進(jìn)行深入研究,找出我廠規(guī)章制度之間的相互矛盾和存在的問題,制定出符合我廠實(shí)際的制度建設(shè)框架體系,對(duì)我廠的生產(chǎn)經(jīng)營管理水平將上一個(gè)新的臺(tái)階。
4、 在工作中我們推行嚴(yán)格實(shí)行周計(jì)劃工作制,每周對(duì)周計(jì)劃的完成情況進(jìn)行認(rèn)真通報(bào),以促使各部門合理安排好各項(xiàng)工作,確保我廠標(biāo)準(zhǔn)化管理工作按照制度建設(shè)工作計(jì)劃和一、二級(jí)流程計(jì)劃目錄的順利完成。
三、實(shí)施工作中存在的主要問題及影響、制約因素
1、 缺乏經(jīng)驗(yàn)和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn), 在加上參加修編規(guī)章制度的人員素質(zhì)參差不齊和對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作的深入理解不同,會(huì)影響制度修編的進(jìn)度和出現(xiàn)返工的現(xiàn)象。
2、 審核審批的時(shí)間花費(fèi)較長, 每個(gè)制度編寫完成都必須打印出來,送到相關(guān)部門負(fù)責(zé)人手中審核簽字和主要領(lǐng)導(dǎo)審批簽字完后,才能正式,需要時(shí)間較長,影響制度的修編工作。
3、 office辦公軟件中的visio繪圖軟件繪制流程圖很多人不會(huì),還需進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
四、下一步改進(jìn)措施與建議
建議組織這方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn),制定相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
五、明年的工作計(jì)劃
1、 工作重點(diǎn)是規(guī)章制度的宣貫、學(xué)習(xí)和執(zhí)行。
2、 印制我廠規(guī)章制度匯編。
3、 在現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行查缺補(bǔ)漏,進(jìn)一步完善我廠的規(guī)章制度。
【關(guān)鍵詞】班級(jí)精細(xì)化管理探討
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2012)05c-0090-02
班級(jí)是學(xué)生在校學(xué)習(xí)生活的基本組織,是學(xué)校對(duì)學(xué)生管理的基本單位,抓好班級(jí)管理是班主任最為重要的工作。班主任平時(shí)除了有班級(jí)管理任務(wù)外,還有一定的教學(xué)任務(wù),而班級(jí)管理本身事務(wù)繁雜,再加上當(dāng)前中職生大多自我約束力弱、責(zé)任心不強(qiáng)、做事往往依賴班主任,這就造成班主任在班級(jí)管理工作、學(xué)生教育工作和教學(xué)工作中感到力不從心、顧此失彼。因此,為了更好地進(jìn)行班級(jí)管理,防止工作上的遺漏,必須采用一種新的管理模式,使班級(jí)的工作事事有人管。本著這個(gè)原則,筆者參照企業(yè)的管理辦法對(duì)班級(jí)采取精細(xì)化管理,把班級(jí)的工作精細(xì)化、具體化,使每一個(gè)時(shí)間的每一項(xiàng)工作都有人負(fù)責(zé),讓每一個(gè)學(xué)生都參與到其中,人人有事做,事事有人做。班主任在班級(jí)的管理中更多的精力是放在指導(dǎo)學(xué)生工作上,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,形成良好的道德品質(zhì)。
一、精細(xì)化管理簡(jiǎn)述
精細(xì)化管理是源于發(fā)達(dá)國家的一種管理理念,是社會(huì)分工的精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求。現(xiàn)代管理認(rèn)為,管理有三個(gè)層次:一是規(guī)范化,二是精細(xì)化,三是個(gè)性化。精細(xì)化管理是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,并將常規(guī)管理引向深入的關(guān)鍵一步。精細(xì)化管理就是落實(shí)管理責(zé)任,將管理責(zé)任具體化、明確化,要求把每一項(xiàng)工作都抓細(xì)、量化;要求每一個(gè)管理者都要到位、盡職;要求第一次就把工作做到位,工作要日清日結(jié),每天都要對(duì)當(dāng)天的情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,及時(shí)處理。
精細(xì)化管理的核心在于:實(shí)行剛性的制度,規(guī)范人的行為,強(qiáng)化責(zé)任的落實(shí),以形成優(yōu)良的執(zhí)行文化。精細(xì)化管理是一個(gè)全員參與的過程,也是全過程和全面的精細(xì),只有每一個(gè)人都參與到精細(xì)化管理之中,精細(xì)化管理才能落到實(shí)處,才能發(fā)揮出成效。精細(xì)化管理方法包括建立崗位職責(zé)體系、目標(biāo)管理體系、科學(xué)的考評(píng)體系、考評(píng)結(jié)果應(yīng)用體系等幾個(gè)部分。
在實(shí)踐中,我們不必全盤照搬企業(yè)精細(xì)化管理模式,精細(xì)化管理最基本的特征是重細(xì)節(jié)、重過程、重落實(shí)、重效果,這一點(diǎn)我們可以拿來所用,專注地做好每一件事,事事有人做,事事有人管,人人有事做,人人有事管,在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精、力爭(zhēng)最佳。
精細(xì)化管理追求的是“精”和“細(xì)”。因而班級(jí)精細(xì)化管理內(nèi)涵應(yīng)包含:一是“精”,即班級(jí)管理工作的重點(diǎn)要突出。班主任要根據(jù)班級(jí)實(shí)際確定每個(gè)時(shí)期的班級(jí)工作重點(diǎn),重點(diǎn)工作重點(diǎn)做,管理才能立竿見影。二是“細(xì)”,即將班級(jí)的日常管理工作細(xì)化,并制定一套完整而又詳盡的班級(jí)規(guī)章制度,做到事事有章可循。三是“化”,即班級(jí)管理工作要制度化,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)把制度落實(shí)要到位并轉(zhuǎn)化為自覺行動(dòng),使學(xué)生遵守規(guī)章制度成為一種習(xí)慣。
二、班級(jí)精細(xì)化管理的實(shí)施
(一)做好思想保障工作
為了很好地實(shí)施班級(jí)精細(xì)化管理,提高學(xué)生參與班級(jí)的管理熱情,應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育、心理教育,讓學(xué)生樹立起自信心。中職生大多學(xué)習(xí)成績(jī)不太理想,部分人覺得自己比別人差,就是做得再好也沒有用,他們對(duì)很多事情都不關(guān)心,特別是班級(jí)管理的事。對(duì)此,班主任應(yīng)樹立起學(xué)生的自信心,點(diǎn)亮學(xué)生心中的明燈,讓學(xué)生燃起希望之火,讓學(xué)生明白優(yōu)秀是一種習(xí)慣,養(yǎng)成好習(xí)慣的學(xué)生也是一名優(yōu)秀的學(xué)生,要讓好的行為內(nèi)化為潛在的意識(shí),使之成為一種自然的良好習(xí)慣,從而達(dá)到學(xué)生、班級(jí)的自我管理,為班級(jí)的精細(xì)化管理打好思想基礎(chǔ)。
(二)建立班級(jí)精細(xì)化管理制度
班級(jí)的精細(xì)化管理要有精細(xì)化的管理制度,首先要建立起可操作的、精細(xì)化的班級(jí)規(guī)章制度。例如,在廣西廣播電視學(xué)校,班主任根據(jù)《廣西廣播電視學(xué)校學(xué)生管理文件規(guī)章制度匯編》中的《學(xué)生一日行為規(guī)范》、《學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)比辦法》、《班級(jí)評(píng)比暫行辦法》、《學(xué)生處分規(guī)定》、《學(xué)生宿舍管理規(guī)定》、《學(xué)生思想品德考核規(guī)定》的規(guī)章制度,草擬一個(gè)《班級(jí)精細(xì)化管理細(xì)則》,將學(xué)校對(duì)班級(jí)管理的要求都包含在細(xì)則中,在班級(jí)例會(huì)上把自己的意圖潛移默化地滲入到每個(gè)學(xué)生腦海中,形成一個(gè)班級(jí)精細(xì)化管理的基本概念。再組織班干部共同制訂“班級(jí)精細(xì)化管理”實(shí)施方案,讓他們?cè)谕瑢W(xué)當(dāng)中征求意見并進(jìn)行宣傳,然后制定出討論稿。班主任此時(shí)發(fā)揮學(xué)生的主體作用,組織大家反復(fù)討論,收集、整理大家的建議和意見,反復(fù)修改,共同制定出切實(shí)可行的班規(guī)——《班級(jí)精細(xì)化管理細(xì)則》,使班級(jí)管理定量化、精細(xì)化。《班級(jí)精細(xì)化管理細(xì)則》應(yīng)包含《教室精細(xì)化管理細(xì)則》、《宿舍精細(xì)化管理細(xì)則》、《清潔區(qū)精細(xì)化管理細(xì)則》,涉及安全、紀(jì)律、文明禮儀、勞動(dòng)衛(wèi)生、宿舍內(nèi)務(wù)等班級(jí)日常管理的各個(gè)方面。
(三)制度到位。落賣到人
在班級(jí)的精細(xì)化管理中,做到“專”(專人負(fù)責(zé)專門事務(wù))、細(xì)(職責(zé)分工細(xì)致,責(zé)任具體明確)。根據(jù)《班級(jí)精細(xì)化管理細(xì)則》中工作的需要設(shè)立相應(yīng)的管理崗位,設(shè)有班長、副班長、團(tuán)支書、學(xué)習(xí)委員、紀(jì)律委員、勞動(dòng)委員、體育委員、生活委員、宣傳委員、文娛委員、宿舍舍長、關(guān)門關(guān)電管理員、會(huì)議管理員、臺(tái)椅管理員、門窗管理員、張貼管理員、衛(wèi)生工具管理員、講臺(tái)管理員、衛(wèi)生死角管理員、電視機(jī)管理員等。將細(xì)化了的工作分配到個(gè)個(gè)管理崗位,由相應(yīng)的人來管理,使每一項(xiàng)工作都有人管,使每個(gè)人都是管理者、都是班級(jí)里的主人,制定并明確每一個(gè)管理者的工作職責(zé),明確分工細(xì)則,力爭(zhēng)做到“人人有事做,事事有人管”,并落到實(shí)處,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的要求。
[關(guān)鍵詞]制度;制度化;醫(yī)院管理
1制度的定義
現(xiàn)代社會(huì)是制度化程度越來越高的社會(huì),這就意味著它的發(fā)展越來越受制于制度安排和制度供應(yīng)。我國《現(xiàn)代漢語詞典》中關(guān)于制度的定義是:(1)要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則;(2)在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的體系。早期的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家康芒斯將制度定義為“集體行動(dòng)控制個(gè)人行動(dòng)”,集體行動(dòng)包括從無組織的習(xí)俗到有組織的機(jī)構(gòu)以至國家,它們對(duì)個(gè)體行動(dòng)的控制是通過利益誘導(dǎo)和禁例的方式進(jìn)行的。舒爾茨認(rèn)為,制度是行為規(guī)則,它們涉及社會(huì)、政治及經(jīng)濟(jì)行為。作為制度決定論者,諾斯將制度抽象為:“是一個(gè)社會(huì)的游戲規(guī)則,更規(guī)范地說,它們是為決定人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約”[1]。
制度要有效能,總是隱含著某種對(duì)違規(guī)的懲罰,任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜,便會(huì)受到更大懲罰,從而得不償失。制度變遷就是實(shí)現(xiàn)效率更高的制度,表現(xiàn)為對(duì)制度均衡的動(dòng)態(tài)創(chuàng)新的找尋。實(shí)現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會(huì)選擇,是政府的公共職能,其制度選擇影響和制約著政府本身及社會(huì)的價(jià)值選擇和行為方式[2]。
2醫(yī)院制度化管理的意義
現(xiàn)代的醫(yī)院管理已經(jīng)從過去的經(jīng)驗(yàn)式管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾恚卺t(yī)療服務(wù)的整個(gè)流程中,應(yīng)當(dāng)做到任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有法可依、有章可循,使醫(yī)院的管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、合理化、統(tǒng)一化,為醫(yī)院的科學(xué)化、現(xiàn)代化管理創(chuàng)造條件。
2006年根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國各級(jí)各類醫(yī)院開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求,北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)院開展了“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動(dòng)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》,北京市衛(wèi)生局制定了《醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,從六大方面三十五項(xiàng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核,總分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分,主要要求:(1)有健全的醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)章制度,明確的人員崗位職責(zé)制度;(2)有完善的保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,并有嚴(yán)格的保障落實(shí)措施。
3我院在醫(yī)院制度化管理中的做法
我院歷來注重醫(yī)院管理的制度化。早在1986年(建院第3年),我院即編寫了《醫(yī)院規(guī)章制度》,并于1991年重新修訂。內(nèi)容包括規(guī)章制度和工作人員職責(zé)兩部分,其中規(guī)章制度123大項(xiàng)291小項(xiàng),工作人員職責(zé)51大項(xiàng)131小項(xiàng),涵蓋了醫(yī)院的醫(yī)、教、研、后勤等各方面的工作。
此后,隨著我院各項(xiàng)工作的日益完善,我院的規(guī)章制度也在日益發(fā)展,不斷補(bǔ)充、完善。2004年12月,借北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作的契機(jī),我院對(duì)全院的規(guī)章制度進(jìn)行了匯總、梳理,收集了全院22個(gè)行政、后勤處室及檢驗(yàn)科、輸血科、藥學(xué)部等科室的制度,共計(jì)1524項(xiàng),其中原有制度1095項(xiàng),新增制度429項(xiàng),修訂制度309項(xiàng)。于2006年4月再次組織各職能處室及相關(guān)科室將本部門自2005年1月以后新增或修訂的規(guī)章制度進(jìn)行匯總備案,包括文本版和電子版,共計(jì)1658項(xiàng),其中新增制度134項(xiàng),修訂制度137項(xiàng),為進(jìn)一步完善我院的規(guī)章制度做準(zhǔn)備。
為對(duì)全院的規(guī)章制度進(jìn)行整理,便于檢索,我院還建立了規(guī)章制度的目錄庫,包括處室、內(nèi)容、級(jí)別、時(shí)間等項(xiàng)目,目錄庫可以顯示出各處室規(guī)章制度的更新率及完善程度等。
4醫(yī)院制度化管理工作中的幾點(diǎn)體會(huì)
醫(yī)院的制度化管理必須符合國家的法律法規(guī),符合衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)章制度,不能與之相駁。在制定醫(yī)院規(guī)章制度的時(shí)候,要依照上級(jí)的要求,要有所依據(jù)。在國家、衛(wèi)生行政主管部門的法規(guī)文件的基礎(chǔ)上,可以制定院內(nèi)的實(shí)施細(xì)則。例如:可依據(jù)的法律法規(guī)有《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國藥品管理法》,可依據(jù)的規(guī)章制度有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等。醫(yī)院的制度化管理可在各部門具體制定的基礎(chǔ)上,由全院匯總。全院應(yīng)對(duì)各部門的制度提出統(tǒng)一的要求。
制度的內(nèi)容應(yīng)包括適用范疇、負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、職責(zé)劃分、考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲措施等。制度的文字要簡(jiǎn)潔、規(guī)范、統(tǒng)一,同一事物宜用同一名稱,宜用全稱而不宜自行編寫簡(jiǎn)稱。各部門制定的制度中如有交叉,其規(guī)定內(nèi)容不能互相違背,應(yīng)由牽頭部門對(duì)內(nèi)容進(jìn)行審核。例如:醫(yī)療廢物的處理,就包括醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié),涉及醫(yī)院感染管理辦公室、行政管理處以及護(hù)理部等幾個(gè)部門。各部門間應(yīng)分工明確,各司其職,密切配合,共同達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求。
醫(yī)院的制度化管理可以使管理具有權(quán)威性、有效性和科學(xué)性,是醫(yī)院堅(jiān)持正確的辦院方向的可靠保證,使各項(xiàng)工作有法可依、有章可循,避免職責(zé)不清。但只有有執(zhí)行力的制度才是對(duì)醫(yī)院管理起到促進(jìn)作用的制度。制度僅停留在紙面上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不僅要建立制度,還要貫徹執(zhí)行制度,有行之有效的監(jiān)督執(zhí)行機(jī)制,使全院每個(gè)職工都要認(rèn)真學(xué)習(xí)制度,按照規(guī)章制度嚴(yán)格要求自己,身體力行,照章辦事。我院為了保證制度制定出臺(tái)后不是單純停留在紙面上,而是能確實(shí)發(fā)揮作用,要求職能部門在出臺(tái)制度時(shí),要制定出制度中的規(guī)定如何檢查、如何考評(píng)、如何落實(shí),并指定專門的機(jī)構(gòu)對(duì)制度的落實(shí)情況進(jìn)行督查。
[參考文獻(xiàn)]
【關(guān)鍵詞】術(shù)中護(hù)理;感染率;管理;護(hù)理技術(shù);制度
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0703-03
住院的患者在住院期間獲得的感染和患者在醫(yī)院里獲得感染但是在出院后發(fā)生的感染統(tǒng)稱為醫(yī)院感染。醫(yī)院管理中的一個(gè)重要部分就包括了醫(yī)院感染。而手術(shù)感染,又是醫(yī)院感染的一個(gè)重要組成部分,是常見的醫(yī)院感染之一。手術(shù)感染往往造成十分嚴(yán)重的后果,甚至危及患者的生命,因此,手術(shù)感染已成為嚴(yán)重威脅患者生命健康的一個(gè)重要因素。要怎樣做才能更好地預(yù)防手術(shù)感染,尤其是術(shù)中感染,已成為當(dāng)今臨床上面臨的又一重大課題。術(shù)中的護(hù)理管理是能夠較好地預(yù)防術(shù)中感染的一個(gè)重要條件,是預(yù)防術(shù)后感染和并發(fā)癥發(fā)生的一個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。本文筆者通過大量閱讀文獻(xiàn),結(jié)合我院對(duì)術(shù)中感染的護(hù)理管理,研究、分析采用合適的術(shù)中護(hù)理以降低手術(shù)感染的發(fā)生的相關(guān)措施,取得了比較好的效果,現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取了2011年1月——2012年2月間我院的手術(shù)室護(hù)士為研究對(duì)象,以制定相關(guān)的術(shù)中感染規(guī)章制度、手術(shù)物品消毒滅菌的情況檢驗(yàn)、無菌化操作流程的考核、采取人性化護(hù)理等指標(biāo)為考察對(duì)象,加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),持續(xù)規(guī)范了手術(shù)中的護(hù)理流程,增強(qiáng)了護(hù)理人員的無菌操作意識(shí),以此來控制手術(shù)中感染的發(fā)生,減少手術(shù)中的污染,預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。
1.2 規(guī)章制度的制定 以《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《外科護(hù)理學(xué)》、《醫(yī)療廢物條例》、《最新基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》等為依據(jù),集合相關(guān)專家和醫(yī)務(wù)人員組成討論小組,一起探討和制定符合實(shí)踐要求可行性高的術(shù)中護(hù)理管理方法以及實(shí)施的細(xì)則,對(duì)相關(guān)手術(shù)室各種醫(yī)源性感染的預(yù)防的規(guī)章制度進(jìn)一步完善,使其規(guī)范化。例如手術(shù)中感染的管理制度、手術(shù)室的消毒管理細(xì)則、一次性物品的使用制度、醫(yī)療廢物收集制度等,要尤其強(qiáng)調(diào)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手的無菌化操作流程和外科口罩的應(yīng)用規(guī)范,嚴(yán)格遵循術(shù)中人性化的護(hù)理原則,將上述的所有內(nèi)容收入考核的指標(biāo)。嚴(yán)格限制參與手術(shù)的人數(shù),盡量減少人員參觀,最好不安排人員參觀,手術(shù)進(jìn)行過程中禁止室內(nèi)人員隨意出入。保持手術(shù)所需的物品充分供應(yīng)是降低手術(shù)感染的必要條件。執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作流程。手術(shù)過程中若需要其他手術(shù)間的相關(guān)物品時(shí),應(yīng)該通過室外的專門負(fù)責(zé)人向室內(nèi)相關(guān)人員傳遞,并且,對(duì)經(jīng)過傳遞的物品必須經(jīng)過消毒或其他相應(yīng)的處理后才能拿出使用。
1.3 相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn) 把制定好地詳細(xì)規(guī)章制度說明和流程制作成小冊(cè)子,手術(shù)室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員每人一本,以自學(xué)及研討會(huì)相結(jié)合的形式來對(duì)該手冊(cè)進(jìn)行學(xué)習(xí)。將該手冊(cè)中的內(nèi)容作為每個(gè)月業(yè)務(wù)考核分?jǐn)?shù)的一半。
1.4 發(fā)揮監(jiān)督機(jī)制的作用 對(duì)于規(guī)章制度和管理流程實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督,是整個(gè)護(hù)理管理體系中不可或缺的一部分。我院采取不定期抽查與定期量表考評(píng)相結(jié)合的方法,安排相關(guān)人員對(duì)各個(gè)規(guī)章制度的落實(shí)和流程的使用進(jìn)行監(jiān)督。主要監(jiān)測(cè)的是在手術(shù)中護(hù)理人員是否操作規(guī)范,能否實(shí)施無菌操作的原則與操作規(guī)范。
1.5 評(píng)價(jià)方法 每個(gè)月對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行考試,運(yùn)用其結(jié)果與患者術(shù)后感染的發(fā)生率等綜合考評(píng),來進(jìn)行本次的評(píng)價(jià)。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料的對(duì)比用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P
2 結(jié) 果
2.1 護(hù)理知識(shí)的掌握 全面提升了相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的熟練程度,加強(qiáng)了其控制術(shù)中感染發(fā)生的能力。隨機(jī)抽查相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握程度,可以發(fā)現(xiàn)其的回答準(zhǔn)確率為60.23%升高到98.71%。并且,在增加醫(yī)護(hù)人員護(hù)理知識(shí)的同時(shí),也提升了相關(guān)的護(hù)理技能,使護(hù)理的整體水平進(jìn)一步提升。
2.2 術(shù)中護(hù)理缺陷的糾正 通過專門對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核,發(fā)現(xiàn)手術(shù)室經(jīng)常忽視的問題如口罩不規(guī)范佩戴、無菌操作執(zhí)行不嚴(yán)格、醫(yī)護(hù)人員手的消毒不徹底等,有些問題雖不能完全杜絕,但隨著術(shù)中護(hù)理工作的不斷完善,質(zhì)量持續(xù)提高,術(shù)中護(hù)理缺陷比去年同期下降了76.23%。在完善過程中,要注意對(duì)違規(guī)操作行為要懲罰得當(dāng),并不可姑息,要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)則與流程。
2.3 術(shù)中感染率下降 可以從病案室了解到,手術(shù)切口感染率明顯下降。2010年為0.41%,2011年為0.17%。具體結(jié)果可以參見表1。
3 討 論
制定好詳細(xì)的規(guī)章制度與手術(shù)護(hù)理實(shí)施流程,可以很好地控制術(shù)中感染,減少相關(guān)的術(shù)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生。筆者以我院的手術(shù)室護(hù)士為研究對(duì)象,在采取制定好詳細(xì)的規(guī)章制度、嚴(yán)格監(jiān)督管理等措施后,結(jié)果顯示了手術(shù)切口感染率明顯下降,這充分體現(xiàn)了術(shù)中護(hù)理中全面、系統(tǒng)管理的重要性。加強(qiáng)術(shù)中感染的管理工作,不但可以提升相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染的控制能力,可以大幅度地減輕患者的痛苦,并能促使其盡早康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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一、教學(xué)常規(guī)管理的內(nèi)容
教師教學(xué)常規(guī)主要是:備課,課堂教學(xué),作業(yè)的布置和批改,課外輔導(dǎo),實(shí)驗(yàn),考試,教學(xué)研究等。
(一)備課。備課是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。要通過備課程標(biāo)準(zhǔn),備教材,備學(xué)生,備方法,備過程,備資源,做到心中有目標(biāo),眼中有學(xué)生,手中有方法,體現(xiàn)課程改革和素質(zhì)教育的目標(biāo)和任務(wù)。因此,在備課的過程中要做到教學(xué)目標(biāo)明確,資源開發(fā)充分,教材鉆研透徹,主體地位突出,教法合理有效,過程設(shè)計(jì)縝密,教案規(guī)范完整。
(二)教案。教案內(nèi)容一般包括:教學(xué)目標(biāo),教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),教學(xué)方法,教學(xué)手段,板書設(shè)計(jì),教學(xué)步驟,練習(xí)反饋,作業(yè)布置,教學(xué)反思等。青年教師應(yīng)備詳細(xì)教案,重在規(guī)范。中青年教師應(yīng)有教案,重在創(chuàng)新。
(三)上課。教師在課堂上應(yīng)做到儀表端莊,語言規(guī)范,板書設(shè)計(jì)合理,書寫工整,實(shí)驗(yàn)操作正確熟練。嚴(yán)格按學(xué)校課表上課,不得擅自調(diào)課、停課,不得擅自推銷教輔資料,準(zhǔn)時(shí)上下課,并舉行必要的儀式;上課不得無故離開教室,不做與教學(xué)無關(guān)的事。教師要尊重學(xué)生,不諷刺挖苦學(xué)生,嚴(yán)禁體罰與變相體罰學(xué)生,嚴(yán)禁在學(xué)生中傳播有害學(xué)生身心健康的信息。
(四)作業(yè)。作業(yè)是課堂教學(xué)的延伸,作業(yè)的布置和批改要有針對(duì)性,做到精心布置,細(xì)心批改,及時(shí)反饋,方法有效。
(五)考試。考試是教學(xué)控制系統(tǒng)中的重要環(huán)節(jié),期中,期末考試時(shí),監(jiān)考老師考前15分鐘領(lǐng)取試卷,考前5分鐘進(jìn)考場(chǎng)做好準(zhǔn)備,按規(guī)定時(shí)間開卷和結(jié)束。監(jiān)考時(shí)不做與監(jiān)考無關(guān)的事,不的擅自離開考場(chǎng),杜絕作弊等不良現(xiàn)象的發(fā)生,考試結(jié)束時(shí)認(rèn)真清點(diǎn)并整理試卷,如實(shí)填好考場(chǎng)記錄。
(六)教研。教學(xué)研究是教學(xué)過程的重要內(nèi)容,是推進(jìn)教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)教師專業(yè)化發(fā)展的重要途徑。在以校為本的教學(xué)研究中,有關(guān)注教學(xué)問題,強(qiáng)化教學(xué)設(shè)計(jì),立足教學(xué)行動(dòng),重視教學(xué)反思,優(yōu)化成果表達(dá)。
(七)學(xué)生學(xué)習(xí)常規(guī)管理要求。學(xué)生學(xué)習(xí)常規(guī)管理是優(yōu)化學(xué)習(xí)過程,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和效益的重要環(huán)節(jié),更是以學(xué)生為本的管理理念的具體體現(xiàn)和學(xué)生獲取終身學(xué)習(xí)能力的重要方面。學(xué)生學(xué)習(xí)常規(guī)主要由課前預(yù)習(xí),課堂學(xué)習(xí),課后復(fù)習(xí),作業(yè),實(shí)驗(yàn),考試等方面組成。學(xué)校要通過這些學(xué)習(xí)過程的管理,讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),形成良好的心理品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生的成長。
二、 部分學(xué)校在常規(guī)教學(xué)方面存在的問題
(一)部分學(xué)校無教學(xué)常規(guī)檢查的具體措施,不進(jìn)行教學(xué)常規(guī)檢查,或進(jìn)行了檢查,但沒有檢查記錄,不能夠同教師的考核考評(píng)掛鉤,未能對(duì)教師做好常規(guī)教學(xué)工作起到促進(jìn)作用。
(二)部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不熟悉教育規(guī)律,沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué),更不懂素質(zhì)教育對(duì)如何進(jìn)行學(xué)校管理有哪些要求,思想跟不上形勢(shì)發(fā)展的需要,還在使用60年代、80年的方法管理學(xué)校,對(duì)教師如何上好課,如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不能采取激勵(lì)措施,現(xiàn)代化的教學(xué)手段不能很好運(yùn)用,不加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),更新知識(shí),無魄力,無改革創(chuàng)新精神,致使學(xué)校管理混亂,教學(xué)質(zhì)量提高緩慢。
(三)學(xué)校規(guī)章制度不健全,或有規(guī)章制度,但不能很好執(zhí)行。教育局及上級(jí)教育行政部門下發(fā)了一系列規(guī)章制度,對(duì)教師考勤、如何上好課、備好課,如何進(jìn)行繼續(xù)教育,如何開展校本培訓(xùn)等都有明確要求。但部分學(xué)校對(duì)這些規(guī)章制度視而不見,不按規(guī)章制度執(zhí)行,或根據(jù)自己的利益取對(duì)自己有利的規(guī)章制度執(zhí)行,對(duì)約束自己的規(guī)章制度肆意進(jìn)行曲解,沒有把規(guī)章制度當(dāng)做“帶電的高壓線”,造成學(xué)校無章可循、無據(jù)可依的狀況。
三、加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)管理應(yīng)做到的幾個(gè)方面
(一)各學(xué)校要根據(jù)本學(xué)校的實(shí)際情況,教育行政部門對(duì)常規(guī)教學(xué)管理的有關(guān)規(guī)定制定本學(xué)校教學(xué)常規(guī)管理細(xì)則,細(xì)則內(nèi)容要具體、詳細(xì),利于操作。也可用賦分的形式,根據(jù)每項(xiàng)內(nèi)容的難易程度,所用時(shí)間的多少賦予一定的分?jǐn)?shù),用量化的形式考核考評(píng)每位教師。各學(xué)校要將教學(xué)常規(guī)管理檢查細(xì)則在4月30日前報(bào)教育局教研中心。
(二)各學(xué)校必須成立教學(xué)常規(guī)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由校長擔(dān)任,副組長由主管教學(xué)的副校長擔(dān)任,成員為教務(wù)主任、教研室主任、各學(xué)科教研組長。并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的檢查工作進(jìn)行分工,做到任務(wù)明確,責(zé)任到人。
(三)各學(xué)校每學(xué)期至少對(duì)本學(xué)校教師教學(xué)常規(guī)管理工作進(jìn)行2次檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)中心校每學(xué)期至少對(duì)所管轄的學(xué)校進(jìn)行2次教學(xué)常規(guī)管理檢查。檢查的方式為查看教師的教案、布置和批改作業(yè)情況,聽課等實(shí)地查看形式。