妊娠高血壓的護理措施
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妊娠高血壓的護理措施范文第1篇
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0226-02
妊娠高血壓綜合征患者主要是指患者在妊娠20周以后，患者出現高血壓和蛋白尿以及水腫等癥狀；患者在患病嚴重的情況下會出現頭痛和眼花癥狀，嚴重的還會導致患者出現抽搐和昏迷現象，甚至還會導致胎兒死亡情況。根據患者的癥狀情況將病癥的程度分為：輕和中以及重三度。在2010年11月～2013年4月期間，我科室收治了112例患者，對患者進行解痙和鎮靜以及降壓等的治療，在對患者在臨床上的情況進行嚴密的觀察，增強對患者的護理，在必要的時候對患者進行妊娠的終止，目前已取得非常好的效果，現將有關的治療和護理情況做以下總結：
1 資料和方法
1.1臨床資料 我院在2010年11月～2013年4月期間，我科室一共收治了分娩患者2000例患者，住院的妊高患者有112例，占全部分娩人數的5.6%。有80例患者是先兆子癇；32例子癇患者；其中有60例初產婦患者；52例經產婦患者；患者的年齡在19～37歲之間，平均年齡為（26.3±3.1）歲；患者的孕周為：33～45周，平均為（37.5±2.6）；有50患者是過期妊娠；20例患者是早產兒；12例患者是雙胎。
1.2對患者進行診斷的方法和標準 主要是根據樂杰主編的《婦產科學》第6版[1]。
1.3對患者進行處理的原則 輕度的處理原則：對患者在生產前進行嚴格的檢查，控制好患者的病情，主要是讓患者以休息和飲食來進行調節，在需要的時候可以給患者使用鎮靜藥物[2]。中重度的處理原則：需要患者進行住院進行治療；需住院按照解痙和降壓等進行治療，并在適當的時候對患者進行妊娠的終止，避免子癇以及并發癥的出現。子癇的處理原則：主要是將患者的抽搐情況控制好，避免患者受到傷害，減少患者出現過大的刺激，對患者進行嚴密的監控，但最終對患者進行妊娠的終止是主要處理的原則。
1.4護理方法
很多的孕婦對分娩的知識了解的并不多，造成在生產時出現很大的心理壓力和負擔，最終還會導致患者出現嚴重的失眠以及飲食不規律現象。護理人員要主動的去關心和照顧患者，耐心的給患者進行疑問的解答，讓患者盡快的熟悉醫院的環境，安心的在醫院靜養[3]。消除患者的恐懼心理，讓患者有一種愉快的心情。積極的配合護理人員的工作，讓患者能夠順利的進行分娩。
患者的臥位狀態和休息時間：患者在休息的時候要盡量保持左側的位置，這樣可以使得右旋子宮對腹主動脈的壓迫[4]。讓回心血量得到有效的增加。進而改善患者的腎血流量，加大了患者的尿量，對正常的維持子宮和胎盤的血液循環有一定的幫助。因此，保證患者有足夠多的休息時間，對控制患者的血壓非常關鍵。患者每天的休息時間不能低于10h[5]。
對患者的飲食護理：根據患者的實際情況，來給患者進行飲食的護理，讓患者多吃一些高蛋白以及維生素高的食物，另外患者還可以吃一些低脂肪和含鹽低的食物。有部分患者出現水腫的情況，就需要對食鹽的食用進行控制[6]。
1.5對患者的體征進行嚴密的觀察 對患者的生命體征進行實時的監測，同時還要對胎心進行定時的監聽。對患者的尿常規和尿比重以及尿蛋白的含量進行檢測。
1.6對病房的管理
對病房里的光線進行嚴格的控制，不能太強，要保持室內空氣的清新，避免患者受到其他的外來刺激，對于先兆子癇等患者要進行專人的護理。對患者進行的治療和護理，要盡量的保持動作的輕盈。在工作的時候，要保持精力的集中，防止出現對患者的干擾。對使用藥物治療的患者進行恰當的護理 對患者進行治療的基本原則是：解痙；鎮靜；降壓；在患者需要的時候可以進行利尿，時機恰當可以對患者進行妊娠的終止。預防和控制患者出現抽搐現象。
1.7特殊護理
對患者在臨產的時候進行的護理：對患者進行血壓的測試，每半個小時進行測量一次和對胎心進行監聽，并記錄好。對于那些患者出現血壓高和焦慮癥狀，在4h內不能正常分娩的患者，可以對患者使用鎮靜和降壓的藥物來幫助患者。患者的子宮口在接近全開時，要對患者進行實時的監控，避免對患者產生刺激，在患者的子宮口全開以后，不要讓患者太用力，對會陰進行側切，幫助患者進行分娩。
對患者在生產后的護理：對于妊高征患者，患者在生產之前，使用了很多的鎮靜以及解痙的藥物，在患者生產以后很容易導致患者的子宮出現收縮不好的現象，最終會導致患者出血，所以，在患者生產以后，要對患者進行及時的血壓測試。還要觀察患者的尿量；在患者生產以后，要讓患者及時的將膀胱排空，避免因膀胱充盈而影響到子宮的收縮情況，進而導致患者在生產以后出現出血的情況。防止患者在生產之后出現子癇癥狀，在患者生產后的1～3d以內，仍需要對患者的血壓以及病情的狀況進行嚴密的觀察，避免患者的血壓升高而導致患者出現子癇癥狀。
1.8統計學方法 計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗，組間數據采用t檢驗。差異顯著，具有統計學意義（P
2 結果
患者在進行治療和護理之前存在高血壓癥狀，在對患者治療并采用綜合護理之后，患者的血壓降到正常水平，并且患者在治療之后，患者的胎心率和胎動次數等和治療之前相比較，差異顯著，具有統計學意義（P
3 討論
對妊娠高血壓綜合征重癥患者的護理，護理人員一定要一顆高度的責任心。對患者進行仔細、認真的護理和觀察。對患者進行解痙和鎮靜以及降壓等的治療，在對患者在臨床上的情況進行嚴密的觀察，增強對患者的護理，在必要的時候對患者進行妊娠的終止，為了保障母子平安，護理人員要能夠正確的把握剖宮的指征。
參考文獻：
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妊娠高血壓的護理措施范文第2篇
【關鍵詞】 妊娠；高血壓綜合征；護理
妊娠高血壓綜合征是孕婦妊娠期間出現的一種特有病癥， 是一種較為嚴重的并發癥， 給母嬰的生命健康產生威脅， 是導致孕產婦、新生兒死亡的主要原因[1]。作者對河南省許昌市人民醫院收治的58例妊娠高血壓綜合征患者進行護理， 取得較好效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年8月收治的58例妊娠高血壓綜合征患者作為臨床研究對象， 年齡22～45歲， 平均年齡（28.2±1.4）歲， 孕周30～42周， 平均孕周（37.2±1.2）周， 其中， 47例初產婦， 11例經產婦。根據妊娠高血壓進行分類， 18例重度妊娠高血壓， 23例中度妊娠高血壓， 17例輕度妊娠高血壓。
1. 2 護理方法 所有患者采用一般護理、心理護理、飲食護理、吸氧護理、水腫護理以及用藥護理等護理措施。
1. 3 觀察指標 運用自編量表對患者了解的妊娠高血壓綜合征相關知識情況進行觀察， 采用焦慮自評量表（SAS）對所有患者護理前、后的焦慮情況進行評定。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析， 計量資料采用t檢驗， 計數資料組間比較采用χ2檢驗， P
2 結果
2. 1 護理前、后患者對妊娠高血壓綜合征相關知識的了解對比 護理前， 42例妊娠高血壓綜合征患者對相關知識不了解， 占72.4%；經過護理后， 5例妊娠高血壓綜合征患者對相關知識不了解， 占8.6%。護理后患者的妊娠高血壓綜合征知識了解情況明顯優于護理前（P
2. 2 護理前、后患者的焦慮情況對比 護理前， 50例妊娠高血壓綜合征患者出現焦慮情緒， 占86.2%；經過護理后， 4例妊娠高血壓綜合征患者出現焦慮情緒， 占6.9%。護理后患者的焦慮情緒明顯低于護理前（P
3 討論
妊娠高血壓綜合征是一種常見的產科并發癥， 給母嬰生命安全產生威脅[2]。病理過程中， 血流變化比血壓變化早， 如及時發現異常， 則采取有效的防治措施、干預治療以及護理措施， 能夠有效降低發病率， 減輕病情， 并降低母嬰并發癥發生率[3]。主要采用以下護理方法：①一般護理：患者入院后， 將其安排到單人病房中， 保持病房的安靜， 以便能夠有效減少給患者帶來的刺激；另外， 患者臥床休息， 保持左側臥位， 以便能夠給子宮、胎盤提供正常供血， 防止胎兒出現宮內缺氧；此外， 對胎心、分娩先兆以及胎動變化進行注意觀察， 如胎盤功能低下或者胎心動出現異常， 則采用胎心監護儀進行監測， 以便能夠及時檢查出問題并快速處理， 降低胎兒宮內窘迫率。②心理護理：孕婦心理狀態和自身病情程度、是否有支持系統以及疾病認知程度有直接關系， 另外， 妊娠高血壓綜合征患者全身小動脈出現痙攣現象， 伴隨著妊娠月份的增加， 胎盤和各臟器易處于缺血、缺氧狀態， 且對自身疾病知識了解不多， 進而導致患者易產生緊張、抑郁、焦慮情緒。因此， 護理人員不僅要具備高水平的護理技術， 而且還要具備足夠的心理知識。對患者自身的心理特點進行分析后， 對其進行心理護理， 講解妊娠高血壓綜合征的相關知識， 加強對患者的關心， 了解患者心理狀況， 給予精神上的安慰， 提高其治療自信心。③飲食護理：產婦多食用富含蛋白質、鈣、易消化以及鐵含量的食物， 攝入適量食鹽， 如患者長期低鹽飲食易導致出現低鈉血癥， 給產后血液循環衰竭產生影響， 給母嬰產生不利影響， 如患者伴有明顯水腫現象， 則要限制食鹽攝入量。④吸氧護理：對產婦抽搐進行控制的過程中， 給予吸氧， 這樣能夠有效緩解輕孕產婦的腦水腫現象， 并且能夠改善胎兒的宮內窘迫。如患者處于清醒狀態， 則每天常規吸氧兩次， 每次約半小時， 氧流量為每分鐘3～4L；如胎心率每分鐘高于160次或者低于120次， 則要立即進行吸氧。如患者發作抽搐， 則要給予持續性氧， 直到患者清醒。⑤水腫護理：由于患者水腫程度不同， 因此， 護理措施也就不同。如患者為輕度蛋白尿妊娠高血壓綜合征， 則要以攝入優質蛋白質為主， 如食用魚、瘦肉等。另外， 攝入適當食鹽， 且每周定期觀察體重變化， 避免出現隱性水腫現象；如患者為重度妊娠高血壓綜合征， 則要加強監護， 患者絕對臥床休息， 睡覺時左側臥位， 以便能夠減輕子宮右旋， 有效改善胎盤的血液循環， 增加子宮血流量。如患者臥床、坐位時， 抬高患肢， 進而有利于提高靜脈回流能力。此外， 按照醫囑對每日尿量進行記錄， 對尿比重與尿蛋白定量進行及時了解[4]。⑥用藥護理：治療妊娠高血壓綜合征患者主要采用鎮靜治療、解痙治療以及降壓治療， 根據患者自身情況確定終止妊娠， 對抽搐進行有效預防和控制。臨床中治療藥物以硫酸鎂為主， 其不僅能夠降壓， 而且還能夠控制痙攣。因此， 要求護理人員要對硫酸鎂的用藥方法以及用藥過程中出現的不良反應進行熟練掌握， 尤其是心臟、呼吸等方面的不良反應， 對患者進行靜脈滴注的過程中， 控制好滴速， 控制在每分鐘15～30滴， 不能隨意加快輸液速度。對患者滴注時， 護理人員要定時不間斷進行巡視， 嚴密觀察患者的尿量、呼吸， 避免發生不良反應。長期使用脫水劑和利尿劑的患者， 護理人員要對其脫水情況和低血鉀進行考慮， 如出現異常， 則及時告知給醫生。在本組研究中， 經過護理后， 患者的妊娠高血壓綜合征知識了解情況明顯優于護理前（P
綜上所述， 對妊娠高血壓綜合征患者采取積極、有效的護理對策， 能夠有效增加患者對妊娠高血壓綜合征相關知識的了解， 降低患者焦慮心理， 進而提高治療有效率， 值得推廣。
參考文獻
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妊娠高血壓的護理措施范文第3篇
云南省紅河州婦幼保健院護理部，云南蒙自661100
作者簡介：詹玲（1963-），女，回族，云南省開遠市人，大專學歷，主管護師，主要從事護理管理及臨床護理工作。
【摘要】目的：觀察妊娠合并高血壓患者實施人性化護理的效果。方法：選取妊娠合并高血壓患者64例為觀察對象，依據臨床護理措施的異同分為觀察組（人性化護理）和對照組（常規護理）各32例。觀察兩組效果差異。結果：觀察組患者在血壓控制、并發癥發生、滿意度等方面優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠合并高血壓是妊娠期特有的綜合病癥，也是孕產婦及圍產兒死亡的重要原因，加強人性化護理進行綜合管理，能有效保障母嬰健康，降低各類并發癥的發生，具有積極的臨床意義。
關鍵詞 妊娠合并高血壓；人性化護理；預后
【中圖分類號】R473.71【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517(2015)03-0123-02
妊娠期是女性一生中必經的重要生理過程。妊娠期由于各項生理指標的變化，各類并發癥較多。妊娠高血壓是一種特殊類型的高血壓發病方式，隨著社會發展及生育觀念的變化，高危妊娠的產婦逐年增多，妊娠高血壓的發病率也隨之增高，成為婦產科常見且又嚴重影響母嬰健康的疾病之一。妊娠高血壓患者的護理關系其到能否順利分娩，這就要求產科的醫護人員為其提供高質量、高水平、全方位的醫護服務，最大程度的保障母嬰安全，減低并發癥的發生［1］。隨著臨床護理模式的進一步細化，近年來筆者在臨床中積極探索有效的護理模式，為妊娠合并高血壓患者提供人性化護理，收到了較好的效果，分析報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2011年1月至2013年12月收治的妊娠合并高血壓患者64例為觀察研究病例，分為觀察組和對照組，各32例。觀察組：產婦年齡26～40歲，平均年齡（33.2±3.8）歲；初產婦26例，經產婦6例；依據妊高癥的輕重程度進行分型，其中輕度妊娠高血壓15例，中度妊娠高血壓14例，重度妊娠高血壓3例。對照組：產婦年齡28～39歲，平均（32.0±3.5）歲；初產婦24例，經產婦8例；依據妊高癥的輕重程度進行分型，其中輕度妊娠高血壓18例，中度妊娠高血壓12例，重度妊娠高血壓2例。所有患者均依據臨床病史、生化檢查、產檢確診。兩組孕婦年齡、類型、臨床程度分型等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2臨床概述妊娠5個月以后，孕婦出現浮腫，血壓增高，蛋白尿，甚至抽搐昏迷的癥狀稱為妊娠高血壓綜合癥。孕婦懷孕30周內出現妊娠高血壓，進一步發展為先兆子癇的幾率是50%。輕度妊娠高血壓時，血壓輕度升高≥140/90mmHg，伴有輕度蛋白尿和水腫；中度妊娠高血壓，血壓和尿蛋白及水腫的程度加重；重度妊娠高血壓為嚴重階段［2］。
1.3方法
1.3.1對照組采取常規妊娠高血壓護理措施，主要為監測各項生命體征，觀察病情變化，加強口腔及皮膚護理，監測胎心、胎動變化情況。由于孕婦一些特殊原因，妊娠孕婦不便于監測，未能得到完整定期產檢資料（具體略）。
1.3.2觀察組進行人性化護理方案，具體為：
1.3.2.1基礎措施臥床休息，避免對患者造成精神刺激，營造舒適的環境，光線適宜。進行疾病宣傳教育及衛生指導，使孕婦正確認識妊娠高血壓和分娩，測量血壓，檢查心肺，測尿蛋白，酌情增加產檢次數。對可能出現的頭痛、視力改變、上腹部不適等癥狀密切注意，介紹妊娠合并高血壓的特點及危害，做好提前防范護理，取得患者配合。防止褥瘡發生，并保持外陰清潔，防止上行感染。
1.3.2.2人性化護理間斷吸氧增加血氧含量，改善組織和臟器的缺氧情況，觀察血壓變化，定時查眼底。孕婦取左側臥位，使右旋子宮向左方移位，減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫而改善子宮胎盤的血供。重癥患者取頭低側臥位，防唇舌咬傷，光線調暗，防止抽搐發生，床邊加床檔以防墜床。
1.3.2.3用藥護理孕婦需要使用藥物治療，護理時應注意藥物的劑量、用法及副作用，準時給藥，注意用藥的監測指標，如MgSO4使用期間監測胎心、胎動變化，加強巡視避免藥液外漏。對一些特殊反射和指標如膝反射、呼吸、尿量等加強觀測。
1.3.2.4心理護理妊娠合并高血壓孕婦有焦慮、恐懼心理，需要進行心理調護，減少血壓波動，使其建立對分娩的信心，減輕消極抵觸心理；穩定孕婦情緒，向患者說明及時對癥治療可以取得較好效果。
1.3.2.5飲食調護攝入足夠的水分及富含纖維素的食物，維持高蛋白，補充尿中流失的蛋白質，減少水腫及血管內缺血的危險。攝入熱能應以每周增重0.5kg為宜，同時減少動物脂肪的攝入，供給充足的蛋白質，控制食鹽的攝入，每日低于3g。
1.3.2.6術前及術后護理發生子癇者，應剖宮產結束分娩。術前對患者進行全方位評估、多方面指導，消除緊張情緒，嚴密監測胎心率，做好母嬰監護。分娩后盡可能保持環境安靜，限制探視和陪護人員，每2～4h測量血壓；注重觀察子宮收縮和陰道流血量，2次/d擦洗會陰，預防產后感染；密切觀察生命體征的變化，尤其是血壓情況。觀察宮底位置、軟硬度，惡露量、顏色、氣味，及時更換會陰墊，防止尿路感染；有尿潴留的患者應熱敷并按摩下腹部，注意量要適度，第一次量不超過1000ml。
1.3.2.7出院指導指導母乳喂養，定期隨診，保證合理營養，避免過度勞累，注意個人衛生和會清潔。
1.4效果評定觀察對比兩組患者的血壓值、并發癥發生率、護理滿意率。其中，護理滿意度的評定采用自制護理滿意評分量表，內容包括護理服務、環境衛生、人文關懷及健康教育等；分為三個等級，即非常滿意、基本滿意和不滿意。其中，滿意率=非常滿意+基本滿意。
1.5統計學方法所有的統計學資料均采用spss13.0統計學軟件進行處理。計量資料以標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料組間比較采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
觀察組患者血壓控制情況優于對照組，孕婦和新生兒并發癥發生率低于對照組，患者的滿意率高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。
觀察組發生1例宮縮乏力，1例胎兒窘迫，發生率為6.3%；對照組發生2例宮縮乏力，2例產后出血，2例胎兒窘迫，1例新生兒窒息，發生率為21.9%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。經采取措施進行處理，以上并發癥得到控制，孕婦和新生兒均健康。
3討論
妊娠合并高血壓是妊娠期特有的以血壓升高為主的綜合病癥，也是孕產婦及圍產兒死亡的重要原因，為妊娠期婦女常見疾病。該病以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭為臨床特點，嚴重威脅孕婦及胎兒生命安全，屬高危妊娠，其防治極為重要。有研究表明，妊娠高血壓的調養與護理指導重于孕前的定期檢查，及早發現病癥，避免并發癥的出現，可見關鍵在于預防與早期護理干預［3］。
為探索更有效的護理模式，為患者提供全面、科學、人性化的護理方案，本次研究，對于妊娠合并高血壓應提供人性化護理，并及時采取正確的措施，以減少孕產婦及圍產兒死亡率［4］。人性化護理主要體現在對患者生命與健康，患者權利與要求，患者人格與尊嚴的關心與關注。在實施護理干預措施中，采取包括飲食療法、健康教育、血壓監測以及藥物治療等方法進行綜合管理。及時向患者做好健康知識宣教工作，使其意識到疾病潛在危害，講解控制血壓穩定的重要性，預防妊娠并發癥的發生。除上述措施外，妊高癥患者宜保證夜間8～10h睡眠時間，加強母嬰監測。實踐中發現，妊高癥孕婦焦慮、抑郁，應提升孕婦心理健康水平，進行有效的心理干預，避免消極因素的影響。
綜上所述，妊娠合并高血壓是妊娠期特有的綜合病癥，也是孕產婦及圍產兒死亡的重要原因。加強人性化護理，進行綜合管理，能有效保障母嬰健康，降低各類并發癥的發生，具有積極的臨床意義。
參考文獻
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妊娠高血壓的護理措施范文第4篇
【關鍵詞】妊娠高血壓；護理；觀察
【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-109-02
妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10-16%，是孕產婦死亡的第二大原因[1]。妊娠高血壓主要發生在孕程超過6個月以上的孕婦，臨床表現多種多樣，對孕產婦的生命安全具有相當的威脅[2]。為了提高妊娠期高血壓患者的護理療效，本文選取我院自2010年10月-2012年9月以來收治的28例妊娠期高血壓患者，采用有效用藥方案和合理的護理措施，取得了滿意的臨床效果，現報告如下。
1 資料與方法
本院2010年10月-2012年9月收治的28例妊娠期高血壓患者，其中初產婦為15例，經產婦為13例，兩者之比為1.2：1.0。年齡22～41歲，平均年齡28.2±4.1歲。孕周為14至25周，平均孕周為17.5±4.6周，所有患者經臨床表現、B超、手術病理等證實為妊娠期高血壓，在發病年齡及發病類型上不存在特異性差異。
2 護理措施
2.1 心理護理：
妊娠期高血壓患者由于疾病的治愈率低、亡率高、病程長，治療周期長，容易產生悲觀、焦慮、緊張、煩躁、不安、絕望、恐懼等不良情緒，使病情加重。這些情緒會不同程度影響到患者的康復，因此心理護理對于疾病的治療尤為重要。護理人員在與患者交流時，要在心里時刻關心患者，積極與患者溝通，耐心傾聽患者的苦惱，充分了解患者心理活動。要認真地向患者及其家屬講解妊娠期高血壓的相關知識，使其樹立戰勝疾病的信心，消除不良情緒，保持良好的心態，對醫護人員產生信賴感，積極配合治療，為治療的安全順利進行奠定良好的基礎[3]。
2.2 病情觀察：
密切觀察妊娠期高血壓患者的心率、呼吸、宮縮以及胎心率等各項生命體征，一旦患者出現嘔吐、惡心等異常反應情況，要及時做好記錄，并且報告醫生，協助醫生做好對癥處理[4]。保證病房的清潔衛生和通風良好，對病房、用具以及地面進行消毒處理。
2.3 飲食護理：
膳食中低鈣的孕婦患妊娠高血壓疾病的風險顯著增加。但是補鈣能否預防子癇前期尚有爭議。對飲食缺鈣的婦女應當補充鈣劑。魚油中富含ω-3脂肪酸，補充此類脂肪酸可以預防炎癥介導的動脈粥樣硬化，但未證實補充魚油可降低子癇前期的發生。補充外源性抗氧化劑如維生素C、維生素E有助于改善機體氧化能力，降低患子癇前期的風險[5]。
2.4 并發癥的護理：
妊娠期高血壓患者常常并發胎盤早剝、彌漫性血管內凝血以及腦出血等多種并發癥，護理人員應該及時詢問患者是否出現腹痛、陰道出血等并發癥的臨床癥狀，定期對患者的凝血功能、肝功能進行檢查，密切觀察患者鼻出血、牙齦出血等癥狀。
2.5 疾病護理：
健康的生活方式有利于控制高血壓：減少壓力；減輕并保持正常體重，從事規律的有氧體力活動，如每天至少快走30分鐘；控制酒精飲料每天不超過15毫升乙醇。以減少再次妊娠時發病風險并利于長期健康[6]。
2.6 出院指導：
對于即將出院的妊娠期高血壓患者要提前做好統計工作，引導患者辦好各項出院手續，購買、配置好出院的藥物，告訴患者要按照遺囑服用藥物，告知患者家屬回家的各項注意事項，要求患者按時到醫院進行復查[7]。
3 小結
妊娠高血壓疾病是婦科臨床上常見的疾病之一，常并發產科出血、感染抽搐等并發癥，是導致孕產婦和嬰幼兒死亡的主要原因之一。通過對該疾病的護理，使我們護理人員充分認識到高度的責任心和精湛的醫術是對患者生命的根本保證；做好孕產期保健的宣傳，使自覺并定期地進行產前檢查，重視妊娠高血壓疾病的預測，做到早發現、早治療。
通過對本院2010年10月-2012年9月收治的妊娠期高血壓患者經過心理護理、病情觀察、飲食護理、并發癥的護理、疾病護理、出院指導等護理措施，全部救治成功，無一例患者出現死亡，提高了妊娠高血壓患者的治療效果，增強了患者的治療信心和生活質量。
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妊娠高血壓的護理措施范文第5篇
【關鍵詞】妊娠期高血壓疾病護理措施 治療效果
中圖分類號:R473.5文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)08-216-02
妊娠期高血壓疾病(原來稱妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征),是妊娠期特有的疾病,該病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要愿因[1]。2008-01～2010-01,我院收治妊娠期高血壓疾病患者52例,經積極治療和精心護理,均獲較好效果。現將護理體會報告如下:
1資料與方法
1.1 一般資料 本組52例,妊娠期高血壓疾病,初產婦年齡在20～29歲24例,經產婦30~39歲22例,子癇6例。
1.2方法住院后給予心理護理、營養支持、藥物治療、術前準備,術后加強病情觀察、飲食護理、心理護理、預防感染等護理措施。
2結果
8例順產后出院, 44例剖宮產術后,痊愈出院。52例新生兒均正常,本組病例出院后隨訪3個月,母嬰無異常發現。
3護理體會
3.1心理護理
妊高征患者對血壓升高、頭痛、頭暈等不適非常恐懼、緊張,故其心理壓力較大[2]。護士應盡量設法消除其精神緊張。第一加強同患者的溝通并注意溝通技巧,取得患者對醫護人員信任,積極配合各種治療。第二護理人員和患者及其家屬共同討論如何護理,消除緊張,讓產婦溫暖,使其心理負擔減輕,詳細告知各種檢查、用藥的目的、注意事項,讓產婦做到心中有數,從而降低了其焦慮和恐懼。第三做好分娩過程中的護理,如放松肌肉,聽音樂分散注意力。
3.2 一般護理
3.2.1休息輕、中度妊高征患者可以在家或在一般病房休息,重度妊高征患者應安置在單間據對臥床休息,室內保持安靜整潔,應多取左側臥位,休息不少于10小時。左側臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,是回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。妊高征患者大腦皮層應激性高,任何外來刺激均可誘發抽搐。妊高征患者充足的睡眠可使患者的臨床癥狀和體征消失或明顯減輕。操作要熟練、輕柔,走路要輕聲。備好急救藥品和器械。
3.2.2密切監護母兒狀態注意觀察孕婦是否出現頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀,一旦發現立即報告醫生,做好相應處理。
3.2.3飲食應進食高蛋白、富含維生素的食物,不限鹽和液體,但對于全身水腫者應限制鹽的攝入。
3.3用藥護理
3.3.1硫酸鎂:主要通過肌肉和靜脈給藥,常用量首次用25%硫酸鎂10ml溶于25%的葡萄糖10～20ml緩慢靜脈推注(不少于10分鐘),繼而將25%硫酸鎂60ml溶于5%的葡萄糖500ml緩慢靜滴,滴速為1～2g/h。用藥時要注意監測血壓,每1小時測一次血壓,注意不良反應。硫酸鎂不良反應主要有膝反射消失,繼而出現肌張力減退,尿量減少,甚至呼吸肌抑制及心臟停搏而死亡。故用藥時要觀察呼吸不少于16次/分,尿量應不少于30ml/h,發現異常應立即停藥,并推注10%的葡萄糖酸鈣10ml,同時向醫生匯報。
3.3.2降壓藥物 肼苯噠嗪靜脈注射事速度不宜過快,根據血壓情況調節藥物滴速,以免血壓降得過快,發生低血壓休克。
3.3.3利尿藥物 應密切觀察患者有無乏力,腹脹、心音低鈍等低血鉀及血容量不足情況,發現及時報告醫生。
3.4分娩期護理臨產時嚴密觀察患者血壓及產程進展情況,做好陰道手術助產或剖宮產術的術前準備及術中配合,密切注意胎心情況,做好胎兒宮內窘迫、新生兒窒息的搶救準備、并配合搶救。
3.5產褥期護理產后應臥床休息,仍需嚴密觀察患者的一般情況及生命體征,加強護理,視情況鼓勵早期下床活動,保持安靜環境,減少探視,產后1周內應注意病情及血壓變化,防止產后子癇的發生,重癥患者產后不宜哺乳,產后使用縮宮素幫助子宮收縮,防止產后出血,同時給予抗生素預防感染,血壓正常穩定后方可出院。
3.6子癇患者的護理
3.6.1避免刺激安置在單間暗室,保持安靜,避免聲光刺激,所有診治護理操作應相對集中,動作輕柔。
3.6.2專人護理嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、尿量等,留置尿管記錄出入水量。
3.6.3禁食,吸氧,注意呼吸道通暢,昏迷患者置平臥位頭偏向一側,取出假牙,及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物,防止窒息。
3.6.4防止損傷床邊加床檔,用開漏氣或紗布包的壓舌板置于患者上下臼齒之間,防止口舌咬傷,防止墜地受傷。
3.6.5注意產程進展,做好術前準備,適時終止妊娠。
3.6.6防止感染 每日做好口腔護理及外陰清潔,防止感染。
3.7注意并發癥的發生 密切觀察重癥病例有無胎盤早剝、心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎衰、DIC等并發癥的發生,一旦發現立即報告醫生并積極配合緊急處理。
4討論
妊高征尤其是中、重度妊高征嚴重威脅了胎兒和孕婦和生命安全。護士應加強對孕婦進行早期教育與培訓,使孕婦掌握孕期衛生知識,自覺產前檢查。讓患者建立對醫護人員的信任,排除患者的心理負擔,積極配合醫護人員的治療和操作。加強指導孕婦合理飲食與休息。做好預防工作,對降低妊娠期高血壓疾病的發生發展有重要作用。
參考文獻
