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預(yù)防妊娠高血壓的方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù) 妊娠期高血壓 效果觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)09-00-01

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,其發(fā)病率在我國為9.4%――10.4%,嚴(yán)重時導(dǎo)致子癇的發(fā)生,是導(dǎo)致母兒死亡的最主要原因之一,通常產(chǎn)前子癇占71%,產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇占29%[1]。而正確的護理干預(yù)對預(yù)防妊娠期高血壓子癇及并發(fā)癥的發(fā)生具有積極的作用,現(xiàn)結(jié)合臨床64例效果觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月――12月我院收治的64例妊娠期高血壓子癇前期的孕婦,年齡最大41歲,最小20歲,平均年齡26.7歲,其中輕度子癇前期42例(占65.6%),重度子癇前期22例(占34.4%)。子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)以《婦產(chǎn)科學(xué)》(第六版)為準(zhǔn)。采取剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠的50例(占78.13%),自然分娩14例(占21.87%),采取剖腹產(chǎn)的孕婦,術(shù)后均使用鎮(zhèn)痛泵。

1.2 護理干預(yù)方法

針對子癇前期的血壓、孕周、尿蛋白并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行評估,并給予不同的護理干預(yù)。

(1)護理評估:對所收治的患者通過評估病史、評估臨床表現(xiàn)、心理狀況、輔助檢查等掌握病人的基本情況,提出護理問題,充分做好干預(yù)前準(zhǔn)備。

(2)干預(yù)方法:護士通過護理評估制定出具體干預(yù)措施。一是入住院床位安排時充分考慮病房的光線、空氣流通、搶救的便捷等情況,盡量安排單人病房;二是將病人安排臨床經(jīng)驗豐富,溝通能力強的護士分管,分管護士根據(jù)評估情況及醫(yī)囑,安排患者的治療和護理,采取護理、治療時間盡量集中,避免各種刺激。三是告知病人必須臥床休息,采取左側(cè)臥位,定時吸氧,嚴(yán)密監(jiān)測生命體體征,隨時詢問和孕婦有無頭暈、眼花、頭痛、視力改變等自覺癥狀和觀察觀察精神狀態(tài)改變,每日記錄液體出入量,根據(jù)病情適當(dāng)限制食鹽的攝入。四是加強心理護理,孕婦的心理狀態(tài)與病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)[2]。及時與病人進(jìn)行溝通,解除其緊張、焦慮、恐懼的心理,同時將待產(chǎn)過程、手術(shù)中(分娩時)的配合,術(shù)后(產(chǎn)后)的觀察護理要點一一告知,對病人及家屬的疑惑及時進(jìn)行解答,解除其后顧之憂,取得了病人及家屬的積極配合。五是硫酸鎂的應(yīng)用,為了避免肌肉注射因疼痛引起的不適,對輕度和重度均采取靜脈給藥的方法,使用靜脈留置針,減少反復(fù)穿刺。嚴(yán)密監(jiān)測其毒性作用,認(rèn)真控制硫酸鎂的入量,特別是靜脈滴速的有效控制以維持血鎂濃度,在夜間靜脈維持顯得尤為重要,同時定時檢查膝腱反射、呼吸、尿量等。

(3)分娩方式的選擇:子癇前期輕度的病人,在病情控制后,宮頸條件成熟,已經(jīng)臨產(chǎn)的病人,在嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況下,采取陰道分娩,子癇前期重度病人均采取剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠,術(shù)后均安置鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛。

2 結(jié)果

本組64例妊娠期高血壓發(fā)生子癇3例,發(fā)生率為4.69%。其中產(chǎn)前子癇1例(分娩方式為剖宮產(chǎn)),產(chǎn)后子癇2例(分娩方式1例為自然分娩、1例為剖宮產(chǎn))。

3 討論

(1)妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的重要原因之一,目前是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因[1],而子癇是妊娠期高血壓最嚴(yán)重的階段,直接關(guān)系到母兒安危,因此控制子癇及并發(fā)癥的發(fā)生對于是降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率具有十分重要的作用。

(2)加強孕期健康教育,使孕婦及家屬了解相關(guān)的知識,特別是妊娠期高血壓對母兒的危害,從而促使孕婦自覺在孕期定時做產(chǎn)前檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)異常,及時得到干預(yù)、治療和指導(dǎo)。同時還應(yīng)指導(dǎo)孕婦,在增加蛋白質(zhì)、維生素、以及富含鐵、鈣、鋅的食物時,應(yīng)減少過量的脂肪、鹽的攝入,對預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生有積極的作用。

(3)準(zhǔn)確的護理評估對干預(yù)措施的實施具有決定作用。在本組發(fā)生子癇的病例中,通過回顧性分析發(fā)現(xiàn),有2例入院評估出現(xiàn)偏差及護理干預(yù)措施不到位,病人在分娩過程中出現(xiàn)恐懼心理,子宮收縮的疼痛,使病人出現(xiàn)吼叫,煩躁,收縮間隙未得到充分的休息,表現(xiàn)出不配合,而此時再與病人溝通已非常困難,該產(chǎn)婦在產(chǎn)后35分鐘發(fā)生子癇;1例在術(shù)后1小時發(fā)生子癇,分析認(rèn)為分娩時間在1月份,其發(fā)生子癇的原因也與當(dāng)時氣溫低、寒冷有一定關(guān)系。因此在冬季,針對子癇前期行剖宮產(chǎn)的病人,病房和病床采取了相應(yīng)的保暖措施,術(shù)后再無一例子癇及并發(fā)癥發(fā)生。

(4)本組3例子癇均發(fā)生在夜間和凌晨,且均未維持使用硫酸鎂;因此,在控制硫酸鎂入量時應(yīng)維持硫酸鎂的有效血濃度,特別是在夜間和凌晨,對預(yù)防子癇的發(fā)生具有重要意義。

(5)臨床很多護理人員認(rèn)為,妊娠期高血壓病人在終止妊娠后,疾病已經(jīng)得到緩解,從思想上就不夠重視,對子癇發(fā)生認(rèn)識不足,對預(yù)防其發(fā)生非常不利,而本組有2例就發(fā)生在術(shù)后、產(chǎn)后。因此,護理干預(yù)在術(shù)后、產(chǎn)后亦不能放松。

(6)當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)生子癇抽搐,應(yīng)盡快控制,醫(yī)護配合非常重要,應(yīng)設(shè)專人護理,做好搶救藥品、器械的準(zhǔn)備,同時與患者家屬保持隨時溝通,使其有充分的心理準(zhǔn)備,并及時終止妊娠。

(7)對于妊娠期高血壓患者采用正確的方法及時終止妊娠極為重要。由于孕婦受到臨產(chǎn)恐懼、疼痛等因素刺激,易精神緊張,血壓急劇升高.病情進(jìn)一步加重,因此應(yīng)及時終止妊娠。本組子癇前期輕度的病人,在病情控制后,宮頸條件成熟,已經(jīng)臨產(chǎn)的病人,在嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況下,采取陰道分娩;而對于子癇前期重度病人均采取剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠,且術(shù)后均使用鎮(zhèn)痛泵,防止疼痛等不適的刺激,導(dǎo)致子癇發(fā)生,本組手術(shù)產(chǎn)比例明顯高于順產(chǎn)。

(8)對于育齡期和孕期的婦女,應(yīng)注重抓好基層的產(chǎn)前教育和圍生期保健,做到早期診斷、及時治療,積極預(yù)防并發(fā)癥,防止胎兒宮內(nèi)窘迫。選擇適當(dāng)時機和終止妊娠方法,適時終止妊娠,對降低孕產(chǎn)婦和圍生病死率有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.2004:97-100.

[2] 劉興會,王曉東主編.產(chǎn)科臨床熱點.北京:人民軍醫(yī)出版社,2008.5.

預(yù)防妊娠高血壓的方法范文第2篇

【摘要】目的 通過孕婦補鈣觀察其對預(yù)防妊娠期高血壓疾病的療效。方法 選取例孕18～28周的自愿補鈣的孕婦分為預(yù)防組(200例,服用樂力氨基酸鰲合鈣)和不補鈣的孕婦分為對照組(200例,不服藥物)。兩組均于進(jìn)入實驗時查血鈣、尿蛋白。觀察期間每4周復(fù)查1次血鈣和尿蛋白,每2周檢測1次血壓、宮高、腹圍,觀察妊娠期高血壓疾病及胎兒生長受限(FGR)的發(fā)病情況。結(jié)果 孕期補鈣明顯改善孕婦臨床癥狀,減少妊娠期高血壓疾病和胎兒生長受限的發(fā)生。結(jié)論 通過孕期保健,孕期補鈣,能減少母嬰并發(fā)癥,提高婦女兒童的健康水平。

【關(guān)鍵詞】孕婦;鈣劑;妊娠期高血壓疾病;胎兒生長受限

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。發(fā)病率為9.4%～10.4%[1],本病以妊娠20周后高血壓、蛋白尿、水腫為特征,并伴有全身多器官的損害;嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝和彌漫性血管內(nèi)凝血,甚至死亡。該病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病及死亡的主要原因之一。其病因尚未完全闡明,治療效果尚無新的突破,往往需要終止妊娠達(dá)到治療目的。近年來,隨著人們對鈣在人體生理方面功能認(rèn)識的提高,不少學(xué)者認(rèn)為妊娠期高血壓的發(fā)生可能與鈣有關(guān)。而妊娠期高血壓疾病是引起胎兒生長受限的主要高危因素。為此,我院應(yīng)用復(fù)方氨基酸螯合鈣口服預(yù)防妊娠期高血壓疾病和胎兒生長受限進(jìn)行了臨床觀察,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2006年8月至2009年1月在我院門診行產(chǎn)前檢查的孕婦,孕18周前建立了圍產(chǎn)保健卡,無心臟病、高血壓、糖尿病、腎病等疾病。孕18～28周,年齡21～36歲,正常飲食,近期未服鈣劑及其它藥物。

1.2 方法選取自愿服用樂力的孕婦200例為預(yù)防組,隨機選取200例未服用鈣劑的孕婦作為對照組。預(yù)防組口服復(fù)方氨基酸螯合鈣,2粒/d,每次1粒,2次/日。孕16～28周開始口服直至分娩。對照組不服任何補鈣藥及食品至分娩前。

1.3 觀察指標(biāo)補鈣前及補鈣后每4周復(fù)查1次血鈣和尿蛋白,每2周檢測1次血壓、宮高、腹圍,觀察一般產(chǎn)婦情況和胎兒生長發(fā)育情況。記錄臨床是否出現(xiàn)腓腸肌痙攣、腰腿疼痛等癥狀。同時記錄服藥過程中出現(xiàn)的與藥物有關(guān)的任何不良反應(yīng)。觀察兩組妊娠期高血壓疾病及胎兒生長發(fā)育受限的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗和X2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組服藥后血鈣濃度比較預(yù)防組較對照組血鈣水平顯著回升(P

2.3 藥物副反應(yīng)復(fù)方氨基酸螯合鈣服用過程中均無副反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討 論

目前大量研究資料表明,妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與患者的鈣代失常有關(guān),其原理可能為血清鈣水平降低,刺激甲狀旁腺(PTH)分泌,促進(jìn)腎小管對鈣離子的重吸收,減少鈣離子丟失,但PTH能使鈣離子跨膜內(nèi)流,使血管平滑肌細(xì)胞興奮性增強,導(dǎo)致血壓上升[2]。還有學(xué)者認(rèn)為妊娠期高血壓患者鈣攝入量相對較低,但為保持胎兒的生長發(fā)育,胎盤把正常量的鈣轉(zhuǎn)運給胎兒,從而導(dǎo)致母體缺鈣,發(fā)生妊娠期高血壓[3]。血清鈣的降低可使神經(jīng)肌肉興奮性增加而出現(xiàn)腓腸肌痙攣。同時由于骨髓中的鈣被動流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)腰腿疼痛等缺鈣癥狀。本實驗妊娠期補充鈣劑證實可以減少缺鈣癥狀發(fā)生,預(yù)防組臨床缺鈣癥狀顯著低于對照組。

有資料表明,孕婦缺乏保健意識,不進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)前檢查是妊娠期高血壓疾病(特別是重度)發(fā)生率升高的重要原因,外來流動人口的孕婦是發(fā)生該病的高危人群。高度關(guān)注外來人口孕產(chǎn)婦早孕保健、產(chǎn)前檢查、健康教育對降低妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要[4]。妊娠期高血壓是引起胎兒生長受限的主要因素,補鈣可以減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生,且能減少胎兒生長受限的發(fā)生。因此加強孕產(chǎn)期保健,積極開展健康教育,提高孕婦對補鈣能預(yù)防妊娠期高血壓疾病的認(rèn)識,加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,加強孕產(chǎn)婦流動人口的系統(tǒng)管理,使孕婦的自我保健意識逐步提高。通過孕期保健、孕期補鈣能促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,也有利于孕婦的健康,減少母嬰并發(fā)癥,提高人口素質(zhì),最終實現(xiàn)“母親安全”、“人人享有健康”的目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:92-95.

[2] 周衛(wèi)衛(wèi),沈雁萍,孫敏.妊高征早期防治成功病例分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,17(3):256.

預(yù)防妊娠高血壓的方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓疾病；危險因素；病例對照研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.683 文章編號：1004-7484（2013）-11-6692-01

妊娠高血壓疾病是一種妊娠期特有的并發(fā)癥，常見于妊娠20周之后。妊娠高血壓的臨床主要癥狀是高血壓、水腫、蛋白尿，但是這些癥狀會在分娩后隨即消失。在國外，妊娠高血壓疾病的發(fā)生率約為7%-12%，在我國為9.4%。妊娠高血壓疾病是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要因素，妊娠高血壓嚴(yán)重影響母親及嬰兒的健康[1]。為了預(yù)防妊娠高血壓疾病，很多學(xué)者均進(jìn)行了研究，但未能明確病因。本文旨在探討妊娠高血壓疾病危險因素，為疾病的預(yù)防提供科學(xué)的依據(jù)。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月――2012年12月期間收治的600例妊娠高血壓疾病患者為病例組，及同期的600例正常孕產(chǎn)婦為對照組，進(jìn)行病例對照研究。其中，病例組年齡26-35歲，平均年齡30.43±3.93歲，孕周34.69±4.53周，孕次2.68±1.58次，分娩次數(shù)1.49±0.75次，小產(chǎn)次數(shù)1.41±1.31次，胎兒體重2323.62±899.12g；對照組年齡24-34歲，平均年齡28.68±3.98歲，孕周40.02±0.98周，孕次2.28±1.48次，分娩次數(shù)1.30±0.62次，小產(chǎn)次數(shù)1.10±1.22次，胎兒體重3248.32±379.21g。

1.2 調(diào)查方法 經(jīng)過預(yù)調(diào)查等研究，制定合理的調(diào)查表。由統(tǒng)一接受過培訓(xùn)的調(diào)查員依據(jù)調(diào)查表，分別對病例組孕婦及對照組孕婦，說明用意，在征得同意的前提下進(jìn)行回顧性填表記錄。

1.3 調(diào)查問卷[2] 調(diào)查表共分五個部分。第一部分，孕婦的一般情況，其中包括年齡，文化程度，職業(yè)，生育史，流產(chǎn)史，高血壓家族史，基礎(chǔ)血壓等等。第二部分，初次產(chǎn)檢的情況（包括時間，醫(yī)院，家族史等等）。第三部分，復(fù)查的情況（包括復(fù)診次數(shù)，孕周，高血壓等等）。第四部分，住院時情況（包括血壓，實驗室結(jié)果等等）。第五部分，子癇孕婦抽搐情況（包括抽搐地點，抽搐次數(shù)，血壓等等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P

2 結(jié) 果

2.1 單因素分析結(jié)果 經(jīng)單因素回歸分析，確定妊娠高血壓疾病的危險因素有，孕婦年齡，居住地，孕婦體重，家庭收入，產(chǎn)次，高血壓家族史，妊高征家族史，血紅蛋白量，孕期情緒，妊娠并發(fā)癥，胞胎數(shù)，胎兒性別等等。

2.2 多因素分析結(jié)果 為排除各單因素對調(diào)查結(jié)果間的相互影響，把單因素結(jié)果納入多因素進(jìn)行分析，得出妊娠高血壓疾病的危險因素主要是，孕婦年齡，家庭居住地，孕婦體重及季節(jié)。

3 討 論

3.1 孕婦年齡與妊娠高血壓疾病 年齡越大，妊娠高血壓的發(fā)生率越高。據(jù)相關(guān)報道，隨著年齡的增加，血脂易沉淀，致使動脈彈性減弱。同時，懷孕期間，孕婦的血清膽固醇及甘油三脂濃度持續(xù)增高，這幾方面共同作用，增加了妊娠高血壓的危險性。但有報道稱，某醫(yī)院20歲以下孕婦發(fā)生妊娠高血壓的幾率也較高[3]。可見，適齡婚育，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生。

3.2 居住地與妊娠高血壓疾病 農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的孕婦發(fā)生妊娠高血壓的幾率高于城市。由于農(nóng)村地區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)偏遠(yuǎn)落后，經(jīng)濟發(fā)展速度緩慢，家庭條件較差。孕婦在懷孕期間心理壓力較大，擔(dān)心寶寶出生后的教育撫養(yǎng)問題，致使妊娠高血壓的發(fā)生。同時，經(jīng)濟條件有限，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏。據(jù)有關(guān)報道，孕婦知識水平普遍較低，保健意識淡薄，不能正常產(chǎn)檢。另外，由于交通條件較差，到醫(yī)院檢查及分娩貽誤時機[4]。醫(yī)療條件有限，不能發(fā)現(xiàn)危險征兆，增加了妊娠高血壓的危險性。可見，改善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件，增強孕婦的產(chǎn)檢意識，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。

3.3 體重與妊娠高血壓疾病 孕婦體重越高，發(fā)病率越高。由于肥胖孕婦的血脂高于正常體重者，血液粘稠，增加了外周循環(huán)阻力，易引發(fā)動脈粥樣硬化，最終致使妊娠高血壓的發(fā)生[5]。由此可見，孕期應(yīng)注意合理飲食，不要盲目進(jìn)補。另外，孕婦還要適當(dāng)鍛煉。

3.4 季節(jié)與妊娠高血壓疾病 本研究發(fā)現(xiàn)，夏季是妊娠高血壓疾病的低發(fā)期。在寒冷時期，去甲腎上腺素被激發(fā)釋放增多，刺激小動脈痙攣，增加外周循環(huán)阻力，致使妊娠高血壓的發(fā)生。當(dāng)夏季溫暖季節(jié)，妊娠高血壓的發(fā)生率較低。可見，孕婦在寒冷的季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖。

綜上所述，妊娠高血壓疾病是多種因素共同作用產(chǎn)生的。經(jīng)過分析，得出妊娠高血壓的危險因素主要有，孕婦年齡，居住地，體重，季節(jié)。為了預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生，要加強宣傳孕期保健，提倡適齡妊娠生育年齡。在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)加強醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，建議孕婦定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象。孕期婦女注意合理飲食，加強身體鍛煉。冬季妊娠要注意防寒保暖。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M]第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：92-99.

[2] 夏建麗，劉嬌蘭，余盧妹.妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（16）：43-44.

[3] 韓紅霞.影響妊娠期高血壓疾病發(fā)生的相關(guān)因素分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（19）：92.

預(yù)防妊娠高血壓的方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾病； 早期干預(yù)； 療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.104

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是一種在妊娠中晚期發(fā)生的容易引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的疾病。本病在早期階段，雖然血壓還在正常范圍內(nèi)，但是已經(jīng)出現(xiàn)了外周血管阻力增加和胎盤缺血缺氧的情況，當(dāng)中后期出現(xiàn)臨床癥狀時，腎臟和胎盤病變已經(jīng)比較嚴(yán)重，錯過了治療的最好時機[1]。因此，對妊娠期高血壓疾病的高危孕婦及時在早期給予干預(yù)措施就顯得尤為重要。筆者所在醫(yī)院近幾年來對妊娠期高血壓疾病的高危孕婦給予早期干預(yù)，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年2月-2011年2月期間在筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科就診并進(jìn)行登記的妊娠期高血壓疾病的高危孕婦86例。86例患者收縮壓≥135 mm Hg和(或)舒張壓≥85 mm Hg，下肢輕度浮腫但經(jīng)過休息后可以緩解，尿檢驗正常，都存在其中一項或者幾項高危因素，包括年齡35歲、慢性高血壓、妊娠期高血壓疾病病史、多胎妊娠、營養(yǎng)不良、糖尿病、經(jīng)濟狀況低下等。將86例患者隨機平均分為兩組，研究組43例，年齡18~41歲，平均(28.3±5.6)歲；對照組43例，年齡19~42歲，平均(29.1±5.8)歲。兩組在年齡、病情、孕周、血壓等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予孕婦一般常規(guī)干預(yù)措施，包括保持心情舒暢，指導(dǎo)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃含鹽多的食物，注意休息，定期進(jìn)行孕期檢查等。研究組：在對照組干預(yù)的基礎(chǔ)上加用藥物干預(yù)，包括維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等。

1.3 觀察指標(biāo) 妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率；妊娠合并癥、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率；分娩方式；胎兒的結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用(x±s)表示，應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料應(yīng)用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

研究組進(jìn)展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯少于對照組(P

3 討論

妊娠期高血壓疾病是造成孕產(chǎn)婦死亡的常見原因之一，本病具體發(fā)病原因和發(fā)病機制不是十分清楚，多認(rèn)為和免疫、遺傳因素、血管內(nèi)皮受損、胎盤著床淺、胰島素抵抗等有關(guān)系。由于本病是隨著妊娠時間呈階段性的發(fā)展，臨床癥狀也是逐漸加重，因此在妊娠早期對高危孕婦采取積極的干預(yù)措施就非常有意義了，能很好地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，對于新生兒的預(yù)后也很有好處。

對于高危孕婦臨床大夫應(yīng)該給予生活、心理等方面的指導(dǎo)，包括以下幾個方面：(1)飲食要合理，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，控制鹽的攝入；(2)適當(dāng)運動，保證充足的睡眠，不要過于勞累；(3)鼓勵孕婦睡覺時左側(cè)臥位，這樣就可以減輕妊娠子宮對主動脈和髂靜脈的壓迫，增加了回心血流量，保證了全身各臟器的血液供應(yīng)；(4)對于有高危因素的孕婦建議及早進(jìn)行孕期檢查和產(chǎn)前檢查；(5)由于懷孕后激素水平的變化，孕婦會出現(xiàn)情感異常，因此對于高危孕婦應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，滿足其需求，給予人文關(guān)懷[2-4]。這些常規(guī)干預(yù)措施看似很簡單，但是對于預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生很有意義。

除了這些一般的常規(guī)干預(yù)措施，藥物干預(yù)也是很重要的，對于高危孕婦可以給予維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等藥物干預(yù)[5-6]。胎盤長期缺血缺氧可以產(chǎn)生大量的氧自由基，氧自由基可以導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，是引起妊娠期高血壓疾病的常見原因，維生素E是一種抗氧化劑，可以有效防止脂質(zhì)過氧化，防止全身炎癥反應(yīng)，對生物膜有很好的保護作用，同時能改善紅細(xì)胞的流動性和變形能力，顯著改善了胎盤微循環(huán)；小劑量阿司匹林可以預(yù)防血小板聚集，從而防止血栓形成，同時可以降低外周血管對活性物質(zhì)的敏感程度，從而擴張血管，降低了外周阻力；隨著孕周的增加，胎兒生長發(fā)育需要充足的鈣，母體和胎兒對鈣的需求量增加，母體一旦缺鈣就會刺激PTH的分泌增加，但PTH會引起鈣離子的內(nèi)流，容易增加血管平滑肌的興奮性，引起血管收縮和血壓升高，及早補充鈣制劑就能很好地解決這個問題；妊娠期高血壓疾病孕婦血液處于高凝狀態(tài)，血流緩慢，血液黏稠度增加，流動阻力增加，丹參注射液可以通過活血化瘀改善微循環(huán)和高凝狀態(tài)。通過早期給予藥物干預(yù)治療可以很好地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，能從多靶點改善高危孕婦的身體狀況。

本研究顯示，研究組進(jìn)展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

參考文獻(xiàn)

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預(yù)防妊娠高血壓的方法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 高血壓；妊娠期婦女；危險因素；文化程度；家族史

[中圖分類號] R714.24+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）06（c）-0185-02妊娠期高血壓是妊娠婦女特有的疾病，在我國的發(fā)病率約為9.7%，嚴(yán)重時會伴有抽搐、多臟器衰竭，更有甚者可致母嬰死亡[1-3]。該病嚴(yán)重威脅著社會及家庭婦女的健康。妊娠期高血壓疾病的病因與發(fā)病機制至今尚不清楚。本文分析2011年1月～2012年1月在本院行分娩的120例妊娠期合并高血壓患者的臨床資料，旨在探討該病的發(fā)病機制，為進(jìn)一步預(yù)防及治療該病提供基礎(chǔ)。現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2012年1月在本院行分娩的120例妊娠期合并高血壓患者作為研究組，年齡（29.3±1.0）歲，身高（162.1±0.5） cm；另選擇同期來本院行分娩的正常孕婦100例作為對照組，年齡（28.4±1.7）歲，身高（160.7±0.8） cm。兩組在年齡、身高等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

回顧性分析兩組臨床資料，記錄研究對象的一般情況、文化程度、高血壓家族史等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。其中計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。多因素分析采用Logistic回歸分析。P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對象文化程度的比較

結(jié)果顯示，研究組大專及以上者占17.5%，低于對照組的40.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 = 12.651，P ＜ 0.05）。提示，文化程度高者患妊娠期高血壓疾病的概率較小。見表1。

表1 兩組對象文化程度的比較[n（%）]

2.2 高血壓疾病家族史

結(jié)果顯示，研究組120例中伴高血壓家族史者34例（28.3%），對照組100例中伴高血壓家族史者2例（2.0%），兩組的高血壓家族史率比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 = 39.687，P ＜ 0.001）。提示有高血壓家族史者患妊娠期高血壓疾病的概率十分大。

2.3 妊娠高血壓發(fā)生的Logistic多因素分析

將研究對象文化程度（“初中及以下” = 0，“高中” = 1，“大專及以上” = 2）、伴高血壓家族史（“否” = 0，“是” = 1）逐步引入Logistic回歸方程，結(jié)果顯示，文化程度的OR = 0.529，P = 0.037，伴高血壓家族史者的OR = 8.641，P = 0.000。提示，兩者與妊娠高血壓的發(fā)生呈顯著的正相關(guān)。見表2。

表2 妊娠高血壓發(fā)生的Logistic多因素分析

3 討論

由于妊娠期高血壓期間，患者的基本生理功能發(fā)生變化，全身小血管痙攣，血液對各系統(tǒng)臟器的灌流量較少，較易導(dǎo)致母嬰死亡[4-6]。本研究針對婦女文化程度及家族史進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，研究組大專及以上者占17.5%，低于對照組的40.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 = 12.651，P ＜ 0.05），多因素Logistic回歸結(jié)果顯示，文化程度的OR = 0.529，P = 0.037，提示，文化程度高者患妊娠期高血壓疾病的概率較小。分析原因可能是該群體文化水平較高，主動學(xué)習(xí)意識較強，掌握了更多的關(guān)于預(yù)防保健的知識，能夠自覺避免和克服不利妊娠的有害因素，有效減少了該病的發(fā)病率。因此可加強三級婦幼保健網(wǎng)，并進(jìn)行相關(guān)預(yù)防知識的傳授，定期組織相應(yīng)的體查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

本研究結(jié)果還顯示，伴高血壓家族史者的OR = 8.641，P = 0.000，提示妊娠期合并高血壓疾病具有較為明顯的家族遺傳傾向，因此對該類妊娠婦女應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)護，做好產(chǎn)前各項指標(biāo)的檢測。

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