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加強社區醫療體系建設

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加強社區醫療體系建設

加強社區醫療體系建設范文第1篇

以完善發展為重點,進一步推進公共衛生服務體系建設

加強精神衛生服務體系建設。完善部門合作機制,強化區精神衛生工作聯席會議協調管理職能。建立社區衛生服務中心及其服務站—綜合性醫院—精神衛生專科醫院的一體化心理健康服務模式,加強社區衛生服務中心心理咨詢室建設,探索“點—線—面”結合的心理健康服務組織體系。加強社區精神康復機構內涵建設,爭創市級日間康復機構示范點。提高老年人、職場人群等重點人群心理健康服務和精神病人的社區康復質量。加強職業病防治服務體系建設。完善職業衛生服務體系,優化職業衛生服務資源,健全職業健康檢查、職業病診斷、職業衛生技術服務質量控制體系,加強重點職業病研究,建立重點職業病監測、職業健康風險評估和預警機制,更好地保護勞動者健康。進一步加強獻血服務管理。加強無償獻血的動員和招募力度。加大現場獻血的宣傳力度,提升市民單次獻血400毫升的意愿和比例,促進公民獻血模式的轉變。加強血液質量和安全管理,提高采供血和血液制品的安全性。促進中醫藥公共衛生服務。發揮中醫藥特色優勢,深化“治未病”預防保健服務試點區建設,大力推進中醫康復、慢性病防治、中醫健康教育。加強中醫藥參與突發公共衛生事件處置和重點傳染病防控。加強中醫藥文化建設,推進中醫適宜技術應用,發揮“治未病”工作室的示范引領作用,滿足人民群眾對中醫藥的服務需求。

以科學高效為目標,切實提升公共衛生監測、預警和應急處置能力

強化傳染病防控體系建設。繼續將本區甲乙類傳染病發病率控制在低水平。完善本區病原微生物監測和檢測體系,建立以醫療機構為基礎的傳染病癥狀—疾病—病原體主動監測網絡,提高病原微生物監測和檢測能力。加強艾滋病、結核病等重大傳染病實驗室檢測能力、監測網絡和診治能力建設。進一步規范預防接種不良反應監測、報告、調查診斷和鑒定工作。加強衛生監督預警和干預。重點圍繞醫源性感染控制、衛生服務質量、飲用水衛生等群眾關注的熱點問題,加強衛生監督預警。加強醫療機構重點部門、重要環節的醫源性感染規范化管理。強化衛生服務質量監控,構建醫療執業監測預警系統。建立和完善生活飲用水衛生監控體系,全面掌握本區生活飲用水現狀和變化趨勢,及時發現各類風險隱患,加強重點環節監管,保障居民飲水安全。健全衛生應急保障機制。完善公共衛生應急體系建設,建立“區—社區—團隊”三級應急體系,完善突發公共衛生事件信息溝通和聯防聯控機制,切實提高突發公共衛生事件的監測預警和防控應對能力。加強應急隊伍、應急專家庫和技術儲備能力建設,強化實戰演練和技術培訓,實現突發傳染病疫情監測、預警、救治一體化管理,進一步提升傳染病疫情控制和救治能力。開展衛生應急培訓和演練,提高市民防災、自救、互救能力。加強重性精神疾病病人的治療和管理,提高精神衛生應急處置能力,維護社會穩定。建設不同層次的學科和人才隊伍。加強薄弱和重要領域公共衛生學科和人才培養,重點培養公共衛生學科帶頭人和中青年骨干隊伍,制定公共衛生學科帶頭人和優秀青年人才培養計劃,評選2-3名公共衛生學科帶頭人,5-7名公共衛生優秀青年人才。每年設立3-5項區衛生系統公共衛生重點招標研究與建設項目,鼓勵學科帶頭人領銜負責項目建設,鼓勵公共衛生優秀青年人才參與項目研究,打造一支具有較高水準的公共衛生工作隊伍。加強社區衛生服務中心公共衛生、全科醫學等隊伍建設,加大培訓力度,提升衛生人才整體素質。

加強社區醫療體系建設范文第2篇

為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,促進經濟和社會的協調發展,根據有關法律、法規和市委《關于進一步加強農村衛生工作的意見》(甬黨〔*〕16號)、市政府《關于加強公共衛生體系建設的若干意見》(甬政發〔*〕136號)精神,結合我區實際,經研究就加強公共衛生體系建設提出如下意見:

一、樹立科學發展觀,進一步提高對加強公共衛生體系建設重要性與緊迫性的認識

改革開放以來,我區經濟和社會迅速發展,衛生工作取得了顯著成績,預防保健網絡不斷健全,衛生服務能力不斷增強,一些嚴重危害人們健康的傳染病、地方病、婦女病和職業病得到了有效控制,建立和健全了社區衛生服務體系,基本實現了“十分鐘服務圈”,人民群眾健康水平顯著提高,主要健康指標保持在全市先進水平。但是,隨著人民群眾對醫療衛生服務需求的提高,特別是在抗擊傳染性非典型肺炎和其它傳染病防治過程中,暴露了我區公共衛生體系建設方面的一些薄弱環節,主要是:突發公共衛生事件應急體系不夠健全,公共衛生管理體制尚需進一步理順,轄區衛生資源沒有充分利用,公共衛生隊伍整體素質有待于進一步提高。

全面加快公共衛生建設,是貫徹科學發展觀,落實“*”重要思想,堅持立黨為公、執政為民,維護廣大人民群眾根本利益的具體實踐;是促進人的全面發展,提高全民健康素質,全面建設小康社會的一項重要任務;是轉變政府職能、強化政府管理社會事務和公共服務職能的重要內容;是維護良好社會秩序,保持改革發展穩定大局的重大舉措。因此,各街道辦事處及區有關部門要充分認識全面加快公共衛生體系建設的重要性,增強責任感和緊迫感,積極主動地抓好公共衛生體系建設。

二、明確目標,突出重點,全面提高我區公共衛生的服務水平

我區公共衛生體系建設的總體要求是:以“*”重要思想和黨的*大、*屆四中全會精神為指導,以加強公共衛生建設,推進經濟社會的協調發展為目標,堅持“統籌規劃、因地制宜、增加投入、健全體系、改革體制、整合資源、城鄉兼顧、重在農村”的原則,結合我區實際,以提高醫療保健水平和群眾健康素質為目的,以體制和機制創新為動力,著力推進公共衛生體系建設,全面加強社區衛生工作,加快現代化建設步伐,整體提升全區醫療衛生事業發展水平,提高應對突發公共衛生事件的能力,建立起政府主導、部門合作、社會參與、預防為主、防治結合、常態運行機制和應急運行機制有效結合的公共衛生體系。爭取用3年左右的時間,建立健全全區突發公共衛生事件應急指揮體系、疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、疫情和突發公共衛生事件監測、預警和報告信息體系,使公共衛生和機構基礎設施建設和必要的技術裝備水平、突發公共衛生事件應變與控制能力、公共衛生服務隊伍的素質和能力、社會公共參與公共衛生事務的程度與能力均有明顯提高。同時深入發展社區衛生服務,完善社區衛生服務信息化管理系統,建立起“網絡健全、方便快捷、功能完善、管理規范”的社區衛生服務網。

(一)建立健全突發公共衛生事件應急指揮體系。按照“覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調”的要求,全面建立區、街道兩級突發公共衛生事件應急組織領導機構及日常辦事機構,統一領導、指揮、協調、督查本地區突發公共衛生事件的預防和應急的各項工作,整合轄區醫療衛生資源,強化屬地管理。

(二)進一步完善衛生監督執法體系。以轉變職能和理順關系為核心,強化衛生行政執法和依法實施行政管理職能,充分發揮現有衛生執法機構及隊伍的作用,按照人口、服務對象的分布情況,合理設置區域性衛生監督機構,逐步建立起區衛生監督所為中心,二級衛生監督分所為支撐,部門配合協調,街道、社區參與協管的、與中心城區地位和要求相符合的綜合衛生監督執法體系。強化衛生綜合執法,拓寬衛生執法領域。加強對公共衛生、健康相關產品和場所的監督、檢測,建立公共產品的衛生安全預警機制。全面實現衛生監督量化分級和長效管理。要進一步加強對食品衛生、職業衛生、傳染病防治以及醫療機構等的衛生監督執法力度,維護公共衛生秩序,保障經濟社會持續健康發展。

(三)健全疾病預防控制體系。要進一步完善以區疾病預防控制中心、區婦幼保健院為核心,街道社區衛生服務中心(站)為基礎的疾病預防控制體系。區疾病預防控制中心要加強危險因素監測和現場流行病學工作,提高現場快速反應處置能力和各項基礎性工作實施水平;區婦幼保健院要加強減少新生兒缺陷和婦女病保健工作;要積極創造條件逐步剝離與疾病預防控制職能無關的業務。繼續推進街道社區衛生服務中心管理體制和內部運行機制改革。要強化傳染病日報和普及網絡直報制度,加強信息收集、分析,提高公共衛生突發事件的預警能力,在保障傳染病控制和突發事件處理的同時,疾病控制逐步轉向慢病防治和行為干預上,為創建健康城區打下扎實的基礎。進一步健全和完善全區慢病和綜合防治網絡,加強對慢病綜合防治工作的管理和考核評估,不斷拓展新的工作內容和領域。健康教育工作以健康科普講座、健康科普資料、健康科普活動進社區,創建“星級健康家庭”、“星級健康教育單位”、“五星級健康教育社區”等“三進三創建”活動為載體,以網絡健康教育為平臺,積極爭取部門配合,整合社會資源,營造健康的環境,培育健康的理念,優化健康的設施,完善健康的服務。

(四)大力開展社區衛生服務。以社區為平臺,整合資源,大力開展社區衛生服務,提高社區衛生服務的公平性與可及性,高度關注弱勢人群,逐步解決“看病難”和因病致貧、因病返貧問題,促進全區社區衛生服務可持續發展。三年內,新建社區衛生服務中心1個,社區衛生服務站5個,全面建成社區衛生“十分鐘服務圈”,居民健康建檔率達90%,慢性非傳染性疾病系統管理率90%以上,并實行動態化管理。全科醫學培訓率95%,中醫藥參與社區衛生服務率達100%,通過全國社區衛生服務示范區考核驗收,完善信息化管理系統,基本達到“小病在社區,大病進醫院”目標。各街道辦事處在社區建設中,要為社區衛生服務提供房屋等各方面的便利。

三、加強領導,完善措施,切實把公共衛生體系建設的各項任務落到實處

(一)加強對公共衛生體系建設的領導。各街道辦事處和區有關職能部門,要把公共衛生體系建設納入本地經濟和社會發展的總體規劃,認真研究解決公共衛生體系建設中的重大問題,切實把衛生工作的中心轉移到加強公共衛生管理和服務、加強疾病預防控制和衛生監督執法、加強社區衛生工作上來。要建立公共衛生工作責任制,強化督查和考核,把公共衛生工作完成情況列入有關部門目標責任制考核的重要內容。區發展計劃、衛生、經濟發展、財政、人事、體改、勞動和社會保障、民政、科技等部門要加強協作,齊抓共管,充分發揮好職能作用,認真履行各部門的職責,形成層層負責,層層抓落實的工作機制,共同做好公共衛生工作。

(二)抓好“二個重點”,促進“三大工程”建設,確保公共衛生體系發揮應有效能。強化區衛生監督所和疾控中心“二個重點”的建設。根據衛生監督重心下移的工作要求,按中心城區商貿為主的區情,加強人員的配置,與此同時逐步改善裝備設施,每個衛生監督分所配置一臺工作用車和一套現場監督取證裝備,提高快速反應能力和工作效率;提升區疾控中心現場處置、危險因素監測和流行病學流調能力,緊緊依托市疾控中心實驗室,優勢互補,差異性發展。要抓好衛生信息化工程。構建區、街道、社會醫療機構計算機通訊網絡,全部實行傳染病和突發公共衛生事件網絡直報和個案管理,建立海曙區突發公共衛生事件應急指揮中心。*年完成以公共衛生應急指揮決策系統為中心,包括監測預警系統、突發事件報告系統、應急處置系統、資源保障系統、公眾交流服務系統等6大應用系統和相互關聯,資源共享的人口信息、衛生資源、醫療服務、疾病監測、衛生監測、醫學情報等6大數據庫。要加強衛生人才建設工程。進一步深化人事改革,大力培養和引進各類公共衛生專業技術人才,逐步改善現有人員結構,到*年,全區要培養和引進若干名碩士研究生以上學歷或具有高級職稱的,一批大專學歷以上的公共衛生專業技術人才,確保每個社區衛生服務中心有1—2名公衛專業人員。建立一支20人左右規模的,由區疾控中心、衛生監督所及各社區衛生服務中心(站)各有關學科業務骨干組成的區級突發公共衛生事件應急處理隊伍,全面提高我區公共衛生隊伍的整體水平。根據國家、省制定的各級疾病預防控制機構和衛生監督機構組織編制標準,區編委應會同區衛生局結合我區實際,提出具體實施意見。衛生監督機構和疾病控制機構實行定編定崗,嚴格實施公共衛生醫師和衛生監督員準入制度。要充分發揮社會支持工程的作用。在街道建立公共衛生工作委員會,發動轄區居民開展愛國衛生、群眾性衛生宣傳和健康教育活動,群防群治。同時在社區組織一支由衛生部門培訓的衛生監督、疾病預防志愿者隊伍,不斷提高居民衛生意識和防病能力。

加強社區醫療體系建設范文第3篇

一、基本情況

我縣現有60歲以上老年人14584人,80歲以上的高齡人數1663人,90歲以上245人,100歲老人4人。

二、工作開展情況

(一)夯實基礎,健全養老服務工作機制。我局高度重視養老服務體系建設工作,把養老服務體系建設列入重要議事日程,制定下發了《縣民政和扶貧移民局關于印發縣城鄉居家養老服務工作方案的通知》;局班子及相關股室工作人員經常深入基層,了解養老工作的熱點、難點問題,協調解決工作中面臨的困難和問題,建立了由分管局長為主要負責人,相關股室人員為成員的養老服務工作領導小組,把養老服務體系建設工作納入對各鄉鎮的目標責任考核。

目前,已完成社區、社區、社區為主的城市日間照料中心建設,鎮村等9個農村日間照料中心即將完成,日間照料中心配有老年活動室、休息室、衛生間、醫療室、廚房等服務設施,為老年人提供生活供應、人照顧、保健康復、休閑娛樂、醫療服務、精神慰藉等服務。

深入開展居家養老服務工作,在社區和社區率先開展了12349“孝行通”居家養老服務,有400余老人享受了孝行通居家養老緊急援助和日間服務;居家養老和日間照料中心的實施,為本社區、村的留守、獨居、失能、失獨和空巢老人提供了貼心的照顧、娛樂和精神慰藉,及時解決了老年人生活遇到的問題和困難,進一步豐富了村級社會養老服務內容。

加強社區醫療體系建設范文第4篇

農村醫療衛生服務體系建設的探索和成效

近年來,麗水市各級、各有關部門認真貫徹中央“以農村為重點”的衛生工作方針,創新改革,加大投入,加強農村醫療衛生服務體系建設,有效促進了農村衛生事業的長足發展。一是以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和村衛生室(社區衛生服務站)為基礎的“三級”農村醫療衛生服務框架體系初步建立。農村衛生服務中心、服務站設置率分別為94%、53%。二是農村醫療衛生基礎設施逐步改善。近年來新建(擴建)鄉鎮衛生院82家,新建醫療用房3.1萬平方米,修繕醫療用房1.5萬平方米。三是農村醫療衛生隊伍建設有新進展,現有鄉鎮衛技人員2905人,大專及以上學歷1113人,中級及以上職稱282人,村衛生室從業醫生1114人。四是新型農村合作醫療制度保障能力穩步提高。新農合覆蓋率一直保持在90%以上的較高水平,籌資標準和保障水平也逐年提高,目前人均籌資達到300元以上。去年以來,農村公辦醫療衛生機構分步實施基本藥物制度,藥品實行零差價銷售,藥品價格總體降幅31%-49%,使群眾普遍受益。五是城鄉基本公共服務水平有明顯提高。三大類12項基本公共服務項目以縣為單位綜合達標率保持在90%以上,城鄉居民健康素質不斷提高,平均期望壽命77.37歲,比全省平均高0.67歲。

農村醫療衛生服務體系建設存在的突出問題

與城鎮相比,與發達地區相比,我市農村醫療衛生服務體系仍顯薄弱,農村人口健康水平差距明顯,而且城鄉差距有進一步拉大的趨勢。一是農村醫療衛生服務體系不健全,城鄉資源配置失衡。在農村,總人口占80%以上,而衛生資源卻不到10%,反差明顯。麗水市區醫療衛生條件從全省整體看也不顯落后,但廣大農村地區差距就比較大。全市醫療衛生固定資產28億元,農村僅占1.6億元(原始名義價)。現有鄉鎮衛生院不少功能缺失,無法承擔基本醫療服務。村級醫療衛生網底更為薄弱,相當多的村辦衛生室名不符實。二是農村衛生投入不足,農民醫療負擔偏重,以致農民因病致貧、因病返貧情況時有發生。全市財政投入衛生事業經費中用于農村的比重僅為27.6%,農民醫療實際自負70%以上。據世界衛生組織調研,患者自費比例達70%以上,因病致貧情況就會很高(5%以上)。三是農村衛生基礎設施薄弱,基本設備短缺。鄉鎮衛生院25%未配齊“新五件”,87%未配齊“新六件”。絕大多數村級和部分鄉鎮衛生機構僅限于“老三件”,難以有效滿足農村基本醫療需求。四是農村醫療衛生隊伍建設滯后,整體素質偏低。鄉鎮衛技人員中高級職稱和本科學歷不到10%,無職稱和高中及以下學歷還有20%以上。同時,由于農村條件艱苦、收入偏低等原因,農村衛技人才外流嚴重。五是農村醫療衛生機構服務能力和水平偏低,管理不盡人意,存在城市大醫院“人滿為患”與基層醫療機構“門庭冷落”的明顯反差。國際經驗表明,醫療衛生資源利用量科學合理的結構應呈“金字塔”形。從國際看,60%~80%在基層機構,20%~40%在大醫院和專科醫院。而我們正好相反,呈“倒金字塔”形,從而加劇了農村“看病難、看病貴”問題。六是部分地方對農村衛生存在認識偏差,改革推進不平衡,存在試點縣全省典型與部分地方進展緩慢的明顯反差。對新一輪農村醫改,部分地方存在觀望、畏難情緒,政策措施落實不到位,改革推進不盡理想。

加強農村醫療衛生服務體系建設的基本原則和方向

當前及今后一個時期,我們必須以貫徹落實國家和省委、省政府深化醫改重大決策部署為主線,著眼于人人享有基本醫療衛生服務,加快構建形成與經濟社會發展相適應的新型服務體系,做好“四個堅持”,著力解決農村群眾“看病難、看病貴”問題。

堅持政府主導,基本建立“20分鐘醫療衛生服務圈”,著力解決好“有地方看病”問題。明確農村醫療衛生服務公益性方向,強化政府主導責任,加大財政投入,切實改善農村基本衛生服務條件。構筑農村醫療衛生設施建設的新基礎,實現基本公共醫療衛生服務全覆蓋。

堅持以人為本,基本建立“穩得住、下得去、干得好”的城鄉基層醫療衛生隊伍,著力解決好“有人看病”問題。圍繞人才培養、吸引和使用三大環節,深入實施基層衛生人才隊伍建設規劃和素質提升工程,基本滿足“小病不出基層、大病不出縣城”的醫療人才支撐要求。

堅持利民惠民,基本建立藥品供應保障新體系,著力解決好“看病貴”問題。著眼于轉換“以藥補醫”的機制,全面實施基本藥物制度,提高群眾用藥安全水平,從整體上降低群眾藥費負擔。

堅持改革創新,基本建立“大院帶小院、縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的城鄉醫療衛生統籌發展新機制,著力解決好“有機制保障看病”問題。致力于促進政府醫療資源配置效率與群眾服務滿意度雙提升,通過改革整合城鄉醫療衛生資源,提高配置效率,促進均衡發展,從制度上提高城鄉醫療資源的整體運行效率和服務水平。

加強農村醫療衛生服務體系建設的具體措施

公益性定位,制定和落實農村醫療衛生服務機構“三定”政策。根據《浙江省農村社區衛生服務中心設置和編制標準》,明確鄉鎮衛生院公益定位,落實人員定編政策,加快公益性改造,充分發揮鄉鎮衛生院在農村衛生工作中的基礎作用。同時,充分利用定編契機,推進農村衛生人事制度改革,建立能進能出、競爭上崗的用人制度。農村衛生人員必須在編制核定總量內逐步調整充實,注意把更多的適用人才、優秀人才吸引到基層,防止人浮于事、濫竽充數等現象出現,必須以“保人員工資待遇、保機構正常運行經費”為原則,從有利于建立農村醫療衛生機構的新型服務運行機制、提高農村衛生服務效率和水平出發,制定科學合理的投入補償制度,加強績效評估,提高財政資金使用效益。

強化基礎,加快推進農村醫療衛生服務“三級網絡”標準化建設。完善農村醫療衛生服務體系發展規劃,強化規劃實施和保障力度。在繼續加強縣級醫療衛生機構建設的同時,突出抓好鄉村兩級網絡標準化建設,力爭通過幾年的努力,使農村基層醫療衛生條件有一個質的飛躍。一是加強鄉鎮醫療衛生機構標準化建設。按照適度超

前、嚴格標準的原則,合理確定建設規模。鼓勵以改擴建為主,重點加強業務用房和附屬設施建設,加強危舊房改造,確保所有建設項目達到國家和省定建設標準。二是認真實施“村衛生室補網工程”。按照“20分鐘醫療服務圈”全覆蓋的原則要求,搞好村衛生室建設的規劃布局,并采取“鞏固提升一批、新建規范一批、補充設站一批”的辦法,夯實村級醫療衛生服務網底。充分發揮村衛生室多個投資主體的作用,堅持多元化、多渠道、多類型,實行“鄉鎮和衛生牽頭、村里出地、財政補助、多元投入”的方式。三是著力提升功能水平。重點落實好鄉鎮衛生院“新六件”和村衛生室“七小件”的配置要求,完善功能、提升水平。

內涵提升,加強人才隊伍“四個一批”建設。衛技人員隊伍是農村醫療衛生服務體系改革建設的核心。必須結合農村實際,多措并舉,努力造就一支品德高尚、技術精湛、服務優良的農村衛生人才隊伍。一是培養招聘充實一批。本著留住人才目的,改進完善醫技人員招聘引進辦法,建立靈活的政策和體制機制,重點引進具有大學專科學歷以上的醫務人才和緊缺專業人才,允許返聘臨床經驗豐富、群眾威信高的退休老醫生繼續從醫,繼續實施定向培養,形成良性補充機制,逐步緩解人才緊缺問題。二是柔性流動支持一批。積極探索和實施縣鄉衛生人才一體化管理改革,建立健全對口支援制度,鼓勵采取柔性引進市內外醫學專家、教授和引進智力的方式,增強整體實力,提高醫療水平。三是在崗培訓提升一批。繼續實施鄉村衛技人員素質提升工程,鼓勵醫技人員參加在崗培訓、脫產培訓,參加成人教育、遠程教育。建立鄉鎮醫療衛生單位與縣級以上醫院對口協作關系,制定鄉鎮醫護人員特別是新進人員上掛縣級以上醫院輪崗培訓培養制度,做好“傳、幫、帶”工作,提高鄉鎮醫護人員實踐技能和服務水平。注重培養一專多能的全科醫生,不斷滿足農村群眾看病的需要。四是保障待遇穩定一批。制訂完善農村衛技人員在農村安心從醫的政策機制,提高經濟和政治待遇,優化人才環境,穩定隊伍。同時,加強醫務人員職業道德建設。大力弘揚救死扶傷、治病救人、無私奉獻的崇高醫德。

城鄉統籌,推進鄉村衛生服務一體化管理改革。積極借鑒省內外成功經驗和模式,努力形成“大院帶小院、縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的統籌發展新機制。具體改革模式可因地制宜,自主選擇以下四種方式:一是由縣級以上醫院托管鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,實現縣鄉醫療衛生資源統籌配置改革。二是實行緊密型鄉村一體化,在雙方自愿的前提下。將執業資格符合要求、地點符合規劃的村衛生室,分批納入鄉鎮衛生院管理,實行人員、機構、業務、財務、藥品“五統一”管理,基本藥物制度延伸到村衛生室,財務統一建帳,分類核算,原鄉村醫生入伍不占編。三是實行松散型鄉村一體化,對不能和不愿一體化管理的村衛生室,采取下達公共衛生任務,經考核后給予經費補助的方式。四是通過設置流動巡回服務點。對村衛生室未覆蓋到的行政村,由當地鄉鎮衛生院設立責任醫生工作室,實行定時定人定點“三定”駐村巡回服務。

轉換體制,全面實施和完善基本藥物制度。基本藥物制度是建立農村醫療衛生服務新機制的重要切入點,也是解決以藥養醫、降低群眾醫藥負擔、解決濫用藥物、提高全民健康素質的重要策略,必須加快實施和完善。一是鞏固和擴大實施范圍。所有政府舉辦的基層醫療機構。包括實行一體化管理的村衛生室,要全部配備使用基本藥物。實行零差率銷售。二是規范運作制度。積極研究制定與實施基本藥物制度相匹配的科學有效監管制度和績效考評機制,規范使用基本藥物。加強基本藥物管理。健全完善基本藥物集中采購和統一配送機制,規范采購、篩選、配送方式,滿足群眾基本用藥需求。三是加強政策宣傳。通過多種形式深化宣傳,引導群眾科學認識和使用基本藥物,逐步形成合理的用藥習慣。加強基層醫務人員培訓,充分了解基本藥物政策,掌握基本藥物應用技能,正確使用。

加強社區醫療體系建設范文第5篇

社會保障是國家的一項基本經濟社會制度,是社會穩定的“安全網”、“穩定石”和“調節器”。建立健全統一、規范、完善的社會保障體系,不僅是維護最廣大人民群眾根本利益的體現,也是實現海島經濟社會可持續發展的基礎、推動全島開放開發的支撐。為了加強我縣社會保障體系建設,進一步統籌城鄉經濟社會全面發展,助推平潭“后大橋時期”科學發展、和諧發展,根據政協工作安排,縣政協組成專題調研組,對我縣社會保障體系建設情況進行了調查研究,現將調研情況報告如下:

一、我縣社會保障體系建設基本情況

(一)以維持最低生存為目標的社會救助體系基本建立。一是覆蓋城鄉的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮居民最低生活保障工作逐步規范化、制度化,“應保盡保”的工作目標基本實現,農村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從2004年開始全面啟動,至2009年4月底止,工納入農村居民最低生活保障的戶數有7489戶、16622人,全額低保的對象(五保戶)1958戶、2541人。月發放低保金111.105萬元,人均月補差51.56元,全額補助對象人月均100元。城鎮低保從1998年試行以來,低保對象已擴展到611戶、1831人,低保標準單人戶為155元,多人戶為145元。月發放低保金12.998萬元,人均月補差70.99元。二是各種救助制度全面實施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作,建立實施了多項救助制度。城鄉醫療救助卓有成效,不斷提高農村低保家庭醫療救助標準,將農村低保戶在縣級以上(含縣級)醫療機構住院的救助標準提高到50%,五保戶在縣級以上(含縣級)醫療機構住院的救助標準提高到80%。教育、住房、司法等專項社會救助不斷推進,落實了農村貧困家庭寄宿生生活費補助,經濟適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。

(二)以維持溫飽水平為目標的社會保險逐步完善。截止2009年4月,全縣養老保險參保單位852家,在職繳費職工9999人,退休職工5432人,養老基金收入944萬元,支出1681萬元;工傷保險參保單位190個,參保職工8556人,基金收入32.88萬元,基金支出26.47萬元,歷年滾存節余161.93萬元;生育保險參保單位190個,參保職工7249人,基金收入18.8萬元,歷年滾存節余208.2萬元。醫療保險參保職工19273人,城鎮職工醫療保險統籌基金收入500.87萬元,支出274.78萬元,居民醫保參保人員28638人,累計節余540.78萬元。機關社保共有投保單位290個,在職參保人員7262人、離退休人員3235人,實現基金收入312809萬元,歷年滾存節余4594.61萬元。同時,新型農村合作醫療制度全面覆蓋,新農合工作運行平穩。

(三)以提高生活水平為目標的社會福利穩步推進。一是切實落實五保供養。將全縣2541名五保供養對象經費全部納入縣財政預算。切實加強老齡工作,進一步改善了老年人的生活環境。二是加快公益慈善事業發展。進一步強化了慈善援助網絡建設,積極推進光彩事業,逐步規范捐贈行為,積極做好兒童援助中心、養老院的前期工作。三是全面落實優撫撫恤新機制。建立了優撫對象撫恤補助標準自然增長機制,對重點優撫對象實行了“一免三減”的優惠政策。

二、我縣社會保障體系建設存在的問題

一是社會保險擴面尚有空間,統籌基金征收不足。由于進城務工、自由職業人員不斷變化,宣傳工作不夠到位,導致部分企業和群眾對社會保險認識不足,參保意識不強,從一定程度上影響了社會保險工作的深入開展。同時,行政事業單位工資逐年增加,而我縣醫保基金仍按幾年前的最低標準征收,造成醫保基金征收不足,面臨較大的赤字壓力。

二是參保單位漏報、瞞報、少報工資金額現象仍然存在。由于稽查力度不大,而被查單位普遍存在抵觸情緒,稽查工作難以到位。

三是養老金倒掛現象較為嚴重。以我縣參保的差額撥補和自收自支事業單位為例,共有該類單位85個,倒掛30個,倒掛面達35%。

四是勞動關系不穩定現象依然存在。近年來,隨著我縣經濟的快速發展,由于勞動關系、工傷認定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢,給社會穩定造成一定的隱患。

五是城鄉低保存在一些突出問題。1、低保對象家庭收入核實難,動態管理難度大。居民家庭收入的核實工作非常困難,尤其是隱性收入的核實更是難以入手。在入戶調查中,有相當一部分居民不能如實提供實際、隱性收入情況,給審批工作和補差標準的確定帶來困難。2、低保金發放時間持續較長。個別鄉鎮的低保金財政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶,民政部門撥到各鄉鎮約需一周時間,各鄉鎮將保障金全部發放到低保戶手中也需要一定時間,削弱了低保金保障功能。

六是工作力量薄弱,人員編制過少。從我縣勞動社會保障、民政、衛生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少,多數依托于村委會和社區,在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障監察大隊定編3至5人,在編人員只有1人,抽調人員1人,卻要負責對全縣近千戶企業的勞動保障監察工作,疲于應付。鄉鎮沒有固定從事社會保障工作人員,嚴重影響工作效率和質量。

七是工作經費不足且缺少必要的裝備。近年來,社會保障工作日顯重要,工作任務異常繁重,相關工作經費卻嚴重不足,裝備較為不足,在一定程度上影響了社會保障工作的正常運轉。

三、加快我縣社會保障體系建設的建議

(一)明確社會保障體系建設的基本原則,制定切合實際的社會保障體系建設規劃。

第一,要堅持“立足長遠,分步實施”的原則。當前的重點,在于積極擴大農民工社會保險制度覆蓋面,推進城鄉居民合作醫療保險,研究建立征地農轉非人員社會保險制度和農村社會養老保險制度,著力解決不同層次的社會保險制度之間的銜接配套和轉移接續問題。第二,要堅持“低門檻進入,分標準享受”的原則。根據我縣的經濟發展水平、財政收入以及城鄉居民的繳費能力,對于社會保障制度建設,既要考慮“政府出得起、集體補得起、個人交得起”,也要考慮保障制度自身的良性運轉,做到盡力而為、量力而行。第三,要堅持“廣覆蓋,多層次”的原則。在制度設計中,破除城鄉戶籍限制和職工身份限制,根據城鄉居民不同的社會保障需求和經濟承受能力,作出相應的制度安排,實現社會保障制度城鄉全覆蓋。

(二)堅持城鄉統籌,加快我縣社會保障體系建設步伐

——加快覆蓋城鄉的社會保險體系建設。

第一,繼續深化養老保險制度改革。一是要積極推進城鎮居民基本養老保險制度建設,逐步將破產、改制集體企業職工、失業人員、無就業能力的城鎮居民以及農民變市民人群納入基本養老保險。二是重點探索農民工養老保險制度,將進城農民工納入基本養老保險,并積極探索災民變市民、農村五保戶變市民、農村退役士兵變市民機制。要切實做好被征地農轉非人員和城鎮用人單位未參保超齡人員的基本養老保險工作。三是探索建立新型農村養老保險制度。通過發揮農保養老的作用,最終減少農村低保人數。在繳費方式上,可設計多種方式供農民選擇,如按月按年繳費,一次性繳費,或豐年多繳、欠年少繳、災年不繳等。逐步推行老年農民社會養老補貼制度,對男滿60歲、女滿55歲的農民,建議每月由財政給予一定的社會養老補貼。積極探索土地流轉換社保的新機制,鼓勵農民自愿交出土地使用權,把土地使用權讓給村集體用于開發,其收入首先用于給出讓土地的農民提供終身的社會保障和社會福利。

第二,加快完善醫療保險制度。一是繼續完善城鎮職工基本醫療保險制度。醫療保險擴面以新建單位和靈活就業人員為重點,并將農民工大病醫療保險納入城鎮職工醫療保險范圍。加強醫療保險管理服務,完善醫療保險用藥管理和診療項目管理辦法,控制醫療費用過快上漲。二是深化城鎮居民合作醫療保險制度。爭取把目前我縣城鎮職工基本醫療制度和新型農村合作醫療制度都沒有覆蓋的城關居民納入醫保體制。三是積極完善新型農村合作醫療制度。按照“大病統籌,兼顧門診”的原則,逐步擴大慢性病補償種類,提高慢性病門診治療報銷標準;適當提高計劃生育家庭獎勵扶助對象、農村獨生子女死亡、殘疾家庭成員住院費報銷比例;取消特殊群體(五保戶、特困戶、優撫對象)在各類定點醫療機構的住院門檻費。

第三,推進失業、工傷、生育保險制度建設。規范工傷醫療服務,加強工傷認定和勞動能力鑒定工作,積極推行工傷醫療協議管理,進一步加大建筑、化工、危險品等高危行業工傷保險強制執行力度。加快機關事業單位生育保險制度建設,使女職工生育權利得到保障。

第四,研究解決社保體系中的難點問題。一是逐步做實個人帳戶。針對個人賬戶空帳運行和個人帳戶透支問題,深入研究養老金隱形債務分類償還問題,積極探索基本養老保險個人賬戶基金投資管理辦法及相關配套政策,并對個人賬戶的管理和運作實行全面和全過程的外部監管。二是統一同類企事業單位社保繳費基數和比例。實行同類企業按照統一的繳費工資基數和規定的費率繳納各項社會保險費,并根據經濟發展水平科學核定遞增的繳費工資基數。

——建立健全覆蓋城鄉的社會救助體系。

第一,完善城鄉居民最低生活保障制度。一是完善城鄉居民低保制度。要注重推行分類施保,并將低保制度與教育、醫療、住房、司法等專項救助制度和促進就業的政策相結合,使困難群眾得到更多的政策保障和社會援助。二是拓寬農村低保覆蓋面。重點保障孤老殘幼、貧困家庭、貧困人口。三是保證低保對象有進有出。要進一步完善低保評議、動態管理和督查制度,積極推行社區低保聽證制度,強化監督,真正做到動態管理下的應保盡保、應退盡退。

第二,不斷完善困難群體的社會救助機制。建立健全臨時救助制度,幫助群眾解決突發性、暫時性困難;完善流浪乞討人員救助制度,特別要加強對流浪未成年人的救助;完善教育救助制度,適當提高農村貧困家庭寄宿生生活費補助標準,繼續落實保障經濟困難家庭、進城務工人員子女平等接受義務教育和中等職業學校國家獎學金助學金制度。強化就業援助制度,開展多層次的就業職能培訓,實施創業稅費減免,擴大小額擔保貸款,大力推進就業再就業工作;完善法律援助制度,健全法律援助機構,對經濟困難的城鄉低保對象、優撫對象、殘疾人、老年人、未成年人在法律咨詢、、刑事辯護等方面提供無償咨詢、適當免費的法律服務。

——不斷拓展覆蓋城鄉的社會福利體系。

一是不斷健全社會福利發展機制。牢固樹立社會福利社會辦的觀點,把社會福利作為一項全民化的工程,積極發動社會力量參與社會福利事業,逐步形成政府主導、民政部門具體牽頭、相關部門協作配合、民間組織積極參與、市場化福利服務供給,覆蓋城鄉全體居民,惠及外來人員的新格局。

二是努力提高機構福利服務水平。加大公共福利設施投入,加快綜合性社會福利院、老年福利院、農村敬老院、兒童福利院等基礎設施建設,切實提高保障和服務能力。

三是推進社區福利服務水平。整合現有社區服務資源,建設社區福利服務中心及其信息平臺,鏈接相應的福利機構,逐步形成功能完整的社區服務網絡。全面實施社會養老服務工程,以社會化養老服務為著力點,推行以社區服務為依托的居家養老方式,實行無償、低償相結合的醫療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等社區服務。

四是完善公共福利制度建設。支持慈善事業加快發展,積極培育發展社會慈善類民間組織,建立慈善組織行業自律機制和評估機制。健全殘疾人福利政策,落實殘疾人優惠待遇。加快建立廉租住房制度,推進首批經濟適用房和廉租住房建設,逐步解決進城農民工、城區“雙困”家庭和農民變居民的住房問題。

——積極探索社會保障體系建設新領域。

一是大力解決進城務工人員社會保障問題。建立農民工養老保險基金,嘗試建立便于跨地區轉移養老保險關系的機制,并進一步搞好農民工養老保險與城鎮企業基本養老保險、農村社會養老保險之間的制度銜接。開展進城務工農民服務管理試點,建立進城就業農民服務中心,切實保障農民工合法權益。

二是合理設置社會保障項目。按照社會保障的范圍和標準要與經濟發展水平相適應的原則,合理設置、歸并社會保障項目,明確各種社會保障之間互聯互動的多種形式,創造性地建立起各種社會保障間互聯互動的制度和部門間互聯互通的信息平臺以及資金交流平臺。

(三)完善社會保障配套機制,提高社會保障服務水平

第一,推進社會保障體系建設法制化。規范農村社會保障制度的運作,加大對保障政策制度的宣傳和執行力度,加強對企業支付工資、簽訂合同、繳納社保等情況的監管,及時糾正損害職工利益的違法行為。

第二,努力推進社會保障服務體系建設。綜合現有社會救助、社會保險和社會福利服務組織及其運作情況,建議進一步加大我縣社會保障服務體系建設力度,形成以國家辦社會保障服務機構為示范,其他多種所有制形式的社會保障服務機構為骨干、社區服務為依托、家庭服務為基礎的社會保障服務網絡。同時加大信息化建設的力度,努力實現社會保障服務的信息化,從而提高社會保障服務工作效率。

第三,建立社會保障體系的資金保障機制。一是加大政府對社會保障的財政投入力度。加快公共財政改革步伐,打破城鄉分治的制度安排,逐步提高社會保障支出在財政總支出中的比重。二是擴大社會保險覆蓋面。要根據經濟成份多元化和就業形式多樣化的實際情況,及時把外來投資企業、新興行業納入覆蓋范圍,重點做好農民工、非公有制經濟組織就業人員、城鎮靈活就業人員參加社會保險工作。三是改革完善社會保險費征繳體制。加大社會保險費清欠催收力度,強制企事業單位為職工“買保險”。四是建立農村社會保障資金的穩定機制。擴大土地出讓金用于農村社會保障的比重,探索建立農村土地承包經營權和住宅的質押、流轉換保障、換救助的機制。五是充分發揮隧道業、海運業、商貿業等社會各界的力量和優勢,吸收更多的捐助資金,培育更加廣泛的社會保障資金來源。

第四,推進統籌城鄉社會保障體系建設的各項配套改革。統籌城鄉的社會保障體系建設,不能“單兵作戰”,而有賴于城鄉經濟社會統籌發展以及相關制度的配套改革。一是深化戶籍改革,逐步建立城鄉一體化的戶籍登記制度,消除城鄉居民待遇的差別。二是提高統籌城鄉的就業再就業工作水平,健全以勞動合同制度為主要方式的勞動關系協調機制,逐步統一城鄉就業政策、勞動力市場、就業失業登記和職業培訓。三是深化完善征地制度改革,把握我縣開放開發過程的城鄉土地一體化發展方向,逐步提高被征地農民安置補償標準。四是健全公共衛生服務體系,建立醫療服務價格控制機制,提高醫療保障服務水平。

(四)加強對社會保障事業的領導

——齊抓共管,社會各界共同參與,形成共同推進社會保障工作的合力。

充分發揮由稅務、財政、工商、建設、審計、建設、質檢、國土資源、安監等部門的作用,協調解決社會保障工作中的突出問題。實行目標責任制,建立社會保險欠費企業檔案,簽訂補繳協議書;加大執法,對不履行繳費協議的依法強制執行;加大審計力度,對出口退稅的欠費企業,財政從退稅中直接劃撥到養老基金帳戶;欠費企業不能享受扶持政策;工商部門可把企業是否參加社會保險作為年檢的條件;質檢、工商、建設、稅務和勞動保障相互聯動把企業是否參加社會保險作為評選企業信用等級的條件;對拖欠社會保險的企業,國土資源部門控制用地指標;充分發揮人大、政協的監督作用,積極開展代表、委員調研視察等活動。通過整合社會力量,推動社會保險擴面征繳工作的順利開展。

發揮工作考核的指揮棒作用,將社會保險擴面征繳工作納入鄉鎮、村居工作的考核范圍。縣直有關部門各內部機構要充分發揮職能作用,各司其職,密切配合,協調一致,形成合力。

——加強政策宣傳力度,強化社會保障意識,使社會保險的相關政策、知識深入人心。

加大勞動法律法規政策的宣傳力度。通過向各單位免費贈閱勞動保障信息、舉辦法規政策培訓班、送法進企業、設置宣傳站、開展定期和定事(主題)相結合的宣傳活動,讓社會各界了解政策,引導企業經營者關心支持勞動保障事業,引導職工合理表達訴求,在全社會形成良好的氛圍。加強輿論監督。通過報紙、電視臺等新聞媒體加強對勞動法律法規政策的監督,對于違法亂紀、侵犯職工群眾合法權益的企業和個人,適當予以曝光,形成良好的輿論環境。建立社會保障工作獎懲機制。對社會保障工作做得不好的企業及企業家,實行評先樹優一票否決,使按時足額繳納各項保險成為全社會的自覺行動。實行社會保險預警制度。對于欠繳社會保險達到警戒線(可根據實際情況制定)的企業,進行警告,規定繳費時間,在規定的時間內未繳納的,作為重點的執法對象,依法采取強制措施,督促其及時繳納社會保險。

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