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醫(yī)養(yǎng)融合方案范文第1篇

醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式是近年來由政府倡導(dǎo)與推動，整合醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，從而形成滿足老年人需求的連續(xù)的綜合的養(yǎng)老服務(wù)。相關(guān)政策與實踐正處于摸索試點階段。本文從公共治理視角，對成都市慢性病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合實踐的研究表明，成都市醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)目前存在行政管理碎片化、跨部門管理協(xié)調(diào)不足，資金支持及專業(yè)人才匱乏，組織間信任及互動機制缺失等問題。建立基于多元主體共享參與，促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的三個保障機制――資源配置機制、監(jiān)督評價機制及風(fēng)險共擔(dān)機制將有助于成都市醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式的可持續(xù)發(fā)展。

〔關(guān)鍵詞〕

公共治理；醫(yī)養(yǎng)融合；保障機制；網(wǎng)絡(luò)組織

〔中圖分類號〕D632.2〔文獻標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕2095-8048-（2017）01-0114-07

醫(yī)養(yǎng)融合是指整合醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，將老年人的醫(yī)療服務(wù)和基本生活照料相結(jié)合的養(yǎng)老模式。2013年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》及《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》后，醫(yī)養(yǎng)融合模式正式開始進入公眾視野。四川省于2015年制訂出《養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）》，明確了四川省醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式發(fā)展的目標(biāo)與規(guī)劃。成都市在四川省內(nèi)較早出臺了醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)政策，成都市人民政府2015年出臺《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》明確指出要推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、推進機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合、推進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、推進社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合、推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進入高齡老人家庭、強化社區(qū)老年醫(yī)療居家服務(wù)功能。

醫(yī)養(yǎng)融合作為一種新的合作治理模式，涉及多部門多領(lǐng)域的跨部門決策及跨行業(yè)資源整合。從目前的醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)政策來看，指導(dǎo)性意見較多，明確的方案設(shè)計、實施辦法較少；對醫(yī)養(yǎng)融合中現(xiàn)存的如多頭領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)缺乏合作動力等問題尚缺乏具有操作性的政策支持。多部門合作缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)與監(jiān)督主體，將直接影響“醫(yī)”“養(yǎng)”資源的互通。鑒于此，從公共治理視角探索成都市醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式，具有重要的理論與現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)養(yǎng)融合研究現(xiàn)狀綜述

針對人口老齡化發(fā)展趨勢及其對經(jīng)濟發(fā)展、老年人健康所帶來的影響，世界衛(wèi)生組織于1987年首次提出“健康老齡化”的概念，并于1990年把“健康老齡化”作為應(yīng)對人口老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略，認(rèn)為“健康老齡化”不僅是一種醫(yī)療保健目標(biāo)，更有豐富的社會文化內(nèi)涵，應(yīng)從社會學(xué)的角度加以詮釋〔1〕（鄔滄萍、姜向群，1996）。國內(nèi)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)融合的研究是在“健康老齡化”理念的推動下開始的，諸多學(xué)者從社會學(xué)角度關(guān)注老年人健康狀況與養(yǎng)老模式之間的關(guān)系。郭東、李惠優(yōu)等學(xué)者（2005）引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、持續(xù)照顧”理念，提出通過醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)間的多方式結(jié)合，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補〔2〕。社會學(xué)和人口學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者們也為此做了大量的研究。高慧鴿，鐘悅文 （2010）指出機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不夠成熟，機構(gòu)建設(shè)尚未完善〔3〕。王榮欣，秦儉等 （2011）認(rèn)為老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求是多方面的，包括醫(yī)療照顧、上門醫(yī)療服務(wù)等〔4〕。政府出臺醫(yī)養(yǎng)融合模式相關(guān)文件以后，學(xué)者開始致力于對醫(yī)養(yǎng)融合模式的探索。唐鈞 （2016）將醫(yī)養(yǎng)融合模式看作一個整體，要追求整體效應(yīng)，就必須先使兩個“部分”――醫(yī)療和護養(yǎng)，充分地分化，使整體大于部分之和〔5〕。

西方學(xué)者對醫(yī)養(yǎng)融合的研究主要基于養(yǎng)老服務(wù)中的整合照料?！罢险樟希╥ntegrated care）”是英國學(xué)者針對老年人口養(yǎng)老、醫(yī)療需求提出的一個概念。學(xué)者Henk N.和Philip C.B. 認(rèn)為，整合照料是針對具有相似需求或問題的群體提供多方位、全面的一套計劃詳細(xì)、實施落實的服務(wù)和照料〔6〕。Jan Reed 等人（2005）通過進一步研究，指出“整合照料”是一個蘊含多層次內(nèi)容的復(fù)雜概念〔7〕。國外學(xué)界普遍認(rèn)為“整合照料”分為三個層面：體系層面、機構(gòu)層面和個人層面。Hudson B （2002）針對機構(gòu)層面，指出養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部或機構(gòu)間的分工協(xié)作來實現(xiàn)整合照料〔8〕。Leichsenring（2004）整理歐盟九國整合照料各個領(lǐng)域的落實情況〔9〕。Caroline （2003）通過兩個機構(gòu)之間整合資源的案例分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的整合能夠有效地將分割、破碎的體系轉(zhuǎn)變成一個具有示范效應(yīng)的服務(wù)規(guī)劃和供給系統(tǒng)〔10〕。著名的PACE計劃是美國醫(yī)養(yǎng)融合有效且成功的模式。Hong-Ting Chan（2008）等認(rèn)為，PACE服務(wù)最大的優(yōu)點就是整合了經(jīng)濟支持，疾病診療和長期照料服務(wù)，能使脆弱的老年人在社區(qū)得到家庭照顧，同時節(jié)約成本〔11〕。但同時PACE也面臨著挑戰(zhàn)：需要前期大量的投資；未能吸引中等收入群體；初級保健醫(yī)生的選擇和社區(qū)醫(yī)生的參與不足；資金支持和技術(shù)支撐力度不夠〔12〕。

綜上，目前國內(nèi)的研究主要偏重于醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式，針對醫(yī)養(yǎng)融合網(wǎng)絡(luò)組織的互動、合作機制的研究尚少。國外的研究則對于機構(gòu)間的分工協(xié)作以及資源的整合方面提供了一定借鑒。

本文基于公共治理的視角，通過案例分析的方法對成都市典型醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)――成都市慢性病醫(yī)院進行分析，重點考察其醫(yī)養(yǎng)融合的合作機制――要素、特征及存在的問題，進而提出了促進醫(yī)養(yǎng)融合的合作保障機制――資源配置機制、監(jiān)督評價機制以及風(fēng)險共擔(dān)機制，特別是明確了政府在這一多主體協(xié)同治理模式中的角色定位和治理職責(zé)。

二、公共治理視角下成都市醫(yī)養(yǎng)融合實踐及問題分析

成都市慢性病醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、科研教學(xué)為一體，以老年病、慢性疾病的治療康復(fù)為重點的?？漆t(yī)院。作為成都市醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)的先行者，該醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合模式主要包括三種渠道（見圖1）：一是醫(yī)院開展與其他基層社區(qū)合作，并由醫(yī)院組建專業(yè)醫(yī)療團隊，定期進入合作社區(qū)提供老年人的醫(yī)療咨詢與指導(dǎo)、健康知識宣傳以及部分健康檔案管理等服務(wù)，形成一條雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道。二是醫(yī)院自身提供老年人的醫(yī)療與照護服務(wù)，在醫(yī)院內(nèi)部涉及醫(yī)養(yǎng)融合的科室有寧養(yǎng)中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科等。三是基于對老年病慢性病等疾病的醫(yī)療和老年人照護的經(jīng)驗，成都市慢性病醫(yī)院還專門開展對老年人照護的護工及管理人員培訓(xùn)，并由成都市政府為其增掛“成都市老年服務(wù)示訓(xùn)中心”，以帶動培養(yǎng)更多的老年人醫(yī)療和健康護理專業(yè)人才。

公共治理視角下醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式是政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)及個人等多主體參與的治理模式，政府在多元化的治理體系中既擔(dān)負(fù)管理社會事務(wù)的責(zé)任，也承擔(dān)提供基本公共服務(wù)的責(zé)任，同時，治理體系中還涉及醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)及其他社會力量等主體的自治〔13〕。

（一）以政府為中心的服務(wù)提供者之間的合作

目前政府對成都市慢性病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合模式的監(jiān)管分屬兩個主管部門：醫(yī)療衛(wèi)生由成都市衛(wèi)計委直接監(jiān)管，而養(yǎng)老主要由成都市民政局監(jiān)管，在護工資質(zhì)認(rèn)定以及與社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)合辦養(yǎng)老時，監(jiān)管主體就是民政局和人社局。

多部門管理仍然體現(xiàn)為碎片化的部門分割式管理，沒有形成統(tǒng)一的公共治理體系。治理理論認(rèn)為政府的能力和責(zé)任不在于政府的權(quán)力大小，也不在于政府的命令或者政府權(quán)威的運用，而在于政府能夠運用新的工具和技術(shù)對公共事務(wù)的解決進行一定的控制和指引〔14〕。在政府部門的監(jiān)管下，醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他社會力量共同提供養(yǎng)老服務(wù)，政府在這樣的治理體系對各個服務(wù)提供者進行一定的控制和引導(dǎo)，但目前成都市醫(yī)養(yǎng)融合模式中醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老分屬不同的監(jiān)管部門，互不干涉，人、財、物、技術(shù)及信息等資源投入也沒有完全整合。另一方面，非盈利組織和公民尚未真正進入公共治理，雖有部分私營機構(gòu)參與提供公共服務(wù)，但尚未形成政府主導(dǎo)的，普通公民、社區(qū)以及醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)之間相互合作的四位一體局面。

（二）由政府監(jiān)管的資金籌集方式融合

成都市慢性病醫(yī)院運作資金的籌集渠道主要包括政府補貼、慈善機構(gòu)募集以及機構(gòu)自身運營收益等。第一，政府方面。成都市慢性病醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金的5%來源于政府，但醫(yī)養(yǎng)融合模式尚未得到政府的專項資金；在護工培訓(xùn)方面，醫(yī)院曾得到發(fā)改委的一次性配套資金250萬；其余的財政補貼主要以基本醫(yī)療保險對老人基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)進行補貼的形式。第二，慈善機構(gòu)方面。2014年成都市慢性病醫(yī)院攜手成都市市慈善總會，成立以“成都市慢性病醫(yī)院”冠名的愛心助老基金，向社會募集基金用于助老、助醫(yī)等慈善項目。第三，機構(gòu)自身運營方面。一方面，醫(yī)院日常通過提供有償?shù)睦夏耆诵l(wèi)生醫(yī)療服務(wù)獲得收益。另一方面，該醫(yī)院擁有一套完整的護工培訓(xùn)體系、管理標(biāo)準(zhǔn)以及收費標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)老人進入醫(yī)院后，首先按照ABCDE五個等級對老人的能力進行評估，然后根據(jù)不同的等級對應(yīng)不同的服務(wù)內(nèi)容，并根據(jù)不同的服務(wù)內(nèi)容采取不同的收費標(biāo)準(zhǔn)。

然而，資金、機構(gòu)硬件設(shè)施以及專業(yè)人才的稀缺，使醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)受到一定限制。成都市慢性病醫(yī)院目前已簽約社區(qū)40余家、養(yǎng)老機構(gòu)10家，但目前社區(qū)真正開展服務(wù)的只有11家。由于醫(yī)療人員、護理人員有限，成都市慢性病醫(yī)院面臨專業(yè)人才匱乏的問題，再加上醫(yī)院本身硬件設(shè)施不足，醫(yī)院“走出去”的進程受到一定制約。醫(yī)療團隊一方面要滿足醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)需求，另一方面還要兼顧在社區(qū)開展的老年人醫(yī)療和護理服務(wù)。即使已經(jīng)形成互惠穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)組織服務(wù)的規(guī)模仍以其自身的條件為基礎(chǔ)。服務(wù)規(guī)模若超出醫(yī)院本身承受能力的范圍，開展醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的效果必然受到影響。從現(xiàn)有籌資方式來看，機構(gòu)自身運營收益是成都市慢性病醫(yī)院的主要資金來源。針對護工培訓(xùn)或者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的政府補貼只停留在一次性補貼或者小數(shù)額補貼的狀態(tài)，政府尚未形成持續(xù)、配套的醫(yī)養(yǎng)融合專項資金體系；而慈善機構(gòu)募集資金還難以滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。因此，成都市慢性病醫(yī)院目前面臨硬件設(shè)施如床位、 病房以及專業(yè)人才匱乏的問題。

（三）基于信任、互惠、穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)合作組織

與基層社區(qū)的合作，是成都市慢性病醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的一部分。成都市慢性病醫(yī)院在社區(qū)基層的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)多是通過與專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽約的方式實現(xiàn)的，醫(yī)院組建包含醫(yī)生、護士、藥師等在內(nèi)的專項團隊，平均每周一次深入社區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括健康知識、健康講堂、健康咨詢、部分健康檔案管理等；同時也在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開展一些康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等。這樣的三角合作模式使政府、醫(yī)院、老年人、社區(qū)或養(yǎng)老機構(gòu)之間構(gòu)建起基于信任、互惠且穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)。（見圖2）

公共治理的網(wǎng)絡(luò)方式強調(diào)聲譽、信任、互惠以及相互依存，政府只是影響組織中任務(wù)進程的行動者之一，其權(quán)力并沒有在組織中產(chǎn)生較大的影響力〔15〕。成都市慢性病醫(yī)院目前真正合作運轉(zhuǎn)的只有11家，合作方式以提供簡單的醫(yī)療、用藥指導(dǎo)為主，政府公共治理體系下所承擔(dān)的公共養(yǎng)老服務(wù)職能收效甚微，醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)與社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)之間、政府與醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)之間的相互依存程度不甚明顯，資源的相互交換程度較低，網(wǎng)絡(luò)組織成員之間有效的協(xié)商和持續(xù)互動機制尚未建立起來。

（四）網(wǎng)絡(luò)組織成員共享合作的價值

成都市慢性病醫(yī)院建立起的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)體系，一方面走進社區(qū)幫助老人開展健康咨詢、健康講堂，這本身就是一件利國利民的好事。另一方面，合作也為醫(yī)院建立起雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，雖然對基層社區(qū)老年人的各項服務(wù)都是免費提供的，但對醫(yī)院來說既是培育市場的行為，又為其擴大了聲譽及品牌效應(yīng)。對社區(qū)來說，與醫(yī)院的合作滿足了社區(qū)為老年人提供更好的生活環(huán)境的需求。對合作的養(yǎng)老機構(gòu)來說，與醫(yī)院的合作有助于提高其自身的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。而對老年人來說，醫(yī)療服務(wù)的需求與日常照料的需求同時得到滿足，提高了老年人的生活質(zhì)量。這種共享價值與收益形成了合作網(wǎng)絡(luò)的重要基礎(chǔ)。

作為公立醫(yī)院，成都市慢性病醫(yī)院比私立醫(yī)療機構(gòu)更容易得到政府的政策、資金、信息、對外合作及技術(shù)等支持，也更容易得到消費者的認(rèn)可。即便如此，該醫(yī)院依然面臨護工資質(zhì)認(rèn)定、病房擴建、土地審批及消防等障礙問題，更不用說其他私營的醫(yī)養(yǎng)融合所面臨的諸多溝通困難。合作機構(gòu)間尤其是公共部門與私營機構(gòu)間共享價值的構(gòu)建依然是問題所在，進而影響到醫(yī)養(yǎng)融合的進程。

成都市慢性病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合合作實踐及問題分析表明，成都市醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)目前存在行政管理碎片化、跨部門管理協(xié)調(diào)不足，資金支持及專業(yè)人才匱乏，組織間信任及互動機制缺失等問題。要化解目前高齡、失能和空巢等特殊老齡群體面臨的養(yǎng)老難題，必須立足地方特色，改變 “醫(yī)”“養(yǎng)”分離的養(yǎng)老現(xiàn)狀，積極探索具有地方特色的養(yǎng)老模式，推進地方政府公共治理方式的創(chuàng)新，促進社會保障服務(wù)的均等化。因此，建立基于多元主體共享參與，促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的三個保障機制――資源配置機制、監(jiān)督評價機制和風(fēng)險共擔(dān)機制，將有助于成都市醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式的可持續(xù)發(fā)展。

三、促進成都市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的保障機制構(gòu)建

（一）建立資源配置機制

醫(yī)養(yǎng)融合模式實質(zhì)上首先是一種資源的配置模式，以實現(xiàn)經(jīng)濟、信息及成果等資源的合理流動與高效運營。

1.經(jīng)濟合作機制。從醫(yī)養(yǎng)融合模式的公共服務(wù)性質(zhì)出發(fā)，政府首先需要提供基本的資金保障，采取“政府+社會+個人”三方籌資模式。在醫(yī)院與養(yǎng)老院之間需設(shè)有一個緩沖地帶，建立醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式發(fā)展專項基金或設(shè)立養(yǎng)老基金會，鼓勵引導(dǎo)銀行的信貸支持（見圖3）。

對新辦的醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)的各類稅收優(yōu)惠政策進一步細(xì)化、量化、可操作化。衛(wèi)生、社保、民政和老齡等政府職能部門需加強橫向聯(lián)系，建立相對集中的、統(tǒng)一和獨立的老年人長期照護服務(wù)支付機構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)需要納入醫(yī)療報銷體系，確保醫(yī)保費用預(yù)算指標(biāo)合理增長，加大對慢性病、大病費用的支付額度。同時，加大引入第三方籌資，并對第三方機構(gòu)的準(zhǔn)入條件和責(zé)任進行明確劃分。國土、住建等政府職能部門應(yīng)該推進醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)用地的專門化，為其發(fā)展掃除用地障礙。實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)間人員、技術(shù)、服務(wù)流通化。

2.信息共享機制?，F(xiàn)代信息技術(shù)為醫(yī)養(yǎng)融合模式的發(fā)展搭建了良好的合作平臺，探索將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)及附近社區(qū)老年健康檔案上傳至“云端”，為機構(gòu)內(nèi)的老人、周邊社區(qū)和家庭提供日常生活管理、健康咨詢、健康管理、緊急救助等服務(wù)。

為提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式的效率，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對老年慢性病患者建立健康檔案，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息，并與其他系統(tǒng)對接，組建醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)信息庫，以便醫(yī)療機構(gòu)面向簽約養(yǎng)老機構(gòu)開展遠(yuǎn)程會診、監(jiān)護、診斷，實現(xiàn)病歷及健康檔案等信息的共享，真正建立起雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療合作模式；相關(guān)機構(gòu)應(yīng)建立市場化運作機制，搭建健康養(yǎng)老商業(yè)化平臺，針對居家點分散、服務(wù)多元化、行業(yè)專業(yè)化的特點，利用高效、易整合的網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)線上營銷、定制、支付等服務(wù)，高效分配線下專業(yè)化、多元化服務(wù)等。通過對老年人身體情況的實時跟蹤，實現(xiàn)專家資源的共建共享。（見圖4）

3.成果共享機制。收益與責(zé)任并存，只有成果共享，才能有效實現(xiàn)責(zé)任共擔(dān)。目前成都市醫(yī)養(yǎng)融合事業(yè)亟待大力建設(shè)發(fā)展，打破單一運營模式，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)式或聯(lián)盟經(jīng)營機制，實現(xiàn)多方參與，共贏共享，從而實現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)服務(wù)輸送給老年人口，保障老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的目標(biāo)。

（二）建立監(jiān)督評價機制

上海市的醫(yī)養(yǎng)融合工作是由衛(wèi)生和民政兩個部門共同推進，統(tǒng)一由市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組將有利于明確責(zé)任主體，而成都市目前建立了健康服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，涉及40多個工作部門，醫(yī)養(yǎng)融合只是其領(lǐng)導(dǎo)小組的工作之一，尚未成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，因此政府監(jiān)管部門對醫(yī)養(yǎng)融合項目的推進效果尚不明顯。

醫(yī)養(yǎng)融合行業(yè)目前基本依靠行政命令進行資源調(diào)配及行業(yè)管理，而法律手段及其他間接的市場管理手段缺乏。通過法律將醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)的資源調(diào)配、行業(yè)管理進行明確規(guī)定，必要時采取法律手段進行管理。同時，對政府各職能部門的監(jiān)督和評價職責(zé)進行明確劃分。衛(wèi)生部門、民政部門、人社部門等政府職能部門，在明確分工各司其職的基礎(chǔ)上形成一套連續(xù)、規(guī)范的監(jiān)督評價體系。建立起第三方監(jiān)督評價體系。一方面，由社區(qū)、街道、居委會和社區(qū)老年人協(xié)會對醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的提供者進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時向相關(guān)的管理部門進行反饋。另一方面也應(yīng)建立起第三方社會機構(gòu)的專業(yè)評估標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的效果、效率進行服務(wù)質(zhì)量評估。支持成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，促進養(yǎng)老機構(gòu)的健康發(fā)展。

（三）建立風(fēng)險共擔(dān)機制

一方面，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)設(shè)計開發(fā)適合醫(yī)養(yǎng)融合行業(yè)的商業(yè)保險，如護理險、健康壽險、意外險等險種，發(fā)揮其風(fēng)險分擔(dān)作用，減小老年人的支出壓力，降低醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)運行成本，從而減輕社會保障壓力。另一方面，建立和完善責(zé)任追究機制。在醫(yī)養(yǎng)融合模式中各主體明確其職責(zé)，做到分工明確，對每一環(huán)節(jié)嚴(yán)格實行問責(zé)制，明確責(zé)任追究的主管機關(guān)和追究程序，分級、分類別追究不同人員的責(zé)任。無論哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有相應(yīng)主體承擔(dān)責(zé)任，避免出現(xiàn)責(zé)任推諉，也減少因責(zé)任劃分不明確造成的經(jīng)濟成本，實現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)。

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式?jīng)Q定了我國未來醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展將更加偏重于基于社區(qū)的多元服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組織的建立。這些網(wǎng)絡(luò)組織將得益于以政府為中心，各利益相關(guān)者共同參與的協(xié)作治理理念及高效的治理工具的運用，從而確保包括居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老在內(nèi)的每個老人都能得到專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和個性化的整合的養(yǎng)老服務(wù)。

〔參考文獻〕

〔1〕鄔滄萍，姜向群.“健康老齡化”戰(zhàn)略芻議〔J〕. 中國社會科學(xué)，1996，（5）.

〔2〕郭東，李惠優(yōu)，李緒賢，官計彬. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)老年人的可行性探討〔J〕. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2005，（21）.

〔3〕高慧鴿，鐘悅文. 我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展中存在的問題及對策分析〔J〕. 決策探索，2010，（3）.

〔4〕王榮欣，秦儉，湯哲. 我國老年人醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀及醫(yī)療服務(wù)需求〔J〕. 中國老年學(xué)雜志，2011，（2）.

〔5〕唐鈞. 關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和長期照護服務(wù)的系統(tǒng)思考〔J〕. 黨政研究，2016，（3）.

〔6〕Henk N. & Philip C. B. Integrating services for older people： A resource book for managers 〔M〕. Dublin： European Health Management.

〔7〕Jan Reed et al. A literature review to explore integrated care for older people 〔J〕. International Journal of Integrated Care， 2005， 5（14）：pp.1-8.

〔8〕Hudson B. Interprofessionality in health and social care： the' Achilles' heel of partnership 〔J〕.Journal of Interprofessional Care， 2002，16（1）：pp.7-17.

〔9〕Leichsenring K， Alaszewski AM， editors. Providing integrated health and social care for older persons 〔M〕. A European overview of issues at stake. Aldershot： Ashgate， 2004.

〔10〕Caroline Glendinning. Breaking down barriers： integrating health and care services for older people in England 〔J〕. Health Policy， 2003， 65：pp.139-151.

〔11〕Hong-Ting Chan， Shih-Jung Cheng， Hwei-Jeh Su. Integrated Care For The Elderly In The Community 〔J〕. International Journal of Gerontology， 2008， 2（4）：pp.167C171.

〔12〕Emily B. Jones， PhD， MPP， and LeightonKu， PhD， MPH. Sharing a Playbook： Integrated Care in Community Health Centers in the United States 〔J〕. Am J Public Health， 2015， 105： pp.2028C2034.

醫(yī)養(yǎng)融合方案范文第2篇

2016年入冬以來北京最冷的一個早晨，驅(qū)車一路向北進入昌平區(qū)，燕山山脈的輪廓逐漸清晰，在湛藍(lán)的天空下劃出黛色的剛毅曲線。行至地鐵南邵站附近，即是泰康之家?燕園養(yǎng)老社區(qū)淺米色的大門，再往北約100米，就到了泰康燕園醫(yī)院。從表面上看，泰康打造的醫(yī)養(yǎng)融合模式，便以這樣最簡單的物理方式相互連接起來。

其實并非如此簡單。作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域最早的一批開拓者，大概9年前，泰康確立了以長期健康管理為核心的“醫(yī)養(yǎng)融合”戰(zhàn)略，即在養(yǎng)老社區(qū)鄰近建設(shè)康復(fù)醫(yī)院，以“養(yǎng)老社區(qū)+康復(fù)醫(yī)院”雙輪驅(qū)動的模式，為社區(qū)居民提供“預(yù)防-診療-康復(fù)-長期護理”的閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。泰康早在2007年開始在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域悄然布局。8年后，泰康燕園康復(fù)醫(yī)院成為泰康老年康復(fù)醫(yī)療體系的首個示范基地。

而近年來，國家先后頒布《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015―2020年）的通知》（〔2015〕14號）、《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》（民發(fā)〔2015〕33號）等多個文件，了“加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”、“促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展”等若干意見，鼓勵保險資金等社區(qū)資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，明確提出推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式，在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念。

泰康燕園康復(fù)醫(yī)院院長付研，便是隨著燕園醫(yī)院的開業(yè)走進泰康醫(yī)養(yǎng)融合實踐中的。

醫(yī)養(yǎng)之間，用專業(yè)守護生命

2015年11月，位于泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)一旁的康復(fù)醫(yī)院正式落成。對一個養(yǎng)老社區(qū)來說，醫(yī)院和護理中心是必不可少的。但在現(xiàn)行政策的限制以及醫(yī)療護理資源、人才相對短缺的情況下，這是個大考驗。于是，泰康將“醫(yī)養(yǎng)融合”設(shè)定為養(yǎng)老社區(qū)的最大特色。社區(qū)配建了1萬平方米的二級資質(zhì)康復(fù)及老年病醫(yī)院，有2個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、114張病床，可以為社區(qū)老人和周邊居民提供老年病和慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)、長期護理、慢病管理、臨終關(guān)懷的全過程醫(yī)療護理服務(wù)。對外則通過康復(fù)醫(yī)院與知名“三甲”醫(yī)院建立綠色通道合作，與國際一流醫(yī)院建立國際醫(yī)療直通車轉(zhuǎn)診服務(wù)。同時，社區(qū)簽約了999急救車駐場，可及時響應(yīng)緊急醫(yī)療救助需求。

坐在泰康燕園康復(fù)醫(yī)院二層的大廳里，付研講道：“我們考察了美國多家養(yǎng)老社區(qū)，比如波士頓著重持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC）的埃里克森Riderwood校園，也有類似于我們國家托老所的居家養(yǎng)老模式，再結(jié)合我們的實際情況，創(chuàng)建了現(xiàn)在泰康之家醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老模式?！弊鐾昕祻?fù)訓(xùn)練的老人，由護工推著或自己慢慢走著，不時由身邊穿行而過，付研叫得出他們每一位的名字，看到心情好的老人，付研就握住他們的手，跟他們聊幾句，老人們往往就開心得笑起來。

在泰康之家，醫(yī)院派出醫(yī)護人員進駐養(yǎng)老社區(qū)，并在社區(qū)內(nèi)設(shè)立24小時值班的醫(yī)務(wù)室。住在養(yǎng)老社區(qū)的老人，如果遇到突況，可在醫(yī)務(wù)室獲得及時治療，必要時還能緊急轉(zhuǎn)診至康復(fù)醫(yī)院搶救。付研說，社區(qū)很多老人已經(jīng)感受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處，“大到社區(qū)活動場所、小到房間里的衛(wèi)生間，泰康幾乎在每一塊活動區(qū)域都設(shè)置了緊急拉繩報警系統(tǒng)或者按鈕，這在很大程度上避免了老年人因突況而未得到有效救助的情形發(fā)生”。

何阿姨就是受益者之一。翻開手機里的相冊，付研輕輕講起何阿姨的故事。何阿姨是泰康之家獨立生活區(qū)樂康園的居民，雖然在生活上有自理能力，但是她的身體狀況一直不太好，同時又多種老年慢性病纏身，最嚴(yán)重的是還患有心力衰竭。“何阿姨突然在一個周末出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染而暈倒，當(dāng)時的情況非常緊急，可以說死亡的概率達到了90%以上，各種不好的癥狀都伴隨而至：呼衰、心衰、腎衰、神志不清?！睆氖乱惠呑永夏昙本鹊母堆袑@種情況非常熟悉，立刻調(diào)動所有資源開始搶救。整個搶救的過程很緊張，最后的結(jié)果很成功。之后，何阿姨在醫(yī)院用了三周的時間恢復(fù)，出院后的她還是非常虛弱，沒有力氣下地活動，只能躺在床上休養(yǎng)。

針對何阿姨的情況，付研和醫(yī)護人員就將她送到泰康之家的專護區(qū)進行康復(fù)治療。最初，醫(yī)院的康復(fù)人員每天給她做被動康復(fù)訓(xùn)練，等到何阿姨好一些之后，她就到醫(yī)院康復(fù)大廳進行每天一次更全面的康復(fù)訓(xùn)練，有被動型的也有主動型的，從而一點點好轉(zhuǎn)，直到能自己慢慢走路、活動，一共用了兩周時間。

“從命懸一線、搶救、逐步康復(fù)到回到樂康園的家，何阿姨一共只用了五周的時間?！彪m然她已經(jīng)可以像之前一樣獨立生活，但是工作人員還是會對她進行持續(xù)觀察，妥善安排好何阿姨今后的照顧和治療，并且定期對她進行康復(fù)治療，對此何阿姨和家人終于可以放寬心了。“何阿姨的故事讓我感受很深刻，生命對于所有人來說都是最寶貴的存在，因此我們必須要更加用心地去照顧患病的長輩們，何阿姨的整個搶救過程很讓人欣慰。因為在泰康之家形成了一個非常良性的閉環(huán)服務(wù)，長者安心地在獨立生活區(qū)生活，在身體發(fā)現(xiàn)問題時可以馬上到我們的醫(yī)院進行護理、治療和康復(fù)，直到他們身體完全好轉(zhuǎn)并且醫(yī)生們評估合格后才讓他們放心地回到自己的家中?！?/p>

不到一年時間里，這樣的故事很多。有些老人康復(fù)后，發(fā)了照片給付研，付研一一存在手機里，不時翻看，欣慰與動力涌上心頭。目前，泰康之家的社區(qū)服務(wù)體系由生活服務(wù)體系、醫(yī)養(yǎng)康復(fù)體系、活力文化體系三大部分構(gòu)成，包括日常生活服務(wù)、餐飲服務(wù)、健康管理、專業(yè)護理、醫(yī)療問診、康體娛樂、活力課程和社工服務(wù)，以滿足入住長者的綜合需求。

生活服務(wù)方面，社區(qū)通過管家式服務(wù)體系，讓長者們在社區(qū)住得舒適、踏實和方便。在餐飲服務(wù)方面，與國內(nèi)知名的餐飲機構(gòu)松鶴樓合作，共同開發(fā)了適合長者生理特點和心理需求的特色社區(qū)餐飲。

為最大限度地保證社區(qū)居民的活力生活，社區(qū)提供近1.2萬平方米的超大“會所”，包括健身房、舞蹈室、恒溫康體泳池、手工坊、繪畫室、圖書館及多間教室、家庭影院、電子高爾夫室等，為居民的活力生活提供理想空間，并安排了豐富多彩的活動與課程。

1+N多學(xué)科團隊全方位照護

按國際慣例，每3位老人需要1名護理人員，我國對養(yǎng)老護理人員需求大約在1300萬人。全國醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)培訓(xùn)基地主任沈小平表示，全國開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)或護理專業(yè)的高職院校有64所，其中只有14%的學(xué)校設(shè)有養(yǎng)老專業(yè)方向，養(yǎng)老護理招生也困難重重。統(tǒng)計顯示，目前全國養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員不足百萬，每年取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的只有4萬余人，對比日益增長的4000萬失能老齡人口，供需矛盾非常突出。

為了緩解失能老人家庭照料難題，不少養(yǎng)老服務(wù)供給方由過往單純提供日常生活照料已轉(zhuǎn)型為重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機構(gòu)。而越來越多的家庭也已經(jīng)轉(zhuǎn)而考慮醫(yī)護式養(yǎng)老機構(gòu)，嘗試依賴社會化資源，尋找解決失能老人照料問題的“出路”。

“上醫(yī)治未病，下醫(yī)治已病”。據(jù)研究，中國慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病費用負(fù)擔(dān)中占比達70%；重視預(yù)防、康復(fù)可降低成本20%。響應(yīng)“十三五”規(guī)劃中提出“通過多種方式降低大病慢病醫(yī)療費用”，泰康創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)融合慢病管理模式，建立“預(yù)防保健―疾病治療―慢病康復(fù)―老年護理”閉環(huán)整合型醫(yī)療保健體系，提供超出傳統(tǒng)疾病治療范疇的多學(xué)科共存的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，最大程度地維持和恢復(fù)患者的功能狀態(tài)。通過“治未病”全方位照護社區(qū)居民健康，降低醫(yī)療成本。

付研說，普通家庭根本難以支撐失能老人的醫(yī)療護理需求。泰康養(yǎng)老社區(qū)護理總監(jiān)劉女士表示，從專業(yè)護理角度來看，家庭照料者的護理或多或少都有一些瑕疵，如因長期臥床產(chǎn)生的壓瘡問題，不及時處理會增加老人細(xì)菌感染的幾率，家庭護理環(huán)境也因缺乏像全身移位機、吸痰儀、空氣床墊、步入式浴缸等專業(yè)適老化設(shè)備，影響了老人亞急性和慢性階段的照護質(zhì)量。“拿植物人這種因腦出血而留下的后遺癥來講，伴隨老人的腦細(xì)胞減少、語言交流障礙以及呼吸道、消化道、泌尿道這三個開放通道的護理，就需要由醫(yī)生、護士、護理員、康復(fù)師、營養(yǎng)師，還有包括一些心理醫(yī)生和社會工作者共同來組成一個‘1+N’多學(xué)科團隊，共同對患者以及患者家屬進行日常、醫(yī)療照料以及心理輔導(dǎo)。”

醫(yī)聯(lián)體老年病精準(zhǔn)醫(yī)療

2016年7月17日，泰康之家投資有限公司與中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會簽署協(xié)議，在泰康燕園康復(fù)醫(yī)院成立老年神經(jīng)疾病臨床研究中心，合作開展神經(jīng)變性病患者的臨床診療、護理、康復(fù)及相關(guān)科學(xué)研究。“泰康之家是泰康人壽的全資子公司，專業(yè)從事養(yǎng)老、醫(yī)療健康投資與運營，中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會是從事神經(jīng)變性病臨床診療領(lǐng)域相關(guān)研究和學(xué)術(shù)交流的專業(yè)學(xué)會組織?！?/p>

泰康燕園康復(fù)醫(yī)院老年神經(jīng)疾病臨床研究中心是國內(nèi)首個以神經(jīng)變性疾病的患者臨床診療、護理、康復(fù)領(lǐng)域新課題、新技術(shù)作為主要研究對象的臨床研究機構(gòu)，將在老年疾病防治中重點落實精準(zhǔn)醫(yī)療實施計劃。“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是臨床信息、疾病隊列和生物樣本庫，結(jié)合組學(xué)研究、分子影像、臨床藥物、大數(shù)據(jù)、臨床結(jié)果的評估，形成在大數(shù)據(jù)的支撐下個性化的治療方案，可以增加療效、降低副作用、降低醫(yī)療費用。”

老年神經(jīng)變性病包括：阿爾茨海默病（Alzheimer disease，又稱老年性癡呆）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、運動神經(jīng)元?。╩otorneuron disease，MND）等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。隨著社會老齡化加重、人口平均壽命延長，60%以上的老年人患有多種老年病或慢性病，國內(nèi)患有老年神經(jīng)變性病患者在老齡化背景下仍然呈上升趨勢，目前失能（半失能）老年人總數(shù)已達4023萬。此類病癥急性期治療過后，亟需通過長期關(guān)懷照護來提高患者的生活質(zhì)量。

付研說，泰康燕園康復(fù)醫(yī)院老年神經(jīng)疾病臨床研究中心建設(shè)合作協(xié)議簽署后，簽約雙方將全面開展該中心建設(shè)工作，推動老年神經(jīng)變性病患者診療、護理、康復(fù)一體化協(xié)作。以中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會主任委員李延峰教授為主導(dǎo)，帶領(lǐng)專業(yè)委員會成員作為學(xué)術(shù)支持團隊。

醫(yī)養(yǎng)融合方案范文第3篇

關(guān)于印發(fā)《2019年中醫(yī)藥工作計劃》的通知

各科室、各村衛(wèi)生室：

為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫(yī)藥先進單位復(fù)審的各項迎驗工作，確保順利通過國家復(fù)審，我院繼續(xù)將此項工作列入重要工作議程，并根據(jù)本院實際情況制定本年度工作計劃。

一、完成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)審工作

根據(jù)《旬陽縣“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”復(fù)審驗收工作實施方案》，按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進單位評審評分表（2016年版）》的要求，完善本院中醫(yī)藥特色服務(wù)，順利通過復(fù)審驗收。

二、在深化醫(yī)改中發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè) 

1、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與縣中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。

2、做實公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項目，推進中醫(yī)藥參與

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)團隊中有中醫(yī)師，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)有

中醫(yī)基本服務(wù)和個性化中醫(yī)健康服務(wù)。

3、建立中醫(yī)藥價格形成和動態(tài)調(diào)整及費用監(jiān)測控制等機制；全面啟動衛(wèi)生院臨床醫(yī)師綜合績效考核。

三、著力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力 

1、認(rèn)真實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計

劃。組織開展衛(wèi)生院中醫(yī)館衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能的全員培訓(xùn)。鞏固衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)成果，將中醫(yī)館建設(shè)向村衛(wèi)生室延伸，更好滿足群眾看中醫(yī)、用中藥需求。

2、推動中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。實施中西醫(yī)臨床協(xié)作創(chuàng)新。

3、發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急和傳染病防控中的作用，主動參與健康扶貧“行動”。

4、充實完善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥、中藥飲片等質(zhì)量控制中心，全面加強中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)控工作。

四、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)

積極推動中醫(yī)藥與康復(fù)、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老融合發(fā)展，進一步擴大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、特色康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”上的核心作用。

五、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè) 

加大力度招錄引進中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)生，抓好中醫(yī)類別住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥師承教育、確有專長考核和各類繼續(xù)教育培訓(xùn)項目。

六、宣傳貫徹中醫(yī)藥法規(guī)政策，弘揚中醫(yī)藥文化

1、廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2016-2030）》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細(xì)則》等法規(guī)政策，掀起普法用法熱潮。

2、推動中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新。加強中醫(yī)文化建設(shè)，營造傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥特色鮮明的就醫(yī)環(huán)境。將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與現(xiàn)代健康理念相融合，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)融合方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位 老同志 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 模式

一、建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系的必要性

1.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系是適應(yīng)老齡化趨勢的客觀需要。我國步入老齡化社會以來，人口老齡化程度逐漸增高，我國人口出現(xiàn)高齡化、空巢化，需要照料的失能、半失能老人上升趨勢已成為“新常態(tài)”，從而導(dǎo)致社會和家庭撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)療和護理負(fù)擔(dān)加重。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系，使醫(yī)療和養(yǎng)老合二為一，可以同時滿足老年人的醫(yī)療需求和養(yǎng)老需求，有利于事業(yè)單位積極應(yīng)對人口老齡化，維護老年人的基本保障，加快和諧社會建設(shè)，推動經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

2.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系是促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然要求。國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，對養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合提出了明確要求，既要為居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理等公共服務(wù)，也要為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療相融合的服務(wù)。目前，各地通過政府試點、機構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式，形成了一些好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。探索建立符合事業(yè)單位特點的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，也是事業(yè)單位當(dāng)前適應(yīng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提出的新要求，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補的改革需要。

3.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系是推進老干部工作轉(zhuǎn)型發(fā)展的有效途徑。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為重點，在做好老年人生活照護服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量。建立符合老同志實際需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系，有利于事業(yè)單位適應(yīng)社會化管理服務(wù)方向，主動銜接老齡化社會服務(wù)保障體系，綜合利用各種養(yǎng)老資源做好服務(wù)工作，積極穩(wěn)妥地推進老干部工作轉(zhuǎn)型發(fā)展，更好地滿足老同志的養(yǎng)老服務(wù)需求，為廣大老同志安享幸福晚年提供了有力的保障。

4.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系是完善離退休干部服務(wù)的重要課題。熱科院與廣大的事業(yè)單位一樣，在養(yǎng)老服務(wù)體系方面以自我管理為主的服務(wù)模式。目前有離退休人員2925人，主要集中居住在海口、湛江、儋州三個院區(qū)，離退休干部普遍進入高齡化、高發(fā)病、高依賴以及空巢期，雖然三個院區(qū)均設(shè)有醫(yī)護室，但存在著醫(yī)療、長期照料服務(wù)等經(jīng)費少，條件不完善，缺乏專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)和相應(yīng)的支撐系統(tǒng)，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高等問題。如何在“新常態(tài)”的發(fā)展階段解決龐大的老年群體的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，提高老干部的生活生命質(zhì)量，已成為當(dāng)前熱科院亟待解決的重要課題。

二、主要作法

近幾年，熱科院湛江院區(qū)離退休人員活動中心從自身實際出發(fā)，大膽實踐，在完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系的同時，探索建立單位健康醫(yī)療服務(wù)模式，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方式，拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，取得較好成效。主要作法如下：

1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全制度。一是院所對院區(qū)離退休人員活動中心高度重視。院了關(guān)于調(diào)整離退休人員工作組織體系的意見，按照“業(yè)務(wù)歸口、單位負(fù)責(zé)、院區(qū)協(xié)調(diào)、屬地服務(wù)”原則，搭建院、所齊抓共管、職責(zé)明確的層級式離退休人員工作格局，并進一步明確了院區(qū)離退休人員活動中心工作職責(zé)，強化了對院區(qū)離退休人員活動中心服務(wù)管理工作的指導(dǎo)。二是設(shè)立院區(qū)離退休人員活動中心專項經(jīng)費，并列入財政預(yù)算，保障活動中心為老干部提供日常生活服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)項目，確保了老干部服務(wù)各項工作的有序開展。三是建立健全醫(yī)務(wù)室管理辦法及崗位制度，如《醫(yī)務(wù)工作管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)》等，強化及規(guī)范內(nèi)控管理，定期召開醫(yī)療小組會議，強化對醫(yī)藥公司進行詢價、考察，并在醫(yī)務(wù)室推行醫(yī)藥數(shù)字化管理、藥品軟件化管理、電子發(fā)票軟件化管理和門診處方軟件化管理。

2.用心用情服務(wù)，展現(xiàn)人文關(guān)懷。一是構(gòu)建預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、心理關(guān)懷為一體的健康服務(wù)模式。通過就診前移、看病到家、電話回訪的方式主動了解病情，對于病情較重的，每日都有醫(yī)務(wù)人員到患者家中進行診治，增強了對離退休老干部疾病的監(jiān)控能力，做到了有計劃、有針對性的實施診療工作。對臥病在家的老干部送醫(yī)送藥上門服務(wù)，保證了行動不便的老同志能得到便捷的醫(yī)療服務(wù)。尤其是“空巢”老人在醫(yī)療保健的基礎(chǔ)上給予生活上的幫助等，努力消除了他們的孤獨和保守心理。二是引導(dǎo)老干部樹立“未病先防”的意識，使他們由被動醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃颖＝》啦∫庾R，引導(dǎo)“健康百歲老人我來當(dāng)”的生活理念。每年精心設(shè)計保健教育內(nèi)容，通過講座和播放碟片的形式，進行宣傳教育，糾正老同志不良生活習(xí)慣，建立良好的生活方式和習(xí)慣，消除了對一些疾病的恐懼心理，帶病長壽，幸福指數(shù)有較大提高。三是重視老同志心理健康護理服務(wù)。老年常見病如高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、肺癌等許多疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都與心理因素有著密切的關(guān)系，針對不同時期不同人的心理需求，我們開展一對一、面對面的心理疏導(dǎo)和心理治療工作，疏導(dǎo)他們正確面對待退休這一重大生活變動，預(yù)防、克服和戰(zhàn)勝“退休綜合征”，讓老干部樹立了積極健康的生活態(tài)度，樹立了戰(zhàn)勝病魔與疾病作斗爭的樂觀精神。

3.創(chuàng)新服務(wù)模式，建立健康檔案。一是創(chuàng)新思維，開創(chuàng)了省社保局與異地定點醫(yī)院直接對接的異地就醫(yī)結(jié)算模式。協(xié)助院機關(guān)部門、海南省社保局與湛江市三家定點醫(yī)院順利完成了湛江地區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)協(xié)議的簽訂和執(zhí)行，解決湛江院區(qū)1000多名職工異地住院結(jié)算的難題，為全國范圍內(nèi)推廣異地就醫(yī)結(jié)算提供了一個成功的互聯(lián)網(wǎng)模式。二是定期組織體檢，建立健康檔案，實行個體化管理。定期組織離退休老同志體檢，每年為離退休人員注射流感疫苗及肺炎疫苗。信息化管理個人健康檔案，完善了電子病歷，如長期醫(yī)囑處方、臨時醫(yī)囑處方、和歷年體檢結(jié)果匯總等，這些詳細(xì)的醫(yī)療信息記載對我們持續(xù)性實施健康指導(dǎo)發(fā)揮了重要作用。三是健全離休干部醫(yī)療救治的綠色通道。離休干部的醫(yī)療保健采取“未病先防，既病早治”的原則，與三家定點醫(yī)院簽訂協(xié)議，保持良好的溝通與共識，為離退休老干部開通綠色醫(yī)療通道，強化離休干部住院醫(yī)療的管理，避免離休干部因病住院而產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費用問題，減輕單位的負(fù)擔(dān)。四是重視專家會診及指導(dǎo)工作。我單位定期請定點醫(yī)院的專家對老干部的病情及用藥情況進行會診指導(dǎo)，結(jié)合年度體檢情況制定出個體化預(yù)防保健和治療方案，使我們的老干部疾病診療工作更具有合理性、有效性、安全性。

4.改善硬件條件，搭建保健平臺。一是改善老同志文體活動的硬件條件。加強對活動場所的建設(shè)與維護，對門球場、戶外健身器材、鵝卵石足底按摩路、多功能羽毛球場等進行了建設(shè)與維護；對活動中心辦公室、會議室進行了裝修，居住樓走廊內(nèi)專門加裝扶手，為老同志提供一個優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境。二是為老干部創(chuàng)造了優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境和方便的就診條件。如對活動中心醫(yī)務(wù)室進行了裝修，診室寬敞明亮空氣怡人，在醫(yī)療室周圍被綠色草坪環(huán)繞，室內(nèi)配置了雨傘、輪椅，良好的診療環(huán)境，細(xì)致入微的工作贏得了老干部對我們工作的信任和依賴。三是為縮短醫(yī)患之間的距離，在做好醫(yī)療工作的同時，逢春節(jié)、重陽節(jié)等重大節(jié)日，都會組織老同志開展豐富多彩的活動。通過感情的投入，和老干部建立了和諧的氛圍，取得患者充分信任，不但治療了患者的疾病，也改善了患者心理變化，促進了老干部的身心健康。

5.加強自身建設(shè)，提高專業(yè)技能。一是加強醫(yī)療健康服務(wù)隊伍的自身建設(shè)，建設(shè)“學(xué)習(xí)型”醫(yī)療健康服務(wù)隊伍，逐步向服務(wù)型、專業(yè)化、高素質(zhì)方向發(fā)展，每年選送醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)計局、熱科院、省社保局等組織的培訓(xùn)。定期選派醫(yī)務(wù)人員到三甲醫(yī)院進修，不斷提升專業(yè)技術(shù)理論和技能。二是全面貫徹以病人為中心的服務(wù)理念，改善醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量。強化醫(yī)護人員在醫(yī)療健康服務(wù)過程中的說話的語氣、方式和態(tài)度，以及在診療、查體、做心電圖等時用肢體語言，時時處處體現(xiàn)出對老干部的尊重和愛護，緩解了他們的急躁情緒和思想顧慮，讓老干部感觸到視病人如親人的感覺。三是強化精細(xì)化醫(yī)療服務(wù)保障工作。醫(yī)護人員從老干部的常見病入手，熟練業(yè)務(wù)擴展知識，用通俗的方法、耐心的態(tài)度和崇高的責(zé)任為老干部解釋各種健康和疾病問題，上門為老干部家屬培訓(xùn)簡單急救常識，千方百計地幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

醫(yī)養(yǎng)融合方案范文第5篇

出色的品牌形象塑造

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