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一、工作目標
按照城市生活垃圾“四分類”的指導原則,逐步建立生活垃圾分類的常態化、長效化機制,逐漸形成完善的生活垃圾分類管理監督制度、回收處理流程、主體責任體系、檢查考核標準,逐步實施生活垃圾分類信息化管理,努力做到應分盡分、應收盡收,實現“可回收物、有害垃圾、餐廚垃圾、其他垃圾”的規范分類和回收,提高生活垃圾分類和資源循環利用綜合效益。
二、具體措施
(一)開展垃圾分類培訓。組織開展垃圾分類培訓,使干部職工了解生活垃圾分類總體情況、相關法律法規和政策標準、生活垃圾分類普及知識等內容,加深干部職工對生活垃圾分類的意義及重要性的認識,普及垃圾分類知識,提升垃圾分類意識。
(二)深入營造宣傳氛圍。在局機關通過QQ群、微信群、宣傳欄、印發宣傳小冊子和開展知識競賽等多種形式開展垃圾分類宣傳,使垃圾分類工作深入干部職工心中;結合公共機構節能宣傳活動,廣泛發動干部職工積極參與到垃圾分類中,營造良好的輿論宣傳氛圍。
(三)開展垃圾分類收集。增設生活垃圾分類收集設施設備和存放場所,推動分類垃圾桶、垃圾袋的日常應用,完善生活垃圾分類標志標識,強制實施生活垃圾分類。嚴格其他不可回收垃圾的分類、管理和清理流程,在辦公室和公共區域按可回收垃圾、其他垃圾“兩分類”配置垃圾桶,引導干部職工主動分類、自覺投放。在機關食堂配置四分類垃圾桶,食堂餐廚垃圾由專門的餐廚垃圾收集處置企業進行收集和處理。
(四)開展垃圾分類志愿服務。積極開展“垃圾分類黨員先行”主題黨日活動,組織黨員干部深入到萬安鎮城區有關小區開展垃圾分類志愿服務活動,通過發放宣傳資料、分類投放桶邊督導、垃圾分類知識問答、入戶宣傳等形式向小區居民普及垃圾分類知識,提升居民對生活垃圾分類的知曉度、參與率、覆蓋面和投放準確率,形成全社會積極踐行生活垃圾分類的良好氛圍。
(五)建立垃圾分類臺賬。建立生活垃圾分類臺賬,詳細記錄餐廚垃圾、有害垃圾、可回收垃圾、其他垃圾數量、去向;對廢棄電器電子類產品進行統一回收處置。
三、工作要求
(一)加強組織領導。成立由主要領導任組長,副職領導任副組長,各股室(中心)負責人為成員的區財政局生活垃圾分類工作領導小組,切實加強生活垃圾分類工作的組織領導,確保生活垃圾分類任務落到實處。領導小組下設辦公室于局辦公室,負責局機關垃圾分類工作的組織、指導、協調及檢查和考核工作。建立垃圾分類督導員及志愿者隊伍,形成齊抓共管、各司其職的工作格局。
(二)加大資金投入。購置生活垃圾分類所需的四分類垃圾桶、兩分類垃圾桶等設施,在局辦公樓各辦公室和公共區域及機關食堂等地放置垃圾分類設施,制作宣傳欄,張貼宣傳海報,印發垃圾分類知識手冊,為完成垃圾分類工作提供保障。落實餐廚垃圾由專門的收運公司進行收集處理的制度。
(一)加強組織領導。成立以書記、局長為組長,分管領導為副組長的領導小組;辦公室主任由分管領導兼任,秘書科具體負責垃圾分類處理工作的日常事務,真正做到工作有機制、有人員、有經費、有保障。
(二)加強宣傳引導。我局充分利用局網站、微信公眾號、宣傳板、發放垃圾分類宣傳手冊等多種形式,圖文并茂、影音俱全的宣傳生活垃圾分類知識及工作推進情況,進一步造濃本單位開展生活垃圾分類工作的氛圍,引導干部職工積極參與。
(三)開展強化培訓。針對前階段工作開展過程中,個別干部職工存在的生活垃圾分類不到位、錯分等問題,我局組織全體干部職工開展生活垃圾分類知識強化培訓教育,查漏補缺,確保每一名干部職工真正掌握分類知識,學會分類。
(四)配齊硬件設施。我局積極組織開展生活垃圾分類相關硬件設施配備自查,嚴格按照生活垃圾分類工作的要求及標準,每個辦公室配齊配足分類垃圾桶等收集設施,并貼上相應標識標志,擺放至合適位置,便于投放及收集。
各位領導:
XX縣委、縣政府將農村生活垃圾分類減量工作作為推進生態宜居建設、落實鄉村振興戰略的重要抓手,按照市政府安排部署,在市住建委的具體指導和各級人大的依法監督下,全力以赴抓落實,取得積極成效。現將相關工作情況匯報如下:
一、主要做法和成效
XX縣共有14個鄉鎮、188個行政村,垃圾填埋場5座,垃圾中轉站102個,垃圾堆存點188個,保潔員560人,各種垃圾運輸車輛100余臺。嚴格落實省、市農村人居環境整治三年行動實施方案要求,成立農村垃圾分類減量領導小組,搭建分工明確的組織機構,先后赴盤錦市盤山縣和新賓縣等地學習考察,結合我縣實際,形成“以戶為主,戶村結合”的農村垃圾分類減量模式。按照垃圾經過農戶一次分類處理,余下垃圾經村保潔員二次分類處理,少量垃圾外運填埋的流程,每戶在自家庭院挖漚糞池,生活垃圾、農產品垃圾等全部實現回收利用。2018年,在59個行政村啟動了第一批垃圾分類減量試點工作,試點村垃圾數量減少80%左右;2019年繼續推廣試點村至135個;預計2020年實現農村生活垃圾分類減量工作全覆蓋。
(一)高度重視,層層落實。縣政府主要領導掛帥,經過深入調研,確定分類減量模式,制定《清原滿族自治縣農村生活垃圾分類減量工作方案》和《清原滿族自治縣農村生活垃圾分類減量工作推進指導意見》,按照“一年試點啟動,三年全面推開”的目標,開展了垃圾分類減量治理工作。同時,建立14個縣級領導和6個縣直部門包鄉鎮、包試點村,各鄉鎮領導班子包村屯,鄉鎮干部包戶的包保機制,形成上下聯動、共同推進的工作局面。
(二)加強管理,互相監督。一是建立“村每周自查、鄉鎮進行月查、縣每季度抽查、縣年度考核”的督查體系,出臺了《農村環境衛生目標考核辦法》,并納入績效考核。二是各鄉鎮設立專門機構,針對村兩委班子成員劃分管理責任區,對街路巷道、廣場公園等落實監管責任人。包村的鄉鎮機關干部、村干部、黨員嚴格落實包保責任。三是制定村兩委成員、保潔員、包保人員等責任制度,明確任務職責,形成長效管理制度。
(三)加大投入,健全保潔隊伍。一是由縣政府為每個試點村墊付1萬元資金用于購買垃圾桶,印制垃圾分類減量宣傳單,并撥付3萬元的垃圾治理經費。二是要求各鄉鎮按照400人配備一名保潔員的標準,落實保潔員負責村內街路巷道、公園廣場的日常保潔,重點要對農戶門口垃圾桶內的垃圾進行分類清運,對應該由各村進行處理的垃圾,及時外運處理,對應該由農戶進行分類處理的垃圾,提醒并交由農戶進行處理。各村原有的垃圾房、垃圾轉運站由保潔員進行垃圾二次分類,不可回收的垃圾及時運送到填埋場(點)處理。
(四)廣泛宣傳,發揮主動性。一是通過在電視臺、縣報開設專欄、在鄉村張貼懸掛宣傳標語、設立溫馨提示牌等多種形式向農戶進行廣泛宣傳,動員農村群眾積極參與。二是包保鄉鎮的縣級領導、鎮村兩級干部深入農戶,手把手示范分類,面對面宣傳引導,達到家喻戶曉,人人會分類的良好氛圍。村干部、黨員率先在自家開展垃圾分類,發揮帶頭引領作用。三是各鄉鎮選擇典型示范村,組織現場拉練,介紹經驗作法,促進和推動垃圾分類的開展。
(五)開展督查,加強監管。由縣城建局牽頭,聯合縣財政局、環保局、農發局、愛衛辦等5個部門先后多次對試點村進行隨機抽查和考核驗收。隨機訪問農戶和保潔員,實地了解各試點村開展垃圾分類減量工作情況,認真聽取廣大農戶的意見和建議,采取現場打分、當場公布、全縣通報的方式,對存在的問題及時提出整改。
二、存在的問題
(一)制度落實還不到位。個別鄉鎮對垃圾分類減量工作重視程度不夠,雖制定了垃圾分類減量工作責任制度、評比獎勵制度。但有的鄉鎮只是為了應付檢查下發了工作方案,并沒有嚴格抓好落實,有的工作責任制度不夠完善,不夠具體。
(二)宣傳發動工作還不夠。村民對垃圾分類減量工作的認識還不夠,參與的積極性不高,要在短期內糾正村民的不良行為習慣有一定難度,還需加強宣傳,加以正確引導,提高村民垃圾分類和環境保護意識。
(三)基礎設施不夠完善。一是部分鄉鎮和行政村垃圾處理設施比較簡陋,還需加大投入。二是由于要求垃圾收集、填埋等場所要遠離人群,運輸中容易造成二次污染。三是有毒有害垃圾處理還需加大治理力度。
三、下步工作安排
圍繞明年的工作目標,著力做好以下五個方面工作:
(一)統籌協調持續推進。縣政府作為農村垃圾分類減量治理工作的責任主體,定期召開調度會,協調解決存在問題,保證工作扎實推進。縣政府有關部門要進一步明確工作職責,按照分工,深入鄉村,加強指導、督促和檢查。各鄉鎮要抓好各項責任制度的執行,按制度實施獎懲,確保工作責任落實到位。
(二)加大保障經費投入。縣政府將農村生活垃圾工作經費納入財政預算,籌措資金,加大投入,各鄉鎮也要對農村垃圾分類設施建設和運行給予一定經費補助,同時要統一管理各村垃圾治理經費支出,保證專款專用。
(三)實施“四進四化”工程。實施農村“四進四化”工程,即:鼓勵農村廁所進院、養殖舍進院、柴草垛進院、苞米倉進院;加強農村美化、亮化、綠化、凈化工作,打造整潔有序的農村居住環境。
(四)督促檢查嚴格考核。縣政府將組織相關部門對各鄉鎮和村進行檢查,總結推廣垃圾分類工作的好經驗、好做法,定期對垃圾分類工作情況進行通報。各鄉鎮要進一步完善目標考核長效管理機制,加強對各村垃圾分類工作的監督檢查,加大對包保干部的實績考核力度。
1. 環境設施建管滯后現象依然存在。當前全鎮環境基礎設施不完善問題較為突出,垃圾桶缺失,垃圾池破損嚴重由于投入和管理機制的問題,不能保證常態運行。這種狀況如不引起足夠重視,勢必影響環境治理工作的質量和效果。
2. 重點難點工作仍未取得有效突破。在城鄉統籌環境同治工作過程中,有部分單位在治標中忽略治本,治本中缺乏舉措,解決重點難點問題的辦法不多,成效不大。如垃圾分類減量處理一直沒有得到全面推廣,集鎮門前“三包”和農村庭院”三包”工作沒有真正落實到位,效果不明顯。轄區內小集鎮“臟、亂、差”現象仍隨處可見。
3. 長效管理機制有待健全完善。由于思想認識上的偏差,導致少數單位在抓當前環境治理工作的同時,與長遠發展結合不緊,不同程度地存在短期行為,特別是城郊結合部、學校周邊、農貿市場、建筑工地、流動攤擔、占道經營、車輛停放管理等方面,通過集中整治行動可以在短期內見效。但是,整治過后容易反彈反復,如不能把當前治理與持續治理相結合,加快建立健全長效機制,城鄉統籌環境同治工作成果就難以得到有效鞏固。
按照“堅持不懈,拓展提升,夯實基礎,完善機制”的工作要求,繼續扎實推進城鄉統籌環境同治工作。具體有以下工作措施:
1. 加強督導垃圾分類減量處理。垃圾分類減量是環境整治最核心的問題、最重要的環節。下階段各村(居)、各單位要將垃圾分類作為環境整治的主要任務和突破點來抓,要在培養分類習慣、完善分類設施、建立分類機制、暢通收集渠道上狠下功夫,園區周邊村(居)和地域大的村(居)應借創建“整潔屋場、幸福屋場、示范小區”為契機,分步打造一至兩個環境整治示范亮點,一方面展示了窗口形象,另一方面助推以點帶面提升整體質量。如南園社區的自發在建的“胡家幸福屋場”為南園社區乃至全鎮樹立了很好的示范。
2. 嚴格落實“庭院三包”工作。
繼續全面實施集鎮“門前三包”和農村“庭院三包”工作,進一步建立和完善管理、考核、定責網格管理體系,嚴格考核評比,確保庭院“三包”工作取得實效。
3.強力推進典型示范創建工作。開展“整潔屋場”、“垃圾分類示范村”“美麗村莊(社區)”、“美麗屋場”培育一批先進典型,增強示范帶動效應。
河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院物業中心,河南洛陽 471002
[摘要] 目的 加強醫院醫療廢物科學有效管理。方法應用PDCA循環法發現問題、制定策略、科學實施、有效監督,并建立健全各項符合國家法律法規的制度。結果提高了醫院醫療廢物管理水平,使醫療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標均達到了醫療廢物管理的標準和要求。結論應用PDCA循環法進行醫院醫療廢物管理科學有效。
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關鍵詞 ] PDCA循環法; 醫療廢物;后勤
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0091-02
醫療廢物不同于普通生活垃圾,是醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物管理是醫院后勤管理及控感管理的重要組成部分,如何對醫療廢物進行科學有效的管理在保護環境,預防疾病傳播,保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環法由美國質量管理專家戴明博士首先提出,是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環體系,即通過遵循P(plan 計劃)、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結)的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫院是一家大型骨傷科專科醫院,自該院2010年首次通過JCI(國際醫療衛生機構認證聯合委員會)認證以來,PDCA法被引進入該院質量管理中,并在很多方面廣泛應用,自2013年9月份開始該院采用PDCA法進行醫療廢物管理,實施一年,效果顯著,現報道如下。
1 方法
1.1計劃節段
1.1.1調查存在的問題及原因分析①醫療廢物分類不清,如一次性口罩、帽子、鞋套等被當做生活垃圾處理,換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內,該現象比較普遍,在30個病區、手術室、化驗室、影像中心、病理室調查,分類合格率僅為72%,分析其原因為部分醫務人員對《醫療廢物分類目錄》了解不清,對醫療廢物危害認識不清;②收納不合格,主要表現為利器盒收納過滿,有11個病區利器盒滿負荷,占36.7%,極易造成利器散落及職業暴露,分析其原因為科室過于考慮運行成本,加之醫護人員自我保護意識淡薄,缺乏必要的培訓;③醫療垃圾扎扣率低,僅為67%,搬運過程產生醫療垃圾散落,污染病區及醫院環境,分析原因為物業垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工,流動性大,缺乏必要的知識和培訓;④醫療垃圾遺漏丟失被當成生活垃圾處理,發生率為1.2%,分析原因為垃圾封口后,無明確身份信息,在交接過程中核對不認真,無法追根溯源,外包保潔人員對醫療垃圾認識不足,對丟失的醫療垃圾按生活垃圾處理。
1.1.2制定管理目標①針對醫療廢物管理中存在的問題及原因分析,制定切實可行的管理細則及措施,并落實到科室,形成系統管理模式,納入整個醫院的后勤及控感質量控制管理之中;②建立科學有效的工作流程和管理制度,以制度管理,增加管理的長效性及可持續性;③使醫護人員對醫療廢物處置的重要性的知曉率達到100%,醫療廢物分類合格率>98%,收納合格率>98%,扎口率達到100%,丟失率降為0,有效的預防醫療廢物對環境和人體造成的危害。
1.2實施階段
1.2.1實施有效質控管理在后勤質量控制委員會中專門成立醫療廢物處理質控小組,由后勤院長直接負責,物業公司、控感辦、護理部、醫務部具體負責,各病區、手術室、檢查化驗室等部門制定專人負責形成系統的階梯式管理模式,具體到人,分工明確,相互監督,相互制約,把醫療廢物管理質量控制與醫療質量控制同等對待。
1.2.2制定醫療廢物管理制度、標準及方案依據2003年衛生部頒布的《中華人民共和國國務院醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛生計生委進一步加強醫療廢物管理工作的通知》[2-4],制定《醫療廢物交接制度》、《醫療廢物分類細則》、《醫療廢物包裝運輸標準》、《醫療廢物收集人員職責》、《醫院污水管理方案》、《醫院環境衛生管理方案》、《醫療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫院保潔人員職業衛生安全防護制度》等一套嚴謹、科學的醫療廢物管理制度,每項制度、標準及方案均下發至相關人員,熟練掌握并進行考核。
1.2.3落實首先是人員培訓,采用學習班培訓、院內網絡培訓、醫療廢物合理處置宣傳欄等方式進行定期培訓,新進人員專場培訓,使人人知曉“醫療廢物有效處置重要性”,要求醫護人員以及與醫療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫療廢物管理相關法律法規及醫院制定的各項制度、標準、方案等。醫護人員有責任對就診患者及陪護進行醫療廢物合理處置知識的宣教及指導。對外聘醫療廢物收集人員進行自我保護知識及環境保護知識培訓,尤其要熟練掌握《醫療廢物包裝運輸標準》、《醫療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫院保潔人員職業衛生安全防護制度》,為其配備必要的防護設備,并定期體檢。然后是具體細則的實施,醫護人員在工作過程中產生的醫療廢物嚴格按照《醫療廢物分類細則進行分類》,該院在各病區固定區域設有分類垃圾桶,分別標示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學性廢物等。科室醫療廢物監管負責人負責監督,并及時按收納標準對垃圾桶進行封口,同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進行身份識別。醫療廢物收集人員在科室運輸醫療廢物前,認真檢查包裝封口、標示、標簽是否符合要求,不符合要求的要重新包裝,然后掃描條形碼進行核對,并與科室負責人員進行書面交接后將醫療廢物運輸至醫院醫療廢物暫存庫房。市醫療廢物處置中心人員在將醫療廢物運出醫院時,同樣掃描條形碼核對種類、數量等信息,并與醫院醫療廢物管理人員進行交接登記,登記信息存檔保管。
1.3檢查及總結節段
由醫療廢物處理質控小組抽調人員,每天對醫療廢物的分類、收集、運輸進行檢查,逐條落實,責任明確到人,并將檢查中存在的問題反饋給個科室,如發現長期存在或普遍存在的問題則上報醫療廢物處理質控組長,組織小組會議,進行討論,查找根本原因、制定實施策略、落實實施細則、再檢查總結進入下一個PDCA循環,使醫院醫療廢物管理持續改進,不斷提高醫療廢物管理的標準和質量。
2結果
應用PDCA循環法進行醫療廢物管理,建立健全了該院醫療廢物處置相關的各項制度并落實,做到了醫療廢物的嚴格分類、標準包裝、交接登記記錄完整,達到了最初制定的醫護人員對醫療廢物處置的重要性的知曉率達到100%,醫療廢物分類合格率>98%,收納合格率>98%,扎口率達到100%,丟失率降為0的目標(圖1),達到了國務院《中華人民共和國國務院醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的各項標準,順利通過了2014年的JCI復認證,國外專家對我院的醫療廢物管理給予高度評價。
3 結論
醫療廢物管理牽扯醫療、護理、后勤、控感、保潔等多個學科,牽涉人員眾多,人員素質參差不齊,是醫院管理的難點,而醫療廢物因其具備感染能力的特殊性,又是醫院管理的重點,采用PDCA方法反復循環最終建立、健全、完善具體的標準、制度及工作流程,有效的解決了學科交叉、人員素質不齊等難點,使醫療廢物管理更加科學有效。
[
參考文獻]
[1]曹國秀.采用PDCA 循環法規范門診醫療廢物的管理[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(4):752-753.
[2]中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003:6-7.
[3]中華人民共和國衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛生部,2003:10-11.