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關鍵詞:中醫綜合療法;早期康復訓練;膝半月板損傷
中圖分類號:R274文獻標志碼:B文章編號:1007-2349(2017)05-0045-02
膝關節半月板是維持膝關節功能正常的重要保障,膝半月板損傷可直接造成膝關節功能下降并影響患者日常生活能力。膝半月板損傷臨床常表現為關節腫脹、疼痛,可伴有彈響和交鎖現象。半月板切除后可誘發骨性關節炎的發生,因此早期膝半月板損傷多采取早期康復訓練等非手術治療方案以盡可能修復損傷的半月板[1]。中醫學中無半月板損傷的中醫病名,大致可以歸為“痹證”、“傷筋”范疇[2]。中醫療法在此病的治療中積累了豐富的臨床經驗。本研究采用包括推拿、中藥外敷在內的中醫綜合療法治療膝半月板損傷,療效滿意,現報道如下。
[BT2]1資料與方法
11臨床資料選擇2015年12月―2016年10月本院骨傷科收治的膝半月板損傷患者88例,均符合《實用運動醫學》[3]和《中醫病證診斷療效標準》[4]中膝半月板損傷的診斷標準,X線分級為0~Ⅱ級,病情較輕且患者不愿意接受手術治療,排除病情較重、資料不全、雙側損傷、近3個月有接受過其他治療、合并嚴重基礎疾病或精神疾病患者。根據診治先后順序分為2組,觀察組44例,其中男28例,女16例;年齡19~62歲,平均年齡(3419±1022)歲;內側30例,外側14例;左膝20例,右膝24例。對照組44例,其中男30例,女14例;年齡18~60歲,平均年齡(3274±1014)歲;內側26例,外側18例;左膝21例,右膝23例。2組在性別、年齡、損傷部位等一般資料經統計學處理無顯著性差異學意義。
12診斷標準《實用運動醫學》中關于膝半月板損傷的診斷標準為:①常有膝關節扭傷史,以青少年和成年人多見;②臨床表現為膝關節腫脹,膝內側或者外側壓痛,鴨步試驗、搖擺試驗、麥氏征、浮髕試驗均陽性,股四頭肌萎縮;③傷膝功能受限,可出現絞鎖、打軟腿、關節彈響等癥狀;④影像學檢測中X線檢查關節間隙變窄,可伴有明顯的骨贅;MRI顯示半月板內信號增強,半月板的后角縮小或者尖部變鈍?!吨嗅t病證診斷療效標準》中膝半月板損傷的診斷標準為:①有外傷史;②膝關節內、外關節間隙突出并壓痛;③關節腫脹、疼痛,可伴有彈響和交鎖現象;④膝關節研磨試驗以及麥氏征陽性。
13治療方法對照組患者采取早期康復訓練,根據受傷程度和恢復情況,初期給予直腿抬高訓練、壓膝訓練、屈膝訓練;中期給予抗阻訓練,包括N繩肌和股四頭肌,增加終末伸膝訓練,后期給予站樁、平衡訓練,各訓練的方法和頻次參考《實用運動醫學》中的標準進行。早期康復訓練堅持循序漸進的原則,并根據訓練后的情況調整訓練強度。
在此基礎上,觀察組患者給予中醫綜合療法治療,主要包括推拿和中藥外敷,傷后第3 d開始,采用揉捏、推壓等手法,對N繩肌、小腿三頭肌、膝周、股四頭肌、髂脛束等進行揉捏,對股四頭肌、髂脛束、內收肌、N繩肌、小腿三頭肌等出進行推壓,先揉捏2 min后進行推壓,推壓時間每次約5 min,以局部輕微酸痛但能耐受為宜,再進行2 min的揉捏,每2 d進行1次推拿,推拿時要避開患側關節間隙處。1周后給予中藥外敷,藥方為:黃柏、萆Z、續斷、千年健、合歡皮、白及各15 g,延胡索12 g,牛膝、獨活、土鱉蟲、羌活、白芷各9 g,紅花、赤芍各6 g,血竭3 g。共研細末,加蜜糖和開水少許調和敷于患處,每天1次。2組均干預3個月。
14評價指標
141Lysholm膝關節評分采用Lysholm膝關節評分表對膝關節功能進行評定,量表包括支撐物、交鎖、疼痛等8項評分,總分100分,得分越高,膝關節功能越好。分別于治療前后各評定1次,以治療后Lysholm膝關節評分評價膝關節功能療效,其中優:Lysholm膝關節評分R91分;良:75~90分;可:50~74分;差:49分及以下。
142Barthel指數評分采用Barthel指數評價患者的日常生活能力,量表包括轉移、進食等10項評分,總分100分,得分越高,日常生活能力越強,分別于治療前后各評定1次。
143膝關節活動度(ROM)分別于治療前后評定ROM。
15統計學處理采用SPSS180統計軟件進行處理,優良率的比較用卡方檢驗;Lysholm膝關節評分、Barthel指數評分和ROM等計量資料用均數±標準差表示,比較用t檢驗,以P
[BT2]2結果
212組膝關節功能療效比較見表1。
3討論
非手術治療是膝半月板損傷臨床治療的主要方式之一,臨床應用較為廣泛的為早期康復訓練,主要是根據受傷程度和恢復情況,不同時期給予不同程度的主動或被動運動。不論是慢性病變或者是急性創傷,骨骼系統和肌肉組織會出現局部穩定性下降,肌力和肌耐力降低,運動感覺功能和心血管功能減低,并造成肌肉萎縮、關節功能性不穩和反復的微損傷。現代骨傷康復理念認為,通過循序漸進、系統的、綜合的早期康復訓練,可以改善運動相關組織的代謝、循環和神經通知,提高肌力、耐力、衡能力和心肺功能,并糾正功能障礙[5]。本研究對照組采用早期康復訓練后Lysholm膝關節評分、Barthel指數評分和ROM均較治療前顯著改善,充分驗證了早期康復訓練在膝半月板損傷中的治療作用。
中醫將膝半月板損傷歸屬于“痹證”、“傷筋”范疇,局部血瘀氣滯、筋脈痹阻、脈絡不通是其主要的病機,故臨床可見局部腫痛,關節活動不利等癥[2]。針對此病病機,本研究采用中醫綜合療法治,結果發現,在早期康復訓練基礎上采用中醫綜合療法治療的觀察組膝關節功能優良率高于單純采用早期康復訓練治療的對照組,觀察組治療后Lysholm膝關節評分、Barthel指數評分和ROM均大于對照組治療后,差異有統計學意義(P
參考文獻:
[1]宗慧凱,余建,魯軍,等非手術治療急性膝半月板損傷50例臨床分析[J].中國基層醫藥,2006,13(6):1029
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現將《廣州市房地產綜合開發管理實施辦法》印發給你們,請遵照執行。
廣州市房地產綜合開發管理實施辦法
第一章 總 則
第一條 為加強本市房地產綜合開發管理,促進城市建設和經濟發展,根據《中華人民共和國城市房地產管理法》、《廣東省房地產開發經營條例》及有關法律、法規,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱房地產綜合開發,是指在依法取得使用權的國有土地上進行商品房屋及其相配套的城市基礎公用設施建設的行為。
第三條 在本市行政區域內從事房地產綜合開發及經營活動,適用本辦法。
第四條 本市城市新區開發和舊區改建實行統一規劃、合理布局、綜合開發、配套建設的原則。
第五條 廣州市建設委員會(以下簡稱市建委)是本市房地產綜合開發管理的行業主管部門。區、縣級市建設行政主管部門在各自行政區域內負責房地產綜合開發管理工作。
第二章 開發企業技術資質
第六條 從事房地產綜合開發的企業(以下簡稱開發企業),必須持有市建設行政主管部門核發的開發企業技術資質等級證書。
第七條 在本市從事房地產開發的企業、經濟組織必須辦理工商登記和技術資質審核手續,依法取得獨立企業法人資格:
(一)向市工商行政管理部門申請,核發《企業法人名稱登記核準通知》。
(二)向市建委申請,提出行業主管部門的審批意見。
(三)向市工商行政管理部門申領《營業執照》副本。
(四)向財政、稅務部門辦理相應的登記手續。
(五)由市建設行政主管部門審定技術資質等級后,核發《城市綜合開發公司資質等級證書》。
(六)憑驗資證明、《營業執照》副本和《城市綜合開發公司資質等級證書》向市工商行政管理部門申領《企業法人營業執照》正本。
開發企業在領取營業執照后1個月內,到市建設行政主管部門備案。
第八條 開發企業按其擁有自有資金、技術、經濟管理人員、開發實績等條件,劃分為一級、二級、三級、四級共4個等級。按以下標準評定其開發企業技術資質等級:
一級開發企業的自有流動資金不得少于2000萬元;須配備工程師(含建筑、結構、給排水、概預算、電氣等專業工程師)10名以上,會計師、經濟師、統計師各1名以上,配備具有初級技術職稱的專職統計員。
二級開發企業的自有流動資金不得少于1000萬元;須配備工程師(含建筑、結構、預概算等專業工程師)6名以上,會計師和經濟師各1名,配備具有初級技術職稱的專職統計員。
三級開發企業的自有流動資金不得少于500萬元;須配備工程師(含建筑或結構專業工程師)3名以上,會計師1名,配備具有初級技術職稱或持有《統計人員上崗專業知識合格證書》的統計員。
四級開發企業自有流動資金不得少于300萬元;須配備建筑或結構工程師1名,配備助理會計師和統計員。
第九條 開發企業技術資質等級由市建設行政主管部門或由其委托縣級市建設行政主管部門負責審查評定:
(一)市建設行政主管部門審查評定市區內資、外商投資開發企業(含香港、澳門、臺灣地區以及外國投資者在市區設立的中外合作、合資和外商獨資企業,下同)和縣級市一級、二級內資開發企業的技術資質等級。
(二)各縣級市建設行政主管部門受市建設行政主管部門委托,負責審查評所在市三級、四級內資開發企業和外商投資開發企業的技術資質等級。縣級市屬一級、二級的開發企業由縣級市建設行政主管部門初審同意后,報市建設行政主管部門審定。
第十條 申請辦理開發企業技術資質等級審查,應提交下列材料:
(一)申請報告。
(二)營業執照。
(三)企業章程。外資開發企業還須提交對外經濟貿易部或其委托審批機構發給的批準證書和企業合同、章程。
(四)法人代表證明。
(五)驗資機構出具的自有流動資金的驗資證明。
(六)技術、經濟管理人員資格證書,任職文件及聘用合同。
(七)開發經歷和實績材料。
(八)法律、法規規定應提交的其他書面材料。
第十一條 開發企業的技術資質等級每兩年評定一次,實行升降級制度。
申請升級的開發企業,除符合第八條規定的標準外,晉升一級、二級、三級的開發企業從事房地產綜合開發的經歷分別不得少于4年、3年、2年,并有相應的綜合開發實績。
對不符合原定技術資質標準的開發企業,由原資質審批機關予以降級或吊銷技術資質證書。
第三章 計劃統計
第十二條 房地產綜合開發用地納入計劃管理。市、縣級市建設行政主管部門會同計劃、國土、規劃部門,每年根據市經濟發展需要和社會實際承受能力,確定當年房地產綜合開發總規模,提出商品房建設計劃,報同級人民政府批準后實施。規劃、土地管理部門、金融機構根據計劃安排規劃審批、土地使用權出讓、貸款規模。
第十三條 商品房屋建設(包括利用外資經營房地產項目)必須納入商品房屋建設計劃。
商品房屋建設計劃分為預備項目和正式項目計劃。商品房建設施工應按年度申報商品房屋年度建設計劃。
商品房項目開始施工后,列入年度商品房建設計劃的公共配套設施投資,不得低于當年商品房計劃投資的10%。開發企業必須按照計劃完成相應公共配套設施建設。
第十四條 開發企業申報預備項目計劃需向市建設行政主管部門報送下列資料:
(一)《房地產開發建設項目手冊》。
(二)辦理規劃報建及征地拆遷手續的有效文件。
(三)建設銀行或會計師事務所出具的年度預備項目計劃所需的資金證明。
第十五條 預備項目計劃經市建設行政主管部門審核后,報市計劃部門下達。開發企業須持經批準的預備項目計劃,向土地房管部門辦理批準用地、征地拆遷、土地使用權出讓等手續;向規劃管理部門辦理建筑報建手續,領取《建設工程報建審核書》。
第十六條 開發企業憑下列資料到市建設行政主管部門申報正式項目計劃:
(一)規劃方案批文及其總體規劃圖。
(二)《建設工程報建審核書》。
(三)建設銀行或會計師事務所出具的正式年度項目計劃所需的資金證明。
(四)《房地產開發建設項目手冊》。
(五)利用外資合作開發的房地產項目,須提供經市對外經濟貿易委員會(以下簡稱市外經貿委)批準的合作合同、章程及外商進資證明。
第十七條 正式項目計劃經市建委或縣級市建設行政主管部門審核后,報市計劃部門下達。
開發企業須持經批準的正式項目計劃向市計劃部門、建設行政主管部門、房地產管理部門分別辦理《固定資產投資許可證》、《施工許可證》、商品房交易及產權登記等手續。
第十八條 開發企業實行綜合開發統計制度,定期向建設行政主管部門和統計部門報送統計資料。不得虛報、瞞報、拒報、遲報,不得偽造、篡改。建設行政主管部門依據企業報送的統計資料評定其開發、建設及經營情況。
各房地產開發企業必須按資質等級配備相應的專職或兼職統計人員,并指定統計工作負責人。
第十九條 房地產綜合開發統計工作實行分級管理。市建設行政主管部門負責全市房地產綜合開發的統計工作,各縣級市建設行政主管部門負責本市(鎮)房地產綜合開發的統計工作,各區建設行政主管部門負責本區區屬房地產開發企業綜合開發的統計工作。
第四章 開發建設
第二十條 進行房地產綜合開發必須嚴格執行城市規劃。開發企業必須根據規劃管理部門批準的規劃設計要點,委托有相應技術資質的規劃設計單位編制開發項目修建性詳細規劃。
第二十一條 除單幢建設的普通民用建筑項目外,房地產開發項目規劃方案由開發企業報請所在區(或縣級市)規劃管理部門會同各專業管理部門按照規劃設計要點進行論證后,報市規劃管理部門審批。
開發項目的勘察、規劃設計和建筑設計,應當委托具有相應資格的單位承擔。
第二十二條 房地產開發項目實行市、區兩級建設行政主管部門合理分工、條塊結合的管理制度。開發企業應當在辦理開發項目的《規劃用地許可證》后的15日內,持規劃批文到市建設行政主管部門備案、領取《房地產開發項目手冊》。
開發企業在房地產項目實施過程的主要事項和政府有關部門對開發企業的開發經營的審查、批準、處理意見均記錄在《房地產開發項目手冊》中。開發企業每年10月將《房地產開發項目手冊》送項目所在地的區建設行政主管部門驗核。
第二十三條 開發企業之間相互轉讓土地使用權進行房地產開發,轉讓中的受讓人應當在向原審批機關辦理土地使用權變更登記手續后的15日內,持土地使用權轉讓合同、土地使用權變更登記證明和原《房地產開發項目手冊》,到市建設行政主管部門備案,并辦理項目開發人變更手續。
第二十四條 開發企業進行新區開發、舊城改造需要進行建筑物拆卸施工的,須委托有相應資格的施工企業進行施工。開發企業在開始建筑物拆卸施工前,應向房屋所在地的區建設行政主管部門申請,經批準并領取《建筑物拆卸工程施工許可證》后才能進行拆卸施工?!督ㄖ锊鹦豆こ淌┕ぴS可證》由市建委統一印發。
第二十五條 《建筑物拆卸工程施工許可證》由開發企業內具有工程師以上職稱的工程技術人員作為申報人,在授權范圍內代表開發企業向所在區(或縣級市)建設行政主管部門辦理申請手續。拆卸項目的工程技術和安全責任由申報人負責,拆卸項目的經濟責任及工地管理責任由開發企業承擔。
第二十六條 申報人辦理《建筑物拆卸工程施工許可證》須提交下列文件資料:
(一)開發企業申請報告及法人授權書、申報人技術職稱證書及任職證明。
(二)市國土局房管局鑒證的房屋拆遷補償協議書的產權交換證明。
(三)房屋拆卸安全技術管理方案。內容包括承擔拆卸工程施工的企業名稱、資質證明;拆卸房屋原有結構構造勘察結果及其1∶500建筑物位置平面圖;拆卸安全技術監督措施;拆卸施工現場圍閉方式;工地余泥排放準運證;對分期拆卸的項目,應列出分期的安全保障措施。
第二十七條 房地產開發項目應當按有關規定選擇具有相應資格的施工單位,并與施工單位簽訂書面合同。建設工程開工,開發企業應將指定的施工現場總代表人、委托建設監理單位和施工單位項目經理情況,報項目所在地的區、縣級市建設行政主管部門備案。
第二十八條 房地產開發項目實行建設監理制度。開發企業必須委托具備建設監理資質的單位實施建設監理,審查工程計劃和施工方案,監督施工單位嚴格按規范、標準施工,控制工程進度和質量,檢查安全防護設施,認定工程質量和數量,參與處理質量事故,驗收工程,提出竣工報告。
第二十九條 綜合開發項目,實行單項工程項目竣工驗收和住宅小區(組團)竣工綜合驗收制度。
第三十條 單項工程完工后,必須報有關專業管理部門進行單項工程驗收。
單項工程驗收不合格的房屋,不得交付使用。
第三十一條 全部工程完工,開發企業應當將用地紅線范圍內的占用道路、綠地的臨時建筑、堆放的材料、工地圍墻拆除、清理干凈,并疏通排水管道,及時修復施工過程中損壞的市政、公共設施。同時申報綜合驗收。
第三十二條 商品住宅小區(組團)全部竣工并經全部單項工程驗收合格后,開發企業應當憑相應的驗收資料向市建設行政主管部門提出組織綜合驗收的申請。建設行政主管部門收齊有關資料后,應在60天內組織有關部門進行綜合驗收。
經有關部門同意實施分期建設的住宅小區(組團)的綜合驗收可以分階段進行,待全部建成后再進行整體綜合驗收。
綜合驗收應當包括以下內容:
(一)規劃要求是否落實。
(二)配套建設的基礎設施和公共服務設施是否建成。
(三)單項工程質量驗收手續是否完善。
(四)拆遷補償安置方案是否落實。
(五)物業管理是否落實。
第三十三條 居住小區或住宅組團的綜合驗收,分兩步進行:
(一)由開發企業向項目所在區建設行政主管部門申請組織初步驗收。
(二)通過初步驗收的住宅小區,由市建設行政主管部門會同有關部門組織正式驗收,驗收合格的,核發《廣州市新建住宅小區(組團)驗收合格證書》。
第三十四條 開發企業銷售的商品房出現質量問題,屬竣工1年以內(含1年)的,由市建設工程質量監督站負責鑒定,屬竣工1年以上的,由市國土局房管局屬下房屋安全鑒定所負責鑒定。
經鑒定,如屬非購房者使用原因造成,應由開發企業負責保修,質量問題嚴重的,應予以更換或退貨。
質量問題如屬于施工企業或其他責任人過失造成的,銷售商品房的開發企業有權向該責任人追索賠償,或由該責任人自行承擔。
第三十五條 在建的住宅小區,或分期建設,局部已交付使用的商品房及其配套市政、公用設施,由開發企業自行或委托有管理資格的物業管理單位提前介入管理。承擔維護居民入住范圍的生活環境衛生和安全,協助有關部門預防和制止各種違法建筑等行為。
第三十六條 建成并通過綜合驗收的住宅小區(組團),憑《廣州市新建住宅小區(組團)驗收合格證書》,向所在區建設行政主管部門辦理移交管理手續。
第三十七條 商品房及其配套設施移交管理時,開發企業應同時移交其驗收檔案資料,繳交住宅小區管理統籌金,并與區建設行政主管部門簽訂提供物業管理用房的合同書。
第五章 房地產經營
第三十八條 除享受國家優惠的政策性居民住宅實行政府限價外,開發企業銷售商品房按照市場供求情況自行定價。開發企業須在簽訂商品房銷售(預售)合同30日內分別向市(縣級市)建設行政主管部門、房管部門和物價管理部門如實申報銷售(預售)成交價。
第三十九條 利用外資興建商品房,需具備市建設行政主管部門對該項目建設管理的初步審查意見。
申請辦理利用外資興建商品房項目初步審查,須報送下列文件資料:
(一)中方合營者申請辦理立項手續的報告。
(二)合作各方共同簽定的意向書或協議書。
(三)項目可行性研究報告或項目建議書。
(四)《建設用地規劃許可證》及規劃設計要點。
(五)《建設用地通知書》。
第四十條 開發企業在向市外經貿委申報審批項目合作合同、章程時,須提交該項目用地有償出讓或轉讓合同,或經政府主管部門批準獲得土地使用權的有效文件,作為合作企業合同的附件。
第四十一條 開發企業赴境外購買土地、房屋,從事房地產開發經營,應當填報《房地產開發項目手冊》,辦理有關國有資產管理及對外經濟管理審批手續。
第四十二條 開發企業向境外出售商品房,應經市建設行政主管部門審核同意,并報市外經貿委批準。開發企業在境外出售(預售)商品房應公布批準機關及批準文號。
第四十三條 開發企業預售商品房屋,必須持有《預售商品房許可證》。開發企業刊登售房廣告以及簽訂銷售、預售商品房合同時,必須載明預售商品房許可證號碼。
第四十四條 開發公司出售商品房,買賣雙方必須簽定售房合同,并到土地房產管理部門辦理房屋所有權和土地使用權權屬登記。
第六章 法律責任
第四十五條 有下列行為的,由市建設行政主管部門按規定進行處罰。
(一)違反本辦法第二十四條規定,逾期不辦理房地產開發項目開發人變更等有關手續的,責令其限期補辦,并可處以10000元以上,50000元以下的罰款。
(二)違反本辦法第三十九條規定,不如實審報成交價格的,處以10000元以上,200000元以下的罰款。
第四十六條 對下列行為由市建設行政主管部門予以警告,責令限期改正,并可處20000元以下的罰款。
(一)違反本辦法第七條規定,逾期未備案的。
(二)偽造、涂改《房地產開發企業資質等級證書》的。
(三)不如實填寫或不按規定時間交驗《房地產開發項目手冊》的。
第四十七條 對下列行為,由市建設行政主管部門責令其停止活動,并可處以項目總投資額1%以下罰款,并視具體情況對開發企業降級處理:
(一)違反本辦法第二十一條規定,委托無相應資格的單位承擔設計任務的。
(二)違反本辦法第二十五條規定,委托無相應資格的施工單位承擔施工任務的。
第四十八條 各建設行政主管部門要按規定對開發企業進行資質審查,對2年以上無開發業績,或有嚴重違規行為的企業,由市建設行政主管部門分別給予降級、撤并和吊銷開發資質證書等處分。
第四十九條 違反第二十四條,未向原土地審批部門辦理轉讓或變更手續,通過私下轉讓土地使用權或私自以合營方式開發房地產的,由市、縣規劃土地部門分別對其違法用地、違法建設作出處理。并由市、縣級市建設行政管理部門對有關開發企業給予降級處理。
規劃、土地部門除按規定進行必要的處罰外,對情節嚴重者,按規定收回其土地使用權。
第五十條 當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到處罰通知書之日起15日內,向作出處罰決定機關的上級機關申請復議。當事人對復議決定不服的,可以在接到復議決定書之日起15日內,向人民法院起訴。
第五十一條 建設主管部門及其他有關業務主管部門的工作人員玩忽職守、濫用職權、貪污受賄、徇私舞弊的,由其所在單位或其上級主管機關給予行政處分;構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第七章 附 則
為了加強對企業工資總量的宏觀調控和管理,做好1998年市屬國有企業實行成本列支工資總額包干辦法和成本列支平均工資核定辦法的工資基數核定工作,現就有關問題通知如下:
一、自1998年起,原則上不再增加成本列支工資總額包干辦法和成本列支平均工資核定辦法的企業。凡新建企業具備條件的可實行工資總額同效益掛鉤辦法,暫不具備掛鉤條件的企業,應按市財政局、稅務局的有關規定,實行計稅工資辦法。
二、1997年前已實行上述辦法的企業,自1998年起,除復轉軍人和經市政府批準占地農轉工按規定核增包干工資外,原則上不再核增其它項目的包干工資總額基數。
三、凡1997年實發人均工資在7920元以下(不含動用工資結余)的工資總額包干和平均工資核定辦法的企業,從1998年開始原則上不再實行上述辦法。應按市財政局、稅務局的有關規定,實行計稅工資辦法。
四、根據京勞資發〔1997〕58號文件精神,1997年經市勞動局、市財政局批準在包干工資總額外據實列支的工資在1998年核定時,可核入包干工資總額基數。
對成建制劃出(含新辦企業劃出、托管試點企業托管人員)和進行產業結構調整或發展多種經營安置富余人員而減少職工的企業,要主動提出申請,由主管部門認真審核,報經市勞動局、市財政局后按減少的人數乘以上年人均包干基數分別核減100%和50%的包干工資總額基數。
五、實行工資總額包干和成本列支平均工資核定辦法的企業,要嚴格按職工所在崗位正確進行工資核算,提取、列支工資費用。市勞動局、財政局將對企業工資核算進行抽查,凡不屬于本企業成本費用中應負擔的職工工資費用,以及對違反本通知有關規定超提、超發工資的企業,按市勞動局、市財政局、市審計局有關文件規定嚴肅處理。
六、工作程序和時間安排
(一)實行工資總額包干和平均工資核定辦法的企業,要嚴格按照規定的表式和要求填報清算表,在規定時間內報主管局、總公司。
一、加強教育,提高隊伍整體素質為搞好綜治工作,我們首先從強化隊伍的整體素質著手,一方面,不斷加大對干部員工政治思想的教育力度,經常利用講座、報告會等大小會議開展形勢任務、理想信念、廉潔自律及職業道德教育,以身邊的典型案例開展警示教育;另一方面,以“四五”普法為重點,有計劃、有步驟地開展了安全知識及特種崗位操作規程等培訓,使廣大干部員工遵紀守法意識明顯增強,提高了隊伍的政治思想和業務素質。在今年的“四五普法”工作中獲得好評。二、夯實基礎,明確目標管理責任
在平時的工作中,我們堅持把社會治安綜合治理擺在重要議事日程,并納入年度計劃,將綜合治理與經營管理工作同部署,同檢查、同考核。
一是完善了有關規章制度。根據公司有關文件精神,我們在原有制度的基礎上,先后制定了《安全事故行政責任追究的暫行規定》、《安全事故隱患管理辦法》《零庫存采購供應管理暫行辦法》、《進一步加強工作的通知》、《治理工作環境、維護公共設施的管理辦法》等規章制度,進一步嚴明制度、規范操作,堵塞了管理漏洞;
二是堅持實行綜合治理目標管理。綜合治理目標管理從部領導拓展到科室(車間)、班組,全年自上而下層層簽訂責任狀,責任狀簽訂率達到了100%;并通過業務員與各供貨單位簽訂《廉潔共建合同書》,層層簽訂《黨風廉政責任狀》,進一步明確了綜治目標責任;
三是加大了綜合治理考核力度。在年初制訂社會治安綜合治理工作要點》及考核細則的基礎上,每月將綜合治理落實情況與經濟責任制掛鉤,嚴格考核,獎懲兌現,有效地促進了綜治工作的開展。
三、落實責任,確保實現綜治目標本著一級對一級負責的原則,我們加強了綜合治理工作的領導和動態管理。
一是進一步加強了安全保衛防范措施。針對本部倉庫點多、面廣等特點,大力開展以倉庫防火、防盜為重點的專項治理,在部可控費用緊張的情況下,仍投入資金安裝了部分防盜窗,添置了近2萬元消防器材,將油庫原來的泡沫消防器材全部更換為干粉滅火器,新增了8公升干粉滅火器45臺等消防器材;
1、編制項目實施方案。按照省、市工作安排,我們及早安排項目規劃設計,組織專業技術人員和具有資質的勘測單位、設計單位,于今年3月份第開始對項目區進行實地勘察、測量,7月底完成項目實施方案編制,實施方案經過初審、專家復審后于8月底通過財政評審,衡水市財政局、水務局聯合行文批復了項目實施方案。
2、確定招投標機構。根據河北省發改委、河北省監察廳關于印發《河北省國有投資工程建設項目招標機構比選指導意見》和《河北省國有投資建設項目招標機構比選文件示范文本》(冀發改招標〔2011〕1355號),按照法定程序依法組織招投標機構比選工作,8月7日完成,確定了5個招投標機構。
3、依法進行招投標。根據《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國招標投標法實施條例》和《河北省實施<中華人民共和國招標投標法>辦法》,嚴格招投標程序,依法、依規進行招投標,招投標時紀檢、財政、發改、檢察等部門全程參與監督。地表水代替地下水工程的5個單體項目共分為73個施工標5個監理標,分別于9月21、22、23日、29日和10月10日開標,73個施工標中有11個流標,第二次招標前磨頭第8標段無單位報名,其他10個標段已完成招標。
4、嚴格資金管理。財政部門負責地下水超采綜合治理項目資金的使用管理,嚴格按照省地下水超采綜合治理試點資金管理辦法和衡水市地下水超采綜合治理專項資金管理辦法,實行專帳核算、專人管理,資金撥付嚴格按照合同及撥付程序執行。
5、加強項目建設“七公開”。按照__市紀委、監察局關于印發《在全市政府投資項目建設中推行“七公開”實施辦法》,加強地下水超采綜合治理水利工程項目“七公開”工作,各施工單位進行了項目公示,確保項目在陽光下運作。
6、加強工程質量監督管理。一是對項目工程質量實行終身制,確定施工單位是第一責任人,各標段監理人員在施工時必須到場,與項目單位共同把好工程質量關。二是在每個涉及項目村各推選2名群眾義務監督員全程參與工程建設,積極配合工程監理人員、工程技術人員做好施工質量、施工進度和施工安全等監督工作。三是在項目施工過程中,項目單位對原材料進場前要進行抽檢,對達不到設計要求的全部清退出場;監理單位在混凝土開倉前進行檢查、混凝土澆筑現場留取試驗試塊,對不符合要求的混凝土禁止使用;同時,對啟閉機、閘門等金屬結構,按照對生產單位相關資質的相關要求、生產廠家相關資料及技術參數在監理單位和建設單位備案,驗收時備查。
7、加快施工進度。在確保工程質量的前提下,抓住施工有利時機,嚴格按照施工合同要求,科學安排施工時序,加強施工管理和調度,增上人力、機械,增加作業面,努力加快施工進度。
8、體制機制建設。積極探索體制機制的創新,在每個鄉鎮選擇1~2個試點,通過完善以農村用水合作組織為主體的農村用水管理體系,建立渠道管護主體和管理機構,制訂管理制度和費用管理辦法,明確支渠和斗農渠及配套設施產權歸屬,實現渠道的農民用、農民管,確保水利工程的長期使用。
1、地表水代替地下水工程??偼顿Y4.66億元,共分為5個單體項目,涉及我市11個鄉鎮146個村,治理渠道總長142.21萬米,復灌改造灌溉面積38.37萬畝,年節水壓采地下水3155.3萬立方米。目前,完成渠道整治襯砌77.6萬米,新建橋閘涵1217座,完成總工程的54%,涉及灌溉面積20.4萬畝。
2、井灌區高效節水改造工程??偼顿Y1224.79萬元,實施面積8302畝,涉及穆村鄉穆村村、__村8125畝的果樹小管出流和榆科鎮東杏園村177畝樹莓滴灌,年實現節水壓采67萬立方米。目前已完成1826畝,占總工程的22%。
1、加強組織領導。市政府成立了以市長任組長、四套班子相關領導為副組長、各鄉鎮區長和市直有關部門為成員的“__市地下水超采綜合治理暨水生態修復工作領導小組”(深辦字[__]18號),領導小組下設辦公室,辦公室設在水務局,切實加強了我市地下水超采綜合治理工作的組織領導。
2、落實責任分工。成立了“__市推進__年地下水超采綜合治理水利項目專項工作小組”(深治水[__]1號),分為清表工作、招標工作、工程質量監督、資金管理與撥付、鄉村義務監督、工程驗收6個專項小組,縣級領導任組長,明確了分包方案和工作職
責。3、健全規章制度。市政府出臺了《__市地下水超采綜合治理水利項目建設配套管理暫行辦法》([__]57號),對項目方案編制、建設管理作出了明確規定。
4、細化工作舉措。設立“__市地下水超采綜合治理水利工程項目建設管理處”為項目法人機構,明確工作職責和任務,確保項目順利實施。設立“__市水利工程質量監督站”,負責加強項目建設的質量、安全管理工作,確保工程質量。水務局成立了6個地下水超采綜合治理項目監督管理小組和1個檔案資料管理小組,從工程建設開始,堅持每天深入現場指導施工作業,協調解決存在問題。
5、加強協調調度。市委__書記主持召開了市委常委會議;劉繼承市長主持召開了市政府常務會議,主要領導多次主持召開地下超采綜合治理工作調度會,并深入項目區協調解決存在困難。水務局和有關鄉鎮區政府按照市委、市政府安排部署,密切配合、上下聯動,有力推動了工作開展。
堅持開源與節水并舉,建設與管理并重,治理與保護同步,按照因地制宜、科學治理,分類指導、有序推進,集中連片、便于管理,持續可靠、成效明顯的要求,本著有替代水源,易操作實施,能迅速見效,可整體推進及投資少效益高的原則,堅持把節水放在核心位置,集中在基礎條件好、前期工作充分的鄉鎮區建設節水壓采項目,保障糧食安全、生態安全和飲水安全,確保有效促進經濟社會持續發展。
在__年度地下水超采綜合治理渠灌區38萬畝基礎上,__年復灌、提升灌溉面積25萬畝,節水壓采地下水2500萬立方米;清淤、擴挖坑塘800畝,蓄水480萬立方米,估計總投資7.9億元。
1、辰時分干復灌改造工程。新建分干渠渠道2.3萬米,支斗渠5.3萬米,控制面積12萬畝,涉及__鎮、辰時鎮、北溪村鄉,估計總投資2.8億元,節水壓采地下水1110萬立方米。
2、渠灌區渠道改造提升工程。改造提升支斗渠49萬米,控制面積13萬畝,涉及9個鄉鎮,估計總投資2.6億元,節水壓采地下水1200萬立方米。
3、坑塘清淤蓄水工程。城區坑塘占地800畝,涉及__鎮4個村,清淤擴容后蓄水能力達到480萬立方米,作為蓄水水源通過渠道連通辰時分干灌渠,可保障__鎮東部和辰時鎮東部2萬畝耕地農業灌溉用水,估計總投資2.5億元。