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[關鍵詞]職業(yè)衛(wèi)生 個人防護 措施與辦法
中圖分類號:K826.2 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)42-0270-01
職業(yè)安全衛(wèi)生狀況的好壞直接反映了一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平與社會和諧文明程度。職業(yè)健康和生產(chǎn)安全是廣大勞動者最直接、最現(xiàn)實的利益,與建設和諧社會緊密聯(lián)系。職業(yè)安全健康需要建立完整的法治秩序,健全的法律法規(guī);需要保障勞動者安全權(quán)益,維護社會公平正義。只有安全和健康得到保障,才能激發(fā)社會活力;只有遏制重特大事故,社會才能安定有序;只有順應客觀規(guī)律,講求科學態(tài)度,才能防范事故。加強職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理,保障勞動者的健康與安全,有利于維護社會穩(wěn)定和構(gòu)建和諧社會。
隨著社會的進步,企業(yè)的發(fā)展,預防、控制、消除作業(yè)過程可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害,規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理工作,確保作業(yè)人員的身體健康工作已日益凸顯重要。在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中要始終堅持“預防為主防治結(jié)合”為方針,以職業(yè)衛(wèi)生責任制為主線,規(guī)章制度作保障,強化教育培訓,落實工作措施,借助職業(yè)病危害控制工程控制技術,以科技創(chuàng)新為推手,持續(xù)改進,做好職業(yè)病危害預防、控制工作,消除職業(yè)病危害因素,促進企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展。
1、落實法規(guī)、源頭控制,嚴格做好職業(yè)衛(wèi)生管理“三同時”工作
無論是在建廠初期還是后期的改擴建項目,建設項目職業(yè)病危害防護設施與主體工程要同時設計、同時施工、同時投入生和和使用。在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴建建設項目和技術改造、技術引進項目,在其可行性論證階段應當進行職業(yè)病危害預評價,在其竣工驗收前應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。各項工作都要依據(jù)相應的法律法規(guī)相應開展。在建廠初期選型時也要考慮工藝是否對環(huán)境影響小,勞動強度低,作業(yè)環(huán)境優(yōu),對人員健康傷害小,從源頭做好預防控制工作。
2、做好作業(yè)現(xiàn)場危險源辯識,有效控制風險
每年根據(jù)標準及法規(guī)要求,要制定《危險源辯識與風險評價控制程序》,將該文件對全廠進行培訓教育,要讓作業(yè)人員會依據(jù)其進行辯識,每年一次或工藝調(diào)整了,就要對生產(chǎn)過程各崗位現(xiàn)有的每一步作業(yè)活動,進行危險源辨識和風險評價,關注重點要是危險源可能導致的事故后果、風險等級、怎么做才能有效控制風險. 將關口前移,變“事后處理”為“事前控制”。通過辯識后,形成了《危險源辨識與風險評價控制表》,對識別出具有一般風險的危險源,顯著風險的危險源,極其危險風險的危險源點要分層次建立監(jiān)控對策措施,存在一般風險的由車間管理,存在顯著風險的危險源點建立廠、車間、班組、崗位四級管理網(wǎng)絡,使其不同層次受控。每年依據(jù)《危險源辯識與風險評價控制程序》內(nèi)容,制定目標指標管理方案,有計劃的采取消除、替代、工程控制措施、標志、警告和(或)管理控制措施、個體防護裝備等作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害控制等措施,達到控制職業(yè)危害風險的目的。
3、加強職業(yè)衛(wèi)生培訓工作,提高職工自我防護意識
在職業(yè)衛(wèi)生培訓工作中,主要是提高職工職業(yè)衛(wèi)生意識和掌握職業(yè)衛(wèi)生技能。新入廠員工包括實習生,三級安全教育培訓中必須有職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容,對職工進行在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓。和入廠員工100%簽訂《勞動合同書》,在合同書中如實告知勞動者作業(yè)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及后果、預防控制措施及應急處理措施,100% 履行企業(yè)的告知義務,同時也保證職工的知情權(quán)。每年初制定職業(yè)病防治宣傳教育計劃,充分發(fā)揮廠報、櫥窗、網(wǎng)絡、班組會、周安全活動會和安全月的作用,開展對《職業(yè)病防治法》及相關職業(yè)衛(wèi)生類法律法規(guī)的健康教育,同時把健康培訓和考試、實踐有機結(jié)合,在企業(yè)范圍內(nèi)形成關心職業(yè)衛(wèi)生、預防職業(yè)病、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。對存在職業(yè)危害的崗位,在醒目位置設置警示標識和“職業(yè)危害告知卡”,要在企業(yè)所在崗位設置崗位操作規(guī)程,將所在辯識出的《危險與危害因素表》全部制成塑板掛在相應崗位,起到24 小時告知作用,即告知又提醒職工自主加強健康防護,也體現(xiàn)了職工的知情權(quán),加強職工的對職業(yè)衛(wèi)生工作的主動性。
4、保證作業(yè)人員勞防用品符合職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范,做好個人防護工作
嚴格采購高質(zhì)量、高標準的符合國家及行業(yè)標準要求的具有勞安標志的防護用品,并建立健全防護用品制度和發(fā)放記錄及相關臺帳,同時加強對職工在現(xiàn)場的使用情況的監(jiān)督檢查,督促職工正確穿戴和使用勞防用品。在勞動防護用品的管理上,根據(jù)作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)危害因素及《勞動防護用品選用規(guī)則(GB11651)》,制定了符合企業(yè)實際情況的勞防用品發(fā)放標準,發(fā)放標準采取動態(tài)管理,在實際發(fā)放中,如果不滿足現(xiàn)場實際需要,經(jīng)過核實就及時調(diào)整勞動保護用品的發(fā)放標準和增加發(fā)放種類,滿足職工在安全和健康方面的需求,從勞防用品最后一道防護措施上起到預防作用。
5、做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護,及時掌握職工健康狀況及現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境
要按規(guī)范要求建立職業(yè)病防治臺帳,完善健康監(jiān)護檔案。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,依法進行崗前、崗中和離崗時的職業(yè)衛(wèi)生檢查。按照《職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護技術標準》(GB188-2007)規(guī)定,按規(guī)定年限對接害人員進行崗中職業(yè)衛(wèi)生檢查,并將個人檢查結(jié)果以書面形式告知勞動者。對身體不適應或職業(yè)禁忌癥作業(yè)人員要及時調(diào)離原崗位。定期按要求對現(xiàn)場進行監(jiān)測,將數(shù)據(jù)在作業(yè)現(xiàn)場公告。
6、做好應急措施及應急救援管理
在重點抓好職業(yè)病事故預防工作的同時,同步針對可能發(fā)生的職業(yè)病傷害事故,做好充分的事故應急準備工作。要成立以法人為總指揮的應急組織機構(gòu),便于保證預案的有效運轉(zhuǎn),再針對可能發(fā)生的事故類型,編制相應的預案,可以有綜合應急預案,專項應急預案,現(xiàn)場處置方案。再成立級別不同的應急救援隊,針對不同級別的應急情況,啟動不同級別的響應,要配備相應的應急救援物資和裝備,可以制定桌面演練和實際演練計劃,并要通過演練,對預案的科學性、可操作性、符合性進行評價,提高了我廠對事故的反應能力和應急能力。
為此,有關部門根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的要求,針對當前職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀和用人單位的實際需要,在建立用人單位職業(yè)防治長效機制方面進行了探索和研究,最終歸納出“11126職業(yè)病防治方案”:要求用人單位建立一個職業(yè)病防治管理網(wǎng)絡(組織):制定一個全面的職業(yè)病防治計劃和具體實施方案;建立職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護兩個檔案;制定和實施建設項目管理等六項制度。
兩年來,按照該方案對用人單位進行培訓,其職業(yè)病防治工作都有所增強,普遍反映“11126職業(yè)病防治方案”符合實際、操作性強,防治效果切實可靠,現(xiàn)將這一方案介紹如下。
一、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理
職業(yè)衛(wèi)生管理組織應由單位負責人、工會負責人,安全衛(wèi)生機構(gòu)負責人及專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生人員組成。職業(yè)衛(wèi)生人員應當包括各個層次和級別,如車間或較大班組工作人員。
組成人員應當熟悉有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī),了解本單位的生產(chǎn)工藝,職業(yè)病危害現(xiàn)狀,控制方法,單位的負責人應遵守職業(yè)防治法律、法規(guī),依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。每個成員都要明確責任,實行責任追究制。
二、制定職業(yè)病防治計劃和實施方案
職業(yè)病防治是用人單位一項長期的工作,因此,必須要有近期計劃和遠期規(guī)劃,將防治職業(yè)病的階段目標和總體設置納入到計劃中去。制定計劃前必須對本單位的職業(yè)病危害情況全面的調(diào)查研究,全面了解職業(yè)病危害因素的分布、種類,濃度(強度)及危害后果,了解有關防護設施的運行效能,了解職工健康,發(fā)病情況。
實施方案應著重技術、新工藝、新材料的開發(fā)應用,限制使用或淘汰職業(yè)病危害嚴重的技術、工藝、材料,明確經(jīng)費投入和實施時間,以預防、消防和控制職業(yè)病危害。
三、職業(yè)病危害事故應急預案
針對本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患,制定事故應急預案是增強防范意識,提高對突發(fā)事故應急救援能力,減少傷亡和財產(chǎn)損失的有效辦法,具體應包括:
1、深入調(diào)研,搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。
2、事故應急的現(xiàn)場措施,如:設置報警裝置和應急通風裝置,預備事故搶險使用的個人防護用品和工具。
3、設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。
4、醫(yī)療救護措施,儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。
5、定期進行培訓和演練、考核有關人員在事故發(fā)生后的應變搶險、自救互救能力,考核不合格者不得上崗。指定專人負責,并定期檢查搶險個人防護用品、工具、藥品、器械,及時更換失效的藥品和損壞的器械。
四、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案
1、職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括以下內(nèi)容:(1)勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。(2)職業(yè)健康結(jié)果。(3)職業(yè)健康檢查的組織和檢查結(jié)果評價。
2、健康監(jiān)護檔案應包括以下內(nèi)容:(1)勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的職業(yè)史、相應作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果。(3)職業(yè)病診斷、處理,治療和療養(yǎng)情況 (4)職業(yè)危害事故的搶救情況。
五、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度
職業(yè)衛(wèi)生管理是一項繁雜的工作,涉及的內(nèi)容較多,對于控制和預防職業(yè)病是至關重要的。用人單位應結(jié)合本單位實際需要,建立、健全以下管理制度。
1、職業(yè)衛(wèi)生培訓制度。(1)用人單位有關負責有及職業(yè)衛(wèi)生人員定期培訓和學習,熟悉有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對策,不斷提高管理水平。(2)用人單位應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓,普及相關法律知識和職業(yè)衛(wèi)生知識,告知本單位職業(yè)病危害兩頭及可能產(chǎn)生的健康損害。(3)指導勞動者正確使用職業(yè)病危害防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品。(4)對勞動者進行遇險時應掌握的自救知識培訓。(5)勞動者培訓考核合格,經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員認可,方可上崗作業(yè)。
2、作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度。(1)作業(yè)場所與生活場所分開,職業(yè)病危害作業(yè)與無害作業(yè)分開,職業(yè)病危害嚴重的作業(yè)場所與其他場所分開。(2)使用有害物品作業(yè)場所必須設置有效的通風裝置,可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作業(yè)場所,必須設置自動報警裝置和應急通風設施。(3)高毒作業(yè)場所設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。(4)職業(yè)病危害作業(yè)場所必須設置獲救標志和中文警示說明,警示說明應載明產(chǎn)業(yè)職業(yè)病危害的種類、后果,預防以及應急救措施等內(nèi)容。(5)職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果必須在職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場公示。(6)職業(yè)病防護措施必須保持正常運行,并有相關責任人進行維護。(7)個人使用的職業(yè)病防護用品要配發(fā)齊全,不使用個人防護用品,不得上崗操作。(8)針對不同職業(yè)病危害作業(yè),制定相關的安全操作規(guī)程并嚴格履行。(9)用人單位負責人,職業(yè)病防治機構(gòu)的有關責任人必須定期對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生進行檢查;職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應經(jīng)常(每日1—2次)對作業(yè)場所進行檢查;特殊情況應跟班檢查指導。對查出的問題應以書面形式提出整改意 見,責成專人落實,制定相應管理規(guī)定,對違反規(guī)定的行為,給予處理,檢查及檢查結(jié)果要詳細記錄,存檔備查。
3、職業(yè)健康管理制度。(1)對從事業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,用人單位應當為其建立職業(yè)健康檔案,并按規(guī)定組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,如實將檢查結(jié)果告知勞動者。(2)用人單位應當對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者及時組織救治,進行健康檢查和醫(yī)學觀察。(3)用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè),不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作用。(4)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害的勞動者,應當調(diào)離原工作崗位,并妥善安置,對職業(yè)病患者應積極進行治療,恢復后應調(diào)離原工作崗位,妥善安置。(5)職業(yè)健康檢查應到由省級衛(wèi)生行政部門批準從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行。在崗期間的職業(yè)健康檢查應當嚴格按規(guī)定周期進行,不得抽查瞞檢。(6)職業(yè)健康檢查應當視同正常出勤,所需費用由用人單位承擔。(7)勞動者離開用人單位時,有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,用人單位應當如實,無償提供,并在其檔案的復印件上簽章。
4、職業(yè)病危害因素檢測,評價制度(1)用人單位應當向所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)病危害項目,申報時應當提交《職業(yè)病危害項目申報表》及有關材料。(2)用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,定期對職業(yè)病危害作業(yè)場所進行檢測評價。(3)職業(yè)病危害因素檢測,評價由依法設立的取得省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)進行。(4)用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測,并確保監(jiān)測系統(tǒng)正常運行。(5)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時,用人單位應當立即采取相應治理措施,經(jīng)治理仍然達不到要求時,必須停止職業(yè)病危害作業(yè),經(jīng)治理符合要求的,方可重新作業(yè)。
為嚴格貫徹落實省安委會第三次全體會議精神,深刻吸取近期重大安全事故教訓,切實做好“十一”期間安全生產(chǎn)工作,防止各類安全事故的發(fā)生,確保人民群眾生命財產(chǎn)安全,經(jīng)縣政府研究,決定在全縣范圍內(nèi)立即組織開展“十一”節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查。現(xiàn)將有關事項通知如下:
這次“十一”期間安全大檢查采取企業(yè)自查自糾、各負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門對本行業(yè)領域安全生產(chǎn)進行監(jiān)督檢查和政府重點督查的形式進行。
企業(yè)自查自糾階段:9月9日至9月15日;
各負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門對本行業(yè)領域安全生產(chǎn)檢查階段:9月16日至9月24日;
政府重點督查階段:9月25日至9月30日。
各類安全生產(chǎn)資質(zhì)證照情況;安全生產(chǎn)管理機構(gòu)設置和人員配備情況;安全生產(chǎn)責任制等安全生產(chǎn)制度的建立及落實情況;安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)程標準的貫徹執(zhí)行情況;企業(yè)隱患排查制度建立和定期開展隱患排查治理情況;安全和職業(yè)衛(wèi)生基礎工作及教育培訓情況,特別是企業(yè)主要負責人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的持證上崗情況和生產(chǎn)一線職工的教育培訓情況,以及勞動組織、用工等情況;安全生產(chǎn)管理基礎檔案建立情況;應急預案制定、演練和應急救援物資、設備配備及維護情況;從業(yè)人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)病防護設施和職業(yè)病防護用品配備使用、佩戴情況,作業(yè)場所職業(yè)病危害因素告知情況;高危行業(yè)安全生產(chǎn)費用提取使用、安全生產(chǎn)風險抵押金繳納等安全生產(chǎn)投入情況;危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具的完好狀況及檢測檢驗情況;企業(yè)預防、控制、減緩三類安全設施、安全生產(chǎn)重要設施裝備和裝置的安全狀況及日常管理維護,保養(yǎng)等情況;對存在較大危險因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所以及重點環(huán)節(jié)、部位、重大危險源普查建檔、風險辨識、監(jiān)控預警制度的建設及措施落實情況;事故報告及對有關責任人的責任追究情況;新建、改建、擴建工程項目的安全和職業(yè)衛(wèi)生“三同時”執(zhí)行情況;工藝系統(tǒng)、基礎建設、技術裝備、作業(yè)環(huán)境、防空手段,現(xiàn)場管理等方面存在的隱患;落實粉塵防爆、有限空間作業(yè)等安全管理規(guī)定落實情況。
1.道路交通安全:由公安局牽頭負責,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、交通、農(nóng)機、運管等部門參與,對道路交通、民爆器材等整治情況進行檢查。公安、交通、農(nóng)機部門要組織力量,要嚴查各種車輛超載、超速、超限、駕駛員酒后駕駛、疲勞駕駛和乘客攜帶易燃、易爆、劇毒等危險化學品乘坐交通工具等行為;加強對重點路段的綜合治理,確保交通運輸安全。重點檢查檢查機動車輛和農(nóng)村“五小車輛”駕駛?cè)藛T安全教育培訓情況;檢查農(nóng)村“五小車輛”和農(nóng)機無牌、無證和無保險問題;要切實加強危險化學品和煙花爆竹等特種運輸車輛的監(jiān)管,嚴厲查處手續(xù)不齊全、流向不清楚、非法運載等違法行為。
2.消防、民爆安全:由公安(消防)局牽頭負責,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、工信、消防等部門參與,以人員密集場所和勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間和員工集體宿舍、高層地下建筑和“三合一”、“多合一”場所(集人員住宿與生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營等一種或幾種用途混合設置為一體的場所)為重點,開展消防安全專項整治情況,重點檢查消防行政許可、消防安全責任制落實、日常防火檢查巡查、建筑消防設備設施和安全出品及疏散通道是否符合要求、應急預案制定及演練情況。嚴肅查處鎖閉、封堵或占用疏散通道、疏散樓梯、安全出口等違法行為,及時消除火災事故隱患,重點檢查民爆物品庫存、庫區(qū)設施、運輸、銷售、使用等環(huán)節(jié)安全監(jiān)管制度的落實情況和安全狀況,打擊和取締非法經(jīng)營、倒賣、轉(zhuǎn)借民爆物品等違法行為的情況,做到該封必封、該關必關。
3.人員密集場:由公安局牽頭負責,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、消防、文體、旅游、教育等部門參與,對紀念、慶典、文藝演出、
體育比賽、展覽展銷、招聘會、廟會、燈會等大型活動和旅游景點、商(市)場、學校、醫(yī)院、賓館、歌廳、影劇院、網(wǎng)吧、公園等人員密集場所的安全疏散通道及場所內(nèi)疏散指示標志、應急照明、消防設施、聯(lián)動系統(tǒng)等配備、使用、維護、應急預案制定演練情況進行檢查。 4.礦山安全:由安監(jiān)局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安、國土資源、環(huán)保等部門參與,對煤礦、非煤礦山安全隱患進行排查整治。
煤礦:重點檢查煤礦礦長保護礦工生命安全“七條規(guī)定”、煤礦安全生產(chǎn)“七大攻堅舉措”、煤礦井下爆破作業(yè)安全管理九條規(guī)定、煤礦井下爆炸材料安全管理六條規(guī)定、煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定、企業(yè)安全生產(chǎn)責任體系五落實五到位規(guī)定宣貫執(zhí)行情況;檢查《國務院辦公廳關于進一步加強煤礦安全生產(chǎn)工作的意見》〔2013〕99號文件精神落實情況;檢查從業(yè)人員安全教育培訓情況;檢查煤礦資源整合和兼并重組,特別是經(jīng)過復產(chǎn)驗收已經(jīng)恢復生產(chǎn)的煤礦企業(yè)及因停產(chǎn)整頓而整改的煤礦企業(yè),隱患排查治理和經(jīng)常性安全檢查情況;檢查煤礦重大隱患排查治理等工作,進一步推動煤礦企業(yè)落實安全生產(chǎn)主體責任。
非煤礦山:重點檢查金屬非金屬礦山禁止使用的設備及工藝目錄(第二批)、用人單位職業(yè)危害防治八條規(guī)定、企業(yè)安全生產(chǎn)責任體系五落實五到位規(guī)定貫徹執(zhí)行情況;檢查從業(yè)人員安全教育培訓情況;從業(yè)人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)病防護設施和職業(yè)病防護用品配備使用、佩戴,作業(yè)場所職業(yè)病危害因素告知情況;檢查井下配電設施、機械通風系統(tǒng)和有限空間的防中毒措施制定情況,尾礦庫防潰壩、防滑坡、輸料管道安全防范措施制定情況;檢查露天采石場邊坡浮石處理,露天設備管道安全防范措施制定等情況。
礦山資源勘查安全專項檢查和地質(zhì)災害防治專項檢查由國土資源局組織實施。
5.危險化學品安全:由安監(jiān)局負責,公安、工商、質(zhì)監(jiān)、消防等部門參與對危險化學品經(jīng)營企業(yè)進行檢查。危險化學品要以重點人員、重點部位、重大危險源三個重點環(huán)節(jié)為抓手,重點抓好易燃易爆、有毒有害生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)安全狀況的檢查,尤其是構(gòu)成重大危險源單位和場所的安全狀況、周邊環(huán)境及應急管理等情況檢查;檢查化學事故應急救援預案編制與演練情況;從業(yè)人員安全基本知識培訓教育情況,從業(yè)人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)病防護設施和職業(yè)病防護用品配備使用、佩戴,作業(yè)場所職業(yè)病危害因素告知情況;對危險化學品儲存、運輸、使用、廢棄等各個環(huán)節(jié)安全隱患進行排查治理。
6.旅游安全:由旅游局牽頭負責,消防、質(zhì)監(jiān)、運管等部門參與,加大對旅游景點、賓館、飯店的游樂設施、壓力容器、電梯及消防設施的隱患排查,督促相關企業(yè)和責任單位落實安全生產(chǎn)責任,檢查從業(yè)人員安全教育培訓情況,加強對導游人員以及旅游車輛駕駛員的安全教育,確保旅游安全。
7.校園安全:由教育局牽頭負責,公安、交警、消防、運管等部門參與,對教師、學生接送車輛安全狀況進行檢查,加強駕駛員安全宣傳教育。對城鄉(xiāng)學校及培訓站點安全進行檢查,檢查從業(yè)人員安全教育培訓情況,重點對學校防火措施、培訓站點安全設施、管理制度的落實進行檢查。對場地小、無辦學資質(zhì)、無安全通道的培訓點,堅決予以取締。
8.特種設備安全:由質(zhì)監(jiān)局負責,住建、工商等部門參與對特種設備、壓力容器、鍋爐、電梯等進行安全檢查,重點對車載氣瓶等壓力容器、特種設備操作人員操作證書持證情況進行檢查,從業(yè)人員安全基本知識培訓教育情況檢查,確保特種設備安全運行。
9.建筑施工及加氣站、燃氣輸送管線安全:由住建局負責,安監(jiān)、工信、質(zhì)監(jiān)等部門參與,要重點加強對建筑施工現(xiàn)場安全管理的監(jiān)督檢查,從業(yè)人員安全基本知識培訓教育情況檢查,從業(yè)人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)病防護設施和職業(yè)病防護用品配備使用、佩戴,作業(yè)場所職業(yè)病危害因素告知情況;對現(xiàn)場管理秩序混亂、問題突出、隱患嚴重的施工工地要停工整頓,經(jīng)有關部門驗收合格后方可恢復施工。對城市燃氣企業(yè)、調(diào)壓站、輸氣管線和居民小區(qū)的防爆、防泄漏等各項安全措施的落實情況進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題要及時解決。
10.食品藥品安全方面:由食品藥品監(jiān)督管理局牽頭,工信、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)等部門參與,加強對假藥、非藥品冒充藥品、執(zhí)業(yè)藥師在崗等方面的監(jiān)督檢查。重點檢查從業(yè)人員安全教育培訓情況,檢查各類餐館、學校食堂、飯店、飲食店等原料選購、加工衛(wèi)生操作、過期食品處理環(huán)節(jié),嚴厲查處食品生產(chǎn)過程使用非食用原料、高殘留農(nóng)藥蔬菜、病死畜禽、回收過期食品加工再上市等違法行為。
11.農(nóng)機安全:由農(nóng)機站牽頭,交警大隊、交通、運管等部門參與,嚴厲查處拖拉機人貨混裝、黑車非駕、農(nóng)用車搭架、超高、超寬、夜間行車無反光警示標牌等嚴重違章行為,保障農(nóng)用車輛運輸安全。
12.水電企業(yè)安全:由水務局牽頭,安監(jiān)、工信、質(zhì)監(jiān)等部門參與,負責水電企業(yè)隱患排查督查和全縣用電線路隱患排查整治督查。重點檢查小水電企業(yè)標準化建設情況;特種作業(yè)持證上崗情況;從業(yè)人員安全基本知識培訓教育情況;廠房邊坡護理及防洪情況;預防水淹廠房、臨邊坍塌、觸電等事故措施的落實情況。
13.風電、光電企業(yè):由發(fā)改局牽頭,安監(jiān)、工信等部門參與對風電、光電、企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任落實情況,安全生產(chǎn)責任制完善情況;從業(yè)人員
安全基本知識培訓教育情況;生產(chǎn)現(xiàn)場可能造成高處墜落、機械傷害、物體打擊、觸電傷害、起重傷害的隱患及防人身傷害、職業(yè)傷害等措施的落實情況;檢查“兩票三制”等基礎制度落實情況進行安全檢查。 14.其它各職能部門要按照安全生產(chǎn)“一崗雙責”規(guī)定,緊密結(jié)合本行業(yè)、本單位實際,按照“六打六治”的要求開展安全專項行動、認真排查安全隱患,以消除不安全因素為重點開展拉網(wǎng)式排查。
(一)加強領導,落實責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要結(jié)合__縣安全生產(chǎn)委員會辦公室《關于印發(fā)<__縣安全生產(chǎn)大檢查和“六打六治”專項行動實施方案>的通知》(肅安委辦發(fā)〔2015〕30號)文件精神,進一步牢固樹立科學發(fā)展、安全發(fā)展的理念,始終堅持安全生產(chǎn)工作從零開始,從全局和戰(zhàn)略的高度,充分認識搞好本次安全檢查的重要意義,高度重視,周密部署,確保取得實效。各企業(yè)要開展全面、系統(tǒng)、徹底的安全隱患排查治理,要發(fā)動全體員工參與,建立健全隱患排查治理臺賬,各有關主管部門要加大監(jiān)督檢查力度,擴大檢查覆蓋面,做到“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”。
(二)突出重點,強化整治。既要突出重點區(qū)域、重點行業(yè)領域,又要突出重點企業(yè)、重點環(huán)節(jié)和重點部位,特別是曾發(fā)生事故的行業(yè)、企業(yè)、場所和崗位等,要嚴細排查,不留死角,對發(fā)現(xiàn)的隱患,能立即整改的要立即整改;不能立即整改的,要按照“整改措施、責任、資金、時限和預案”五到位的要求,限期整改,并跟蹤落實,重大隱患嚴格實行分級掛牌督辦,對重點企業(yè)要做到全覆蓋確保本次安全隱患大排查大整治活動落到實處。針對排查出的管理上的漏洞和制度上的缺陷,要進一步完善安全生產(chǎn)各項制度,切實加強全員、全方位、全過程的精細化管理,把安全責任層層落實到每個環(huán)節(jié)、每個崗位和每個職工,確保安全投入、安全管理、教育培訓、職業(yè)危害防治和隱患排查治理等措施落實到位。
(三)認真總結(jié),及時反饋。節(jié)前安全大檢查活動結(jié)束后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要認真進行總結(jié),全面回顧此次節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查,查找其中存在的不足和突出問題,反思造成這些問題的原因,對癥下藥,確保在以后的檢查過程中不再發(fā)生此類問題。同時要結(jié)合此次節(jié)前安全大檢查活動,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時設立臺賬,對安全隱患實行銷號制,整改完成一項、驗收一項并記錄在案,同時報縣安委辦備案。
(四)信息暢通,及時上報。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位要保證信息暢通,做好應急值守工作,發(fā)現(xiàn)問題及時報告和處理,不得隱瞞和拖延遲報。企業(yè)自查報告要在9月15日前上報各行業(yè)領域主管部門備查,負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門負責將本行業(yè)領域安全隱患于10月9日前匯總上報縣安委會辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門檢查、巡查記錄須有影像資料報縣安委辦備案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位制定的“十一”節(jié)前安全大檢查方案于9月16日前上報縣安委會辦公室,“十一”節(jié)假日期間應急值守名單于9月28日前上報縣安委會辦公室,“十一”節(jié)前安全大檢查工作總結(jié)于10月9日前上報縣安委會辦公室。
信息反饋聯(lián)系人:
【關鍵詞】 水性涂料;建設項目;預評價
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.587 文章編號:1004-7484(2012)-08-2887-03
隨著汽車行業(yè)的迅猛發(fā)展,該公司生產(chǎn)的汽車涂料依靠現(xiàn)有裝置的生產(chǎn)能力已遠遠不能滿足需要。為了滿足市場需求,更新產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高科技含量,保持世界領先技術水平,公司決定擴建一套年產(chǎn)萬噸水性涂料車間。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《建設項目職業(yè)危害分類管理辦法》規(guī)定,某公司委托筆者單位于2012年3月對本項目進行職業(yè)病危害預評價。
1 材料與方法
1.1 評價依據(jù) 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《危險化學品安全管理條例》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》、《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》、《生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法》、《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》。[1-4]
1.2 評價內(nèi)容 對擴建工程建設項目生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的生產(chǎn)性粉塵、有毒物質(zhì)、物理因素等職業(yè)病危害因素的識別,評價并預測其濃度(或強度)及其對職業(yè)人群身體健康的影響、對項目選址及總平面布置、生產(chǎn)工藝及設備布局、車間建筑設計衛(wèi)生要求、職業(yè)病控制防護設施與措施、應急救援、個人使用的職業(yè)病危害防護用品、輔助衛(wèi)生用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費情況等是否符合職業(yè)衛(wèi)生要求進行評價。
1.3 評價方法 主要采用類比法、經(jīng)驗法、風險評估法、檢查表法等相結(jié)合的原則對該建設項目的職業(yè)病危害及其防護措施進行定性和定量的分析與評價。
2 結(jié)果
2.1 項目概況 本項目為擴建項目,項目完成后計劃年產(chǎn)水性涂料1萬噸。包括:水性面漆:3000噸/年、水性中涂:7000噸/年。預計總投資約RMB6500萬元??偨ㄖ娣e17088.14m2年操作日為240天,生產(chǎn)班數(shù)為3班。水性車間投入使用后前期工人為25人,達到10000的產(chǎn)量時工人為50人,其中技術及管理人員10人,生產(chǎn)工人40人。
2.2 生產(chǎn)工藝 外購進的樹脂、助溶劑和顏填料分入原料庫,生產(chǎn)時用叉車送至水性涂料車間,經(jīng)車間內(nèi)貨梯提運至各樓層。
把樹脂和純水投入前練槽,在攪拌條件下分別加入部分溶劑、顏料、填料。電子秤計量。攪拌至無明顯粉狀物后送至砂磨機砂磨,研磨至細度合格(≤20μm)送至調(diào)和槽,其余的著色顏料分別與部分樹脂經(jīng)色漿砂磨機研磨至細度合格(≤20μm),送調(diào)和槽調(diào)色。調(diào)色后的物料經(jīng)一次粘調(diào)、熟化、二次粘調(diào)、檢驗合格經(jīng)過濾后包裝。再經(jīng)叉車送入庫。整個生產(chǎn)工藝流程自動化、管道密閉化程度較高。
2.3 職業(yè)病危害因素的識別 通過現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學類比調(diào)查與工程分析,預測該項目可能存在的職業(yè)病危害因素為:粉塵、甲苯、二甲苯、丁酮、乙醇、醋酸、噪聲等。分布狀況,見表1。
綜上所述,該項目可能存在的職業(yè)病危害因素有滑石粉、炭黑、鈦白粉塵、其他塵、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二丙二醇甲醚、硫酸鋇、乙二醇、異丙醇、乙酸、二氧化錫、二異丙基酮、二辛基氧化錫、丙二醇甲醚、二乙醇胺、正丁醇、乙二醇丁醚、噪聲、職業(yè)緊張等問題。經(jīng)工程分析與類比調(diào)查評估后,認為其中主要職業(yè)病危害因素是粉塵、生產(chǎn)過程中的原料添加及成品罐裝時揮發(fā)的有害氣體、噪聲等。
2.4 類比企業(yè)職業(yè)病危害因素調(diào)查
2.4.1 類比企業(yè)檢測及有害作業(yè)分級 對類比企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測與評價,詳細結(jié)果,見表2-表4?;瘜W有害因素檢測結(jié)果顯示:化學有害因素檢測項目除了1樓面漆小桶灌裝清洗時甲苯、二甲苯超過短時間接觸容許濃度外,其他地點的其他塵、苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙醚、乙酸乙酯、乙酸丁酯等,各檢測值均符合職業(yè)接觸限值的要求;粉塵、噪聲檢測結(jié)果均未超過職業(yè)接觸限值。
2.4.2 類比企業(yè)健康檢查 類比企業(yè)水性涂料班現(xiàn)有12名工人,2009至2011年在長沙市疾病預防控制中心和湖南省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治院的職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果均為“苯作業(yè)檢查未見異?!保窗l(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病,未發(fā)現(xiàn)職業(yè)性聽力損傷,未發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證調(diào)離者。
2.5 本項目擬采取的防護措施
2.5.1 防毒物 涂料工場在調(diào)和槽、罐裝等處設置局部排風裝置,通過防爆斜流風機將廢氣排出室外;涂料工場、原料成品庫均設置了事故通風裝置,強制排除可燃性氣體,排風量設計為12次/小時。
2.5.2 防噪聲 選用低噪聲的先進設備,如冷卻塔、水泵等都選用低噪聲型,設備安裝采用隔震墊等措施進行減震處理,泵采用柔性接頭。
2.5.3 防粉塵 在前練槽等產(chǎn)塵點設置除塵罩,收集粉塵后通過管道送入設于機房脈沖袋式除塵器進行集中處理后,由風機排出室外。
2.6 本項目擬配置的個人防護用品 該公司對接觸職業(yè)病危害因素的職工發(fā)放的個人職業(yè)病防護用品有:工作鞋、工作服、防護手套、防護帽、防護口罩、防護眼鏡、自給式空氣呼吸器二套、過濾式防毒面具每人一具、急救箱每班組一個等,基本能滿足作業(yè)工人的勞保需求。
3 討論
綜上所述,該公司年產(chǎn)10000噸水性涂料擴建工程選用了目前國內(nèi)先進的設備與技術,該項目在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害通過采取綜合防治措施,是可以預防和控制的,在職業(yè)衛(wèi)生方面能達到《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》(GBZ1-2010)等法律、法規(guī)、規(guī)范和標準規(guī)定的要求,就職業(yè)衛(wèi)生方面而言是可行的。
該項目可能存在的職業(yè)病危害因素有二異丙基酮、正丁醇、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二丙二醇甲醚、乙二醇、二辛基氧化錫、乙二醇丁醚、丙二醇甲醚、乙酸、滑石粉、炭黑、鈦白粉塵、其他塵、噪聲、噪聲、職業(yè)緊張等問題。
本項目經(jīng)類比分析與預測,塵毒危害的關鍵控制點在水性涂料車間的前練加料和產(chǎn)品包裝灌裝崗位。
建議:①該項目為職業(yè)病危害嚴重的建設項目,其職業(yè)病防護設施設計應當經(jīng)安全監(jiān)督管理部門審查。②項目竣工投產(chǎn)試運行6個月后應由有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)開展職業(yè)病危害控制效果評價,建設項目竣工驗收時,其職業(yè)病防護設施經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收合格后,方可投入正式生產(chǎn)和使用。③建設項目建成投產(chǎn)后,應委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)開展職業(yè)病危害因素定期檢測與評價。④應委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)開展職業(yè)健康監(jiān)護。職業(yè)健康監(jiān)護應包括上崗前、在崗期間、離崗時、離崗后醫(yī)學隨訪和應急健康檢查,以及職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。其被檢人員應包括正式工和臨時工。⑤根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標識》(GBZ158-2003)要求,職業(yè)病危害工作場所應在前練加料、產(chǎn)品灌裝、倉庫等醒目地點設置警示標識,并有中文警識說明,并設置有毒物品的職業(yè)危害信息[5]。⑥應急救援設施、個人職業(yè)病防護用品和職業(yè)衛(wèi)生防護工程設施、設備應有專人管理,并定期檢查、維護與保養(yǎng),確保長期正常運行與使用。⑦根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關規(guī)定,應制訂管道或桶裝物料破損時大量有毒物品泄露造成急性中毒等突發(fā)事件應急救援預案,并每年定期組織演練1-2次。
參考文獻
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.GBZ1-2010.工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.
[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.GBZ159-2004.工作產(chǎn)所空氣中有害物質(zhì)檢測的采樣規(guī)范[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.
[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.GBZ188-2004.職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.
一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》 、《 中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及遼寧省相關文件、條例等的精神制定本預案。
二、突發(fā)事件是指:
1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即:突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2 、突發(fā)災害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、突發(fā)事件應急組織領導機構(gòu)
1 、突發(fā)事件應急指揮部
總指揮:院長
總督導:黨委書記
副總指揮:行政副院長、業(yè)務副院長
2 、辦公室
主任:主管醫(yī)療副院長(兼)
常務副主任:醫(yī)務科長、院辦主任
政治工作組:黨辦、紀檢、人事科
人力資源組:人事科、院辦、醫(yī)務科、護理部
醫(yī)療救護組:醫(yī)務科、護理部、門診、各臨床科 室、醫(yī)技科室
醫(yī)療保障組:藥劑科、總務科、器械科
后勤保障組:總務科
信息宣傳組:政工辦
安全保障組:保衛(wèi)科
對外聯(lián)系組:院辦、黨辦
四、當發(fā)生上述所列突發(fā)事件時,醫(yī)務科、總值班必須于第一時間到達現(xiàn)場,進行甄別,由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務科根據(jù)事件的性質(zhì),涉及的人員數(shù)量,所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護設備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預案的建議,由總指揮宣布本預案的啟動。
五、科室、部門應參照本預案制定本科室、部門的相應措施,并有培訓、檢查落實情況的記錄。
六、處置突發(fā)事件過程中,堅持病案書寫及管理制度;堅持三級查房制度:堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。
第二節(jié)人員準備
一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員,建立有效的通訊網(wǎng)絡,隨時準備應付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調(diào)遣。
三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組,安排專業(yè)人員承擔主檢醫(yī)師工作,指導臨床工作。
四、科教辦公室負責組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應急措施的人員培訓。
五、全院各部門主任,負責將《 應急預案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工(包括臨時工),并定期進行演練。
六、指揮中心及醫(yī)務科接到需派出醫(yī)療隊任務時,白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排,報醫(yī)務科組隊;夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派,并通知當事科室主任進行人員補充。
七、總務科全面負責外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務科全面負責外出醫(yī)療隊的業(yè)務支持。
第三節(jié)報告制度
一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務科或院總值班,不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括:
1 、病、傷人員數(shù)量。
2 、病傷情況。
3 、參與救治科室。
二、醫(yī)務科或院總值班根據(jù)職責迅速向主管院長匯報。
1 、突發(fā)事件的性質(zhì)。
2 、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。
3 、參與救治科室。
4 、需要調(diào)用的人員、藥品及設備。
三、主管院長親自或委托醫(yī)務科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。
四、醫(yī)務科定期向全院通報疫情。
五、醫(yī)院指派醫(yī)務科專人負責突發(fā)事件或疫情,上報保衛(wèi)科負責向公安部門提供所需信息;任何部門和個人未經(jīng)批準不得向外界散布有關突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者,需立即報告醫(yī)務科或院總值班:
1 、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2 、發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫)和乙類傳染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3 、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4 、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾?。òl(fā)生人數(shù))。
5 、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6 、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
一、主要貴任科室:
醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預防科、防疫站
二、各責任科室定期組織全體人員進行相關知識、技能的培訓及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、傳染病預警機制
1 、全院及各部門,為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求,必須建立相應的預警機制
2 、預警分級
① 三級預警:外地出現(xiàn)疫情,本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下,由醫(yī)務科及時組織人員進行業(yè)務培訓,采購中心及總務科提供必要的物資儲備。
② 二級預警:本市出現(xiàn)疫情,本院接診疑似或確診病例,未開放隔離區(qū)時,做好全面啟動應急預案的準備,預防科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導和醫(yī)務人員個人防護措施的落實,保證醫(yī)療工作的正常進行。
③ 一級預警:全面啟動本預案,開放隔離區(qū),整合醫(yī)療資源,停止探視。
四、突發(fā)事件應急預案啟動后,各責任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員,服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。
五、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
六、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學性及完整性。
七、設置警戒線,所有參加救治的人員均有義務阻止無關人員進入救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
八、sars 及腸道傳染病的應急預案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。
十、未經(jīng)批準,病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區(qū)cdc 人員到來之前,防疫站會同保健科人負責流行病學調(diào)查,劃定對象,與醫(yī)務科等相應部門共同實施監(jiān)控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經(jīng)批準,任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第五節(jié)突發(fā)災害性事件及社會治安事件應急預案
一、主要責任科室
醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務科
二、各責任科室定期組織全體人員相關知識、技能的培訓及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、突發(fā)事件應急預案啟動后,各責任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。
四、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī),保證病歷資料的完整性及嚴肅性。
六、設置警戒線,所有參加救治的人員均有義務組織無關人員進人救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統(tǒng)一要求,主治科室負責在患者左胸前分別掛上相應色帶(死亡為黑色;輕、中、重傷為紅、黃、藍帶)。
八、對于需手術治序的患者,盡可能安排在大手術室進行,并根據(jù)需要開放門診科室手術室。
九、血庫和市血液中心保持密切聯(lián)系,保證血液供應。積極使用自體血回輸技術,減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經(jīng)批準,任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第六節(jié)保障工作
一、人力資源保障
1 、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
2 、調(diào)配院內(nèi)人力資源。
3 、兌現(xiàn)獎懲。
二、信息保障
1 、檔案室負責收集相關疾病的最新態(tài)勢,了解最新的診斷標準、診序方法。
2 、計算機中心維護信息系統(tǒng),做到信息準確,運行正常。
3 、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關要求,填寫表格,進行上報。
三、設備保障
1 、總務科、器械科保證重點部門設備完好,隨時可用.
2 、隨搶救進程及時提供所需設備。
3 、隨時進行搶救設備的現(xiàn)場維修。
四、后勤保障
1 、總務科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。
2 、保證電力、熱力、通風、水源的供應。
3 、保證通信暢通,并具有隨時增加通信的能力。
4 、保證運輸車輛的完好,未經(jīng)有關部門批準,不得隨意調(diào)用急救車。
5 、保證臨時設施的建設。
6 、總務科保證參與搶救人員的膳食供應。
7 、總務科保證醫(yī)務人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1 、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時,保衛(wèi)科及時提供人員,并設立專人進行保安,阻止無關人員進人隔離區(qū),患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。
2 、遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時,保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。
3 、與公安部門保持聯(lián)系,實施對嫌疑人的監(jiān)控。
六、生活保障
1 、院辦、黨辦負責做好醫(yī)務人員的思想政治工作,做好對醫(yī)務人員家屬的解釋與安撫工作,并幫助解決實際困難。總務科保證參加搶救的醫(yī)務人員的食宿及身體健康。
2 、總務科保證參加搶救的醫(yī)務人員食宿及身體健康。
第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程
一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則
突發(fā)事件為:
1 、化學物品中毒;
2 、批量消化系統(tǒng)中毒(食物);
3 、批量呼吸系統(tǒng)傳染病;
4 、批量消化系統(tǒng)傳染病。
5 、批量外傷(車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等;
突發(fā)事件地點:
1 、本市本區(qū);
2 、本市外區(qū);
3 、外地;
4 、本院。
突發(fā)事件的搶救分類:
1 、院前搶救;
2 、院內(nèi)搶救。
突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段:
1 、電話2 、呼機3 、手機4 、網(wǎng)絡5 、人工。
突發(fā)事件的交通工具:
1 、救護車(120 ) ;
2 、本院車輛;
3 、出租車;
4 、社會車輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng):
1 、總值班;
2 、醫(yī)務科門診;
3 、急診科。
4 、主管副院長;
5 、院長;
6 、各級衛(wèi)生局/cdc ;
7 、其它醫(yī)院:
8 、政府相關部門;
突發(fā)事件的指揮系統(tǒng):
1 、院長;
2 、主管副院長;
3 、醫(yī)務科門診、護理部;
4 、各科主任;
5 、各級醫(yī)師;
6 、醫(yī)療、護理、行政職能部門;
7 、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準備:
1、藥品;
2 、物資器械(氣管插管、氣管切開包、擔架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器.
3 、救護車;
4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機;
5 、食品、水。
上述物品放在指定位置,有關人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1 、領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
2 、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù),一般醫(yī)生5 人、護士3 人。
3 、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔。
4 、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5 、院內(nèi)接到通知后應在不超過30 分鐘內(nèi),人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。
6 、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。
7 、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。
8 、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡;
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1 、化學物品中毒:
① 領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
② 隊長:1 人(臨時確定)。
③ 隊員:職業(yè)病科醫(yī)師1 名、護士2 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名。’2 、消化系統(tǒng)(食物)中毒、消化系統(tǒng)傳染病:
① 領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
② 隊長:1 人(l 晦時確定)。
③ 隊員:消化科醫(yī)師1 名、護士2 名、傳染科醫(yī)師1 名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1 名。
3 、呼吸系統(tǒng)傳染?。?/p>
① 領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。
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