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手術(shù)室護(hù)理安全管理總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；安全管理；護(hù)理干預(yù)機(jī)制；應(yīng)用

近年來，隨著我院手術(shù)量的不斷增多，手術(shù)安全隱患也逐漸增多，因此一套創(chuàng)新的手術(shù)室安全管理模式是必不可少的。本文針對20110年8月之前于我院就診的400例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，了解存在的手術(shù)安全隱患，并提出相應(yīng)的護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，如下文報(bào)告。

1資料與方法

1.1基本資料選取2010年8月之前于我院就診患者400例為對照組，均未實(shí)施手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，同時(shí)選取2010年8-2012年5月進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)患者380例。依據(jù)患者所進(jìn)行手術(shù)特點(diǎn)及個(gè)體情況，對其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理安全干預(yù)方法。

1.2護(hù)理方法

1.2.1制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理機(jī)制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理機(jī)制的制定主要包括以下幾點(diǎn)：首先，應(yīng)針對可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定一套管理計(jì)劃。首先對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識別，依據(jù)實(shí)際護(hù)理工作，針對存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的管理計(jì)劃，明確各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，依據(jù)制定的計(jì)劃于醫(yī)院中實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理工作。同時(shí)還可根據(jù)醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例，對以往存在的醫(yī)療問題進(jìn)行分析，并吸取教訓(xùn)，以便對目前存在的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別與確定。其次，應(yīng)針對可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。比如針對患者可能出現(xiàn)的摔傷、燙傷及墜床等意外制定相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急方案，并可定期的針對相應(yīng)的應(yīng)急方案實(shí)施演練準(zhǔn)備，使護(hù)理人員可以在患者發(fā)生突發(fā)護(hù)理事件時(shí)，以最快的速度及最有效的方法進(jìn)行處理［1］。最后，應(yīng)建立有效的信息反饋制度，以便有事件發(fā)生時(shí)，可對事件的產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，從而制定相應(yīng)的策略。在手術(shù)室護(hù)理中，發(fā)生意外事件的幾率較大且難以預(yù)測，如術(shù)中患者發(fā)生壓上、手術(shù)物品的清點(diǎn)不夠清楚、患者的私密信息遭到泄漏等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件，都需在次日進(jìn)行探討與分析，明確事件發(fā)生的原因及總結(jié)相應(yīng)的解決對策。

1.2.2手術(shù)室護(hù)理人員須定期進(jìn)行培訓(xùn)針對手術(shù)室中的護(hù)理人員，應(yīng)定期對其進(jìn)行培訓(xùn)，并根據(jù)護(hù)理安全干預(yù)措施舉行研討會進(jìn)行分析。在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理安全管理的過程中，應(yīng)針對護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，尤其是一些護(hù)理理念較差、服務(wù)意識欠缺及缺乏穩(wěn)定性格的護(hù)士，應(yīng)對其進(jìn)行全面的、整體的安全護(hù)理教育［2］。對于科室內(nèi)部所發(fā)生的人員變動或工作內(nèi)容的變動，應(yīng)及時(shí)的按照實(shí)際制度進(jìn)行考察，從而對其補(bǔ)充及落實(shí)，盡量減少手術(shù)室管理制度中的漏洞，定期的對手術(shù)室的安全進(jìn)行管理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該增強(qiáng)自身責(zé)任感，加強(qiáng)對患者的關(guān)心，了解患者的病程，以便按照“以老帶新”的制度進(jìn)行層級培訓(xùn)，并合理排班。

1.2.3提高手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)意識，制定有效的風(fēng)險(xiǎn)防范對策針對護(hù)理人員，手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其對相關(guān)科室內(nèi)的護(hù)理安全策略進(jìn)行學(xué)習(xí)了解，并及時(shí)將需要加以注意的地方指正出來，以便進(jìn)行改善。還應(yīng)該對手術(shù)室內(nèi)的器械儀器、應(yīng)用物品的放置規(guī)范程度進(jìn)行檢查，確定緊急物品的狀態(tài)，是否能救急備用。

1.3觀察指標(biāo)觀察護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理實(shí)施后的效果，其中包括護(hù)理干預(yù)的治療、患者護(hù)理滿意度以及發(fā)生護(hù)理缺陷的情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，p

2結(jié)果

2.1手術(shù)室安全管理中常見風(fēng)險(xiǎn)及產(chǎn)生的原因見表1。

2.2實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)后患者滿意度及醫(yī)療糾紛差錯(cuò)情況比較見表2。

3討論

手術(shù)室屬于風(fēng)險(xiǎn)性較高、技術(shù)性相對較強(qiáng)及護(hù)理程序較為復(fù)雜的一個(gè)場所，同時(shí)對于護(hù)理人員的專業(yè)性格、專業(yè)能力及處理方式行為等心理層面都具有較高的要求［3］。因此創(chuàng)建一套有效的安全護(hù)理干預(yù)機(jī)制，對手術(shù)室護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，降低手術(shù)室事故發(fā)生率，是至關(guān)重要的。同時(shí)還可有效提高患者的滿意度，增強(qiáng)手術(shù)成功率，降低醫(yī)療糾紛差錯(cuò)發(fā)生率。所以在手術(shù)室的安全管理中，護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制是可起到重要作用的，應(yīng)給予重視。

參考文獻(xiàn)

［1］李論，金仲品.嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：12-13.

手術(shù)室護(hù)理安全管理總結(jié)范文第2篇

1.濰坊市婦幼保健院計(jì)劃生育科，山東濰坊 261041；2．濰坊市婦幼保健院兒科，山東濰坊 261041

[摘要] 目的 探討計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理的重要作用。方法 抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機(jī)將患者分為：對照組（150例）、實(shí)驗(yàn)組（150例）。對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理+安全管理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、切口感染率均低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比、護(hù)理質(zhì)控評分均顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；安全管理；計(jì)劃生育；手術(shù)室

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02

[作者簡介] 劉曉媛（1981-），女，本科，主管護(hù)師，主要從事，護(hù)理工作。

計(jì)劃生育手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要手術(shù)科室，承擔(dān)著各類大大小小的婦產(chǎn)科手術(shù)，具有安全隱患大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、工作任務(wù)繁重等基本特點(diǎn)，術(shù)后極易誘發(fā)繼發(fā)性感染、嘔吐窒息、暈厥以及出血等安全隱患[1-2]。倘若手術(shù)操作失誤，不但會給患者造成經(jīng)濟(jì)損傷、機(jī)體損害，情況嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)死亡危險(xiǎn)。因此必須加大對計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理安全管理，規(guī)避護(hù)理安全隱患，降低手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，減少護(hù)理糾紛，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提升患者的手術(shù)安全性。本文為了探討計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理的重要作用，抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例患者為研究對象，隨機(jī)分組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，詳細(xì)報(bào)道見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機(jī)將300例患者分為：對照組（150例）、實(shí)驗(yàn)組（150例）。在對照組的150例中，患者年齡：19~32歲，人均：（26.85±3.02）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)35例，診斷性刮宮術(shù)20例，清宮術(shù)10例，人工流產(chǎn)術(shù)70例，藥物流產(chǎn)術(shù)15例。在實(shí)驗(yàn)組的150例中，患者年齡：19~30歲，人均：（26.67±2.98）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)33例，診斷性刮宮術(shù)24例，清宮術(shù)11例，人工流產(chǎn)術(shù)65例，藥物流產(chǎn)術(shù)17例。比較兩組基本資料（年齡、手術(shù)類型等），P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施安全管理。具體方法：①優(yōu)化工作環(huán)境，使護(hù)士工作壓力得到緩解，從而減少護(hù)理差錯(cuò)；②督促護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，加強(qiáng)護(hù)士的法制意識、責(zé)任意識，以促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升。③定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，對護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量；④制定、執(zhí)行安全管理?xiàng)l例，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：護(hù)理滿意度、切口感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛、護(hù)理質(zhì)量控制。護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查進(jìn)行評定，總分100分，分為滿意（80~100分）、基本滿意（60~79分）、不滿意（0~59分）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件包：spss17.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)。若P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)控評分比較

比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組其他觀察指標(biāo)比較

比較對照組、實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比對照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率比對照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的切口感染率，實(shí)驗(yàn)組的切口感染率低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組總滿意率：95.33%，對照組總滿意率：87.33%，比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比對照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3討論

3.1計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患分析

3.1.1人為隱患①在手術(shù)室中，護(hù)士承擔(dān)的工作較多，包括：術(shù)前談話、術(shù)中記錄、術(shù)后監(jiān)測等，工作較為瑣碎，易出現(xiàn)記錄內(nèi)容不全或者手術(shù)登記本錯(cuò)記、漏記等現(xiàn)象，例如：節(jié)育器類型、大小描述不詳細(xì)或者記錄不全等，從而造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；②在護(hù)理工作中，由于不注重溝通技巧，無人性化服務(wù)觀念，用語措辭生硬、直接，使患者的隱私未得到應(yīng)有的保護(hù)，對患者的心理造成傷害，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量；③在對患者實(shí)施婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，常用到超聲影像技術(shù)，由于缺乏專業(yè)技術(shù)，護(hù)士所具備的能力難以達(dá)到手術(shù)護(hù)理要求，因此在手術(shù)室護(hù)理中常出現(xiàn)各種護(hù)理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，例如：無痛麻醉后，患者會發(fā)生欣、躁動、不自主活動等現(xiàn)象，易產(chǎn)生墜床、撞傷風(fēng)險(xiǎn)，由于護(hù)士不清楚無痛麻醉臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；術(shù)前洗手不嚴(yán)格遵循“六步洗手法”，從而將細(xì)菌帶入手術(shù)室；對器械進(jìn)行清洗、消毒時(shí)，工作怠慢，不按照相關(guān)程序處理；由于過分追求速度，導(dǎo)致抽檢合格的手術(shù)包仍具有安全隱患，例如:繼發(fā)感染、隱血陽性等；術(shù)畢，對患者進(jìn)行陰道擦洗護(hù)理時(shí)，由于粗心大意，將棉球落在患者陰道內(nèi)[3-4]。④由于大部分護(hù)士的工齡較短，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，且責(zé)任識薄弱，因此發(fā)生技術(shù)差錯(cuò)的概率極高，例如：在無痛診刮后，患者在意識不清醒的狀態(tài)下突發(fā)舌后墜現(xiàn)象，并帶有明亮的打鼾聲，護(hù)士誤將打鼾聲當(dāng)成普通的呼嚕聲，從而對患者造成生命威脅[5]。

3.1.2環(huán)境隱患室內(nèi)空氣質(zhì)量屬于影響護(hù)理安全性的關(guān)鍵因素，若室內(nèi)空氣質(zhì)量差，極易誘發(fā)術(shù)后切口感染；由于手術(shù)較為復(fù)雜，工作量大，需要不斷傳遞手術(shù)器械，再加上術(shù)中需要用到揮發(fā)性制劑、具有輻射性的醫(yī)療設(shè)備（麻醉劑、監(jiān)護(hù)儀等），護(hù)士易產(chǎn)生緊張心理，從而使護(hù)理工作質(zhì)量受到影響，可能產(chǎn)生護(hù)理隱患。

3.1.3管理隱患管理人員在安排手術(shù)室護(hù)理人員時(shí)，由于安排不當(dāng)，而發(fā)生部分護(hù)士工作超負(fù)荷的現(xiàn)象，可能誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)與管理，導(dǎo)致專業(yè)能力不合格的護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，從而造成不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；由于護(hù)理服務(wù)管理力度不強(qiáng)，許多護(hù)士無人性化服務(wù)意識，在護(hù)理服務(wù)中，態(tài)度冷漠，從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；由于醫(yī)院未實(shí)施手術(shù)室安全隱患管理，未定期分析、探討、總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件，未制定風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施，從而引發(fā)系列性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2加強(qiáng)護(hù)理安全管理，規(guī)避手術(shù)室護(hù)理安全隱患

①優(yōu)化工作環(huán)境，使工作壓力得到緩解，從而規(guī)避意外風(fēng)險(xiǎn)。在安排值班人員時(shí)，要科學(xué)合理，使護(hù)士工作壓力得以減輕，從而以輕松、愉快的狀態(tài)投入工作，使護(hù)理質(zhì)量及效果得到提升；由于術(shù)中會存在一定的輻射危害，當(dāng)發(fā)放防輻射衣，避免護(hù)士人體受到損傷，從而緩解其緊張、憂慮心理，降低護(hù)理操作不當(dāng)?shù)膸茁蔥6]。②加強(qiáng)法制意識、責(zé)任意識，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核，降低護(hù)理差錯(cuò)率。為了增強(qiáng)護(hù)士的法制意識與責(zé)任意識，使其護(hù)理行為得以規(guī)范化，使護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)得到規(guī)避，當(dāng)為護(hù)士發(fā)放《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》手冊，并定期進(jìn)行考核，以增強(qiáng)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識，從而提升護(hù)理自律性，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識；定期舉行“手術(shù)室護(hù)理技能”培訓(xùn)活動，對護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的概率；重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)的控制，例如：登記患者基本手術(shù)資料時(shí)，要進(jìn)行重點(diǎn)核對；術(shù)中用血時(shí)，要認(rèn)真核對血量、血型，以確保無誤；加強(qiáng)巡視護(hù)理，做好指標(biāo)監(jiān)測，以規(guī)避手術(shù)意外。③執(zhí)行安全管理?xiàng)l例，實(shí)施護(hù)理隱患管理。要改變管理思路，根據(jù)計(jì)劃生育手術(shù)室情況，制定詳細(xì)的安全管理規(guī)章，以提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理力度；建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，由經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士或主管護(hù)師專門負(fù)責(zé)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，定期召開“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析大會”，針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，制定相應(yīng)的干預(yù)方法；要重視對護(hù)士業(yè)務(wù)技能的管理，加強(qiáng)安全教育，優(yōu)化護(hù)士業(yè)務(wù)技能，以滿足計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理工作的需求；針對患者的不同情況，分別給予個(gè)性化、人性化的護(hù)理，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。

3.3護(hù)理安全管理對計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理的重要作用

據(jù)相關(guān)報(bào)道研究顯示，在手術(shù)室護(hù)理中，對患者實(shí)施護(hù)理安全管理意義重大，可有效減少意外事件、醫(yī)療糾紛，降低切口感染率，還可使護(hù)理滿意度、綜合護(hù)理質(zhì)量得到提高[7]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（2.67%）比對照組（6.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率（2.67%）比對照組（8.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的切口感染率（4.67%）低于對照組（10.00%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（95.33%）比對照組（87.33%）高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[8]。充分說明，在計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中，實(shí)施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中“以人為本”的護(hù)理觀念，當(dāng)加強(qiáng)對安全管理的實(shí)施力度。

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手術(shù)室護(hù)理安全管理總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)； 手術(shù)安全； 護(hù)理管理

手術(shù)患者的安全管理工作是手術(shù)室護(hù)理管理工作中的重要組成部分，也是評價(jià)醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。隨著腹腔鏡手術(shù)在臨床的推廣與普及，腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理管理工作成為手術(shù)室護(hù)理中的重要組成部分。為了進(jìn)一步強(qiáng)化腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理管理工作，2012年1月對腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理管理工作進(jìn)行了進(jìn)一步強(qiáng)化，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣法抽取240例2012年2-6月行腹腔鏡手術(shù)的患者為觀察組，其中男122例，女118例；年齡18～72歲，平均年齡（41.7±12.4）歲。隨機(jī)抽取2011年2-6月行腹腔鏡手術(shù)的240例患者為對照組，其中男125例，女115例；年齡18～74歲，平均年齡（40.2±11.7）歲。兩組患者均無手術(shù)禁忌證，兩組手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度、年齡、性別構(gòu)成比、合并癥情況等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組均采用常規(guī)管理模式進(jìn)行手術(shù)室管理，觀察組總結(jié)本院開展腹腔鏡手術(shù)以來的護(hù)理安全管理數(shù)據(jù)，找出護(hù)理管理中的薄弱環(huán)節(jié)，并根據(jù)國內(nèi)研究成果進(jìn)行強(qiáng)化整改[1-3]，進(jìn)一步完善腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理管理工作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，保障患者手術(shù)安全。具體措施如下。

1.2.1 強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境管理 手術(shù)室環(huán)境是保證腹腔鏡手術(shù)安全的重要保障，強(qiáng)化手術(shù)室消毒管理工作，保證手術(shù)環(huán)境的絕對安全對降低術(shù)后感染發(fā)生率具有重要意義。強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境管理，將環(huán)境消毒制度落到實(shí)處，落實(shí)責(zé)任、提高安全意識。

1.2.2 手術(shù)及術(shù)中護(hù)理人員的安全管理 對手術(shù)人員和手術(shù)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，落實(shí)手術(shù)安全管理制度，提高安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行人員管理制度、杜絕手術(shù)相關(guān)人員術(shù)中串手術(shù)室、限制觀術(shù)人員數(shù)量。

1.2.3 患者管理 與病房護(hù)理人員和主管醫(yī)師進(jìn)行密切溝通和配合，實(shí)現(xiàn)手術(shù)患者的無縫隙護(hù)理，術(shù)前一天對手術(shù)人員進(jìn)行常規(guī)術(shù)前探視，指導(dǎo)術(shù)者及家屬合理備術(shù)、提高備術(shù)質(zhì)量[4-5]。

1.2.4 儀器保養(yǎng)與維護(hù) 根據(jù)儀器保養(yǎng)規(guī)范對腹腔鏡手術(shù)儀器進(jìn)行規(guī)范保養(yǎng)和維護(hù)，定期檢查，責(zé)任落實(shí)到人，并由專人進(jìn)行檢查評價(jià)，避免因手術(shù)器械故障影響手術(shù)的正常進(jìn)行。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 比較強(qiáng)化管理前后患者住院時(shí)間、患者護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度。患者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)以自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)量表進(jìn)行評價(jià)，滿分為10分，出現(xiàn)一項(xiàng)護(hù)理缺陷即扣1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用兩個(gè)獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者住院時(shí)間、患者護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度比較見表1。

3 討論

加強(qiáng)手術(shù)患者的安全管理，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量是降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，保障患者安全的重要保障。腹腔鏡手術(shù)是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)方式之一。腹腔鏡術(shù)后的開展有效降低了手術(shù)傷害對患者的不良刺激程度，促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)[6]。高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理措施是保障患者手術(shù)安全的重要組成部分，研究表明，高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理管理，對保證手術(shù)護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[1-3]。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，筆者在總結(jié)國內(nèi)研究成果的基礎(chǔ)上，對原有護(hù)理管理措施進(jìn)行了進(jìn)一步強(qiáng)化，強(qiáng)化了薄弱環(huán)節(jié)，消除了安全隱患，將護(hù)理措施細(xì)化、責(zé)任進(jìn)一步明確，提高了管理措施的執(zhí)行力度和執(zhí)行效果。本研究數(shù)據(jù)顯示，強(qiáng)化管理后，腹腔鏡手術(shù)患者住院時(shí)間縮短、護(hù)理質(zhì)量評分提高，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者護(hù)理滿意度提高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)理安全管理總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；門診手術(shù)室護(hù)理；安全管理

在醫(yī)院的護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)可能發(fā)生，它貫穿于護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)中。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別并采取相應(yīng)的措施，以減少對患者的危害，因此如何采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理途徑，對各種不安全因素進(jìn)行控制，是目前手術(shù)室護(hù)理人員急需解決的問題［1］。我院自2014年2月以來在門診手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，應(yīng)用效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1．1一般資料

我院手術(shù)室護(hù)理人員共4名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的43歲，平均年齡為（32．17±2．35）歲，從事手術(shù)室護(hù)理工作最短的1年，最長的23年，平均（12．36±2．58）年。其中本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷2名，中專學(xué)歷1名。2013年度我院大小手術(shù)2715例，2014年我院大小手術(shù)2722例，差異不顯著，可對比（P＞0．05）。

1．2方法

我院自2014年2月以來在門診手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，其主要措施如下：1）提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別能力。提高護(hù)理人員對客觀存在及潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別的能力，并將其歸類，查找相關(guān)的文獻(xiàn)和資料，深入了解門診手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患，分析門診手術(shù)室護(hù)理中可能會出現(xiàn)的一些安全事故，組織所有手術(shù)室護(hù)理人員對所總結(jié)的安全隱患進(jìn)行討論，針對安全隱患采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。2）強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識。采取各種各樣的方式組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員能夠明確自身的職責(zé)，準(zhǔn)確地判斷在手術(shù)室護(hù)理中可能出現(xiàn)的安全問題，并從中吸取教訓(xùn)。3）建立完善的護(hù)理制度。在門診手術(shù)室護(hù)理中，建立完善的護(hù)理制度能夠保障患者及護(hù)理人員的人身安全，因此就需要在手術(shù)室護(hù)理中，做好相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，建立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并在制度建立后，嚴(yán)格貫徹實(shí)施［2］。4）加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識的培訓(xùn)。及時(shí)組織護(hù)理人員參與新技術(shù)和新設(shè)備的培訓(xùn)，對存在缺陷的護(hù)理行為進(jìn)行分析，確保每位護(hù)理人員能夠?qū)ΤＲ姷氖中g(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行掌握并予以處理。5）監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)管理措施落實(shí)情況。護(hù)士長負(fù)責(zé)對護(hù)理人員相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控，對每位護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，務(wù)必按要求、按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施每一項(xiàng)既定措施，對于容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，觀察護(hù)理差錯(cuò)易出現(xiàn)的時(shí)間及環(huán)節(jié)，對于個(gè)別容易出現(xiàn)工作差錯(cuò)的護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，以減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。6）加強(qiáng)溝通。門診手術(shù)室護(hù)理中，還需要護(hù)理人員做好多方面的溝通工作，如與患者及其家屬的溝通，讓患者能夠明確手術(shù)的具體情況以及手術(shù)中的配合要求，從而取得患者及其家屬的配合，減少手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生［3］。

1．3觀察指標(biāo)

我院門診手術(shù)室從2014年2月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與2013年度進(jìn)行對比。分別隨機(jī)選取2013年度和2014年度門診手術(shù)患者各148例進(jìn)行回訪調(diào)查，比較不同時(shí)間段患者對護(hù)理的滿意率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用％表示我院不同時(shí)間段護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及患者對護(hù)理的滿意率，采用χ2檢驗(yàn)，全文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20．0軟件處理，當(dāng)P＜0．05時(shí)，表示文中各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

2013年度我院手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生144例（5．30％），2014年度我院手術(shù)術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生87例（3．20％），兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0．05）。通過對不同時(shí)間段的門診手術(shù)患者進(jìn)行回訪調(diào)查，2013年度患者對護(hù)理的滿意率為78．38％（116／148），2014年度患者對護(hù)理的滿意率為95．27％（141／148），數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0．05）。

3討論

在目前的醫(yī)院護(hù)理管理模式中，傳統(tǒng)模式已經(jīng)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以滿足人們越來越高的護(hù)理需求，因此，為適應(yīng)時(shí)代的需求，必須對護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行創(chuàng)新，實(shí)施人性化的護(hù)理措施，以確保護(hù)理的持續(xù)發(fā)展［4］。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種新的護(hù)理管理模式，在門診手術(shù)室護(hù)理中，風(fēng)險(xiǎn)無處不在，一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，將會給患者及其家屬帶來無法估量的損失。在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)事件的認(rèn)知，能夠促使護(hù)理工作在相關(guān)操作規(guī)程的指導(dǎo)下順利地進(jìn)行，從而有效防止差錯(cuò)產(chǎn)生。建立完善的制度是風(fēng)險(xiǎn)管理順利實(shí)施的關(guān)鍵，它作為護(hù)理人員實(shí)際工作中的最高準(zhǔn)則，能夠確保護(hù)理人員在工作中有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員與患者接觸最為頻繁，因此出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性很大，在門診手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，對風(fēng)險(xiǎn)事件提前預(yù)防并做好相應(yīng)的應(yīng)急措施，這樣才可有效保證手術(shù)室護(hù)理的安全性［5］。本文研究中，我院2014年度在門診手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，將其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意率與2013年度對比，2014年度風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯更低，患者的護(hù)理滿意率更高，差異顯著（P＜0．05）。綜上所述，在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，適合推廣。

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手術(shù)室護(hù)理安全管理總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；手術(shù)室；安全隱患

手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，重者使病人致殘，甚至死亡。我們在手術(shù)室護(hù)理工作過程中，不斷自查各個(gè)易發(fā)生安全隱患的環(huán)節(jié)，并不斷改進(jìn)，加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度的建立和實(shí)施，加強(qiáng)手術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，最大限度的保證了病人及醫(yī)務(wù)人員的安全?，F(xiàn)將我院手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患及防范措施總結(jié)如下

1 基層醫(yī)院手術(shù)室容易疏漏的幾個(gè)環(huán)節(jié)

1.1 交接制度不完善。接送患者無床旁交接，術(shù)日晨不能嚴(yán)格執(zhí)行由巡回護(hù)士憑手術(shù)通知單到病房與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接，共同核對床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)前準(zhǔn)備情況；手術(shù)結(jié)束后不能嚴(yán)格執(zhí)行由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士共同護(hù)送患者回病房與病房護(hù)士交接病人術(shù)中及術(shù)后情況、生命體征等，造成術(shù)后銜接漏洞

1.2 人力資源不足。無專職巡回護(hù)士，往往由醫(yī)生或麻醉師兼職，不能及時(shí)觀察病情變化，出現(xiàn)意外情況時(shí)搶救人力不足。有兩臺以上手術(shù)時(shí)，術(shù)前沒進(jìn)行書面編號排序，只是口頭通知，病人入手術(shù)室順序出錯(cuò)，容易導(dǎo)致差錯(cuò)事故。

1.3 組織和制度不健全

手術(shù)室僅建立了一般管理原則、清潔衛(wèi)生制度和洗手制度、無菌操作原則等，且內(nèi)容不完善，落實(shí)不到位，流于形式。無定期感染監(jiān)測。無菌紗布儲槽容積大，裝載量過多，24小時(shí)使用不完未進(jìn)行重新消毒，仍再繼續(xù)使用。

1.4 終末消毒不徹底。吸氧面罩、吸氧管不能及時(shí)消毒、更換，吸引瓶術(shù)后處理不徹底。有連臺手術(shù)時(shí)直接用于下一個(gè)病人，容易造成交叉感染。無手術(shù)交換車。一臺手術(shù)車從手術(shù)室內(nèi)直接把病人送到病房，再由病房返回手術(shù)室，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.5手術(shù)室護(hù)士自我防范意識差?；鶎俞t(yī)院醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)較少，知識更新慢，自我防護(hù)意識淡薄，對防護(hù)的重要性認(rèn)識不足，往往忽視了手術(shù)室工作中存在的安全隱患[1]。比如在手術(shù)中手術(shù)人員常被血液、體液污染，洗刷器械時(shí)被水污染，甚至有污染內(nèi)衣的現(xiàn)象，手術(shù)衣起不到防水作用，忽視了應(yīng)有的防護(hù)屏障。

2 對策

2.1 完善各項(xiàng)交接制度，尤其是手術(shù)病人交接制度

手術(shù)室護(hù)士進(jìn)病房接病人時(shí)，由主班護(hù)士到床頭交接，共同搬病人至推車上。如是危重手術(shù)病人，術(shù)后回病房時(shí)需要病區(qū)護(hù)士協(xié)助時(shí)，病區(qū)接到手術(shù)室電話通知后，由有關(guān)護(hù)士備好氧氣袋等必要物品，手術(shù)后病人必須由麻醉師或巡回護(hù)士親自送病人到病室，并與病房護(hù)士交接術(shù)中及術(shù)后情況

2.2加強(qiáng)人力資源管理，明確各類人員職責(zé)，明確分工，使各項(xiàng)手術(shù)能夠有序進(jìn)行，避免一人多用，杜絕事故隱患。

2.3 增強(qiáng)手術(shù)室人員的防護(hù)意識

加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使手術(shù)室人員認(rèn)識到工作中存在發(fā)生的危害，采取正確的防護(hù)措施保護(hù)自身安全。如正確使用與處理銳利器械，制訂利器損傷的防護(hù)規(guī)范，熟練掌握并應(yīng)用。充分認(rèn)識到屏障防護(hù)在手術(shù)過程中的重要作用。清洗器械時(shí)要使用防護(hù)圍裙、套袖、護(hù)目鏡，杜絕各種污染的機(jī)會。

2.4 健全管理組織，完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，減少醫(yī)院感染

健全制度是做好手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作的保證[2]。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌制度，減少感染環(huán)節(jié)。結(jié)合本科室的實(shí)際情況，由于手術(shù)量小，無菌物品使用周期長，可以把無菌物品改為小包裝進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，既減少了污染機(jī)會，又可以節(jié)約成本。逐步制定并完善消毒隔離制度、手術(shù)室一般制度、清潔衛(wèi)生制度、手術(shù)器械物品的清潔消毒滅菌管理等，并制定相應(yīng)的操作規(guī)范和流程，如醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范、洗手操作規(guī)程、手術(shù)間的管理、術(shù)中無菌操作原則、術(shù)后處理方法、手術(shù)器械的處理程序、特殊感染手術(shù)的處理、一次性物品的處理等。

2.5加強(qiáng)院感監(jiān)測

對手術(shù)室要定期進(jìn)行監(jiān)測工作，每月1次常規(guī)對手術(shù)間、無菌包間空氣、醫(yī)護(hù)人員手指、手術(shù)器械、物表等進(jìn)行微生物監(jiān)測、指標(biāo)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)院感辦公室，并采取相應(yīng)措施嚴(yán)格控制，直到合格。無菌包內(nèi)放置化學(xué)指示卡。用過的無菌包把監(jiān)測卡存根，或粘貼在病例中，以有效證明消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量。

2.6做好一次性用品的處理及終末消毒處理

在限制區(qū)入口處放置500mg/L含氯消毒液的腳墊，推車每日用紫外線照射1次，每次一小時(shí)。手術(shù)室推車與病房推車嚴(yán)格分開。術(shù)后吸引器瓶，接頭與吸引器瓶蓋徹底分解，用5000mg/L含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒處理，置于清潔環(huán)境中通風(fēng)、干燥后待用。重復(fù)使用的器材物品至少備兩套，消毒后備用。

3 小結(jié)

我院手術(shù)室通過在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各類規(guī)章制度并認(rèn)真落實(shí)，工作質(zhì)量得到了較大提高，并使醫(yī)院在社會上樹立了良好形象，提高了經(jīng)濟(jì)效益。細(xì)節(jié)決定成敗，一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)都可能發(fā)生意外。只有提高安全意識，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，才能有效避免醫(yī)療事故發(fā)生，切實(shí)維護(hù)患者利益。

參考文獻(xiàn)：