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關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理;特點(diǎn);開(kāi)發(fā)利用
醫(yī)院檔案,是醫(yī)院實(shí)施行政管理的重要?dú)v史記錄,是反映醫(yī)院行政管理,醫(yī)療護(hù)理管理,黨務(wù)管理等活動(dòng)的重要憑證,涵蓋著醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和總結(jié)、統(tǒng)計(jì)資料,會(huì)議記錄、決議、決定、委任書(shū)、協(xié)議、合同、基建項(xiàng)目、通告、通知等內(nèi)容,醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),具有不可替代的參考價(jià)值,其管理更是一項(xiàng)十分重要的工作。
1 醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)
醫(yī)院檔案涉及領(lǐng)域?qū)挕⒎N類(lèi)多、綜合性強(qiáng),基本反映了醫(yī)院各項(xiàng)工作及活動(dòng)情況,其具有不同于其他專(zhuān)業(yè)檔案的特點(diǎn):
1.1 醫(yī)院檔案管理具有綜合性
醫(yī)院檔案幾乎都是通過(guò)醫(yī)院辦公室內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)即醫(yī)院綜合檔案室進(jìn)行管理,從檔案的類(lèi)型來(lái)看,它統(tǒng)管了諸如人事、基建、科研、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備以及黨務(wù)等各種載體材料;從文件的來(lái)源看,除了有來(lái)自上級(jí)印發(fā)或本院制定的各種規(guī)定性、政策性和指導(dǎo)性, 業(yè)務(wù)性文件外,還涉及到與本單位業(yè)務(wù)相關(guān)的其他部門(mén)或單位的往來(lái)文件或編史修志的材料。
1.2 醫(yī)院檔案具有內(nèi)容上的專(zhuān)業(yè)性
醫(yī)院是以醫(yī)療工作為主體,在醫(yī)療工作中產(chǎn)生和形成的文書(shū)檔案,是這種“主體”的真實(shí)反映。因此,它所記述的內(nèi)容無(wú)疑帶有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,如,醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃、業(yè)務(wù)診療和技能操作常規(guī)和制度,醫(yī)療科學(xué)研究以及院務(wù)管理等等,這些在檔案管理方面具有明顯的專(zhuān)業(yè)性。
1.3 醫(yī)院檔案管理具有相對(duì)的保密性
檔案管理的最終目的是提供利用,而醫(yī)院檔案具有業(yè)務(wù)性強(qiáng),相對(duì)保密性等特點(diǎn),開(kāi)放程度不高,主要利用者局限于本院的工作人員,未能提供更深層次服務(wù)。
1.4 醫(yī)院檔案管理具有階段性
醫(yī)院行政管理科室多,產(chǎn)生的文件資料具有明顯的分散性,為確保醫(yī)院在某一短時(shí)間內(nèi)某項(xiàng)工作(如醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)等)所產(chǎn)生的文件材料的連續(xù)性、系統(tǒng)性和完整性,目前,大部分醫(yī)院檔案管理工作基本上以半年或一年為整理周期。
2 醫(yī)院檔案管理的開(kāi)發(fā)利用
檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的一部分,是提高醫(yī)院工作質(zhì)量和工作效率的必要條件。隨著醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院檔案管理的開(kāi)發(fā)利用已為醫(yī)院管理中起到了非常重要的作用,因此,醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)尤其重要,科學(xué)規(guī)范的檔案管理,是衡量醫(yī)院業(yè)績(jī)與管理水平的重要尺度。
2.1 實(shí)現(xiàn)信息化管理建設(shè)是做好開(kāi)發(fā)利用的手段
檔案信息化是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必然要求。檔案信息化可以促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)和規(guī)范化管理,提高醫(yī)院信息化管理水平。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷深入和發(fā)展,檔案信息資源的開(kāi)發(fā)和利用也顯得更為重要。HIS、PACS、LIS、OA等系統(tǒng)已滲透在醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域,電子病歷的使用,辦公自動(dòng)化的實(shí)現(xiàn),使醫(yī)院檔案管理信息化已迫在眉睫。醫(yī)院各種門(mén)類(lèi)的檔案資料不僅能為廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)、教、研、學(xué)提供豐富、翔實(shí)的信息資源,而且也能為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理提供準(zhǔn)確、完整、可靠的原始數(shù)據(jù),而檔案信息化在充分發(fā)揮檔案的這些功能方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。實(shí)現(xiàn)檔案信息化,改善檔案管理工作,才能沖破檔案利用的種種局限,使檔案管理從封閉走向開(kāi)放,從檔案的保管和利用職能向信息采集、管理和服務(wù)職能改變,實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的合理配置、科學(xué)管理,為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)工作服務(wù)。實(shí)現(xiàn)檔案信息化也是順應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需要和時(shí)展的必然要求。
2.2 規(guī)范管理制度是做好開(kāi)發(fā)利用的前提
檔案信息化建設(shè)的前提和必要條件是檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。目前雖然已有一些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范出臺(tái),但還不能滿(mǎn)足檔案信息化快速、有序的發(fā)展,制約著信息交流的范圍和程度直接影響著檔案信息化建設(shè)的步伐。促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理,建立科學(xué)的檔案管理體系,健全檔案管理制度,是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際,根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。對(duì)各科室的各類(lèi)檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理,統(tǒng)一考核,使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià),同步發(fā)展。
2.3 完善檔案信息資源是做好開(kāi)發(fā)利用的條件
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,特別是縮微技術(shù)、掃描技術(shù)、光盤(pán)技術(shù)的廣泛使用,可以大大增加檔案信息的存儲(chǔ)量,存儲(chǔ)密度比紙質(zhì)檔案高出許多倍。紙質(zhì)載體的文件一般只能記錄文字、圖形、聲音、動(dòng)畫(huà)等各種媒體信息。這樣利用很小的空間就可以保存大量的信息,而且開(kāi)發(fā)利用速度快,具有直觀性、選擇性、易操作性。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院在檔案管理方面往往偏重于病案檔案的管理,而對(duì)文書(shū)檔案未予以足夠的重視,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的、統(tǒng)一的《文件材料歸檔范圍和文書(shū)檔案保管期限表》,對(duì)納入檔案管理的文書(shū)范圍沒(méi)有明確的要求和統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn),各醫(yī)院大多數(shù)根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理,致使各醫(yī)院檔案的整理、收集等工作存在一定程度的不同、形式多樣,室藏結(jié)構(gòu)是否科學(xué)、合理,直接影響到檔案儲(chǔ)藏的質(zhì)量。因此,要有針對(duì)性地拓寬有價(jià)值的檔案歸檔范圍,優(yōu)化室藏檔案種類(lèi)、數(shù)量,去粗取精,去偽存真,確保收集和儲(chǔ)藏的檔案完整、有價(jià)值、可利用性。同時(shí),檔案集中統(tǒng)一管理,配置信息系統(tǒng)管理設(shè)備,把檔案資源建設(shè)成為綜合的信息庫(kù),是醫(yī)院檔案發(fā)展的客觀要求。建立規(guī)范制度,做到歸檔有范圍,立卷有標(biāo)準(zhǔn),借閱有規(guī)定,保密有條例,庫(kù)房管理有措施,開(kāi)發(fā)利用有目標(biāo),提高檔案管理水平,發(fā)揮檔案應(yīng)有的作用,為檔案的提供利用創(chuàng)造有利的條件。
2.4 提高檔案管理人員素質(zhì)是做好開(kāi)發(fā)利用的保證
檔案管理是一項(xiàng)技術(shù)性相對(duì)較強(qiáng)的業(yè)務(wù),由于人員編制和機(jī)構(gòu)設(shè)置的局限,多數(shù)醫(yī)院檔案管理人員由醫(yī)院辦公室人員兼職,且平時(shí)檔案業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多,缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn),使許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上檔案管理的需要,缺乏創(chuàng)新和活力,導(dǎo)致許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)。檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平,醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃,全面提高檔案管理人員素質(zhì)。一是通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、知識(shí)更新、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平。二是深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對(duì)檔案信息的需求,不斷總結(jié)探索檔案管理工作,適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展,推動(dòng)檔案管理水平的提高。
檔案管理工作是一門(mén)專(zhuān)門(mén)的學(xué)問(wèn),尤其對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)更是關(guān)鍵,必須要有大局之眼,細(xì)致之心,對(duì)每一道程序,每一個(gè)環(huán)節(jié),都要嚴(yán)格把關(guān),必須建立健全科學(xué)的管理制度,在管理模式,人才隊(duì)伍等方面不斷創(chuàng)新舉措,推陳出新,努力實(shí)現(xiàn)歸口化,標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化的目標(biāo)管理,變死材料為活材料, 使有限的檔案材料發(fā)揮無(wú)限的作用。只有這樣,才能使醫(yī)院檔案管鍾工作保持特色和活力,促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的健康發(fā)展,為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的憑證和依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1]寧延美.淺談醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)與開(kāi)發(fā)利用田[J].世界今日醫(yī)學(xué)雜志,2004,5(1):68.
關(guān)鍵詞 醫(yī)改 公立醫(yī)院 人力資源 問(wèn)題
全國(guó)深化改革的環(huán)境下,公立醫(yī)院改革成為備受民眾矚目的熱點(diǎn)問(wèn)題,大型公立醫(yī)院就醫(yī)難等問(wèn)題不斷被大家推上媒體顯著位置。公立醫(yī)院改革的壓力可以說(shuō)是與日俱增。目前公立醫(yī)院改革主要是從管理體制方面入手,比如建立管理委員會(huì)、成立醫(yī)管中心等,部分地區(qū)也開(kāi)始了公立醫(yī)院去行政化改革,推行院長(zhǎng)聘任制,開(kāi)始實(shí)行全員聘任的管理辦法。但在諸多辦法還沒(méi)有完全深入實(shí)施的情況下,醫(yī)改中醫(yī)院面對(duì)的人力資源問(wèn)題還是比較突出的。
一直以來(lái),醫(yī)院把擴(kuò)大規(guī)模、增加投入、上新項(xiàng)目作為競(jìng)爭(zhēng)的主要方式,引發(fā)了醫(yī)院設(shè)備競(jìng)賽和建筑比拼,一定程度助推了醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。醫(yī)改后的公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng),主要是技術(shù)和人才的競(jìng)爭(zhēng),說(shuō)到底就是人才的競(jìng)爭(zhēng),技術(shù)也是由人才研究并最終應(yīng)用的,優(yōu)秀人才的數(shù)量與質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重大的作用。醫(yī)院現(xiàn)有傳統(tǒng)的人力資源管理制度已越來(lái)越不適應(yīng)醫(yī)改要求和經(jīng)營(yíng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。
一、醫(yī)院人力資源管理存在的問(wèn)題
(一)人力資源管理體制僵化,政府放權(quán)不徹底
目前,許多醫(yī)院還未真正成為管理的主體,其運(yùn)行仍然有行政部門(mén)的干預(yù)。雖然各地的改革文件都強(qiáng)調(diào)醫(yī)院有用人自,可以根據(jù)醫(yī)院需求招聘人才,但在具體實(shí)施中卻背離甚遠(yuǎn)。首先,醫(yī)院要上報(bào)用人計(jì)劃給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生主管部門(mén),衛(wèi)生主管部門(mén)還要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃核定具體數(shù)量。衛(wèi)計(jì)委審核通過(guò),人事局又要以沒(méi)有空編為由拒絕備案,找編辦,編制更是難上加難。醫(yī)院自主招聘了,財(cái)政也不會(huì)給撥款,人員待遇無(wú)從落實(shí)。多頭管理,部門(mén)主義把政府文件架在了云端,可望不可即。
(二)不太重視醫(yī)院與職工協(xié)同發(fā)展
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的人事關(guān)系雙方,都是平等的主體,招聘到醫(yī)院的職工和聘用人員的醫(yī)院都是對(duì)等的。從本質(zhì)上說(shuō)雙方的目標(biāo)是一致的,都是為了提高運(yùn)行效率,為人民提供便捷高效的醫(yī)療保健服務(wù)。這就要求人力資源管理者要把醫(yī)院的目標(biāo)和職工的目標(biāo)有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。但現(xiàn)在有些醫(yī)院錄用職工以后,只是讓職工貫徹執(zhí)行醫(yī)院的發(fā)展方略,按照既定方案發(fā)展醫(yī)院,把職工當(dāng)作了普通生產(chǎn)線工人,只是為醫(yī)院創(chuàng)收的普通一員,沒(méi)有對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院的價(jià)值觀導(dǎo)入,沒(méi)有形成一個(gè)良好的醫(yī)院文化氛圍,導(dǎo)致職工缺乏長(zhǎng)期與醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的思想和認(rèn)識(shí),有了不被重視、被忽略的感覺(jué),影響工作積極性,工作不能百分百投入熱情。
(三)人才自由流動(dòng)受限
盡管目前已經(jīng)有相當(dāng)規(guī)模與數(shù)量的人才交流中心,還有許多專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的獵頭公司和人力資源中介公司,為醫(yī)院招攬人才也為人才流動(dòng)提供平臺(tái),但實(shí)際上人才真正流動(dòng)起來(lái)卻是非常困難,尤其公立醫(yī)院的人員流動(dòng)比還不到6%,流動(dòng)一部分人員還大多數(shù)是護(hù)理人員,真正的醫(yī)療人才流動(dòng)較少。有些人才想流動(dòng),原單位卻不放手,有條件的招聘單位可重新建檔,沒(méi)有條件的只能臨時(shí)聘用,待遇受到很大影響。對(duì)于檔案和人事關(guān)系調(diào)不進(jìn)來(lái)的人,戶(hù)口轉(zhuǎn)移、子女上學(xué)都成了大問(wèn)題,把這些所有問(wèn)題都解決了怎么也得三兩年。鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)的后,民營(yíng)醫(yī)院如雨后春筍般成立,其中不少優(yōu)秀代表,無(wú)論規(guī)模還是技術(shù)差不多達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院的水平,但引進(jìn)的人才既不能落戶(hù),也沒(méi)辦法晉升職稱(chēng),成為人才進(jìn)入的障礙。如果人才的流動(dòng)機(jī)制不完善,無(wú)法實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的合理流動(dòng),必然制約整個(gè)地區(qū)或系統(tǒng)的人力資源有效配置,地方分級(jí)診療、對(duì)口幫扶等問(wèn)題都難以得到很好的解決。
(四)人員需求計(jì)算辦法陳舊,人力資源隱性浪費(fèi)現(xiàn)象存在
目前大多數(shù)公立醫(yī)院人員需求的計(jì)算都是采用了傳統(tǒng)的崗位核算辦法,以床位數(shù)以基準(zhǔn),將醫(yī)療和護(hù)理分開(kāi),分別計(jì)算正常班、夜班和小夜班等崗位,將倒班問(wèn)題考慮在內(nèi),再結(jié)合三級(jí)查房、護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)考慮各級(jí)職稱(chēng)人員分布因素,綜合得出科室人員總需求量,也有的單位會(huì)考慮人員外派進(jìn)修和休產(chǎn)假問(wèn)題,適當(dāng)放大需求量。這個(gè)計(jì)算辦法里最大的問(wèn)題就是忽視了床位使用率,也可以說(shuō)是醫(yī)護(hù)人員住院患者服務(wù)數(shù)量的問(wèn)題。床位使用率在90%左右的科室可以使用這個(gè)計(jì)算辦法,但床位使用率在60%以下的科室沿用此辦法就會(huì)造成人員服務(wù)效能不完全發(fā)揮的問(wèn)題。人員需求和預(yù)測(cè)應(yīng)該與工作量緊密集合在一起,避免人力資源的隱性浪費(fèi)。可以將床位使用率低的科室實(shí)現(xiàn)相近專(zhuān)業(yè)整合,護(hù)理垂直管理,由護(hù)理部統(tǒng)一負(fù)責(zé),一個(gè)護(hù)理單位服務(wù)數(shù)個(gè)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)組,相近專(zhuān)業(yè)組統(tǒng)籌排班,建立嚴(yán)格的交接班制度和專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)制,既不耽誤患者救治又不浪費(fèi)人力資源,客觀上還利于多學(xué)科人才的培養(yǎng)。
二、公立醫(yī)院人力資源工作中急需改善的幾個(gè)方面
(一)重視職工的發(fā)展愿望和需求,注重職業(yè)規(guī)劃
幫助職工要制定個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃,要讓職工了解醫(yī)院的發(fā)展思路,要和職工一起擺正醫(yī)院、科室、個(gè)人三者關(guān)系。職工希望職業(yè)生涯取得成功,醫(yī)院也希望越辦越好,在目標(biāo)上是大體一致的。在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中,還有一個(gè)統(tǒng)籌、規(guī)劃、安排和處理好兩者利益的關(guān)系的問(wèn)題,理想的狀態(tài)是醫(yī)院的發(fā)展和個(gè)人的職業(yè)生涯同步,彼此促進(jìn)。太側(cè)重醫(yī)院的發(fā)展,就會(huì)忽視個(gè)人的成長(zhǎng),醫(yī)院發(fā)展到一定高度,職工個(gè)人的職業(yè)技能、職業(yè)理念就會(huì)跟不上醫(yī)院發(fā)展的步伐,甚至成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸,就出現(xiàn)了許多院長(zhǎng)困惑的問(wèn)題,醫(yī)院發(fā)展到地區(qū)第一的時(shí)候,好像停步不前了,實(shí)際上醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和策略是沒(méi)有問(wèn)題的,問(wèn)題恰恰出在了職工身上,沒(méi)有為職工導(dǎo)入追求卓越的文化理念,沒(méi)有創(chuàng)造出鼓勵(lì)職工突破進(jìn)取的制度環(huán)境和人文氛圍,也沒(méi)有在醫(yī)院發(fā)展的路上拉上職工一把,卓有遠(yuǎn)見(jiàn)的提高他們的職業(yè)技能。職工職業(yè)生涯不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯著提升而醫(yī)院發(fā)展成效甚微的狀態(tài)則會(huì)出現(xiàn)另一種情況,職工不滿(mǎn)足于現(xiàn)有的工作環(huán)境,渴望尋求更大的舞臺(tái)和更高的技術(shù)平臺(tái),醫(yī)院對(duì)職工失去了吸引力,導(dǎo)致核心人才流失,醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力減弱。
職業(yè)生涯規(guī)劃的具體辦法。職業(yè)生涯規(guī)劃有兩層意思:第一,大多數(shù)員工都有從工作中得到成長(zhǎng)、發(fā)展和獲得滿(mǎn)足的愿望與要求,他們會(huì)不斷地追求理想的職業(yè),并希望在職業(yè)生涯中得到成長(zhǎng)和發(fā)展,從而制定了自己成長(zhǎng)、發(fā)展和追求滿(mǎn)意的職業(yè)計(jì)劃;第二,在員工希望成長(zhǎng)、發(fā)展的要求推動(dòng)下,醫(yī)院人力資源管理與開(kāi)發(fā)部門(mén)為了解員工個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展的方向,并使其與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)統(tǒng)一起來(lái),相應(yīng)開(kāi)發(fā)了一個(gè)新職能――職業(yè)規(guī)劃。職業(yè)發(fā)展計(jì)劃的主要類(lèi)型包括職業(yè)探索性階段計(jì)劃、立業(yè)與發(fā)展階段計(jì)劃、職業(yè)中期階段計(jì)劃和職業(yè)后期階段計(jì)劃。醫(yī)院應(yīng)采取積極的態(tài)度和措施,重視職業(yè)開(kāi)發(fā)活動(dòng)內(nèi)容的針對(duì)性、內(nèi)容和形式的多樣性以及職業(yè)開(kāi)發(fā)活動(dòng)的效果,只有這樣,才能吸引員工積極參加職業(yè)開(kāi)發(fā)活動(dòng)。要建設(shè)一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,很大程度上取決于醫(yī)院是否擁有一批具有先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)造能力的技術(shù)人員以及具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和高度管理才能的管理人員。而這兩方面人才的成長(zhǎng)都與職業(yè)生涯規(guī)劃是分不開(kāi)的。
(二)建立助推人力資源開(kāi)發(fā)的績(jī)效考核機(jī)制
亞當(dāng)?斯密的經(jīng)濟(jì)人假設(shè)和馬斯洛需求層次理論都表明在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,人最基本的生存權(quán)利和追求高品質(zhì)生活的愿望都是合理的。醫(yī)院和職工都是人力資源市場(chǎng)的主體,醫(yī)院渴望職工的工作效能最大化,職工想要職業(yè)報(bào)酬最大化。人才資源通過(guò)市場(chǎng),在利益驅(qū)動(dòng)下實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置,具體能否通過(guò)利益驅(qū)動(dòng)吸引人才和保留人才,是公立醫(yī)院能否搞好人力資源工作的關(guān)鍵。舊的論資排輩、平均分配的模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足改革需要了,現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)院收入的提高已經(jīng)很好地解決了職工的基本保障問(wèn)題,當(dāng)務(wù)之急是實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的績(jī)效管理,差異化分配,激勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出,帶動(dòng)提高公立醫(yī)院服務(wù)能力。
績(jī)效管理是人力資源管理職能中的一項(xiàng)重要任務(wù),既包括對(duì)醫(yī)院或部門(mén)的考核,也包括對(duì)個(gè)人的考核。績(jī)效考核有不少方法,其中排列法、因素法、等級(jí)法和自我―他人評(píng)估法。排列法是指在績(jī)效考核中,不把單個(gè)被考核者的工作表現(xiàn)與具體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照,而是在被考核者之間作比較,由高到低進(jìn)行排列。因素比較法又叫要素比較法,現(xiàn)在也有叫KPI法,是把被考核者的工作表現(xiàn)分為若干因素或要點(diǎn),把每個(gè)要素方面的評(píng)分分成若干等級(jí),可以分為3個(gè)或5個(gè)等級(jí),3個(gè)等級(jí)即好、中、差,5個(gè)等級(jí)為優(yōu)、良、中、及格、差。在具體操作中,人們對(duì)3個(gè)等級(jí)的評(píng)估較易產(chǎn)生聚中趨勢(shì),比較容易評(píng)中。相對(duì)而言,5個(gè)等級(jí)更為科學(xué)一些,備選的選項(xiàng)將多,也能比較容易的對(duì)應(yīng)被考核要素。這種方法既可用來(lái)考核行政管理干部的績(jī)效,也可用來(lái)評(píng)估普通職工;既可用來(lái)評(píng)估職工的全面工作表現(xiàn),也可用來(lái)單獨(dú)評(píng)估其職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力等。等級(jí)法是指在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí),先制定具體的考核標(biāo)準(zhǔn),再來(lái)對(duì)照評(píng)估工作表現(xiàn)的方法。首先要確定哪些方面是與工作密切相關(guān)的,然后在每個(gè)相關(guān)方面制定具體可行的考核標(biāo)準(zhǔn)。自我―他人評(píng)估法是指在績(jī)效考核過(guò)程中,經(jīng)過(guò)自評(píng)、科主任或護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估、再由分管副院長(zhǎng)評(píng)估,最終完成對(duì)一般員工的績(jī)效考核的全過(guò)程。一般而言,只要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)合理,這種方法的評(píng)估準(zhǔn)確性較高,因?yàn)榭浦魅巫o(hù)士長(zhǎng)及分管領(lǐng)導(dǎo)平時(shí)工作接觸多,對(duì)被考核對(duì)象的工作情況比較熟悉。但在公立醫(yī)院中,多年缺乏人員流動(dòng)也容易出現(xiàn)關(guān)系偏差和情面偏差。從目前公立醫(yī)院的實(shí)踐來(lái)看,定量的考核標(biāo)準(zhǔn)比較少或者量化不清晰,定性的評(píng)估占比比較大,難以在被考核人中間拉開(kāi)差距。
(三)建立不斷更新的信息輔助機(jī)制
醫(yī)院人力資源管理部門(mén)要經(jīng)常收集不同地區(qū),特別是周別地區(qū)的人才政策信息,甚至要細(xì)化到具體同級(jí)別、同水平的醫(yī)院,對(duì)本單位人才工作制度和外單位政策制度進(jìn)行對(duì)比、分析評(píng)估,適時(shí)調(diào)整醫(yī)院的人才政策,保證醫(yī)院在周邊人才市場(chǎng)上處于較有吸引力的地位,能夠吸引到高端人才和優(yōu)秀畢業(yè)生的加入。
(作者單位為鄂爾多斯市中心醫(yī)院)
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:高等學(xué)校;教學(xué)質(zhì)量;監(jiān)控體系
遼東學(xué)院是一所以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才,為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的本科院校。學(xué)校成立以來(lái),先后制訂出理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)管理制度,逐步形成了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相對(duì)獨(dú)立并行的教學(xué)體系。
一、五級(jí)監(jiān)控組織
根據(jù)高等學(xué)校教學(xué)層次多、環(huán)節(jié)多、內(nèi)容多的特點(diǎn),結(jié)合我校實(shí)際,學(xué)校成立校級(jí)、二級(jí)教學(xué)部門(mén)、系教師、學(xué)生五級(jí)監(jiān)控組織,各級(jí)監(jiān)控組織有各自的監(jiān)控要點(diǎn)。
校級(jí)成立了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦(獨(dú)立的二級(jí)教學(xué)管理機(jī)構(gòu)),下設(shè)綜合辦公室和督導(dǎo)組。負(fù)責(zé)全校教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià),以主要教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)目標(biāo)的宏觀監(jiān)控為主,實(shí)施監(jiān)控性抽查和投訴監(jiān)控。二級(jí)教學(xué)部門(mén)成立由部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、系(部)主任、兼職督導(dǎo)、教學(xué)秘書(shū)、專(zhuān)家組成的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控組,負(fù)責(zé)本部門(mén)自我監(jiān)控。系級(jí)成立由系主任和教研室主任組成的監(jiān)控小組,負(fù)責(zé)本系課程建設(shè)和教師教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,同時(shí)對(duì)學(xué)校和二級(jí)教學(xué)部門(mén)的教學(xué)管理實(shí)施監(jiān)控。教師是理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量主要負(fù)責(zé)人,理應(yīng)是被監(jiān)控的客體,但對(duì)各級(jí)教學(xué)管理和學(xué)生學(xué)習(xí),又有監(jiān)控的權(quán)利和必要,在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系中,教師不能缺位。學(xué)生級(jí)以教學(xué)班為單位,成立由班長(zhǎng)、學(xué)委、信息員組成的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組,以信息反饋為主,通過(guò)參加座談會(huì)和校園網(wǎng)實(shí)現(xiàn)監(jiān)控。
五級(jí)監(jiān)控組織,從行政管理角度存在上下級(jí)關(guān)系,但從監(jiān)控的權(quán)利和義務(wù)上看無(wú)高低之別,是一個(gè)監(jiān)控和被監(jiān)控的關(guān)系,形成一個(gè)逐級(jí)監(jiān)督、各有側(cè)重、交互協(xié)同監(jiān)控體系。
二、二維主體監(jiān)控層面
制約高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量有兩大主要因素,一是教學(xué),二是教學(xué)保障,教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建應(yīng)該包括這兩個(gè)層面。
(一)教學(xué)過(guò)程縱向?qū)用妗a槍?duì)工農(nóng)醫(yī)美專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)縱向教學(xué)環(huán)節(jié),應(yīng)對(duì)其理論教學(xué)、課程試驗(yàn)、教學(xué)實(shí)習(xí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、科研、畢業(yè)實(shí)習(xí)(論文)等教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施全程監(jiān)控。其中對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)(論文),按教高[200 ]2號(hào)文件精神,要重點(diǎn)監(jiān)控。
(二)教學(xué)保障橫向?qū)用妗=虒W(xué)保障是保證教學(xué)工作正常運(yùn)作和教學(xué)質(zhì)量的物質(zhì)條件,教育部已把教學(xué)條件列入普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估的一級(jí)指標(biāo)中,教學(xué)保障的主要監(jiān)控要點(diǎn)是:各功能教室、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地配備和建設(shè)、圖書(shū)資料、體育場(chǎng)及設(shè)施等基本設(shè)施和教學(xué)經(jīng)費(fèi)等。
三、七種監(jiān)控形成及主要內(nèi)容
(一)教學(xué)督導(dǎo)
學(xué)校聘請(qǐng)了具有一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)的退休教師和干部組成教學(xué)督導(dǎo)組,在各二級(jí)教學(xué)部門(mén)學(xué)校又聘請(qǐng)數(shù)位兼職督導(dǎo)。專(zhuān)、兼職督導(dǎo)既有分工又有合作,通過(guò)督教(包括二級(jí)教學(xué)部門(mén)的學(xué)科建設(shè)、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)和教師個(gè)體的教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)實(shí)施等)、督學(xué)(主要包括學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、考風(fēng)考紀(jì)等)、督管(各級(jí)教學(xué)管理部門(mén)、教學(xué)輔助部門(mén)的服務(wù)意識(shí)、工作作風(fēng)、工作效率、管理水平、服務(wù)質(zhì)量等)實(shí)現(xiàn)督導(dǎo)功能。
(二)隨堂聽(tīng)課
聽(tīng)課是實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控最有效形式之一,學(xué)校一直重視并堅(jiān)持聽(tīng)課監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量的做法。除督導(dǎo)聽(tīng)課外,學(xué)校還制定了《專(zhuān)職教師和管理干部聽(tīng)課的有關(guān)規(guī)定》,對(duì)各級(jí)黨政干部和教師的聽(tīng)課數(shù)量和要求作出明確規(guī)定。通過(guò)隨堂聽(tīng)課,了解理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況,掌握教師教、學(xué)生學(xué)、教學(xué)保障等方面的問(wèn)題,及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反映,及時(shí)解決。
(三)教學(xué)檢查
根據(jù)現(xiàn)代控制論的觀點(diǎn),我校實(shí)施學(xué)期初、學(xué)期中、學(xué)期末三個(gè)階段性教學(xué)檢查制度。
1、學(xué)期初(開(kāi)學(xué)第一周)檢查教學(xué)設(shè)備。(1)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地準(zhǔn)備:實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)用材工具、儀器設(shè)備安裝調(diào)試等。(2)教師教學(xué)準(zhǔn)備:規(guī)范備齊教學(xué)文件,包括:教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)綱要、教材、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)、實(shí)習(xí)參考資料、實(shí)驗(yàn)課授課計(jì)劃、實(shí)習(xí)實(shí)施方案、教案等。要求理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)文件分開(kāi)制定;實(shí)驗(yàn)授課計(jì)劃和實(shí)習(xí)實(shí)施方案要分別送督導(dǎo)辦和學(xué)生班各一份,以便督導(dǎo)安排聽(tīng)課和測(cè)評(píng)計(jì)劃,方便學(xué)生了解、準(zhǔn)備和監(jiān)督。逾期不送者,視為無(wú)實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)教學(xué)。二級(jí)教學(xué)部門(mén)要組織檢查所屬實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地和教師的教學(xué)準(zhǔn)備情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并填寫(xiě)《遼東學(xué)院教學(xué)文件檢查用表》及《遼東學(xué)院教學(xué)文件檢查匯總表》,送監(jiān)控辦存檔。校級(jí)監(jiān)控組織履行抽查,如仍有問(wèn)題,根據(jù)需要的簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào)全校教學(xué)部門(mén)。堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地開(kāi)學(xué)前作好教學(xué)準(zhǔn)備工作,保證實(shí)踐教學(xué)按計(jì)劃進(jìn)行;堅(jiān)持教師必須規(guī)范備齊教學(xué)文件才能上課的原則。
2、期中教學(xué)過(guò)程質(zhì)量檢查。通過(guò)檢查的目的、內(nèi)容、要求、方式、結(jié)果反饋等環(huán)節(jié),了解教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量等情況,實(shí)現(xiàn)檢查監(jiān)控的目的。由二級(jí)教學(xué)部門(mén)組織自查,匯總材料送監(jiān)控辦一份存檔。校級(jí)監(jiān)控組織負(fù)責(zé)指導(dǎo)和參與。
3、學(xué)期末教學(xué)質(zhì)量檢查。(1)學(xué)評(píng)教,對(duì)高級(jí)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),學(xué)生已成為評(píng)價(jià)主體。我校的做法是,學(xué)期末由監(jiān)控辦組織督導(dǎo)員深入全校所有教學(xué)班,用《遼東學(xué)院教師理論教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評(píng)價(jià)表》和《遼東學(xué)院教師實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評(píng)價(jià)表》作文件調(diào)查采集信息后,由計(jì)算統(tǒng)計(jì)出結(jié)果反饋至二級(jí)教學(xué)部門(mén)至所有教師。理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù),或單列(只有一種分?jǐn)?shù))或加權(quán)后作為教師教學(xué)質(zhì)量學(xué)生測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)。二級(jí)教學(xué)部門(mén)還可以根據(jù)本部門(mén)平時(shí)監(jiān)控資料,對(duì)教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)(評(píng)分)。教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù),作為教師聘任、評(píng)職、評(píng)優(yōu)等重要考核指標(biāo)。(2)檢查期末考試,學(xué)期末考試是檢查學(xué)期教學(xué)效果的主要形式,出題水平、評(píng)卷質(zhì)量及考風(fēng)考紀(jì)是決定考試能否達(dá)到目的的關(guān)鍵。基于此,我校歷年重視學(xué)期末考試監(jiān)控工作。主要采取兩項(xiàng)監(jiān)控措施,一是組織教務(wù)、督導(dǎo)、學(xué)生處聯(lián)合巡考,檢查考風(fēng)考紀(jì)。二是查卷,先由二級(jí)教學(xué)部門(mén)自查,后由監(jiān)控辦組織督導(dǎo)抽查,填寫(xiě)《查卷情況統(tǒng)計(jì)表》,結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式。
(四)學(xué)生座談 校級(jí)和二級(jí)教學(xué)部門(mén)的教學(xué)監(jiān)控組織,以定期(一個(gè)月一次)或不定期召開(kāi)學(xué)生班教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組座談會(huì),聽(tīng)取學(xué)生反饋意見(jiàn),填寫(xiě)《遼東學(xué)院學(xué)生信息座談會(huì)記錄本》,對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題及時(shí)反饋至有關(guān)部門(mén)解決。
(五)教學(xué)評(píng)價(jià) 教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控主觀評(píng)價(jià)的必要環(huán)節(jié)。我校采取干部評(píng)教、督導(dǎo)評(píng)教、專(zhuān)家評(píng)教、同行評(píng)教、學(xué)生評(píng)教;教評(píng)管、教評(píng)保、教評(píng)學(xué)等評(píng)價(jià)形式,了解教師教、學(xué)生學(xué)、教學(xué)保障等方面的狀況,實(shí)現(xiàn)教學(xué)監(jiān)控。
(六)教學(xué)評(píng)估教學(xué)評(píng)估已成為國(guó)家對(duì)高等學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的主要手段,同樣,教學(xué)評(píng)估也是高等學(xué)校內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的形式之一。幾年來(lái),我校曾多次組織專(zhuān)家組,對(duì)升本專(zhuān)生進(jìn)行預(yù)評(píng)估,達(dá)到以評(píng)促改、以評(píng)促范、以評(píng)促教、以評(píng)促學(xué)、以評(píng)促管、以評(píng)促建,重在提高教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)之目的。