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為貫徹落實國務院《國家突發公共事件總體應急預案》的有關精神,根據上級有關進一步加強應急工作的具體要求。今年初,我局將成立了以局長肖艷為組長的重特大事故應急處理指揮領導小組,建立了應急指揮機構和醫療救護網絡,加強了區鎮村三級預防控制網絡建設,區級成立了社會聯動醫療緊急行動分隊和以局長為組長的醫療急救組,各鎮衛生院均成立了突發公共衛生事件應急領導小組和醫療救援小組,238個行政村的村醫生100%接受過突發公共衛生事件相關知識的培訓。在應急工作體系建設中,明確職責,落實了責任,保證了應急管理工作的組織指揮和順利開展。
二、進一步完善應急預案體系
二八年,我局在原有應急預案管理體系的基礎上,加強了對應急預案的動態管理。針對人員變動和不足之處,及時編制和增加了各類應急預案,充分做好各類應急預案的銜接工作,不斷增強預案的針對性和實效性,初步形成了有系統、分層次、上下一致、分工明確、相互協調、信息暢通的事故應急體系。具體如下:
(一)應急預案體系建設(14個)
2、《傳染性非典型肺炎防控工作預雜》(2004.04)
3、《霍亂疫情防控工作預案(修訂)》(2006.04)
4、《人感染高致病性禽流感應急預案》(2004.04)
5、《感染性腹瀉突發公共衛生事件應急預案》(2006.10)
6、《甲型肝炎突發公共衛生事件應急預案》(2006.10)
7、《流行性乙型腦炎疫情應急處置預案》(2006.08)
8、《狂犬病防控處置預案》(2008.04) 中國教育查字典語文網 chazidian.com
9、《流感大流行準備計劃與應急預案》(2006.09)
三、積極有效開展應急培訓及預案演練
為保證各類公共衛生突發事件應急預案制定完善科學、規范、合理和可操作性,使應急預案真正能夠在突發事件中發揮應急有作用,2008年我局先后組織了2期培訓班,培訓內容包括應急預案的適用范圍、事故可能發生的地點和可能造成的后果、事故應急處置的組織機構及其組成單位、組成人員、責任分工、事故報告的程序、接到事故報告后應當采取的行動的措施、應急預案編制、管理的措施和要求等。2008年11月8日,我局接應急預案進行了人感染高致病性禽流感疫情的應急演練,提高了有關人員的應急能力。
四、積極開展應急工作
五、應急工作的體會及存在問題
(一)領導重視
領導重視是應急工作順利開展的關鍵,我局近幾年來各項應急工作一直能夠正常開展,領導重視是其中的重要原因。
(二)多部門合作
衛生系統是多單位組成的大系統,成員多,涉及面廣,為切實搞好應急處置工作,需全體成員單位的密切配合,無條件服從上級統一指揮。
(三)存在問題
具體做了以下幾方面工作:
一、強化組織領導,成立應急隊伍
為加強對甲型h1n1流感防控工作的科學管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領導小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強與有關部門的協調與溝通,制定甲型h1n1流感應急預案并組織實施,對鄉鎮甲型h1n1流感防控工作進行業務指導,根據國內外甲型h1n1流感疫情的發展態勢,組織做好甲型h1n1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作,安排24小時專人值班,應急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案,落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案(試行)》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》、衛生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預防控制方案(試行)》。結合當前甲型h1n1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型h1n1流感預防控制應急預案,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作,加強疫情的監測、報告、預警,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發生的甲型h1n1流感加強監測、預警,一旦出現疫情及時啟動應急預案,科學有效處置。
三、加強培訓演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能,我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓,4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型h1n1流感防控知識培訓。5月9日,我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型h1n1流感防控應急技術培訓,5月12日,又對疾控中心全體職工進行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓,培訓結束后,進行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓會議,全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓,培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰演練,有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。四、做好物資儲備,配備應急裝備
按上級要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等,共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室,制定了工作制度,流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應齊全。
五、開展健康教育,維護社會穩定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識,讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護社會和諧穩定,提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳,對甲型h1n1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料。《××健康教育報》第三期為甲型h1n1流感防治專刊,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預防知識小折頁2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測,掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測,發現病例異常增多時,及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現:兩周內來自甲型h1n1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院,按照統一規定和要求,哨點醫院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例,送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》,接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查,并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測,及時發現重癥甲型h1n1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫院電話報告,該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內,我中心專業人員到達現場開展流行病學調查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經省、××市專家組會診后一致認為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
具體做了以下幾方面工作:
一、強化組織領導,成立應急隊伍
為加強對甲型h1n1流感防控工作的科學管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領導小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強與有關部門的協調與溝通,制定甲型h1n1流感應急預案并組織實施,對鄉鎮甲型h1n1流感防控工作進行業務指導,根據國內外甲型h1n1流感疫情的發展態勢,組織做好甲型h1n1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作,安排24小時專人值班,應急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案,落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案(試行)》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》、衛生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預防控制方案(試行)》。結合當前甲型h1n1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型h1n1流感預防控制應急預案,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作,加強疫情的監測、報告、預警,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發生的甲型h1n1流感加強監測、預警,一旦出現疫情及時啟動應急預案,科學有效處置。
三、加強培訓演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能,我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓,4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型h1n1流感防控知識培訓。5月9日,我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型h1n1流感防控應急技術培訓,5月12日,又對疾控中心全體職工進行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓,培訓結束后,進行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓會議,全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓,培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰演練,有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。
四、做好物資儲備,配備應急裝備
按上級要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等,共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室,制定了工作制度,流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應齊全。
五、開展健康教育,維護社會穩定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識,讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護社會和諧穩定,提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳,對甲型h1n1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料。《××健康教育報》第三期為甲型h1n1流感防治專刊,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預防知識小折頁2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測,掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測,發現病例異常增多時,及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現:兩周內來自甲型h1n1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院,按照統一規定和要求,哨點醫院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例,送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》,接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查,并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測,及時發現重癥甲型h1n1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度
七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫院電話報告,該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內,我中心專業人員到達現場開展流行病學調查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經省、××市專家組會診后一致認為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
(一)各級領導高度重視應急管理工作。一是縣委、縣政府越來越重視應急管理工作,對建立健全動物防疫預警體系和應急機制,提高保障公共安全和處置突發疫情的能力,高度重視,作出了全面部署,提出了明確要求。成立了由縣領導任組長的動物疫情應急工作領導小組,加強對動物疫情應急處置工作的領導,為妥善處置動物疫情提供了強有力的組織領導保證。二是縣局領導認真貫徹縣委、縣政府的部署,加強了對動物疫情應急管理工作的領導,增強對重大動物疫情應急的敏銳性,加強了應急管理工作,及時、快速地組織對重大動物疫情事前、事發、事中、事后各個環節的應急處置。一些疫情發生后,縣局領導親自趕赴處置一線,指導協調應對工作。20__年在東南亞及我國部分地區發現禽流感疫情時,縣局和各部門反應敏銳,迅速啟動預警機制,并及時有關信息,通過新聞等主流媒體對高致病情禽流感進行宣傳,消除了公眾的恐慌心理,產生了良好的社會效果。
(二)不斷完善應急預案和快速反應應急機制。20__年我縣按照國家、省、州的要求和統一部署,從我縣的實際出發,實事求是,因地制宜,制訂了既符合客觀實際又具有操作性的動物疫情應急預案(《荔波縣高致病性禽流感應急預案》、《荔波縣家畜口蹄疫應急預案》),20__年根據《重大動物疫情應急條例》、其它法規和群眾意見不斷完善。并根據應急預案建立了應急機制,一是設立“重大動物疫情應急指揮部”,辦公室設在縣畜牧局,與省、州指揮部對接運行。二是進一步規范了動物疫情報告工作,實行專人值班,接收、報告動物疫情,疏通理順了動物疫情信息渠道,進一步規范了動物疫情信息報告和預警工作。加大對動物疫情信息監測和傳遞網絡建設。三是建立了應急聯動機制,縣直各部門之間之間加強了協同配合,做到有效組織、快速反應、高效運轉、臨事不亂,共同應對和處置重大動物疫情。建立了畜牧、公安、疾控、衛生、民政、交通等職能部門的協同聯動機制。四是加大了應急保障力度,為妥善處置各類動物疫情,最大限度地減少人民群眾的生命財產損失,縣財政加大了對動物疫情應急管理的投入,提供經費保障,建立應急物資儲備庫,配齊應急所需應急物資。五是組建了動物疫情應急預備隊伍,根據應急管理工作需要組建了應急預備隊和應急專業技術隊。
(三)廣泛深入地開展應急宣教、培訓和演練工作。做好應急管理工作必須動員和依靠群眾,讓群眾積極有序地參與到應對重大動物疫情中來。由于廣大群眾應急知識掌握不多,應急管理還是一個新生事物,必須加大應急管理宣教、培訓和演練工作力度。
一是要加強應急宣教。20__年,縣局以重大動物疫情應急知識普及為重點,廣泛開展形式多樣的科普宣教活動。通過廣播、電視、互聯網等新聞媒體開展應急預案的解讀宣傳。開展動物疫情安全知識進農村、進養殖小區、進規模養殖企業活動,今年共開展活動6次,把重大動物疫情應急管理知識作為建設社會主義新農村的重要內容。針對我縣較常見的一般動物疫情和危害程度,今年共組織編寫動物疫情簡報14期分發到各鄉鎮、養殖戶手中。開展05快捷服務動物疫情應急管理專題,向全社會廣泛宣傳普及動物疫情安全知識、應急管理知識、預防知識、報告知識活動,分發宣傳資料8000余份,形成黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與、預防為主、應對有力,全社會防范動物疫情的良好局面。縣局在“荔波畜牧”網建立設置了應急管理網頁,大家可以充分利用這一平臺,交流應急管理工作情況。
二是要加強應急培訓。由縣政府牽頭,以應急預案為藍本,各級各部門根據本單位實際、不同行業、不同崗位的特點,制定培訓計劃,建立多元化的培訓課程體系。縣局根據《重大動物疫情應急條例》和應急預案分工內容編寫培訓教材,通過不定期舉行短訓班或專題研討班的形式進行培訓,今年縣局共舉行培訓班28期,對全局職工干部83人、村級畜牧獸醫員110人、疫情觀察員170人、養殖戶2200人進行應急知識培訓。
三是搞好應急演練。縣政府組織縣直各部門加強應急演練,于今年2月份在玉屏鎮組織了一次高致病性禽流感疫情應急演練,這是最好的應急培訓方式之一。演練工作精心組織,注重實效,不走過場。演練時,按照預案全過程組織進行,每個環節都要實施到位,指揮機構、救援隊伍和社會公眾全方位參與。演練后有評估,發現問題,及時整改,真正達到落實預案、磨合機制、鍛煉隊伍的目的。
(四)下一步打算。我縣動物防疫應急管理工作還存在許多薄弱環節,一是預案體系不完善,操作性不強,缺少培訓和必要的演練。二是信息報告不及時,個別單位和個人存在漏報、遲報、瞞報動物疫情現象。三是應急資金投入不足,宣傳、培訓不到位。四是宣傳演練不到位。結合我縣實際,全面推進我縣重大動物疫情應急管理工作,當前和今后一個時期,要重點做好以下六個方面的工作。
1、建立健全應急管理體制。構建一個完整、可操作性強的應急管理體系。建立健全應急管理領導機構、工作機構和辦事機構,加強應急隊伍建設,加強應急保障體系建設。應急預案要覆蓋應急管理工作的方方面面,要做好風險分析和應急資源普查、整合工作,要明確回答事前、事發、事中、事后誰來做、怎樣做、何時做、以什么資源做,要在應急實踐中不斷完善和改進。
2、健全完善應急運行機制。一是健全監測預警機制。二是加強疫情報告工作。三是加大應急平臺和信息網絡建設
一、統一思想,高度重視
認真貫徹落實衛生部、省衛生廳及縣衛生局關于甲型h1n1流感醫療救治工作要求,以對人民群眾生命健康安全高度負責的態度,增強做好防控工作的緊迫感和責任感,把防控工作作為當前第一位的任務和頭等大事,切實抓緊抓好。5月5日上午,我院召開甲型h1n1流感防控專題會議,我院相關科室負責人參加會議,鞠炎田書記傳達了××省政府、省衛生廳以及市、縣衛生局關于防控甲型h1n1流感工作精神,并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具體的部署,制訂了甲型h1n1流感防控應急預案及甲型h1n1流感防控實施方案。醫務科連續組織召開了三次專題會議,進一步落實預案、人員部署、物質儲備、設備到位、流程安排等工作,明確職責分工,完善領導責任制和責任追究制,一級抓一級,層層抓落實。把任務分解細化,落實到人,確保各項措施落到實處。
二、加強領導,落實責任
堅持預防為主,科學防治的原則,加強領導,統一指揮,強化協調,統籌全院醫療衛生資源,全力做好甲型h1n1流感患者醫療救治工作。醫院成立由縣衛生局黨委書記、院總支書記鞠炎田同志任組長,各分管副院長任副組長,相關科室主要負責人任成員的甲型h1n1流感防控領導小組及工作專班,在上級衛生行政部門的統一領導下,具體負責我院甲型h1n1流感患者醫療救治工作的總體協調、統一指揮,整合與調配全院醫療資源,做好甲型h1n1流感患者醫療救治。成立防治甲型h1n1流感專家組,重點指導做好醫療救治和會診。成立了三支防治甲型h1n1流感應急預備隊,隊員均由呼吸科、感染科、icu、急診科、放射科、檢驗科等技術骨干組成,其中大多數均參加過2003年抗擊非典工作,具有豐富的治療經驗以及個人防護知識。領導小組下設辦公室,辦公室設在醫務科,負責所有有關防治甲型h1n1流感工作協調及調度工作。
三、完善應急預案,建立診療流程
我院于5月5日全院印發了《××縣人民醫院甲型h1n1流感應急預案》紅頭文件,并根據上級文件要求以及我院實際情況,進一步完善了診療流程,并組建應急隊伍參加培訓,熟悉了衛生部確定的診療流程,認真學習了醫療救治的過程。