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醫院合理檢查管理制度范文第1篇

【關鍵詞】基層醫院；門診藥房；以人為本；服務流程

改革開放使人們的生活水平不斷提高，交通越來越便利。因此，患者向中心城市集中越來越明顯，基層醫院空閑越來越嚴重。基層醫院如何生存和發展呢？作為直接面對廣大患者的服務窗口-門診藥房應如何應對呢？本文以我院門診藥房改革為例，探討了基層醫院藥劑人員如何適應醫藥發展的改革方法。

我院是一家二級甲等醫院，門診藥房人員7名，承擔24 h門診處方的調劑、部分地區及夜間住院患者領藥單的調劑，并肩負著中藥處方的調劑以及社區藥房的輔助工作。目前門診處方每天在近300張，忙的時間段一個服務窗口每小時要調劑50張處方。怎樣滿足患者的需要，讓患者滿意，增加基層醫院的競爭力呢？我們主要采取了以下改革。

1 制度建設是完成任務的保障

制度建設要考慮到必要性、可行性和實用性。我們先后制定了一系列的制度，如門診藥房工作制度、藥學人員職責、藥品質量管理制度、合理用藥工作制度、藥品養護管理制度、藥品發放管理制度、不合格藥品管理制度、抗菌藥物使用管理制度、藥品分裝拆零工作制度、處方點評制度、藥品不良反應監測制度、重點藥物觀察制度、特殊藥品管理制度、品和管理制度、麻醉/安全保管工作制度、麻醉/調劑人員工作制度(包括麻醉、管理流程，麻醉/資格考核合格證的人員負責實施)、醫療用毒性藥品管理制度、高危藥品管理規范、效期藥品管理制度、藥劑人員在職教育培訓制度和工作質量督導檢查制度等。

制訂制度是完成工作的保障。但是，落實制度更為重要。我們的藥劑制度常規由科主任做定期檢查，院領導做不定期的抽查。每次制度落實情況的檢查都做詳細記錄并在院內公開，檢查的結果與醫院獎懲制度掛鉤，做到獎懲分明。逐步地使制度成為了每個工作人員的行為規范，保障了醫院藥劑工作的質量，使患者滿意度從1年前的84%，提高到現在的98%以上。

2 合理的人員安排與工作流程可以提高效率和保證質量

以我院門診藥房7名工作人員為例，我們設置2個服務窗口，一個服務窗日常情況下盡量保證2人在崗，即調配與核對。另外，安排行政班2～3名(即行政一班、行政二班及行政三班)，早班1名負責，夜班1名(各班人員的具體職責見下文)。建立好適合的工作流程，不僅可以提高工作效率，而且可以避免工作疏漏。藥品調配都是從調配人員到核對人員。具體的流程是：調配人員打印藥品清單審核調配藥品送至窗口＝＞核對人員收方審核處方核對藥品發藥、并交待用法用量等。

3 責任到人和分工明確能防止工作疏漏和相互推諉［1］

當班的所有人員按時上班，準時打掃衛生、藥品擺放定位、整潔；物品擺放有序不亂；領藥基本按每周二次領取，特殊情況例外；堅持按個人工號發藥；堅持處方雙簽字，調劑、發藥雙人核對，做到窗口(1號窗口)白天不離崗；重點藥品天天盤存，中藥處方人人調劑，品、、妊娠藥品及特殊管理藥品處方完整，登記，領藥單及收款憑證齊全。具體分工如下：

(1)夜班負責生活區、中藥房的整理與衛生；下班前交接班務必將病房領藥單復核一遍，以免漏點；

(2)行政1班：負責1號窗口的發藥(門診處方包括中草藥處方)；

(3)行政2班：負責調劑1號窗口處方，協助2號窗口；

(4)行政3班：負責2號窗口發藥，負責領藥，病房取藥，協助1號窗口(有排隊現象時)；

(5)早班填寫缺藥表，協助領藥。

4 改變服務理念和實施服務監督

樹立以“以人為本”的服務理念，讓每一位患者滿意。每位藥師都必須具備良好的服務態度，實施個體化服務。比如，對文化程度較低的患者，給予耐心地解釋，讓其了解藥物的種類、數量、儲存方法、服用方法、服藥注意事項等［2］。熱情、耐心和周全的服務會緩解或消除患者對醫院的不滿情緒，從而提高患者對醫院的信任度和滿意度，增加醫院在新形勢下的競爭力。除了繼續應用患者意見箱，1年前新設立了窗口科室監控錄像，全天候監視發藥過程及藥房人員儀表規范等工作行為，讓工作人員時刻牢記“以患者為中心，以人為本”的服務理念，不斷提高窗口服務的專業水平。

總之通過完善制度、轉變服務理念、改善服務態度、改革服務流程和服務監管等多項改革，我院門診藥房工作有了質的改進，患者的滿意度快速提升，提高了新形勢下基層醫院的競爭力。

參 考 文 獻

醫院合理檢查管理制度范文第2篇

隨著經濟的發展，生活水平的提升，護理管理工作是醫療活動中重要的工作內容，其直接反應了醫院的服務水平和管理水平。在鄉鎮醫院中加強護理管理中問題的探討，制定有效的管理對策，能夠有效的提升護理管理水平，規范護理流程，促進鄉鎮醫院護理管理可持續發展。

1鄉鎮醫院護理管理中存在的問題

1.1護理管理制度不夠完善。

在護理管理工作中，相關的管理制度還不夠完善。目前，一些鄉鎮醫院護理管理制度的制定缺乏該有的重視，對管理途徑沒有一個合理的制定對策，導致在制定的過程中只是簡單的制作，沒有與鄉鎮醫院的實際情況相結合，使得護理管理制度缺失相應的參照依據和規范手段。護理流程、護理標準等管理制度還不夠完善，從而對鄉鎮護理管理造成一定的阻礙。

1.2監督評估機制不夠健全。

在鄉鎮醫院護理管理工作中，不僅要對護理管理，還要注重臨床護理、人事管理的評估和監督。當前一些鄉鎮醫院在護理管理中沒有相應的護理管理體系，對人事管理和護理管理職責的監督評估還不夠完善，沒有對護理人員過多的關注，一些鄉鎮醫院負責人注重對醫療工作的開展進行監督和協調，忽略了醫院護理管理重要性，使得護理管理監督評估機制不夠完善。在護理管理執行和落實過程中，由于涉及的環節比較多，不能夠很好的認識到的護理管理途徑和護理狀況，使得鄉鎮醫院護理管理開展中不能有效體現管理的職能性和價值性。在護理流程上，沒有相關監督和評估機制。一些鄉鎮醫院護理管理方式，沒有健全的控制體系，使得縣鎮醫院工作不能更好的開展。在進行醫療護理的工作中，對相應的圖表不夠詳細，從而使得護理管理和評估工作缺少準確的參考依據。

1.3護理人員水平較低。

在鄉鎮醫院醫療活動中，護理工作相對比較繁瑣、結構比較復雜。在我國鄉鎮醫院高水平護理人員，還比較缺少，專業水平還有待提升，這就使得護理工作不能有效的開展。在護理管理制度制定的過程中，根據不同地區鄉鎮醫院特點，對護理管理制度的制定過程中，就需要管理人員綜合考慮實際情況，來確定護理管理體系。

1.4護理管理工作不夠重視。

在鄉鎮醫院醫療活動中，對護理工作不夠重視，沒有有效的管理方案和針對性的緩解措施，對護理的管理意識比較淡薄，從而使得護理管理不能有效開展。醫院環境較差、待遇較低、護理設備比較落后，造成醫院護理人員情緒較大，護理人員的崗位變動較大，護理信息數據不夠詳細。一些負責人過度的注重工作效率，日常護理管理觀念不強，從而制約了縣鎮醫院護理管理工作的有效開展。

2提升鄉鎮醫院護理管理對策

2.1完善護理管理體系。

當前我國鄉鎮醫院護理管理體系，對于管理主體上還不太明確，沒有特定的控制主體，造成管理工作沒有有效的落實到實處，管理不夠規范。對護理管理體系的完善，對護理工作的事務和活動應該要注意及時的進行記錄[1]。對護理工作應該做好審核工作，成立監督機制，構建完善的護理管理控制體系，并且建立信息化、電子化的管理系統。確定控制主體，采用分級負責的方式，明確護理人員的職責，將責任落實到個人。加強護理人員與管理人員的交流配合，保障護理管理體系能夠有效的落實和實行。加強醫院內部監督，減少護理工作中不規范出現。

2.2提升護理人員水平。

在鄉鎮醫院醫療活動中，根據目前護理人員綜合性人才缺乏的情況，應該要加強對各種層次、各種類型的綜合性人才隊伍培養，以此來滿足護理人員在鄉鎮護理工作中的需要[2]。推動護理管理有效開展，更應該對現有的護理人員進行強化培訓，提升自我的職業道德素養,并且能夠讓他們能夠充分認識到護理工作在鄉鎮醫院工作中的重要性。通過相關的培訓和實踐，對相關的人員進行指導，更好的培養實踐性人才，確保護理管理制度能夠有效、針對性。

2.3提升護理管理水平。

鄉鎮醫院護理管理工作是醫院發展的基本要求，根據當前護理工作不規范的狀況，加強護理管理的執行是很有必要的。通過制定有效的護理管理制度，做好護理管理組織工作，對護理時間和患者滿意度進行調查，制定科學的護理管理制度，注重護理工作改革的重點，對護理人員應該加強溝通，及時的處理護理人員所遇到的問題，讓護理人員對醫院有著一定歸屬感[3]。制定護理工作流程，保障護理工作按規定程序進行并且能夠嚴格執行。根據護理工作形式，做好護理管理的應急預案和應對措施，減少護理問題所帶來的醫療隱患。在工作中出現不符合管理制度的事項，做好監督和管理工作。然后對護理管理制度執行要加強檢查工作，鄉鎮醫院加強對護理管理制度執行檢查力度，對每個月、季度護理工作制定工作匯報表，從而及時掌握和了解相關的護理工作進行狀況，同時鄉鎮醫院對護理工作進行專項記錄，從而避免護理工作安全性問題出現，確保鄉鎮醫院護理工作有效進行，提升護理水平，促進鄉鎮醫院護理工作更好的為群眾服務。

2.4完善考核評估制度。

隨著社會的發展，評估、考核制度在各個領域到發揮著重要的作用。在鄉鎮醫院中，構建科學、合理的評估、考核制度，能夠有效提升護理人員工作積極性和競爭意識。在護理管理過程中，應該定期及時的對護理人員的技能和儀器的維護情況進行抽查、審核，以便能夠在最早的時間發現問題所在。設置專人對護理工作流程進行不定期或是全程的監督檢查。注重護理人員的改進和創新，激勵護理人員相互進步、相互學習。從而推動鄉鎮護理工作更好的發展。

3結論

醫院合理檢查管理制度范文第3篇

一、藥品會計崗位職責

藥品是醫院救治患者過程中不可缺少的重要物資，更是醫療服務過程中必不可少的物質條件，所以科學合理的醫院藥品物資管理是醫院內部發展的關鍵環節，更是影響患者疾病治療費用的重點。因此加強醫院藥品會計核算工作的監督管理力度，不僅能使醫院內部工作得到順利開展，更使患者疾病治療時經濟利益得到有效保障。藥品會計主要是負責對藥庫、藥房及制劑室等相關藥品進行全面的金額核算，確保數據統一，使醫院各部門用藥得到安全保障。工作的具體內容主要是針對日常藥品進出庫數據、單價及金額等詳細進行票據核對，并在每個月結束前將本月出入庫藥品相關信息及金額數據以表格的形式進行匯總，由負責人進行簽字確認，同時將各部門領用的出庫單一同交給接班會計。第二，在日常定期藥品盤點工作中與藥劑部門共同對藥品詳細信息及盤點結果進行核對，并將編寫好的藥品盤點表進行結果核對，將核對無誤的藥品盤點表及時交給相關負責人員，并做好藥品盈虧數據的財務處理工作。第三，及時了解藥品各項信息及數據來源，同時積極配合藥劑科相關工作人員做好藥品數量及金額的定期審核檢查，使定期審核檢查工作順利完成，在日常工作中要對所存在的問題及時給予有效處理，并將相關問題和意見及時與相關上級領導匯報，使藥品核算工作完善到最好[1]。

二、新舊醫院會計制度下藥品會計核算差異

在新醫院會計制度中為了能夠使醫院藥品會計真正了解醫院藥品耗用情況，在新藥品會計管理制度中詳細標注了相關核算及明細科目，使會計科目得到最大程度的完善，最大限度地將相關會計科目進行完善，使藥品會計能夠更好地完成各項藥品核對及金額核算工作。藥品相關會計科目的設置：在新的醫院會計管理制度中增了庫存物資管理這一項科目，并將核算范圍擴大，同時取消了原有的醫院會計管理制度采用的藥品進銷差價、藥品支出及收入等科目，并且在原有的藥品、低值易耗品、衛生材料及其他材料等范圍內增加了藥庫藥品及藥房藥品這兩個新概念，并加強了中藥藥品和西藥藥品的核算。更重要的是將原有的藥品售價核算更改成了進價核算，完全消除了藥品進銷價這一概念[2]。藥品相關的會計核算制度規定的改進：在新醫院會計制度中，取消了原有的藥品計劃性的采購、定量管理及確保供應平衡等相關核算制度，并未明確標注藥品各項核算管理制度，而是統一體現在庫存物資制度中，其藥品管理制度是與衛生材料等進行統一管理的，主要是規定各項貨品的存貨內容要有計劃地進行，以定額、定量的方式進行供應，滿足醫院各部門的需求，同時增加了當年年末盤點工作一項，對各項工作崗位所負責的區域進行全面整體盤點，使賬目與貨品相符。并在核算管理制度中取消了原有的藥品進銷價，采取進價核算方式將藥品直接收入，并對各部門進行領取和發送[3]。

三、新醫院會計制度對藥品會計的要求

新制度規定的藥品核算方式執行力度：作為藥品會計要積極配合管理，在日常工作中要嚴格按照規章管理制度開展工作，同時在新藥品管理制度執行前，藥劑部門相關工作人員要對所負責的藥品區域進行全面盤點核對，將藥品盤盈盤虧情況進行詳細清查及核對，并將財務賬目核算盤點清楚，在確保各區域賬目無任何差異后，做好新舊藥品管理工作的交接，堅決杜絕出現各種賬目差錯，使新管理制度能夠順利進行[4]。熟練掌握新會計藥品制度：藥品流轉是各個綜合型醫院發生較多及復雜性較強的環節，在新會計管理制度中，加強了對藥品會計核算及監督管理這一項，改變了原有管理制度中，各環節工作人員因沒有統一管理制度，導致日常工作中常會發生的處理操作紕漏及問題處理不及時現象，并通過加強監督管理明確了各崗位工作流程，促使各崗位工作人員積極參與到藥品流程管理過程之中，及時對工作中所出現的錯誤及缺漏進行總結研究，并給予及時有效的彌補方案，最終使藥劑部門各環節崗位工作真正做到細致、合理，真正體現了藥品快計管理工作的重要性。強化藥品會計的職業素養及學習意識：在醫療服務中，藥品是整個醫療服務的重點之一，藥品管理質量的好壞不僅影響著醫療服務水平及醫院發展，更直接關乎著患者的生命安全，因此藥品會計工作得到了醫院財務管理部門的重視，并對其提出了新的要求。所以醫院藥品會計應盡快提升自我職業素養及職業技術水平，積極學習國家的藥品核算相關知識以及管理制度。并要積極參加藥品會計相關培訓，使自己的職業素養及技術水平得到更好的提升，從而更好地適應新醫院會計管理制度，將藥品會計工作做到更加完善及規范化[5]。總之，通過新制度使醫院不斷探尋及完善各項管理制度，為醫院發展帶來全新的力量，提高醫院各級管理水平，從而使醫院發展更加迎合新時代的市場經濟發展要求。

參考文獻

[1]唐麗莉.對新會計制度下醫院成本核算與績效的探討[J].財經界(學術版),2016,32(15):271-272.

[2]白維.新醫院會計制度下的藥品會計核算[J].合作經濟與科技,2016,13(23):168-169.

醫院合理檢查管理制度范文第4篇

    醫院財務會計人員專業素質不高、審計職能不強目前沒有建立完善的審計機構和配備專業素質高的審計人員是醫院財務會計內部審計普遍存在的問題,內部審計管理工作局限在對賬務、賬目的合法性評價上,對醫院各項投資及籌資活動不能進行細致深入的分析,對大型項目的決策及過程控制也缺乏參與,嚴重阻礙了審計職能的發揮。此外醫院財務會計人員的理論知識和業務能力水平不高,知識構成單一過時、使各項工作效率及質量不能很好的發展。

    完善醫院財務會計管理的制度體系我們要依據醫院的財務、會計制度,逐步完善醫院會計管理制度、健全醫院內部財務控制管理制度,建立包括財務會計與管理會計在內的一整套完善的醫院內部控制制度,使各部門能有效地參與到醫院的各項經濟管理活動中,充分發揮各部門的管理職能,降低錯漏與誤差,減少各類經濟犯罪的發生率。為了更好地完善醫院會計管理制度,提高制度執行力的人性化,我們要借助科學的內部控制對醫院的整體經濟運營情況進行及時的檢查、細致的了解、公正平等的測試和完善成熟的評價,從而查找出現行制度與體制中的漏洞和控制盲區,降低管理實踐中的偏差。

    建立全面的資金管理體系,財務、會計的操作流程要規范我們要嚴格按照現金管理條例、會計法及支付結算等相關的法律制度建立全面的資金管理體系,根據醫院實際情況,有效實施現金的限額庫存管理制度,同時要配備合理的崗位,充分發揮管理崗位的監督、制約效能。

    醫院出納人員除不能一人全權處理所有的貨幣資金業務外,也不能干其他的與財務有關的工作。上崗前必須取得相關的資格與從業證書,并根據相關規定進行崗位輪換,辦理的各項收入業務的各類票據與現金,應在當天及時并準確的入賬,做到賬款實時相符。完善全面預算控制、嚴格實行崗位責任制,實現收支費用控制規范化醫院各項財務活動順利開展是建立在完善的全面預算控制、科學的預算編制、規范的財務預算管理的前提和基礎上的,這要求以現實貨幣的形式來反映醫院完成計劃目標、年度工作任務的情況,為醫院規范組織收入、控制費用支出提供了重要依據。因此必須按照要求把各項收入和支出納入預算管理中,嚴格控制無預算的支出。此外科學的預算管理機制也是我們應當建立和完善的,它應包括綜合全面的分析和績效考評制度的嚴格執行兩個方面。

    建立完善的內部審計控制制度在審計工作中我們要明確審計指導思想和總體工作目標以及重點環節,對各檢查監督的組織和制度不斷完善,不定時的對財務會計內部制度的執行情況進行監督檢查,通過采集聯網審計數據及時將經營管理中的問題找出來。我們應合理將存儲及數據庫技術和計算機及網絡技術應用在聯網審計中,樹立科學的審計觀、不斷更新審計理念,通過遠程采集、分析、存儲及處理各項電子審計數據,加強審計工作的科學性、準確性和便利性,從而實現醫院各項財務會計內部控制管理工作的健康發展。目前醫院財務會計內部控制管理還存在很多問題亟待解決,我們要建立科學的管理控制制度,提高醫院工作人員的素質,完善財務會計工作流程、建立全面預算控制和內部審計,從而促進醫院的健康發展。

醫院合理檢查管理制度范文第5篇

1醫院文書檔案管理存在的問題

面對衛生部將醫院文書檔案管理納入醫院評審的新要求，我院為了提高醫院文書檔案管理質量，分析我院醫院文書檔案管理存在的問題，通過發現問題、解決問題，在不斷的解決問題中發展。我院文書檔案管理存在的問題主要有以下幾方面問題：

1.1缺乏管理制度 當前醫院檔案管理制度不完善、不健全，科室的文書檔案管理意識薄弱，缺少檔案統一管理的意識，并且存在不嚴格執行檔案管理規章制度的現象。部分行政部門更是辦理文件效率差，不能及時將上級文件上交辦公室，甚至為了科室查詢方便，自行留存本科室。加之檔案檔案管理人員不固定，容易造成資料缺失或者丟失。

1.2硬件設施差 醫院辦公條件的限制，造成部分醫院文書檔案管理科室無獨立的辦公空間，并且沒有相應的專用檔案存儲電腦、掃描儀等設備，不能實現檔案管理信息化要求。同時醫院對文書檔案管理重視度不夠，對其的資金支持和投入較少，限制了文書檔案管理工作的發展[2]。

1.3管理人員綜合素質差 多數醫院文書檔案管理人員屬于非專業人員，缺少專業的知識，并且對新知識的應用不足，從而造成文書檔案辦理不及時，歸檔不合理等問題。或者文書檔案管理人員工作積極性差，檔案管理工作不認真，不能全身心的投入到文書檔案管理工作中。同時管理人員綜合素質差，歸檔過程中不嚴格遵守文書檔案管理要求。

1.4拓展應用 醫院文書檔案管理人員自身操作水平差，對于信息化管理手段不能熟練應用，造成信息檢索慢、工作效率低。同時在文檔資料開發利用過程中，檔案管理不全面、不系統，導致文書檔案資源浪費現象，缺少具有科研成果的檔案管理內容，出現文書檔案管理輕重失衡現象，不能發揮文書檔案管理的價值[3]。

2 PDCA循環原理的探索應用

PDCA循環原理是指通過制定計劃、執行計劃、檢查結果、處理問題等工作的循環過程。在管理活動中應用PDCA循環，可以不普遍提高管理質量和工作效益。在醫院文書檔案管理中應用PDCA循環原理，我們應該嚴格遵循PDCA循環原則，使醫院文書檔案管理質量以車輪式提高，促進醫院文書檔案管理高效規范化的實現。

2.1制定計劃 針對醫院文書檔案管理存在的問題，制定注針對性的對策。主要體現在以下幾方面：為醫院文書檔案管理科室配備標準化的檔案辦公室；綜合分析確定新建檔的方案；配備專門的電腦、打印機、掃描儀等檔案管理專業設備；加強對檔案管理人員的培訓和學習，提高工作人員檔案管理的專業技能；建立完善健全的文書檔案管理制度，明確崗位職責[4]。

2.2執行計劃

2.2.1將紙質文書檔案轉化為信息化檔案，可以通過掃描方式進行。對于需要錄入的內容，不能隨意更改檔案內容，并且對檔案進行嚴格分類和歸檔。轉變傳統的文書檔案管理觀念，正確認識檔案管理信息化的重要性。

2.2.2綜合我院文書檔案管理現狀以及醫院的實際情況，制定科學合理的檔案管理制度，明確各崗位人員職責。同時明確規范文書檔案管理流程，為文書檔案管理提供制度保障和依據。

2.2.3嚴格醫院文書檔案管理人員的聘任制度。招聘人員必須是專業從事檔案管理人員，并且經專業培訓取得檔案專業上崗證。通過不斷的招聘，提高檔案管理人員綜合能力和專業水平[5]。

2.2.4加強對文書檔案管理人員的培訓，定期對檔案管理人員進行培訓，提高管理人員的檔案管理意識，培養檔案管理人員專業能力。通過組織學習和培訓，對醫院文書檔案管理人員進行考核和評估。培養檔案管理人員規范化的工作流程，保證檔案管理內容和分類的齊全。

2.3檢查結果 依據PDCA循環工作原理，對醫院檔案管理工作進行評價。檢查醫院檔案管理應用PDCA循環原理建設的檔案管理制度、制度落實情況、文書檔案辦理效果以及歸檔分類情況。結合醫院文書檔案評審工作的不斷深入，通過自查和檢查、定期檢查和不定期檢查、跟組檢查等方式，科學合理的檢查文書檔案管理質量。結合檢查結果，制定評審方針，并就發現的問題提出整改措施。同時及時跟蹤整改效果，分析整改措施的可行性，從而有效促進檔案管理質量的持續改進。

2.4處理問題 定期開展檔案管理工作研討會，及時發現計劃、執行以及檢查中存在的問題，分析發生的原因，并且明確調整措施的重要性，保證文書檔案管理工作向著標準化、規范化方向改進。特別是對于文書檔案辦理流程，應該及時改進，保證文書檔案按時限辦理，不斷提高當日辦理率、三日歸檔率。同時，辦公室組織相關人員進行經驗總結，促使檔案管理的具體工作逐步進入一個更高層次的質量循環過程。