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社區(qū)居民滿意度調(diào)查方案范文第1篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 社區(qū)醫(yī)院 探索與研究

2010年初，我省根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱“示范工程”活動(dòng)）的要求，我省相繼出臺(tái)“示范工程”活動(dòng)的細(xì)則，并建議在全省二級(jí)以上醫(yī)院全面實(shí)施。我院也認(rèn)真學(xué)習(xí)該示范活動(dòng)的細(xì)則，有意結(jié)合本院實(shí)際情況，擬門診輸液室為示范窗口，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)醫(yī)院門診輸液室中運(yùn)用的可行性。實(shí)踐2年多來(lái)，取得喜人的成績(jī)，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在社區(qū)醫(yī)院同樣具有重大的社會(huì)實(shí)踐價(jià)值，對(duì)提高患者的滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著舉足輕重的作用。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

1.1認(rèn)真學(xué)習(xí)“示范工程”內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)“示范工程”實(shí)質(zhì)。我們醫(yī)院利用晨會(huì)及周末業(yè)務(wù)會(huì)反復(fù)學(xué)習(xí)“示范工程”的相關(guān)內(nèi)容，示范工程可以理解為民心工程，是加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理，為人們?nèi)罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；提高醫(yī)療質(zhì)量，搭建醫(yī)患和諧的一座橋梁。是以優(yōu)化臨床基礎(chǔ)護(hù)理，完善護(hù)理激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，最終為病人提供整體服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理模式轉(zhuǎn)型為內(nèi)涵[1]。把優(yōu)質(zhì)、高效、低耗護(hù)理服務(wù)體系貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，護(hù)理人員應(yīng)樹立以病人為中心服務(wù)理念，讓患者滿意、放心，讓社會(huì)認(rèn)可、政府滿意[2]。

1.2加大硬件投入，改善護(hù)理環(huán)境。結(jié)合我院實(shí)際情況，輸液室進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)建和改建，建一多功能輸液大廳，并建兩個(gè)小廳，多功能大廳配備常規(guī)輸液座椅、微波爐、茶水供應(yīng)點(diǎn)，適用于常規(guī)門診輸液患者使用，小廳中增設(shè)病床、急救藥品藥械，適用于老年、孕產(chǎn)婦及病情相對(duì)較重，不能使用坐位輸液的患者。大廳中配備空調(diào)、多媒體影視設(shè)備，多媒體反復(fù)播放居民健康知識(shí)講座和健康科教影片。一是為提高居民健康知識(shí)的知曉率；二是為緩解患者長(zhǎng)時(shí)間輸液不安情緒。

1.3優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，科學(xué)調(diào)制護(hù)理資源。社區(qū)醫(yī)院門診輸液室是一個(gè)重點(diǎn)科室，也是醫(yī)療隱患和投訴較多的科室。特別是實(shí)行藥品零差價(jià)后，許多社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站、點(diǎn)都不開展臨床輸液治療，導(dǎo)致衛(wèi)生院輸液室人滿為患。我院根據(jù)“示范工程”活動(dòng)方案，進(jìn)行護(hù)理人員重組，推選護(hù)士長(zhǎng)為輸液室護(hù)理組組長(zhǎng)，并挑選業(yè)務(wù)精、服務(wù)態(tài)度好、溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的各層次護(hù)士組成護(hù)理團(tuán)隊(duì)。實(shí)行彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，對(duì)輸液時(shí)間長(zhǎng)患者的信息能有效延續(xù)，不需要在進(jìn)行繁瑣文字交接班工作。

1.4強(qiáng)化“四心”服務(wù)理念，搭建護(hù)患溝通平臺(tái)。患者前來(lái)輸液，我們除對(duì)患者藥物進(jìn)行雙人查對(duì)外，還要對(duì)患者的病情進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，安置患者在適當(dāng)?shù)奈恢镁妥Ｍ瑫r(shí)，積極開展“四心”服務(wù)，即交流有愛心、護(hù)理要精心、解釋有耐心、操作要細(xì)心。踐行以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，努力實(shí)現(xiàn)生理醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。我們醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”。治療室是醫(yī)院工作中與患者接觸最多的環(huán)節(jié)，護(hù)理工作是否真正的堅(jiān)持以人為本的觀念并將其落實(shí)到實(shí)處，在很大程度上決定著患者及其家屬的滿意度。因此，在這一環(huán)節(jié)上，我們護(hù)理人員能積極與患者溝通，力所能及的滿足患者的需求。注重個(gè)性化護(hù)理和親情化護(hù)理。

1.5完善護(hù)士考核激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。明確輸液室護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，并加強(qiáng)全員培訓(xùn)，護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。明確護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，并納入院務(wù)公開，向患者及家屬公示，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制[3，4]。對(duì)成績(jī)優(yōu)秀，受到群眾認(rèn)可和社會(huì)贊譽(yù)的護(hù)理人員，院方給予重獎(jiǎng)。從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性和創(chuàng)造性。

2 結(jié)果

實(shí)踐2年多來(lái)，我院門診輸液室的投訴率由原來(lái)的5%，下降至0投訴。動(dòng)態(tài)滿意度調(diào)查由原來(lái)的64.32%，上升至98.58%。患者及其家屬的居民健康知識(shí)知曉率由原來(lái)的32.61%，上升至89.77%。

3 討論

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。現(xiàn)階段，人們就醫(yī)行為不僅瞄準(zhǔn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，更多患者選擇醫(yī)療服務(wù)好、環(huán)境舒適、社會(huì)信譽(yù)度高、就醫(yī)方便的社區(qū)醫(yī)院。常規(guī)輸液治療患者多選擇社區(qū)醫(yī)院，這一現(xiàn)象也符合衛(wèi)生改革大病到醫(yī)院小病進(jìn)社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的初衷。

2010年我院參照“示范工程”活動(dòng)的相關(guān)要求，進(jìn)行探索性的試點(diǎn)研究。把輸液室立為示范窗口，實(shí)踐2年多來(lái)，成績(jī)喜人。門診輸液室由原來(lái)的5%的投訴率，下降至0投訴。動(dòng)態(tài)滿意度調(diào)查由原來(lái)的64.32%，上升至98.58%。患者及其家屬的居民健康知識(shí)知曉率由原來(lái)的32.61%，上升至89.77%。

我們認(rèn)為，這一活動(dòng)的開展，關(guān)鍵是護(hù)理人員的思想觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士考核激勵(lì)機(jī)制落實(shí)問題，我院輸液室實(shí)施“示范工程”活動(dòng)后，建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡(jiǎn)護(hù)理行政層級(jí)，按崗施薪的長(zhǎng)效管理機(jī)制，優(yōu)化護(hù)理人員隊(duì)伍，激發(fā)護(hù)理人員活力，使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理持久性、無(wú)限性得到更好的延伸。

參考文獻(xiàn)：

1、熊秀娥，肖曉玲，張東華。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房責(zé)任小組包干制護(hù)理的實(shí)施與效果[J]，護(hù)理管理雜志，2011，3（11）：216-218。

2、王寶珠，付瑜。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J]，護(hù)理研究，2010，24（10）：2614-2615。

社區(qū)居民滿意度調(diào)查方案范文第2篇

一、考核評(píng)估目標(biāo)

加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，使社區(qū)居民的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)得到進(jìn)一步改善和提高，逐步使社區(qū)居民得到綜合、連續(xù)、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、質(zhì)優(yōu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，真正做到“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”。

二、考核評(píng)估原則

遵循公開、公平、可行、有效原則，建立由集中與日常考核相結(jié)合的方式，堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，在考核過(guò)程中體現(xiàn)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合的原則。

三、組織機(jī)構(gòu)

（一）評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組：區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組作為評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)審批評(píng)估方案。審閱各條線評(píng)估工作組制定具體的考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同時(shí)期工作的重點(diǎn)，平衡各條線考核分值權(quán)重；協(xié)調(diào)評(píng)估過(guò)程中的有關(guān)事項(xiàng)，確保評(píng)估工作順利完成。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度評(píng)估小組：由各街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）相關(guān)部門的人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心滿意度的測(cè)評(píng)。

（三）業(yè)務(wù)條線評(píng)估工作組：成立由區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)部門組成的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、綜合管理三個(gè)業(yè)務(wù)評(píng)估工作組，組織相關(guān)人員，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的工作內(nèi)容及區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和有關(guān)要求，分別制定具體的考核標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

四、考核評(píng)估方式、內(nèi)容

(一)建立綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括投入指標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容指標(biāo)、服務(wù)滿意度指標(biāo)、效果指標(biāo)。這些評(píng)價(jià)指標(biāo)注重績(jī)效評(píng)估，以促進(jìn)社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的改革。

（二）評(píng)估方式

直接評(píng)估和間接評(píng)估的方式相結(jié)合，每年度對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”的工作進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估。

直接評(píng)估：以公開明查的方式進(jìn)行。包括聽取工作匯報(bào)、查看資料(各類報(bào)表、記錄)，現(xiàn)場(chǎng)觀察、考核、問卷調(diào)查、訪談等。

間接評(píng)估：以非公開的方式進(jìn)行。包括暗訪、問卷調(diào)查、電話詢問、服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查。

（三）評(píng)估內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù)。

主要內(nèi)容為：提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政業(yè)務(wù)評(píng)估工作組負(fù)責(zé)考核，分值權(quán)重占30％。

主要具體指標(biāo)為：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，各專業(yè)質(zhì)控質(zhì)量符合區(qū)質(zhì)控要求；糾紛賠償率、醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生率逐年下降；醫(yī)療服務(wù)下沉，門診業(yè)務(wù)量每年上升3％；減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保及合作醫(yī)療政策，門診、住院均次費(fèi)用逐年下降。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)。

主要內(nèi)容：強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)能力，積極推進(jìn)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，為社區(qū)居民提供適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人口的公共衛(wèi)生管理，提高對(duì)脆弱人群的健康干預(yù)力度。由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)防業(yè)務(wù)評(píng)估工作組負(fù)責(zé)考核，分值權(quán)重占30％。

主要具體指標(biāo)：組建全科團(tuán)隊(duì)，農(nóng)村以2－3個(gè)村委，城鎮(zhèn)以3－5個(gè)居委組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)為1名臨床醫(yī)生、1名社區(qū)護(hù)士、1名防保醫(yī)生和若干名鄉(xiāng)村醫(yī)生。下沉社區(qū)開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，開展“戶籍制預(yù)防保健服務(wù)”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的團(tuán)隊(duì)人員每人每周下社區(qū)的工作日不少于5個(gè)半天；重點(diǎn)人群健康檔案建檔率達(dá)95%以上,并初步實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理；完成以戶為單位的全人口健康檔案基本信息的信息化管理；兒童保健管理率95％以上。孕產(chǎn)婦保健管理率95％以上；主要慢性病管理率95％以上；甲乙傳染病發(fā)病率控制在270/10萬(wàn)；農(nóng)民健康體檢率(二年累計(jì))達(dá)85%以上。

3、綜合管理。

主要內(nèi)容：加強(qiáng)醫(yī)院管理，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化就診環(huán)境和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，方便病人就醫(yī)；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法；注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。由評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)及區(qū)衛(wèi)生局綜合評(píng)估工作組負(fù)責(zé)考核，分值權(quán)重占25％。

具體指標(biāo)：嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線；合理收費(fèi)、收費(fèi)項(xiàng)目有公示；嚴(yán)格執(zhí)行人事、財(cái)務(wù)制度，無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分配制度改革；符合物價(jià)、財(cái)稅、審計(jì)及其他經(jīng)濟(jì)類專項(xiàng)監(jiān)督要求；編制管理、崗位、人員配置管理，人員考核獎(jiǎng)懲管理符合相關(guān)要求，床護(hù)比達(dá)標(biāo)，無(wú)人事爭(zhēng)議;嚴(yán)格執(zhí)行基層領(lǐng)導(dǎo)干部的8條規(guī)定；有效落實(shí)院務(wù)公開、推進(jìn)民主管理；培養(yǎng)、引進(jìn)、使用和留住人才有舉措，有實(shí)效；無(wú)政風(fēng)行風(fēng)專項(xiàng)檢查問題、無(wú)投訴問題查實(shí)，無(wú)媒體曝光問題；有制度，件件有辦結(jié)；無(wú)治安、刑事案件、生產(chǎn)、消防事故發(fā)生；

4、社區(qū)滿意度測(cè)評(píng)。

主要內(nèi)容：了解社區(qū)服務(wù)對(duì)象及各街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）、各部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所提供服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)知度和滿意度。由評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)和各街鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生滿意度評(píng)估小組進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值權(quán)重占15％（社會(huì)中介機(jī)構(gòu)占5％）。

主要內(nèi)容：門診及住院病人和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)的方式、質(zhì)量的綜合滿意度達(dá)到85％以上。

社區(qū)居民滿意度調(diào)查方案范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓患者；生存質(zhì)量；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）07（c）-0177-03

Influence study of individual continuous nursing on quality of life in patients with hypertension

CHEN Xue-yun HUANG Ying-hua HU Gui-fang

General family medicine，F(xiàn)utian Hospital Affiliated to Guangdong Medical College，Shenzhen 518033，China

[Abstract] Objective To investigate the influence effect of individual continuous nursing on quality of life in patients with hypertension. Methods 300 patients with hypertension in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected and divided into experimental group and control group according to the random number table，150 cases in each group.The experimental group was received individual continuous nursing，control group was received routine nursing.The quality of life and nursing satisfaction in two groups was researched and analyzed. Results The score of psychology，physiology，daily life and social support in experimental group were significantly higher than those of control group，the difference was significant（P

[Key words] Individual continuous nursing；Patient with hypertension；Quality of life；Clinical effect

近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們生活方式的不斷變化，臨床各類疾病的發(fā)病率顯著增高，其中以高血壓尤為嚴(yán)重。該病癥是臨床較為嚴(yán)重的慢性疾病之一，由于患者血壓過(guò)高，極易導(dǎo)致局部血管膨脹或破裂，導(dǎo)致局部出血或壓迫神經(jīng)，發(fā)生腦卒中等[1]，同時(shí)血壓過(guò)大對(duì)腎臟，尤其是腎小球的過(guò)濾功能造成不同程度的損傷[2]，因此，如何有效治療和護(hù)理高血壓患者成為臨床亟待解決的問題之一。目前，治療手段以藥物控制血壓與院內(nèi)護(hù)理內(nèi)容為主。有調(diào)查[3]顯示，出院后對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性隨訪和護(hù)理有助于提高患者依從性，改善患者臨床病癥，提高治療效果。本研究對(duì)收治的高血壓患者采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，旨在探討臨床護(hù)理內(nèi)容和效果，為相關(guān)病癥的治療和護(hù)理提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月本院收治的300例高血壓患者，其中146例為男性，154例為女性；年齡19～76歲，平均（46.2±2.3）歲；病程1～5年，平均（3.4±1.3）年。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各150例。實(shí)驗(yàn)組男性73例，女性77例，年齡19～75歲，平均（46.3±2.4）歲，病程1～5年，平均（3.4±1.2）年；對(duì)照組男性73例，女性77例，年齡19～76歲，平均（46.1±2.1）歲，病程1～5年，平均（3.3±1.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

符合世界衛(wèi)生組織制訂的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg[4]；患者年齡18～80歲；神志清醒，自愿參加本實(shí)驗(yàn)研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

患者年齡80歲者；伴有嚴(yán)重心腎功能不全、腦卒中等患者；存在意識(shí)障礙者。

1.4 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)的降血壓治療，待血壓平穩(wěn)方可出院。對(duì)照組患者給予常規(guī)的日常護(hù)理，包括患者離院常規(guī)護(hù)理及3個(gè)月以后回院復(fù)診進(jìn)行生存質(zhì)量的測(cè)評(píng)。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)既定方案，給予患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下。①健康教育宣傳手冊(cè)的制訂：研究者通過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)及參考中國(guó)高血壓防治指南，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制訂相應(yīng)的高血壓健康教育宣傳手冊(cè)，發(fā)放給患者[5]。②個(gè)體化延續(xù)護(hù)理護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)：作為個(gè)體化延續(xù)護(hù)理護(hù)士，應(yīng)該具備的條件為急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)>10年且責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)>2年；專科護(hù)士；具有較強(qiáng)的溝通能力、協(xié)調(diào)能力及語(yǔ)言表達(dá)能力。對(duì)篩選出符合上述條件的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括突出個(gè)體化延續(xù)護(hù)理理念、高血壓健康教育的內(nèi)容及方法，并在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行考核[6]。③臨床護(hù)理：對(duì)患者實(shí)行個(gè)體化護(hù)理，即對(duì)病人進(jìn)行健康資料評(píng)估表的填寫、常規(guī)出院指導(dǎo)，進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，如有情緒激動(dòng)以及飲食、排便等異常情況則在患者日志中進(jìn)行記錄；第2天摘除24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，對(duì)相應(yīng)的指標(biāo)及出現(xiàn)的特殊情況進(jìn)行記錄，醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂相應(yīng)的健康教育方案；第3天對(duì)患者健康教育的實(shí)施情況進(jìn)行了解，包括患者服藥情況及血壓監(jiān)測(cè)情況等[7]；第10天對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并對(duì)血壓進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者在護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行解決、疏導(dǎo)；出院3個(gè)月后回院復(fù)診，進(jìn)行生存質(zhì)量測(cè)評(píng)。

1.5 觀察指標(biāo)

采用臨床常用的生存質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的評(píng)價(jià)，主要包括心理狀態(tài)、生理功能、日常生活、社會(huì)及家庭支持4個(gè)方面，每方面的滿分為25分，對(duì)患者評(píng)分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明該項(xiàng)功能越好[8]。采用本院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理滿意度調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，具體如下。①非常滿意：分?jǐn)?shù)≥90分；②滿意：90分>分?jǐn)?shù)≥60分；③不滿意：分?jǐn)?shù)

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量的比較

實(shí)驗(yàn)組患者在心理、生理、日常生活以及社會(huì)支持等方面的評(píng)分均高于對(duì)照組（P

表1 兩組患者生存質(zhì)量的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組總護(hù)理滿意度為96.0%，顯著高于對(duì)照組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=21.49，*P

3 討論

3.1 開展個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的意義

個(gè)性化延續(xù)護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，主要是通過(guò)電話、短信、醫(yī)護(hù)人員家訪等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理性訪問，對(duì)其病情進(jìn)行調(diào)查以及指導(dǎo)[9]。目前發(fā)達(dá)國(guó)家多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)對(duì)該高血壓患者開展該類型的護(hù)理模式，對(duì)患者出院后可能發(fā)生的，如治療依從性降低、血壓控制藥物應(yīng)用不當(dāng)?shù)葐栴}進(jìn)行調(diào)查，對(duì)患者生活方式進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，一方面提高患者治療效果，另一方面改善其生活質(zhì)量。然而，我國(guó)由于傳統(tǒng)原因，對(duì)護(hù)理過(guò)程重視程度不夠，因此，我國(guó)對(duì)于該類護(hù)理模式開展情況極少[10-12]。高血壓作為一類較嚴(yán)重的慢性病，發(fā)病后極易導(dǎo)致心腦血管等疾病的發(fā)生，給患者及其家屬帶來(lái)巨大的壓力，不利于家庭和睦以及社會(huì)和諧，因此，本院提出對(duì)高血壓患者出院后進(jìn)行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，以達(dá)到有效改善患者的治療情況，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育以及日常行為進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，有針對(duì)性地采取護(hù)理措施，調(diào)動(dòng)患者自身以及家庭成員的積極性，對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督和管理，旨在控制血壓情況，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量。

3.2 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者的效果分析

本研究選擇在本院進(jìn)行高血壓病癥治療的患者作為研究對(duì)象，采用臨床對(duì)癥降壓治療流程以外，護(hù)理人員還從自身技術(shù)提高、給予健康知識(shí)普及教育、臨床治療護(hù)理等幾方面對(duì)患者采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，患者出院后堅(jiān)持進(jìn)行隨訪調(diào)查[13]。以生存質(zhì)量評(píng)量表以及護(hù)理滿意度調(diào)查作為護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者在心理、生理、日常生活功能以及社會(huì)支持等方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P

3.3 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理實(shí)施的展望

臨床相關(guān)調(diào)查[13]顯示，我國(guó)居民中高血壓患者數(shù)量較多，于2006年已接近2.5億人，并且數(shù)量仍在上升。隨著人們生活方式的不斷變化，使患病人群年輕化，因而高血壓的治療和護(hù)理工作形勢(shì)極為嚴(yán)峻。目前臨床上治療高血壓的效果較為顯著，然而達(dá)到改善患者治療后生存質(zhì)量的目的，單純依靠臨床治療和院內(nèi)護(hù)理內(nèi)容遠(yuǎn)不能達(dá)到要求[15]。院外護(hù)理內(nèi)容作為目前研究和工作開展的熱點(diǎn)，一直被本院醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)關(guān)注。該方案從社區(qū)居民入手，可開展相關(guān)健康教育知識(shí)，又能與醫(yī)院治療流程相銜接，提高了患者護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到延續(xù)性護(hù)理的效果。對(duì)于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選擇性地劃分醫(yī)療責(zé)任區(qū)域，對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，亦可向責(zé)任區(qū)域增派人手，提高患者護(hù)理的效率和治療依從性。

綜上所述，個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理是一種有效改善患者生存質(zhì)量的臨床護(hù)理模式，其護(hù)理效果顯著，對(duì)臨床護(hù)理滿意度的提高也有一定效果，但護(hù)理內(nèi)容和方法有待進(jìn)一步優(yōu)化和提高，值得深入研究和進(jìn)一步推廣。

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社區(qū)居民滿意度調(diào)查方案范文第4篇

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持專群結(jié)合，走群眾路線，廣泛征求廣大群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)治安形勢(shì)的意見、建議，認(rèn)真解決影響當(dāng)前社會(huì)和諧穩(wěn)定的治安問題，進(jìn)一步理順群眾情緒，不斷贏得廣大群眾對(duì)政法綜治工作的理解、支持，最大限度調(diào)動(dòng)廣大群眾參與社會(huì)治安綜合治理的積極性，逐步形成全黨動(dòng)員、全民動(dòng)手、全社會(huì)參與，齊心協(xié)力創(chuàng)建平安和諧家園的良好局面。

二、目標(biāo)任務(wù)

“大走訪”范圍覆蓋全縣所有村組（社區(qū)），農(nóng)村農(nóng)戶、城鎮(zhèn)家庭的入戶走訪率要達(dá)到100%。通過(guò)走訪，使群眾對(duì)社會(huì)治安的要求和呼聲得到充分的反映，群眾參與社會(huì)治安綜合治理的熱情大幅度提升，社會(huì)治安大局得到進(jìn)一步穩(wěn)定，群眾對(duì)社會(huì)治安的滿意率得到大幅度提高。

三、方法步驟

“大走訪”活動(dòng)由縣綜治委統(tǒng)一牽頭組織實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體落實(shí)。“大走訪”以“走千村，訪萬(wàn)戶”形式組織開展，動(dòng)員政法各部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村組（社區(qū)）干部，通過(guò)發(fā)放收集“一卡兩表”（宣傳卡、調(diào)查表、回訪表），深入每家每戶，向廣大群眾大力宣傳黨的十七大精神和平安建設(shè)要求，廣泛征求群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)治安的意見和建議。整體活動(dòng)分三個(gè)階段開展。

第一階段：走訪階段（4月25日---5月1日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和入村干警，按照夏綜治委［2009］13號(hào)文件要求，入戶發(fā)放平安建設(shè)群眾滿意度調(diào)查表，調(diào)查表要現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)填寫，現(xiàn)場(chǎng)收回。通過(guò)調(diào)查表，宣傳黨的十七大關(guān)于關(guān)注民生的一系列方針政策，宣傳打擊“兩搶一盜”犯罪專項(xiàng)斗爭(zhēng)的各項(xiàng)舉措，發(fā)動(dòng)廣大群眾踴躍舉報(bào)違法犯罪線索。同時(shí)，征求群眾對(duì)社會(huì)治安的意見和建議，對(duì)住戶和居民存在的各種矛盾糾紛和重大困難，特別是對(duì)被盜搶侵害過(guò)的家庭和人員，進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，做好記錄。了解住戶和居民對(duì)治安狀況的滿意度和安全感，對(duì)不滿意的住戶和居民要詳細(xì)記錄不滿意的原因和癥結(jié)，并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位對(duì)群眾反映的問題、意見和建議進(jìn)行歸納整理，建立臺(tái)帳。

走訪時(shí)嚴(yán)禁弄虛作假，應(yīng)付差事，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)哪里弄虛作假，必須推倒重來(lái)，并視情況對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)直至給以黨政紀(jì)處理。

走訪前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組（社區(qū)）要核準(zhǔn)實(shí)有戶數(shù)，對(duì)那些舉家外出打工或只有留守兒童的戶數(shù)，要澄清統(tǒng)計(jì)后逐級(jí)上報(bào)。

第二階段：重點(diǎn)走訪階段（5月3日----5月8日）對(duì)走訪中對(duì)社會(huì)治安狀況不滿意，認(rèn)為群眾安全感低的農(nóng)戶，特別是有固定電話的重點(diǎn)戶進(jìn)行再走訪。

對(duì)走訪中歸納整理的群眾反映的問題以及提出的意見和建議，要逐條進(jìn)行分析，梳理清楚，研究工作措施，明確工作責(zé)任和責(zé)任人；對(duì)群眾提供的案件線索，縣公安局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所要組織專門力量進(jìn)行偵破；對(duì)群眾提出的意見和建議，特別是群眾反映比較集中的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)治安問題，要組織專門隊(duì)伍進(jìn)行專項(xiàng)整治，直到問題徹底解決為止。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門在這一階段要抓緊時(shí)間解決處理一批群眾關(guān)注、反映強(qiáng)烈的治安問題，調(diào)處化解一批矛盾糾紛，查找整改一批自身存在的不足和問題，用實(shí)實(shí)在在的工作贏得群眾的信任和支持。

第四階段：回訪階段（5月21日----5月30日）

根據(jù)前兩階段工作情況，按照“一村一警一干”要求，對(duì)在走訪中發(fā)現(xiàn)的曾受到過(guò)盜搶侵害的家庭和人員以及對(duì)治安狀況不滿意的住戶和居民進(jìn)行回訪慰問，并填寫大走訪活動(dòng)回訪表。對(duì)在走訪中收集到的案件線索和合理化意見建議，要在回訪時(shí)把案件偵辦情況和意見建議的采納情況及時(shí)向反映人說(shuō)明或作出承諾。要充分運(yùn)用回訪這一實(shí)際行動(dòng)，去溝通群眾，用真情化解群眾的積怨，充分獲得群眾的理解和信任，把廣大群眾動(dòng)員組織起來(lái)，自覺參與到平安建設(shè)之中，共同維護(hù)好社會(huì)治安秩序。

四、活動(dòng)要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)。開展以“提高群眾安全感”為主題的“大走訪”活動(dòng)，是我縣落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一次具體行動(dòng)，也是推進(jìn)打擊“兩搶一盜”犯罪專項(xiàng)斗爭(zhēng)的一項(xiàng)重要舉措。“大走訪”活動(dòng)的開展，是新時(shí)期轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾、深入服務(wù)群眾、方便便利群眾的時(shí)代要求，是不斷贏得廣大群眾理解信任，引導(dǎo)社會(huì)各界和廣大群眾關(guān)心、支持、參與社會(huì)治安，積極同違法犯罪活動(dòng)工作斗爭(zhēng)的有效載體，對(duì)于維護(hù)全縣社會(huì)治安大局平穩(wěn)，有著不可替代的積極作用，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門一定要高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施。

（二）

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)本地“大走訪”活動(dòng)負(fù)總責(zé)，黨委書記要親自掛帥，認(rèn)真研究、具體部署，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要詳細(xì)掌握活動(dòng)進(jìn)展情況，及時(shí)解決活動(dòng)開展中存在的困難和問題，為“大走訪”活動(dòng)的順利開展提供有力的保障。縣綜治辦要加強(qiáng)督促檢查、協(xié)調(diào)溝通工作，一村一警平安建設(shè)工作隊(duì)要積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組（社區(qū)）抓好活動(dòng)的落實(shí)。

社區(qū)居民滿意度調(diào)查方案范文第5篇

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆五中、六中全會(huì)和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標(biāo)，突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線，堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向，堅(jiān)持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”，構(gòu)建和諧*貢獻(xiàn)力量。

二、工作目標(biāo)

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移，著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財(cái)政保障機(jī)制，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康保障水平。

具體指標(biāo)：

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)到100%；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到95%以上；

2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診比例達(dá)到70%以上；

3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強(qiáng)、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的目標(biāo)，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)和人才引進(jìn)，完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護(hù)士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)；

4、居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達(dá)到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達(dá)到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達(dá)到95%以上，建檔管理率達(dá)到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達(dá)到95%以上，建檔管理率達(dá)到95%以上；

6、城市孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到95%以上，兒童保健管理率達(dá)到95%以上；計(jì)劃免疫四苗覆蓋率達(dá)到98%以上；城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬(wàn)以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發(fā)病率控制在190/10萬(wàn)以下。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、建設(shè)、勞動(dòng)、監(jiān)察、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、藥監(jiān)、物價(jià)、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

四、實(shí)施原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則。落實(shí)政府責(zé)任，充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。

（二）堅(jiān)持收支分離原則。強(qiáng)化成本核算，完善預(yù)算管理，加強(qiáng)考核監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴(yán)格的收支兩條線管理機(jī)制和合理穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。

（三）堅(jiān)持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不以營(yíng)利為目的，基本醫(yī)療用藥實(shí)行零差率銷售，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。

五、實(shí)施范圍

轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

六、工作任務(wù)

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移，建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個(gè)社委會(huì)配備1名公共衛(wèi)生信息員標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)47個(gè)社委會(huì)和6個(gè)行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓(xùn)上崗，統(tǒng)一管理，與全科工作團(tuán)隊(duì)共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個(gè)街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員，加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò)，夯實(shí)公共衛(wèi)生網(wǎng)底，努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉，全面落實(shí)“六位一體”功能

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個(gè)街道，47個(gè)社區(qū)和6個(gè)行政村，9萬(wàn)戶和30萬(wàn)人口。運(yùn)用網(wǎng)格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個(gè)管理網(wǎng)格，每1萬(wàn)居民為一個(gè)管理片區(qū)，全區(qū)47個(gè)社區(qū)和6個(gè)行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個(gè)管理片區(qū)、112個(gè)管理網(wǎng)格，將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護(hù)士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團(tuán)隊(duì)均衡分布在管理片區(qū)內(nèi)，實(shí)行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制，全方位開展健康教育與促進(jìn)、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上，47個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)和6個(gè)行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。

社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)家庭。按照安全、廉價(jià)、便捷原則，開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面，繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。

（三）實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況

成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政專戶，實(shí)行中心主任和財(cái)務(wù)人員派出制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財(cái)、物等管理，切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收、醫(yī)藥購(gòu)銷的利益聯(lián)系，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，實(shí)行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財(cái)政專戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎(jiǎng)金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局核定，考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制，標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局統(tǒng)一核定，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制考核，根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資，嚴(yán)格執(zhí)行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計(jì)發(fā)退休費(fèi)、調(diào)資、晉級(jí)、調(diào)動(dòng)、繳納社會(huì)保險(xiǎn)等的依據(jù)。

改革用人制度，實(shí)行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則，實(shí)行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績(jī)效考核辦法，建立健全聘用人員退出機(jī)制。改革收入分配制度，加強(qiáng)和改善工資總額管理，建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機(jī)制，并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）實(shí)行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標(biāo)采購(gòu)統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購(gòu)辦公室，研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認(rèn)真調(diào)研分析基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價(jià)格公示等“六統(tǒng)一”的要求，通過(guò)招標(biāo)或競(jìng)爭(zhēng)性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價(jià)格。

社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬(wàn)社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，購(gòu)買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)

嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士持證上崗制度。切實(shí)把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性任務(wù)來(lái)抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，能運(yùn)用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才，增強(qiáng)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對(duì)口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士定點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院，在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級(jí)醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵(lì)和吸引三級(jí)醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進(jìn)社區(qū)坐診和查房，充分利用和發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用，通過(guò)傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標(biāo)責(zé)任，建立健全分工協(xié)作的工作機(jī)制

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進(jìn)和培訓(xùn)力度，建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費(fèi)、激發(fā)活力、提高效率為目標(biāo)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)行考核機(jī)制和社區(qū)公共衛(wèi)生績(jī)效考核評(píng)估體系，嚴(yán)格考核，努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。

區(qū)人事局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標(biāo)準(zhǔn)、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。

區(qū)財(cái)政局要按照省、市有關(guān)文件精神，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理和監(jiān)督，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。

區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時(shí)，按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，并無(wú)償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

區(qū)人口和計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金分配、核撥、使用，以及基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采供和零差率銷售實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督。

區(qū)藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理，審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強(qiáng)監(jiān)管。

區(qū)市容局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境整潔，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。

區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格的審定和監(jiān)管。

區(qū)民政局負(fù)責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計(jì)劃，指導(dǎo)開展社區(qū)動(dòng)員和工作培訓(xùn)。

區(qū)勞動(dòng)等部門按照各自職能開展工作。

各街道負(fù)責(zé)組織開展社區(qū)動(dòng)員，做好居民健康卡登記發(fā)放工作，組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊(duì)伍并加強(qiáng)管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進(jìn)社區(qū)工作。

（二）加強(qiáng)檢查監(jiān)督，建立健全嚴(yán)格科學(xué)的考核評(píng)估機(jī)制

一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲辦法》等。

二是嚴(yán)格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊(duì)對(duì)社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查，作為評(píng)估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標(biāo)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機(jī)制，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核評(píng)估工作，重點(diǎn)考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效果，突出考核社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。

三是持續(xù)改進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭，充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見，并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善，使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。

（三）加大財(cái)政投入，建立健全合理穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制

認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財(cái)政政策，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，用于公共衛(wèi)生服務(wù)購(gòu)買和基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入列入政府財(cái)政預(yù)算，并逐年提高，增長(zhǎng)幅度不低于當(dāng)年財(cái)政增長(zhǎng)幅度。

八、工作安排

（一）調(diào)研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國(guó)家、省、市文件，以及外地的經(jīng)驗(yàn)和做法；

2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況調(diào)查，進(jìn)行藥品讓利等測(cè)算，確定收支項(xiàng)目和財(cái)政補(bǔ)助數(shù)目等；

3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上，擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實(shí)施方案》以及配套管理辦法和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等；

4、區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真調(diào)研基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。

（二）宣傳準(zhǔn)備階段：20*年2月—3月

1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量，完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作；

3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)；

4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購(gòu)辦公室，按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價(jià)格公示等“六統(tǒng)一”的要求，選定藥品供應(yīng)商，確定基本醫(yī)療用藥價(jià)格，做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；

5、2月28日，召開全區(qū)動(dòng)員部署大會(huì)；區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標(biāo)責(zé)任書，區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標(biāo)責(zé)任書；

6、設(shè)計(jì)制作和登記發(fā)放居民健康卡，通過(guò)社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個(gè)管理網(wǎng)格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn)；

8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實(shí)施階段：20*年二季度

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進(jìn)銷價(jià)格和廠家規(guī)格等；

2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機(jī)關(guān)干部實(shí)行分片定點(diǎn)跟蹤督查工作推進(jìn)和實(shí)施情況。