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工作總結是對工作的檢查與分析,也會為了以后工作不在出現相同的問題,避免錯誤的發生。下面就讓小編帶你去看看護理安全個人總結報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護理安全總結報告1自去年7月進入本院參加工作以來,我先后在____科、____科、____科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
在__科期間,第一次接觸________方面的專業知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的.護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在__科期間,學到了______________相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。
現在我在______病區輪轉,這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多,比如:超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情況。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的2次技術操作考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
護理安全總結報告2新的一年即將過去,在這過去的一年里,在院長的直接領導下,科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫院管理措施落實執行,完成了年科工作計劃90%以上。現將工作情況總結。
一、提高醫務人員院內知識
1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內知識考試,并下發了院內與非院內的鑒別診斷資料,組織全體人員進行學習。
2、5月份,派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班,學習結束后向全院醫護人員進行匯報。
二、重點抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規范市場經濟秩序工作會議精神和衛生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神,在我院順利開展一次性醫療器械的整治活動,確保人民群眾的身體健康和生命安全,成立了一次性醫療器械整治活動領導小組,負責一次性醫療器械的整治工作,并因此制訂了廢舊一次性醫用塑料用品回收管理制度,每月下到各個重點科室檢查回收工作,并建立登記本。
三、加強院內的管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。
手術室每個月對物品、手進行細菌培養。
3、手術室嚴格執行了院感科管理要求,無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡,病區護士長負責督促檢查工作,每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫療器械數量相符情況,并進行登記,指定專人將廢舊物品送到供應室,再由回收單位統一回收.
護理安全總結報告3作為一名醫院護士長,我學踐科學發展觀,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現將年護士長工作總結如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;
及gt;的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的.距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
護理安全總結報告4今年我本著“以病人為中心”的服務理念,以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。下面是本人今年上半年的工作總結匯報:
一、盡職盡責,搞好護理工作
俗話說:“三分治療,七分護理”,經過20多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一起與病人的言語沖突,沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用,做好幫帶工作
對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習,提高思想業務水平
在過去的一年里,我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式,學習上級的各項指示精神和規章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時,自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業修養和業務能力,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步、人們生活品質提升,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
護理安全總結報告5時光荏苒,2020上半年就要過去了。回首過去的半年,雖沒有轟轟烈烈的戰績,但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下,我完成了這半年的工作任務,在做到確保平穩安全的情況下,用心對待患者,半年來無投訴差錯出現。在這個時節,現將2020上半年總結如下:
一、思想政治方面
通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、20____年度展望
20____年,我將參加全國護士中級職稱考試,我會利用業余時間認真復習,爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責,保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識,以更快地適應新的工作環境,保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程,防止院內感染,確保手術切口感染率≤0.5%。
3、 加強急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓,并定期考核,以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃,努力學習,提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練,組織科室人員技術練兵,培訓率達到100%,合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習,每月科室考核1次,合格率100%。
3、 加強繼續教育,積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓,進一步做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本,合理收費
Abstract: Medical device event report is an important measure to detect the potential safety hazard of medical errors, prevent medical negligence, improve medical quality, ensure patient safety, promote medical development and protect patient rights. Nursing staff has direct access to medical device so the medical device event in clinical work should be paid close attention to. The common medical devices like sphygmomanometer, monitor, infusion pump, pager, and high value hygienic materials in the operating room and DSA are main areas of medical device event.
關鍵詞: 醫療器械;不良事件;護理;患者安全
Key words: medical device;adverse event;nursing;patient safety
中圖分類號:R197.39 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)29-0300-02
1 醫療器械的不良事件的特點
醫療器械不良事件報告是發現醫療過錯中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。主動報告,及時發現醫療器械的不良事件和安全隱患,將獲取的醫療器械安全信息進行分析,反饋有利于醫療器械質量的持續改進,有利于患者安全。
護理人員與醫療器械直接接觸,護理人員的臨床工作中應當關注醫療器械的不良事件。這里我們所關注的醫療器械不良事件僅限于醫院內與患者安全有關的部門,如護理、臨床醫技、后勤等。醫護人員上報醫療器械不良事件時要盡可能的保證信息的可靠性,同時注意對患者情況及醫院情況的保密,報告人可以通過網絡等多種形式上報。醫療器械不良事件的上報不具有處罰權,報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對設涉及人員和部門的處罰依據,不涉及人員的晉升、評比、獎懲。醫療器械不良事件可以在院內或行業內進行信息共享,以有利于醫院和科室的質量持續改進,公開的內容僅限于事例的本身信息,不需經認定和鑒定,不涉及報告人和被報告人的個人信息。
2 護理工作中遇到醫療器械不良事件時的處理程序
護理人員在日常工作中若遇到醫療器械不良事件后要督促醫療器械科及時安排醫療器械質控人員赴現場對事件進行調查核實。一般情況下要求臨床科室的醫護人員協同醫療器械的質控人員詳細作書面報告,內容包括:事件名稱,事件性質,所涉醫療器械或醫療器械的生產經營企業名稱、產品規格、包裝及批號等信息,事件的發生時間、地點、影響范圍,受害者基本信息、主要癥狀與體征,已經采取的措施,事件的發展趨勢和潛在危害程度,下一步工作計劃以及報告單位、聯絡員和通訊方式。在技術范圍內要及時對事件的起因、性質、影響、責任、應對等進行全面分析,對事件應對過程中的經驗和存在的問題進行及時總結,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。報告可通過網絡、電話或傳真等方式報告,總結報告應采用書面或電子文檔形式;涉及國家秘密的,應選擇符合保密規定的方式報告。
對于一般性的醫療器械不良事件,若問題不是很嚴重,護理人員在向設備科及護理部上報醫療器械不良事件的同時及時通知科內其它護理人員暫停使用相關醫療器械或衛生材料。并及時將所有問題產品收集后送到設備科等待統一處理。積極督促設備科請相關生產廠家及商來院協助查找不良事件產生的原因。并督促醫療設備科及時尋找替代品,并對問題產品進行分析、匯總、向上級
匯報。
護理人員在診療活動中若發現嚴重的醫療器械不良事件時需要立即做好如下工作:停止使用該醫療器械、封存產生不良事件的醫療器械產品。及時填寫醫療器械不良事件報告表向醫院器械管理部門及護理部同時報告。督促醫療器械科到現場進行調查、分析、評價。護理人員協同設備科向醫務部及各相關科室通報,避免造成新的危害。由醫療器械科不良事件監測員向省、市藥監局網絡直報。封存問題產品交省市藥械局處理,并做好各項記錄,不得擅自處理。
3 護理工作中最易發生醫療器械不良事件的情況
病區常見醫療器械,如血壓計、監護儀、輸液泵、傳呼器等;手術室、DSA內各類高值衛生材料,各類手術器械等都是醫療器械不良事件發生的重點區域。
舉例說明如下:
①管材質太硬,存在患者安全風險,護理部協同設備科一起對比分析了其它相關產品,發現原使用的國產的管雖然便宜但的確較硬,其材質是塑料的,使用中存在患者安全風險,及時從中標目錄中選擇更換了材料較軟的管。
②德國普美康除顫監護儀護理在操作中發現無法放電,將儀器送廠家進行檢修,沒有故障,分析懷疑醫護人員操作不熟練,請廠家工程師來院對醫護人員培訓,最后發現該機器使用中一定要先對電池充電,若電池無電將無法直接使用交流電進行工作,而在患者心臟停跳的特殊情況下,若醫護人員拿起該除顫監護儀進行除顫將會導致嚴重的患者安全風險。
③心功能科用的國產電極片在HOLTER使用中易脫落,原因是該電極片價格便宜,粘度不夠,由于動態心電圖需要患者帶機24小時,該電極片無法確保24小時都能聯接好,將此事及時匯報醫療器械不良事件監測員,同時為確保患者安全,督促醫療器械科及時更換了美國泰科的電極片。
④病區護士反應一品牌輸液泵滴速不準,設備科請廠家來檢測,廠家告知機器沒有問題,是因為該儀器使用有溫度范圍,必須要在20-30度的環境溫度內,請計量測試中心再次檢測,合格。將該設備的工作環境及時告知護理部及相關臨床科室。該產品的設計是存在缺陷的,它對環境溫度有特殊的要求,這就可能造成潛在的輸液危險。
4 護理人員要積極介入,減少醫療器械不良事件的發生
首先作為醫療器械臨床使用的最前沿,護理人員要建立醫療器械安全事件的日常管理制度。堅持以病人為中心,對醫療器械臨床使用中的安全事件進行日常管理,由護理部協同醫療器械科、醫務處共同管理。組織構架中可以以各病區的護士長為醫療器械臨床使用中的安全事件負責人,各臨床科室安全事件負責人對發生安全事件的醫療器械要及時上報,上報給護理部、醫務處、器械科,并記錄在案。針對每起醫療器械臨床使用中的安全事件,護理人員要協同醫療器械科及時進行評估、分析。針對每起醫療器械臨床使用中的安全事件,若屬于醫療器械產品質量問題及設計缺陷的,都要做分析記錄,并留取樣本備案送檢,同時停止該醫療器械的使用,將問題器械從臨床科室收回,同時督促器械科必須及時更換質量可靠的產品。針對每起醫療器械臨床使用中的安全事件,若沒有醫療器械產品質量問題及設計缺陷,僅因為操作人員使用不當造成,必須及時讓醫療器械科邀請請廠家臨床工程師到臨床進行操作技術培訓,對于培訓要及時做好記錄。
護理部可以安排相關護理人員協同醫療器械科、醫務科針對全院在用的醫療器械,每半年一次進行安全情況考核和評估,重點是急救設備如除顫儀、心肺復蘇儀等;生命維持的必備治療設備如血透機、呼吸機等;重要檢查設備如:生化免疫分析儀、彩超等;大型乙類設備如:CT、MRI、加速器、DSA等;植入性材料如起搏器、骨科關節、鋼板等。對影響患者生命危險的重點設備如除顫儀、血透機、呼吸機等要有應急預案。
參考文獻:
[1]謝力,謝鴻,魏華剛.醫療器械不良事件風險的防范與管理[J].中國衛生事業管理,2006(08).
【關鍵詞】 呼吸內科;呼吸系統;護理干預
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.178
呼吸系統疾病是近年來高發的一種呼吸內科疾病, 此病病程比較長, 且發病患者年齡逐漸偏大, 這使得臨床護理容易存在安全隱患及護理風險。如果護理不當, 難免會發生意外突發事件[1], 為了進一步減少護理風險, 防止意外事件的發生, 有必要對呼吸系統疾病患者實施安全護理模式。選取2015年2~11月對本院呼吸內科收治的58例患有呼吸系統疾病的住院患者實施安全護理模式, 取得了良好的護理效果, 現總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2015年2~11月本院呼吸內科收治的116例患有呼吸系統疾病的住院患者為研究對象, 其中, 男60例, 女56例;年齡64~83歲, 平均年齡(73.4±2.7)歲;慢性支氣管炎50例, 支氣管哮喘40例, 慢性阻塞性肺疾病22例, 其他4例。將患者隨機分成研究組與對照組, 每組58例。
1. 2 方法 兩組均采用相同的臨床治療方案。對照組實施常規護理, 密切關注患者的心率、心律等生命體征, 觀察患者的臨床癥狀, 指導患者科學飲食, 加強心理護理。研究組則在對照組的基礎上實施安全護理干預措施:①加強醫療器械及藥品質量的監管:對呼吸內科常見的醫療器械加強監管, 對藥品的質量進行監管, 確保醫療器械使用安全及用藥安全。②強化護理人員培訓力度:通過講座、專門培訓等方式加強護理人員, 尤其是新進護理人員的業務技能培訓, 提高其綜合護理素質。培訓內容主要包括:靜脈注射技巧、胸腔引流技能、霧化吸入方法, 風險事故應急方案等。③規范臨床護理操作:指導護理人員正確掌握吸氧與吸痰等臨床護理操作技能, 進一步熟悉臨床氧療的注意事項、吸氧方式等。④優化護理環境:護理人員可在患者的病床醒目位置貼上警示標志, 安置床檔, 防范意外事故的發生。對患者的病房實施定期消毒及通風, 確保病房保持安靜與整潔。⑤強化患者的安全教育:護理人員要對患者定期實施安全教育, 提高患者安全防護的意識[2]。⑥強化醫護溝通和合作:醫護人員要主動跟患者溝通, 努力解決患者提出的各種合理訴求, 調動患者配合治療的積極性。
1. 3 觀察指標 觀察患者的護理滿意度, 評估護理風險事件的發生情況。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組護理滿意度比較 研究組患者護理滿意度為94.8%(55/58), 對照組患者護理滿意度為 79.3%(46/58), 兩組比較差異有統計學意義(P
2. 2 兩組護理風險事件發生情況比較 干預后, 研究組患者護理風險事件發生率為3.4%(2/58), 對照組患者護理風險事件發生率為20.7%(12/58), 兩組比較差異有統計學意義(P
3 討論
呼吸內科發生醫療糾紛的幾率比較高, 究其原因為患有呼吸系統疾病的住院患者大部分是老年人, 而老年患者的病情比較危重、病情發作突然、機體免疫力低下, 存在一定的交流及溝通障礙, 基礎疾病也比較多, 使用藥物較復雜等[3], 導致呼吸內科老年患者的護理工作相對繁瑣, 護理要求也相對較高, 也容易出現醫療糾紛。為此, 應該加強護理干預, 尤其是安全護理, 進而消除安全隱患, 防止意外事件的發生。
臨床上引發呼吸內科護理風險事件的原因主要是人為因素, 如護理人員及患者的安全意識不夠、護理管理制度不健全、醫療器械使用不當、醫患之間缺乏溝通、護理人員護理技能缺乏、護理經驗不足、應對護理風險事件的處置經驗嚴重缺乏等[4-6]。為此, 針對上述問題, 作者實施安全護理模式。研究結果表明, 研究組患者護理滿意度為94.8 %(55/58), 對照組患者護理滿意度為 79.3 %(46/58), 兩組比較差異有統計學意義(P
綜上所述, 在呼吸內科實施安全護理模式, 能夠明顯提升呼吸內科整體護理質量, 提高護理滿意度, 有效控制護理風險事件的發生, 可在呼吸內科臨床護理中選擇使用。
參考文獻
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[5] 王一蘭. 呼吸內科患者安全護理方式的臨床效果觀察. 吉林醫學, 2013, 34(30): 6356-6357.
【關鍵詞】 創傷;外科;實習;帶教
作者單位:550005 貴州省貴陽市第六人民醫院 臨床實習是護生將所學的理論知識與實踐相結合、進行綜合能力訓練的重要階段[1],而創傷的護理又是臨床護理中極為重要而又紛繁復雜的分支。我院是成都鐵路局指定的鐵路交通創傷患者救治定點醫院,有著較為豐富的重大創傷診療護理經驗;同時我院又是貴陽市衛生學校等數家衛校的實習基地,每年有近40名護生在我院進行實習。如何讓護生在我院優勢科室中獲良好的培訓,學以致用是一項重要的課題。為此,院護理部與創傷外科共同研究探索,逐步完善推行了“一、二、三”培訓法,獲得了良好的效果,現總結報告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 2009至2012年共有92名護生在本院創傷外科實習,
均為中專學歷,年齡17~19歲,其中男護生 11人,女護生 81 人,實習時間均為3個月。
12 方法 我院實行“一、二、三”帶教法,即“配備帶教師資一對一”、“教案理論實操二合一”、“創傷護理流程三步曲”。
121 配備帶教師資一對一 帶教老師與護生組成一對一小組,護生隨同帶教老師一起工作,同時帶教老師每周進行固定教案的授課。
122 教案理論實操二合一 創傷外科涉及病種多,知識點豐富,如何因材施教,讓護生將前期所學的理論知識在臨床實踐中充分理解掌握是我們準備教案的重點方向。我院護理部和創傷外科護理組共同組成項目小組,研發了“創傷護理精要日日談”、“創傷患者護理器材概要”、“重癥創傷特護要點介紹”等十余門實用教案。這些教材緊扣創傷外科護理的各項重點工作,既有理論說明,又有實際案例圖片、視頻等,并配有實操計劃、考核目,帶教老師每周根據收治患者情況進行教學培訓和帶領護生實操。
13 創傷護理流程三步曲 火車創傷常常是多器官的復合傷,患者能否存活,取決于早期能否得到有效的救治[2];同時傷者后期康復治療同樣重要。因此,為了讓護生對于創傷全流程的治療護理過程有完整的了解和理解,我們安排了從院前急救到住院治療,再到最后康復治療連貫的“三步曲”實習方案。護生將跟隨急救車到鐵路現場進行傷者現場急救護理及轉運,在急診室學習清創包扎處理、記錄及轉診病房,在病房內參與責任制護理工作,對于后期轉入康復科治療的傷者跟蹤進行康復護理學習。
2 結果
通過“一、二、三”帶教法,護生能積極動腦、動手,對創傷全流程護理較為熟悉,對知識點印象深刻、連貫,并能較好的熟悉相關實操要求。這92名護生在護校自行組織的出科考試中通過率100%,學校及護生本人實習反饋較好,圓滿的完成了實習帶教工作。
3 體會
31 選派一名良好的帶教老師是實習期間成功的關鍵因素之一。帶教老師手把手的帶教既能鍛煉護生的動手能力,又能更及時的發現護生操作中的不足,從而更好的增強護生的積極性,提高職業素質[3]。院護理部和創傷外科采取書面考試,模擬授課等方式共同選拔了6~7名擁有豐富臨床經驗,表達能力良好,責任心強的高年資護師,組成了帶教師資隊伍。為了激發帶教人員的熱情,我們給予這些帶教護師帶教津貼,同時進行帶教質量考評。考評優異的在年終目標考核上予以加分,評優等,給予一定的物質獎勵,并享有晉升等優先權。這樣充分調動了帶教人員的積極性,在帶教質量,教案開發上不斷提升。
同時建立良好的師生關系也非常重要。臨床實習護生的身心發育正處于青春后期,有很強的自尊心,期望被理解、信任,受到關懷和尊重[4]。我們在實習中除了積極調動護生的學習能力外,在其他方面對護生也進行了關愛。帶教護師對于護生視同新入的同事,對護生平等相待,從不擺架子,呵斥護生。在帶教過程中積極啟發,有問必答,營造了良好的學習氛圍。
32 完善的教學大綱,形式多樣的教案是提高教學質量,激發護生學習熱情的重要保障。我們制作的二合一教案,在學校的基礎教學與醫院臨床護理工作之間搭建了一座緊密聯系的橋梁,得到了護生的一致好評。今后,此類有很強的針對性、實操性的教案應該是護生實習工作中不可或缺的教學工具。
33 一名護生在學校里學習了數十門課程,但是缺乏一種全流程的串聯培訓。這導致護生都是片段式的知識點,對于同一病癥的整體流程印象不深,護理的重點和銜接缺乏理解,所以應注重全流程的培訓,使其充分理解前因后果,強化對病程的觀察能力和預判。通過“三步曲”式的全流程連貫帶教,護生反饋學習欲望強,主動思考力和接受力較高。今后全流程式的帶教我們將嘗試向其他專科延伸。
34 除了專業知識的學習外,我們還加強對護理職業風險、儀容儀表、護理禮儀等綜合素質的培養,以保證護生的全面發展。
4 總結
通過實施“一、二、三”帶教法,護生在我院創傷科獲得了較好的實習效果,也為我們在全院其他科室的推廣相關帶教法打下了基礎。
參 考 文 獻
[1] 王莉敏ICU實習護生帶教體會護理實踐與研究,2008,5(9):9697.
[2] 王孟雄,宗井山,孫建華,等 鐵路交通創傷的早期治療鐵道醫學,1983,11(1):60.