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新醫院會計制度范文第1篇

［關鍵詞］ 經濟危機；新醫院制度；研究

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 09. 010

［中圖分類號］ F233 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）09- 0015- 01

新醫院會計制度是參照各國不同等級醫院的特點結合我國醫院的實際狀況制定的。本文對新醫院會計制度進行簡要分析。

1 新醫院會計制度特點

隨著社會主義經濟的發展，醫院原有的會計制度已經無法滿足現實的需求。在這種情況下，只有對原來的會計制度進行改革，才能更好地滿足現代醫院發展的需要。新的醫院會計制度應該以相關的會計準則為基礎，以社會主義市場經濟條件下的經濟規律為依據。新醫院會計制度是在舊醫院會計制度的基礎上發展起來的，在原來的基礎上增加了新的內容，并修改了原來不適合現代醫院發展的內容，較原來的醫院制度更能反映醫院真實的經濟活動，在醫院經濟管理、分析、預測中更有實用性。新會計制度在制定的時候，對會計概念和理論進行了統一，這樣能更好地與國際接軌，為中外會計交流奠定了基礎。此外，新醫院會計制度的制定是在分析國內外不同類型、級別的醫院特點制定的，在使用的過程中，其適用范圍更廣，實用性更強。

2 新醫院會計制度優勢和劣勢

2.1 新醫院會計制度優勢

新醫院會計制度是根據事業單位的相應會計準則制定的，在醫院會計制度中引入了資產、負債及凈產值等相關概念，能夠對醫院的資產進行全面的反映。資產、負債、凈產值的引入，對醫院的固定資產、無形資產及流動資產進行了明確的劃分，并將專項資金和專項應付取消，有效地避免了人為地將部分財產劃入專項資金。新醫院會計制度將原來的負債狀況分為兩類：一類是長期負債，一類是短期負債。負債的明確劃分，使醫院經濟分析能更好地滿足現代醫院的發展要求，也能減少決策失誤。醫院的凈產值主要包括事業資金、固定資金、專項基金和結余資金，對醫院的凈產值進行明確的劃分，不僅能使醫院的專項資金得到有效利用，還能對其進行調度。要想使醫院有更好的發展，就必須加強醫院的內部控制。對醫院的醫療收入和醫療服務成本進行管理，并將其核算部分分開，使當前的收益和效益得到有效的利用，為政府的宏觀調控提供相應的信息。新醫院會計制度對成本核算的范圍進行了規定，不僅保證了結余的可靠性，也使醫院的資金運用變得更加靈活。

2.2 新醫院會計制度劣勢與改進策略

雖然新醫院會計制度的制定為醫院帶來了很多好處，但是社會畢竟是發展變化的，新醫院會計制度在實施的過程中仍會有新的問題出現。會計信息質量的高低直接關系會計工作的生存與發展以及企業決策正確與否。新醫院會計制度與原會計制度在轉換的過程中，必然會存在一些歷史遺留問題，賬目不符、會計失真問題時有出現，甚至會出現負債、資產和凈資產的數目與實際嚴重不符；雖然新醫院會計制度已經明確指出，對醫療成本和藥品成本進行分別核算，但是在現實生活中，新醫院會計制度對支出的核算科目并不是很完整，只是按照人員的比例和藥品的成本進行分攤，不符合新會計制度中的醫療成本和藥品成本分開原則，無法保證會計信息質量，更不能為醫院作出正確的決策提供相應的依據。

要想解決會計失真問題，就應該對會計核算制度進行明確的規定，并對一些容易出現問題的地方進行處理，以保證賬實相符，使會計失真現象得以避免。只有解決會計失真問題，才能有效地提高會計工作質量，才能更好地為醫院作出正確的決策提供準確的依據；要想保證藥品成本和醫療成本核算的真實可靠性，就應該相應地設置能夠真實反映醫療支出和藥品支出的過濾性科目，并將其支出如實地反映在藥品支出中，而不能將這項費用算在各種費用減值支出的項目中，還要將相關的管理費用直接納入管理時期的損益中；新醫院會計制度雖然明確地規定固定產值單獨計提累計折舊是固定資產的備抵科目，在一定程度上影響著醫院相關設備的更新和相關成本的核算，但是新醫院會計制度在實施的過程中，并沒有對固定資產、計提累計折舊進行合理的處理，這就使得相關信息不能有效地反映資產凈值，反而會導致醫院資產和相關凈資產的虛增；要想更好地解決資產值虛增問題，就應該在固定資產下增加相應的累計值和固定資產凈值。同時應該對凈資產科目進行調整，并對醫院負債表進行相應的調整，減少凈資產值虛增現象，以保證為醫院作出正確的決策提供相應的依據。

3 結束語

社會主義市場經濟的發展，對醫院會計制度提出了新的要求，醫院原有的會計制度，已經無法滿足現代醫院建設發展的需要，需要對原有的醫院會計制度進行調整，并不斷完善核算制度，促進醫院經濟發展的。

主要參考文獻

［1］蔣玉波．建設醫院文化系統工程 打造一流醫院品牌［J］．中華全科醫學，2009（4）．

［2］張迅，林玲，李永蓮．加強醫院文化建設，促進醫院持續發展［J］．現代預防醫學，2008（4）．

新醫院會計制度范文第2篇

一、新醫院會計核算制度的優勢

1.計提固定資產累計折舊制度。在原制度中，購買固定資產相應增加固定基金，且不計提累計折舊，這樣虛增了資產及凈資產。《新醫院會計制度》中對醫院固定資產的核算做了更好的規范，并且增加設立了“累計折舊”項目，每月固定資產計提累計折舊，通過計提折舊，全面落實資產使用的高效性。避免了完全避免了成本損耗未計入醫院成本的嚴重缺陷，增強了資產使用的效能。

2.強化預算約束與管理。在以往的預算編制中，隨意性比較大，醫院收支控制很少以年初預算為標準。預算與年終決算相分離。使預算達不到指導的效果。新制度中杜絕了隨意調整項目支出等問題，促進醫院規范運營。明確了預算管理各個環節的要求，對預算的編制、方法、原則都做出了較明確的規定。各級主管部門，財政部門加強了對預算的監管。2013財政部決算報表中新增了預算數的填報。使預算與決算形成對比。促使醫院充分認識預算的重要性。也使醫院預算與財政預算管理體制改革相銜接。

3.設立了待沖基金科目，在舊的醫院會計制度中，沒有把使用財政補助收入、科教項目收入購買或構建的固定資產與自有資金區分開來，一并計入固定基金。這樣對于財政資金的使用上級財政部門不能很好的監管。設置待沖基金科目，當計提折舊、攤銷或領用時再予以沖減，體現出了財政資金對醫院固定資產的構建中發揮了多大的作用。并且實現了同時體現預算信息和財務信息。

4.收入是醫院管理的一個重要環節，醫院領導比較重視收入而忽視成本的管理。舊的制度中沒有把成本單獨作為成本報表來體現，醫院的成本核算也只是作為醫院內部管理來執行。在新醫院會計制度中重點強化了對成本管理的要求，單獨設置了醫院各科室直接成本表、醫院臨床服務類科室全成本表、醫院臨床服務類科室全成本構成分析表。這三張報表構成了成本報表體系。細化了醫療成本歸集核算體系，對于醫院加強自身的運行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數據支持。

5.在舊制度中，藥品收支與醫療收支分開核算。管理費用按兩者的人員數量分攤，致使藥品收支表中結余為正數，而醫療收支表中結余為負數。這是人們傳統概念中醫院“以藥養醫”的根本來源。在新制度中，取消了藥品、醫療方面的收支核算。把藥品收入并入醫院收入中，并且費用的分攤采用分級分配。避免了費用分配中產生的不準確。

二、新醫院會計制度中存在的問題

1.新醫院會計制度2012年在全國范圍內全面實施，但醫院作為事業單位，新制度的一些規定與事業單位會計制度有一些沖突。新制度要求醫院固定資產計提折舊，無形資產進行攤銷，但在2012年的財政決算報表與行政事業單位資產管理系統中，固定資產沒有累計折舊、累計攤銷科目。上報的數據難免失真與醫院真實情況不一致。

2.資產管理有待加強，醫院的資產數量龐大，種類繁多，調動頻繁。醫院內的設備在各科室之間調配使用是很正常的，比如心電圖機、心電監護儀等。有可能會出現某幾天這個科室使用這臺設備、過幾天調配到另外一個科室。對于設備的調配，各科室不能及時的上報醫院資產管理部門。各科室“固定資產折舊”數額的準確性就無法保證。從而對科室成本核算造成影響。

3.成本報表中《醫院臨床服務類科室全成本表》要求將管理費用、醫療輔助類科室成本、醫療技術類科室成本采用一定的分攤標準逐級分攤到臨床服務類科室成本中。在分攤過程中，各醫院選用的分攤標準很難統一，分攤標準難以確定。有時選用的分攤標準不能準確反映出占用成本的真實情況。

4.近期內，藥品零差價還無法全面實行，現在市級醫院仍實行藥品差價銷售，新醫院會計制度資產負債表中取消了藥品進銷差價，在報表上無法直觀的反映出來藥品的進銷差價。不利于掌握藥品加成率。

新醫院會計制度范文第3篇

關鍵詞：新醫院會計制度 財務 控制 措施

醫院的財務控制對醫院的財務和管理都有重要的作用，財務控制的好壞能夠直接影響醫院的生存與進一步發展。隨著我國經濟的不斷發展，患者對醫院提供的醫療服務也提出了更高的要求，我國傳統的醫院財務控制制度已經不能夠適應現代化醫院發展和管理的需求。因此，我國修訂實施了新的醫院會計制度，力求我國醫院機構可以樹立現代財務控制的意識，構建健全的醫院財務控制機制，相互監督、相互制約。這可以對醫院構建現代化財務管理體制、達到可持續經營，具有很重要的意義。醫院必須在新醫院會計制度下進一步加強其財務控制，并適當地進行調整，保證醫院的財務控制執行的有效率，這樣才可以進一步促進醫院的財務管理，最終完善醫院財務控制制度，達到醫院自我調整、自我控制的一套體制，以確保醫院的可持續發展。

一、新醫院會計制度的主要變化

我國新修訂的醫院會計制度，借鑒了企業的會計原理，并引入了管理會計的思路，來強化醫院的收支管理與成本的核算，在醫療藥品收支核算、醫療成本歸集、會計科目設置以及醫院財務報表編報和審計核查等方面都進行了一系列變化，對原來的舊制度進行了改革與創新，體現了我國醫療衛生體制改革的方向與要求。在新醫院會計制度中，明確了“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的財務預算控制辦法。在醫院的財務控制方面，要求以權責發生制為基礎，更加明確醫院的會計要素內容；在資產控制方面，指明應該采取余額百分比法、賬齡分析法以及個別認定法來對醫院的應收醫療款和其他應收款來計提壞賬準備，可以更準確的反映出醫院的資產價值與風險，也體現了財政部對醫院應收款項變現能力的重視；在固定資產的認定標準上，提高到了單位價值1000元以上（專業設備單位價值在1500元及以上），使其在新的經濟形式及物價水平下，更符合固定資產的經濟含義；在醫院的固定資產計提折舊方面，取消了原來的修購基金科目，而對固定資產按照不同的分類來分別計提相應的累計折舊，以及沖減待沖基金，更準確地反映出醫院固定資產的損耗，保障醫院固定資產的賬面價值真實有效。

二、我國新醫院會計制度下中財務控制存在的問題

目前，我國各大醫院都逐漸在進行新醫院會計制度的改革，大部分都積極地運用到醫院的財務控制中，與時俱進地制定了新的制度和規章。但是，由于新醫院會計制度的實施時間還不夠久，因而很多醫院仍然處在新舊醫院會計制度轉換過度的過程中，醫院的一些資金和項目的過度還需要一些調整和整合，因而，尚存在一些財務控制中的問題。

（一）醫院設置的會計科目不夠與時俱進

目前，我國一些醫院會計科目的設置都還保留一些原有的不夠科學的科目，有些一級會計科目設置過細，有些科目沒有及時的更新。這些不夠與時俱進的科目導致醫院的財務核算可能不夠準確，形成的財務報表也可能無法直觀地反映醫院準確的財務信息，不利于進行財務控制，阻礙了醫院領導對醫院的管理做出準確的評估和決策。

（二）醫院的財務控制體系不夠健全

首先，在我國的大部分醫院并沒有構建完善的財務控制的分析與評價體系。因而導致財務核算只能計算數據結果，不能很好的發揮其輔助管理和財務控制的作用，會對醫院的可持續發展制造一定的阻礙，導致財務成本控制無法實現。另外，財務成本核算缺乏全面性和系統性的控制制度，目前我國醫院的財務成本核算控制更多的是在前期和后期進行，缺乏事中的財務核算，因此無法實現醫院財務控制的最佳效率。

（三）醫院財務工作人員的素質不夠高

由于新舊醫院會計制度存在一定的差異，新的醫院會計制度在舊的制度基礎上，做出了內容、方法和核算等方面的變化與創新，因此對醫院的財務工作人員要求也隨之變高。但目前我國醫院的財務工作人員對于新醫院會計制度的實施還并未全面的進行了解以及準備，并未及時更新自己原有的思維和方法，仍然比較習慣舊醫院會計制度的控制方式，可能會導致無法與時俱進的更新醫院財務控制制度。

三、新醫院會計制度下醫院財務控制措施

（一）更新新醫院會計制度的意識，優化醫院的財務控制環境

為了更好的進行新、舊醫院會計制度的過度與銜接，需要更新醫院的新醫院會計制度意識，并優化醫院的財務控制環境。通過對新會計制度的研究與理解，更新醫院會計制度的意識，將最現代化的管理、規章以及制度的意識根植于醫院全體員工的思維當中。同時，明確醫院各個部門領導者在財務控制中的職責，以此來提升醫院領導者實施新醫院會計制度的意識，從而樹立新的價值創造理念，為全醫院財務制度制度的實施提供良好的環境。

（二）規范醫院在新背景下的財務控制制度，增強審計力度

醫院的財務控制制度的規范性是醫院財務控制非常重要的手段之一。在新醫院會計制度背景下，醫院應該結合自身實際狀況構建完善的財務控制制度，規范以及約束醫院的財務管理行為以及控制內部管理秩序。以有力的制度保障醫院財務控制制度的有效實施。與此同時，增強監督審計力度，有效控制財務風險。

（三）提升醫院財務工作人員的綜合素質

由于新醫院會計制度的實施者是醫院的財務工作人員，因而醫院需要對相關財務工作人員進行綜合技能的培訓，使財務工作人員熟知新、舊醫院會計制度的新變化，并及時更新其知識結構與工作思維，使其熟練掌握新會計制度，適應會計改革的需求。同時，對財務工作人員進行政治和心理的培養，提高其綜合素質，使其成為新型的現代化財務人才。

參考文獻：

[1]楊玉霞.新醫院會計制度下固定資產核算和管理[J].現代醫院，2010，（12）

新醫院會計制度范文第4篇

關鍵詞：新會計制度；醫院；財務；成本核算

從新醫院會計制度的內容來看，重點加強了醫院成本核算與收支管理，通過完善藥品核算、成本控制等，新醫院會計制度在核算規范性上面做了更完善的修訂與創新。以下通過解讀醫院會計制度的差異來分析它對醫院財務工作的影響。

一、醫院會計核算存在的問題

(一)會計核算管理體系不完善

隨著醫療體制的改革，會計制度體系在醫院工作中已尤為重要。傳統的會計核算體系難以適應醫院工作的需要，缺乏對預算收支和資產的監督等。醫院內部控制薄弱，會計核算管理體系不完善，財務管理制度不健全，無法嚴格監督財務經濟活動，醫院會計核算信息資料的真實性、準確性無法保證，從而導致會計信息的不真實，無法進行正常的會計核算工作，給財務工作帶來重大影響。

(二)預算管理缺陷問題

1.預算編制

預算管理是醫院財務管理的重要一項，預算的編制通過參照上一年度的執行情況進行編制。但是預算的編制往往注重形式，各部門承擔的職責不明確，需要完成任務不清楚，使得各個部門的工作相對醫院的總規劃有偏差，不符合醫院的實際情況等等問題，從而導致每年的預算編制不實，不利于會計的監督工作。

2.預算執行

預算的執行是預算管理的重要組成部分，它通過編制各部門預算，將醫院總體工作進行合理分解，逐層落實。原有制度在執行過程中，“預算執行影響大小”的問題是個關鍵，當上級部門計劃有變化或者國際政策有變化時，醫院就需要同時調整預算，但是預算只是上級部門審批就通過，這種情況就會導致預算在執行過程中有漏洞，不利于預算執行過程的監督。

(三)成本核算

醫院的會計制度中成本核算方面也存在著較大問題，在實際工作中沒有對成本核算中的核算前、中、后的成本控制方面工作引起足夠的重視，這一原因主要是因為成本核算的對象不夠確定。另外，在舊的制度中，會計核算科目科目分類不合理，醫院成本的核算沒有為成本核算提供所需要的會計信息，需要同時設立很多輔助科目來核算，這就使醫院在進行成本核算時非常不便，導致醫院因為核算復雜而不愿進行成本核算工作，這些方面都導致成本核算不能順利進行，這就不符合現代醫院經濟管理的要求。

(四)固定資產

從固定資產方面來看，舊的會計制度中僅能顯示購置固定資產的原值這一個方面的內容，并沒有像企業制度中那樣將固定資產計提折舊、提取減值準備，導致固定資產賬面價值始終以原值的金額表示，難以反映其當前時期下的實際價值，這就存在資產虛增現象，這樣的做法顯然不符合會計制度要求的會計信息的真實性、可靠性等要求、非常不利于固定資產的管理，使醫院的資產得不到應有的保障。

(五)財務人員素質不高

醫院財務人員對會計制度不了解，意識淡薄，醫院領導沒有加強對財務人員專業知識的提高，部分財務人員專業技能薄弱，分析能力不夠，對自己要求不嚴格，不能主動學習新的財務專業知識，導致在財務工作中不理解會計制度，工作中出現失誤，使得醫院財務工作得不到保障。

二、新會計制度下核算問題的對策及建議

(一)加強醫院內部制度，健全財務管理制度

新會計制度對財務工作提出了新的要求，要加強對預算收支和資產的監督等。同時加強醫院內部控制，完善會計核算管理體系，健全財務管理制度。在今后財務核算工作要及時調整原有的工作方式，，嚴格監督財務經濟活動，加大財務監督力度，確保醫院會計核算信息資料的真實、準確。避免由于信息的不真實，導致會計核算工作的失誤。只有及時適應新醫院會計制度的要求，才能促進醫院財務工作的發展。

(二)重視預算約束與管理

1.新制度規定在編制預算時，要充分結合以前年度預算執行情況，同時分析、結合本年度預計的收支情況，不能只是隨便簡單的參照以前年度的預算，更不能為了應付差事，隨意編制預算。對預算的重視可以從新醫院會計制度中收支管理體現出來，新會計制度要求預算管理包括醫院全部收支，并規定“核定收支、超支不補”，這維護了預算的規范性、嚴肅性。更有利于杜絕醫院隨意調整支出預算等問題，保證醫院按照預算情況進行日常開銷。2.新制度中強調醫院要嚴格按照已批復的預算執行，因為經過批復的預算代表申請的預算內容是合理的，可以進行執行的，不允許隨便調整預算。如果確實遇到需要調整預算指標的，醫院也應當按照規定程序提出調整預算的申請，上報上級主管部門審核后，經財政部門審批后按規定調整預算。這項規定與舊制度的只有主管部門審批的規定有較大差異。通過由財政部門審批的規定，有效的遏制了醫院鉆政策空子的現象。

(三)強化成本核算管理

新制度無論是從制度本身的規定，還是從制度的完善性來看，新制度對醫院成本核算作了制度性要求。在新制度中成本核算對成本管理上存在的核算對象不明確、核算方法不規范等現象都作出了詳細要求。成本核算的對象更加明確，把各個部門、科室成本分類、成本歸集、成本范圍進行了統一，為成本核算提供了標準，使醫院成本核算得到了進一步的完善，科室管理進一步強化。這些方面對醫院的成本管理以及成本核算規范化具有重要的意義。

(四)固定資產價值管理

新制度中提出要增加計提固定資產折舊及提取固定資產減值準備，并且計提固定資產折舊等內容。在能顯示資產原始價值的基礎上，清晰明確的列示了資產的折舊金額，真實的反映了醫院固定資產狀況，消除了資產虛增現象。這些要求的提出，確保了資產的價值，加強了醫院固定資產核算的完整、真實，大大降低了醫院的醫療成本，為醫院提高資金利用效率提供了保障。

(五)提高醫院財務人員素質

醫院財務人員的業務水平對財務工作的影響直接的，對財務人員的素質要求逐漸增加，但是對它進行改革的難度是很大的，這就需要大力提高醫院財務人員的業務水平和業務能力。一方面醫院財務管理人員要完善醫院的管理工作，加強新會計制度的學習，使財務核算人員盡快掌握新的會計制度，提高財務核算工作的水平。另一方面醫院財務人員需要進一步提高自身的職業道德素質，提高財務人員核算意識，加大財務人員培訓力度，實行考核機制，激發員工工作積極性，提高工作效率。這些都為提高醫院財務管理水平，促進醫院持續發展做出重要的貢獻。

三、結語

隨著我國醫療衛生體制改革的深入，市場競爭不斷加劇，舊的會計制度已凸顯出很多漏洞。如今執行新醫院會計制度已尤為重要。新會計制度對醫院成本核算起到了重要作用，重視醫院財務成本核算工作，加強醫院會計信息的真實性和完整性。新醫院會計制度促進了醫院會計核算體系的完善，大大提高了醫院會計信息質量。新會計制度不僅對規范醫院會計核算提出了更高的要求，同時也為我國的醫療制度提供了強有力的保障。新醫院會計制度的全面實施，體現了我國醫療衛生體系的發展方向，對醫院健康持續發展有重要的作用。盡管新會計制度同就制度有了很大改變，但是也還需要不斷探索，深化改革，繼續促進我國醫療衛生事業的穩步前進。

作者: 單位:山西省臨汾市第十人民醫院

參考文獻：

[1]李菊.論新財務和會計制度對醫院會計核算的影響[J].時代金融,2015(23).

新醫院會計制度范文第5篇

關鍵詞:新醫院會計制度，醫院管理，成本管理

成本的管理是醫院財務管理的一項基本管理內容，加強成本管理對于醫院的發展具有重要的社會意義。伴隨社會經濟的發展，人們對于醫院的要求也越來越高。為了緩和醫患關系，逐步解決“看病難、看病貴”等問題，國家加大了醫療體制改革的深度。《新醫院會計制度》的出臺，對醫院的財務管理提出了新的要求，尤其是在成本管理中做出了一些調整和改進。因此，為了適應醫療體制改革以及新醫院會計制度，醫院必須認識到當前醫院成本管理中存在的問題，依據新醫院會計制度的要求，采取一系列措施加強醫院的成本管理。

1醫院成本管理內涵及意義

醫院成本管理是指醫院通過運用相關理論知識，采用科學管理手段，管理和控制醫院各種資源的成本支出，包括成本的預算、核算、控制、分析以及考核。醫院通過加強成本管理可以直接實現經濟效益，間接體現社會效益［1］。簡單來說，就是醫院在經營和管理的過程中，采取一些科學的手段控制經營和管理過程的成本，通過降低醫院的成本，以實現經濟效益［2］。加強醫院的成本管理對于醫院具有重要的社會意義，具體體現在以下幾個方面:(1)新醫院會計制度下，強化醫院的成本管理可以使醫院更好地適應醫療體制的改革，提高醫院管理的科學性和有效性。當前醫療行業的競爭越來越激烈，各種類型的私立醫院、專科醫院相繼出現，與此同時，各大醫院也面臨著“看病難、看病貴”的社會問題，患者就醫過程中除了考察醫院的醫療服務水平外，也會考慮醫療費用的支出。醫療體制改革中明確的指出了醫院要要加強成本的管理，應該定期對醫院的資產進行管理，對醫院的財務報表進行分析和核查，尤其強調醫院要制定科學的醫療服務考核體系。(2)強化醫院的成本管理是醫院內部運營機制改革的內在需求。醫院的成本管理要求醫院在考察實際需求的情況下對醫院的人力、物力、財力資源的支出進行可續的管理。在新醫院會計制度下，醫院的成本管理也可以推動醫院醫療服務各項考核工作的順利開展。同時成本管理中的成本核算也可以發揮醫院對各項工作的約束和激勵作用。當前醫療行業的競爭中相當一部分表現為醫院管理體制的競爭，醫院加強成本的管理可有效地減少醫院各項成本支出，降低經營成本，從而提高醫院的經濟效益，為提高醫療服務水平打下良好的基礎。(3)強化醫院的成本管理，有助于實現經濟效益和社會效益。醫療體制改革的首要目的就是解決“看病難、看病貴”的問題。醫療體制改革明確要求，公立醫院應該發揮其服務社會的公益作用，以實現社會效益。醫院在經營過程中，要將患者利益置于首位，為病患提供更好地醫療服務。在醫院的成本管理中，成本是醫院定價的基礎，醫院通過合理的成本管理可以為相關部門的醫療扶持政策提供依據。因此，醫院在經營管理中應該始終堅持節約理念，最大化地減少不必要的支出，控制醫療服務成本，實現經濟效益和社會效益的雙贏，樹立醫院公益性社會醫療服務的形象。

2新醫院會計制度視域下的醫院成本管理要求

2.1適用范圍要求

新醫院會計制度適用的范圍主要有:門診部、中醫醫院等進行獨立合算的公立醫院，其中不包含鄉鎮衛生院以及社區醫療服務中心等。由于各個醫療機構在資金來源以及職能安排上等各方面的條件不同，新醫院會計制度并不適合一些基層的醫療衛生服務機構。新會計制度對適用范圍做出了明確要求，各醫療機構可根據自身的實際情況來開展成本管理工作。

2.2收支科目要求

新的醫院會計制度中為了促進醫院零差價的發展，將關于“藥品進銷差價”的會計科目取消，對于“藥品收入”以及“藥品支出”這些科目也不再單獨列出，把“藥品收入”和“醫療收入”兩個項目合并起來統稱為“醫療收入”。同時新醫院會計制度也明確列出了醫院的成本支出的范圍，包括:醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用支出以及其他費用支出。尤其是新增加的科教項目支出不再以單獨的專用項目經費支出或者不定款項目費用支出進行會計核算。此外，還增加了“累計折舊”和“應付福利費”這兩個會計科目。由此可見，新醫院會計制度對醫院的各會計科目進行可合并和增加，從而能夠全面反映醫院的各項成本支出，可有效提高醫院成本管理的科學性和有效性［3］。

2.3成本管理要求

在新醫院會計制度下，醫院的成本管理應更趨全面。醫院在成本管理過程中應該對醫院所有項目的成本支出進行全過程、全方位的管理和控制，同時，把醫療過程中花費的所有活勞動和物化勞動的總費用加入到成本核算中，以實現對所有成本對象的核算，并且每個成本核算對象都需要承擔其相應的責任。新財務會計制度還要求醫院的財務報表必須要全面真實地反映出醫院經營過程中的所有成本。

3新醫院會計制度視域下醫院成本管理存在的問題

3.1預算項目缺乏科學性

成本預算是成本管理非常重要的組成部分。各大醫院在經營過程中都會進行費用的預算，一般醫院會在上一年末或下一年初制定對下一年度醫院的各項成本支出做出預算。科學合理的預算能夠實現醫院成本管理的目的，但目前大部分醫院成本預算的科學性尚有欠缺。由于預算本身就存在一定的差距，再加上醫院在進行成本預算時沒有對醫療市場進行全面考察，導致醫院各項工作不能有序地開展，而最終造成成本支出與預算相距甚遠。

3.2信息化水平不足

當前，各大醫院為了提高醫療服務水平，實現經濟效益，將醫院的投入重點放在更新醫療技術以及設備上，對醫院管理設備的投入過少，尤其是財務部門，造成醫院管理工作信息化水平比較低。有些醫院沒有建立內部成本管理信息系統，仍然采用傳統的信息管理方式，不能適應現代化的醫療行業的發展。

3.3成本管理制度不健全

目前，我國有部分醫院還沒有建立完善的成本管理制度，尤其是醫院財務內部的審計部門并未效的發揮審計作用。由于我國公立醫院經營的大部分資金來源主要是依靠國家財政的補貼，導致一些醫院根本不重視醫院的成本管理工作，也沒有建立完善的成本管理制度。有些醫院甚至還未設立單獨的稽核部，把財務內部審計機構和稽核部合為同一個部門，直接導致醫院財務內部審計和稽核作用的失效。不完善的制度，阻礙了醫院成本管理工作的有序開展［3］。隨著醫療市場的發展和醫療改革的深入，醫院現有的制度已無法保證成本管理的有效性，造成醫院成本管理的不合理、不規范，沒有達到降低醫院成本的目的。

4新醫院會計制度視域下醫院成本管理策略

4.1強化成本管理意識

在新醫院會計制度下，醫院要想強化成本管理，首先要強化醫院的成本意識。目前，許多醫院的管理層都是從基層醫療服務或醫療教育崗位中提拔起來的，其臨床醫學水平和技能以及專業的醫學知識水平大多比較高，但在管理上缺乏理論基礎和實踐經驗。因此，大多數醫院都比較重視醫療服務的水平和質量，對醫院財務管理重視程度不夠，尤其是醫療成本的管理［4］。醫院的財務管理大多不夠規范，有些醫院雖然制定了財務管理制度，但是落實不到位。基于此，醫院成本管理的首要工作就是應該強化內部管理人員的意識，有計劃地組織員工學習《新醫院會計制度》，在醫院內部宣傳和教育勤儉節約的理念，讓醫院內部所有員工認識到成本管理的重要性，尤其是管理層。強化醫院成本管理意識并不僅僅針對財務部門工作人員，醫院的成本支出涉及到醫院的各部門各環節當中。只要提高醫院全體員工對成本管理的認識水平，發揮每個員工的主觀能動性，才能真正的提高醫院成本管理的水平，降低醫院的經營成本。此外，醫院在強化成本管理意識時，一定要加強財務管理部門與其他部門的溝通，保證各部門員工主動配合和支持財務部門的工作，嚴格按照醫院的成本管理制度開展工作［5］。綜上所述，醫院各部門通過學習新的醫院會計制度，建立并完善醫院成本管理制度，將醫院的成本管理目標以及任務貫徹和落實到各部門，通過各部門的有效配合來加強醫院的成本管理。

4.2健全成本核算制度

為了提高醫院成本管理的有效性，醫院應該建立健全成本核算制度［2］。醫院在完善相關的成本核算制度時應該在堅持國家相關的法律和法規的原則下，結合醫院自身的實際情況，以保證醫院成本核算制度的合法性和科學性，能夠在醫院內部順利實施，并引導財務部門做好成本管理工作。建立健全醫院成本核算制度，能夠促進醫院成本管理工作的順利開展，以實現對醫院成本全過程、全方位的控制和管理。醫院的各項工作和業務也可以在完善成本核算制度中走向標準化和規范化，促進醫院在經營和管理中對各項成本進行全面管理。結合醫院成本預算，可有效實現降低醫院經營成本的目的，最終提高醫院的經濟效益和社會效益［5］。總之，醫院在完善成本核算制度時一定要從醫院的實際情況出發，制定出既符合國家相關法律法規，又能推動醫院穩健發展的成本核算制度，使醫院的成本核算工作更加標準化、規范化以及科學化，提高醫院成本管理的有效性，為醫院更好地發揮醫療服務作用提供支撐。

4.3加強成本管理信息化建設

信息化發展是當前社會發展的一大趨勢，信息技術在各行各業已經得到了廣泛地應用。為了提高醫院成本管理的效率，減小成本管理的差錯，醫院應該加強成本管理的信息化建設。醫院應該重視財務部門的工作，加大對財務部門工作的支持［5］。在新醫院會計制度下，醫院以實現全方位、全過程的成本管理為目標，使得醫院的成本管理工作更加的繁瑣和復雜［1］。醫院應該利用先進的信息技術和設備，實現醫院成本的信息化管理。因此，醫院應給財務部門配備足量的計算機及相關設備，滿足工作需求，提高工作效率。同時，醫院可以利用網絡信息技術建立醫院內部獨立的成本管理網絡信息平臺，對各項成本支出進行分類，醫院財務人員就可以對成本支出進行整體管控，實現醫院成本的系統化管理。此外，醫院還應對醫院內部的信息管理系統進行優化、升級和集成，比如醫院現有的會計計算系統、醫院物資管理系統、醫院收支系統等，利用信息技術的共享優勢實現醫院內部信息系統的合理連接，減少信息孤島，為醫院的成本管理提供準確的信息和數據，并為管理層決策提供科學依據，以提高醫院管理的效率和質量。

4.4提高財務人員綜合素質

醫院要提高醫院成本管理的水平，還應逐步提高財務人員的綜合素質。醫院財務人員的專業素質和職業素質直接關系到醫院財務工作的準確性和可靠性。醫院應加強財務工作人員的繼續教育和培訓工作。醫院可通過定期或不定期舉辦醫院財務管理專題講座，聘請專業人才為醫院的財務人員講授先進的財務管理方式和方法，提高財務人員的專業水平。同時，醫院還應采用各種方式加強財務人員信息技術的應用技能培訓，以提高財務人員的工作效率和質量［4］。其次，醫院應該加強文化思想的宣傳工作，提高醫院財務人員的思想認識，促進財務人員樹立正確的思想觀和價值觀，讓每個財務人員都能堅守財務人員的職業道德，按照醫院的財務管理制度進行規范化的操作。綜上，通過加強培訓和教育提高財務人員的綜合素質，使得財務人員不斷地去提升自己，運用科學、先進的方式和方法去開展財務管理工作，提高醫院財務管理的效率和質量。

5結語

綜上，新醫院會計制度對醫院的成本管理提出了新要求和新方法。醫院要提高醫院成本管理的效率和質量，必須要強化成本管理思想，發現和認識當前醫院成本管理中存在的問題，完善醫院成本核算和管理制度;提高醫院財務人員的綜合素質，加強醫院成本管理信息化建設［6］，從而有效管理和控制醫院的各項成本支出，以提高醫院的經濟效益和社會效益。

參考文獻:

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［4］袁彩華．論醫改新形勢下的醫院財務管理創新［J］．經營管理者，2010，26(1X):59．

［5］李寅．基于TCO理論的醫院供應鏈成本管理［D］．天津:天津大學，2011．