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新建社區工作總結范文第1篇

一是加強領導。積極學習貫徹落實黨的十八屆四中全會關于加快建設法治政府的要求，結合__區建設一流法治城區重點工作及科技創新工作實際，采取各項措施推進/！/法治政府建設。工作中及時研究解決法治政府建設中遇到的各種問題，努力推進建設法治政府。

二是提高依法辦事能力。加強法律知識學習，提高法律專業素養。領導干部帶頭學法，全局上下嚴格守法，工作中切實做到依法決策、依法管理、依法辦事，運用法治思維解決實際問題，尊法守法用法的能力得到有效提高。

三是加強法治人才隊伍建設。聘請專門的法律顧問，加強對規范性文件制定的把關。工作人員在工作過程中學習提升能力，打造高素質具有法治思維的科技人才隊伍。

一是進一步強化規范性文件的起草、審查和監督。嚴格遵守規范性文件統一審查、統一編號、統一有效期、統一、統一備案、統一查詢的規定，進一步推動規范性文件信息公開，所有規范性文件前都通過__政府在線、區科技創新網等渠道向公眾征求意見，接受公眾監督。2015年，我局牽頭制定了《__市__區人民政府關于發展眾創空間推進大眾創新創業的實施意見（試行）》（__府〔2015〕35號）、《__市__區人民政府關于加快科技服務業發展的實施意見（試行）》（__府〔2015〕36號）兩份文件。

二是及時開展規范性文件清理工作。根據區法制辦要求，堅持立改廢并舉，定期對我局的制定的規范性文件定期進行全面清理，重點清理存在交叉、重疊、沖突、缺漏等問題的規范性文件，加強制度的整體性、系統性、協調性和有效性。2015年，我局未清理相關規范性文件。

一是不斷完善重大行政決策公眾參與、專家論證制度。對列入重大行政決策范圍的事項，嚴格按規定程序進行公示，保障公眾參與。涉及專業性、技術性較強的，提交相關專家進行論證，由專家提出論證意見。科技創新局在全市率先建立科技項目評審工作監督機制，防范科技發展資金使用風險。

二是嚴格執行重大行政決策集體討論。制定并嚴格執行科技創新局重大行政決策集體討論制定，做出重大行政決策之前，嚴格按要求先提交局務會審議，保證重大行政決策的民主性、科學性。

三是建立重大決策事項檔案管理制度。對重大決策的決策事項立項、決策主體、決策內容、決策程序記錄、決策決定、實施主體及合法性審查意見等材料進行歸檔，統一保存。

一是全力推進行政權力運行公開。根據“三定”方案和有關法規，明確責任主體、職權內容和法律依據，全面梳理承擔的對服務對象行使的職權，以及內部人、財、物管理等職權，撤銷違規自設的職權。規范權力運行流程，編制行政權責清單、黨務權責清單，針對每一項職權，兼顧分權制約和提高效率，規范和優化權力運行程序，繪制《工作流程》，明確辦事主體、程序期限和監督方式等。公開《職權目錄》和《工作流程》，將我局承擔的對服務對象行使的職權的目錄及相應的工作流程，在政務網站公開。對權責清單執行情況向相關部門、服務對象征求意見進行評議，根據反饋意見進行完善。

新建社區工作總結范文第2篇

（一）居家養老服務機制不健全。政府購買服務沒有納入財政預算，社區養老服務中心人員不足，運營經費短缺，僅有社區工作人員維持居家養老服務難點大。

（二）老年人活動場所少，供需矛盾突出。隨著老年人口的快速發展，老年人活動場所供需矛盾日顯突出，因老年人活動引發的糾紛、上訪也越來越多。

（三）養老專業服務人才短缺。按照我州60歲以上19.77萬老人服務需求10%計算，約有1.9萬老年人需要提供養老服務，按每6位老人需要1名家政服務員計算，養老護理員缺口3000名。民營養老護理機構招收專業護理人員難的問題更為突出。

（四）養老服務建設用地難。隨著自治州出臺的鼓勵社會養老服務業發展政策引導，企業、個人新建養老服務機構的熱情逐漸升溫，但是，很多投資意向因用地無法解決而擱淺。養老用地成為制約養老服務業發展的主要瓶頸。

（五）老年協會建設不規范。特別是基層老年協會，僅限于組織機構寫在紙上，無章程、無經費、無活動場所、活動未經常化等問題突出。

（一）加強學習，提高認識。深入學習貫徹十八屆三中全會、中央新疆工作座談會和區、州黨委全委擴大會議及全國老齡工作會議精神，統一思想，振奮精神，結合群眾路線教育實踐活動，加強突出問題整改，促進老齡工作。

（二）加大老齡工作和積極應對人口老年化工作的宣傳力度。深入開展“敬老宣傳月”、“老年節”宣傳活動，做好第二批“敬老文明號”創建工作和“老有所為”、“孝親敬老”先進典型的評選推薦宣傳工作。通過報紙、廣播、電視、網絡等媒體，打造立體式敬老愛老助老宣傳格局，不斷擴大宣傳面。

（三）深入開展涉老問題調研工作。根據自治區老齡辦的安排，確定主題，組織開展老齡問題專題調研活動，做好縣市、成員單位上班調研報告的評選和推進上報工作，完成1-2篇高質量的調研報告，報黨委、政府決策參考。

（四）加強居家養老服務示范點建設的指導。按照規范要求，結合實踐，指導建設各具特色的居家養老服務示范點，提升服務水平，積極籌備居家養老服務示范點現場觀摩會，發揮示范帶動作用。

（五）抓好信息服務平臺項目建設。按照國家老齡辦和自治區老齡辦的要求，做好養老服務信息平臺建設項目建設和申報工作，力爭此項目首落昌吉，服務全州。

（六）積極鼓勵社會力量參與養老服務。加強宣傳力度，引導企業、民營資本參與養老服務業發展，主動指導社會養老服務業規范建設和健康發展。

新建社區工作總結范文第3篇

20__年上半年，社會事業工作認真貫徹落實黨工委管委會工作部署和戰略決策，緊緊圍繞二次創業奮斗目標和“1223”發展戰略,以“主動服務高新區二次創業，主動服務高新區和諧社會構建”為主線，以科學發展觀統攬社會事業發展全局，凸顯重點，挖掘亮點，開拓創新、扎實工作，全面完成半年目標任務。現將上半年主要工作總結匯報如下：

（一）發展概況

1、全區現有中小學16所，其中直屬學校7所（高完中2所，九年一貫制學校1所，小學4所），街道辦事處所屬學校8所（初中1所，小學7所），民辦十二年一貫制學校1所。在建九年一貫制學校2所，分別為大源小區和順江小區配套學校，預計在今年秋季開學。全區有在校學生26341人（高中4771人，初中6774人，小學14796人），教師1656人（在編在崗教師1306人，離退休教師349人）。社會力量興辦幼兒園27所，較上年減少2所，在園幼兒3200人。

2、全區現有各類民政、優撫對象7104人，較上年增加304人。有低保戶800戶、1576人,較上年減少52戶、138人。有殘疾人2271人，特困殘疾人275人，分別較上年增加147人和15人。重點優撫對象402人。五保戶102人，較上年減少62人。移交地方管理的離退休老干部、無軍籍職工、民退人員和精簡退職人員共149人，較上年增加10人。老年人2.16萬人，其中空巢老人3683人。駐區部隊18個，其中師以上部隊5個。社區19個，較上年增加2個。社區工作者178人，較上年減少50人。有建制村42個，村委會干部126人。敬老院2個，床位135張，分別較上年增加1個和7張床位。有民辦非企業和社會團體55個，較上年增加2個。律師事務所、公證處和基層法律服務所10個；寺廟3個，其中2個為非法未開放寺廟。

3、全區現有社區衛生服務中心（站）6個，較20__年減少2個。肖家河社區衛生服務中心被評為省級示范點，合作社區衛生服務中心已按省級標準建成，石羊社區衛生服務中心按照省級標準建設。有醫療機構83家，較上年增加3家。從業人員530人；衛生許可證經營單位3829家，較上年增加253家；計劃生育服務人群約30萬人，其中戶籍人口數20.6萬人，流動人口8萬人。上半年出生500人，其中計劃外出生1人，新型農村醫療保障目前維持上年參保人數7萬人水平，新一輪參保工作今年9月1日啟動。

4、全區現有國家青少年體育俱樂部2個，游泳場館9個，目前備案的有5家。有體育公園1個，社區青少年體育活動室和綠色網上空間5個，社區體育健身路徑36條；網吧55家，較上年增加5家，娛樂場所、音像租賃和電子游戲室共86家，較上年增加12家，書店、復打印印刷企業共132家，較上年增加4家。

（二）主要工作

1、國際學校建設穩步推進。確定了推進國際學校建設的基本思路是首先辦好美視（成都）國際學校，基本滿足中心城區和南部園區外籍人員子女就讀需求；辦好成都國際學校，基本滿足西部園區和中海國際社區外籍人員子女就讀需求；支持成都美國學校的發展，作為國際學校布局的有益補充。對條件相對成熟、基本具備條件的美視（成都）國際學校和成都國際學校，積極疏通省教育廳向教育部報批設立，成為名副其實的國際學校。20__年4月7日，省教育廳完成對美視（成都）國際學校申報材料的審查，正式行文《四川省教育廳關于申請成立（成都）國際學校的請示》（川教外事函[20__]83號）上報教育部。目前，社會事業局正積極協助成都國際學校準備報送的相關材料。同時，社會事業局積極推進美視（成都）國際學校通過國際公認的CITA體系認證，成都國際學校通過NAPS和WASC體系認證。通過社會事業局積極協調，成都美國學校已經確定遷址美洲花園。5月28日，英特爾產品（成都）有限公司

經理馬丁先生致信敬剛主任表示感謝。

2、國際醫院項目引進工作取得階段性成果。會同投資服務局從3月份開始，積極準備與外商洽談的相關資料。3月底到上海等地進行了參觀考察，并形成了高新區國際醫院推進工作報告。4月份-5月份多次與外商進行了磋商，并于5月21日-29日接待了德國艾伯醫院管理集團的總裁艾伯博士的參觀訪問。通過考察，艾伯博士于5月27日與高新區簽定了高新區國際醫院投資備忘錄，使該項工作取得一大進展。按照備忘錄的進度安排，社會事業局積極聯系本地醫療機構，希望促成雙方的合作。社會事業局也主動于德國方面溝通，掌握對方進展情況，及時回復德方所提問題和需要的相關資料，到目前為止，明確表示有合作意愿的醫療機構有省人民醫院、成都中醫藥大學和成都市第三人民醫院。在積極推進與德國艾伯博士醫院集團合作建設國際醫院的同時，我們也多渠道收集其他機構是否有參與成都國際醫院項目建設的意向。到目前為止,新加坡CPG集團、新加坡YYJinternationalpteLtd、EquityVENTURESPteLtd、DBSBankLimited，三方聯合體、美國圣瑪麗醫院均表示對在高新區投資建設國際醫院項目感興趣。

3、全面提升了社區建設工作水平。開展社區建設調研，系統總結幾年來社區建設所取得的成績和存在問題，創新社區建設工作思路，規范社區配套服務設施建設標準，進一步明確工作著力點和措施，提高社區建設標準化、程序化和規范化水平。在石羊、桂溪和合作街道辦事處農轉非安置小區新建四個社區，成立社區籌備工作小組，建立了社區管理服務工作制度。把機關企事業單位定點聯系幫扶社區工作納入目標管理。完成紫竹社區、新北社區和三元社區辦公服務設施的規劃設計和建設，新建2個社區休閑活動廣場。積極探索農轉非社區物業管理模式，提高社區管理水平。開展廉政文化進社區工作，并納入社區建設目標管理。基層民主政治建設工作按計劃推進，召開了社區建設工作決策咨詢聽證會，完成新光社區居委會直選工作，規范了社區黨務、居務、事務和財務公開工作，公開率達到了100，規范化率達到了95以上。法律、衛生、文化和科教進社區等服務工作日益規范，社區就業服務工作取得實效，紫荊社區、新街社區和新光社區分別建立了紫荊繡坊、景琦工藝制作部，以及編織袋加工、兒童圍裙加工、絹花制作等社區家庭手工業作坊。星級社區創建工作提高了社區綜合管理服務成效，“數字社區”建設方案基本完成。

4、“雙創”工作全面展開。以“創佳”工作為抓手，提升旅游環境檔次。成功的打造紫荊休閑娛樂街區，為高新區“創佳”工作奠定基礎。出臺《成都高新區創建中國最佳旅游城市工作實施方案》，成立了工作機構，召開了創佳動員大會，圓滿完成全市“創佳”工作第一次測評。按照全面提升城市建設和管理水平，抓出高新區旅游特色的工作思路，對區域環境進行重點整治。同時，邀請專業旅游策劃公司，對高新區旅游資源作整體策劃，挖掘旅游資源，配套服務設施，打造旅游亮點工作，彰顯高新區旅游特色，為成都市創建中國最佳旅游城市增添新亮點。國家衛生城市復查迎檢工作于4月中下旬有條不紊地開展，已經發放宣傳資料120__份，出臺了《病媒生物防治方案》、《社區和單位綜合整治方案》、《城中心和城郊結合部綜合整治方案》。截止目前，全區已實施綜合環境整治的居民院落有12個，打造容貌街3條，“五小”示范街5條，196家社會餐飲實行食品量化分級管理，農貿市場秩序得到進一步規范。

5、豐富了弱勢群體救助幫扶體系。開展了貧困群眾“愛心工程”，為空巢老人提供愛心鐘點工，為特困殘疾人和特困低保戶提供了愛心醫療卡等。開展了機關、企事業單位定點幫扶社區困難群眾工作，調整了幫扶方案，明確了幫扶目標。開展了應保盡保工作，1—5月為7642人次低保戶發放低保金77萬元。開展了應急救助工作，為19名困難群眾發放應急救助金6.3萬元。開展了特困殘疾人專項救助工作，1-6月，為1597人/次（275戶）特困殘疾人發放專項生活補助金15.97萬元。開展了殘疾人康復工作，建立5個社區殘疾人康復活動中心（站），為全區2271名殘疾人提供了康復服務，為10名貧困殘疾人實施白內障復明手術，為71名殘疾人發放了輪椅。開展了社會救助信息化建設工作，完成了3476條社會救助基礎數據的采集和錄入工作。開展了貧困群眾醫療救助工作，制定了具體操作方 案。開展了殘疾人靈活就業工作。

6、衛生服務體系進一步健全，突發公共衛生事件應急系統和信息網絡建設日趨完善。積極推動新型農村醫療保障工作和少兒互助金工作，新型農村醫療保障籌資標準從原來的人均30元提高到人均60元，住院醫療費用報銷標準也有較大幅度的提高，參保率達到了100，少兒互助金的參保率達到70.4。建成社區衛生服務中心（站）共6家，桂溪社區衛生服務中心也已開始規劃設計，合作社區衛生服務中心創建“省級社區衛生服務中心示范點”工作已經初步通過省上驗收，并正在規劃遷入即將建成的順江小區；石羊社區衛生服務中心已經遷至慶安社區，并按照“省級社區衛生服務中心示范點”的標準完成建設，正式啟動。重點開展了人感染高致病性禽流感防疫工作，制定了高新區公共衛生應急預案，疾病預防控制應急預案，聯合英特爾成功的舉辦了“高新區人感染高致病性禽流感防疫演習”。

7、城鄉教育均衡發展穩步推進。全面完成20__年春季對農村居民和失地農民子女實施免費義務教育工作，全區有13092名學生享受免費義務教育，涉及金額3826000元，其中農村居民子女1575人，免費468421元，失地農民子女11517人3357579元。完成進城務工就業農民子女和居住證持有人子女接受義務教育登記工作。今秋，預計在高新區就讀的進城務工就業農民子女和《居住證》持有人子共計有1571人，其中新轉（入）學的進城務工就業農民子女714人，新轉（入）學的《居住證》持有人子127人。順江小區和大源小區配套學校按計劃推進，確保9月1日按期開學。

8、搭建文體平臺，豐富區域文化，構建和諧高新。積極服務主戰場，為推動高新區招商引資工作，協助有關部門成功組織了與美國漢略信息技術公司的快樂籃球賽、全通杯成都地區網球精英賽、20__“高投杯”首屆網球邀請賽等6場賽事，組織了參賽人員近千人次，為促進企業交流，推進高新技術企業全民健身運動搭建了良好的平臺。舉辦高新區第三屆機關運動會，掀起機關干部參與全民健身運動的新一輪。通過舉辦高新區20__年新春團拜會、情暖民工系列文化活動、第三屆文藝匯演、社區趣味運動會，組織人員參加安利紐崔萊健身跑、“6、10全省全民健身日”等系列文體活動，進一步豐富了轄區居民的文化生活。積極推動有線電視數字化整體平移工作，從5月全市啟動平移工作以來，已完成平移4500余戶，達到高新區有效用戶的18。在市興網傳媒總公司的技術支持下，落實了新建有線電視網絡的前端節目源光纜專線，完成了與市廣電局廣電網絡傳輸總前端信號源的貫通，使轄區居民可以欣賞到更多、更優質的電視節目。

9、全心全意主動服務企業和人民群眾意識得到強化。針對涉及企業的新、改、擴建建設項目衛生學預防性審查（含職業病危害評價）管理中存在的問題，組織專人到企業調研，赴郫縣工業港學習先進經驗，及時發現問題、整改流程、提高效率、大幅度縮減辦事時間，主動為企業提供優質服務。上半年為英特爾公司、五糧液集團、維奧三江制藥公司、華雁信息產業公司等企業解決子女入學26人次，英特爾公司為此給管委會領導寫信表示感謝。解決因戶口遷移居民子女轉學65人次。

10、穩步推進各項社會事務工作。切實做好了優撫對象、困難群眾、退伍軍人和民族宗教的穩定工作，未發生群體性上訪，有效的維護了社會穩定。完成了36條新建道路命名。開展了退役士兵安置工作，接受退役士兵102人，目前共安置69人，安置率為92。開展了“綜合治理宣傳月”、“送法進社區”法制宣傳活動，發放了800本《法律知識手冊》及20__多份法律知識宣傳單，為居民群眾提供了法律咨詢、殘疾人救助、公證服務。開展了安置幫教工作，為20名刑釋解教人員進行了幫教。開展了法律援助工作，為7名經濟困難農民工和居民群眾提供了法律援助。開展了殘疾人保障金的征收工作，目前共征收殘障金140萬元。開展了老年游藝活動，開展了精神慰籍、社區助老、法律服務、老年互助等四項活動。開展了非法宗教場所的清理工作。開展了婚姻登記工作，1—5月，共辦理登記1481對。凈化文化環境，加大管理力度。從源頭上抓好文化市場的凈化工作，做到“兩種不辦”，即不符合申辦條件的經營許可證不辦，沒有經過現場勘驗的經營許可證不辦。積極抓好經營戶的培訓，組織各類經營戶培訓會4次，參訓經營戶達350余人次。通過與經營業主簽定《遵章守紀責任書》、《安全生產責任書》、《承諾書》等形式，進一步規范經營戶的經營行為。著力抓好校園周邊文化市場的整治，大力開展網吧、歌舞、音像、書店、娛樂場所的專項整治。每周執法檢查不少于2次，組織網吧大規模集中整治4次，歌舞娛樂場所的集中整治5次。對10起違規經營現象進行了行政處罰，罰款15000余元。認真抓好“掃黃打非”工作，制定了《成都高新區20__年“掃黃打非”工作方案》，組織開展“掃黃打非”集中行動4次，共收繳非法書刊1000余冊、非法光盤3000余碟。

上半年各項社會事業工作盡管取得了一些成績，但仍然存在不足。主要表現在干部隊伍創新意識、責任意識、服務意識、質量效率意識、奉獻意識和工作的主動性還不夠強，社會事業載體建設還不適應發展的需要，內部管理機制不夠健全，工作流程還需要進一步科學設計和不斷改進。

二、下半年工作安排

根據上半年社會事業發展實際，下半年，我們將結合實際，總結經驗得失，合理調整思路。繼續圍繞“主動服務高新區二次創業，主動服務高新區和諧社會構建”工作主線，結合學習郫縣精神大討論，堅決貫徹既定的社會事業發展思路，堅持以科學發展觀統攬社會事業發展全局，在全局上下進一步強化開拓和創新意識、效率和質量意識、責任和奉獻意識和主動服務高新區二次創業意識，把自身工作置于經濟建設的主戰場，為全面完成年度目標任務而努力奮斗。主要工作安排如下：

（一）豐富和完善全局聯動一盤棋機制下半年，我們將結合規范化服務型政府建設要求，結合學習郫縣精神大討論活動，進一步豐富和完善科學、規范和高效的全局聯動一盤棋整體工作機制。一是完善和暢通各項重點工作領導小組運行渠道，提高工作效率和質量，使全局工作趨于程序化和制度化。二是優化和簡化工作流程，全面實現為企業和群眾服務項目清晰化和直觀化，標準件當場辦結，承諾件限時辦結，特殊需求件開通綠色通道，做到環環相扣，快速高效。三是加強全局團隊精神建設，豐富和充實創新精神，營造開拓創新、艱苦奮斗、樂于奉獻的良好氛圍。

（二）重點凸顯國際學校和國際醫院兩大工作

國際學校和國際醫院建設是我們工作的重中之重，在上半年已奠定的基礎上，我們將繼續舉全局之力，確保既定目標的全面實現。一是繼續推動國際學校建設，推動美視國際學校按照教育部要求積極整改到位，力爭獲得教育部審批。二是繼續推動國際醫院項目引進工作，做好基礎資料準備，充實和完善相關數據信息，并會同投資服務局做好接待方案，積極配合德方專家組的考察。與此同步，積極跟蹤聯系本地具備初步合作意愿和優良合作條件的醫療機構，配合德方共同推動中方合作伙伴的推選工作，盡可能促成中德雙方合作，成功引進國際醫院項目。

（三）加快社會事業發展“四個載體”建設速度

加快覆蓋城鄉的防疫和醫療服務載體建設。全面啟動成都市疾病預防控制中心高新分中心工作，確保在下半年將高新區疾病預防控制納入正軌 。繼續健全社區衛生服務體系和農村醫療服務體系，爭取合作社區衛生服務中心通過省級評定，成為高新區第二示范點，推動石羊社區衛生服務中心全面完成建設。大力推進少兒住院醫療互助金參保工作，確保參保率達到80以上。

加快和諧安定的社區管理服務載體建設。開展數字社區建設工作，開展殘疾人就業康復中心建設工作，開展社區愛心超市、便民服務店建設工作。加強農轉非社區的組織、規章制度建設和配套設施建設工作，加強社區服務工作。開展社區手工作坊式就業服務工作，開展星級社區創建工作，開展社區工作者培訓工作。繼續抓好社會救助信息化建設工作。做好貧困群眾醫療救助、幫困助學和生活救助工作。繼續抓好府城大道以南新建道路的地名規劃工作，啟動西部園區西南片區的地名規劃工作，開展道路及路牌清理工作。

加快城鄉一體化教育服務載體建設。繼續按照城鄉一體化發展理念，完善中小學規劃布局調整，確保人民群眾對教育的基本需求。促進新建小區配套學校建設，確保順江小區和大源小區配套九年一貫制學校9月1日按時開學，保證已登記的進城務工就業農民子女和居住證持有人子女全部安排進入高新區學校接受義務教育，按計劃推進高新區農村居民和失地農民子女免費義務教育后續工作，協調郫縣教育局做好西部園區教育工作，確保西部園區教育工作在過渡期間按照原有政策執行。

加快公共便捷的文體服務載體建設。做好發展規劃，完成高新區“十一五”文化事業和文化產業發展專項規劃編制工作，為“十一”五期間高新區文化事業和產業發展提供綱領性文件。抓好創佳工作，根據高新區旅游策劃方案，著力打造1－2個“創佳”工作亮點。督促相關部門，按照“創佳”方案的要求，全面推進工作。開展豐富的文體活動，按照重點組織與全面指導的工作思路，辦好慶祝高新區成立十五周年大型文藝晚會和四川省第十屆運動會女壘比賽；指導企業、各中小學校、街道辦事處和社區開展豐富多彩的文體活動。

（四）調整思路，探索新路，促進全局工作整體推進

根據上半年全局工作推進情況，及時調整思路，探索新路，發掘亮點，促進全局工作整體推進。繼續全力推動玉林中學、高新實驗中學、玉林中學附小創建國家、省級、市級示范校工作。從秋季開始運行中小學目標考核管理體系，對中小學實行目標考核，形成區內學校公開、公平、公正的競爭環境。穩步推進第四輪課程改革實驗工作，穩步啟動高中新課程改革，整體推進素質教育。以創建“最佳旅游城市”、“文明城市”、“知識產權示范城市”工作為契機，促進文化市場的管理，進一步加大文化市場的管理、執法、處罰力度，使高新區文化市場的管理水平提高到一個新的水平。

全面做好創建國家衛生城市復查迎檢的準備工作。針對上半年工作存在的問題和薄弱環節，制定切實的改進措施，協調有關部門，全力解決存在問題，加大督察力度，加快工作進度，提高工作成效，全面完成復查迎檢目標任務。繼續開展數字化平移工作，力爭完成2萬住戶的廣播電視數字化。

繼續配合市民政局搞好府城大道以南新建道路的地名規劃，啟動西部園區西南片區的地名規劃；加大與規劃建設局、投資公司、興南公司的協調配合力度，完成下半年新建道路的命名；對全區所有道路及路牌進行清理，并加強與市民政局的協調力度，縮短路牌安裝的時間。

抓好法制宣傳和法律援助工作，組織開展為園區企業提供法制宣傳和法律服務工作，開展為農民工法律援助工作，舉辦人民調解知識、法律援助知識培訓、和法律知識講座。

新建社區工作總結范文第4篇

XX年年是在國家宏觀調整大背景下開展工作的，城建線全體同志在鎮黨委、鎮政府的直接領導下和上級主管部門的具體指導下，認真貫徹黨的重大決策，緊緊圍繞年初鎮黨委政府提出的“一二三四”工作目標，克服困難，同心協力，取得了顯著的成績，主要表現在以下四方面：

一、塑造現代新鎮，基礎建設又上一個新臺階。

1、完成投資650萬元，長160米，寬24米的xxx大橋，該橋于7月9日通過驗收。

2、完成長5公里的樹漓線和長2.78公里的xxx公里大修項目。

3、完成楊紹線福全段沈家畈段長1.22公里，寬27.5米的拓寬改造工程及xxxx大橋新建改造工程，并完成綠化、路燈等配套項目。

4、完成投資230萬元，長3.17公里，寬8米的公路路面硬化工程。

5、完成修復xxxx公路及馬灣公路部分破損地段。

6、協助抓好220千伏xxxx線建塔拆塔工作，協調面花補償。

7、抓好工程項目招投標工作。XX年鎮級21只項目全部進行按規范程序公開招投標，其中投資50萬元以上的3只項目全部進入縣招投標中心，同時對所建項目全程管理，確保質量，并建檔存檔。

二、集鎮管理體現“以人為本”理念。

1、硬件建設按計劃完成。集鎮內新安裝92盞路燈；改裝勝利公路、xxxx公路路燈150余盞，工業園區內新增綠化面積15903平方米，楊紹線2300平方米，修復排污管道4處。

2、長效管理進一步加強。目前集鎮和工業園區內需清掃保潔面積達19萬平方米，綠化管理面積達69262平方米，路燈690余盞，為管理好上述三塊工作，集管辦人員動了不少腦筋，一是抓清衛員和綠化養護員隊伍建設，年初調整了一批清衛人員，將年紀大，身體素質差的堅決清退，并招收了二名有綠化管理經驗的綠化養護員。二是明確工作責職。管理人員職責明確，任務到人，如綠化修剪、治蟲、施肥等有2名綠化養護人員包干負責，衛生清掃、廣告清理、綠化撥草有清衛員劃塊包干。三是建立了檢查考核制度。對清衛人員、綠化養護員的工作每日進行檢查，定期進行考核，對工作出色的予以表揚、鼓勵，對工作差的扣除每月浮動工資，并及時清退。

3、社區工作進一步規范。如宣傳教育、文化體育活動、計劃生育流動人口管理、征兵等工作活動經常，任務完成出色。如好舞蹈隊2次外地演出，愛心服務站捐款XX余元，捐衣服1000余件。

4、房屋租費、廣告費、衛生費、市場管理費收繳及時，全年共收繳24.7萬元，其中營業房租金140000元，廣告費43000元，衛生費、市場管理費64000元。

5、違章建筑得到控制，拆除違章搭建2處。

三、新農村環境整治呈現良好態勢

今年三月份，鎮黨委出臺《xxxxxx鎮新農村環境整治激勵政策》，極大地調動全鎮各村環境整治的積極性，主要表現在：

1、村莊規劃按規定全部完成。今年8個行政村通過村莊規劃評審，因全鎮總體規劃涉及土地性質、道路系統，縣規劃處要求暫定村莊規劃外，全鎮19個行政村全部通過村莊規劃，其中14個行政村規劃已批復，為此鎮城建辦為14個行政村全程服務，辦理縣新農村建設辦公室村莊測繪、規劃補助款58萬元，鎮政府支付測繪、規劃補助費27萬元，減輕了各行政村的資金壓力。

2、新農村環境整治力度大、勢頭猛。新農村建設試點村已初具規模，xxx村新區建設全部完工，村民休閑廣場設計精巧，有個性、有氣魄，省、市、縣新農村建設辦公室領導和外地參觀人員都給予肯定。省“千村示范，萬村整治”領導小組辦公室于12月14日對xxxx村省“新農村建設示范村”進行驗收。xxxxx 138戶村民住宅樓已基本完工，目前正在進行電力線、電話線等六大管線的配套設施建設。鎮環境整治直抓村、中心村環境整治，各有特色。xxxxx村環境保潔全縣有名，縣四套班子領導帶領各鎮（街道）黨委書記、各試點村書記來村視察。11月份市新農村建設辦公室來村驗收市級環境整治先進村。xxxx村老區改造力度大，河道砌坎XX余米，弄堂道路硬化600m2，綠化3000m2，市衛生村驗收時，市縣愛衛會領導對信誠村環境整治予以好評，當場表示明年可以申報省級衛生村。容山村砌河道、治河道，搞綠化有特色，據不完全統計，3個試點村、鎮環境整治直抓村和中心村，今年道路硬化23040m2，綠化23593m2，河道砌坎8455m，僅此三項投入資金485萬元，其余各行政村因村制宜，量力而行，各有特色地開展村莊環境整治。

四、常規工作強化服務意識和責任意識

1、強化服務意識。城建線全體同志以群眾滿意不滿意、群眾高興不高興作為工作的出發點。通過內抓管理，外樹形象作為工作的落腳點，以務實、高效的工作作風為群眾辦事，為村廠服務。今年我們為企業的城建手續辦理提供全程服務。為10家企業辦理預選址，面積達115985m2；為7家企業辦理建設用地規劃許可證，面積達130948m2。為8家企業辦理建設工程規劃許可證，面積達31960m2；為13家企業進行規范驗收，面積達106541m2。另外，我們在私人建房審批提供限時服務，全年審批個人建房88戶，共190間，占地面積7354.62m2，建筑面積20138.24m2.

2、樹立責任意識。城建線工作涉及到千家萬戶，群眾敏感性強。為此，要求我們以高度負責的工作責任感為民辦實事。我們主要做了：一是做好各村個人建房及翻建、拆抵指標建房測繪、定點和建房審批手續。二是抓好集鎮照明路燈的管理，及時調整路燈的亮熄時間并及時維修。三是加強工業集聚點項目測繪、定點、放樣工作，實地踏看做好二期工程測路協調。四是城監中隊依法辦事。今年共受理92起違法搭建，其中21起按法律程序強制拆除，其余會同城建辦、村委做好協調和調解工作。

當然，在取得成績的同時，也存在部分基建工程相對滯后，個別村違章建筑屢有出現，新農村環境整治各村不平衡等問題。為此，在今后的工作中加以改進。

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新建社區工作總結范文第5篇

關鍵詞：城市社區衛生服務；現狀；政府職能

1 政府推動城市社區衛生服務建設的重要現實意義

社區衛生服務作為國家城市衛生服務體系的重要組成部分，與我國基本國情相適應，能有效減輕醫療費用給政府財政帶來的壓力，有利于構筑防控重大公共衛生事件的機制和防線，是滿足居民基本醫療服務需求的最佳方式，在提供優質、價廉、方便、快捷、連續、綜合的衛生服務方面具有很大的優勢。因此，政府推動社區衛生服務建設發展具有重要現實意義[1]。

1.1是履行社會公共服務職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優質的公共服務是政府義不容辭的責任。社區衛生服務提供的是最基本的公共衛生服務，這種特殊服務的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區衛生服務的性質考察，無論是屬于公共產品的社區公共衛生，還是屬于準公共產品的社區醫療，政府都應當重視從各個方面對其進行資金和政策的投入，這也是政府真正履行公共服務職能的必然要求。

1.2是合理配置醫療衛生資源、優化衛生服務結構的必然途徑 現階段民眾享受不到高覆蓋面、高質量醫療衛生服務的原因之一就是醫療衛生體制改革的失敗以及醫療衛生資源配置的不合理。在大醫院人滿為患的同時，社區衛生服務機構卻無人問津。長此以往，必將導致一種惡性循環，造成服務質量的下降、醫患關系的緊張以及衛生資源的極度浪費。而社區衛生服務強調采用符合成本效益的適宜技術而不是昂貴技術，其預防疾病的成本遠低于治療成本，有利于扭轉服務機構靠向患者收費賺取收入，希望患者越多越好的錯誤激勵機制，有利于患者合理分流；發展社區衛生服務能避免大醫院的重復建設和重復購置，從而減少政府的重復投資，使居民享用低醫療成本的服務，并可通過健康教育、預防保健，培養居民健康的生活方式，減少發病，從而能夠有效地控制醫藥費用過快增長，減輕政府財政的壓力。但是，完善衛生服務體系的結構、布局、功能，使醫療衛生資源的配置能夠發揮其最大的效用，在很大程度依賴政府在其中起到的作用，合理地引導和發展社區衛生服務，可以使衛生服務資源得到合理的配置和優化，為患者提供更加優質高效的服務[2]。

1.3是政府工作"以人為本"、保證社會公正的重要體現[3] 在"科學發展觀"的指導下，"以人為本"的理念應該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經進入經濟社會高速發展時期，然而醫療衛生服務問題已經成為制約經濟社會發展的瓶頸。同時，考察我國的醫療衛生服務體系，"看病貴、看病難"的現象也已經成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區衛生服務關注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區衛生服務建設彰顯了其"以人為本"的工作理念，保證了社會的公平公正，同時也為經濟社會的發展奠定了基礎。

2 城市社區衛生服務與政府職能概述

2.1城市社區衛生服務的屬性和分類[4-5]

2.1.1社區衛生服務的屬性 明確界定社區衛生服務的屬性是研究該領域政府職能的前提和基礎。只有按照其內容的不同性質將社區衛生服務中純公共產品、準公共產品和私人產品的性質及范圍劃分明確，才能進一步確定政府、集體、市場、個人在社區衛生服務領域中的相應責任，有利于進一步明確政府在其中應當承擔的職能。從總體來說，社區衛生服務具有以下屬性：①社區衛生服務提供者和消費者雙方信息不對稱，社區衛生服務的主動權掌握在全科醫生手里；②社區衛生服務消費是基于維護生命健康權利的基本消費，需要社區從解決疾病向解決居民健康問題發展，不僅要求診治常見病，而且要滿足健康教育、康復保健等多方面的需求，預防性、干預性和公共衛生服務的比重逐步加大；③社區衛生服務需求增多，供給方式日趨多樣化、個性化，社區衛生服務市場卻是有限的。隨著人們衛生觀和衛生服務模式的轉變以及社會發展和經濟生活的提高，不同背景的社區和人群其需求層次也是不一樣的，而在一個社區內開展衛生服務，其服務時間和范圍、對象和病種是有限的，社區衛生服務機構供給的能力也是有限的，在某些方面存在一定的競爭性和排他性。④社區衛生服務提供的目標不是追求利潤最大化，而是把公益性放在首位。在社區衛生服務領域中，衛生產品信息的不對稱性可能直接導致"市場失靈"。主要表現為存在醫生謀取"壟斷利潤"的可能，影響了醫療市場的公平，侵犯患者的利益。因此，要求政府必須干預，強化有計劃的政策引導和制度保障。

2.1.2社區衛生服務的基本分類 我國社區衛生服務提供的是"六位一體"的綜合性基層衛生服務，包括公共衛生服務和基本醫療衛生服務兩部分。根據衛婦社發（2006）239 號"關于印發《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）的通知"要求，社區衛生服務機構提供的公共衛生服務包括衛生信息管理、健康教育、慢性病預防控制、計劃生育技術咨詢指導等，并協助處置轄區內的突發公共衛生事件及政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務；提供的基本醫療衛生服務包括一般常見病診療護理、社區現場應急救護、家庭醫療服務、轉診服務等，以及政府衛生行政部門批準的其他適宜的醫療服務。按照這些內容，可以將社區衛生服務分為公共衛生服務、準公共衛生服務和私人衛生服務三類[6-7]：①公共衛生服務：具有公共產品特點，受益面大、具有明顯社會效益和外部效應，主要用于防范和化解公共衛生風險，但個人不愿購買和私人機構不愿或難以提供的衛生服務。從經營的角度看，在自由市場經濟條件下，作為個人對這類公共衛生服務的主動需求很小，供給者提供這類產品也不會獲得理想的利潤。同時，由于消費人數的增加一般不導致成本的增加，而且一經提供就有眾多的人享受，所以從社會角度上考慮，公共衛生服務會產生很高的經濟效率；然而，在市場機制下這種具有高經濟效率和很強公益性的公共服務是沒有人愿意主動提供的。這是醫療衛生服務領域中市場完全失靈的領域，自由市場機制并不能實現衛生資源的有效配置。主要包括衛生監督執法、重大疾病控制與預防、以及健康教育等[8]。②私人衛生服務：個體根據自己的健康需求、支付意愿和支付能力，要求社區衛生服務機構為其提供的特殊而非必需的衛生服務；受益者主要為個體，且不具有外部效應的衛生服務，可由個人、補充醫療保險、商業保險付費。比如，病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術等，有著價格彈性小、成本--效益好等特點，隨著經濟發展，可以逐步納入準公共產品進行提供；而有的病種，價格彈性大，沒有確切的治療和防病效果，成本--效益差，就屬于私人衛生服務。③準公共衛生服務：介于公共和私人衛生服務之間，具有明顯社會效益和一定外部效應，但根據現階段國家或各地區的財力和衛生資源狀況，還不能完全由政府保障，需要由政府和個人共同承擔的衛生服務。這類服務如果完全按照市場規則來配置資源，必然會出現市場失靈，不能完全依賴市場機制，也不宜完全采用市場提供方式。如果為數眾多的低收入群體得不到這類應有的正常的服務，對公民健康、勞動力資源供給的潛在影響是不言而喻的，對于家庭、社會、國家都是一種損失，嚴重影響社會和國家的穩定，因此，對于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結合的社會效益較高的公共產品，雖然它具有部分私人產品的性質，但由于是在社區這樣一個特殊具體的環境下，涉及到廣大居民的基本醫療服務，所以在很大程度上也具有公共產品的特質，宜歸屬于準公共產品的范疇。

2.2政府在社區衛生服務中的主要職能[9-11] 政府職能是，根據社會需求，政府在國家和社會管理中承擔的職責和功能。從市場經濟發展史來看，發達國家政府職能演變的規律是：從以經濟為主逐步擴展到以社會性公共服務為主[12]。

在國外社區衛生服務發展中，宏觀調控和信息服務是國外社區衛生服務中政府的主要職責。在西方市場經濟國家，政府的主要職責在于制定"游戲"規則，加強宏觀調控，提供信息服務。具體就是管執照、管規劃、管考核、管監督；以及協調疾病基金或保險公司等醫療保險機構和醫師協會的關系，做出最終裁判；此外政府還可以為居民提供有價值的信息，以利于患者更好地選擇衛生服務。

而在我國，就目前的現狀來看，由于社區衛生服務領域中存在市場失靈的現象，社區衛生服務又具有基礎性、綜合性、連續性、協調性、可及性、公平性、公益性等特點，從而決定了政府作為社會公共利益的代表，注定是社區衛生服務的領導者和主導者。因此，政府在社區衛生服務中所履行的職能主要體現在以下3個方面：①政府是建設者。城市社區衛生服務是衛生改革和發展的戰略要點，是實施區域衛生規劃的基礎，是切實加強預防戰略，增進健康的重要環節，在社區衛生服務的起步階段，政府應成為衛生事業籌資主體、衛生機構建設主體和公共衛生服務的費用支付主體。②政府是組織者。社區衛生服務活動是由多種要素有機構成的復雜的運行系統，政府是這個系統高效公平運行的組織者和調控者。為實現這一職能，政府需要完成一系列的經濟行為，包括將社區衛生服務納入基本的醫療保障制度，保證其可持續發展，培育和完善社區衛生服務市場體系和運行機制，為系統運行提供良好的環境。③政府是管理者。政府通過政策、法規和行政力量對社區衛生服務實施管理。頒布與制定社區衛生服務發展規劃與實施計劃、社區衛生服務行業標準與社區衛生服務指標體系、社區衛生服務管理、監督與評估制度、社區衛生服務行業職業技術支撐與隊伍建設等政策法規，把握其可操作性、穩定性、導向性原則[13]。

3 西山區社區衛生服務現狀調查及結果分析

處于研究的需要，對西山區居民衛生服務需求與利用情況以及西山區社區衛生服務機構的基本情況進行了調查。

3.1資料與方法

3.1.1一般資料 采用非概率隨機抽樣方法，分別在前衛、福海、金碧、永昌、棕樹營、西苑、馬街、海口、碧雞、團結10個街道辦事處抽取1個總中心共10個社區衛生服務中心進行調查。而在每個辦事處抽取 30個居民進行問卷調查。

3.1.2調查內容 ①西山區居民衛生服務需求與利用情況；②西山區社區衛生服務機構的基本情況

3.1.3方法

3.1.3.1 查閱相關資料 統計報表，年度總結等。

3.1.3.2 問卷調查 采用研究者自行設計的調查表，調查社區居民和前來社區衛生服務機構就診的患者。 總共調查人數為300 人，回收有效調查表297 份，回收率 99%。

3.1.3.3 現場調查和訪談 對社區衛生服務機構的設置基本情況，資金投入和財務收支情況，醫療服務項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細的調查。 調查社區衛生服務中心 10個。

3.1.4分析方法 問卷調查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外，也對一些資料直接進行總結、歸納和分析。

3.2調查結果

3.2.1西山區衛生機構、床位、人員數和運營情況（含駐區省、市醫療機構） 截止2010年底。轄區內共有政府舉辦的非營利性醫療機176家，民辦醫院23家，個體醫療機構488家；轄區內醫療機構總床位數6505張，其中非營利性醫療機構設置床位數5388張，營利性醫療機構設置床位1117張。轄區內共有醫務工作人員13220人，其中：執業醫師7204人，護士3437人，藥劑人員366人，管理人員563人，其他衛生技術人員623人，鄉村醫生135人，非衛生技術人員892人。全區共有社區衛生服務機構77個，其中社區衛生服務中心27個，服務站50個。公辦38個，民辦28個，國有企業轉型11個，衛技人員1302名，執業醫師172名（全科醫師108名），，護理人員485名（全科護士67名）。

3.2.2西山區居民衛生需求和利用情況

3.2.2.1調查居民的就醫可及性 在所調查的人口中， 有近 68%以上的居民最近的醫療點在 2 km以內，有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方；有接近 45%的居民可在 15 min內到達最近的醫療機構，有近 20%的居民前去就診要耗時 30 min以上。綜合上述兩項指標可以看出，15min社區醫療服務圈：即居民從家中步行 15min均可到達一個社區衛生服務機構，享有方便、快捷的社區基本醫療和公共衛生服務構建規模尚未很好形成。

3.2.2.2居民醫療服務需求、利用及費用情況調查 在所調查人口中， 有70.4%的居民患病后都首選市區級及以上的醫院就診， 只有 27.3%的居民患病后選擇社區衛生機構。 同時，還了解到其實有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復治療，完全可以在社區得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個，按比重大小分別是醫療技術好、離家近和價格便宜。由表3、表5可以看出，在這次調查的 297 名居民中， 只有81 名居民利用過社區醫療服務，占 27.3%，患者平均每次就診費用約為 180 元。

3.2.2.3社區醫療服務滿意度評價 在所調查的人口中，居民對社區醫院最不滿意的方面主要是技術水平差，普遍反映在社區醫院看病不放心，擔心誤診，耽誤了治療。 除此以外，也有部分居民反映社區醫院有時會提供一些不必要的服務，導致醫療費偏高。

3.3西山區社區衛生服務機構的調查結果

3.3.1基本情況 所調查的社區衛生服務中心很多都是由原城區衛生院拆分或由部分中小型企業職工醫院變身而來，成立時間都有十幾年以上。但以衛生行政部門認可的時間為準，都是在 2006～2008年建立的。 10間社區醫療機構中，均有《醫療機構執業許可證》；均屬于非營利性機構；由公立醫院辦的有2間，民營資本辦的有 1間，由衛生院轉型的有6間，由廠礦醫務室辦的1間。

3.3.2政府對社區衛生機構的資金投入和社區醫療機構的財務收支情況[14] 所調查的 10 所社區衛生服務機構的業務用房只有 6所為當地政府部分提供使用， 而其余的 4 所衛生機構的業務用房的資金來源全部是自籌。從區衛生局有關負責人了解到，2006～2008年，按城鎮人口每年人均8元標準，由市級財政投入基本公共衛生服務經費。從2008年開始，按照農村人口每人年均6元標準，市級財政投入基本公共衛生服務經費，2009年開始，中央和省級財政增加基本公共衛生服務經費投入，增加到人均15元。到2011年達到25元，由各級財政共同承擔。在所有被調查的社區衛生服務中心都不同程度的得到政府的財政補助，其中，政府提供財政補助最多的達到了 40余 萬元，最少的也有 5萬余元。 所調查的 10 個社區衛生服務機構在日常運作的過程中， 據衛生局報告統計，2012年我區社區醫療的財務收支情況為盈利。

3.3.3社區醫療服務機構的服務范圍 所調查的社區醫療服務機構平均服務半徑 3.1 km，最小服務半徑為 0.6 km，最大服務半徑為9.7km；平均服務人口49351人， 最少服務人口 26722 人， 最多服務人口為 99871人，服務人口在 4.00 萬～5.00 萬的較普遍，有 5 個，占 50%。

3.3.4所調查的社區衛生服務機構醫療項目的開展與提供情況 所調查的社區衛生服務機構運作以來，都是以開展常見病、多發病診療為主，而其它社區衛生服務功能開展不理想甚至沒有開展，特別是作為社區衛生服務的"雙向轉診"機制尚未真正建立，只有社區醫院單方面向上轉診，而大醫院的下轉患者次數為零。

3.3.5社區醫療服務機構人力資源狀況 在所調查的 10家社區衛生服務機構中，雖然全科醫生配備都符合標準； 但每家都有不同程度的人員兼職情況，從而制約著社區衛生服務的發展和服務功能的開展。

總之，為了最大限度地節約醫療成本和醫療資源，從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題，必須合理分工，各司其職，目前，政府雖然提出各醫療結構分級負責并努力推行，要求大醫院發展高技術，負責疑難雜癥，社區負責預防、保健、康復和基本醫療，以真正實現"小病進社區，大病到醫院，康復回社區"的目的，但現實是，居民的醫療保健觀念還存在滯后和誤區，同時社區衛生服務機構自身建設也存在硬傷，理想和現實差距很大。一方面，居民對社區衛生服務了解不夠深入，對社區醫院所提供的服務認同度還不夠高，擔心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫院，導致大醫院人滿為患、門庭若市；雖然，社區衛生服務機構也做了大量的努力，也得到一些居民的認可，但社區醫院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面，由于主客觀因素，社區衛生服務機構硬件、軟件建設均存在一定問題，居民缺乏對機構的信任，直接導致社區衛生服務的利用率低下。隨著人們經濟和生活水平的提高，居民對醫療保健的要求也越來越高，如果社區衛生服務機構的衛生人員素質、軟硬件設施、服務水平不能得到有效的質的提高，很難讓居民放心就診。

在調查中，充分反映出醫療安全問題與服務需求的矛盾。如患者在大醫院配好的注射類藥物，要求社區醫院上門注射，其中部分藥品為易于發生藥物反應的生物制品、抗生素類藥物等，社區醫師出于醫療安全的考慮往往難于滿足患者的要求，雖然經過解釋大多數患者能夠接受，但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發現，社區衛生服務發展受許多因素的影響，而且相互交織，相互制約，如：由于區衛生公共服務的籌資機制不合理，而政府對社區衛生服務的投入分配不均，致使社區衛生服務中心的運行成本得不到合理的補償，影響了社區衛生服務機構業務用房的改善、基本醫療設備的購買、人員的培訓、職工工資與福利待遇的提高；進而又導致了社區衛生服務人員穩定性差、高素質人才難以引進、服務質量偏低、服務功能無法進一步拓寬、預防保健工作難以真正落實等一系列問題的產生，影響了社區衛生服務在社區居民中的聲譽，導致居民滿意度不高，最終減少了社區居民對社區衛生服務的利用。

以上調查的結果給我們的主要啟示是：要實現社區衛生服務的和諧發展，健全和規范"六位一體"功能，除政府給予政策、財政等外部大力支持外，社區衛生服務機構還需苦練內功，增強自身軟實力，提高服務質量，特別是培養大量具有優秀資質的衛生人員、擁有可靠的醫療設備和過硬的服務能力；還需要加強宣傳引導，更新觀念，提高居民對社區衛生服務的認識；還需要各級職能部門結合實際制定合理、有效、可行的規章制度，來規范社區衛生服務的運轉。

4 西山區社區衛生服務發展過程中政府職能履行現狀分析

4.1宣傳引導機制的缺失導致社區醫療出現嚴重的"信任危機" 由于長期以來，對社區衛生服務機構以及"雙向轉診制度"缺乏有效的廣泛宣傳，導致居民對社區衛生服務機構的信任度一直較低。

在本次調查當中，有近64%的居民在選擇對社區衛生服務機構最擔心的選項中都選擇了"技術水平低"。在大醫院人滿為患的同時，社區衛生服務機構卻無人問津，居民們通常只是感冒發燒的小病才到社區衛生服務機構就診，或者先在大醫院確診后到社區醫院進行治療和后期康復。很多患者擔心，社區衛生服務機構在設備、藥物配備和醫生的資質等方面都不如大醫院，擔憂在社區就診會延誤病情。一般而言，經濟條件許可的情況下，居民們都希望能夠到醫療條件好得多的大醫院去就診。

4.2政府對社區衛生服務機構考核兌現機制不合理、投入分配不均[15] 西山區在政府購買公共衛生服務中，主要采取的方式是每年對各社區衛生服務機構進行兩次量化考核，然后根據考核結果兌現相關經費。但是，在考核過程中，區衛生局只對社區衛生服務機構的總中心進行考核，總中心又對所轄區域內的分中心和服務站進行交叉考核。這樣一來，考核標準的把握程度就會出現不一致的情況，最終往往會因考核中的主觀因素過多而導致政府兌現經費在各社區衛生服務機構中分配不均，多的可兌現到幾十萬，少的則只有幾萬甚至幾千。調查表明，僅2012年的兌現款中，政府提供財政補助最多的達到了40余萬元，最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。

4.3西山區在城、郊兩個區域的社區衛生服機構設置不均衡 據本次調查表明，西山區現有社區衛生服務機構共77家，其中城區7個辦事處共61家，三個郊區辦事處共16家。由表8可以看出，從服務人口來看，城區社區衛生服務機構設置多出5個百分點，即至少多設置了4家。而郊區社區衛生服務機構設置不足5個百分點，以城區為標準，即在郊區至少還需設置4家社區衛生服務機構；從服務區域來看，出現嚴重比例失調。這也是導致西山區尚未很好形成"15min社區醫療服務圈"的主要原因。出現上述現象的主要原因有2方面，①政府在社區衛生服務機構的布點布局上，未出臺科學、合理的規劃指導意見和相關政策文件；②政府衛生行政部門的引導有失偏頗，致使社會資本籌資舉辦方考慮經濟效益問題而不愿到郊區投資[16]。

4.4政府對社區的管理和監督機制不健全 在調查中，許多居民反映社區衛生服務機構經常提供不必要的服務和醫療費用過高等問題。而同時，大多數社區衛生服務機構卻認為運行資金不足，只能以開展基本醫療服務來維持日常開支，導致預防、保健、康復、健康教育、計生指導等社區衛生服務功能項目只能開展部分甚至不開展。 但從其財政收支狀況來 100%的社區衛生服務機構都處于盈利狀態，而他們的盈利基本上都來源于基本醫療服務。由此判斷，居民所普遍反映的一些問題確實存在。這與政府對社區的管理監督機制不健全有很大關系。

目前政府對社區衛生服務機構的管理和監督手段主要是考核，但在實踐中，只是把考核作為體現政府主管部門的權力體現方式，把考核指標的設定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段，而沒有真正把綜合評價體系的設置與評價作為干預、引導社區衛生服務方向的指揮棒；考核內容及指標設置不盡科學，容易誤導形式主義。同時，比較重視強調政府的投入與支持力度，但對如何細化內部運行規程以完善社區衛生服務功能、微觀管理的合理度和科學性等缺乏系統的思考。比如對健康檔案的管理，往往只重視健康檔案建檔率的指標考核，卻忽視檔案信息變更率，從而容易誤導社區衛生服務機構重視表面文章，弱化服務實質，重建檔，輕管理，出現健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現象。同時，由于缺乏有力的監督和制衡措施，在一定程度上，轉診制度形同虛設，導致在城市兩級醫療衛生機構之間，"小病在社區、大病進醫院"的工作機制一直未真正形成[17]。

4.5政府缺乏吸引從事社區衛生服務的優秀人才的激勵機制 本次調查表明雖然現在社區都在加強全科醫師及其他人員的配備，但由于資金問題，全科醫師除了工資以外不能享受其他福利和保障，再加上根據政府的規定補貼只針對崗位而不對人，以致退休后也不能享受應有的待遇，所以很難吸引優秀人才。

5 現階段西山區社區衛生服務建設中政府職能實現的途徑

5.1明確政府責任，強化管理和監督職能 要使社區衛生服務機構以及從業人員的行為符合居民的利益，明確政府責任，制定規則和嚴格監管非常重要。

5.1.1合理提出本地區城市社區衛生服務機構的規劃布點的原則。重點以滿足區域范圍內群眾的公共衛生服務和基本醫療衛生服務需求為原則，可以充分考慮結合城市的大小、原有衛生資源的設置、人口的密度、交通狀況、居民的經濟收入等來綜合考慮。同時，也不能片面強調幾分鐘服務路程的要求，既體現工作的原則性，又要有相對的靈活性。

5.1.2用法律、經濟、行政手段加強宏觀管理，實現對社區衛生服務機構全行業的有效監管。對社區衛生服務機構實行動態管理，優勝劣汰。在準入方面，凡是申請建立社區衛生服務機構，必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力；實行年檢制度，對年度評估不合格的或受到行政處罰的社區衛生服務機構實行摘牌和取消醫保定點單位資格等措施，直至取消舉辦者的資格；通過公開招標重新建站[18]。

5.1.3理順服務價格體系。社區衛生服務內容非常廣泛，有些項目如家庭護理、代請會診等，按現行醫療收費標準難以套用，需要建立一套適合于社區衛生服務的價格體系。社區衛生服務是無償服務和有償服務的結合，疾病的診治費、藥品費等為個人提供的衛生服務，，應該實行非營利性的有償服務，按照服務成本收費；而健康檔案建立費用、健康教育、衛生保健、疾病預防等為公眾提供的衛生服務應實行無償服務，但也要按核定成本，通過政府購買的方式得到合理的補償[19]。

5.1.4采取有效措施推進"雙向轉診"制度。強調兩級醫療衛生網絡機構的責任。要將雙向轉診制度的執行納入兩級機構的職責范圍；建立合理的轉診機構和工作流程，雙向轉診單位要制定雙向轉診制度實施細則，明確服務流程，確保服務的連續性；強調對"雙向轉診"情況的監管和考核，將"雙向轉診" 工作納入考核指標，與醫療機構負責人個人績效考核掛鉤[20]。

5.2加大宣傳力度，增加居民的認同感 對于社區衛生服務的宣傳，要讓居民明確其定位、特色以及發展方向。 明確社區衛生服務和大醫院在功能方面是不相同的，除了提供基本的醫療服務外，還提供居民的保健服務。因此，現階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導居民的就醫方向，并且對我們所做的工作進行宣傳，讓更多的居民了解到在社區衛生服務中心就醫的各項便民優惠政策，能夠通過親身體驗真正感受到社區衛生服務帶來的便捷與實惠[21]。

5.3加大政府財政投入，建立健全科學的補助機制 就目前情況來看，政府對社區衛生機構的房屋、設備、人員進行的大力投入并沒有收到預期的效果， 居民沒有得到切實的實惠，社區衛生機構的效率依舊低下。因此，有必要改變社區衛生投入的方向，在加大對社區硬件設施和人才投入的同時也重視對社區參保人群的投入。另外，政府衛生行政部門在對社區衛生服務機構進行量化考核時，提前培訓好一批專業素質強、與各社區衛生服務機構無直接利益關系的考核專家組，由經過培訓的專家組統一對各社區衛生服務機構進行考核。避免因考核標準把握不一致及人情關系影響最終的考核兌現經費。

5.4制定有效的激勵機制，培養社區衛生服務人才 要解決好社區醫療人才的瓶頸問題，首先應該對社區醫務人員繼續進行專業化的培訓，同時加強高等醫學院校的全科醫學、社區護理學科教育，積極為社區培訓全科醫師、護士，鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生機構服務，完善全科醫師、護士的任職資格制度。同時，采取物質獎勵的方式激勵醫務人員下基層，如給在社區衛生中心服務的醫務人員適當的補貼，并將根據實際情況對在社區工作的衛生技術人員職稱晉升，給予適當傾斜。 再者，要加強人員和技術交流，有計劃地組織社區衛生服務機構衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動，提高社區衛生技術人員的素質和專業技術水平[22]。

6 結論

大力推進城市社區衛生服務建設和發展，是社會和諧發展賦予政府的重大政治責任。政治責任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動其實施的職責，與公共權力密切相關。政府對健康負有不可推卸的政治責任，保證每個公民都享有最基本的健康保健，保證公民共享社會文明成果，是政府義不容辭的責任。近年來，我國的經濟水平有了很大提高，但貧富差距進一步擴大，影響了健康的公平性和醫療服務利用的均衡性，由于區域間、各社會階層間的收入和基本公共衛生都存在一定的差距，社會成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛生和基本醫療衛生服務肯定存在差距，政府的政治責任就是要從政策上主導，建立公平的衛生服務體系，努力縮小這種差距，提高人居幸福指數，力求實現居民間基本醫療衛生服務的公平，保障公民健康公平。社區衛生服務中預防的功能是防控重大公共衛生事件的重點；而且，社區衛生服務機構可以發揮街道、群體、各社會團體、醫務人員、家庭的優勢，依托嚴密的組織網絡結構，作出快速敏捷的反映，在控制傳染病源，切斷傳播途徑，保護易感人群方面構筑起三道防線；還可以建立有效的防范、治療、保障機制，開展各種形式的宣傳教育和健康促進活動。社區衛生服務作為公共衛生體系的基礎環節，在疾病預防控制、突發公共衛生事件的醫療救治、衛生監督執法和公共衛生信息系統建設中發揮不可替代的重要作用。

總的來說，加強社區衛生工作，發展城市社區衛生服務，要求各級政府必須進一步解放思想，更新觀念，深化改革，堅持政府主導、社會參與，加快整合衛生資源，建立健全社區衛生服務網絡，加強社區衛生服務隊伍建設，強化綜合一體化服務，拓展社區衛生服務領域，完善社區衛生服務功能，堅持質量效益優先，提高社區衛生服務水平，努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質量"的社區衛生服務，發揮其雙重網底功能，最終實現"人人享有基本醫療衛生服務"的目標。

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