婦幼工作督導整改措施
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婦幼工作督導整改措施范文第1篇
開展社區衛生服務督導工作是規范社區衛生服務體系運作，建好服務平臺；落實社區衛生目標任務，實現六位一體服務功能的重要保障。兩年來，我區社區衛生服務督導工作全面實施，在組織上成立局、中心二級的督導工作組，在制度上日臻完善，出臺了一系列政策措施，從程序和內容上對督導工作進行規范，在工作上中心對站本級督導、局對中心及站層級督導同步展開，為推進社區衛生服務工作健康持續發展起到了關鍵作用。
隨著社區衛生服務工作的推進，發展面臨新形勢、新任務，急需要建立更為完善的督導評估體系，更強有力的督導措施來鞏固提高業已取得的工作成果，攻堅克難發展過程中存在的難點、熱點問題。現就進一步加強社區衛生服務督導工作提出如下意見：
一、進一步完善督導組織，加強督導隊伍建設
對于當前部分鎮社區衛生服務工作督導組存在的流于形式、組織松散、人員結構不合理、人員責任心不強等影響督導正常開展的諸多問題，各單位必須引起高度的重視。要采取確實有效的措施對組織進行調整，對人員進行充實，按照“結構合理、管理上強、業務上精、作風嚴謹”的原則，組織一支由院內主要領導負總責，社區、藥房、財務、公共衛生、醫療各部門參與，管理型與專家型相結合的隊伍。固定人員，明確成員間分工，落實責任制，保證督導有效開展。對成立的督導組織要行文公布，并報區衛生計生局備案。區衛生計生局根據督導工作需要開展法律法規、社區衛生服務政策、督導要求等方面培訓。
同時，要圍繞社區衛生服務各項目標任務，結合本地實際，因地制宜地制定并公布督導計劃、具體做法、明確工作重點、職責分工、獎懲措施等內容，從程序和內容上完善督導工作實施制度，建立制度管人的良性督導機制。
二、進一步突出重點，狠抓服務機構建設和內涵建設
我區至2007年底，已全面完成社區衛生服務機構規劃建設任務。按照“七統一”要求，如何規范對社區衛生服務機構一體化管理；按照“六位一體”功能定位，如何落實社區衛生服務各項目標任務，是現階段的督導工作重點。
（一）貫徹落實《區農村社區衛生服務站一體化管理暫行辦法》、《區社區衛生服務站藥品統一配送暫行辦法》等規范性文件，加強中心對站“七統一”管理，依據《區農村衛生服務工作督查指導實施辦法》查處并糾正社區衛生服務體系運行過程中存在的問題，扎實推進服務平臺建設。
（二）按照社區衛生服務“六位一體”的服務功能定位，組織醫療、疾病控制、衛生監督、婦幼保健、愛國衛生等業務主管人員加強中心及站的業務指導，落實農村公共衛生服務三大類12項任務、新型農村合作醫療、參合農民健康體檢等各項社區衛生目標任務，加強服務內涵建設。
（一）建立社區衛生服務本級督導與層級督導相結合、重點突出本級督導的分級督導制度
各鎮社區衛生服務中心督導組要認真履行職責，每月開展本轄區社區衛生服務站的本級督導。實現督導工作的定時、定量，每月組織一次明查暗訪，督導面覆蓋全鎮服務站，每個服務站全年督導不少于12次。督導過程中應予以量化評價，對存在的問題提出書面整改意見書，并組織落實整改措施回頭看，對拒不整改的堅決實行責任追究。
局督導組采取每季度定期明查與不定期暗訪結合方法，對各鎮社區衛生服務中心及服務站實施層級督導。全年實現中心及站的全覆蓋。重點督查各中心本級督導實施情況及社區衛生服務開展情況。
（二）建立社區衛生服務管理工作例會制度
社區衛生服務管理工作例會由區局于每月中旬召集，各鎮社區衛生服務中心及衛生監督、疾控控制、婦幼保健、愛國衛生等業務主管部門參加。通過會議，建立局督導組牽頭抓總、各部門協調推進工作機制，加強對督導工作的領導和協調；定期通報督導結果，促進各鎮督導工作均衡開展；及時研究解決工作中遇到的困難和問題，提出合理化建議，為領導提供決策依據；總結交流各鎮工作經驗，互學互進，實現成果共享。
（三）建立行政督導與技術督導相結合制度
在局、中心督導組開展綜合督導的同時，疾控、監督等業務主管部門同時要切實履行職責，按照“疾病控制立足社區、衛生監督進駐社區、婦幼保健深入社區”的工作要求，實現關口前移、重心下沉，將業務工作進駐社區，特別是要加大農村干部公共衛生服務三大類12任務的監督檢查力度，開展對中心管理人員、社區責任醫生、聯絡員的業務培訓，努力形成共同推進社區衛生服務工作的良好氛圍。
四、進一步嚴肅紀律，嚴格責任追究
（一）嚴格執行《區農村社區衛生服務工作督查指導實施辦法》的規定，將各中心本級督導工作開展情況、社區衛生服務機構運行情況、社區衛生服務內容落實情況納入年度目標責任制，重點考核，考核結果與本年度公共衛生服務專項經費掛鉤。
（二）中心應進一步完善督導獎懲制度，督導結果與責任人獎懲掛鉤。
婦幼工作督導整改措施范文第2篇
一、創建活動目標
年起，利用3年左右時間，在全區創建一批軟件達標、機構管理規范、運行機制科學、服務功能完善、社會效果顯著、居民滿意的星級（省級示范）社區衛生服務中心（站），發揮典型示范作用，促進全區社區衛生服務機構規范化、標準化建設，實現社區衛生服務健康、可持續發展。
二、創建活動安排
（一）、準備階段：（6月1日-6月30日）
1、制定并印發《區創建全國和省級示范社區衛生服務機構活動實施方案》。
2、區社區衛生服務辦公室組織各社區衛生服務機構相關人員學習掌握《省創建星級（省級示范）社區衛生服務機構活動指導方案》及《省星級（省級示范）社區衛生服務機構評分標準》，部署創建工作，啟動創建工作。
（二）、實施階段：（7月1日-7月31日）
依照《實施方案》和《評分標準》，全面開展創建和申報工作。各社區衛生服務機構按照《評分標準》，全面加強機構自身管理。區社區辦公室依照《評分標準》，切實加強對社區衛生服務機構的管理、指導、和督導工作。
1、機構自評。各社區衛生服務機構，按照《評分標準》，并結合衛生局上半年對社區機構考核結果，開展自查自評工作，要確實查找機構存在問題、和薄弱環節，制定科學有效整改措施，并將自查整改情況于年7月5日前報區衛生局社區衛生服務辦公室。
2、機構申請。各機構經自查、整改后各項指標達到評審標準的向區衛生局提出申請，并將申請報告于7月15日前報送到區社區衛生服務辦公室，報告內容包括：《省星級（省級示范）社區衛生服務機構申報表》、創建自評報告、機構評分表及相關的影像資料（照片、幻燈片、或錄像）機構創建活動進展情況，包括主要做法和經驗、取得的成績、存在的問題、解決措施。
3、組織申報。區社區衛生服務辦公室7月25日前，在堅持公平、公正、公開、擇優推薦的原則，對各機構上報的創建材料進行復核評定推薦，將符合創建標準的機構及相關申報材料匯總后，上報區衛生局醫政科，經領導批準后上報市衛生局。
（三）評定。省衛生廳將于8月1日至9月30日進行復核評定，復核評定達標后，向社會進行公示，最終確定省級示范社區衛生服務中心（站）名單，同時，省衛生廳將對年度全省星級社區衛生服務機構進行抽查復審，對復審分數低于950分的機構予以摘牌，并在全省通報。在省級創建活動的基礎上，省衛生廳將在評選出的星級（省級示范）社區衛生服務中心中擇優推薦機構參加國家示范社區衛生服務中心評選，衛生部將組織專家進行評估，推出一批全國示范社區衛生服務中心。
（四）表彰。經創建取得全國示范社區衛生服務中心和全省星級（省級示范）社區衛生服務中心（站）稱號的社區衛生服務機構，市衛生局將授予市示范社區衛生服務機構稱號并給予表彰獎勵。
三、相關要求
（一）提高認識，加強領導。全區所有社區衛生服務機構都要對照《全國和省級示范社區衛生服務機構參考指標體系》，加強自身建設，完善內部管理，拓寬服務范圍，提高服務層次。各社區衛生服務機構負責人對創建活動要親自抓，親自管，對申報材料和相關數據要嚴格把關，以創建活動為契機，推進社區衛生服務機構規范化、標準化建設，提高社區衛生服務的綜合能力和水平。
婦幼工作督導整改措施范文第3篇
一、2020年度主要工作完成情況
（一）強化責任落實，保障母嬰安全
1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。
主要做法：強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理；各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務；評估分級為紫色的孕產婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度，二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理，此項工作取得良好社會效益。
1-9月份，全縣常住孕產婦早孕建卡2075人，全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。
2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航?？h、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經驗；縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年，我縣進一步規范助產技術服務管理工作，加強剖宮產手術控制管理，持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份，發放到全縣所有醫療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外，同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施，讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據充分，剖宮產指征把關嚴謹，認真做好產檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產情況發生，要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進，推廣新技術?？h直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術，對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度，對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容，嚴格掌握剖宮產手術指征，嚴禁醫務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核（平產獎勵、過高的剖宮產率處罰），實行按月兌現，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視，尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查，定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容，除每季度督導外，對重點單位經常性檢查督導，定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況，查找原因，落實整改。
1-10月份，全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人，剖宮產活產數1175人，總剖宮產率36.56%；一孩活產數1108人，一孩剖宮產數246人，一孩剖宮產率22.20%；社會因素剖宮產數0人，社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%，一孩剖宮產率5.13%，社會因素剖宮產率0；鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%；一孩剖宮產率23.50%，社會因素剖宮產率0%；三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理，對重點鄉鎮和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內，達到預期效果。
1-9月份，全縣累計孕產婦數4990人，孕產婦死亡人數0人，孕產婦死亡率0%；累計總活產數5069人，嬰兒死亡人數14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數39102人，5歲以下兒童死亡人數21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。
（二）加強規范化建設管理，提升優質服務能力水平
5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作，使科室合理布局、環境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設?？h婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善，醫療業務大幅增長。
1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產科活產數為1040例，其中平產663例，剖宮產377例，總剖宮產率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫療業務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年，我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領，及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網底，將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓?？h婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通，全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫共體建設布局，為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯網建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導；進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量，為提升全縣婦幼信息管理質量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度，做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作，加強質量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質控專家的一致好評。
（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務?？h婦計中心（婦幼保健院）規范服務流程，按照婚前醫學檢查技術服務規范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現有條件下，盡量規范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。
1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數的0.23%），生殖系統疾病檢出295人（占檢出人數的33.22%），內科系統疾病檢出567人（占檢出人數的63.85%）。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人，占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收，根據反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年，我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產前篩查管理辦法(試行）》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》（衛婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場，全面規范產前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用，加強質控督導力度，規范信息報送，提升產前篩查服務質量；加強產前篩查技術培訓，進一步提高產前篩查率，此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。
1-10月份，全縣送往市產篩中心標本數2119人，送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份，市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開，根據會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產婦系列康復技術服務，與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。
（四）加強婦幼公共衛生項目管理，提升婦幼健康服務質量
12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。
①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》（金衛計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》（金衛發〔2020〕9號）的通知，明確孕產婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作，在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成產后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后，各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范（2011年版）》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施?？h衛健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率，利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節，每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。
1-9月份，在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡，優化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產婦數4990人，總活產數5069人，孕產婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產婦系統管理人數4823人，系統管理率95.14%；孕產婦產后訪視4956人，產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統管理人數21534人，3歲以下兒童系統管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛發〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點，開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作，以“免費發放、減少浪費”為立足點，依據藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發放渠道，突出優質服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優質服務，增強藥具發放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份，開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業務指導，定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度，確保項目質量，推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童?？傮w看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份，全縣購進兒童營養包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養包發放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估，該項目實施干預前貧血發生率29.0%，低體重發生率3.8%，生長遲緩發生率6.7%，消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發生率0.7%，較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續落實首診負責制，認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份，全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產婦114例，乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質量控制與評估。
1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數5人；腎上腺皮質增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年，我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數4271人，新增服用人數4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調查人數4103人，知曉人數4051人，知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查，在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現，將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標，使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現；三抓評估質量控制，提高評估質量，及時發放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數據；四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合，優化工作模式，實施數據共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數的27.2%，節約檢查經費154980元），提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質控和監管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規劃的實施，繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發到各鄉鎮，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯系統發放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》（金衛計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中，要求嚴格執行財經管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經發現，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據統計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。
1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發放避孕藥具4600人次；病殘兒醫學鑒定3人次，計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內節育器1011例，取出宮內節育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產1115例，藥物流產529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。
（六）加強出生醫學證明監管，嚴禁違規發放事件發生。
15、規范出生醫學證明發放管理。2020年，出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》，全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導，對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日，市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。
1-9月份，全縣機構內分娩2890人，當年出生首次簽發2795人，當年出生領證96％，換發29份，補發39份，醫療機構外分娩簽發19份，廢證5份。
1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。
（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發展
16、強化婦幼健康服務監管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監管，優化結果使用，提升工作能力和服務水平。
（八）推進醫聯體建設成果，提升服務能力和水平
17、持續推進醫聯體建設，建立人才隊伍培養通道?？h婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來，兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫院牽頭北京?？祪和t療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動，通過專家帶教幫扶，明顯提高了業務人員的診斷水平?！搬t聯體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據統計，醫聯體建設以來，兩家醫院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現場手術及技術指導（四維彩超中孕產前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次，產后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛生主管部門要求，以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業務開展。
（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。
（二）深入宣傳，廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭，開展義診宣傳；制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質量明顯提升。
（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生，村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導。縣衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。
（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位，衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。
2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。
3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。
婦幼工作督導整改措施范文第4篇
深入貫徹落實科學發展觀，以總書記對**提出的“314”總體部署為導向，以建設統籌城鄉綜合配套改革試驗區為契機，以突破婦女兒童發展綱要（規劃）（以下簡稱發展綱要）實施的重難點指標，解決婦女兒童生存發展面臨的突出問題為重點，切實維護婦女兒童合法權益，努力提高婦女素質，加強兒童教育，努力開創我縣婦女兒童工作的新局面。
二、主要任務
（一）切實解決婦女兒童發展中的熱點、難點問題
繼續加大女干部選拔培養工作力度。各街鎮鄉（辦事處）人民政府、縣政府有關部門、有關單位要繼續抓好培養選拔女干部特別是女領導干部工作，努力為優秀女干部脫穎而出創造有利條件。在配備干部時要繼續堅持男女干部條件相同時，優先選用女干部；干部職數缺額時，優先考慮女干部；調整、組建新班子時，優先配備女干部；進一步加強女后備干部的隊伍建設，加大正職、經濟主戰場女后備干部的選拔和培養，后備女干部不低于后備干部比例的20%；要加大基層女干部的培養力度，提高村委會中女性干部比例。
預防和控制嬰兒出生缺陷發生率。進一步加強婚前醫學檢查的宣傳和回訪力度，加大三級網絡聯動，開展婚前保健宣傳教育、孕前保健、孕產期保健、產前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等出生缺陷干預工作，力爭做到人人都在監測中，確保出生缺陷全覆蓋監測。有效提高婦女兒童醫療衛生條件，在婦女兒童中普及艾滋病防治知識，認真落實各項政策措施，堅決有效遏制艾滋病的蔓延勢頭，減輕艾滋病對婦女兒童的危害。
改善農村婦幼衛生工作。借助社區衛生服務和新型農村合作醫療兩個平臺，積極推進統籌城鄉婦幼衛生工作，切實增強農村婦幼保健服務能力，改善農村婦幼保健條件；繼續開展婦科病普查、篩查工作，爭取兩年開展一次對退休、困難老年婦女婦科病的免費普查；有效提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率，繼續將參加新型農村合作醫療的農村孕產婦住院分娩納入新型農村合作醫療補助，加大貧困救助力度和救助范圍，確保年內農村孕產婦住院分娩率達到87%以上，孕產婦死亡率控制在50/100000以內；切實做好婦女兒童衛生保健工作，將流動婦女兒童衛生保健納入本地婦幼保健管理系統，爭取年內農村兒童保健覆蓋率達到85%，城市兒童保健覆蓋率達93%，5歲以下兒童中重度營養不良患病率控制在1%以內，已婚育齡婦女避孕率達到93%以上，切實保障全縣婦女兒童身心健康。
努力解決農村留守兒童健康成長問題。各街鎮鄉要把關愛留守兒童工作作為今年婦女兒童工作的重要內容，協調、整合各方力量，形成政府統籌、有關單位聯動、全社會共同關心的工作機制，通過開辦寄宿制學校、加強學校管理、整治學校周邊環境、教育培訓留守兒童臨時監護人等各種方式，切實解決留守兒童人身安全和教育中存在的突出問題，保障留守兒童受教育權利和人身安全。
進一步解決女性就業問題。婦兒工委成員單位要進一步加強宣傳力度，探索就業途徑，提供就業渠道，幫助更多的婦女充分就業。縣婦聯要加強就業工作的協調管理，將相關成員單位就業工作完成情況納入年底婦兒工委工作目標考核。以家政服務為重點，依托縣三級職業介紹服務平臺，引導和幫助婦女實現就業；立足家庭創業，有針對性地尋求適合婦女創業的項目；繼續搞好婦女再就業培訓工作，立足觀念引導，幫助廣大婦女樹立正確的擇業觀；在舊城改造和征地拆遷中，要組織街道、職介中心和用人單位為搬遷改造戶提供就業培訓和就業崗位，幫助被征地拆遷婦女實現就業。
依法維護婦女兒童的權益。認真執行國家法律法規和有關保障婦女兒童權益的地方性法規，進一步建立健全相應的工作機制和社會監督機制，嚴厲打擊侵害婦女兒童權益的違法犯罪活動。進一步完善三級維權網絡，切實發揮法律援助中心婦聯工作站的作用，及時有效地為婦女、兒童提供法律服務和法律援助。促進婦女平等就業，進一步加強就業培訓和服務，提高婦女自身素質，拓展就業領域，增加就業機會，落實女職工勞動保護的各項任務和社會保障待遇，完善勞動合同制度，加大執法監督力度。做好孤、殘兒童合法權益保護工作和流浪兒童救助保護工作。開展醫療、住房、教育、司法和流浪乞討人員救助等一系列專項救助，完善臨時救助、社會互助等措施，加強縣人力資源市場及其周邊地區綜合整治工作力度，研究制訂防拐打拐行動計劃，依法打擊拐賣婦女兒童違法犯罪行為。
努力改善婦女兒童生存環境。認真貫徹實施市委、市政府《關于加強環境保護若干問題的決定》，繼續實施“藍天”、“碧水”、“綠地”、“寧靜”四大行動，加大對環境的治理力度。結合新農村建設，繼續實施農村“一池三改”工程（即修沼氣池、改廚、改廁、改圈）；嚴格控制城市揚塵污染，確保空氣環境質量穩定達到國家二級標準。繼續實施飲用水工程，解決20萬人飲水安全問題，緩解貧困地區和邊遠山區農村人口飲用自來水。
（二）進一步推進發展綱要的實施
各街鎮鄉、各部門要認真做好2007年度發展綱要的監測統計工作。在收集、審核有關監測統計數據及材料的基礎上，重點加強與相關部門配合，做好2007年度新指標體系各項指標的統計工作，力爭全面、客觀地反映我縣婦女兒童發展情況，為縣委、縣政府全面決策提供科學依據，為順利開展**年中期評估工作打下堅實基礎。
認真開展發展綱要的中期評估工作?？h婦兒工委要認真研究、印發監測評估工作方案，部署縣級成員單位啟動中期評估工作。各街鎮鄉、各部門結合本部門2007年的監測評估情況，及早做好準備，在發掘本部門婦女兒童工作亮點的同時，要特別關注自身的薄弱環節和問題指標（即到“十一五”期末還有可能實現不了的指標），要以縣級檢查評估為契機加以推動解決。
三、保障措施
（一）強化政府行為，完善工作機制
婦女兒童事業發展工作涉及方方面面，必須納入全縣經濟社會發展規劃，整體推進?？h婦兒工委要加強對實施婦女兒童發展綱要的組織領導，認真落實目標責任制，將兩規劃的各項目標任務分解、落實到各成員單位，加強工作統籌，組織召開全縣婦女兒童工作會，定期督查指導，加強溝通協調。各婦工委成員單位要結合實際情況，制定本部門的具體實施意見，及時研究解決婦女兒童發展中的新情況、新問題，為婦女兒童辦實事、做好事。各街鎮鄉、有關部門要對發展綱要指標進行具體梳理，把實施發展綱要責任指標列入本單位的年度工作計劃，切實抓好工作安排，集中力量開展一至兩件有特色的工作。
（二）加大調研，制定干預措施
目前，發展綱要實施已經進入攻堅階段，各街鎮鄉和有關部門要根據監測評估結果，結合本地區、本系統實際，開展對發展綱要實施面臨的突出問題和部分重點、難點指標的專項調研工作，提出切實可行、有針對性的策略措施，進一步促進這些指標的突破。
（三）加大投入，拓展資金來源
為確保發展綱要未達標指標的如期實現，各街鎮鄉、有關部門要進一步加大對發展綱要實施的資金投入，要將婦女兒童工作經費納入預算，特別是要加大對實施發展綱要中重點、難點指標的資金投入，在資金的調度、項目的安排等方面，優先考慮婦女兒童的發展和權益保障；積極發動社會力量，倡導社會支持，整合社會各方面資金，保障婦女兒童工作的順利開展。
（四）加大宣傳力度，營造良好的社會環境氛圍
通過新聞輿論、大眾傳媒，在全社會廣泛開展“男女平等”基本國策、《大足縣婦女兒童發展規劃（**—2010年）》及涉及婦女兒童相關法律、法規的宣傳。通過舉辦“五五”普法、送法進社區、送法進家庭等各種形式的活動，利用“三八”維權周、“婦女維權崗”、“平安家庭”創建等，加強《婦女權益保障法》、《婚姻法》、《義務教育法》、《未成年人保護法》等普法宣傳的力度，結合兩綱中期評估后續工作的開展，積極宣傳婦女、兒童發展綱要，努力優化婦女兒童生存與發展環境，推動全社會依法維護婦女兒童合法權益意識的提高。
（五）加強監測評估，保證婦女兒童工作質量
把婦女兒童發展狀況納入常規統計，形成制度。開展培訓，提高成員單位業務人員的性別統計意識，定期對規劃實施情況進行督查指導，提高監測評估工作的質量和水平。認真研究監測評估數據和報告，對規劃實施情況進行定期定量定性分析，對熱點難點問題進行定期評定、研討，形成有效的維護機制。通過卓有成效的工作，有力地促進兩綱實施重點難點問題的解決，加快婦女兒童事業的發展步伐。對在中期評估中已提前達到綱要（規劃）終期目標的靜態性指標進行修改和調整；對已達終期目標的動態性指標采取鞏固措施，防止反彈。按時完成**年婦女兒童發展規劃監測統計工作，并及時更新婦女兒童發展“十一五”規劃主要目標實現進度表，根據進度表的數據提出整改措施，確保兩綱終期目標的完成。
婦幼工作督導整改措施范文第5篇
9月20日，全市召開了領導干部大會，省委常委、市委書記連維良同志發表重要講話，對各級領導干部都要講黨性、重品行、做表率提出了明確的要求。為全面深入貫徹有關會議精神，結合衛生系統當前重點工作面臨的形勢和任務，經局黨組研究，專門召開這次全系統領導干部大會。大會的主要任務是：傳達市委、市政府要求，部署安全生產、穩定等重點工作，認清形勢，提高認識，進一步增強全系統各級領導干部的責任心，切實提高圓滿完成當前各項重點工作的執行力。今天的會議，也是全系統最高規格、最大規模的安全生產會議和穩定會議。
一、進一步提高認識，全面增強責任心和使命感
9月19日，總書記在全黨深入學習實踐科學發展觀活動動員大會暨省部級主要領導干部專題研討班開班式上發表重要講話指出，今年以來，一些地方發生重大生產安全事故和食品安全事故給人民群眾生命財產造成重大損失。從這些事件中反映出，一些干部缺乏宗旨意識、大局意識、憂患意識、責任意識，作風飄浮、管理松弛、工作不扎實，有的甚至對群眾呼聲和疾苦置若罔聞，對關系群眾生命安全這樣的重大問題麻木不仁。我們對這些事件及其后果的嚴重性必須充分估計，對其中的慘痛教訓必須牢牢記取。
省委常委、市委書記連維良同志在《全面提高執行力，促進各項決策更好更快落實》重要講話中指出，因為主觀原因而不落實分幾種情況：一是因為責任心不強而不落實；二是因為思想不重視而不落實；三是因為相互不溝通而不落實；四是因為工作作風不良而不落實；五是因為方式方法不佳而不落實；六是因為腐敗干擾而不落實；七是因為能力素質不高而不落實。9月20日，連書記在全市領導干部大會上強調，不落實的一切原因的深層次原因，都是責任心不強。他提出，責任是一種使命，責任是一種能力，責任提升能力，責任勝于能力；負責是一種素質，負責是一種美德。會議列舉了，負責的人擁有十三種共同的品質、共同的美德，也是對各級領導干部提出的具體要求：即寧可多一事，決不少一事；寧可動點干戈，決不僥幸麻痹；寧可干別人的事，決不耽誤事；寧可子自己麻煩，決不偷懶省事；舍得為事業彎腰，并非死要面子；善于多策并舉，并非一招孤行；凡是不是一批了之、一講了之、一開會了之、一發文了之、一交辦了之、一過問了之、一次協調了之；善于把責任歸到自己身上，恥于把責任歸到別人身上；寧可加班加點，決不推遲一天；善于有選擇地躬親力行，決不當甩手掌柜；事事有回音，而不是不問不反饋，更不是不追問就遺忘；注重溝通協調，注重人際關系；既注重希望，更注重考核。
會議還提出了提高責任心的方法：盡職盡責，培育責任文化；加強培訓，有效提高個體責任落實力；完善的制度，落實責任的有力保障；有效溝通，決定責任落實的成?。缓侠硎跈?，全面落實責任的助力器；嚴格考核，進行責任追究；責任落實到位，關鍵看結果；不作為、遲作為、亂作為的背后，就是責任的缺失。
衛生事業的方方面面都涉及人民群眾的身體健康和生命安全，衛生系統的各級領導干部責任重大，使命光榮。必須在安全管理、穩定等重點工作中，踐行以人民群眾為本的理念，進一步增強責任心和使命感，把各項工作真正落到實處。
二、進一步認清形勢，更加重視和做好安全工作
近來，一些地方安全事故頻發，責任追究力度顯著加大。三鹿牌奶粉重大食品安全事故，國家質檢總局局長引咎辭職，河北省委常委、石家莊市委書記被免職，石家莊市長、分管副市長、畜牧水產局局長、藥監局局長、質監局局長、三鹿集團董事長被罷免，18名犯罪嫌疑人被逮捕。山西省襄汾縣“9·8”特別重大尾礦庫潰壩事故，排查出268人失蹤，已確認262人遇難。山西省省長引咎辭職，副省長、臨汾市委書記、市長、副市長被免職，襄汾縣委書記、縣長被停職，對該尾礦庫所在鄉鄉長等8名相關國家工作人員立案偵查并刑事拘留。深圳龍崗“9·20”特大火災致43人死88人受傷，深圳市委、市政府已問責免職7名龍崗區官員，刑拘14人。登封“9·21”煤與瓦斯突出事故，造成37人遇難。鄭州市市長、分管副市長向省委、省政府作出深刻檢討，登封市委書記受黨內警告處分，市長、分管副市長被免職。新安縣鑫泰煤業公司透水事故，造成10名礦工遇難。安全生產形勢嚴峻，安全工作責任重大。市委、市政府已決定下發《關于切實加強安全工作的指示》，這是近年來很少使用的文種，表明了市委市政府的決心和力度，各級領導干部必須樹立高度的政治敏感性，扎扎實實地做好安全工作。
醫療衛生機構屬人員密集場所，防火和安全工作尤為重要。全市衛生系統形成了“主要領導負總責，分管領導親自抓，其他領導干部結合分管工作抓監管”的安全工作領導機制，堅持和完善了每季度的“自查、互查、抽查和督查通報”的安全工作制度，系統上下分管安全工作的各級領導和廣大安全保衛人員，盡職盡責，醫務人員和患者的安全感不斷增強。我們先后被洛陽市政府評為安全生產先進單位、消防監管工作先進單位，為全系統的安全穩定做出了積極的貢獻。但是，我們必須清醒地看到消防和安全工作形勢不容樂觀，有的單位門診或住院部舊樓房，沒有消防驗收合格證；有些單位消防設備陳舊，滅火藥具過期失效；個別單位消防通道不暢，經常鎖閉或被堵塞；少數單位醫療用房抗震級別低，甚至出現墻體傾斜和裂縫現象；有些醫院內保措施不力，就診群眾和住院患者被搶、被盜時有發生；醫患糾紛困擾醫院發展和形象，平安醫院建設任務繁重等。上述問題的存在將會嚴重威脅人民群眾的生命財產安全，直接影響衛生系統的形象和衛生事業的科學發展。近期，全市要開展安全工作暗訪巡查，對消防通道不暢等重大隱患單位將在媒體曝光，并對責任人采取特殊強制措施；市委組織部要對分管安全工作的領導干部進行開展形式多樣的平時考查工作。全市都要對安全工作實行嚴格的責任追究。因此，我們必須保持清醒的頭腦，堅決克服各種松懈麻痹思想，加大工作力度，查找薄弱環節，抓好各項措施的落實。第一，各級各單位必須進一步加強對防火和安全工作的領導和投入，明確安全責任體系，舍得在安全工作技防和人防上投入，設備要及時更新添置，保衛力量要按照比例配齊配強。第二，各單位要立即組織開展隱患排查治理。要創新隱患排查形式，邀請人大代表、政協委員、新聞媒體記者和群眾代表，發揮單位離退休老同志和工青婦組織作用，拓寬隱患排查面，主要領導要盯緊排查出的各種隱患，采取綜合措施，確保隱患消除。第三，重申明確消防和安全工作責任。按照“屬地管理”、“行政隸屬管理”的原則，市衛生局對局屬單位的消防和安全工作負責，督導城市區二級以上醫療機構開展消防和安全工作。各縣（市）、吉利區衛生局對其直屬單位負責，并督導轄區內所有醫療機構的安全工作落實；城市區衛生局對各自的直屬單位負責，并督導轄區一級（含一級）以下醫療機構安全工作的落實。各級各單位要自覺接受當地政府和綜合治理、公安消防部門的領導和指導，按照要求組織開展安全生產和消防工作。第四，各縣（市、區）衛生行政部門、各衛生監督、疾病控制、院前急救和血液保障機構，要認真履行行業職能，做好食品和餐飲業衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業衛生安全和各種重大傳染病疫情安全工作，確保完成各種突發事件的醫療衛生緊急救援保障工作。
三、進一步明確責任，更加重視和做好工作
奧運會、殘奧會期間市衛生局共接待群眾來訪112人次，受理群眾來信41件。從京、省反饋的結果看，全市衛生系統未發生赴京到省惡性上訪、赴京到省集體上訪、赴京非正常上訪、重大、重復上訪和在京省有重大影響其他問題，完成了市委、市政府關于奧運會、殘奧會期間穩定責任目標，這是各級各單位高度重視、狠抓落實的結果，也是全系統工作專（兼）職工作人員堅持不懈、辛勤努力的結果?；仡櫧诜€定工作，主要呈現以下幾個特點：一是思想重視、認真部署。市衛生局連續三次召開黨組會，傳達市委、市政府穩定會議精神，學習上級關于做好穩定和責任追究各項要求，通報案件穩控措施、進展情況和穩定情況，并對新排查出不穩定問題，研究防范措施和應對措施，明確責任，督促落實。又分別在全市衛生系統思想政治工作會和局屬單位穩定工作會議上，分析了衛生系統工作面臨的形勢和存在的問題，明確奧運會、殘奧會期間衛生工作任務。各級各單位按照局黨組的要求，積極行動，明確任務，層層落實責任，積極排查和化解矛盾，確保系統和諧穩定。二是分工明確、措施得力。局黨組對上級交辦和排查出的3個易發集體上訪及9個易發非訪的案件（事項），明確包案領導、責任單位、責任科室、責任人和聯絡人，每天跟蹤收集進展和穩控情況，并及時進行督辦，確保矛盾解決或穩控到位。三是集中精力、認真排查。各級各單位均能把穩定工作當作政治任務來抓。從7月23日開始，伊川、嵩縣、欒川、宜陽、新安縣衛生局，局屬各單位堅持每天（雙休日、節假日不間斷）排查不穩定因素、有無赴京到省上訪情況，建立了工作臺帳，做到了查人不失控，查事了解事項處理進展程度，查包案再次明確領導責任，查方法確保解決和穩控。四是規范接訪、及時化解。堅持開展領導接待日活動，每天有一名領導干部，采取預約接待來訪群眾和隨機接待來訪群眾相結合、到科與到現場處置問題相結合的方式接待群眾來訪，確保了群眾合理訴求得到及時解決。各級各單位采取不同形式接待群眾來訪，做到了接訪活動有計劃、有安排、有接待場所、接訪處理過程有據可查。同時，還要看到工作存在的問題。一是個別單位領導對工作重視不夠，解決矛盾的措施不得力。二是有個別單位對本單位發生的事項不主動解決，不及時報告情況。三是系統工作人員依法按政策、積極主動解決群眾問題的意識和能力有待進一步提高。
近日，連書記對今后一個時期穩定工作提出“重視程度不能減、工作力度不能減、責任心不能減”的要求，全系統必須認真貫徹落實。第一，提高認識，切實增強做好工作的責任感。做好工作就是做好新時期的群眾工作，不重視工作，就是漠視群眾利益?？倳浽谌h深入學習實踐科學發展觀活動動員大會暨省部級主要領導干部專題研討班開班式上發表重要講話強調，必須緊緊依靠人民群眾，做到謀劃發展思路向人民群眾問計，查找發展中的問題聽人民群眾意見，改進發展措施向人民群眾請教，落實發展任務靠人民群眾努力，衡量發展成效由人民群眾評判。這是對于各級領導干部如何貫徹群眾路線的新要求，也是對于那些漠視群眾安危和利益的干部敲響了警鐘。各級各單位一定要從講政治的高度，從維護系統形象和社會穩定大局出發，自覺把工作納入重要議事日程，確保本轄區、本單位不出現有重大影響的穩定問題。第二，明確職責，切實形成衛生工作格局。之所以產生問題，與我們工作中存在的不足或管理不到位有著直接關系，各級各單位、機關各科室在辦理事項時既可以查找工作的問題，又可以提高解決問題的能力，從而完善制度，彌補不足，決不可以把問題推給上級、推到各級衛生機構。為了明確責任、規范工作，近期市衛生局和局聯合出臺《關于進一步明確全市衛生系統工作責任的通知》，制定了市衛生局機關《工作暫行辦法》，印發了《關于違反工作紀律處分暫行規定》和《關于對奧運會期間發生赴京到省上訪進行責任追究的通知》文件，明確了各級各單位、機關各科室的工作范圍和職責，大家要認真學習，必須貫徹落實。第三，從嚴問責，切實加大落實任務的力度。市衛生局將根據上級交辦的事項（案件）、排查出的不穩定因素及時交辦和告知各級各單位。各縣（市）區衛生局對市衛生局告知的穩定事項要認真落實解決和穩控措施。駐洛省直、企業醫院對市衛生局告知的穩定事項，主要領導要帶頭包案，組織專門力量，采取切實措施，落實穩控責任，確保在規定時限內妥善解決。局屬各單位對市衛生局交辦的穩定事項要明確責任，逐件解決，落實穩控任務。在今后的工作中，凡發現久拖不決、矛盾上繳或推諉扯皮、敷衍塞責的，將給予通報批評；對隱患排查不認真、問題跟蹤處理不及時、不按規定期限辦結的，造成重大影響或工作損失的，要根據責任追究規定追究有關人員的責任。
四、進一步落實措施，更加重視和做好衛生行風工作
今年以來，全市衛生系統各級各單位牢牢堅持“四個一”的指導思想，深入開展衛生行風建設，以病人為中心的服務理念不斷加強，便民措施不斷完善，群眾就醫環境不斷改善，醫療質量和服務水平不斷提高，醫患關系日趨和諧，人民群眾滿意程度逐步提高。市衛生局在年初公布的行風政風評議中排序躍居第五名，實現了行風建設的新跨越。但是，從今年上半年市委、市政府委托洛陽日報社發行公司組織城市社區居民的滿意度調查結果來看，從省政府糾風辦行風評議反饋我市衛生系統的意見建議來看，衛生行風建設永無止境。存在的主要問題：一是個別單位的領導，有滿足和松勁情緒，抓行風建設的力度減弱了，出現了便民政策不能落實到具體醫療服務實踐中的棚架現象；二是有些醫院看病排隊、交錢排隊、化驗排隊、手術排隊、住院加床，出現了新形式的“看病難”；三是部分醫務人員服務態度不好，不愿多解釋一句話。醫患溝通不夠，主要責任在醫方。有的患者說，民營醫院收費高，但服務態度好；公立大醫院服務態度差，收費也不便宜。要不是相信大醫院的技術，不會來這里受氣。
年底前，省、市還要組織大規模的行風政風評議活動。衛生系統能夠和其他部門和行業相比較的只有行風工作，各級各單位要像愛護自己的眼睛一樣重視行風建設，唱響主動服務這個主旋律，積極參與并搞好民主評議行風工作。第一，積極開展醫療服務進社區、進機關、進村莊、進家庭，衛生執法服務進企業活動。各縣（區）衛生局，市區二級以上醫療單位要選派工作能力、協調能力強的人員開展這項工作，明確工作目標和任務，推進工作落實。一是各單位要對“五進”工作人員進行專項培訓，讓他們了解怎樣為群眾服務，怎樣宣傳衛生工作；二是工作要量化。從現在到11月底，各單位的每個工作組要主動開展3次以上的服務，做到社區全覆蓋、機關全覆蓋、村鎮全覆蓋。從明年開始要把這項工作規范化、制度化、經?；?。三是要把“五進”工作同幫扶社區建設、衛生村建設結合起來，同衛生、科技、文化三下鄉活動結合起來，同城鄉醫療機構對口支援工作結合起來，同落實，同促進。四是要建立“五進”活動的獎懲工作制度，對工作負責、實際效果好的單位和個人表彰獎勵，對責任心不強、工作進展遲緩的要通報批評。第二，積極開展和參與政風行風評議工作。一是要積極主動開展本地區、本單位的行風評議工作，評議內容設計要科學易懂，便于了解情況、改進工作，各醫療衛生單位要把評科室、評醫生放在突出位置，抓實抓好、要把評議結果與干部使用、獎金分配、績效考核掛起鉤來，讓群眾評出好醫院、好科室、好醫生；二是要積極參與各級糾風部組織的政風行風評議。各縣（市）區衛生部門要經常、主動地征求當地糾風部門對衛生工作的意見建議，宣傳衛生工作，讓他們了解衛生工作，支持衛生工作；三是要及時了解行風評議的信息。做到聯絡暢通及時，整改迅速到位，效果明顯、群眾滿意。第三，狠抓《河南省便民惠民醫療服務40條》落實。結合“構建和諧醫患關系活動”，完善服務措施，簡化就醫程序，縮短等候時間，保持潔凈的就醫環境，處處體現以人為本的服務，盡最大努力方便患者就醫。第四，嚴格醫療收費管理，堅決糾正醫療亂收費。各醫療單位一定要嚴格執行國家有關醫療服務項目和藥品價格政策，健全收費管理制度。規范執行住院費用“一日清單制”和費用查詢制，落實醫療收費、藥品價格公示制度。積極推行按病種收費。各單位近期要組織一次自查，發現問題及時整改。市糾風辦同市衛生局將組織抽查，對公示不到位的單位要進行通報，對亂收費行為要嚴肅處理，并追究領導責任。第五，加大對違紀違法案件的查處力度。重點查處拿回扣、開單提成、收受和索要“紅包”等違法違紀案件。特別要進一步加大對頂風違法違紀問題的查處力度，嚴厲查辦各類招標過程中的商業賄賂、暗箱操縱、不履行合同等違法違規案件，純潔隊伍，維護形象。
五、進一步規范程序，更加重視和做好患兒篩查救治工作
三鹿嬰幼兒奶粉特大食品安全事故發生后，全市衛生系統迅速行動，全力做好篩查救治工作。一是市衛生局迅速成立了專項工作領導小組，負責全市食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系結石患兒診療工作的領導和協調工作。二是組成了市級醫療救治專家組，負責對各地的診療工作技術指導、會診及重癥醫療救治。三是指定了河科大一附院、市中心醫院、市婦女兒童醫療保健中心3家醫院為全市重癥患兒定點收治醫院；指定了25家二級以上綜合醫院為城市區初篩醫院，指定了縣醫院、縣婦幼保健建和中心鄉鎮衛生院為當地初篩醫院。四是各定點醫院開辟了“三專門診”。對篩查技術規范和工作流程進行了培訓。五是各縣巡診專家組對轄區鄉村完成了巡診。六是立即組織患兒篩查和救治的數據統計工作，實行了統計數據和工作進展的日報工作。七是利用新聞媒體及時公告，告訴群眾該疾病可以治療、可以治愈，一般不引起后遺癥，告訴群眾篩查、治療的政策和程序，做好宣傳解釋和穩定患兒家長思想工作。八是會同財政部門及時下撥了有關經費。
我市所有定點醫療機構，對于篩查和治療的患兒一律由醫療機構墊資實行免費篩查、治療。真正落實了省政府提出的“不使一例食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒漏篩，不使一例確診患兒漏治，盡最大可能不使患兒留殘或死亡”和連書記提出的“絕不能拒收病人，輕癥病人只要要求住院，也要收治，絕不能讓群眾有意見，務必做出周密安排”的批示精神。據近幾日統計數據顯示，全市目前篩查人數仍呈增長態勢，新發患兒日均人數，已呈下降趨勢。目前，患兒家長情緒穩定，患兒篩查救治有序開展。省衛生廳周學山廳長帶督導組現場查看了偃師人民醫院和市婦幼保健中心的救治工作，聽取了三家定點醫院的匯報后，對我市的篩查和救治工作給予了充分的肯定。
根據國家對“問題奶粉”特大食品安全事故患兒篩查救治的相關政策，按照“屬地負責，按區域免費篩查，按區域免費治療，相關費用由同級財政予以負擔”和篩查救治工作由同級衛生行政部門組織實施的要求，各縣（市、區）衛生局要借鑒前期救治工作的經驗，認真組織屬地醫療機構有計劃地免費開展篩查和救治工作，要落實篩查、救治工作“三專門診”的要求，迅速組織到位，有序開展篩查救治工作；要積極爭取當地財政部門及時下撥篩查救治工作經費。各級醫療機構要做好數據的統計上報和資料整理工作，確保統計數據真實準確，上報及時有效；要安排專人對接受檢查嬰幼兒的姓名、性別、年齡（月齡）、聯系方式、診斷結果等基本信息逐一進行登記，并完整保存接受患兒篩查嬰幼兒的病歷資料備查。全系統都要開展廣泛的健康教育和宣傳工作，引導群眾合理檢查、治療，服務好每一名患兒及家長，善始善終地做好每一名患兒的篩查救治工作。
六、進一步理清思路，更加重視和做好大討論工作
“新解放、新跨越、新崛起”解放思想大討論活動已經進入整改提高階段，各級各單位要結合查擺問題階段梳理出的問題和各自的工作實際，認真組織整改提高工作，確保收到實效。結合衛生工作實際，整改提高必須圍繞“一個主題”堅持“四個統一”。就是要緊緊圍繞團結和發展的主題，堅持以下四個方面的統一：一是堅持解放思想與為人民健康服務的統一。解決衛生資源的有限性和需求的無限性問題，要堅持公共醫療衛生公益性質，堅持預防為主，堅持以農村為重點，堅持中西醫并重的四項基本原則。二是堅持解放思想與實事求的統一。圍繞群眾少生病，重點完善公共衛生體系；圍繞群眾看得上病，重點發展農村衛生和社區衛生；圍繞群眾看得好病，重點全方位提高醫療、服務水平；圍繞群眾看得起病，重點加強醫療保障體系。三是堅持解放思想與以人為本理念的統一。要更加重視傾聽人民群眾呼聲，更加重視群眾訴求，更加重視穩定，更加重視行風建設。四是堅持解放思想與創新體制的統一。要加快城鄉醫療保障制度建設，建立科學合理的物價制度，建立基層醫療衛生服務體系，促進基層衛生服務均等化和積極推進公立醫院改革試點等工作。
當前要抓好以下幾個方面的工作：在醫院管理工作中，一是要積極推進優勢醫院倍增計劃，努力實現3年規模翻番，5年效益翻番；二是積極推進市屬醫療機構分配制度改革；三是扎實抓好醫院重點專科建設。在公共衛生體系建設中，一是要積極爭取公共衛生財政政策的進一步落實；二是推進公共衛生體系向鄉村和社區延伸，充分發揮體系作用。在基層衛生工作中，一是要通過“縣級三院”建設和村衛生室建設，進一步完善農村衛生縣鄉村服務體系；二是推進城市醫院和社區衛生服務機構的分級醫療和雙向轉診工作。在衛生行風建設中，一是轉變服務觀念，醫療衛生是特殊的服務行業，其本質仍然是服務，服務就不是群眾來“求醫問藥”，而是要真正以群眾和病人為中心，想方設法更好地為患者服務；二是要認真落實省衛生廳提出的“便民服務40條措施”的落實；三是要深入開展構建和諧醫患關系工作，發揮醫方的主導作用；四是積極推進“五進四評”活動，樹立衛生行業新形象。在衛生行政機關建設中，一是要認真落實省委、省政府的“兩轉兩提”，認真落實連書記提出的“32字”要求，進一步提高機關效能；二是要結合“五查五看”，狠抓機關人員素質提高，狠抓作風紀律轉變。在解放思想大討論工作中，一是整改措施要進一步細化、量化，明確整改時限；二是整改階段要有選擇地突破難點，創新發展；三是對一時難以整改到位的問題，要提出整改計劃，逐步整改，確保解放思想大討論活動取得成效。
七、進一步盤點梳理，更加重視和確保實事的完成
各縣（市）要高度重視省、市定實事中衛生局主辦的工作任務。標準化村衛生所建設是省、市分別確定的實事之一，我們已經專門召開會議進行了安排部署，必須堅決完成。同時，省、市定實事涉及衛生局主辦的其它任務，也要高標準完成。一是必須如期完成縣級三院建設項目。二是必須努力做好擴大免疫規劃工作。擴大免疫規劃，即通過免疫預防的傳染病由原來的7種增加到15種，是今年省定、市定實事之一。三是必須認真做好新農合2009年籌資工作。針對今年我省農民參合繳費標準由10元/人提高至20元/人這一可能影響農民參合因素，市新農合協調領導小組及早安排部署2009年新農合籌資工作。要求各縣（市、區）衛生局要高度重視，把新農合籌資工作作為當前新農合工作的首要任務，切實加強組織領導，廣泛進行宣傳發動，努力調動廣大基層干部，特別是鄉、村干部籌資的熱情和積極性，確保全市參合水平在上年的基礎上穩步提高。在籌資過程中要始終堅持農民自愿參加的原則，嚴禁采取下指標、定任務、行政攤派、行政征收等違規做法，強行讓任何單位、集體或個人為農民墊繳參合資金。要按期完成下一年度新農合啟動前的各項準備工作。原則上下一年度新農合集中籌資工作要于11月上旬完成。合作醫療證件制作或年度審驗工作應于12月中旬完成，12月下旬必須發放到參合農民手中。
再過2天，就要放國慶節七天長假了，各級各單位領導干部一是必須更加重視和做好值班通聯工作，每天都要明確帶班領導和值班人員，帶班領導和值班人員一般不得變動，如確實不能到崗，必須事先告知單位辦公室，明確頂替人員；決不能出現值班電話長時間無人接聽，值班人員無法收發傳真，值班人員長時間聯系不上單位領導，帶班領導離崗、關閉手機，主要領導離開洛陽超過一天不打招呼等現象的發生。二是必須更加重視和做好廉潔工作，按照連書記提出的“以淡泊之心廉于律己，切實提高免疫力”，要認識到權利是一把“雙刃劍”，權利不受監督必然導致腐敗，要防微杜漸，警鐘長鳴，重事業、輕名利，近君子、遠小人，謹慎交友、守好家門，管住自己、管好家人。
