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護師及主管護師培訓計劃:
培訓目標:
一。能夠熟練掌握科室專業知識,熟練運用和強化技術技能。處理疑難差錯事故,應對突發事件。
二。具有帶教及授課能力。獨立撰寫論文,有一定的管理能力和科研水平。
培訓計劃及內容:
一。每季度組織學習一次專業最新知識,有機會申請出去學習更先進的消毒滅菌理念。
二。每月安排考核一次,成績存檔。
具體內容見表。
全體護士培訓計劃:
培訓目標:
一。熟練掌握本科室專業應用知識,從分應用到工作中去,對提高工作質量有很大的幫助。
二。能及時應對普通突發事件,及時上報護士長及上級部門,保證本科室工作正常運轉,不延誤前勤工作。
培訓計劃及內容:
一。每月組織學習四次,接受最新知識,拓展知識面,有機會申請到上級醫院學習。
二。每月考核一次,驗證學習效果,加強學習意識,鞏固學習知識。
具體內容見表。
護師個人年度培訓計劃報告
為規范進修人員管理,切實提高進修人員的護理業務水平,努力為基層醫院培養專業技術人員,特制定以下培訓計劃:
1、護理部接收進修護理人員后,首先組織其學習有關政策、法律、法規,醫院規章制度,《四川省人民醫院關于進修、實習、見習的暫行管理規定》,介紹醫院環境及醫院情況及相關政策。
2、進修人員到病房后,臨床科室根據其具體學習要求及專業,安排專業組長帶教,從專科理論知識、??撇僮骷寄艿雀鞣矫嫒胧?,對其進行培訓。
2.1操作培訓方法:確定2-3項??谱o理操作技術為培訓考核重點,由護士長負責安排、組織實施,帶教老師負責進修護士的培訓。
2.2理論知識培訓:病房護士長負責安排定期以授課、專題講座、科室業務學習等方法組織進修人員學習專科知識,并組織1-2次護理查房。
2.3進修人員結合自身的情況,參加護理部組織的繼續教育講座。
3、進修人員考核:操作考核方法:由科護士長、病房護士長、帶教老師組成培訓考核小組負責進修護士的專科技能考核。理論知識考核:病房護士長針對進修的??苾柔t學,教育網收集整理容,以試卷形式對進修護士進行考試??己顺煽內搿哆M修護士考核表》,進修結束后返回原單位。
醫院進修護士帶教計劃
進修學習是提高在職護理人員業務水平和綜合素質的方法之一,做好進修護士的帶教管理是醫院的重要工作,為使進修護士能夠順利完成進修計劃,培養觀察病情、分析評判思維、解決實際問題的能力,提高護理操作技能,確保帶教質量,特制訂以下計劃:
1、進修護士進入臨床科室前進行崗前培訓,培訓內容包括:醫院概況、規章制度,護理文書書寫規范,護患溝通技巧、儀容儀表、護理技術操作規程,護理安全教育等。
2、科室根據進修護士的進修目的、時間、工作經歷、自身能力制定進修帶教計劃。由護士長指定專人負責進修生教學工作,保證各項進修計劃的落實。
3、護士長應根據科室工作情況,結合進修生自身水平,指定業務水平高、責任心強、護師以上職稱人員擔任進修生帶教教師。
4、進修護士進入臨床科室,首先由科室教學負責人介紹科室人員情況、??茦I務特色、工作環境、科室規章制度、各班工作流程、崗位職責等。
5、根據進修護士的業務水平,由帶教老師指導一周后,可酌情安排班次進行單獨值班,參與科室各種護理工作。
護師個人年度的培訓計劃報告
一.工作量統計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數肌注皮試靜注吸氧導尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖
二.在公司成本風暴的影響下,科室內下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用.每個人都從節約一滴水.一度電.一張紙出發,人走燈滅電扇空調關.隨手關門窗.防火防盜.
三.全體護理人員認真學習”5.7振興行動計劃”講話內容,隨著市醫保制度的改革和公司對醫院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機意識大大增強,積極想法,節能降耗,改善服務態度,學習市醫保相關知識,樹立新形象,為科室為醫院提高經濟和社會效益.
四.在迎接“五里店社區衛生服務中心”的檢查工作中,大家團結一心,作好各項資料的準備,如完成社區居民基本健康調查工作。刻苦練習操作技術。圍繞檢查工作,完成治療室的搬遷改造工作。進一步規范輸液操作規程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫用垃圾的處理等等。積極學習“五里店社區衛生服務中心”的相關知識,并作好宣傳工作。協助“富強村社區衛生服務中心”創建和工作的開展。積極作好檢查團到來的迎接工作和被查工作。
五.科室下功夫抓服務質量、服務態度。大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經濟負擔,減少病人來回跑路。開設綠色通道,重危病人先搶救,幫助其交費、拿藥、護送檢查、住院,后補辦相關手續。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但我科個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。服務的管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學。
六.科室學習班氣氛濃厚。部分同志利用自己業余時間參加各種形式的學習,繼續教育。科內也經常組織業務學習,內容主要有:基礎的意識、瞳孔、生命體征的觀察護理,各種常見危急癥狀、疾病的觀察護理,常用儀器設備的使用,各項護理操作技術常規,各項規章制度,各班職責,分診知識,醫院感染管理知識,《護士站評比標準》,《重慶醫院質量管理年實施細則》,社區衛生服務知識,護理文件書寫等等。通過學習,使護理人員的基礎理論水平有了一定提高,以便臨床更好地觀察、巡視病人,護理病人,并作好護病記錄。通過對聘用護士的強化培訓和帶教,使其搶救技術和病歷書寫質量有所提高。
七.大家積極動腦子想辦法,針對醫院醫療質量管理年,準備各種資料,加強業務培訓、操作練習。規范各種急救儀器設備、藥品的管理、交接-班制度。使科內物資能隨時應對各種危重病人和突發事件的發生。
20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,增強留察輸液病人的觀察巡視,不要只流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠,消毒隔離制度執行不嚴,執行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門急診護理工作上一個新臺階。
護師個人年度培訓計劃報告范文
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護醫-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
關鍵詞:護理繼續教育;管理;實踐
中圖分類號:G72 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2014)02-0194-02
護理繼續教育(nursing continuing education,NCE)是護理人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。其目的旨在使在職護士不斷學習同本專業有關的新知識、新技術,跟上護理科學的發展。因此,從教育的職能上看,它屬于成人教育的范疇,是專業教育的繼續、補充和完善。 在醫學發展日新月異的今天,護理人員參加繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展,而且是醫院護理水平提高的重要前提之一。
一、醫院概況與護理繼教人員職稱結構
莆田學院附屬醫院創建于1896年(清光緒廿二年),是一所集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的三級甲等大型綜合性醫院。全院護理人員總數831人,人員職稱結構如下。
二、完善培訓制度,加強組織領導
護理人員的繼續教育是一項系統工程,醫院應根據長遠發展的需要把其提升到護理質量戰略發展的層面上來抓,建立多層次、多渠道、多形式的繼續教育體系。提高對繼續醫學教育工作重要性的認識,把護理人員繼續教育工作的開展情況、規劃目標的完成情況納入護士長以及科主任干部考核和護理部年度綜合目標管理責任制,并以院部名義下發系列規章制度來約束和規范。
醫院設立分管護理副院長為組長、護理部、各科室護士長、科主任組成的全院繼續教育領導小組,下設臨床、醫技和護理等繼續教育委員會,分別負責其繼續教育計劃的完成和落實。護理部特別設置分管部門配備一名副主任和干事負責具體事務的處理。實現院、科職責分明,齊抓共管,互相督促檢查的良性運轉,使繼續教育工作有人抓,有人管。
三、設置合理的護理繼續教育方案
(一)教育形式要多元化
醫院在院部的高度重視下,對全院的繼續教育進行全局規劃并為護理人員設置多元化的繼續教育形式,盡最大可能為護理人員創造繼續教育的途徑,包括:由單位組織的學術報告、專題講座、技術操作示教、現場臨床技術觀摩教學、新技術推廣、臨床病理討論會、多學科多科室組織的案例討論會、大查房等。另外,醫院引進了先進的網絡繼續教育系統(好醫生遠程繼續教育系統2.0)、ICME等和業內知名遠程繼續醫學教育網站合作并為每位學員配置繼續醫學教育學上課IC卡,學員持有IC卡聽課考勤,極大方便上課管理,有效地提高學員的出勤率,促進繼續教育年度計劃的順利完成。
(二)采取積極的激勵措施為護理人員提供學習保障
醫院鼓勵所有護理人員積極參加各種學術培訓、學術會議,每年院部的財務預算中撥出一定預算予以固定資金保證。大力支持和鼓勵護理人員參加各類成人教育提升學歷并對獲得學歷提升后的人員按順利獲得文憑等級予以報銷一定比例的學費。此外,醫院每年積極爭取主辦或者承辦各類專業學術會議,不僅方便護理人員參加繼續教育就近學習,還極大地增加全院衛生技術人員的學術氛圍。
(三)規范培訓內容,拓寬教育渠道
根據不同??谱o理的發展趨向及衛生專業技術人員的需求來優化和編制培訓計劃表,以加強NCE的內容層次[2],刺激參加人員求知的學習欲望,促進個人職業生涯的不斷成長和業務技術水平進一步的提高,比如:開辦一些創新啟發式課程、護理人員經常使用的計算機日常辦公軟件、外語、醫療衛生有關的法律法規、新業務新理論等知識的培養顯得尤為重要。這些舉措旨在尋求一個合理的教育模式以便更適應繼續教育的快速發展,這種模式的建立也要依托舉辦單位現有的網絡學習技術的硬件支持等,從而在技術上解決了學習者不能脫產集中學習的工學矛盾,讓護士直接在崗位上或者利用護士站的現有電腦平臺OA網絡(辦公自動化OfficeAutomation,簡稱OA),甚至利用能在院外、家中就能得到學習的更先進的VPN網絡(虛擬專用網絡Virtual Private Network,簡稱VPN)中的遠程視頻系統,這種方式的學習能實現就像面對面一對一的授課。從理論上講,應用先進網絡技術或者網絡視頻學習系統也是NCE 合適的教學方式之一。
(四)定制合理、有效的NCE 效果評估體系
在開展NCE活動的應用過程中,組織者應注重學習效果加強考核,也要不斷探索積極改進繼續教育學分的科學管理辦法,醫院主管行政部門不僅要在NCE 的培訓計劃的制定進行把關,更要在注重數量增加的同時也應該注重加強質量的管理,切勿把NCE流于形式[4]。對于繼續教育學習的評價體系要積極引入循證護理理論對授課進行適時有效評價,培訓項目和方案不合理的要及時予以更換或者重新修訂,尋求更能激發護理人員的求知欲望和主動學習的積極性。
(五)激勵培訓人員的積極性,探索有效的約束機制
要認真落實衛生部和人事部有關文件精神,把繼續教育學分年度考核是否合格納入衛生技術人員聘任、技術職務晉升和執業再注冊的必備條件之一。要對繼續醫學教育工作開展較好、合格率高的科室和能積極參與并重視繼續教育的個人給予表彰,同時也要對不積極開展繼續教育或者違反規定的科室和項目負責人予以處罰并通報批評,甚至取消項目舉辦資格等措施。
四、有關部門應該制定必要的制度為繼續教育工作的順利開展提供良好的實施環境
(一)對任職教師的遴選聘任管理需要制定有效的管理辦法
遵守國家的法律、政策,為人師表,教書育人,敬業精神強,熱愛繼續教育事業;具有相關教師任職資格、本學科大學本科(含)或以上學歷、相應的專業技術職稱的人員。具有所承擔本課程教學任務的業務能力和教學水平,業務基礎扎實、教學效果好;能認真編寫教材,對醫學新知識、新技術、新方法及有關衛生的法律法規興趣濃厚;勇于進行教學改革和創新,不斷總結教學經驗,改進教學內容、方法和手段,提高教學培訓質量。認真做好成績考核工作。授課教師組卷、命題主要考核學員專業基礎知識水平、專業知識應用能力和臨床實際解決問題的能力,并結合平時成績客觀評定學員的成績。
(二)任課教師備課、上課管理制度
培訓教師授課前應做好充分準備,科學安排培訓內容和選擇合適的臨床教學方式,保證提高教學效果。教師要針對不同職稱和年資的衛生專業技術人員特點,因材施教,授課的內容要體現“三基三嚴”,也應該體現新知識、新技術、新方法的臨床實踐。授課教師理論上課教案要經繼續教育領導小組審核通過后方可上講臺。授課教師嚴格按培訓計劃和內容上課,不得減少課時,不得隨意調課換課,保證培訓課時到位。教師應認真上好每節課,不斷創新繼續教育培訓的教育手段和授課方式。
(三)教學培訓質量督導評估制度
通過上級衛生行政部門的各種質量評估,教師可以了解到自己所授課程的質量,包括教學內容是否恰當是否緊跟上級衛生政策的要求;教學方法是否得當,是否既能保證臨床工作的特殊性又能很好地完成并指導了學員。醫院護理部或科教科成立教學督導并負責檢查和跟蹤繼續教育的培訓質量。督查繼續教育培訓計劃、教學方案、課程教學資源、師資配置及其培訓工作的落實情況。檢查和跟蹤教師備課、上課等各個教學環節的臨床培訓質量情況。聽取學員對培訓的安排與教學質量的意見,進行分析和匯報。對考試工作進行全過程的檢查監督和跟蹤。
(四)培訓效果跟蹤評估制度
利用規范化繼續教育培訓基地,收集評估基礎資料,為培訓的效果評估提供一定的量化分析依據。采取多渠道、多形式了解學員的培訓感受和收獲,定期征求學員的意見和建議,適時總結經驗,加強和改進管理工作,不斷提高繼續教育的質量和水平。認真調查了解全院衛生專業技術人員的培訓需求,發揮各學科各自的特色和優勢,編制符合廣大衛生專業技術人員需求的培訓內容和培訓計劃,在教學組織中嚴格管理,保證培訓質量。
五、存在的問題和需要及時改進的地方
(一)普遍的問題是存在學習重視不夠、認識不足的現象
很多護士對學習的動因認識不足甚至是流于形式 還有繼續教育學分管理方面也存在不科學、不規范的問題。認為實行學分制管理及建立登記制度不是很有必要,也有部分護士把學分制管理看成是“形式主義”,隨便應付下就行了[5],甚至有些護士在接受繼續教育過程中存在這種觀念,認為參加繼教學習只是為獲得學分而學分只是為了晉升,而不是以獲得知識為學習目的,出現“混分”“買分”現象。
(二)工學矛盾突出 ,政府層面的立法依據缺失
目前查閱學術期刊或者使用CNKI的網絡平臺是護士獲取專業學術信息的主要途徑之一,但是參加繼續護理學教育其他項目活動如到上一級醫院進修、參加學術會議、或者專題學習班等, 雖然也是重要的學習途徑, 但因所在單位的原因可能對護士的鼓勵機會不同, 因為受到學習經費、出差時間、職稱高低所給予的學習機會限制,臨床護理人員編制不夠,既要上班又要參加各種學習,造成突出的工學矛盾。2008年衛生部頒布的《中華人民共和國護士條例》中的條款較籠統粗放、注重原則, 可操作性不是很好;在推行、管理、監督繼續教育實施中力度不強, 更早期衛生部頒發的《繼續護理學教育暫行規定》不是法律條文, 不具有約束力和強制性, 難以保障繼續護理學教育工作在有法可依的軌道上健康深入而有效地開展。
參考文獻:
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[2]黃平.繼續教育概論[M] . 北京:中國社會科學出版社,2002 :151.
[3]DeSilets. Looking back on 25 years of continuing education[J].Journal of Continuing Education in Nursing,2004(1).
作者簡介:呂曉玉(1967-),女,廣西桂林市,本科,護理部副主任,主管護師,從事護理管理工作,主管護理培訓和教學工作。
【摘要】目的:探討新畢業護士的培訓模式和方法。方法:采取二階段式培訓模式,建立完整的系統培訓架構:包括培訓對象的界定、培訓目的、階段培訓計劃、培訓考核體系、培訓評價體系的建立等。結果:經過二階梯模式培訓,新畢業護士業務技能顯著提高, 病人滿意度明顯提升,能勝任臨床護理工作。帶動全院護理質量明顯提高。結論:新護士培訓系統化、科學化值得深入研究和推廣應用。
【關鍵詞】新畢業;護士;階梯式培訓
我院在2006年1月由原桂林市第四人民醫院(三級綜合醫院)與桂林市婦幼保健院(二級專科醫院)組建, 原兩所醫院護理單元不一,服務對象各異,對新畢業護士的培訓模式不同,為探索新畢業護士培訓體系及效果, 特制定二階段式培訓模式, 經過3年時間,取得了一定效果,現報道如下。
1 一般資料
2006-2008年,我院共分配新護士88人,年齡17~22歲,學歷結構:本科生 4人占4.5%,大專生28人占31.8%,中專生56人占63.7%。其中2006年:大專生5人,中專生9人;2007年:本科生2人,大專生11人,中專生25人;2008年:本科生2人,大專生12人,中專生22人。
2 新畢業護士三至五年培訓模式(階梯式培訓)
2.1 建立完整的系統培訓架構:包括對象的界定、培訓目標、培訓時間、階段設置、培訓方法、培訓考核體系、培訓評價體系的建立等。
2.2 培訓對象:新畢業來院從事護理工作的護理本科、專科、中專生,從畢業第一年見習期到護士(師)階段的培訓。
2.3 培訓目標:達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護理師基本條件。
2.4 培訓時間、階段設置:培訓時間為3~5年,分二個階段進行,第一階段為中、大專畢業后第1、2年,本科畢業后第1年;第二階段為中專畢業后第3~5年、大專畢業后第3~4年,本科畢業后第2年。
2.5 培訓方法
2.5.1 成立新護士培訓管理小組:由一名護理部副主任為組長和各病區護士長組成管理小組,建立護理部科護士長病區護士長的層次管理體系。
2.5.2 建立《臨床護士規范化培訓手冊》以國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》為架構,結合培訓大綱具體要求設置:①培訓大綱、培訓計劃;②科室輪轉計劃;③培訓考核實施記錄;④基礎護理記錄等。
2.5.3 第一階段的培訓:①崗前培訓一周,考核合格后轉科室培訓。②科室護士長制定入科培訓計劃,重點鞏固專業思想、規范護理服務行為、明確臨床護理工作程序和工作職責,抓好“三基三嚴”訓練。指定帶教老師負責進行培訓考核,每月進行理論和操作考試1次、績效考核1次,成績記錄在培訓手冊。③每3個月輪轉科一次培訓。④每月在示教室完成2項操作訓練。護理部每季度進行理論和操作考試1次,每年度進行績效考核1次,成績記錄在培訓手冊。⑤完成工作量化標準。⑥參加全國護士執業考試。
2.5.4 第二階段的培訓:對參加全國護士執業考試合格人員,經注冊后,考核達到臨床護士的工作要求,可獨立承擔臨床護士工作,進入第二階段培訓??剖易o士長制定入科培訓計劃,重點掌握專科護理知識、危理論考試成績(重病人護理及常用儀器的使用和保養等,抓好“三基三嚴”訓練,提高學歷教育。①科室每月進行理論和操作培訓考試1次、績效考核1次,成績記錄在培訓手冊。②每月在示教室完成操作示教1次,護理部每季度進行理論和操作考試1次,每年度進行績效考核1次,成績記錄在培訓手冊。③完成工作量化標準。
2.6 培訓考核體系:①成立考核小組:成員有主管培訓的護理部副主任、科護士長及操作培訓老師;②理論考核:建立試題庫,理論考試為筆試;③操作技能考核:包括基礎護理技術和??谱o理技術;(4)理論和操作考核內容年初下發到各科室。
3 效果
理論考試成績(表1),操作考試成績(表2)如下。
經過3年有計劃的階梯式模式培訓,2006年畢業生第一年通過護士執業考試取得護士執業證8人,通過率57.1%,第二年通過5人,通過率80%,一人連續2年未通過予解聘;2007年畢業生第一年通過護士執業考試取得護士執業證29人,通過率76.3%,第二年通過9人,通過率100%;2008年畢業生第一年通過護士執業考試取得護士執業證31人,通過率86.1%。執業考試通過率逐年提高。所有本科生均取得護師資格?!叭崩碚摵筒僮骺荚嚭细衤手鹉晏岣?護士學歷有較大提高,87名(解聘1名)新護士中參加學歷教育新取得本科2名,大專7名,大專以上學歷占47.1%(41/87),本科在讀24名,大專在讀43名;醫院3年來未發生護理差錯和事故,住院病人對護士的滿意度為96.8%。
4 討論
護理學是一門應用性、
操作性及實踐性很強的學科[1],一名新護士必須經過有目的、有目標、有措施、有針對性的系統培訓,才能在臨床實踐工作中不斷掌握更多、更新、更深的相關知識和技能[2],從而提高護士自身實際工作能力,真正實現以病人為中心的護理服務,保證護理質量。
4.1 傳統培訓模式中存在的弊病:新護士的傳統培訓方法以經驗教學為主,帶教老師不固定、帶教內容比較隨機、散亂缺乏系統性,一般沒有制定詳細、系統的新護士培訓計劃,培養周期延長;缺乏完善、系統的理論和操作培訓考核內容,每次理論考試無具體科目規定,一般為綜合性出題,需復習的書籍多,無針對性;缺乏完整的培訓考核評價體系;因此不利于新護士的長遠發展,有必要改進和研究。
4.2 新護士階梯式培訓的特點:新護士的培訓是一個循序漸進的系統工程,也是隨著醫學科學發展而不斷改進的教育工程[3]。新護士只有通過有目的、有目標、有針對性的系統培訓,才能勝任護理工作崗位。實行新護士二階段式培訓,將新護士培訓變成了集體行為,通過培訓管理小組和師資隊伍共同參與管理,按計劃、規范、系統地完成培訓任務,在縮短培養周期的同時提高培訓質量。培訓考核內容由基本到復雜,由基礎到專科,分解細化實施,循序漸進的設置,為護士臨床工作的初期打下堅實的基礎。第一階段培訓考核達標后才能進入第二階段的培訓
4.3 新護士階梯式培訓提高了年輕護士學習的自覺性:護士們充分認識到了僅僅有課本知識還不能適應新世紀的要求,必須進行知識的更新及自我完善,否則會被時代淘汰。報考大專、大本自修的人數增加了,營造了一種學習的氛圍。同時提高了技術操作的能力,逐漸實現了由護生到護士(師)的角色轉變,“三基”理論和技術操作考試合格率逐年提高,在醫院管理年檢查中“三基三嚴”考核合格率100%。
4.4 新護士階梯式培訓促進了臨床服務質量的提高:護士將文明規范言行和溝通技巧運用到實際工作各個環節,增強了病人對護士的信任,融洽了護患關系。在護理工作滿意度測評中,滿意度達96.8%,護理服務質量明顯提高; 3年來醫院未出現嚴重護理差錯和事故。
自2006年加強了對新畢業護士的管理,重點改進了規范化培訓與考核方法,實行二階段式的培訓模式,收到了良好的效果。只有規范化、標準化的人才培養才能使醫院穩定、快速發展。新的培訓體系雖取得了一定效果,但遠期效果有待進一步觀察。
參考文獻
[1] 侯明君,解雪梅.ICU護理人力資源管理[J].護士進修雜志, 2005,20(6):521
[2] 葉文琴,朱建英,主編.現代醫院護理管理學[M].上海:復旦大學出版社,2004,401
一:完善病房設施,加強病房管理:
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規章制度:
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.
三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照xx年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.