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護理實習規劃范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手術患者600例。其中男287例，女313例；年齡5～67歲，平均年齡（65.5±10.2）歲；338例患者行白內障摘除術，22例患者行玻璃體切除術，31例患者行視網膜脫離修復術，27例患者行斜視矯正術，60例患者行抗青光眼術，43例患者行眼外傷手術，79例患者行其他眼科手術。

1.2方法

對患者的臨床資料進行回顧性分析，分析對手術期間發生的不良安全事件，查找護理安全隱患，優化規范化的管理制度。

1.3觀察指標

手術期間出現的不良安全事件對發生率。

2結果

600例患者在手術期間共出現14例安全事件，發生率為2.33%，見表1。

3討論

3.1眼科手術室護理安全隱患分析

①醫療制度：未能及時修訂和優化舊的醫療制度，如標本管理制度、術中醫囑執行制度、手術患者交接和接送制度、消毒滅菌制度等，存在護理安全隱患。②管理方面：1）手術室人員缺乏相互監督意識：對于眼科手術室來講，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比較復雜[3]，所以就需要相互監督嚴格執行規范非常重要。部分醫護人員對他人的正確意見不能有效接受，容易產生造成安全隱患。2）后勤保障問題：術后運送人員有時不及時到位,病人等候送去過程存在不安全的隱患；設備儀器的保養人員的聯絡與定期檢查制度的落實存在安全隱患。③護理人員方面：1）護理人員的知識技能專業知識不扎實：部分新入科、輪科護士眼科專科理論不熟悉，工作經驗不足，主要是被動執行醫囑，處理問題的能力不強及操作設備儀器不熟練。眼科患者主要為老年人，常常伴各種基礎疾病，部分患者常常因為不良情緒而出現胸悶、高血壓、心率加快等癥狀[4]，所以護理人員必須熟練掌握各種合并癥的正確處理方法，具有較強的應急處理能力。3）護理人員的工作任務重，壓力大：眼科手術室的手術量比較大，手術時間不長，精密、貴重儀器的種類較多，因此就應相對固定護理人員，對手術流程和手術器械比較熟悉，眼科專業知識較強[5]。隨著學科發展，手術量增加，護理人員的工作任務重，工作量大，人流控制、手術準備、手術咨詢等工作無法實現專人負責，存在手術室護理安全隱患。

3.2針對以上潛在的護理安全隱患，優化眼科手術規范化管理制度

①優化已有制度制度，增訂部分新制度：結合科室的具體情況和相關的醫療法規，制定科學合理的規章制度，應在實際工作中對不足和缺陷進行及時發現，并及時調整和完善，保證相關職責有證可循，讓護理安全隱患有效減少[6]。眼科手術患者常常存在一定程度的視力損傷，而且患者主要為老年人，感覺、運動以及聽力等功能均存在一定程度的下降，連臺手術時發生混淆排號、錯答錯應等現象的幾率較高，重新調整工作流程制度，加強手術安全核查制度的落實。②優化護理安全管理：首選不斷強化手術室護理安全監督的力度，制定科學和合理的獎懲制度，讓護理人員的積極性、主動性得以充分調動。其次應對后勤保障力度進行強化，眼科手術室的管理者應加強和其他部門的交流溝通，對后勤監督和巡查力度進行強化，讓手術相關機械供給有效滿足，讓醫療器械的運行保證安全和平穩，讓手術的開展更加順序；與運送部門反饋問題，調整流程，確保運送安全，減少不滿情緒或糾紛的發生率。③優化護理管理制度：根據現代眼科手術室的安全管理要求，調整人員工作職責與不合理的流程，優化人才梯隊建設工作，對護理人員的體力、眼力和反應力進行綜合培養，讓患者的護理安全得以有效保證。除此之外，還應加強護理人員的新技術、新業務培訓，以適應現代眼科技術的進步的要求。

作者:黃冬荷 李追 何連愛 王賀先 曾秀 單位:佛山市第一人民醫院眼科

參考文獻

[1]劉耀梅.眼科手術室護理安全隱患分析及對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(20):111-112.

[2]張麗,方樂,李盼盼,等.眼科手術室護理中的安全隱患與防范策略探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(14):2819.

[3]紀平.眼科手術室護理安全隱患與防范措施[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(12):486.

[4]蔡兆陽,汪靜.眼科手術室護理隱患與防范措施[J].華北煤炭醫學院學報,2010,12(3):404-405.DOI:10.3969/j.issn.1008-6633.2010.03.093.

護理實習規劃范文第2篇

關鍵詞：互聯網電視；應用軟件；合規化管理

互聯網電視是指以廣域網為傳輸網絡，以視聽多媒體為主要形式，以互動個性化為特性，向用戶提供音視頻及圖文信息內容等服務的電視形態。互聯網電視不受地域限制，只要具有能夠接入互聯網端口的電視機、電腦、平板電腦、手機等視頻接收終端，就可以收看電視節目。近年來，互聯網電視發展迅速，各牌照方除了提供音視頻節目以外，還推出了各種各樣的終端應用軟件（APP），極大豐富了互聯網電視的功能，提高了互聯網電視的可用性、可玩性。但由于缺乏有效的管理手段，各種問題也時有發生。為了促進和規范互聯網電視應用軟件（APP）的發展，國家廣播電視總局多次發文要求加強互聯網電視應用商店及應用軟件的管理。比如2019年9月，國家廣播電視總局網絡視聽節目管理司下發了《關于進一步強化互聯網電視集成平臺管理和規范傳播秩序的通知》；2020年年初，國家廣播電視總局網絡司下發了《關于對廣播電視視頻點播業務中與商業機構開展內容合作進行核查的通知》。

1互聯網電視應用軟件（APP）發展現狀

1.1概述

近年來，隨著智能電視機頂盒、智能電視的廣泛普及，廣播電視行業迎來了智慧化、智能化的新機遇和新挑戰。應用商店及應用軟件是互聯網電視行業實現戰略轉型、推動智慧廣電建設的重要推手之一。應用軟件部署簡便、安裝使用方便，可以快速實現新服務供應，極大地豐富和增強了廣播電視服務能力，在互聯網電視端應用日益廣泛。

1.2發展現狀

隨著智能電視終端的快速發展，電視已經由單純的電視顯示終端演進為家庭信息娛樂終端，成為互聯網的新入口。應用商店及應用軟件成為智能電視生態中不可或缺的重要組成部分，更多的互聯網電視牌照方越來越重視和加強應用商店、應用軟件的建設與應用，紛紛推出或引入了應用商店，通過豐富多樣的應用軟件為用戶呈現了多樣化、個性化的服務。目前，大部分互聯網電視應用商店還處于發展初期，管理模式也大多照搬手機應用商店，與廣播電視行業管理要求存在一定的差距，因此需要從管理模式上加以創新。現如今，部分應用軟件無視行業管理規定，違法、違規提供音視頻內容服務；同時，很多應用軟件還是從手機端發展而來，并未針對電視大屏特性和電視用戶特殊需求進行針對性開發，產品與服務存在一定的脫節現象。此外，一些應用軟件忽視了信息安全等問題，一定程度上影響了廣播電視安全播出。

2互聯網電視應用軟件存在的問題

隨著互聯網電視應用軟件的日益發展，一些問題也逐漸暴露出來，比如缺乏對應用軟件產品的有效監管、信息安全出現問題等。

2.1部分應用商店缺乏管控

目前，存在一些非集成服務牌照方管控的第三方應用商店。部分第三方應用商店缺乏意識形態管理的敏感度，缺乏對應用軟件的有效認證審核機制，長期脫離廣播電視行業監管體系，導致部分違法違規應用軟件大行其道，損害了互聯網電視從業方和用戶的合法利益。

2.2內容安全

由于對一些未受管控的非合規互聯網電視應用軟件內容審核把關不嚴，其中某些內容存在侵害著作權人權益的問題，其播出內容得不到有效監管，存在低俗、價值扭曲等問題，對輿論安全、社會風氣造成不良影響。

2.3信息安全

由于操作系統權限機制，導致系統權限管理部分缺失，某些應用軟件違規獲取不合理權限，非法訪問其他系統資源，導致用戶信息泄露，甚至擅自調用付費功能或自動扣費，造成用戶財產損失。

2.4兼容性問題

由于互聯網電視機頂盒或一體機操作系統版本多樣，導致應用軟件的適配難度加大，部分應用商店未經兼容性測試，隨意上架應用軟件，導致應用軟件閃退、崩潰等問題，極大影響了用戶體驗，破壞了應用軟件生態。

3互聯網電視應用軟件白名單體系

互聯網電視應用軟件白名單是互聯網電視終端安裝、運行應用軟件的唯一合法許可來源。應用軟件必須通過具備資質的應用軟件檢測機構的審核，才有資格進入應用軟件白名單。應用軟件白名單系統為互聯網電視應用商店提供合法的應用軟件來源；應用商店運營方應確保其負責的應用商店接入應用軟件白名單系統，非白名單的應用軟件禁止在電視終端安裝、運行。通過對接基于應用軟件白名單機制的互聯網電視應用白名單管理系統，使得只有通過檢測認證的應用軟件產品才能上架到集成服務牌照方應用商店，這樣可以有效加強互聯網電視應用軟件及其提供的內容與服務的管控，有利于打擊非法傳播不良節目的勢頭，促進互聯網電視行業的健康有序發展。

3.1應用軟件白名單管理體系

如圖1所示，應用軟件白名單管理體系包含應用軟件檢測平臺、應用軟件白名單管理系統、集成服務牌照方應用商店后臺、互聯網電視終端、數據庫等部分。在整體架構中，所有集成服務牌照方應用商店都必須通過接口從應用白名單管理系統中下載合規應用軟件，從而保證所有面向終端用戶的應用均是合法合規的。此外，應用白名單管理系統還可以向應用商店后臺下發緊急下線指令，將不合規應用即時下架。

3.2應用軟件白名單管理業務流程

應用商店及應用軟件涉及集成服務牌照方、內容服務牌照方、應用開發者、終端廠商等多方面利益，因此需要設計切實可行的應用軟件白名單機制和流程，其不僅要在技術上保障機制的科學合理，還要在可行性上充分考慮各方面的實際情況，從而使應用白名單管理系統能夠實現廣泛應用。如圖2所示，應用軟件白名單業務可遵循以下的流程。（1）應用軟件開發第三方公司或應用開發者根據相關要求開發應用軟件，并將相關信息提供給內容服務牌照方。（2）應用信息提交內容服務牌照方負責整理應用軟件信息，并填寫應用信息申報單，向集成服務牌照方申報應用軟件信息。（3）新應用申報集成服務方負責應用信息內容審核，并將審核通過的應用軟件向應用白名單管理系統發起申報請求。（4）應用軟件認證檢測及白名單管理互聯網電視應用軟件檢測平臺負責對申報的應用軟件進行技術檢測，通過后將應用軟件提交至應用白名單管理系統。應用白名單管理系統對新提交的應用軟件信息進行審核，通過后加入應用軟件白名單列表。白名單管理包括應用信息管理、應用下載、應用下架、緊急下架等功能。（5）集成服務牌照方應用商店從應用白名單系統同步應用信息集成服務牌照方應用商店處在應用白名單管理體系的下游，從應用白名單管理系統下載應用軟件（白名單應用），并對下載的應用進行管理，包括應用上架、下架等。（6）白名單巡檢為確保電視終端設備中安裝的應用軟件必須為白名單應用，應用軟件白名單系統、集成服務牌照方應用商店后臺負責主動巡檢終端上安裝的應用軟件，如發現非白名單應用，應主動禁止非法應用軟件的運行。（7）用戶下載應用軟件終端用戶可從牌照方應用商店下載白名單應用。

3.3應用白名單管理系統功能架構

如圖3所示，應用白名單管理系統分為平臺、接口、數據庫三個部分。平臺主要提供應用信息申報、應用上傳、應用審核、白名單管理、應用下架、緊急下架、應用管理、用戶和日志、報表展示、用戶及機構管理等相關的功能；接口主要包括白名單接口和應用下載、日志上報接口、緊急下線接口等，用于和應用商店后臺交換數據；數據庫為應用白名單管理系統提供相關數據的存儲。

3.4互聯網電視應用軟件合規化檢測

對運行于互聯網電視智能終端上的應用軟件（APP）產品進行合規性檢測是保障應用軟件合規的第一步。合規性檢測要求應包括通用技術要求、安全技術要求、業務要求及審核標準等內容。通用技術要求從信息合規性、軟件著作權、質量等方面進行了規范；安全技術要求從安全角度提出了要求，確保APP具備嚴格的安全設計，以防范各種可能的業務及安全漏洞導致不法第三方植入病毒插件，引起惡意吸費、播放非法內容、用戶信息泄露等情況，主要對客戶端安全、通信安全、業務安全、用戶數據安全等方面進行了規范；業務要求從業務的角度對APP進行檢測，確保APP推送通知、廣告等滿足廣播電視業務要求；審核要求則是從應用、供方等方面提出了要求。

護理實習規劃范文第3篇

關鍵詞：城市建設；和諧化；歷史文化意義；歷史文建筑群；保護

前言

在城市規劃設計應用中，保證歷史文化建筑保護體系的健全是必要的，更重要的是實現這兩者的共同利益，既有利于我國歷史文化建筑的保持，也有利于城市規劃設計工作的開展，有利于歷史文化利益及其社會經濟利益的協調。

1 歷史文化建筑保護應用原則分析

（1）隨著我國經濟體系的健全，城市化進程不斷加快，我國城市舊城改造體系不斷開展，從而影響了歷史文化建筑保護問題。這是因為城市空間局限性及其土地資源有限性。在舊城區改造過程中，其有很多歷史文化價值古建筑群，這些建筑群經過了長久的歷史時期，其存在非常深厚的文化積淀，具備非常高的歷史價值及其文化價值，是對歷史進行研究的活標本。也就是說古建筑群是城市歷史的記錄者，是一個城市歷史文化的體現者，是一座城市的榮辱縮影。經過了戰火的洗禮，時間的變遷，有些歷史建筑巍峨不倒，卻是越來越多的古建筑消失在不斷發展的城市經濟中。這就需要重新重視城市規劃過程中古建筑保護的必要性。

在城市規劃中，歷史文化建筑保護要素涉及到多方面，很多城市其自身就是歷史文化名城。在城市規劃設計環節中，需要注意到這些歷史文化價值的古建筑群，需要充分肯定這些古建筑群的歷史文化價值，做好其文化價值的等級劃分，保證其保護型的維修。在古建筑比較集中的地區，建筑保護是一定要的，除此之外，也要進行相關街道保護，進行其原有面貌的保持。如果是有些外觀損壞的建筑，就需要按照其原貌進行修復，這就需要進行建筑物的功能轉換，盡可能保證這些古建筑符合社會發展的需求。

（2）在城市規劃應用中，很多古建筑群都實現了與現代建筑物的連接，為了滿足實際工作需要，進行古建筑景觀的風貌保護是必要的，特別是針對一些古建筑群比較集中的地區，有必要針對實際需要，進行礫石文化建筑物的保護。特別是一些歷史文化古城，更需要進行風貌的保護，保證其原有風貌的保持，從而保證歷史建筑及其現代建筑的協調性。

在城市規劃設計應用中，進行名城保護的具體內容的落實是必要的，這需要針對那些歷史文化價值的街區、古建筑集中區域進行范圍的劃分，保證其與有些城區的區別，針對那些較大破損的歷史文化建筑群，需要有完善的修繕計劃，要將其納入城市規劃的設計體系。在城市規劃的應用中，需要注意到古建筑群及其現代建筑物的分界線，這不是意味著兩者是絕對對立的，而是一種處于協調狀態的一致性，總而言之，保護古歷史建筑沒有錯，需要盡量保持城市風貌的協調性。

這就需要進行保護體系的健全，保證城市規劃設計的更新，進行歷史文化建筑保護區域范圍的表明，保證建筑布局、城區改造、古建筑保護方案的協調性，從而更有利于古建筑群及其周邊街區的環境治理工作，保證其制度體系的優化。這就需要意識到歷史文化建筑保護與經濟發展、城市建設的協調性。城市是一個整體化的部分，是歷史文化建筑及其現代化建筑的重要組成部分，其之間是和諧共生的關系，歷史文化建筑的保護工作，可以實行與城市的經濟發展的協調統一，不僅有利于城市古建筑群的保護，也有利于城市經濟的保持。

2 城市規劃設計應用方案更新

（1）這就需要進行城市規劃設計的科學性控制，要站在一個長遠的發展方向上，進行古建筑保護的部署及其安排，同時要尋找發展的機會，更好的進行歷史文化建筑的保護，保證其時間上及其空間上的協調。落實好舊城區的改造工作，進行詳盡改造計劃的編訂，保證歷史文化建筑保護及其城市改造的雙重發展，實現這兩者矛盾的解決，保證其綜合利益的提升。

在舊城區的改造應用中，城市規劃設計是改造的重要依據。無論是城市的空間布局還是不同建設項目的開展，都需要保證城市規劃設計的正確方向，按照實際需要進行改造，遵守我國的城市規劃條規標準，保證目標的一致性，針對城市的定位及其發展目的，進行歷史文化建筑的保護應用。從而實現其綜合應用效益的提升，以滿足當下城市規劃設計工作的需要。

從整體上來說，歷史文化建筑是歷史的縮影，也是一種文化的沉淀，經濟的發展，推動了城市的動態化的建設。在進行城市規劃設計過程中，保證古建筑的規劃彈性空間的預留是必要的，從而有利于日后工作的開展。在城市規劃設計環節中，需要針對古建筑的舊有設施進行充分利用，需要考慮到歷史文化的風格，更有利于進行周邊環境的改造，實現城市規劃設計中的保護效益提升。

（2）這就需要保證城市規劃設計的合理性，從而實現城市的現代化工作開展，保證城市功能的發揮，更有利于針對舊城區進行現代化的改造，從而為市民提供一個整潔及其舒適的環境。這需要在舊城改造之前確立好城市規劃設計方案，保證市民生活的方便性及其舒適性，保證歷史文化建筑的良好保護，實現城市原有特色的維護，保證城市文化傳統，以滿足當下城市工作需要。

在城市規劃中，需要考慮到一個問題，針對歷史文化建筑保護區的附近城市改造，需要保證其建筑的設計風格與附近古建筑風格的符合性，從而避免建筑風格的強烈反差影響，從而保證城市的整體協調性。在城市規劃設計應用中，需要保證歷史文化的傳承，更有利于城市現代化的協調，避免古建筑與現代建筑體系的格格不入，從而影響了歷史文化的保護，這就需要做好改造前的規劃設計工作。要進行詳盡的規劃設計，以確保新建的建筑的高度、建筑風格以及建筑意境不會與古建筑產生強烈的反差，而是應該盡量與其保持協調一致。要避免大面積的后現代主義的建筑中間包圍著一小片風格古樸的建筑尷尬。這樣還會導致一個城市的標志性建筑被埋沒，整個城市風格也給人一種格格不入的不協調感覺。

（3）在城市改造環節中，也可以進行新區開發，舊城區的保護策略。由于我國城市的密集性，有些歷史文化建筑處于地段敏感的地方，尤其是不同功能城區的結合區，非常不利于進行文化建筑的保護，因為在改造之前，有必要進行歷史文化建筑的保護疏導，從功能上，進行多功重疊，從而避免其對于歷史文化建筑的不利性，更有利于城市可持續發展空間狀態的保持。

在實際城市策劃中，不同城市都有屬于自己的一套妥善保護老城方式，我國是一個高度發達的歷史文化國家，這一系列的歷史文化遺產值得我們去保護，這就需要我們進行良好思路的定位，進行正確時機的把握，從而適應當下社會主義的發展需要，適應歷史文化遺產保護的需要，從而實現城市規劃改造與歷史文化遺產保護的協調性。

隨著我國經濟的高速發展，越來愈多優秀的傳統文化淹沒在物欲橫流的浪潮之中。歷史文化建筑是構成我國歷史文化遺產的重要組成部分。保護好優秀的歷史文化遺產，是關系到繼承和弘揚中華民族優秀文化傳統的大事。對于繼承悠久的歷史文化傳統，進行愛國主義教育，促進社會主義精神文明建設都具有重要的意義。

護理實習規劃范文第4篇

論文摘要：以“長沙市西湖橋地區的老城保護與更新規劃”為例，通過回憶這次課程設計的經過，就自己所參與的程度來闡述一下自己在本次設計中的所學與所得，同時提出與探討一下該次設計的方案以及對舊城改造的理解。

直到現在為止，我們已經接觸到了兩個有關歷史文化保護的設計，一個是控規的課程設計“黃沙坪的保護與更新”，而另一個正是這學期的歷史文化名城保護與規劃的課程設計“長沙西湖橋地區的老城保護與更新”，這兩個設計有很大的差別，前者只是一條街的概念，還沒有形成街區的感覺，且其所處位置也較為偏僻，而后者卻不同，它位于城市的中心地塊，是長沙城市老城區的一部分，見證著城市的演進與變遷。在此，我想就我們所參與到的“長沙西湖橋地區的老城保護與更新規劃”為例，說說我自己對于歷史文化保護的理解和看法。

1前期調查與問題的發現

前期調查對于我們做設計是非常重要的，它有助于我們加深對設計項目的理解和對現狀問題的發現。在進行該設計之前，我們曾去過五六次該地區進行實地調查，并采用問卷調查的形式對相關問題進行了數據統計，并且在設計的同時，遇到問題后又及時的再進行實地考察。

長沙雖是第一批選人歷史文化保護名城名單中的城市，但其所存的歷史文物、歷史景點、歷史建筑等實在是少之又少，而且幾乎都是不成規模的，以點狀形式散落于城市的各個角落，再加之長沙的民居也并非如北京的四合院、廣州的竹筒屋、陜西的窯洞、江西和安徽的徽派民居來的那么典型，因此，可以說長沙的老城區是較為平淡的。同時，它又具備許多老城區所都具備的問題：

(1)建筑密度大，房屋密集，采光與通風條件差。

(2)人均建筑面積小，有的十幾口人才只有一間30一40mz的房子。

(3)配套設施缺乏，這不僅僅體現在街區的一些服務設施缺乏，如銀行、郵政、信用社等缺乏，更重要的是幾乎大部分的房子都不具備自己的衛生間，有的甚至連廚房都沒有。

(4)人口結構不斷變化，導致鄰里交往減少，人情淡薄。由于居住條件較差，原來居住在長沙老城區的，土生土長的長沙本地人許多都外遷了，同時有許多從外地來打工的人因為租金便宜而大量入住在老城區，導致人口結構復雜，并且影響了傳統文化的傳承。

(5)建筑風貌較差。這一點對于長沙老城區來說應該是個特例1938年的文夕大火，使長沙老城區的很多地方都被燒毀。之后，當地居民的不斷重建、改建以及胡亂搭建導致風貌破壞嚴重。

(6)居民的文化生活幾乎為零。從我們所做的問卷調查中可知，當地居民幾乎沒有什么文化生活，除了每天傍晚時分的的社區廣播以及特定時間內的一些社區歌唱及秧歌表演外，就只是平常大家聚集到湘江邊打牌、下棋、聊天等。由此可見，長沙文化的流失的情況嚴重。

(7)居民收入較低，就業情況較差。

2相關歷史資源的發掘

2．1長沙地名及街巷功能的挖掘

長沙地名之豐富是在漫長的城市發展過程中不斷產生、更替、代謝而逐步形成的，其地名非常具有特色，且可識別性較強，具有一定的命名規律：比如有以地理環境為名，以古跡、史跡命名，以風土人情命名的以及以數字命名的其他命名方式。

長沙地名是長沙專名系統的重要組成部分，它不但濃縮了長沙人民對其居住環境的認知和分類，而且還蘊涵了長沙社會的大量人文景觀和長沙與其他經濟文化交往的歷史信息。地名是歷史文化的累積物，不同歷史時期的地名必然反映不同時期的社會歷史狀況和文化特點。因此，從長沙的地名，我們可以了解到很多的東西，比如該塊土地上的自然環境、生產生活、社會功能、宗教信仰、風俗習慣等諸多方面內容。

從該表中我們可以看出，在我們的保護范圍內，有些街道是具備一定的歷史功能的，同時，還有一些街道是以倫理道德為命題依據的，如孝友里、德厚里等等。

2。2長沙市的歷史民俗文化及其相關產業的挖掘

長沙市的歷史文化系統構成要素主要有自然環境、文化環境、人工環境三大類。自然環境中的特產一類有：谷山米、湘繡、臭豆腐、花炮、北山梅、豆鼓、董同興的刀剪、勞九芝堂的藥、高橋銀峰、谷墉鯉、河西湘粉、貓頭筍、灰湯鴨；文化環境中的風俗節氣一類有：春節、元宵燈火、中和節、花朝節、三月三、四月八、端午競舟、六月六、七月七、中秋節、重陽節、十一祭祖、臘八煮粥；民間工藝一類有：湘繡、花炮、陶瓷、石雕、谷山硯、棕編、剪紙、刀剪；名肴佳點一類有：火宮殿的臭豆腐，九如齋糕點，德圓包子，組庵魚翅，柳德芳湯圓，徐長興清真烤鴨，和記米粉，楊裕興的面食，甘長順、面粉、冬瓜糖、糖姜片、焦切、刀豆花、豆鼓、茵餅、喬餅、砂仁糕；鄉土藝術一類有：花鼓戲、湘劇、長沙道情——《龍舞》、《獅舞》、《地花鼓》、《蚌舞》等等。這些文化特色對于老城區功能的置換起著一個引導作用

3規劃思想的提出

城市是文化的載體，如何給老城區找到合適的文化內涵，對單一的居住功能進行置換，激活老城區發展的生命力是我們首先要解決的問題。

3．1規劃地塊的功能定位

該規劃地塊西臨湘江，東接黃興路步行街，北邊以著名的小吃街——坡字街為界，中間還橫跨一條人民路，因此可根據其周邊效應得出其本身所具備的特征有：

(1)“補充效應”——從而獲得某種商業的“溢出效應”。步行街與坡子街都能為其營造這樣一種效應。因此，該規劃區應提供一些靜態的，放松的休息環境，有小吃，酣飲，淺酌的曲藝場館，有調人品位、大飽眼福的湘劇欣賞空間，等等。

(2)“陰影效應”——提供靜態的，具有休閑調劑功能的場所和環境。來達到“大樹底下好乘涼”的的效果。

(3)“過道效應”——規劃區處于天心閣與岳麓山的中問，黃興路步行街與湘江的中間，起到一個過渡的作用。

3．2規劃模式的提出

將規劃的地塊劃分為若干個面積不均勻的小單元，引入鄰里單位發展模式，組織居民的日常生活，營造居民的交流空間，完善市政基礎設施，發展民俗文化產業。

以街為骨架——發展商業(即店鋪密集分布)，串聯各鄰里單位。

以巷為神經——組織帶動地區發展活力的文化產業，巷由街連接，嵌入鄰里單元之中。

這一模式是從長沙在宋代所發展形成的市街格局所演變而來的，宋代時期市街格局的主要內容是：沿河街道以倉庫貨棧為主，正街以商鋪為主，邊街則以居住建筑和手工作坊為主，與此同時，我們更是引進了國外舊城改造較新的理念——以鄰里為基本單元來進行保護與更新的規劃設計。但同時，我們在做設計時對鄰里單位的主題選取出現了一定的分歧。

分歧一：以時間為線索，以長沙在過去的每個時期內所遺留下來的歷史文化及其相關產業為鄰里單位的主題進行發展，挖掘當地每個時期的歷史文化，增添每個時期所缺失的歷史建筑模式，賦以當時的民俗風情，以一種敘事的手法，讓城市文脈通過建筑的歷時特征呈現出來，以此來彌補1938年文夕大火所帶來的長沙歷史文化的空缺。

分歧二：以民俗文化產業或是長沙的特色產業為主題，分單位發展，從而為老城人們提供充足的就業崗位，帶動老城經濟發展的同時，為傳承與發展長沙的地方文化作出貢獻。

經過小組討論后，最終選擇了以文化產業為主題的發展模式，是因為分歧二的實施可能性和經濟可行性與分歧一相比都較好。雖然分歧一看起來是較為新穎，但實施起來有破壞舊城原真性的嫌疑，而且在資料的挖掘上有較大的難度，同時，由于街道格局的不斷變化，要恢復歷史較遠時期的風貌，難度較大，并且會導致大量的拆遷工程，這是政府與人們都難以承擔的。

3．3規劃思想的深入

將城市的多樣性概念引入到舊城更新的規劃設計當中去。簡·雅各布斯在其作品《美國大城市的死與生》中提到，城市多樣性所必須的四種情況：

(1)混合的基本功用——分散人們出行的時問；

(2)小的街塊——增加街道的數量和面積，增加人們接觸的機會；

(3)不同年代的房子——滿足經濟能力不同的功用的需求；

護理實習規劃范文第5篇

【摘要】 在醫學模式、醫療服務觀念發生轉變的今天，醫院建設更重視醫療環境質量。我國在本世紀初進入老齡化社會，面對逐漸增多的老年患者，醫院環境的建設勢必將老年人群特性納入重點考慮范疇。而作為老齡化社會及新醫學觀念產物的現代化老年病專科醫院，其康復環境的創造問題則更具代表性。中國目前老年醫院的建設和發展尚處初級階段，在這一情況下，對相關問題的研究、探討具有現實意義。

【關鍵詞】 老年護理 健康老齡化

老齡化問題現在是全球熱議的話題之一，也是21世紀人類發展中需要面對和解決的重大社會問題。我國人口老齡化將呈現加速發展態勢，面對一年比一年增長的老年人群體，我國政府以及民間愛心機構更加高度重視老年護理醫院的結構配置和數量的增加，以及對老年護理服務的專業質量強有力的提升。近一步的維護老人的情感、心理、信心和尊嚴，使老人得到更加人性化的治療和照顧，不斷完善和增加老年醫療、老年護理、老年康復的步驟和護理人員專業技術的再度提高。

一 老年人身體機能衰退狀況及提倡老年醫院的建筑與室內設計

老年人是健康最脆弱的群體，普遍多病共存。在我國，慢性疾病是致殘和死亡的主要原因。其中癌癥、心腦血管疾病、和糖尿病等是幾大的健康殺手。對于反復發作數年，難以治愈，使得患者日常生活受到嚴重限制。據統計，百分之九十九的老人平均患得三、四種慢性疾病。大多65―74歲得老人日常生活需要得到協助。85歲以上的老人依賴他人協助的是70多歲人的三倍。

適應老年人身體機能特征。進入老年后，人的身體機能顯著退化，如65歲以上的老年人的身體機能僅為20歲的50%。考慮到醫療服務對象的特殊性，建筑安全（無障礙）問題是老年醫院環境設計的出發點，也是評價老年醫院建筑設計的落腳點，安全、健康、方便、舒適是對老年醫院康復環境的基本要求。重點把握在出入口、水平通道、垂直交通、病區空間、衛生間、診療空間以及為老年人提供的交流、休息空間等的安全措施設計。此外，從老年人身體機能特點出發進行功能布局，關注醫療環境細節。下面舉出適應老年病患的醫療康復環境設計例表考慮角度采取措施：

施力方式需要手持握的物體的體積不能太小。如各種開關、把手等；需要手指捏的物體的體積不能太小，如鑰匙；需要手開啟的物體的體積不能太小。

操作的精確度及復雜性降低操作的精確度，如：各類用品的按鈕與手指的對應性問題，要求按紐與手指的接觸面積不能太小，按鈕與按鈕的距離不能太近；降低操作的復雜性，如：病房電器的操作難度不能太復雜，操作步驟盡量單純化。

信息強度為適合老年人視力、聽力衰退和記憶力下降的生理特征，設施及用品的文字、符號設計要清晰，標識易辯識。色彩對比強烈高反差。大小適中，簡單明了：聲音的刺激要大，如電話、呼叫等暗鍵表示通話和忙音的提示音響要加大；設施在形態、色彩方面應具有易于辨認的特征。某些用品應附帶提醒功能。

老年人體工程尺度與站高有關的工作面要相對降低，與坐高有關的支撐面要相對降低。服務臺要低矮。體力衰退：走廊設扶手，在水平、垂直交通部分適當位置設置休憩區；對建筑進行更為人性化的布局劃分。智力衰退：建筑布局應優先考慮分組原則而非排列原則。清晰的平面布局具有容易辨認的方向性，路徑簡潔而空間序列不失豐富的變換。對建筑元素如房屋、樓體、組群、生活區以及個人私密區域的分類組合增強了患者的方向感，有利于患者更好地與建筑環境融合協調。建筑設施操作簡便，結實耐用。老年人生理特點：不能設置吊柜和床下柜，以免老年人上攀下蹲引起病變。水龍頭采用自動、限流自閉式。

二 充分考慮老年人心理特征及護理人員對老年情感和心理的陪護輔導

老人面對生理機能的退化，面對各種疾病的困擾，大多顯示出情緒低落，抑郁萎靡的狀態。尤其是我們現在的社會生活模式節奏的加快，多數兒女親人們都在遵循生活模式，由于忙于工作，不能全面放心合理的對患有疾病的老人進行24小時護理。所以護理老人就成了大的社會關注問題和需要解決的問題。需要護理的老人和我們護理人員相處的時間是最多的。護理人員要理解病人的需要、情感和所處的環境或狀態，對保證護理實踐的有效性來說是基本的要素。所以要突出人性化我們護理人就應該在工作時把愛心表現在細節中，把需護理的老人當做是自己的親人和長輩。面帶笑容，耐心細心的治療呵護老人。在工作時可以和老人親切交談，噓寒問暖，建立信任和情感。觀察每個老人的性格特點，記錄每個老人的心理特征，針對不同性格對老人進行對癥下藥。比如有的老人喜歡像個孩子一樣的被哄著吃藥，我們護理人員就耐心的去哄著。有的老人喜歡聊天說說兒女，我們護理人員就要發揚心理陪聊醫生的優點和老人多聊聊。有的老人焦慮抑郁，我們護理人員要多關心多開導，帶鼓勵、帶陽光給老人，爭取讓老人多些笑容少些顧慮。老人們慢慢心里有了溫暖，覺得情感上得到了尊重和重視，覺得醫生護士沒有了那些架子和嚴肅，讓人感覺可親可信，慢慢的對我們護理醫院和人員就有了可以依賴的和親人般的情感，開始積極樂觀的接受治療。護理人員愿意花費時間了解作為一個個體的病人，愿意傾聽他們的傾訴和迎合老人，讓老人充分達到情感的宣泄。讓老人保持情感的良好狀態，有利于老人身心。

三 老年護理人員要輔助恢復老人的信心和尊嚴；護理人員要注重道德修養，發揚人道主義

我們護理人員不僅需要高等的老年護理的實踐和高等教育培訓，還需要提高協助和處理等能力。比如在實踐中，有些老人疾病比較嚴重，一些癱瘓中風者和疾病致殘者行動不便，有的表現出自暴自棄，有的表現出不愿意連累親人的放棄治療的想法。拒絕治療的、大發脾氣的都避免不了碰到。在這種情況下，檢測我們護理人員的素質的時候到了，我們護理人員不能表現出任何懈怠，要敬崗敬業，對于嚴重有潰爛和褥瘡的老人必須做到定時清洗，換藥翻身，積極幫助老人度過難過，耐心鼓勵病人恢復生活信心，讓老人盡可能做到最大限度康復治療，今天鍛煉的能動一下手指頭都是莫大的鼓勵，明天偏癱的老人通過系統康復治療能走一步的都是很大的自我挑戰。龐大的老年群體隨著年齡的增長，病痛的增加，生活自理能力逐漸下降，生活品質隨之降低，對自我存在的價值也漸漸失去認知。因此，鼓勵和培養這些人的生活自理能力，重新喚醒他們對自身價值的肯定，再次燃起生命的希望之光。所以我們護理醫院的護理人員實為重要，要常鼓勵老人能坐著絕不躺下，能走路絕不坐著。身體的機能，就這樣一天一天被喚醒，對生活的信心，也這樣一點一點被重建。恢復每個需要護理的人的生命的尊嚴和對康復治療的信心。提高老人的生活質量，老人重精神生活時，它是生命的質量，老人患慢性病或較輕的疾病時，它是生活的質量。但盡管生活質量因性別和年齡而有差異，但基本要點是老人的幸福感。由于老人們能得到了良好的照顧并能減少孤獨寂寞。隨之尊嚴、信心和幸福感慢慢就建立起來了。良好的心態去面對病痛，病痛這時候會萎縮變小，生命會無限放大更加精彩。

在當今霓虹燈下的世界里，有多少年輕人愿意從事老年護理職業？在一些青年的眼里這是枯燥無味的職業。所以積極更新護理概念勢在必行，將當前的人口結果現狀和發展趨勢以及護理人員在老年護理中的重要地位進行廣泛宣傳，以引起社會各界對老年護理人員培養的重視，逐步建立、健全各層次教育體制及人員專業教育。社會各界在呼吁和提倡青年走入獻愛心職業，去接觸、去接受、去愛。老年護理提倡從業人員共情，共情是能體驗他人的精共情是能體驗他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一樣的一種能力。各種負荷的能力，要求護士能夠進入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個體。共情是所有護患溝通的精髓。共情既是一種態度，也是一種能力。作為態度，它表現為一種對病人的關切、接受、理解、珍惜和尊重。作為一種能力，它表現為能充分理解病人的心事，并把這種理解以關切、溫暖、尊重的方式表達出來。綜上所述，根據我國國情，對老年護理這項任重道遠的工作還需要不斷完善和推廣。國家在基層村委會、社區衛生站、縣城老人服務醫療機構、省市級城市老人護理醫院等都加大加強了資金投入和擴展建設。在建設完善老年護理醫院機構和老齡化發展賽跑的過程中，我們領略到了顯著的成果和實踐規劃。讓我們共同邁著堅韌的步伐，迎接和面對、建設和探討“老年護理”這個全球關注的話題。本著完善再完善、服務再服務的宗旨去奮斗!

參考文獻

［1］ 姚建紅，從健康老齡化看社區衛生服務，中國衛生初級保健，2000