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對村衛生室的意見建議范文第1篇

關鍵詞:農村新能源 發展 現狀 對策

近年來,我市農村沼氣發展迅速,現已累計建設沼氣池12萬余戶,已成為推動全市社會主義新農村建設的重要內容,取得了明顯的社會效益、生態效益和經濟效益。因此,全面了解全市農村沼氣發展狀況,深入調查、研究和分析農村新能源建設中存在的矛盾和問題,進一步發揮以沼氣為主的農村可再生能源在促進新農村建設,促進農業增效、農民增收具有十分重要的意義。

1 發展現狀

自2001年芮城縣被農業部列為農村沼氣小型工藝試點項目到2002年國家啟動生態家園富民計劃以來,我市先后有13縣(市、區)承擔了國家生態家園富民計劃的沼氣國債項目建設任務,截止到2008年底,全市共發展戶用沼氣池122109戶,占全市總農戶89.9萬戶的13.6%,鄉村級服務網點134處,秸稈氣化集中供氣工程在建的有7處,建成投入使用的1處,大型沼氣工程在建的11處。

1.1 戶用沼氣發展迅速、覆蓋面大

截止2008年底,全市戶用沼氣發展到122109戶,占全市總農戶89.9萬戶的13.6%,占全省59萬戶的20.69%。全市13個縣(市、區)按照占其總農戶數比例排列前三位的是芮城、稷山、臨猗縣。全市戶用沼氣覆蓋村共計2397個村,占全市總村數3188的73.78%,其中建設規模占所在村總農戶的比例在20%以下的村有983個,20%~30%的有309個村,30%~40%的有452個村,40%~50%的有236個村,50%~60%的有162個村,60%以上的有244個村。臨猗縣占北堡村、新絳縣大聶村等16個村建設規模達到村總戶數的95%以上;建設規模達到100戶的村有238個;占全市總村數的7.4%,建設規模達到1000戶鄉鎮的如芮城縣的西陌鎮等有21個,占全市總鄉鎮數14.48%。

1.2 資金投入大

到2008年底,全市戶用沼氣等項目共投入資金39991.1萬元,其中國家8928.08萬元,省19630.81萬,市560萬元,縣943萬元,農戶自籌9929.21萬元。是近年來國家、省、市、縣農民在農業上投入資金最大的項目之一。

1.3 沼氣的經濟效益、社會效益、生態效益顯著

新絳縣大聶村是個養殖村,全村308戶,共建沼氣池273個,使用率達到95%,一年四季幾乎都在用。沼氣的建成和使用,使該村不僅戶均節煤1.5-2噸,省電200余度,節約生活開支600余元,而且大大減輕了家務用工,減少了環境污染。垣曲縣英言鄉馬灣村秸稈氣化集中供氣工程,總投資125.3萬元,供氣205戶。在社會效益和生態效益上,戶用沼氣的推廣和使用,極大的促進了農村“一池三改”工作。清潔了農戶庭院衛生,減少了疾病傳染,深受農民歡迎。

1.4 “三沼”綜合利用的深度和廣度顯著增加

目前全市綜合利用面積達到14.3841萬畝,臨猗、芮城、新絳等縣廣泛開展沼液噴施,沼液、沼渣做追肥,沼液喂豬等多項利用技術,年戶均增收節支達到1500元左右。

1.5 多元化發展加速

目前全市省柴節煤炕連灶(吊炕)已發展2200戶,生物質爐400個。其中吊炕鹽湖區最多,達到400戶,該區的蚩尤村,2008年初開始建設,目前已達150戶,占全村總戶數的50%。另外,臨猗縣山東莊村引進總結建設戶用燃秸稈式的地暖,深受農民歡迎。

2 當前以沼氣為主的農村可再能源建設中存在的主要問題

從當前情況看,盡管運城市以沼氣為主的農村可再生能源建設取得了經濟、社會和生態效益,但還存在著許多制約運城市以沼氣為主的農村可再生能源發展的因素,要實現運城市農村能源清潔化、環境美好化,必須經驗講壇Experience Forum行業動態地方動態Local 經驗講壇Experience Forum加倍努力。

2.1 資金投入不足,影響農民建池積極性

戶用沼氣國債項目建設,是采取的國家投資一點,省、市、縣配套一點,農民自籌一部分的投資建設辦法。由于我市市、縣兩級財政狀況因素的限制,在配套資金到位上存在缺口,部分村的部分農民建設使用沼氣的積極性不大。據調查表明,萬榮、臨猗等平坦地區每建一個8～10立方米的沼氣池,加上灶具配套費用需要2000元,而垣曲等山區由于池子開挖難,建一套需要2500元,按標準的“一池三改”要求建設,需要3700元左右。目前國家沼氣國債項目的扶持政策,我市(除享受西部政策外)每建一池補貼800元(09年新增項目是1200元),省、市縣共配套400元,合計1200元。其余由建池戶承擔。這樣建成一個沼氣池就要農戶自籌1000～1500元,這對一些尚不富裕的農民來說難以承受,很大程度上阻礙了農村沼氣事業的發展,不少農戶可望而不可及。

2.2 服務體系運行機制還不規范

戶用沼氣的建成和使用,一方面和消費品如電視機、電冰箱、燃氣灶一樣,都有一個售(建)后服務工作。如灶具的維護(修)、零配件的更換等,另一方面還具存其特殊性,如沼料的投入、沼渣的抽取等,因此健全的后續服務是確保沼氣正常使用的基礎性、關鍵性環節。從調研情況看我市農村沼氣服務體系是從2006年才開始的,現已建成440個。目前存在二大問題:第一,已建成服務站大多數設備不全,運轉不正常,未能發揮其應有的服務功能。其根本原因是資金投入不足。按建設標準,建一個服務站除了技術人員外,最簡單的也需要3.5萬元。而現有的沼氣服務站都是用項目資金(每站1.5萬元)扶持建起來的。這些資金,除去必要服務設備的采購外,按國家規定的“六個一”標準(即:一處固定服務場所、一個原料發酵貯存池、一套進出料設備、一套檢測設備、一套維修工具、一批沼氣配件)還有很大的差距。第二,服務體系的市場化運作亟待加強。現在全市的沼氣服務站大都是無償服務,還沒有形成一套較成熟的按市場化、規范化開展有償服務進行運作的機制。存在著人員、網點的配備,收費標準,服務范圍,服務項目等問題。

2.3 戶用沼氣使用率不平衡,大中型沼氣及秸稈氣化工程建設緩慢

從全市情況看,目前全市戶用沼氣使用率很不平衡。一些起步比較早,管理比較規范的縣如芮城、臨猗、稷山、垣曲、新絳等縣的使用率在80～90%左右,好的村,使用率在90%以上;一些發展較遲,管理跟不上,沼料缺乏,靠近城郊的地方使用率在40～50%,個別的還不到30%。從年使用時間上,好的用戶,一年12個月都在用,差一點的用戶,僅在夏季、秋季5～6個月用,還有的一些用戶,時用時不用。使用率不平衡,其原因,一是在建設初期,選址不當。一些村干,一些農戶認為國家投資錢,先爭取。在其使用中維護沼氣、出渣等,怕麻煩,不想再用下去。二是因為農村養殖業格局的變化。過去家家養豬,現在隨著勞力轉移,養豬業向大戶集中,有相當部分農民都不養豬了,造成一些已建沼氣池沒有原料進池,只好花錢購買豬、牛糞,少數戶干脆停而不用,造成很大浪費。三是體系不健全,后續跟不上,影響沼氣使用。在大中型沼氣工程上2008年底,全市已批復大型沼氣工程項目6處。目前除河津市隆興農業科技有限公司種豬場大型沼氣工程項目建成外,其余5座工程因為資金及一些技術性的問題還末建成。全市已批復的秸稈氣化工程8處,已建成投入使用的3處,其它5處也因為資金及一些技術性的問題還未建成。

2.4 綜合利用技術推廣力度不大

相關資料和我市部分縣(市、區)使用情況表明,一座8立方米的沼氣池,一年所產的沼肥,相當于15公斤的氯化鉀,40公斤的過磷酸鈣和50公斤的硫酸銨。施用沼肥,可使耕地作物、果樹等增產5～20%。從調研中看,我市在“三沼”綜合利用上還存在著利用率不高、應用面積不大等差距。一是沼氣綜合利用技術研究少。我市沼氣建設,主要以建池為主,對沼氣綜合利用的具體應用技術研究少,例如,我市果樹面積大,利用沼肥種果樹,在何種果樹上,何時施用,怎樣施用等問題,技術研究不深,這往往給具體的推廣工作帶來難度。二是沼氣綜合利用宣傳力度不大。沼氣綜合利用涉及面廣,但由于宣傳力度不大,農民往往只知沼氣做飯、點燈,而沼液喂豬、沼渣作肥使用面積較小,在其它方面使用更少,使得沼氣綜合利用率較低,利用面較窄,局限在一個小的范圍。

3 實現運城市以沼氣為主農村可再生能源建設又好又快發展的對策與措施

經過8年的建設和發展,我市已初步形成了沼氣工程、生物質能自用工程、太陽能利用工程的農村可再生能源格局,取得了明顯的社會效益、生態效益和經濟效益,在促進社會主義新農村建設,促進農業生態化建設已經和正在發揮著巨大貢的作用。按照科學發展觀以人為本,全面可持續,又好又快的總體要求和建設社會主義新農村“二十字方針”的要求,我們要抓住國家擴大內需,增加投資的良好機遇,促進全市以沼氣為主的農村能源工作又 42經驗講壇Experience Forum 好又快。當前和今后一個時期,全市以沼氣為主的農村能源主要工作的發展思路應當是:以科學發展為統領,堅持又好又快的原則,建管并進,大力發展和完善服務網絡,加快“三沼”利用、其它可再生能源等新技術的開發、引進和推廣,形成沼氣-生物質-太陽能農村能源新格局,為新農村建設、農業生態化做出巨大的貢獻。

3.1 以建設為基礎,穩步推進三項能源工程

3.1.1 沼氣工程①戶用沼氣:繼續在適宜農村、適宜農戶建設8-10立方米“常規水壓”、“水流布料”型戶用沼氣。2009年底完成24600戶建設任務。②大中型沼氣工程:按照大型沼氣工程的施工要求和實施方案,督促在建的大型沼氣建成使用。積極協調各方面的力量,解決好施工建設中的資金、技術問題。同時,根據市政府規模健康養殖計劃的總體推進思路,選擇一批養殖規模大、資金力量雄厚,推動力強的規模養殖場,繼續申報一批大中型沼氣工程。③養殖小區和聯戶沼氣:積極總結、探索養殖小區沼氣、聯戶沼氣建設經驗,完成2009年67處建設任務。在此基礎上,選報一批養殖小區、聯戶沼氣項目,推動和促進畜牧業的發展。

3.1.2 生物質能利用工程①秸稈氣化工程:要積極總結推廣垣曲縣英言鄉馬灣村秸稈氣化集中供氣工程的經驗,完成全市8處的秸稈氣化工程的建設任務,盡快投入使用,發揮效益。同時,以建設500～600立方米的秸稈氣化集中供氣工程為主。選擇一批秸稈產量大、資金雄厚的村繼續申報項目,發揮秸稈等生物質能的作用。②省柴節煤炕連灶(吊炕):總結推廣鹽湖區吊炕建設的經驗,在全市選擇一批重點鄉、村,爭取列入國家、省補貼扶持范圍,進行建設推廣。同時,總結臨猗山東莊村節柴地暖邊爐的做法,在全市示范推廣。

3.1.3 太陽能利用工程以太陽能浴室、太陽能路燈推廣為重點,選擇一批重點鄉、村,加快推廣自用步伐,提高太陽能技術在全市的普及率和使用率。

通過以上三項工程的建設和推進,3-5年內,在全市鄉村牢固形成沼氣工程-生物質能利用工程-太陽能利用工程覆蓋面大、使用率高的新型農村能源使用網絡。

3.2 以服務為重點,加快后續服務體系建設

完善健全的服務體系是沼氣事業持續發展的重要保證。一是按照布局合理,功能齊全,服務快捷的原則,根據“六個一”的要求,在充實完善縣級服務站的同時,合理規劃鄉村級服務網點,通過3-5年的建設,形成服務網點全覆蓋,提高戶用沼氣的使用率。二是在目前全市已培訓1160名初級沼氣生產技工的基礎上,選擇培養和造就一支會建、會管、會用、會修的適合于鄉村級服務網點的高級沼氣技工隊伍。同時加大對熱愛沼氣事業人和村干部進行培訓,爭取培訓達到一村一個明白人,一戶一個明白人,造就一支高素質的沼氣建管團隊。三是積極探索總結一套規范的服務網點運行模式,解決好網點服務的內容、服務人員的報酬、網點零配件的購進,網點服務的收費等問題。

3.3 以技術為支撐,認真做好沼氣建設、“三沼”利用新技術的研發、引進、推廣工作

3.3.1 沼料替代技術引進推廣用秸稈發酵、殘果、青草等其它生物質替代禽畜糞便技術,要通過試驗,總結出一套科學的、農民便于接受的替代技術。

3.3.2 引進和推廣群眾易接受,用材成本低廉的新型吊炕、地暖等技術。

3.3.3 “三沼”綜合利用新技術實踐表明,“三沼”利用,社會、生態、經濟效益明顯。要充分整合各方面的資源和力量,在運用模式上如“豬-沼-果”、“豬-沼-菜”、“豬-沼-糧”、日光溫室“四位一體”等進行規范化使用和推廣,在運用范圍上如“三沼”應用與無公害食品、綠色食品、有機食品等農產品產地建設相結合的模式上總結和推廣,在運用技術上如不同作物上的施用量,施用時間,施用方法進行試驗示范和推廣等。

3.4 以規范為保證,加強沼氣建設各項管理工作

沼氣工程、生物質能利用工程,太陽能利用工程等,從資金渠道上講,既有國債資金、又有配套資金、還有農民自籌資金;從任務來源上分,既有國債任務、擴大內需任務、還有新農村建設任務、退耕還林任務;從建設力量上講,既有技工施工的戶用沼氣,還有有資質的專業施工的大中型沼氣,從使用建設對象上講,面對的全市千家萬戶,同時,沼氣還有一個安全生產、安全使用的問題。因此,強化規范化管理,是確保全市沼氣工作健康可持續發展的保證。

3.4.1 加強資金管理規范要嚴格按照國家、省有關資金使用上的規定,該配套的一定要爭取配套到位,該自籌的一定要自籌到位,專款專用。同時管好各項資金。

3.4.2 加強施工管理規范要嚴格按照有關施工批復作規程,嚴格按照審批的施工方案進行施工。確保工程的質量。

對村衛生室的意見建議范文第2篇

一、夯基礎優環境。以滿足社會衛生需求為導向，持續加大基礎設施建設，逐步改善醫療條件，著力構建與國民經濟和社會發展相適應的公共衛生服務體系。在相繼建成市二院門診綜合樓及心臟介入治療中心、市三院住院樓、中醫醫院核磁共振及住院樓，草峰等15所鄉鎮衛生院和安國土橋等30個標準化村級衛生室的基礎上，新建新區、新村5個社區衛生服務中心和18個社區衛生服務站。同時，不斷加強農村衛生服務體系建設，將鄉鎮衛生院人員工資全部納入財政撥款，村醫每人每月補助達到500元。目前，全區有各類醫療機構450家，其中：區級公立醫院5家，鄉鎮衛生院17家，村衛生所233家，農村診所172家，疾病預防控制機構1家，婦幼保健機構1家，社區衛生服務中心（站）23個。

二、強服務轉作風。堅持“以病人為中心”的服務理念，把用心、溫馨、貼心的優質服務貫穿于醫療服務的全過程。一是實行科主任和醫師包科室包樓層、醫護人員包病房包病人負責制。倡導文明用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，真正做到了尊重病人、關愛病人。二是實施了就診“一卡通”及門診電子處方、掛號、劃價、收費一條龍。設立了導診咨詢臺，有效解決了群眾看病掛號、候診、交費取藥時間長，診療時間短的“三長一短”問題。三是公開服務標準和承諾，積極推行“五明白、五知道、五放心”。“五明白”，即：讓患者明白自己所患的疾病、做何種檢查項目、治療方法、注意事項、大致醫藥費用；“五知道”，即：讓患者知道診療程序和主管醫生、手術應履行的手續、診治項目和價格、醫療投訴程序、服務承諾；“五放心”，即：患者對醫院檢查、治療、用藥、收費、服務放心，嚴格執行價格公示制、查詢制、費用清單制，使群眾充分享有知情權、選擇權和監督權。四是積極開展患者滿意度調查和出院患者回訪。今年以來，共向各單位、部門及廣大患者群眾發放征求意見建議函和調查問卷1300余份，征求到意見建議120多條，根據征求到的意見和建議，有針對性地改進服務，群眾滿意率達到了98%。

三、重品行做表率。大力弘揚“醫者仁術”的醫德風范，嚴肅行業紀律，樹立良好的醫德醫風。一是大力開展“黨性教育”活動。通過重溫入黨誓詞、觀看警示教育片等，進一步筑牢了廣大黨員拒腐防變的思想防線。二是廣泛開展“比技能、比服務、比業績”活動。共設立“黨員示范崗”29個，引導黨員當表率、樹標桿，營造了崇尚先進、趕超先進的良好氛圍。三是深入開展“學習王萬青·黨員獻愛心”、“重溫‘6.26指示’·再為鄉親出趟診”活動。今年組織參加義務會診、健康體檢等奉獻活動87次，樹立起了“白衣天使”、“人民醫生”的良好形象。四是加強考核力度。為每名醫護人員建立了規范的醫德醫風檔案，并納入年度考評考核，形成了有效的激勵和約束機制。

對村衛生室的意見建議范文第3篇

建立健全服務群眾責任體系，搭建責任平臺”健全體系促長效。堅持服務需求來自群眾、服務承諾面向群眾、服務考核相信群眾、服務監督依靠群眾的原則。加強了對干部開展服務的管理、考核和監督。一是健全服務群眾責任體系。按照干部崗位職責和目標管理責任書，建立承諾、述職、評議、獎懲“四位一體”責任體系，對干部日常管理、任務完成、考核獎勵和責任追究等方面提出明確要求，從制度層面量化了干部工作時間、工作效率和工作任務。二是健全服務群眾管理體系。建立了便民直通車”綜合服務實績評價管理體系，采取重點項目得分，創新項目加分，服務缺位扣分的方式，對科級干部、駐村干部、機關干部服務群眾情況進行量化積分，并在便民大廳進行公示。同時，規定年終每個服務干部向服務對象進行述職，接受群眾評議。三是健全群眾監督體系。鄉黨委定期不定期對干部服務情況進行督促檢查，并從黨代表、人大代表、群眾代表中聘請20名社會監督員，加強對干部開展服務情況的跟蹤監督，及時向鄉黨委反饋監督情況。立足于激發干部服務群眾積極性和主動性，鄉黨委為每名干部建立了服務實績檔案，每個服務項目完成后，將服務情況載入檔案，組織黨員干部和群眾對干部服務情況進行測評，將測評結果直接納入干部年度考核，對工作責任心不強、群眾反響大、考核積分低的干部，采取警示、檢討、兌現績效工作等措施，進行責任追究和重點管理。

暢通便民渠道，前移服務窗口，形成廣覆蓋、觸角長、無遺漏便民服務網絡。一是設立便民服務機構。鄉上設立了便民服務大廳，將搭建“服務平臺”暢通渠道辦民需。針對長期以來沒有規范便捷服務網絡的實際。0,以為群眾解難事、辦實事為切入點。民政救助、合作醫療、婚姻登記、惠農資金發放、計劃生育等重點業務納入大廳辦理，并認真落實領導帶班、首問責任、掛牌上崗、限時辦結等制度，為群眾提供“一站式”服務；各村均依托村級活動場所，設立了便民服務室，川區有條件的3個村實行鄉村干部每日輪流值班制度，積極為群眾提供服務；社上充分發揮小商店、衛生室、黨員中心戶等聚集人流的優勢，設立便民服務和群眾需求收集代辦點，實現群眾辦事“有處可尋”有效解決了群眾辦事多頭跑、重復跑等實際問題。二是深入開展“一聯百”民情大走訪活動。緊密結合秋季覆膜等農村階段性工作，深入開展“一聯百”民情大走訪活動，組織鄉村干部白天入地頭，為群眾講解科學覆膜技術，晚上串農戶，宣傳各類優惠政策。目前，全鄉2000多戶農戶已全部走訪完畢，部分走訪次數已超過5次。通過走訪群眾，積極宣傳動員，全鄉已完成秋覆膜20500畝，占任務25000畝的82%三是開展“一幫三”服務活動。結合“三聯三幫”活動，積極開展“一幫三”服務一名機關黨員聯系幫扶致富帶頭人、貧困群眾、貧困黨員各1名）通過政策引導、技術指導、信息咨詢、物資幫扶等方式，解決幫扶對象在生產生活中存在困難和問題。共幫扶貧困戶90人，貧困黨員90人，聯系致富帶頭人90人，征集到服務項目284個，已辦理271個，正在辦理13個。

充分發揮信息網絡快捷方便的優勢，搭建“信息平臺”延伸觸角解民憂。著眼于建立干群互動、覆蓋廣泛的民情民意征集機制。積極搭建信息平臺，讓群眾及時、準確了解當前政策信息和各類工作動態，盡可能做到群眾需求隨時得到反映和解決。一是發放“便民服務卡”以村為單位，將鄉上“一辦六中心”和聯系干部的服務范圍、姓名職務、聯系方式及監督電話等印制成“便民服務卡”發放到廣大農戶，實行“一戶一卡”接受群眾“點名服務”共印制發放便民服務卡2000余張，通過群眾來電，征集意見建議42個，群眾通過撥打電話解決問題79個。二是制作“便民服務手冊”為方便群眾辦事提高服務水平，將全鄉基本情況、工作人員聯系方式、職責范圍、辦事程序、工作制度、120等便民電話、各類支農惠農政策等內容匯集成冊，形成“便民服務手冊”讓群眾辦事知道怎么辦、找誰辦、怎么聯系、多長時間辦完，有效解決了群眾辦事、特別是8小時以外為民辦事問題，極大地方便了群眾。三是建立“便民飛信群”考慮到部門村民不會上網、未開通互聯網等實際，結合“一聯百”民情大走訪活動，建立了農戶人口、耕地、種養、務工情況等基本信息的百姓電子檔案”將農戶以村為單位，建立“便民飛信群”通過飛信平臺與廣大群眾互動，積極解答群眾所提問題，接受群眾提出的意見建議，并經常性地為群眾提供政策法規、種養技術、氣象信息以及當前中心工作等各類信息服務。

對村衛生室的意見建議范文第4篇

按照關于《報送落實<大別山革命老區振興發展規劃>相關情況的通知》（醫政〔2020〕4號）文件精神，我們就我區相關工作開展情況進行了認真梳理，現報告如下：

一、工作開展情況

1.縣級醫院（中醫院）建設工作，宜秀區人民醫院（市八院）已于2014年被市第一人民醫院托管，相關建設工作由一院統籌推進。

2.我區無三級醫院對口幫扶縣級醫院工作任務；

3.大病專項救治工作開展情況，從2017年2月我區農村貧困人口大病專項救治工作開展以來，我區穩步推進救治工作，印發了《宜秀區農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》、《關于新增農村貧困人口大病專項救治病種的通知》，組建了20個大病專項救治服務團隊，對全區所有建檔立卡貧困人口進行了全面摸排。建立健全以區級醫院與市第一人民醫院醫聯體為依托的分級診療體系，完善雙向轉診工作機制，對需要治療的大病和慢性病患者進行分類救治。加強貧困人口大病救治工作，對罹患大病的貧困患者，根據病情的輕重緩急和救治對象具體情況，制定個性化的治療方案，有計劃地組織患者到定點醫療機構進行救治，逐人建立大病救治臺賬，實行動態追蹤管理。目前共確定156例集中救治對象,已全部安排救治，救治率100%，其中治愈38人、好轉25人、死亡18人、正在治療75人。

二、存在問題

（一）基層醫療機構服務能力不足

1.人才總量不足，結構失衡，服務水平提高難。目前，基層公立醫療機構還是沿用2009年的編制核定人數，與實際需求差距大。如我區大橋社區衛生服務中心核定編制46人（其中12個編制被原郊區二院醫改三年過渡安置人員占用），實際在編在崗30人，隨著安慶東部新城建設日新月異，外來人口大幅增加，轄區戶籍人口3.6萬，實際常住人口近10萬，國家基本公共衛生服務項目多達40余項，醫療衛生工作量顯著增加。衛技人員緊缺矛盾十分突出，現有的編制已經不適應衛生事業的發展要求。

高級人才匱乏。全區衛生專業技術人才中，高級職稱和本科學歷人才比例明顯偏低。普遍缺乏臨床執業醫師，3家基層公立醫療機構放射科無醫生，群眾不得不舍近求遠，到上級醫院就診，分級診療制度難以落實。在專業分布上婦產科、兒科、影像、口腔等專業醫生缺乏，隨著二胎政策落實，人口出生率增長，婦兒科醫生緊缺問題更加凸顯。三是編外聘用人員多，隊伍不穩定。聘用人員多數是護理人員，人員專業水平差異大，隊伍穩定性差，一定程度上存在安全隱患。

3. 人才機制不活，專業水平難提升。一是由于人才引進政策和激勵政策等問題沒有得到有效落實，人才引進門坎高，加之基層醫療機構工作環境相對艱苦，專業施展和業務提升空間不大，導致多數醫學院畢業生不愿到鄉鎮衛生院工作，招聘指標往往不能足額落實到位，部分畢業生應聘后又辭職現象時有發生。二是人才培養力度不夠。基層醫療機構由于缺員嚴重，選派十分困難，特別是全科醫生培訓和業務骨干培訓難以派出人員參加，醫療技術難以提高。

（二）基礎設施薄弱，各級支持力度不夠。2016年后中央財政不再有專項資金支持基層公立醫療機構建設，根據安徽省人民政府《關于印發安徽省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案的通知》（皖政[2015]16號）文件要求，基層公立醫療機構基本建設、設備購置及更新、周轉房建設等經費由區級政府負責，因區級財力有限，此項經費未納入財政預算予以保障。自2016年起，基層公立醫療機構收支結余計提39%用于醫院事業發展，2016年全區6家醫院共計提73萬元，2017年計提189萬元，遠遠不能滿足發展需要。

（三）信息化水平不高，分級診療難以實施。目前基層衛生信息化水平還不高，缺乏跨區域頂層設計謀劃，“信息孤島”、“信息碎片化”現象嚴重，信息集成化程度不高，基層醫療機構電子病歷系統（HIS、LIS）、健康檔案系統未實于市級醫療機構互聯互通。遠程心電會診系統、遠程影像系統、分級診療系統都是獨立的系統，方便程度、使用率不高。

三、意見建議

對村衛生室的意見建議范文第5篇

黨的十七大報告提出：要始終把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發點和落腳點，強化政府責任和投入，確保食品藥品安全。十七屆三中全會強調:要切實落實質量安全監管責任，嚴格全程監控，杜絕不合格產品進入市場。這對新時期推進食品藥品安全監管工作提出了新的、更高的要求。**藥監分局立足自身實際，創新思路，大膽實踐，積極探索建立“錯休工作制”，對轄區市場主體實施全天候、無縫監管，真正鍛煉了隊伍，培養了干部，樹立了形象，贏得了群眾，有效地保證了人民群眾飲食用藥安全。

一、順應形勢，適時啟動，科學推出錯休工作制

**藥監分局自XX年9月掛牌成立以來，堅持以科學發展觀為指導，把提高工作效能作為加強機關建設的重要內容，先后開展了執法人員直考食品藥品監管法律，“三珍惜伴我行、履行職責為民生”，“嚴格教育強素質、規范執法樹形象、科學監管創業績”等主題活動，機關效能建設工作取得較大成效。但是依法監管工作中，我們發現，很多方面還存在一些突出問題尚未得到根本解決。一是執法力量嚴重不足。全局共有干部職工17人，其中執法人員僅8人，力量配備嚴重不足。二是執法工作任務繁重。**區總人口41.6萬人，轄7個鎮街、202個行政村、29個社區居委會，轄區內一級以上醫療機構22家、藥品生產批發及醫療器械經營批發企業(含眼鏡店)20家、126個藥店、310家衛生室及個體診所。按正常工作制，工作日即使執法人員每天都出動執法，全區所有監管對象每年也難以檢查一遍，導致某些監管對象成為執法“盲點”。三是執法難度日趨增加。每到周六、周日和節假日，受利益驅使，部分不法涉藥分子大張旗鼓地采取醫師坐堂，違法違規銷售計生藥具(械)、假劣藥品，超范圍經營等方式違法牟取不正當利益。更有部分不法生產經營個人趁機兜售有害食品、“三無”藥品等等，直接對人民群眾生命安全造成嚴重威脅。為切實保障群眾飲食用藥安全，立足尋求破解之策，我們抽調專人，針對全區不同范圍、不同人群開展了為期半個月的調查研究，先后召開區直部門及鎮街、村居負責人，經營單位法人，社會群眾代表座談會12次，走訪各類群眾109人次，發放征求意見問卷300份，并對3家違規樣本店進行了全面分析解剖。在廣泛征求社會各界意見的基礎上，大力進行工作創新，適時研究制定實施了錯休工作制，確保了科學執法、無縫監管

二、創新思路，嚴格程序，規范運行錯休工作制

我們以建設快速高效科學執法工作機制為出發點，堅持四措并舉，切實將錯休工作制納入了規范化運行軌道。

一是建章立制，在監管方式上，突出一個“實”字。堅持以制度促規范，以創新求完善。研究出臺了《關于在全區食品藥品監管系統推行錯休工作制的實施方案》，配套制定了《錯休工作領導帶班制》、《錯休工作考核制》等十項工作制度，形成了完善的制度體系，明確了錯休工作制工作運行中上至班子成員、下至監管執法人員的具體職責、監管權限、監管范圍，使所有干部職工職責明確、任務分明，確保了錯休工作制有章可循、有規可依。

二是合理安排，在作息時間上，講究一個“度”字。為確保無縫監管到位，我們打破機關作息時間，每周一至周五稽查隊正常執法，周六、周日及節假日正常休息。周六、周日及節假日則由局班子成員帶隊，組織其他執法人員正常執法。在保證監管工作正常開展的前提下，休息日和節假日其他執法人員可在周一至周五輪休。由于時間的合理安排、人員的科學調劑，確保了監管工作全時段開展、全方位覆蓋。

三是求真務實，在依法監管上，用足一個“心”字。“菜藍子”和“藥柜臺”的安全是政府關心的重點，也是全社會和老百姓最為關注的焦點。為確保工作實效，我們始終把錯休工作制作為日常監管的重要舉措和有益補充，實行錯休工作制與日常監管有機結合、良性互補。工作中，分層制定月計劃、周計劃、日計劃，精心研究每次執法重點，嚴格制定執法值勤表。局班子成員以身作則，率先垂范，每天輪流帶隊到一線執法。執法中，堅持“一突出、三側重”，即突出急難險重任務，集中攻堅，側重大案、要案查處，側重邊緣地段執法，側重執法薄弱點的監管，確保了全面監管、應管盡管。

四是豐富載體，在工作結合上，體現一個“活”字。我們主要開展了三項結合活動。科學推行公開承諾活動。局班子成員、各部門及各基層所執法人員每年初向社會公開承諾，確保年內文明執法、嚴格執法、公正執法，接受群眾監督。精心組織民主評議活動。每年由局機關牽頭組織經營業主、消費者代表、社會群眾，從文明管理、文明執法和優質服務三個方面，對執法人員進行民主評議，以群眾滿意度為尺度，評選出“群眾最滿意的執法者”。堅持每周學習教育活動。按照年初學習教育計劃，每周五組織全體

執法人員集中學習一次，學方針政策、學黨紀法規、學執法技能，有力地提高了執法人員科學執法、文明監管的能力。

三、注重實效，形成合力，建立錯休工作制長效機制

我們在探索建立錯休工作制這一新型工作平臺的同時，不斷強化措施，完善保障機制，切實推動了錯休工作制規范化、經常化運行。

一是建立齊抓共管的工作機制不縮水。建議區委、區政府成立了由分管區長任主任，區政府辦公室相關領導、區食品藥品監管分局局長任副主任，經貿、教育、財政、農業、衛生、林業、旅游、公安、畜牧、質監、工商、鹽業等部門主要負責人任成員的區食品藥品安全委員會，要求各成員單位在各自職責范圍內支持、參與執法監管，在全區形成了分管領導親自抓、成員單位協同抓、執法人員專門抓，齊抓共管、合力攻堅的工作格局。

二是實施日常檢查工作機制不放松。每季度，由區分管領導牽頭，組織區機關效能中心人員、局班子成員，不定期暗訪錯休工作制落實運行情況，每季必查，每周必看。具體做到“四看”：看錯休工作執法內容是否充實，看錯休作息時間是否調劑，看錯休運行程序是否規范，看錯休工作措施是否到位。同時，在全區聘請了50名人大代表、政協委員和社會各界人士擔任義務監督員，通過電話監督和舉報信方式，著重對局推行錯休工作制、實施無縫監管工作人員職責是否明確到位、管理制度是否落實到位、執法水平是否提升到位進行社會監督。

三是完善激勵考核機制不走樣。把錯休工作制列入局機關重點考核工作之一，納入系統全員業績考核體系，直接與每名工作人員的年終考核、工資待遇相掛鉤。對工作得力、成績優秀的堅決予以重獎，對執行錯休工作制不力、成效不明顯的人員實行“一票否決”，真正做到獎得讓人眼熱、罰得讓人心疼，有力地促進了爭先創優局面的形成。

通過創造性地推行錯休工作制，我們初步走出了一條建設和諧機關、效能機關、廉潔機關的新路子，真正達到了推進工作、服務群眾、樹立形象、促進和諧的目的。

一是架起了“連心橋”，密切了與監管對象的關系。通過推行錯休工作制，提高了監管對象與執法干部的互信度。不少監管對象主動配合執法監管行動，推動了執法工作順利開展。自推行錯休工作制以來，在監管對象和社會群眾的大力支持配合下，僅2011年上半年，全局累計出動執法人員1300余人次，檢查涉藥單位847家(次)，下達整改通知書120份，處罰240家，查處案件138起，當場監督銷毀假劣藥品178種，價值2.3萬多元，查處從非法渠道購進藥品29家，當場銷毀過期醫療器械11種，同時還對全區16所學校衛生室進行了重點監管檢查，有效地保障了全區人民群眾用藥、械安全。