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殘疾人社會工作的內容范文第1篇

【摘 要】殘疾人是社會中不容忽視的一個群體，由于其自身的缺陷及殘疾人社會工作的不完善使其無法充分有效地參與我們的政治、經濟與文化生活，這使殘疾人群體常處于被動地位。因此，尋找殘疾人社會工作的新視角是社會工作領域中一項意義重大的探尋，文章立足于優勢視角理論框架探討優勢視角下殘疾人社會工作的新模式，這對于加深研究和探討殘疾人社會工作具有一定的理論意義，也能更好地與實際社會工作相結合，對提高殘疾人服務的水平有一定幫助作用。

【關鍵詞】優勢視角；殘疾人康復；社會工作

在現代社會，殘疾人服務已經是一項涉及多學科、多部門的社會工程。殘疾人社會工作是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關的社會組織和社區開展的專業性助人活動。社會工作是助人的活動，它在各種復雜的社會條件下幫助受助者，并同其一道達致目標的過程。

具體而言，殘疾人社會工作主要包括：康復，精神撫慰，提供適合的工作崗位，提供咨詢，維護殘疾人合法權益，幫助殘疾人恢復自信心融入家庭生活和社會生活等。康復服務是針對殘障人士而開展的福利服務，殘障人士因肢體殘障或智力障礙常常被排除于正常的社會之外，這不但有個人方面的原因，更有社會方面的原因。康復服務通過物理治療和精神康復，提高殘障人士的機能，并創造環境條件幫助他們參與社會生活、融入社會。殘疾人康復社會工作是把社會工作原理、方法和技巧運用到康復工作去，協助殘疾人恢復和發展他們的潛在能力，實現他們在現代生活中簡而言之，殘疾人康復社會工作涉及到殘疾人的康復、家庭、生存等各方面，其在挖掘殘疾人潛能、促進殘疾人自身發展方面的重要功能可見一斑。

一、殘疾人康復社會工作的現狀

在我國，根據《中華人民共和國殘疾人保障法》，殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、某部分功能喪失或者失常，不能以正常的方式從事某些活動的人。當上述造成個人生活、活動能力的缺陷的狀況達到一定程度時即為殘疾。

據數據統計我國目前大約有六千多萬殘疾人，涉及近1/5的家庭，占全國人口總數的4.62%。根據伯特的社會關系網絡理論，殘疾人沒有豐富的弱關系，而強關系對他們的影響又相當微弱，所以從這種意義上說殘疾人是社會地位的弱勢群體。隨著改革開放的深入和社會主義市場經濟體制的逐步完善，政府、企業及事業單位的社會管理職能逐步剝離，一部分社會福利和社會服務轉交給社區，公民逐漸從自然人和單位人向社會人和社區人轉變。因此殘疾人社會工作作為社會工作的特殊領域，也越來越受到政府及各界的關注。

2002年，全國康復工作會議提出在2015年實現“人人享有康復服務”的目標后，各地殘聯認真貫徹會議精神，積極向領導匯報，爭取領導支持，下發文件，召開會議，認真研究部署，根據康復的原則、方針和內容，制定了相應措施，全國的康復工作初見成效。

與衛生部門聯合，多地建立了康復點，積極開展殘疾人社區康復工作，大量興建白內障康復中心、精神病防治中心，殘疾人社區康復站等；殘疾人用品用具服務中心發展迅速，積極為殘疾人康復服務與咨詢，并且大力開展以“助聽、助視、助行”為重點的康復服務。

總的看來，殘疾人康復社會工作從無到有，效果初步顯現，在社會上引起了較大的反響，社會上對康復工作的認識有了進一步的提高。但是，由于康復工作屬于初步發展階段，還有許多問題與不足，亟待完善與加強，至今，在我國以服務于社會弱勢群體為目的的社會工作還處于非專業化或前專業狀態，具體表現為：我國還沒建立起社會服務的專業資格制度，一些從事社會服務的機構不需專業評估即可從事服務。

在殘疾人康復社會工作領域，首先，康復技術與心理疏導的發展不同步。當下，我國大部分地區提供的殘疾人康復服務內容偏重于肢體殘疾等系列康復訓練，沒有有效的涵蓋精神殘疾和心理輔導等殘疾人康復工作。其次，康復服務體系不夠完善。大部分地區尚未充分整合有效的社會康復資源，康復服務場所與康復訓練設備等存在缺乏的現象。其三，康復工作領域尚未介入專業的社會工作。專業的社會工作是以“助人自助”作為基本理念的，這能有效提升服務對象的自身能力，還能有效整合和運用各種社會資源，但就目前的殘疾人康復工作現狀來看，專業的社會工作介入還沒有被社會大眾所廣泛接受。

二、社會工作下的優勢視角

優勢視角認為，每個人、群體、組織和社區都有其內在的能力，包括天賦、知識、社會支持和資源，只要存在適當的條件，他們就可以建設性地發揮自身功能。Dennis Saleebey（2004）在其著作《優勢視角——社會工作實踐的新模式》中指出，優勢視角關注人類精神的內在智慧，相信無論處于哪種境地，人都具有內在轉變能力。因而，助人者要幫助被助者或案主發現尋找探索創造及運用自身與環境中所具有的優勢與資源，面對生命中的挫折與不幸，改善自己的處境，提高生活質量。

優勢視角與傳統社會工作的疾病模式不同，它從一個完全不同的角度看待服務對象、他們的環境和他們的現狀，不是將服務對象視為孤立的個體或專注于其問題，而是將目光投向可能性，在創傷、痛苦和困難的荊棘之中看到希望和轉變的種子。

該理論有兩個核心概念：優勢和抗逆力。幾乎所有的事情在某種特定的條件下都可以視為一種優勢，除了體驗、個人品德、天賦、感悟、故事、靈性、意義和社區資源，還有創傷 、疾病、困惑、壓迫之中掙扎和抗爭都是某種潛能與力量，能夠歷練出幽默感、關懷心、創造力、忠誠、洞察力、獨立、靈性和耐心等等抗逆力，簡單地說，是一種面對磨難而抗爭的能力。痛苦與收獲并存，逆境與轉機共生，當抗逆力被激發出來以后，人們生命中沉睡的不被察覺的那部分將會被喚醒，從此，人生將更上一層樓。

三、優勢視角下殘疾人康復社會工作理念分析

優勢視角下殘疾人康復工作之社會工作的介入，就是強調社會工作者和殘疾人的溝通與合作，強調人類精神的內在智慧，強調任何弱勢者都具有內在的轉變能力。殘疾人雖然經歷了各種苦難，但他們毫無例外地也具有一些優勢。社會工作者要立足于發現和尋求、探索和利用他們的優勢和資源，協助他們面對生命中的挫折和不幸，幫助他們達到自己的目標、實現自己的夢想。

（一）優勢視角的工作原則

1. 個人、團體、家庭和社區都有優勢。要做到更好地助人，優勢視角需要甄別且尊重這些有可能用于扭轉不幸，對抗疾病消除痛苦達到目標的力量和資源專家學者或者其他助人者在傾聽被助者的故事敘事和陳述時，不僅要表現出興趣和尊重，而且協助他們發現被忽略的資源，更重要的是相信他們可以利用自己或周圍的資源超越困難并致力于轉變和成長。

2. 凡事都有兩面性。這意味著，專業人士可以借助診斷評估以及一份文檔為任何需要幫助的人量身設定各種可能性的參數指標，這些指標能夠幫助助人者具體實施方案與策略，在此過程中，不僅要對被助者抱有較高的期望，同時更要認真對待他們的希望憧憬和價值。

3. 與問題者合作，更好地提供服務。有時，專家或社會工作者并不一定能馬上發現幫助對方的切入點相反的，當助人者以合作者或顧問的角色面對有問題的人，以合作的姿態與他們真誠溝通，將會起到意料之外的效果，有利于他們從自己的故事和敘述，希望和恐懼資本和資源中解放出來， 而非以狹隘的診斷式分類或治療指引限制他們 合作可以避免助人者在助人過程中先入為主的影響，同時也可以發揮被助者的潛能。

4. 所有的環境都充滿資源。優勢視角的工作原則相信被助者了解自己的優勢，同時社區有意愿和資源來幫助自己，且可以把一個方面的優勢利用和轉介到其他領域，從而形成波浪效應。

（二）優勢視角下殘疾人康復社會工作的輔導重點

1. 信任殘疾人。優勢視角尤其有賴于社會工作者對殘疾人改變自己生活的內在能力的信心，而激發這種成長的積極活力，要從與殘疾人建立信任關系開始，這和社會工作所秉持的尊重個人、承認個人尊嚴的價值觀相吻合。

2. 社會工作者的首要關注點是殘疾人所具有的優勢、興趣、能力、知識和才華，而非診斷其癥狀和缺點。社會工作者應運用社會工作技巧，找出存在于殘疾人身上的能夠有益于其成長的志向、技能和潛力等，并不失時機地給予贊賞和鼓勵。

3. 多維度評估優勢。殘疾人解決問題的優勢和資源既蘊涵在殘疾人自身的人際關系技巧、動機、情感優勢、清晰思考的能力和一定的應對能力之中，也有來自家庭網絡、重要他人、志愿機構、社區團體等提供的資源。社會工作者可以從殘疾人和環境這兩個維度入手，一方面運用個別化原則了解殘疾人的需要、想法、情感等，另一方面，由于其家人、朋友對殘疾人比較熟悉，社會工作者課與他們進行會談，一起評估出殘疾人的優勢以及環境資源，并使之成為制定方案的依據。

4. 以優勢為本的方法將助人活動置于正常生活的自然場景中。社會工作者將殘疾人放在正常生活中，運用優勢視角為其提供服務，將有助于他們回歸正常社會。

（三）優勢視角對殘疾人康復社會工作的啟發

1. 僅在恰當的情境中認識問題。優勢視角是幫助殘疾人找到滿足自己愿望的方法。如果問題有可能成為達到殘疾人預訂目標的障礙，此時的問題將被看成是一種特殊的情境或狀況，社會工作者要盡可能調動個人、家庭和社區的資源，幫助殘疾人解決問題。

2. 減少殘疾人運用資源的環境阻力和矛盾。殘疾人在求助過程中會為周圍的人、事和環境的許多阻礙及誤解而得不到足夠支援，如殘疾人的家庭成員對其應接受怎樣的服務持不同意見、機構人員對殘疾人情況并不了解，等等。社會工作者的介入就是要調解這些矛盾并澄清誤會，使殘疾人獲得應有的支援和幫助。具體的工作方法是：（1）調解。即社會工作者通過斡旋以消除或減少殘疾人、其家人及服務機構人員之間出現的不協調和沖突，促進各方的溝通與合作，為殘疾人提供有力援助。（2）商議。根據殘疾人的需要，為殘疾人磋商及協調以便獲得更多的社會資源和服務。

3. 激發優勢的話語和敘事。殘疾人常常忽略自己的能力和資源，因此社會工作者有必要引導殘疾人講述自己過去成功的事例。在這一過程的某些節點上，殘疾人不得不承認自己的優勢，思考他們在過去和現在的表現，并將這些優勢釋放出來。

4. 鼓勵殘疾人運用其優勢進行行動。社會工作者鼓勵殘疾人按照自己的議員去運用剛剛發現或學習到的能力，并且調動起已經存在的積極因素去行動。通過社會工作者和殘疾人的共同努力，殘疾人逐漸學會運用優勢實現目標。具體的工作方法是：（1）輔導。即社會工作者解釋某些看法及教導殘疾人，使其建立自我意志和發揮潛在能力去解決問題。（2）支持。即幫助殘疾人認識自己所處的環境里可以運用的資源及其途徑，然后，根據殘疾人的困難社會工作者安排提供援助服務，如殘疾人家務助理、殘疾病人短期照顧等，幫助他們渡過難關。在這期間，社會工作者要不斷地給予鼓勵和支持，使殘疾人從中獲得經驗和能力去面對困難。（3）保護。這是一種強化的支持，以防止殘疾人收到傷害。保護的方式有多種，社會工作者應該根據殘疾人的不同情況采取不同的禁制及安全措施去避免傷害出現，比如，在迫不得已的時候送殘疾人至院舍照顧，以及在一般情況下安排親友、家務助理及健康護士助理和照顧病弱的殘疾人等。

5. 促使殘疾人的優勢邁向正常化。經過一段時間，社會工作者和殘疾人便開始鞏固以及凸顯的優勢并強化優勢，培養殘疾人發掘其內部和周圍生活環境中的資源的能力。其目的是盡可能將所有的優勢整合在一起，確保優勢不斷凸顯，且相互促進、持續發展，最終為殘疾人找到適當的解決問題的方法。

優勢視角這一思維方式對我們以往的對于人與環境問題的傳統思維是一個顛覆，為我們重新觀察這個不完美的世界打開了一扇全新的窗戶，同時它也對殘疾人的康復工作帶來了重大意義和希望。

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殘疾人社會工作的內容范文第2篇

關鍵詞：智障奴工 殘疾人福利 法律

被披露出的智障奴工事件時間是2010年末，發生在新疆托克遜縣庫米什鎮一家名為佳爾思的綠色建材化工廠，該建材廠被發現雇傭了一些智障人士為工廠工作，這些智障人士來自四川渠縣人曾令全組建的“殘疾人自強隊”，工廠把這些智障人士當成奴工對待，強迫他們在毫無防護措施的條件下長時間從事超負荷的勞動，沒有支付任何報酬，并且工作中常遭監工虐待，些智障人的遭遇跟奴隸類似。調查發現，四川渠縣人曾令全組建的“殘疾人自強隊”收容了流浪街頭的智障人士后，與工廠簽訂用工協議，讓智障者為工廠工作獲取收益，工廠把這些智障人士當成了奴工，來為自己進行高強度生產以牟取暴利，并給“殘疾人自強隊”支付勞務費，長達十七年的時間內，這樣的智障奴工輸出交易一直持續到被媒體曝光和有關部門查處才結束。

1.導致智障奴工現象產生原因

1.1觀念上對殘疾人認識的偏差

雖然我國的《殘疾人權益保障法》已經頒布實施多年，社會上也逐漸形成了關愛殘疾人的風氣。可是社會上對殘疾人的歧視仍然存在，很多人普遍認為殘疾人不能為社會生產發揮作用，是社會的負擔。長期以來，殘疾人士是受到歧視的社會群體，其中，智障人士受到更多的歧視，政府部門對智障人士缺乏必要的重視。在許多人的觀念里 ,殘疾是個人與家庭的不幸 ,照顧殘疾人是家庭的當然責任1,從而往往忽略殘疾致因中的社會因素 ,單純地強調照顧殘疾人是家庭成員的責任與義務 ,忽略了政府的公共責任與現代社會的社會責任。殘疾人在整個社會中仍難以享受到與健全人一樣平等的待遇，社會對殘疾人依然有排斥2。社會對殘疾人的排斥直接表現為社會對殘疾人狀況的不關心，忽視殘疾人的生活起居。在各個方面歧視殘疾人，殘疾人在社會中難以得到應有的平等地位。甚至部分家庭也會把家庭成員中的殘疾人遺棄。很長一段時間以來，相關政府部門對待殘疾人的認識都帶有偏差，覺得殘疾人是沒有工作能力，不能為社會做出貢獻，對于社會沒有任何幫助，是社會的負擔，殘疾人社會保障制度長期滯后。智障人士是殘疾人群體中最特別的一個群體，是一群特殊的殘疾人，如果說其他類型的殘疾人還能得到政府部門關注的話，智障人士很難得到政府部門的關注，政府部門大多對智障人士有一種歧視，對社會沒有任何有益方面，智障人士是社會的包袱。這種錯誤觀點充分說明了對殘疾人社會福利認識的不足。

1.2現今福利企業難以安置智障人士

興辦福利企業是具有中國特色、行之有效的殘疾人社會保障制度。福利企業的設置曾經在安置殘疾人、促進殘疾人就業方面取得了重要成效3。可是，隨著改革開放和市場經濟的轉變，傳統計劃經濟體制下的福利企業開始暴露出不足。計劃經濟體制下，福利企業的生產、經營、管理都有國家支持調控，企業能夠根據國家的安排，接受殘疾人在企業里就業，妥善安置了殘疾人，又能夠使殘疾人充分發揮自己的個人能力，做到了讓殘疾人自食其力的同時又為福利企業創造效益。進入市場經濟后，福利企業的管理體制不能適應市場經濟大潮的沖擊，國家對福利企業的支持開始逐漸減少，突然間的轉型使福利企業難以適應激烈的市場企業經營由此陷入困境，殘疾人的安置出現問題，并且殘疾人勞動力的工作能力低于健全人勞動力，這也使福利企業的生產效益低下，失去了政府的政策支持后，福利企業大多經營困難，處于停滯狀態。福利企業的困境導致其難以接納安置眾多的殘疾人，智障人士由于其特殊性，如果無法在福利企業里工作，更無法在其他勞動生產部門進行工作，實際上智障人士也有一定的發展能力，只要經過合適的訓練就能熟練工作，如果的福利企業能夠有足夠能力安置智障人士，讓他們在國家正規的福利企業進行生活和工作，既能發揮自身的能力維持生活又不會受到虐待，完全能避免奴工現象的產生。

1.3政府部門職能的缺失與法律落實不足

智障奴工的輸出有長達17年的時間，為了得到更多的智障奴工，這個自強隊組織人員到街上把智障人士和無家可歸的流浪者抓走帶到自強隊進行嚴酷訓練，甚至包括無家可歸的健全人。四川渠縣殘疾人自強隊在街頭抓智障人士然后把他們組織輸送到新疆充當奴工。四川的民政部門并沒有了解流落街頭乞討的智障人士被殘疾人自強隊收容后的待遇和去向，殘疾人自強隊的沒有受到政府任何有力的監管。根據我國《勞動法》的規定，勞動部門應該由勞動監察隊的編制，對企業的用工情況進行監察，對于智障奴工現象，新疆托克遜當地的勞動部門一直沒有了解這些工人到底是從哪里來的、有沒有與廠方簽訂用工合同。勞動部門的職能明顯缺失。智障奴工事件中四川渠縣殘疾人自強隊能一直從事這種輸出智障奴工的活動，暴露了各個政府部門的職能缺失。

2008 年4 月24 日，我國通過了新修訂的《中華人民共和國殘疾人保障法》，這部法律在殘疾人的歧視、出生缺陷的預防、殘疾人按比例就業以及各級政府對殘疾人權益的保障等方面加強了監管力度，在現實生活中，由于各種因素的影響，法律的實施落實遇到各種難題，無法有效發揮作用。智障奴工現象的產生，凸顯各個政府部門間的軟弱渙散，執法不力，事實上使這部法律的落實情況并不理想，使殘疾人難以得到應有的福利保障待遇。

1.4殘疾人社會福利的滯后

智障奴工現象的產生與殘疾人社會福利體系的缺失有關。目前我國殘疾人社會福利及服務制度還不夠成熟，政府投入相對不足。大多數殘疾人所得到的福利保障項目少水平低，一些殘疾人甚至處于保障缺失狀態，在基本生活康復教育與就業等方面都面臨著許多困難，尚未充分公平地共享到改革開放的成國。智障人士是殘疾人中最弱勢的一個群體，特別容易受到不法分子的侵害。而我國目前的殘疾人社會福利制度，國家對其投入很有限，在各地政府每年的財政預算上，盡管公費開支一直居高不下，但在這種殘疾人保障方面的投入上，卻向來是呈現出“吃緊”與“不足”的水平。救濟經費不足造成的結果就是，救濟標準偏低，最后能夠發放到智障人士身上的救濟金就寥寥無幾。殘疾人社會福利并沒有隨著經濟增長而得到發展。殘疾人社會福利體系中的一些子項目，例如殘疾人就業安置、殘疾人物質幫忙、殘疾人康復等等長期都沒有被社會保障部門所重視，特別是智障人士的社會福利體系，另外殘疾人基礎設施建設長期滯后絕大多數城鎮建設與公共設施建設往往忽略無障礙設施建設 ,更鮮見有為殘疾人發放福利津貼及相應補貼的制度安排與政策措施4。

2.完善殘疾人社會福利的對策

2.1信息化建設，及時跟蹤了解智障人士的信息

目前我國各個相關政府職能部門對于殘疾人特別是智障人的情況了解程度有限。本次事件中的智障人士很多人沒有具體的身份，家在哪里、戶籍在哪里都無人知曉，即使通過公安部門的調查仍然沒有結果，沒有人關注收容所里的智障人士到底是從何而來，這需要完善信息化建設。信息化的建設能夠使政府部門及時掌握每一個智障人士的基本信息和動向，做到不會讓智障人士下落不明和有人知道行蹤。在這個方面香港的經驗值得借鑒。在香港，一個孩子出生后，由母嬰健康院初步診斷癥狀，成長到一定時候，兒童體能智力測驗中心對其作詳細評估。確定智障后，將被建立特別檔案，終生有社工跟進服務：在0至6歲，為其聯系特殊幼兒中心，接受學前服務；6至15歲，進特教學校；15歲之后，進行職業訓練或輔助就業。加強對于智障人士的信息化體系建設，建立專門的信息庫，能夠使相關政府部門能夠及時了解所在地區的智障人士基本情況。自一個新生兒出生，可以由醫療機構檢查評估智力發展情況，長期進行追蹤，確定兒童智力情況，及早發現有智力障礙的兒童，建立長期康復計劃，能夠及時了解智障人士的情況，一旦發現失蹤可以立刻進行尋找。通過信息化建設，建立關于智障人士的信息庫，這能夠使政府部門對智障人士的情況及時了解，根據智障人士的情況提供相應的康復服務和生活照料，減少由智障人士的家庭生活負擔，也能減少遺棄家庭成員中的智障人士的現象。

2.2加大政府部門執法力度，保證法律執行

雖然我國已經制定了《殘疾人權益保障法》，但是在現實生活中，該法的實施力度仍然不理想，智障奴工事件與政府相關各部門執法力度軟弱有直接關系。民政部門、勞動部門應加強執法檢查力度，對企業用工情況及時進行了解，核實企業用工的工人的情況，確定勞動合同是否已經簽訂，合同內容是否合法。智障奴工事件中相關部門就沒有做到這些工作，勞動部門應嚴格執行勞動法和殘疾人權益保護法的規定，組成專門的檢查隊伍，撥出固定的資金，改善勞動部門的設施和人員待遇，認真仔細地核查企業的生產和用工。、政府在財政支出中應該專門撥出一部分資金，用以勞動部門的監察和設備的維護更新，提高勞動部門部門的責任意識和辦事能力，及時核查監管企業是否認真執行了國家關于殘疾人用工的政策，使企業能夠與殘疾人勞動者簽訂符合法律規范的勞動合同，確定適合殘疾人的勞動時間和勞動強度，為殘疾人在工作中提供良好的勞動環境。保證殘疾人勞動者都能享受到社會保險項目。

政府部門在實踐中還應轉變思想觀念，糾正對殘疾人認識的偏差，更多地關注殘疾人群體，保證關于殘疾人的法律法規能夠有效實施，在關于殘疾人的問題上做到有法必依、執法必嚴，堅決保證法律的權威，打擊侵害殘疾人的不法行為，保障法律的執行。

2.3改進福利企業管理，促進福利企業發展

智障奴工事件中，智障人士的就業和安置是一個重要方面，提高福利企業的經營管理能力和接受殘疾人的能力，給予殘疾人妥善安置和就業能夠避免智障人士流落街頭被不法分子利用的情況。福利企業的管理者應該根據當前殘疾人就業安置上出現的新情況，改革舊的福利企業管理模式，采用新的符合現實情況的工作方式、管理方式，努力提高福利企業的市場競爭能力，妥善安置殘疾職工就業。針對智障人士的特殊情況，福利企業可以開發出適合智障人士的工作，能夠讓智障人士通過自身的工作為自己獲得生活來源。每一個人只要有合適自身的工作，都是人力資源，這其中也包括智障人士，福利企業可以通過適當的培訓，發揮智障人士所特有的能力，使智障人士能夠做到生活自理，有固定適宜的居所和穩定的工作，從而能夠維持自己的生活，不僅能夠減輕家庭負擔，也能使智障人士在工作中發揮自己的勞動能力，使自己得到鍛煉，有利于自身生活自理和身體康復。

2.4建立殘疾人社區照顧制度，鼓勵支持民間助殘

為了在殘疾人關懷方面能有充分調動社會力量，促進社會參與，可以建立殘疾人社區照顧制度。社區照顧殘疾人，最初起源于20世紀50年代的英國，針對的人群是精神病患者、老年人和殘疾人，通過機構對這類人員進行集中照顧，相關政府部門在其中起主導作用，提供生活照顧和其他服務5。英國的社區照顧制度里政府部門與非政府組織在社區照顧中充分合作，提高了社區照顧制度對弱勢群體的生活需求。目前我國的殘疾人福利制度中，社區照顧才剛剛起步，在整個福利體系中作用不大。針對我國殘疾人群體的特點和實際情況，發展殘疾人社區照顧制度。發展殘疾人社區照顧，要求有效社區資源，特別是專業的社會工作者，配備專門的辦公設備，對社會工作者在工資、入學與單位評優上根據其在殘疾人社區照顧的表現計入參考范圍，這樣鼓勵更多的人參加殘疾人社區照顧服務，特別可以吸收有意于助殘行動的志愿者。在殘疾人的社區服務中，根據智障人士這一殘疾人中的特殊群體，制定專門的智障人士的社區服務計劃，對家里有智障人士的家庭，由社區工作人員和志愿者對其提供服務，這些服務或免費或收費低廉。同時根據不同智障人士身心特點，提供針對性的生活和心理幫助。此外，還可以安排社區醫生上門為智障人看病，解決智障人士就醫不便的問題。

民間的愛心助殘機構的建立和運行必須接受政府監管，進行嚴格審核監管，以此決定是否允許其創辦助殘機構幫助殘疾人，制定助殘機構管理機制和違法處分方案，對助殘機構把殘疾人當成奴工或用殘疾人謀取不正當利益的行為依法懲處，追究刑事責任。民間助殘機構必須在政府部門登記注冊，有專門的具有經驗的工作人員、專門的地點，還要有一定的資金來源，保證民間助殘機構能夠符合助殘工作的要求。

2.5扶持殘疾人福利事業，加大政府支持力度

我國殘疾人社會福利事業起步晚、發展慢、長期沒有得到重視和政府的有力支持。智障奴工事件中的殘疾人普遍沒有享受到殘疾人社會福利，所以，政府有必要加大對殘疾人社會福利體系建設的支持力度。在國家的社會保障基金中專門撥出一筆殘疾人社會福利資金，用以支持殘疾人福利事業。在物質幫助的同時，建立精神幫助制度。組織培訓有資質的殘疾人心理救助隊伍。提高對殘疾人福利制度的扶持力度。應根據我國的實際生活水平，針對殘疾人，特別是智障人士，制定一種專門的社會福利制度。在殘疾人的康復治療工作中，由政府社會保障部門建立一支專業的醫療鑒定隊伍，對智障人士的智力狀況進行科學的鑒定，根據鑒定，評定出不同的智障程度，根據智障程度的高低，決定不同水平的福利支付標準，以此改善智障人士的生活，除了基本的福利補助之外，還應根據其是否有恢復的可能性，為智障人士提供治療恢復計劃，提供治療支付費用。政府部門應該加大對殘疾人福利的財政補助，拓寬籌資渠道，支持殘疾人福利體系建設。針對殘疾人的特殊性，在社會保險、社會救助以外，在殘疾人社會福利項目增加一定的內容，包括就業、醫療、康復、生活照料、心理救助咨詢、無障礙設施等項目，進一步方便殘疾人的生活。

3.結論

智障奴工現象的產生是殘疾人福利長期被忽視和缺失造成的惡果，造成智障人士被虐待、關押和強制勞動。這些現象反映出了殘疾人社會福利制度上的不足，加強對殘疾人福利體系的建設，加大對殘疾人福利體系的支持力度，才能更好地保障殘疾人的正常生活與合法權益不受侵犯。完善殘疾人福利制度，不僅有利于更好地促進殘疾人的就業和安置，更好地改善殘疾人的物質和精神生活，也能更好地促進我國社會保障制度走向完善，推進我國社會保障制度更好地保障人民大眾的生活，提高人民生活水平，促進社會制度、經濟更好更快發展。

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殘疾人社會工作的內容范文第3篇

【關鍵詞】助殘社會組織；殘疾人；社會組織

中圖分類號：C91文獻標識碼A文章編號1006-0278（2015）07-001-01

助殘社會組織的培育與發展是健全殘疾人社會服務體系的重要舉措，理應成為我國殘疾人政策未來發展的主要趨勢。對助殘組織的發展在完善公共服務職能、激發市場活力、整合社會資源等方面也具有重要的作用。對助殘社會組織進行規范管理，使其健康發展，可以更好地滿足殘疾人多層次、個性化、類別化需求，有利于提升殘疾人的社會福利水平，促使殘疾人群體共享經濟社會發展成果。

一、助殘社會組織的概念和發展狀況

（一）助殘社會組織的概念

本文引用《關于促進助殘社會組織發展指導意見》[殘聯發〔2014〕66號]中的助殘社會組織的概念，即在民政部門依法登記的，以為殘疾人提供服務、增進殘疾人福利、促進殘疾人平等參與社會生活和共享社會發展成果為宗旨，以開展殘疾人所需的各項服務為主要業務的社會團體、民辦非企業單位和基金會。

（二）中國助殘社會組織的發展狀況

我國助殘社會組織開始于20世紀80年代，誕生于改革開放的歷史機遇和殘聯組織的廣泛建立，如北京病殘青年俱樂部、大連市殘疾青年協會等。早期的助殘社會組織對于喚醒廣大殘疾人從自發到自覺的表達需求，為殘疾人提供直接服務，推動殘疾人事業發展，宣傳人道主義精神起到了十分重要的作用。進入21世紀，社會組織管理體制改革加速進行，社會資源逐步向公益慈善領域傾斜，助殘社會組織呈現快速發展態勢，涌現出一部分發展較好、影響力較大的社會組織，如中國殘聯各專門協會、福建省同仁志愿助殘中心、北京匯天羽信息咨詢中心、北京瓷娃娃罕見病關愛中心等。

二、現有助殘社會組織存在的問題

（一）助殘社會組織自主性差

社會組織培育與發展涉及到政府與社會組織間的關系博弈，而助殘社會組織在資格、行為等方面明顯處于從屬地位，助殘社會組織過分依賴于政府，阻礙其長遠發展。由于助殘社會組織開展工作是以購買政府服務為前提的，助殘社會組織在參與資格獲得、參與范圍劃定、參與行為實施等方面存在被動性，社會組織及其服務項目之發展在今后都不可避免面臨諸多問題。

（二）助殘社會組織服務專業化不夠

現有的服務方式存在一定的局限性，距離殘疾人多樣化的需求差距大，由于這些助殘社工機構自身成立時間較短，人員流動較大，致使所提供的服務在較短時間內沒有顯示出服務內容的不可替代性和服務效果的專業獨特性。雖然我國部分地區的殘聯組織建立了專家庫系統，但受地域、專業知識等因素影響，難以形成完善的服務網絡，服務效果也不盡如人意，主要表現在服務群體及方式的單一性問題。

（三）政府對助殘社會組織監管不到位

在政府購買助殘社會工作服務的前期，由于助殘社會組織的數量少、質量不高等原因，主要是以培育、促進發展為主。政府對殘障社會工作機構給予充分信任，以日常的行政性監督為主要監管方式，對殘障社會工作服務的專業性并沒有進行系統的評估和監控。提供殘障社會工作服務的社工機構的服務水平與績效參差不齊。但目前由于社工機構的供給不足，競爭缺失，加上監管評估尚不到位，還沒有建立淘汰和退出機制，不利于提升助殘組織的服務和業務水平。

三、對發展助殘社會組織的幾點建議

（一）政府要進一步加大對助殘社會組織的培育和扶持力度，并加強發揮助殘社會組織的主觀能動性

要增加助殘服務供給繼續發揮政府購買主體的作用，著力搭建助殘社會組織培育立體架構，促進助殘社會組織數量的提升、質量的提高和結構的優化。政府要加強發揮助殘服務機構的主觀能動性，促使助殘社會組織在經費使用、物資調撥、人員配備等方面都有自主管理權，促使助殘社會組織能夠更好地利用資源，為殘疾人提供更好的服務。

（二）推動建設一支綜合素質高、服務意識和能力強、具備專業服務水準的助殘社會組織員工隊伍

具體措施包括提高薪酬待遇和社會保障水平、培訓或引進專業技術和管理人才、學習借鑒專業技能理念和方法、交流溝通行業之間的先進經驗做法、形成有凝聚力的組織文化等。社會助殘機構可以緊密貼近殘疾人實際需求，開發設計出救助型、支持型以及發展型等多層次、個性化的助殘服務項目，從而填補助殘服務的盲區。通過專業化的服務，提升助殘服務水平。

（三）加大對助殘社會組織的監督力度

目前助殘社會組織發展還處于起步階段，搭建督導平臺、鏈接督導資源方面能力不足，尚未建立一支專業的助殘社工督導隊伍，在一定程度上影響了助殘社工專業服務能力的提升；由于尚未建立科學、規范的評估指標體系，無法對服務機構的運行管理、服務項目的績效考核等進行有效評估，從而影響了對服務對象改善情況、服務目標實現程度、專業方法的有效性等方面的準確把握。

綜之，政府應加大推進政府購買服務的力度，優化助殘社會組織的發展環境，督促助殘社會組織強化自身建設，并加強對助殘社會組織工作的監督力度，以期能夠提升殘疾人的生活質量，共享國家經濟發展和社會文明進步的成果。

參考文獻：

殘疾人社會工作的內容范文第4篇

【關鍵詞】 國際社區康復； 社區康復指南； 國內社區康復； 合理化對策； 本土化發展戰略

【Abstract】 This paper reviewed the development history of international community-based rehabilitation （CBR），analyzed community-based rehabilitation guidelines，cleared the definition and connotation of CBR and clarified the development of CBR in China.In order to solve problems appeared in the course of development of Chinese community-based rehabilitation，this paper put forward reasonable countermeasures and discuss establishment of local development strategy which accordance with our country’s condition.

【Key words】 International community-based rehabilitation； Community-based rehabilitation guidelines； Community-based rehabilitation in China； Reasonable countermeasures； Local development strategy

First-author’s address：Beijing Health Vocational College，Beijing 101101，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.041

殘疾人是處于社會邊緣的弱勢群體，殘疾人社會保障和社會服務問題已成為構建社會主義和諧社會的重要因素之一[1]。隨著社會文明的進步與我國經濟的發展，我國政府越加認識到，要想滿足眾多殘疾人的康復需求必須建立一種措施簡單、易行、覆蓋范圍廣的社會化、家庭化的康復服務模式，并基于此模式提出于2015年實現“人人享有康復”的宏偉目標[2]。本文通過總結國際、國內社區康復發展的歷史，借鑒國外先進經驗，分析我國社區康復發展過程中存在的問題，并提出合理化對策，探討建立符合我國國情的本土化社區康復發展戰略。

1 國際社區康復的發展

1978年社區康復的概念由世界衛生組織首次提出，以幫助大量處于發展中國家的殘疾人獲得基本康復服務。到目前為止，國際社區康復已有30余年的發展歷史，不論是理論研究還是實踐探索均取得了一定的成就，為世界各國的社區康復提供了理論框架、技術支持、經驗借鑒等，惠及眾多弱勢人群。以下對國際社區康復的發展進行簡要總結：1978年《阿拉木圖初級衛生服務國際會議宣言》首次提出康復要以社區為基礎的思想，主張利用社區資源開展殘疾衛生服務。1989年WHO發表《關于殘疾人的社區培訓》，主要介紹了社區層次、地區層次、省域層次和國家層次的社區康復轉診服務系統[3]。1994年由世界衛生組織、國際勞工組織和聯合國科教文組織聯合發表了第一份《社區康復聯合意見書》闡明了社區康復的概念、目標、實施方法和可持續發展的要素，將社區康復從“社區治療”模式轉變為“醫學―社會”模式。2003年5月社區康復國際協商會議在赫爾辛基召開，提出在社區康復實施過程中，不但要提供高效的服務，更要注重將社區康復發展融入到社區發展整體規劃中[4]。2004年由世界衛生組織、國際勞工組織和聯合國科教文組織聯合發表了第二份《社區康復聯合意見書》，反映了社區康復的發展演變，強調社區康復的受益人不僅僅是殘疾人，而是社區內所有人，它是一種社區整體發展戰略[5]。2006年《殘疾人權利公約》提供了權威性的殘疾人法律與政策性框架，為保障殘疾人權利，促進殘疾人全面發展以及有效開展社區康復服務提供了理論依據。2010年世界衛生組織、國際勞工組織、聯合國教科文組織和國際殘疾與發展聯盟共同出版了《社區康復指南》，運用包容性發展的理論與方法，全面構建了新的社區康復體系[6]。

2 解讀《社區康復指南》

2.1 康復醫學與社區康復 康復醫學與預防醫學、保健醫學、臨床醫學共同構成全面的醫學，其對象是急、慢性損傷、老齡、先天發育障礙的患者，著眼于病、傷、殘者的功能障礙，以局部和整體功能的提高為目標，最終使患者提高生活質量，重新融入社會生活，因此，康復醫學所涉及的不僅僅是患者本身，還包括其周遭的家庭及社會環境，這就要求患者、家庭及所在社區共同參與康復服務計劃的制定與實施[7]。

2010年《社區康復指南》中依然沿用1994年和2004年《社區康復聯合意見書》中對社區康復的定義。社區康復，或稱基層康復，是指依靠社區本身的人力資源，建設一個有社區領導、民政人員、衛生人員、社團、志愿者、殘疾者本人及其家屬參加的社區康復系統，在社區進行殘疾普查、預防和康復工作，使分散在社區的殘疾者得到基本康復服務，它是“為殘疾人康復、機會均等、減少貧困和融入社會的一種社區發展戰略”，需要患者、家庭、政府以及多部門的共同協作[7-8]。由此可見，社區康復與康復醫學的內涵是一脈相承的。

2.2 社區康復的原則及內容 按照2010年《社區康復指南》的要求，實施社區康復要遵循全納、參與、可持續和賦權四項原則，它是指導各國實施康復發展戰略的通用原則[9]。依據此原則，社區康復的內容涵蓋了健康、教育、生計、社會和賦權5大領域25個元素（圖1）。健康指殘疾人能享有健康教育、疾病和損傷預防、醫療、康復和輔助器具等服務，這也是目前大多數地區社區康復最主要的內容。教育的目標是使殘疾人享有受教育和終身學習的權利，其形式多種多樣，包括學前教育、初級教育、高等教育、職業教育、終身教育等，以使其最大限度發揮自身潛能，參與社會生活，實現自我價值。生計包括技能發展、自我就業、雇傭就業、金融服務和社會保障5個方面內容，目的是使殘疾人享有工作的權利，得到相關的技能發展，減輕殘疾人貧困。社會部分注重殘疾人內心和精神世界的建設，支持殘疾人全面行使自身權利，積極參與家庭和社會生活。賦權既是社區康復的實施原則，也是其康復內容，要求殘疾人切實參與到社會康復工作中，倡導殘疾人既是服務的受益者，也是貢獻者。社區康復的五部分內容對于殘疾人身心發展及社會融入均具有重要作用，但在具體實施過程中應結合當地的實際情況，對部分內容可以有所側重。

3 我國社區康復的發展

20世紀80年代中期，我國社區康復剛剛起步，經過20多年的發展，殘疾人社區康復工作取得了長足的進步，形成了以《殘疾人保障法》為核心的殘疾人權益保障法律體系。根據《殘疾人保障法》，國務院還頒布了《殘疾人就業條例》和《殘疾人教育條例》。與此同時，地方政府和立法機構頒布了地方性法律法規，以促進殘疾人事業的發展，保障殘疾人平等參與社會生活。縱觀我國社區康復發展的歷史，其發展可以分為四個階段[10]。

第一階段是起步階段（1986～1990年）。1986年8月我國派工作人員參加世界衛生組織舉辦的“現代康復原則、計劃與管理培訓班”標志著內地社區康復的正式開展。同年，衛生部在山東、吉林、廣東、內蒙4省（區）開始試點工作。

第二階段是試點階段（1991～1995年）。《中國康復醫學事業“八五”規劃要點》和《中國殘疾人事業“八五”計劃綱要》將社區康復納入其中。在此期間全國已有62個縣（區）開展社區康復示范工作。與此同時，民政部門也將殘疾人康復納入其城市社區服務的范疇。

第三階段是全面推廣階段（1996～2001年）。《中國殘疾人事業“九五”計劃綱要》明確了社區康復的目標，促進了其在全國范圍內的推廣，康復服務指導站初步建立，由中國殘聯統一管理，并給予技術上的指導。與此同時，一系列的康復教材、指導叢書相繼出版，社區康復訓練與服務指導專家組成立，使得我國社區康復向規范化、科學化發展。

第四階段是快速發展的全新階段（2001年～至今）。在前三個階段發展的基礎上，我國的社區康復建設已初見端倪。社區康復作為社區發展的一項長期戰略，必將惠及社區內所有人，在整體的社會發展中占有越來越重要的地位。

4 目前國內社區康復工作存在的主要問題

我國的社區康復事業在短短的二十幾年中突飛猛進的發展，從無到有、從點到面，取得了歷史性的突破，但是與國際社區康復的要求還有相當大的一段差距[10-11]，主要體現在以下幾個方面。

4.1 對社區康復的認識存在誤區 我國社區康復起步較晚，民眾康復意識薄弱，對社區康復的理解仍然停留在生理功能恢復的層面上，甚至一些助殘工程亦傾向于醫療康復方面，包括：“九五”期間的白內障復明、矯形器裝配、聾兒聽力語言訓練、肢殘者系統訓練等。“十五”期間社區康復的工作導向也是形成康復訓練服務網絡，盲人行走導向，精神病康復訓練與服務等。但是，真正意義的社區康復不應只關注醫療康復層面，它是要為殘疾人提供全面的康復，包括生理、心理和社會3個維度，最終目標是提高殘疾人生活質量，促進其融入社會。

4.2 社區康復人才匱乏，技術力量薄弱 我國殘疾人人口數量龐大，而相應的康復專業人才少之又少。據統計，2010年我國需要康復治療師的人數是3.5～6.9萬，而目前我國各類康復技術人員人數總和不到2萬人，其中康復治療師只有12 000人，因此，很難滿足社區康復事業不斷發展的需要。再者，社區康復是跨學科的綜合工程，除了專業的康復醫學人才，還需要社會工作者、心理專家、志愿者、行政部門等，只有各相關部門鼎力合作、共同參與，才能確保其可持續發展[12]。因此，培養一專多能的高素質的社區康復人才是我國社區康復事業發展的關鍵，也是一個目前亟待解決的問題。

4.3 社區康復資金嚴重不足，籌資渠道單一 目前，社區康復的社會化籌資渠道尚未建立，其建設與發展主要依靠國家財政撥款，而國家財政撥款存在撥款難、延遲到位的問題，加之地方政府財政有限，對社區康復的投入是心有余而力不足，致使社區康復工作缺乏有力的物質保證，嚴重削弱了社區工作人員的工作積極性。

4.4 殘疾人及其家屬康復意識淡薄 一些殘疾人及其家屬由于受經濟、文化、傳統觀念、個人意識等因素的影響，對康復的認識度不高，消極對待疾病，怨天尤人，不能積極配合治療，更有甚者產生輕生的想法，這些均會導致最佳康復治療時機的延誤，影響殘疾人功能的恢復。

4.5 社區康復地區發展不均衡 我國殘疾人口數量多、分布廣、各地區發展水平差異大。以往社區康復的開展大多在城市社區進行，但我國6000萬殘疾人中，有4000萬生活在農村，與城市相比，農村地區經濟社會發展相對滯后，醫療衛生條件較差，資源匱乏且覆蓋面不足，醫療保障水平比較低，這些因素嚴重制約了殘疾人社區康復工作的開展。

5 針對國內社區康復工作存在的問題提出合理對策，探討本土化的社區康復發展模式

5.1 加強立法，完善社區康復政策 建立健全的法律體系是社區康復開展的有力保障，因此要加大全國及地方人大有關殘疾人社區康復的立法、執法力度，使殘疾人發展事業有法可依，有法必依，確保殘疾人的合法權益得以實現。借鑒國際社區康復發展的成功經驗，在《殘疾人保障法》的基礎上，進一步制定《殘疾人保險法》、《殘疾人福利法》等，多層次、全方位促進社區康復的開展。

5.2 加強社區康復隊伍建設 按照《全國殘聯系統康復人才培養規劃（2005～2015年）》的要求，充分利用多種資源，加強社區康復人才培養和培訓工作。專業康復機構編寫培訓大綱和教材，各級康復資源各盡其能各司其職，發揮綜合性醫院康復科的技術優勢，對社區康復提供技術支持與指導。加強各級各類院校康復醫學學科建設和康復專業技術人員的學歷教育，不斷為社區康復的發展輸入新鮮血液。對目前從事社區康復工作的相關人員進行分層管理，一線專業技術人員接受正規在職培訓，對社區康復協調員完善持證上崗制度，對康復管理人員普及康復專業知識，強化康復意識，注重對助殘志愿者的培訓工作，最終建立一支規模適中、結構合理、素質優良的殘疾人康復工作人才隊伍[13]。

5.3 建立有效的籌資機制 各級政府加大對社區康復的專項經費投入，但國家財政不再是其發展資金的唯一來源。通過與社區中物業管理公司、居民委員會、教育部門、服務機構等的共同合作，實現社區內資源的共建共享。動員社會中非政府組織參與到社區康復事業中，開展助殘、募捐等公益活動。積極探索在經濟條件較好地區實行社區康復合理收費的補償機制。

5.4 提升農村社區康復 我國城鄉長期處于二元結構，農村與城市間在政治、經濟、文化、教育、醫療等諸多方面存在較大差距。因此，政府要加大對農村地區殘疾人康復工作的財政和政策支持，使扶貧工作向社區康復重點化傾斜，規范社區衛生服務體系建設，切合實際的推廣受益面廣、簡單易行、經濟適用的康復技術，開辟多層面的服務形式，拓寬服務渠道，使殘疾人得到最大化、最優質的康復服務。

5.5 建立本土化的社區康復發展模式 由于世界各地經濟、政治、文化等發展各異，因此，不能一味照搬國際模式。在我國社區康復發展的進程中采取辯證的思維，既要引進國際先進理念，又要結合中國現階段的國情，探討本土化的發展模式[14]。例如：《社區康復指南》包含健康、教育、生計、社會、賦權5部分內容，但依據我國目前的客觀條件，這5部分內容不可能全部實施，必須有選擇性地側重與割舍。根據國內社區康復多年的實踐經驗，目前中國社區康復要以完善殘疾人健康為主，重點發展殘疾人教育和生計，有選擇地進行社會和賦權的部分實施。所以，我國社區康復要根據我國的實際情況，逐步完善和擴展，漸進中實現殘疾人社會融合的目標。

6 小結

國際社區康復為全球社區康復的發展提供先進理念和一般原則。我國社區康復起步較晚，雖然在二十幾年的發展歷程中取得了一些成就，但在理論和實踐研究方面仍有很多不足之處。目前，我國社區康復重點放在醫療康復上，社會和賦權領域探及甚少，沒有形成規范，所以，我國社區康復存在很大發展空間，這就要求大家正視面臨的困難和問題，遵循靈活、務實、支持、協作的原則，依靠全社會的力量做出長期不懈的努力[15]。

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殘疾人社會工作的內容范文第5篇

（一）坪地街道敬老院

龍崗區坪地街道辦敬老院，是政府投資為居民群眾規劃打造的頤養天年的場所。位于深圳市龍崗區坪地鎮，現有房屋建筑面積適中，由深圳市龍崗區民政局批準，按照《老年人社會福利規范》要求興建的一所老年社會福利機構，籌劃推廣龍崗敬老院為深圳首家“公辦民營”的創新養老模式，提供老年養老、康復療養、日間照料、臨終關懷等多項服務，是老年人頤養天年的理想家園。

相較于我們以往了解到的大都是設立在城郊街區或者較偏遠地區的養老院，老人遠離自己生活多年的街區，在養老過程中常會感到孤獨感和陌生感，坪地敬老院考慮到上述因素，因而將敬老院設立在社區內，有獨立的院舍，四周都是居民社區，這樣既解決了老人遠離社區產生的的困擾，又能與社區內成員接觸，延伸社會支持網絡。此養老機構更像是將機構養老與社區養老相結合的一個養老形式。養老院內除了入住的老人，還有部分中年殘疾人（殘疾人是不入住養老院的），他們以工作的形式在養老院里活動，主要參與殘疾康復治療和日常工作。殘疾人的日常工作有看護大門，傳遞報紙書信等等，而最具特色的是殘疾人制作自己力所能及的小產品，然后由政府購買，彰顯了他們的價值，這是非常可貴的。

（二）坪地街道社區綜合服務中心

政府購買社會服務，是深圳市社會管理服務改革的重要舉措，坪地街道社區綜合服務中心作為深圳市的一個社區綜合服務中心的試點成立于2010年12月7日，是由深圳市民政局和龍向社工服務中心聯合推出的。坪地社區綜合服務項目便是建立在該社區綜合服務中心平臺上的一個區域性項目，該項目以項目運作為基礎，采取綜合化服務的模式；以立足社區、源于需求、整合和轉化資源、開發多元化專業服務為基本運作思路；運用整合性的社會工作專業方法為社區內的社區老人、殘障人士、低保家庭、優撫安置對象、婦女兒童、流浪乞討人員以及廣大社區居民提供便捷、專業、優質的總和服務。其中以上提到的前兩類人群，正是養老機構所主要服務的兩類人群，社工也是主要為養老院的前兩類人群提供集中服務。

其特殊性在于該服務中心坐落于養老院內，主要是為了更便利對整個養老院提供綜合，這是街道辦政策設計非常靈活性的一部分。因此其常規性工作中就帶有部分養老院的服務工作，并且每天都可以與敬老院中的老年人和殘疾人接觸，更能近距離的幫助他們解決日常生活中的問題。

服務中心的組織架構：中心有項目主管1名，督導助理1名，一線社工4名，社工助理2名。我們所了解到的社區服務中心一般為“4+2”模式，但該項目雖然也是社區服務中心，但其輻射范圍為整個街道，由于要做好前期的調研工作以及區域的擴大，故而服務人員有7名，并且配備一門督導助理，這是很少見的。并且其服務人群中老年人和殘疾人的比重要遠比其它社區服務中心要多，這也是其比較特殊的地方。需要說明的是此項目的3年的合同期直至2013年7月底已經到期，服務期已滿，社工也隨之撤出了服務場所，停止了對該地區的服務。

二、專業社會工作服務的嵌入

（一）日常工作和服務

需要說明的是無論是服務還是服務計劃，都是針對老人和殘疾人的需求而制定的，并且輔之以各時間段的過程評估和結構評估，以保證服務的質量和效果。

1、綜合服務中心某年份有關養老院的服務計劃

2、綜合社區服務中心有關養老院服務的主要內容

（1）長者關愛服務：以社區老人為服務對象（尤其關注高齡、孤寡、貧困老人），結合居家養老項目以及社區資源，提供居家探訪、日常陪護、保健咨詢、心理輔導、法律援助、社會支持等方面的服務，豐富和活躍社區老年人文化生活，建立老年人的社會支持網絡，實現老有所學、老有所為、老有所樂。

（2）殘疾康復服務：以社區殘障人士為服務對象，通過康復護理、職業培訓、社會支持等專業服務，促進殘障人士生理、心理以及社會康復進程，協助殘障人士樹立自信、發展潛能、使其更好地參與和融入社區生活。

3、綜合服務中心有關養老院的部分常規

（1）“醫者心，社工情”愛心義診活動：由社工牽頭，護工協助，鏈接附近醫院的醫務資源，定期來給養老院的老人和殘疾人進行義務性義診活動，以對老年人和殘疾人的身體狀況進行及時的了解，預防為主，有病及時就醫。同時舉辦了健康講座、流行性病預防等內容，主要目的在于真正做到“助人自助”，讓老年人和殘疾人能夠了解自身的狀況，發現問題，并能夠及時做出解決措施。

（2）愛心理發：也是由社工調動資源，發動附近理發店的理發師義務理發，并在志愿者的協助下定期（通常為一個月）對養老院老人以及殘疾人進行愛心理發。每年一次兩次的愛心活動或許不太會令人感動，但長年累月的愛心奉獻加起來就融成了社區的一種精神，感動著周圍的每一個人，在一次新聞稿里社工是這樣表述的：

在活動結束后，為了答謝理發師志愿者，老人們將親手做的玫瑰花送給他們，理發師收到花，意外，驚喜，感動。是啊，贈人玫瑰，手有余香，一個小小的善舉便能溫暖他人。來吧，加入我們，一起將愛傳遞出去！

以上兩種活動形式都是在社工和義工的合作下，了解老年人和殘疾人需求，通過義工隊伍獲取資源，滿足老年人和殘疾人的日常需求。最終達到解決他們部分問題的目標。

4、綜合服務中心有關養老院的部分特色（主要是小組活動為主）

（1）“銀發飄飄”：

主要以小組形式，提供各類培訓、興趣愛好、志愿參與、健康保健等服務，協助老年人增長技能，發揮余熱。社工與護工合作，建立這些興趣小組、發展性小組等，使老人通過繼續社會化，學習感興趣的知識，轉移消極被動情緒，加強他們對生活的熱情，同時與其他老人、社工等建立情感支持系統，最終實現老年人自身的存在價值和意義。

（2）“喘息”服務：

主要以志愿者為主，為社區內常年照顧那些因重度疾病、殘疾等導致的生活無法自理的老年人和殘疾人進行照顧的照顧者提供替代性“喘息”公益服務。這種照顧不是對服務對象自身的照顧，而是對照顧者的服務，主要是緩解照顧者（如護工）的照顧壓力，使其有生理和精神上的休息時間。

（3）社區服務：

主要是社區互助建設活動：以“自尊互助、風險參與”為理念，將社區殘疾人、老年服務有效結合起來，通過殘、老互助，整合優化社區資源，在滿足服務對象需求同時，挖掘發揮老年人、殘疾人能力和專長，參與社區建設，提升其社會參與能力以及自尊自強感。

（二）社工服務嵌入后的影響

1、服務嵌入后的積極效果

（1）服務對象的生活質量的提高 。由于社工建立關系的方法、了解服務對象的問題以及需求的技巧都非常的獨特和見效，所以很容易與服務對象打成一片，在建立關系時，社工運用傾聽、同感、真誠等技巧逐步走進服務對象生活，與他們建立基本的信任關系，同時了解其物質和精神方面的需求，并在此基礎上通過個案輔導、小組活動、社區資源連接等，及時為服務對象解決問題，同時在活動中充分調動他們的積極性、自主性，使他們由悲觀消極變為積極性的自我認同，一定程度上實現了實現了自我價值，最終產生自我滿足感和滿意感，而社工和服務對象在相互扶助過程中，自然而然實現了他們生活水平和質量的提高。在實習過程中，曾經有一位老年人這樣說：自從你們來了，我又重新恢復了年輕時的那些愛好，吃得好、玩得好，看來我真的是可以延年益壽嘍！（2）養老院的運作管理更加順暢、靈活和人性化。由于社工人員秉承以人為本的理念，時刻以服務對象為主，因而在服務過程中從對方的角度出發提出切實可行的建議，這不僅減輕了養老院內工作人員的負擔，且由于對機構內管理人員、護工的積極協助，逐步得到他們的認同和肯定，在機構制定工作方案時，養老院內的管理人員甚至主動和社工商議其養老服務的規劃方案，這最終使得機構的運作管理過程更加順暢。而社工服務在方法和技巧上的靈活性和專業性也給養老機構的工作人員在提高服務質量上提供了很好的借鑒作用，一些工作人員已經開始向社工討論某些社工實務技巧，還出現了借讀社工書籍的現象。其中一位醫務工作者考取了社會工作從業資格證之后從事了該養老機構的服務工作這個行業。一位管理人員曾經這樣說：有些地方真的得向你們社工學習，以后咱們多多合作，反正大家都是為了給老年人和殘疾人服務嘛！（3）社工的信譽和地位提高。社工在養老機構的服務過程中，不過于強調管理，而是重服務，通過整合和利用各種資源來達到提高服務質量的目的，在實現這一目標過程中，社工與養老機構達成高度一致性。由于沒有彼此將權力的競爭，養老機構了解了社工的定位之后，更容易聽取社工的建議，放手讓社工去利用機構資源開展服務活動，這在一定程度上帶動了養老機構服務質量的提高，而這種社工的服務質量也成為了服務對象入住養老院的一個誘人條件了；社工本身所開展的不同活動是本著以服務對象為主展開的，很多活動滿足了不同服務對象的需求，因而得到服務對象的認可和支持。從社工機構的角度來講，由于社工機構起步較晚，社會成員對社工機構的了解度還較少，而通過此種類型的介入，機構為服務對象提供了切切實實高質量的活動，提高了社會成員對機構的認可度，進而也調高了社工機構的聲譽。（4）各方面人員的關系更加融洽。養老機構管理人員、護工、社工等各方面人員的關系處理的更加融洽，社工服務嵌入之前，服務人員的權力和利益的紛爭比較明顯，嵌入之后，等同于給養老院服務提供了一個大家公平公正服務的一個平臺，甚至可以說，社工成為了衡量服務的一個標準。因此社工服務的嵌入，也帶來了更大范圍的聯動作用。

2、社工服務存在的不足

（1）綜合服務中心提供的是一種多元服務供給模式，重點并不是完全放在養老院內，沒有專項的社工負責養老院中的服務對象的心理輔導、日常服務、評估其需求、調動資源給予幫助等方面的服務，更不要說針對每一個特殊服務對象的個案管理。由于不是專項服務，負責老年人服務的社工只能盡量去為養老院服務對象提供服務，畢竟，除了這些服務對象，大部分的老年人和殘疾人服務對象都在社區里。所以說社工的服務是粗線條的、不細致的，并沒有過多的照顧到養老院里服務對象的特殊性。因此，在服務的過程中，還有多層次的服務是社工所顧及不到的。（2）社工不是萬能的，在服務的過程中大部分時間是服務的角色，起協調的作用，一些需要其它專業知識的服務，社工是無法做到的。例如，養老院要建設康復護理、心理咨詢等多專業交叉的人才隊伍，所以專業的護理技術和康復訓練，需要有專業的人員提供服務。（3）社工的流動性比較大，老年人剛剛熟悉和適應了某位負責老年人的社工，社工可能因為個人原因或者是崗位調動需要離開此項服務。這樣不利于對老年人長時間的服務，不利于建立長時間的專業關系，尤其是針對老年人和殘疾人這種恢復能力較差的人群。（4）設工定位不明確。在養老院內沒有社工的一個定位，雖然信譽和地位的提高，給了他們服務的動力，但若沒有相關管理者的配合和支持，社工的服務難以為繼，尤其是面對這種具有嚴密程序設計的養老院，社工缺乏一種行政地位的保證。一位社工是這樣表述的：我們雖然是在對養老院提供無償服務，但是有時候我們也得看他們（管理者和護工等）的臉色行事的。（ 5 ） 服務資源不足。綜合服務中心由于資源的有限性，并沒有充足的資源運用于敬老院，并且中心所有指標并不都是針對敬老院老人的。所以社工只能運用敬老院的物質資源為敬老院老人提供服務，然而在此過程中由于資源稀缺性和資源分配問題，容易出現資源運用的矛盾，這就需要與敬老院管理人員進行協調，最終社工的角色主要是協助敬老院工作人員舉辦活動，社工出方案策劃，養老院出資源，并且服務過程之中可能會附加與服務無關的元素，因此社工在這個過程中顯得有些被動，往往服務效果與預期有些相背離。由于社工沒有任何的管理權力，所以對某些舉措和行為的不滿時，只能愛莫難助，不利于服務質量的提高。所以當社工服務計劃或建議與剛性的管理體制產生摩擦時，社工往往是舉足無措。

三、小結

（一）社工服務的嵌入一定意義上提高了服務質量，甚至成為了養老院提高老人床位量的一個小小的資本，彌補了資源調動和運用的不足，補充了服務質量上的缺陷。但應該注意到的是，社工并不是萬能的，遇到有精神嚴重問題、重度殘疾問題的服務對象，還需配備專業人員才能得到很好的解決。（二）社工長期運用并已經有寶貴經驗的“社工-義工”聯動模式。（三）建議社工崗位的嵌入。如民政系統、司法、工會、殘聯、學校等早已成熟運用的方式。崗位嵌入后，崗位社工就有更多的資源掌控權，能夠更好的為服務對象提供服務；與養老機構管理人員和護工的關系更為密切，也能夠更加全面的了解老年人的信息，以便做出更為全面的服務安排；可以對服務對象提供個案管理，運作整合的服務方法，對老年人提供全方位的、整合的服務。當然，可能會存在某些負面效應，如行政化問題、官僚化，甚至建制化問題等。

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