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機(jī)構(gòu)改革財(cái)務(wù)整合方案范文第1篇

  工作總結(jié)還是認(rèn)識(shí)世界的重要手段，是由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的必經(jīng)之路。通過(guò)工作總結(jié)，使零星的，膚淺的，表面的感性認(rèn)識(shí)上升到全面的，系統(tǒng)的，本質(zhì)的，尋找出工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，寫好工作總結(jié)，須勤于思索，善于總結(jié)。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。

一、基本情況

為扎實(shí)有序推進(jìn)綜合執(zhí)法改革的各項(xiàng)工作，緊緊圍繞綜合行政執(zhí)法改革目標(biāo)任務(wù)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、精心實(shí)施、倒排工期、明確時(shí)限。按照既定任務(wù)時(shí)序，縣綜合行政執(zhí)法局于2019年3月21日正式掛牌成立。暫核行政編制5個(gè)，班子領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)為一正三副，實(shí)有班子成員一人。配備工作人員4人，均為公務(wù)員。現(xiàn)有辦公室一間，面積為54個(gè)平方米，并擁有辦公基本運(yùn)行的設(shè)備，機(jī)構(gòu)成立之初，積極落實(shí)辦公場(chǎng)所、設(shè)備，有序推進(jìn)印章刻制、開(kāi)戶建賬、財(cái)務(wù)大平臺(tái)建立等相關(guān)工作，健全部門運(yùn)行基本框架。

二、工作開(kāi)展情況

(一)專題學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)改革精神

機(jī)構(gòu)改革之初，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制政策規(guī)定的學(xué)習(xí)力度，在吃透弄通上下功夫，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)省機(jī)構(gòu)改革目標(biāo)要求，領(lǐng)會(huì)改革精神，吃透改革政策、把握改革方向，確保改革目標(biāo)明確、落實(shí)執(zhí)行不偏。

(二)深入走訪，搞好摸底工作

為做好綜合行政執(zhí)法改革工作，綜合行政執(zhí)法局先后多次通過(guò)實(shí)地走訪、召開(kāi)座談會(huì)等方式，圍繞職能劃轉(zhuǎn)、隊(duì)伍整合和人員編制對(duì)農(nóng)牧、住建、國(guó)土、安監(jiān)等10多個(gè)部門進(jìn)行調(diào)研，并認(rèn)真聽(tīng)取各部門對(duì)綜合行政執(zhí)法改革的意見(jiàn)建議，為扎實(shí)有序推進(jìn)綜合行政執(zhí)法改革奠定基礎(chǔ)。

(三)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)有序推進(jìn)

按照綜合行政執(zhí)法改革推進(jìn)會(huì)精神，以及縣委、政府的統(tǒng)一安排部署，以優(yōu)化執(zhí)法職能、整合執(zhí)法隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)“一支隊(duì)伍管執(zhí)法”為目標(biāo)，以先易后難、平穩(wěn)推進(jìn)為原則，初擬“成熟一項(xiàng)、劃轉(zhuǎn)一項(xiàng)”為推進(jìn)方式的綜合行政執(zhí)法改革方案，先期劃轉(zhuǎn)整合城市執(zhí)法、人力資源和勞動(dòng)保障執(zhí)法、文化市場(chǎng)執(zhí)法、農(nóng)業(yè)執(zhí)法、水政執(zhí)法5支隊(duì)伍。后期劃轉(zhuǎn)整合、交通運(yùn)輸執(zhí)法市場(chǎng)監(jiān)督管理執(zhí)法、自然資源執(zhí)法、衛(wèi)生健康執(zhí)法、應(yīng)急執(zhí)法5支行業(yè)領(lǐng)域綜合行政執(zhí)法隊(duì)伍的實(shí)施方案。現(xiàn)階段縣綜合行政執(zhí)法局積極融入城市管理工作，配合縣公安、生態(tài)環(huán)境、城市綜合執(zhí)法大隊(duì)等職能部門開(kāi)展了娛樂(lè)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)秩序整治、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理等工作，為今后綜合行政執(zhí)法改革工作無(wú)縫對(duì)接、有序推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、存在的困難問(wèn)題

由于縣內(nèi)編制數(shù)量有限，機(jī)改新成立部門人員編制極缺，人員力量顯得捉襟見(jiàn)肘，縣內(nèi)編制統(tǒng)籌和人員調(diào)配問(wèn)題尤為突出。綜合執(zhí)法改革屬新生事物，可參照借鑒的現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)較少，工作中還存在觀望等待的現(xiàn)象，導(dǎo)致工作推進(jìn)遲緩。

機(jī)構(gòu)改革財(cái)務(wù)整合方案范文第2篇

轉(zhuǎn)變觀念，明確思路

檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)整合工作是一項(xiàng)超前的工作思路。檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的整合是為了做大做強(qiáng)，解決“小、散、不精”的現(xiàn)狀，要在體制創(chuàng)新上下功夫，進(jìn)一步激發(fā)活力。隨著機(jī)構(gòu)改革和整合工作的推進(jìn)，很多實(shí)驗(yàn)室已不能滿足整合后檢驗(yàn)工作的需要，為此需要成立和國(guó)際接軌的紡織品檢測(cè)中心。

這個(gè)檢測(cè)中心的配置要求：試驗(yàn)面積1800m2以上，要有4個(gè)化學(xué)分析室和6個(gè)物理性能操作實(shí)驗(yàn)室，可進(jìn)行4組12人化學(xué)分析操作，一組20個(gè)樣品，同時(shí)進(jìn)行6組12人物理試驗(yàn)操作，把附近區(qū)域的紡織產(chǎn)品檢測(cè)集中到有實(shí)力的紡織品檢測(cè)中心檢測(cè)，派專業(yè)人員跟口岸檢疫局和哈薩克斯坦聯(lián)系接洽業(yè)務(wù)，力爭(zhēng)開(kāi)展出口進(jìn)口紡織品檢測(cè)。

中國(guó)目前是全球范圍內(nèi)發(fā)展空間最大的檢驗(yàn)檢測(cè)市場(chǎng)，我國(guó)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)面臨的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力是巨大的。由于體制機(jī)制等方方面面的障礙，我國(guó)的機(jī)構(gòu)在專業(yè)領(lǐng)域里無(wú)法實(shí)現(xiàn)綜合化、國(guó)際化的發(fā)展目標(biāo)，難以與國(guó)際巨頭競(jìng)爭(zhēng)。因此，要有思想觀念的轉(zhuǎn)變，不但要從支撐行政管理的角度，還要從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度考慮，來(lái)認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)整合工作。

突出重點(diǎn)，創(chuàng)新機(jī)制

大力推進(jìn)整合，優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新體制機(jī)制，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。整合的基本原則，一是統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，減少重復(fù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息共享、結(jié)果互認(rèn)；二是政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與；三是積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施，確保平穩(wěn)過(guò)渡；四是分業(yè)推進(jìn)、分級(jí)負(fù)責(zé)。

深入進(jìn)行摸底調(diào)查：摸清現(xiàn)有機(jī)構(gòu)底數(shù)，業(yè)務(wù)門類、人員編制、資產(chǎn)負(fù)債、財(cái)務(wù)狀況等，細(xì)致梳理、深入分析，對(duì)職能萎縮、規(guī)模較小、不符合發(fā)展需要的可予以撤銷，對(duì)業(yè)務(wù)相同相近的明確整合方向。

結(jié)合分類明確定位：結(jié)合事業(yè)單位分類工作，進(jìn)一步明確功能定位。對(duì)于僅為機(jī)關(guān)履行行政職能提供支持保障或完全從事公益性檢測(cè)、不面向社會(huì)提供有償服務(wù)的，可劃入公益一類；對(duì)于既為機(jī)關(guān)執(zhí)法監(jiān)督提供技術(shù)支撐，又面向社會(huì)開(kāi)展有償服務(wù)的，應(yīng)劃入公益二類；對(duì)于主要從事經(jīng)營(yíng)性檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)的，應(yīng)直接劃入經(jīng)營(yíng)類。

多種方式推進(jìn)整合：各部門所屬的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)情況不一，有的是獨(dú)立法人，有的是非獨(dú)立法人；有的規(guī)模大，有的規(guī)模小；有的主業(yè)是檢驗(yàn)檢測(cè)，有的檢驗(yàn)檢測(cè)只占一小部分。研究制定整合方案時(shí)，應(yīng)區(qū)別情況、因地制宜，多種方式推進(jìn)整合。機(jī)構(gòu)能整合的，盡可能整合機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)難以整合的，可分解職能、整合業(yè)務(wù)，相應(yīng)劃轉(zhuǎn)人員編制和設(shè)備設(shè)施等。同時(shí)，各部門也可探索其他合適的整合方式。

此外，有些部門還要研究制定系統(tǒng)內(nèi)整合方案，應(yīng)按照便民高效、服務(wù)可及的要求，統(tǒng)籌考慮、合理布局，盡量做到“同地同檢”。

跨越地區(qū)，層級(jí)整合

跨越地區(qū)，層級(jí)整合，這是檢驗(yàn)檢測(cè)行業(yè)做強(qiáng)做大的根本出路，有利于打破地方分割，提高資源配置效率，建立統(tǒng)一開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)有序的檢驗(yàn)檢測(cè)市場(chǎng)體系。建立專業(yè)檢驗(yàn)檢測(cè)集團(tuán)，既涉及v向整合，也涉及橫向的跨地區(qū)整合。雖然伊犁州棉花檢驗(yàn)檢測(cè)資源不多，但奎屯市已形成棉花檢測(cè)機(jī)構(gòu)體系，短期內(nèi)縱向整合有困難，可以考慮先松散整合，資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成可用的檢驗(yàn)檢測(cè)合力，再逐步推進(jìn)資產(chǎn)等方面的實(shí)質(zhì)性整合，在此基礎(chǔ)上看條件，看可行性，看未來(lái)的發(fā)展方向，如果能促事業(yè)發(fā)展，就必須努力推進(jìn)。通過(guò)整合，創(chuàng)新體制，轉(zhuǎn)換機(jī)制，減少政府干預(yù)，增強(qiáng)內(nèi)生動(dòng)力，激發(fā)生機(jī)活力，不斷拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域，大力開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)。我們應(yīng)抓住機(jī)遇盡快整合，不斷提升綜合實(shí)力。對(duì)于目前規(guī)模相對(duì)較小但有一定檢測(cè)優(yōu)勢(shì)的機(jī)構(gòu)，要加大政策扶持力度，推動(dòng)其逐步做強(qiáng)做大。同時(shí)，還要放寬視野，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)整合。

精心組織，任務(wù)落實(shí)

整合檢驗(yàn)檢測(cè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)情況復(fù)雜、涉及面廣，我們要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到機(jī)構(gòu)整合的大局上來(lái)，堅(jiān)定信心，把握方向，精心組織，統(tǒng)籌安排，確保各項(xiàng)任務(wù)順利推進(jìn)、落實(shí)到位。需要成立機(jī)構(gòu)改革整合工作組，負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)機(jī)構(gòu)整合落實(shí)，研究整合涉及重大問(wèn)題，研究擬訂工作安排和相關(guān)政策措施，組織協(xié)調(diào)跨部門、跨行業(yè)整合的重大事項(xiàng)等。各相關(guān)部門也要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，配備專門力量，明確落實(shí)責(zé)任，按照機(jī)構(gòu)改革的工作方針，精心組織完成好本部門本行業(yè)的整合任務(wù)。有重點(diǎn)任務(wù)的部門也可以考慮建立工作小組。

機(jī)構(gòu)改革財(cái)務(wù)整合方案范文第3篇

一、當(dāng)前我國(guó)基本醫(yī)保管理體制現(xiàn)狀

我國(guó)基本醫(yī)療保障主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助四部分構(gòu)成，分別對(duì)應(yīng)著城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民和大病經(jīng)濟(jì)困難群體。截止到2011年底，全國(guó)職工醫(yī)保參保人數(shù)2.52億人，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)2.21億人，新農(nóng)合參合人口達(dá)8.32億人，基本醫(yī)保覆蓋率超過(guò)95%。從醫(yī)保基金規(guī)模看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金收入4821.14億元，三項(xiàng)居民醫(yī)保基金收入2676.25億元（其中新農(nóng)合基金收入1974.97億元）。

現(xiàn)階段，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度屬于典型的城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”，多軌制、碎片化。按照職能分工劃分，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行業(yè)主管部門為人力資源和社會(huì)保障部，所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦；新型農(nóng)村合作醫(yī)療的行業(yè)主管部門為衛(wèi)生部，所屬新農(nóng)合管理辦公室經(jīng)辦；醫(yī)療救助的行業(yè)主管部門為民政部。財(cái)政部、審計(jì)署對(duì)各類醫(yī)療保障資金的管理與使用負(fù)有監(jiān)管責(zé)任。

二、各地在基本醫(yī)保管理體制改革上的探索與突破

（一）基本醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌探索出多種模式

一是全民醫(yī)保統(tǒng)一模式，即全體社會(huì)公眾適用于同一個(gè)醫(yī)保制度。二是醫(yī)保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一模式，即將所有醫(yī)保管理業(yè)務(wù)由一個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)。三是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療模式，即將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合并由衛(wèi)生部門管理。四是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)模式，即將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合并由人社部門管理。

除上述四種主要模式外，還有少數(shù)地方將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合起來(lái)后，交給第三方機(jī)構(gòu)管理。總體而言，醫(yī)保管理體制主要有兩種類型：一是統(tǒng)籌型，包括大統(tǒng)籌、中統(tǒng)籌、小統(tǒng)籌三類；二是分散型，大統(tǒng)籌是全民醫(yī)保統(tǒng)一模式，中統(tǒng)籌是醫(yī)保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一模式，小統(tǒng)籌是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療模式和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)模式，分散型就是改革前各行業(yè)主管部門分管的格局。

（二）各地醫(yī)保管理體制改革呈現(xiàn)出四個(gè)方面的基本特征

一是改革已由個(gè)體行為轉(zhuǎn)變?yōu)檎w行為。改革初期，醫(yī)保管理體制改革僅僅是部分地區(qū)的個(gè)別行為，當(dāng)前，全國(guó)很多地區(qū)在積極推動(dòng)醫(yī)保管理體制改革，改革正在成為一個(gè)整體行為。二是改革已由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)向相對(duì)欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)延伸。東部地區(qū)地方政府財(cái)力較好，領(lǐng)導(dǎo)敢于決策和作為，醫(yī)改在東部地區(qū)先行探索。隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，越來(lái)越多的中西部地區(qū)也在進(jìn)行醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)。三是改革已由分步探索向總體改革轉(zhuǎn)變。部分地方在初期改革時(shí)，只是對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償機(jī)制、經(jīng)辦主體等部分領(lǐng)域、部分環(huán)節(jié)進(jìn)行局部調(diào)整，而較少涉及到醫(yī)保管理體制整體，這可以理解為地方政府主導(dǎo)的試探性改革。近年來(lái)，僅靠修補(bǔ)式改革不足以解決醫(yī)保領(lǐng)域的各種問(wèn)題，很多地方政府開(kāi)始對(duì)醫(yī)保管理體制進(jìn)行整體設(shè)計(jì)、整體改革，從而避免了分步探索的局限性，但也需要地方政府更大的勇氣和決心。四是改革已由制度分立向相對(duì)統(tǒng)一轉(zhuǎn)變。近年來(lái)，越來(lái)越多的地方將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合起來(lái)，廣東東莞等少數(shù)地方將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保也統(tǒng)籌進(jìn)來(lái)，從而逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的相對(duì)統(tǒng)一。

（三）在經(jīng)辦資源整合上，基本是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單合并或維持原狀

整合經(jīng)辦資源是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，也是統(tǒng)籌的難點(diǎn)。各地的普遍做法是將新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)整體移交人社部門，或者維持原有兩套人馬不變。即使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整合，在目前情況下，試點(diǎn)地區(qū)既沒(méi)有增加新的編制，也沒(méi)有減少原有人員隊(duì)伍。采取合并的地區(qū)，也僅僅是機(jī)構(gòu)人員的簡(jiǎn)單相加。目前各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員基本為人社（或衛(wèi)生）部門下屬事業(yè)編制，廣州等少數(shù)地區(qū)為政府公務(wù)員編制。由于增加編制困難，湖南長(zhǎng)沙、郴州等地區(qū)采取事業(yè)編制和聘用人員雙軌運(yùn)行。

（四）在基金運(yùn)行整合上，基本醫(yī)保基金賬戶統(tǒng)一與分設(shè)管理并存

在統(tǒng)籌比較徹底的地區(qū)，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金整合成一個(gè)基金賬戶，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一使用。但目前各地通常把制度合在一起，兩個(gè)基金賬戶仍分別運(yùn)行。

三、現(xiàn)行基本醫(yī)保管理體制亟待解決的幾個(gè)突出問(wèn)題

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度迫切需要頂層設(shè)計(jì)，地方再試的障礙已經(jīng)越來(lái)越多

對(duì)于居民基本醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌問(wèn)題，中央政府尚未制定出臺(tái)統(tǒng)一的頂層制度設(shè)計(jì)，導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)籌工作成為一種局部的小范圍的攻堅(jiān)與突破，阻力大、困難多。改革試點(diǎn)只在部分地區(qū)推行，一些政策銜接不協(xié)調(diào)。由于缺乏全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌意見(jiàn)，各地城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方式、政策設(shè)計(jì)等不統(tǒng)一、不規(guī)范，下一步即使在全國(guó)實(shí)現(xiàn)了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，還需要對(duì)各地的制度設(shè)計(jì)和政策進(jìn)行統(tǒng)一，增加了部門協(xié)調(diào)的難度，不利于推進(jìn)改革。

（二）不同部門主導(dǎo)試點(diǎn)產(chǎn)生不少政策協(xié)調(diào)困難和重復(fù)工作，制度整合過(guò)程中的部門利益干擾突出

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保并軌整合并不是中央政府自上而下全局整體推進(jìn)的一項(xiàng)改革，而是個(gè)別地方的試點(diǎn)行為，中央、省級(jí)的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還是分別由衛(wèi)生部門和人社部門分別管理經(jīng)辦，導(dǎo)致試點(diǎn)地區(qū)統(tǒng)籌后的管理體制不順暢。在居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，既要遵照人社部門的統(tǒng)一部署，又要執(zhí)行衛(wèi)生部門的有關(guān)政策，難以協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌。尤其是有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，仍然需要人為地拆分為新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，上報(bào)給不同主管部門，既增加了基層的工作量，又增加了工作難度。

（三）現(xiàn)行基本醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)重疊，職能雷同，政事不分

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由人社部門下屬的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局監(jiān)管，新農(nóng)合則由衛(wèi)生部門下屬新農(nóng)合管理辦公室監(jiān)管。上述兩個(gè)機(jī)構(gòu)職能基本相同，各自獨(dú)立運(yùn)行，都存在政事不分的根本性問(wèn)題。新農(nóng)合還存在醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)于一家，管辦不分的問(wèn)題。

（四）各自利益下的管理信息平臺(tái)缺乏實(shí)質(zhì)性整合

當(dāng)前，無(wú)論城鎮(zhèn)居民還是新農(nóng)合，信息系統(tǒng)都實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。但在大部分地方，不同信息系統(tǒng)的兼容整合推進(jìn)極為緩慢，參保信息分割，缺乏共享機(jī)制，多個(gè)信息平臺(tái)并行運(yùn)轉(zhuǎn)造成諸多資源浪費(fèi)，極不利于準(zhǔn)確把握各類人員參保信息及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況。到2011年底，全國(guó)尚有336個(gè)縣新農(nóng)合未實(shí)現(xiàn)信息化管理，三項(xiàng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民）間重復(fù)參保達(dá)547.64萬(wàn)人。人社部門大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)（社保卡），衛(wèi)生部門大力推進(jìn)居民健康卡等系統(tǒng)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須同時(shí)安裝多套系統(tǒng)，并通過(guò)不同渠道向主管部門和相關(guān)業(yè)務(wù)部門報(bào)送數(shù)據(jù)信息。多系統(tǒng)運(yùn)行的主要原因是不同信息系統(tǒng)有各自的開(kāi)發(fā)、維護(hù)體系，信息系統(tǒng)整合就要牽涉利益的調(diào)整，誰(shuí)也不愿拱手相讓。

（五）事業(yè)單位體制和壟斷經(jīng)辦格局導(dǎo)致效率低下

無(wú)論經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于哪個(gè)部門，目前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本上屬于參公管理的事業(yè)單位，財(cái)政全額撥款，而且一個(gè)行政區(qū)域內(nèi)只有一家機(jī)構(gòu)，形成事實(shí)上的壟斷經(jīng)辦格局。在社會(huì)公眾心目中，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與政府部門被直接劃上等號(hào)。這種管理格局下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶有很多行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的弊病，生存發(fā)展沒(méi)有壓力，業(yè)務(wù)創(chuàng)新沒(méi)有動(dòng)力，服務(wù)公眾沒(méi)有活力，工作效率比較低。需要明確的是，醫(yī)保經(jīng)辦只是一項(xiàng)具體業(yè)務(wù)，不具有必然由事業(yè)單位承擔(dān)的內(nèi)在要求，更沒(méi)有必要實(shí)行壟斷管理，適度競(jìng)爭(zhēng)是提高醫(yī)保經(jīng)辦管理水平的必然選擇。

（六）醫(yī)保監(jiān)管難到位，監(jiān)管的專業(yè)化、社會(huì)化程度低

隨著新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面迅速擴(kuò)大、籌資水平逐步提高，其日常監(jiān)管要求越來(lái)越高，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合都面臨人員緊缺、專業(yè)化程度低等突出問(wèn)題。地方新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)基本是從縣鄉(xiāng)衛(wèi)生系統(tǒng)抽調(diào)人員組成，急缺保險(xiǎn)和財(cái)務(wù)專業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)急缺懂醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人才。同時(shí)，目前專業(yè)機(jī)構(gòu)、參保人參與基本醫(yī)保監(jiān)管的機(jī)制基本還是空白或形同虛設(shè)，亟待加強(qiáng)。

四、盡快理順基本醫(yī)保管理體制對(duì)深化醫(yī)改的重要影響

（一）基本醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)共識(shí)已基本成熟，這為管理體制改革和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制整合奠定了良好的基礎(chǔ)

從地方試點(diǎn)的情況看到，無(wú)論是管理新農(nóng)合的衛(wèi)生部門，還是管理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的人社部門，以及地方財(cái)政和發(fā)改（醫(yī)改）部門，都一致認(rèn)同很有必要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。

（二）以十和醫(yī)改“十二五”規(guī)劃為契機(jī)，管理體制改革的時(shí)間窗口已到關(guān)鍵時(shí)期，要抓住機(jī)遇及時(shí)自上而下推進(jìn)

“十二五”規(guī)劃綱要提出要“做好各項(xiàng)制度間的銜接，整合經(jīng)辦資源”。“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案要求：“加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源。”在整合大趨勢(shì)下，部門利益涌現(xiàn)。人社部門以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為理由，要求將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)一到人社部門管理。衛(wèi)生部門以“一手托兩家”為理由，據(jù)理力爭(zhēng)到衛(wèi)生部門管理。黨的“十”報(bào)告明確提出要“統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)”，“整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。2013年即將部署新一輪政府機(jī)構(gòu)改革方案，此時(shí)正是提出基本醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革的關(guān)鍵時(shí)期，要按照政事分開(kāi)的要求，加快體制機(jī)制和經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)改革。

（三）地方在部分環(huán)節(jié)選擇性試點(diǎn)有趨利避害的傾向，應(yīng)盡快結(jié)束修補(bǔ)式改革以利于醫(yī)保體系的整體設(shè)計(jì)

醫(yī)保管理體制涉及多方利益，比較復(fù)雜，部分地方在初期改革時(shí)，只是對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償機(jī)制、經(jīng)辦主體等部分領(lǐng)域、部分環(huán)節(jié)進(jìn)行局部調(diào)整，而較少涉及到醫(yī)保管理體制整體，這可以理解為地方政府主導(dǎo)的試探性改革。近年來(lái)，醫(yī)保領(lǐng)域的深層次矛盾日漸凸顯，僅靠修補(bǔ)式改革不足以解決醫(yī)保領(lǐng)域的各種問(wèn)題。

（四）要通過(guò)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革創(chuàng)新，來(lái)擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用，防止醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，避免“不好的管理”吞噬了新醫(yī)改的成果

擴(kuò)大醫(yī)改成果必須進(jìn)一步增加政府投入，但現(xiàn)有的醫(yī)保管理體制和機(jī)制不合理容易導(dǎo)致監(jiān)管不力、工作效率不高，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)保基金的大量浪費(fèi)和流失，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得不到保障。要通過(guò)理順管理體制，來(lái)提高政府資源的效益，減少基本醫(yī)保體系的重復(fù)建設(shè)，減少不合理的財(cái)政補(bǔ)貼，減少信息平臺(tái)和經(jīng)辦資源的浪費(fèi)。

（五）在社會(huì)建設(shè)領(lǐng)域加快“引資”、“引制”，打破經(jīng)辦壟斷，建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦新機(jī)制，為深化醫(yī)改提供新動(dòng)力

改革開(kāi)放30多年來(lái)，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)領(lǐng)域招商引資成就顯著。當(dāng)前，在以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)、在民生建設(shè)更加重要的新階段，要突出并加快在醫(yī)療保障等社會(huì)建設(shè)領(lǐng)域“引資”和“引制”，如學(xué)習(xí)借鑒德國(guó)等先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)保部門政府職能，實(shí)行政事分開(kāi)，打破經(jīng)辦壟斷，建立競(jìng)爭(zhēng)有序的醫(yī)保經(jīng)辦新格局，為醫(yī)療費(fèi)用管控創(chuàng)造體制機(jī)制保障。醫(yī)療衛(wèi)生要管辦分開(kāi)，醫(yī)療保險(xiǎn)也要政事分開(kāi)。引入新的經(jīng)辦機(jī)制和參保機(jī)制，會(huì)進(jìn)一步調(diào)動(dòng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保人的積極性，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和待遇水平提高。

五、醫(yī)保經(jīng)辦管理體制的優(yōu)劣勢(shì)比較

（一）人社部門管理醫(yī)保的優(yōu)劣勢(shì)

人社部門與醫(yī)院之間不存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，能夠有效避免衛(wèi)生部門存在的“既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員”現(xiàn)象，能夠與醫(yī)院進(jìn)行高效談判，并較好地發(fā)揮出對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。同時(shí)，人社部門在籌資上具有一定優(yōu)勢(shì)，尤其是城市居民籌資。然而，人社部門在對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和醫(yī)療資金使用約束上具有劣勢(shì)。已有實(shí)踐證明，各種單一的結(jié)算辦法都難以對(duì)付復(fù)雜的醫(yī)保費(fèi)用支出的綜合管理，任何醫(yī)保結(jié)算方法都有弱點(diǎn)，醫(yī)院會(huì)采取相應(yīng)對(duì)策。特別是在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不夠充分的背景下，僅僅依靠人社部門的經(jīng)濟(jì)手段難以形成對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效制約。已有實(shí)證研究表明，當(dāng)醫(yī)療供給方具有壟斷定價(jià)能力，且以盈利為目標(biāo)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)的引入會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療價(jià)格的上漲，從而在一定程度上沖銷醫(yī)療保險(xiǎn)的效果。

（二）衛(wèi)生部門管理醫(yī)保的優(yōu)劣勢(shì)

衛(wèi)生部門可以“一手托兩家”，即一手管醫(yī)療服務(wù)，一手管醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠使二者有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)籌發(fā)展。衛(wèi)生行政部門除依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理外，還可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理，這是其他部門所無(wú)法比擬的。同時(shí)，衛(wèi)生部門通過(guò)新農(nóng)合管理已經(jīng)探索出一套較為完善的管理制度，特別是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。衛(wèi)生部門熟悉醫(yī)療服務(wù)的特殊性，在約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面有優(yōu)勢(shì)，不僅有經(jīng)濟(jì)手段，還有行政手段。但衛(wèi)生部門管醫(yī)保，存在醫(yī)保基金使用管理的道德風(fēng)險(xiǎn)，目前對(duì)人社部門的道德風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)憂相對(duì)較小，而對(duì)衛(wèi)生部門的道德風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)憂相對(duì)較大。況且用人事等行政手段管醫(yī)保，也與衛(wèi)生部門作為醫(yī)療衛(wèi)生宏觀管理和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管人的身份不符，我們不能據(jù)此來(lái)強(qiáng)化衛(wèi)生部門不應(yīng)有的行政管理手段，而應(yīng)履行其行業(yè)監(jiān)管職能。

（三）今后發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)保管理一體化是發(fā)展趨勢(shì)，但制度整合不是簡(jiǎn)單地制度合并，也不是簡(jiǎn)單地將相關(guān)管理權(quán)責(zé)從一個(gè)部門劃轉(zhuǎn)到另一個(gè)部門。尤其是在我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的背景下，不同的醫(yī)保制度是因不同目的、在不同歷史階段、針對(duì)不同群體相繼建立和發(fā)展起來(lái)的。目前，我國(guó)仍處于不同的發(fā)展階段，情況就更加復(fù)雜。無(wú)論從業(yè)務(wù)類型的歸并，或者從信息資源的共享，還是從醫(yī)療管理資源的綜合開(kāi)發(fā)利用來(lái)看，建立起獨(dú)立、有序、高效的經(jīng)辦機(jī)制至關(guān)重要，經(jīng)辦主體相對(duì)統(tǒng)一是大勢(shì)所趨。關(guān)鍵問(wèn)題在于，整合的經(jīng)辦業(yè)務(wù)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、醫(yī)療救助分別由人社部門、衛(wèi)生部門、民政部門的下屬機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，經(jīng)辦主體統(tǒng)一后無(wú)論移交給現(xiàn)有哪個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行，還是移交給第三方機(jī)構(gòu)，都將面臨著經(jīng)辦主體與行業(yè)管理部門不一致的尷尬，這在制度整合之初就必須慎重考慮。

六、推進(jìn)基本醫(yī)保管理體制改革的幾點(diǎn)建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)保制度的銜接與整合力度，并首先將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一

醫(yī)保管理體制不順是表象，其根源在于醫(yī)保的制度分割和群體分立。選擇什么樣的醫(yī)保制度，如何解決城鄉(xiāng)之間、不同群體之間的制度性差異，這是醫(yī)保制度建立之初就必須認(rèn)真考慮并妥善解決的問(wèn)題。這一問(wèn)題如果沒(méi)有解決好，就會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)保制度的良性運(yùn)行。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保管理體制不順的根本原因在于，由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的傳統(tǒng)國(guó)家福利型醫(yī)保模式向當(dāng)前的福利保險(xiǎn)兼顧型醫(yī)保模式轉(zhuǎn)變時(shí)，沒(méi)有明確的制度目標(biāo)方向，也沒(méi)有形成穩(wěn)定的改革預(yù)期，邊摸索邊調(diào)整的改革思路也將很多問(wèn)題加以擴(kuò)大化。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)保管理體制改革除整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、完善經(jīng)辦體制外，從根本上還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保制度的整合與銜接，減少制度分割和群體分立帶來(lái)的負(fù)面影響。因此，必須要構(gòu)建清晰的制度理念，明確改革目標(biāo)方向，合理界定職能，才能徹底解決醫(yī)保管理體制的難題。

（二）建議組建統(tǒng)一管理的國(guó)家社會(huì)保障部

鑒于醫(yī)保管理的復(fù)雜性，理順醫(yī)保管理體制需要對(duì)行業(yè)主管部門的職能進(jìn)行整合，無(wú)論是人社部門管理，還是衛(wèi)生部門管理，都免不了爭(zhēng)議。從我國(guó)統(tǒng)籌社會(huì)保障公共管理，乃至建立和管理適合國(guó)情的福利制度長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，都有必要設(shè)立一個(gè)統(tǒng)籌諸多社會(huì)保障項(xiàng)目的國(guó)家社會(huì)保障部。在操作上，把現(xiàn)有人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、民政部等社會(huì)保障職能進(jìn)行整合，統(tǒng)一管理各項(xiàng)社會(huì)保障項(xiàng)目。在新一輪政府機(jī)構(gòu)改革中，應(yīng)將統(tǒng)籌社會(huì)保障的機(jī)構(gòu)改革提到議事日程。在機(jī)構(gòu)改革有難度的情況下，短期看，也應(yīng)組建國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理局（或管理中心），并將城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合統(tǒng)一移交管理。

（三）打破醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“大鍋飯”機(jī)制，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，逐步擴(kuò)大參保人自由選擇權(quán)，并將醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改造為非營(yíng)利法定機(jī)構(gòu)

醫(yī)療保險(xiǎn)要政事分開(kāi)。借鑒德國(guó)等經(jīng)驗(yàn)，將目前按事業(yè)單位管理的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改造為非營(yíng)利法定機(jī)構(gòu)，建立基于服務(wù)績(jī)效和制度化的管理成本分?jǐn)倷C(jī)制。打破一個(gè)行政區(qū)域醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)壟斷的格局，允許一定數(shù)量的多家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)，允許參保人自由選擇自認(rèn)為服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保，允許參保人用政府補(bǔ)貼自愿選擇其需要的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。

（四）破除部門利益，整合醫(yī)保經(jīng)辦管理信息平臺(tái)

目前，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)各級(jí)各類信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享與互通。現(xiàn)階段，首先實(shí)現(xiàn)硬件資源共享，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)要與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接，逐步過(guò)渡到統(tǒng)一的信息平臺(tái)。醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)電子病歷的基礎(chǔ)上，應(yīng)將病案數(shù)據(jù)庫(kù)與財(cái)務(wù)報(bào)銷數(shù)據(jù)庫(kù)有效對(duì)接，為未來(lái)臨床路徑和單病種費(fèi)用控制的實(shí)施做好準(zhǔn)備。下級(jí)部門信息平臺(tái)要與上級(jí)部門信息平臺(tái)有效對(duì)接，避免信息交流不暢。如果順利組建統(tǒng)一管理的國(guó)家社會(huì)保障部門，這些問(wèn)題應(yīng)能迎刃而解。

機(jī)構(gòu)改革財(cái)務(wù)整合方案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 運(yùn)營(yíng)管控型；財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)；信息化建設(shè)

伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放的進(jìn)程，第三次信息技術(shù)革命之風(fēng)吹進(jìn)企業(yè)管理應(yīng)用領(lǐng)域，從20世紀(jì)70年代末會(huì)計(jì)電算化開(kāi)始到今天，我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)已走過(guò)30年。30年間，從企業(yè)自主開(kāi)發(fā)軟件到采購(gòu)專業(yè)軟件，從核算型會(huì)計(jì)軟件到管理型ERP系統(tǒng)，從單機(jī)版到網(wǎng)絡(luò)版，我國(guó)企業(yè)財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域緊跟信息技術(shù)步伐，快速發(fā)展起來(lái)。中金嶺南公司作為一家由老國(guó)企整合而成的現(xiàn)代企業(yè)集團(tuán)，在財(cái)務(wù)管理方面一直以信息化促進(jìn)管理水平提升。回顧近10年的財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)歷程，是公司急劇發(fā)展的10年，是財(cái)務(wù)管理水平急速提升的10年，也是財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)取得巨大成效的10年。

一、財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)歷程

回顧近10年的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)歷程，可以分為兩個(gè)階段：

第一階段從本世紀(jì)初至2008年，以統(tǒng)一軟件平臺(tái)和會(huì)計(jì)科目為主線，不斷整合集團(tuán)內(nèi)各單位的會(huì)計(jì)信息標(biāo)準(zhǔn)。公司因主體單位使用金蝶K/3財(cái)務(wù)系統(tǒng)，逐步將所屬各單位的會(huì)計(jì)軟件轉(zhuǎn)換為金蝶財(cái)務(wù)系統(tǒng)，在轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，為提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量及信息處理效率，公司財(cái)務(wù)人員與院校研究機(jī)構(gòu)一起合作，研究出一套基本統(tǒng)一規(guī)范的會(huì)計(jì)核算科目體系，為下一階段深化財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。但此時(shí)存在信息孤島、數(shù)據(jù)有限統(tǒng)一等問(wèn)題。

第二階段是從2008年至今，通過(guò)實(shí)施金蝶EAS系統(tǒng)，建立起運(yùn)營(yíng)管控型的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。為落實(shí)公司管理信息化戰(zhàn)略的部署，以財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化帶動(dòng)其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息化，在兩年時(shí)間里，先后在集團(tuán)內(nèi)各單位推行了EAS系統(tǒng)平臺(tái)，以統(tǒng)一基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為基石，以預(yù)算管理為核心，以會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、合并報(bào)表系統(tǒng)及資金管理系統(tǒng)為財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的會(huì)計(jì)、資金、預(yù)算管理一體化的平臺(tái)建立起來(lái)。這套系統(tǒng)將預(yù)算管理與控制落實(shí)到會(huì)計(jì)核算與資金結(jié)算中去，將公司發(fā)展戰(zhàn)略落實(shí)到日常運(yùn)營(yíng)中去，成為公司管理的有力幫手，極大地提高了財(cái)務(wù)管理水平。

二、財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)重難點(diǎn)及解決方案

在業(yè)務(wù)類型多樣、組織架構(gòu)復(fù)雜的集團(tuán)公司中實(shí)施財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，面臨諸多挑戰(zhàn)。為打造一個(gè)適應(yīng)公司管理需求的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，自2007年中期開(kāi)始，就開(kāi)始了方案設(shè)計(jì)與討論，其中財(cái)務(wù)管理模式、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一、合并報(bào)表、預(yù)算管理方案與資金管理方案成為重難點(diǎn)，經(jīng)過(guò)充分細(xì)致地討論，最終得到較圓滿解決。

（一）確定運(yùn)營(yíng)管控型的集團(tuán)財(cái)務(wù)管控模式，以適應(yīng)公司管理要求

財(cái)務(wù)管控模式是根據(jù)公司對(duì)所屬單位的管理深度和廣度確定的，也是公司管控模式在財(cái)務(wù)工作中的體現(xiàn)。為將公司財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)成為加強(qiáng)公司管理的有效工具，公司管理層充分討論，在對(duì)公司組織架構(gòu)、總部職能、下屬單位性質(zhì)等進(jìn)行全方位分析后，提出應(yīng)根據(jù)與公司主業(yè)的關(guān)聯(lián)性、投資的比例兩大關(guān)鍵因素確定管控的深度：一是對(duì)與主業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)和投資比例大的所屬單位的經(jīng)營(yíng)、管理和運(yùn)作實(shí)行“一體化管控”；二是對(duì)與主業(yè)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的全資子公司/控股公司實(shí)行“深度管控”；三是對(duì)國(guó)外并購(gòu)公司及非控股的參股公司，按適用法律實(shí)行“適度管控”。管控模型如圖1。

應(yīng)對(duì)公司管控要求，財(cái)務(wù)管理工作也必須將管控模式落實(shí)到信息系統(tǒng)建設(shè)中去。與公司管控模式相對(duì)應(yīng)，財(cái)務(wù)管理工作的管控實(shí)現(xiàn)模式也有運(yùn)營(yíng)管控型、戰(zhàn)略管控型及財(cái)務(wù)管控型。經(jīng)過(guò)分析討論，對(duì)公司主業(yè)相關(guān)的直屬單位、控股及全資單位進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管控，對(duì)非主業(yè)的控股、全資公司也納入到運(yùn)營(yíng)管控型的管理平臺(tái)上，但在預(yù)算控制上加以區(qū)別，確定了信息系統(tǒng)建設(shè)的范圍。管控模式如圖2。

（二）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范與統(tǒng)一

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范與統(tǒng)一是建立集團(tuán)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的基石。為了保證集團(tuán)公司各單位執(zhí)行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，首先需要統(tǒng)一設(shè)置各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)檔案，為管理者提供一個(gè)規(guī)范管理的平臺(tái)。

1.規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及其代碼體系

無(wú)論是在會(huì)計(jì)核算、報(bào)表及合并報(bào)表、預(yù)算、資金、分析體系中，都有大量相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及其代碼，如會(huì)計(jì)科目、產(chǎn)品、客戶、供應(yīng)商、職員、報(bào)表項(xiàng)目、預(yù)算項(xiàng)目、資金計(jì)劃項(xiàng)目等，這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在各子系統(tǒng)中相互引用。為避免數(shù)據(jù)重復(fù)及無(wú)序，必須事前進(jìn)行分析，統(tǒng)一數(shù)據(jù)名稱及代碼。以會(huì)計(jì)科目為例，2002年，公司與院校研究機(jī)構(gòu)共同研發(fā)出一整套適用中金嶺南公司各行業(yè)，同時(shí)滿足會(huì)計(jì)核算及合并報(bào)表取數(shù)要求的會(huì)計(jì)科目表。2006年新的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則推出應(yīng)用之際，公司集全體財(cái)務(wù)人員之智慧，上下多次討論，形成一、二級(jí)科目統(tǒng)一，滿足各單位靈活應(yīng)用及合并報(bào)表取數(shù)要求的會(huì)計(jì)科目體系。為實(shí)施公司金蝶EAS項(xiàng)目，借鑒財(cái)政部的《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則應(yīng)用指南》，再一次統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算體系，將會(huì)計(jì)科目從一級(jí)至最末級(jí)全部統(tǒng)一，代碼參照《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則應(yīng)用指南》，同時(shí)，將原來(lái)各單位的個(gè)性化需求整合到核算項(xiàng)目中去，完成統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算體系建設(shè)，并固化進(jìn)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中。由集團(tuán)系統(tǒng)管理人員集中管理，下屬單位不得修改新增刪除，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)核算體系在集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范應(yīng)用。

2.嚴(yán)格權(quán)限管理

權(quán)限設(shè)置是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，直接關(guān)系到系統(tǒng)安全運(yùn)行。通過(guò)嚴(yán)格的權(quán)限設(shè)置，使各崗位人員順利完成自己權(quán)限以內(nèi)的工作，而不能夠超權(quán)操作和越權(quán)獲取信息。嚴(yán)密的權(quán)限管理體系，包括用戶，用戶崗位，用戶單位，崗位角色權(quán)限集。在明確崗位職責(zé)、工作范圍等管理要求后，建立權(quán)限管理體系，明細(xì)各崗位角色的權(quán)限，明確各用戶的崗位，以此來(lái)達(dá)到功能權(quán)限、組織權(quán)限、數(shù)據(jù)權(quán)限等權(quán)限維度的分配管理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理、方便地對(duì)系統(tǒng)用戶權(quán)限進(jìn)行管理。

（三）報(bào)表及合并報(bào)表方案確定

報(bào)表管理是集團(tuán)財(cái)務(wù)管理特別關(guān)注的問(wèn)題之一，由于基礎(chǔ)科目不統(tǒng)一、報(bào)表系統(tǒng)不統(tǒng)一等問(wèn)題，造成報(bào)表手工編制工作量非常大，難以準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)報(bào)表，報(bào)表分析的難度也因此大大增加。提高財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量與處理效率，必須進(jìn)行會(huì)計(jì)核算體系、報(bào)表與合并報(bào)表的一體化方案設(shè)計(jì)。

1.建立靈活、強(qiáng)大的報(bào)表系統(tǒng)

統(tǒng)一、靈活、實(shí)用的報(bào)表系統(tǒng)，將從報(bào)表生成、處理、匯總、查詢等方面提供強(qiáng)有力的支持。實(shí)用的報(bào)表系統(tǒng)關(guān)鍵在于報(bào)表方案是否滿足信息使用者的要求，而作為一家上市的國(guó)有控股公司，公司的財(cái)務(wù)信息面臨諸多方面的要求。各方面對(duì)財(cái)務(wù)信息的要求不盡相同，均各有側(cè)重點(diǎn)。為此，需要將各方面的要求進(jìn)行整合，統(tǒng)一于報(bào)表體系中。而為保證報(bào)表的數(shù)據(jù)能通過(guò)賬務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)提取，會(huì)計(jì)核算體系的設(shè)立也必須考慮報(bào)表提取數(shù)據(jù)的要求。另一方面，報(bào)表體系也需要考慮預(yù)算管理方案的需求，脫離與預(yù)算方案的需求，財(cái)務(wù)系統(tǒng)的報(bào)表將無(wú)法與預(yù)算體系對(duì)接，進(jìn)而會(huì)影響分析體系的建設(shè)。

會(huì)計(jì)核算體系與報(bào)表格式的統(tǒng)一是報(bào)表匯總和分析的基礎(chǔ)。上級(jí)單位通過(guò)鎖定報(bào)表格式及報(bào)表取數(shù)公式、加設(shè)報(bào)表勾稽關(guān)系檢查，確保收集的報(bào)表格式完整，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。另一方面，下級(jí)單位也可以設(shè)置報(bào)表格式，滿足自身的管理需要。報(bào)表系統(tǒng)與賬務(wù)系統(tǒng)的聯(lián)合使用，提供從賬薄到報(bào)表數(shù)據(jù)自動(dòng)生成，同時(shí)也提供溯源分析，提供從匯總報(bào)表向個(gè)別報(bào)表查詢、報(bào)表到憑證的反向查詢能力，充分展現(xiàn)了報(bào)表管理的靈活、強(qiáng)大的功能。

2.構(gòu)建及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)表合并體系

構(gòu)建合并報(bào)表體系的關(guān)鍵是設(shè)計(jì)一套集團(tuán)統(tǒng)一格式的報(bào)表模板，該套模板提取的數(shù)據(jù)既能夠滿足合并報(bào)表時(shí)的信息需求，又能夠從賬務(wù)系統(tǒng)中自動(dòng)取數(shù)。為實(shí)現(xiàn)報(bào)表合并功能，需要從集團(tuán)公司的角度出發(fā)定義所有的內(nèi)部交易數(shù)據(jù)，并在設(shè)置會(huì)計(jì)核算體系時(shí)予以考慮，使得在錄入憑證時(shí)就對(duì)內(nèi)部交易數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集。

合并流程遵循“個(gè)別報(bào)表―匯總報(bào)表―抵銷分錄―工作底稿―合并報(bào)表”的過(guò)程。對(duì)于子公司，根據(jù)各自的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)生成財(cái)務(wù)報(bào)表和內(nèi)部交易數(shù)據(jù)，并按集團(tuán)要求的報(bào)表模板填列并上報(bào)集團(tuán)。集團(tuán)在收集各子公司上報(bào)的數(shù)據(jù)后，對(duì)內(nèi)部交易、內(nèi)部往來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)對(duì)賬，如出現(xiàn)差異，要求該單位核對(duì)并調(diào)整至一致，生成匯總報(bào)表。設(shè)置股權(quán)關(guān)系，自動(dòng)生成內(nèi)部交易、內(nèi)部往來(lái)及股權(quán)關(guān)系抵銷分錄，將匯總數(shù)據(jù)和抵銷數(shù)據(jù)歸集到合并底稿中，生成合并數(shù)據(jù)，經(jīng)報(bào)表數(shù)據(jù)之間的勾稽關(guān)系校驗(yàn)公式校驗(yàn)后，校驗(yàn)正確的合并數(shù)據(jù)即生成合并財(cái)務(wù)報(bào)表。

（四）預(yù)算編制及控制方案確定

預(yù)算管理是財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管控的重要手段，是將公司的意圖落實(shí)到實(shí)際工作中的重要工具。在使用EAS系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)算管理之前，公司已實(shí)行預(yù)算管理多年，有一套成熟的預(yù)算管理方案，但主要缺點(diǎn)是手工編制，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的實(shí)時(shí)控制，預(yù)算完成情況也無(wú)法進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的分析。實(shí)現(xiàn)預(yù)算控制是財(cái)務(wù)信息化的重要目標(biāo)。而在預(yù)算管理系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中，重難點(diǎn)是預(yù)算編制方案和預(yù)算控制方案的設(shè)計(jì)。

公司原來(lái)的預(yù)算編制方案是按會(huì)計(jì)核算流程來(lái)做利潤(rùn)預(yù)算。但隨著公司組織機(jī)構(gòu)改革，集團(tuán)核心單位從利潤(rùn)中心逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀局行模貏e是制造中心的生產(chǎn)工藝復(fù)雜，成本核算流程更復(fù)雜，原來(lái)思路下的預(yù)算方案，投入與產(chǎn)出關(guān)系不清晰，不能實(shí)現(xiàn)過(guò)程管理。在EAS平臺(tái)上，不能將原來(lái)的預(yù)算方案原樣搬過(guò)去，必須重新設(shè)計(jì)預(yù)算編制方案，抓住預(yù)算管理重點(diǎn)，結(jié)合資金管理需求，突出成本中心的投入產(chǎn)出比。

預(yù)算編制方案設(shè)計(jì)思路是：一是圍繞利潤(rùn)設(shè)計(jì)預(yù)算總體框架；二是圍繞現(xiàn)金流量表的生成，結(jié)合預(yù)算管理、資金管理及會(huì)計(jì)核算，設(shè)計(jì)現(xiàn)金流入流出項(xiàng)目；三是結(jié)合投入產(chǎn)出模型的應(yīng)用，圍繞生產(chǎn)過(guò)程，突現(xiàn)管理環(huán)節(jié)，突出投入產(chǎn)出關(guān)系；四是以單個(gè)預(yù)算組織為范圍，封閉生產(chǎn)過(guò)程的實(shí)物流轉(zhuǎn)，重點(diǎn)展現(xiàn)預(yù)算組織的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效率。

在考慮每個(gè)預(yù)算項(xiàng)目時(shí)，既要考慮會(huì)計(jì)科目的設(shè)定，也要考慮報(bào)表項(xiàng)目，還要考慮資金計(jì)劃項(xiàng)目，以達(dá)到相關(guān)數(shù)據(jù)一致性，以有利于三大系統(tǒng)的綜合應(yīng)用與數(shù)據(jù)分析。

預(yù)算控制方案是實(shí)現(xiàn)預(yù)算意圖的手段。在EAS系統(tǒng)平臺(tái)上，預(yù)算控制是通過(guò)設(shè)置預(yù)算項(xiàng)目與會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以控制實(shí)際業(yè)務(wù)中不超過(guò)預(yù)算量。預(yù)算控制方案的設(shè)計(jì)，既要考慮預(yù)算項(xiàng)目的設(shè)計(jì)是否合理，是否有會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目與之對(duì)應(yīng)，還要考慮哪些預(yù)算項(xiàng)目需要控制。所以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范的重要性又一次體現(xiàn)出來(lái)。根據(jù)集團(tuán)財(cái)務(wù)管控模式，對(duì)成本中心的預(yù)算控制主要控制在成本、費(fèi)用項(xiàng)目上，利潤(rùn)中心主要控制在費(fèi)用項(xiàng)目上。

（五）資金管理及控制方案確定

在實(shí)施EAS系統(tǒng)資金管理模塊之前，集團(tuán)就采用了“收支兩條線”的資金結(jié)算模式，有專門機(jī)構(gòu)（財(cái)務(wù)公司及結(jié)算中心）進(jìn)行管理運(yùn)作。這些運(yùn)用不錯(cuò)的資金管理模式卻沒(méi)有一個(gè)全集團(tuán)共享的平臺(tái)進(jìn)行應(yīng)用，無(wú)法對(duì)資金進(jìn)行有效的預(yù)算管理和控制。資金管理系統(tǒng)的實(shí)施難度就是如何將預(yù)算管理深入應(yīng)用到資金管理中去。

資金管理方案不是一個(gè)獨(dú)立方案，它的核心就是預(yù)算方案中的資金方案。預(yù)算編制方案以權(quán)責(zé)發(fā)生制編制，資金方案以收付實(shí)現(xiàn)制編制，兩者之間的差異必須打通，而打通的思路就是深入研究?jī)烧咧g的關(guān)系，通過(guò)預(yù)算項(xiàng)目貫穿起來(lái)。預(yù)算項(xiàng)目如果涉及現(xiàn)金收支即是資金計(jì)劃項(xiàng)目，所以資金預(yù)算是全面預(yù)算的一個(gè)子集，只是在資金方面更加細(xì)化。圖3描述了一般預(yù)算與資金預(yù)算的關(guān)系。

資金控制方案體現(xiàn)在兩個(gè)層面。由于公司內(nèi)設(shè)有結(jié)算中心，并采用“收支兩條線”的辦法，使得集團(tuán)內(nèi)單位的取得資金必須通過(guò)結(jié)算中心來(lái)劃轉(zhuǎn)，而每月的資金計(jì)劃即限定了資金使用量，超過(guò)計(jì)劃量將無(wú)法從結(jié)算中心獲得資金；另一方面，通過(guò)資金計(jì)劃項(xiàng)目與現(xiàn)金流量表項(xiàng)目之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，很容易查得資金計(jì)劃執(zhí)行情況，超量支出將無(wú)法錄入會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)。

財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)是一項(xiàng)既細(xì)致復(fù)雜又理論與實(shí)際密切結(jié)合的工作。財(cái)務(wù)管控模式統(tǒng)管財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化的廣度與深度，也決定系統(tǒng)應(yīng)用方案的粗細(xì)。公司依托金蝶EAS系統(tǒng)的靈活配置、上下一體的應(yīng)用特性，從統(tǒng)一底層基礎(chǔ)數(shù)據(jù)開(kāi)始，以預(yù)算管理為核心，打造了從預(yù)算管理到會(huì)計(jì)核算和資金管理，從會(huì)計(jì)核算到合并報(bào)表的一體化信息管理平臺(tái)。相互關(guān)系可描述如圖4。

三、財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)取得的成效及不足

歷時(shí)兩年的財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)，集團(tuán)集成統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)搭建起來(lái)。通過(guò)實(shí)施金蝶EAS項(xiàng)目，推進(jìn)了管理創(chuàng)新，將集團(tuán)管控模式落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作中去，有效實(shí)現(xiàn)了對(duì)核心單位的運(yùn)營(yíng)管控，實(shí)現(xiàn)了物流、財(cái)務(wù)信息流與資金流的集成管控，在提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)流程重組，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理等方面發(fā)揮了積極作用。

一是構(gòu)建了集團(tuán)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享，有效解決了財(cái)務(wù)信息孤島問(wèn)題。由于所有上線單位的數(shù)據(jù)全部進(jìn)入一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，集團(tuán)總部可以隨時(shí)隨地查詢?nèi)魏螁挝坏膱?bào)表、賬簿、憑證及單據(jù)，實(shí)現(xiàn)了以信息對(duì)所屬單位的管控。

二是建成了以預(yù)算管理為核心的，集成財(cái)務(wù)核算、合并報(bào)表、資金管理及報(bào)表分析于一體的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，有效實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理落地。通過(guò)以統(tǒng)一基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為基石，打通預(yù)算管理與會(huì)計(jì)核算、資金管理之間的信息共享壁壘，建立了三大系統(tǒng)互通的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。

三是建立起高效的報(bào)表及合并報(bào)表管理平臺(tái)，有效提高了財(cái)務(wù)信息處理能力。通過(guò)賬務(wù)系統(tǒng)與報(bào)表之間的密切關(guān)系，使得個(gè)別報(bào)表自動(dòng)生成，極大地提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在統(tǒng)一合并報(bào)表模板的基礎(chǔ)上，合并報(bào)表的工作更加有序且簡(jiǎn)便，極大地提高了數(shù)據(jù)處理效率。

財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化的建設(shè)取得了一定成效，但在集團(tuán)“財(cái)務(wù)先行、統(tǒng)一規(guī)劃、逐步建設(shè)”的信息化建設(shè)步伐下，存在一定不足之處，主要體現(xiàn)在：一是由于有關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)沒(méi)有上線，與業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息整合不足；二是隨著公司國(guó)際化進(jìn)程的推進(jìn)，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)跨國(guó)多語(yǔ)言及多準(zhǔn)則應(yīng)用未有推進(jìn)。

隨著信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)、監(jiān)管要求的日益提高及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的加劇，公司財(cái)務(wù)管理面臨著更多挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理水平，未來(lái)財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)將對(duì)內(nèi)面向資源整合、流程優(yōu)化、信息共享，對(duì)外面向國(guó)際化及新技術(shù)的應(yīng)用，以先進(jìn)技術(shù)平臺(tái)，靈活系統(tǒng)應(yīng)用，嚴(yán)格內(nèi)部管理來(lái)打造中金嶺南財(cái)務(wù)管理信息平臺(tái)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 傅元略.企業(yè)信息化下的財(cái)務(wù)監(jiān)控［M］.北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2003.

［2］ 金蝶軟件公司.金蝶EAS集團(tuán)財(cái)務(wù)管理解決方案.2007.

機(jī)構(gòu)改革財(cái)務(wù)整合方案范文第5篇

成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

實(shí)施績(jī)效考核：該院從3月1日起，正式實(shí)施績(jī)效考核制，堅(jiān)決打破“大鍋飯”。其中，患者滿意度所占比重由5%上升到30%。醫(yī)院運(yùn)用“平衡計(jì)分卡”管理方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。

減員增效：該院將人事科和黨辦合署辦公，率先在組織、人事部門精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，減少冗員；將原隸屬于護(hù)理部的入院處與原隸屬于財(cái)務(wù)科的出院結(jié)帳處合并，成立入出院處，由財(cái)務(wù)科管理；把護(hù)士還給病人，解決臨床護(hù)理人員不足問(wèn)題。

中西藥房合并：將中西藥房合并，解決了原來(lái)患者在中西醫(yī)藥房之間多次往返取藥的問(wèn)題，縮短了患者取藥時(shí)間。

成立出入院處：將原隸屬于護(hù)理部的入院處與原隸屬于財(cái)務(wù)科的出院結(jié)帳處合并，成立入出院處，統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科管理；將出入院處及醫(yī)保辦集中到住院大廳辦公，入院、出院和醫(yī)保手續(xù)辦理在同一個(gè)區(qū)域完成，實(shí)現(xiàn)“一條龍服務(wù)”服務(wù)，患者出入院再不必分別到不同部門辦理，一次就能辦全所有手續(xù)。

成都市第二人民醫(yī)院

臨床路徑管理：該院對(duì)冠狀動(dòng)脈造影檢查術(shù)、鼻中隔偏曲手術(shù)、超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)手術(shù)、輸尿管結(jié)石手術(shù)等5個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理，平均住院費(fèi)用在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降10―30%。

免費(fèi)藥物咨詢門診：3月1日，開(kāi)設(shè)在該院門診大廳內(nèi)的藥物咨詢門診正式開(kāi)診，該門診由專業(yè)臨床藥師坐診，免費(fèi)為患者和群眾提供藥物咨詢服務(wù)。

總務(wù)執(zhí)行主管：改革后勤工作，后勤保障以分片包干的形式結(jié)對(duì)服務(wù)臨床，后勤服務(wù)臨床做到每天有詢問(wèn)、每天有日志、事事有追蹤、件件有落實(shí)，徹底杜絕后勤服務(wù)相互推諉、久拖不決、工作脫節(jié)和敷衍塞責(zé)現(xiàn)象。

保時(shí)保質(zhì)門診：該院首先在心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等8個(gè)專科試點(diǎn)“保時(shí)保質(zhì)專家門診”，由高年資、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家坐診，確保每個(gè)初診患者就診時(shí)間不少于8分鐘。要求開(kāi)診專家做到服務(wù)熱情、周到，語(yǔ)言文明，解釋耐心，問(wèn)診仔細(xì)，查體全面，患者對(duì)其病情仍有疑問(wèn)時(shí)，專家不能強(qiáng)制結(jié)束診治；專家的工作要接受門診部督促、檢查、考核，由所在科室實(shí)施獎(jiǎng)懲。

臨床適宜新技術(shù)：該院將降低患者看病成本，作為推廣選擇醫(yī)療新技術(shù)的重要參考。不降就醫(yī)成本的技術(shù)不引進(jìn)、不推廣。如：該院疼痛門診推出的治療椎間盤突出的“臭氧消融術(shù)”，克服了以前保守治療椎間盤突出復(fù)發(fā)率高和手術(shù)治療創(chuàng)口大、費(fèi)用高的不足。新技術(shù)采用微創(chuàng)的辦法，在CT機(jī)的透視下，將針穿刺到患處，用臭氧把骨質(zhì)增生部分予以融化。這樣，以前需要住院7―14天，現(xiàn)在只需要住院4―6天；以前需要花費(fèi)1―2萬(wàn)元，現(xiàn)在只需要花6000―7000元。

成都市第三人民醫(yī)院

藥品開(kāi)零：該院按照“寧讓自己千般苦，不讓病人一時(shí)難”的承諾要求，從2010年2月23日開(kāi)始，率先推行新型西藥零售制度，對(duì)兒科、急診用藥、社保特殊疾病用藥實(shí)行按治療需求的實(shí)數(shù)發(fā)放，實(shí)行藥品開(kāi)零。此次拆零出售的藥品包括抗菌類的阿莫西林、消炎鎮(zhèn)痛類的布洛芬以及抗病毒類的利巴韋林等，共計(jì)208種常用藥。

二次議價(jià)：該院將2009年藥品用量前5種抗菌藥物納入議價(jià)范圍。5種抗菌藥物年采購(gòu)金額約1150萬(wàn)，占藥品采購(gòu)總金額的9.3%。經(jīng)過(guò)評(píng)選組與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)逐家議價(jià)，最終5種藥品采購(gòu)價(jià)在四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中上網(wǎng)采購(gòu)限價(jià)基礎(chǔ)上下降了5%，年讓利給患者66萬(wàn)元。

人事制度改革：該院針對(duì)機(jī)構(gòu)臃腫、人浮于事、效率低下的現(xiàn)象，率先對(duì)內(nèi)設(shè)行政管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，將職能相近、工作交叉的部門進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。將原來(lái)19個(gè)職能部門整合精簡(jiǎn)為11個(gè)，并根據(jù)市場(chǎng)需求和質(zhì)量管理需要，新增設(shè)了對(duì)外服務(wù)部、運(yùn)營(yíng)管理部和質(zhì)量管理部。內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)改革完成后，該院有又展開(kāi)了臨床醫(yī)技管理干部競(jìng)聘上崗工作，拿出67個(gè)中層管理崗位，涉及31個(gè)臨床醫(yī)技科室，61名臨床醫(yī)技管理干部成功競(jìng)聘上崗。

聯(lián)合專家門診：“聯(lián)合門診”是為同時(shí)患有多種疾病的患者開(kāi)設(shè)的一種新的、特殊的門診診療模式。該門診不同于患者需要多次掛號(hào)就診的傳統(tǒng)診療方式，最大的優(yōu)點(diǎn)是由多科專家同時(shí)會(huì)診以后，聯(lián)合為患者制定出最佳的診療方案。例如：患有高血壓病和糖尿病的患者，只需掛一個(gè)門診號(hào)，心血管科和內(nèi)分泌科的兩位專家會(huì)聯(lián)合為患者制定一個(gè)既滿足高血壓治療，又針對(duì)糖尿病治療的方案。

優(yōu)質(zhì)資源走進(jìn)農(nóng)村：成都市第三人民醫(yī)院積極探索城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深入農(nóng)村、社區(qū)，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行深度合作辦醫(yī)的有效形式，2011年1月10日，該院正式托管蒲江縣人民醫(yī)院。市三醫(yī)院將用3年左右的時(shí)間將蒲江縣人民醫(yī)院建設(shè)成為具有三級(jí)醫(yī)院水平的區(qū)域醫(yī)療中心，讓當(dāng)?shù)乩习傩站徒硎艿饺?jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。托管期間，市三醫(yī)院全面擁有蒲江縣人民醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)、資金分配使用權(quán)，人事任免權(quán)。

成都市婦女兒童中心醫(yī)院

引進(jìn)國(guó)內(nèi)頂尖專家：2011年1月24日，國(guó)內(nèi)著名兒科專家、華西婦二院原院長(zhǎng)毛萌教授正式加盟成都市管公立醫(yī)院，受聘擔(dān)任成都市婦女兒童中心醫(yī)院院長(zhǎng)。根據(jù)與市醫(yī)管局的協(xié)議，毛萌院長(zhǎng)將擁有班子組閣權(quán)、人事任免權(quán)、財(cái)務(wù)分配權(quán)和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理權(quán)。

成都市兒童醫(yī)院

掛號(hào)分診制度：家長(zhǎng)帶患兒到醫(yī)院后，由護(hù)士根據(jù)患兒病情，指導(dǎo)家長(zhǎng)掛相對(duì)應(yīng)的專科號(hào)，而不用直接去掛號(hào)窗口排隊(duì)，減少家長(zhǎng)排隊(duì)時(shí)間。分診工作由護(hù)士或有醫(yī)護(hù)背景的行政人員擔(dān)任。

成都市老年病醫(yī)院

“二梯隊(duì)”補(bǔ)充工作制：為緩解繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題，該院在門診收費(fèi)處建立“二梯隊(duì)”補(bǔ)充工作制，當(dāng)病人排隊(duì)超過(guò)10人時(shí)，“二梯隊(duì)”立即上崗，排隊(duì)緩解后，再回到原來(lái)工作崗位，補(bǔ)充人員由醫(yī)院財(cái)務(wù)科人員組成。

成都市慢性病醫(yī)院