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醫保工作的重要性范文第1篇

【關鍵詞】醫療保險；稽核工作；重要性；措施；策略；協作機制

1醫療保險稽核工作的重要性分析

1.1有利于促進醫院管理水平的提升

醫療單位進行后臺網絡稽核工作近2年中，對規范醫療行為，提升醫療質量發揮了重要作用。隨著我國醫療保險工作的深入推進，不斷深化醫療保險機制改革，發揮了醫療保險穩定和改善民生的作用。

1.2有利于加強醫院內部基金管理

醫療保險作為重要的社會保障制度，在人們的看病就醫、報銷等方面發揮了重要作用。大力開展醫療保險稽核工作能夠對醫療單位的工作進行指導，發現醫保單位工作中的漏洞，審查醫保基金的使用狀況，減少參保人員在報銷中不規范不合理的情況，使每一筆醫保金都有據可查，加強了醫院的資金管理水平。

1.3有利于保障參保人員的合法權益

醫療保險作為一項人民自愿參與的基本社會保障制度，需要通過稽核手段對參保工作進行干預，保證參保人群的合法權益，以防出現醫保服務不透明，套用醫保資金，降低醫保公平性的情況。醫療保險稽核工作的開展就體現了國家層面對醫療保險工作的重視，出臺《社會保險稽核辦法》，運用法律的手段對稽核工作作出指導，對醫療保險工作起到監督、規范作用，充分保障了參保個人和參保單位的合法權益[5]。

2當前醫院醫保稽核工作中存在的問題

2.1對定點醫療機構審查不嚴格

定點醫療機構主要是指經醫保經辦機構認定的，為參保人員提供醫療服務的醫療機構，能享受到更好的醫療服務。近幾年來掛牌成立了很多定點醫療機構，這些定點機構與公立醫院相比較來說，存在價格虛高、重復收費、不合理治療等問題，不僅阻礙了我國醫療保險事業的發展，還會影響參保人員的合法權益，究其原因是對定點醫療機構的審核不嚴格，需要進行重點稽查。

2.2缺乏對參保人員的管理教育

參保人數的增多也使得參保人員的素質參差不齊，在通過開展醫院醫保的稽核工作中，可以發現很多參保人員存在不合規的利用醫保資格的行為。首先是表現在參保人員開假的就醫證明進行騙保，騙取單位的醫保金，影響醫保工作的公平性；其次表現在很多單位的醫保卡持有者將卡給家人使用，影響了醫保工作的有序性；最后還表現在有些參保人員利用對藥品的報銷，過量使用報銷藥物，影響了醫保基金的正常使用[6-7]。

2.3缺乏有效的醫保管理制度

當前醫院在開展醫保工作時，對醫保工作的監督審查力度不夠，缺乏全面有效的管理，包括人員管理與方法管理。首先是對稽核工作人員的管理，存在稽核人員工作能力不足，不能全面快速的發現醫院醫保工作中存在的漏洞與醫保基金使用異常的情況；其次是對網絡稽查的方法運用不足，不能很好的利用計算機數據平臺對醫療保險進行準確的核查。

3提升醫療保險稽核工作水平的策略

3.1加強對定點醫療機構的稽核工作

首先，醫療單位要重視自查，通過對單位內部醫保工作的情況進行總結，發現醫保工作中存在的問題和不足，尤其是鄉鎮定點醫療單位，需要將用藥情況、醫療費用等進行公示，方便后續稽查工作的開展。其次，稽核工作要重點針對定點醫療機構開展，對醫保報銷的單據進行詳細的檢查，重點整治藥品價格虛高與不合理診療的情況，必要時可以對參保人員進行回訪，了解他們對醫療保險使用的滿意程度。最后，要對參保人員的病歷，開具的發票等進行審查，將收費項目與用藥情況進行嚴格的比對，對醫院醫保工作的收支進行計算，保證醫保基金的收支保持在一個穩定的范圍之內[8-9]。

3.2加強醫療保險稽核工作隊伍建設

醫療單位要想提升管理水平，就要保證醫保稽核工作人員的專業素質與業務能力，打造一支專業的稽核工作隊伍，保證醫院醫保工作的順利進行。首先，要對稽核工作的人員進行培訓，將醫保工作中容易出現的問題列舉出來，提升稽核工作人員的業務能力。其次，要充分運用后臺網絡稽核的工作方法，提升稽核工作的效率，進一步提升稽核工作人員對計算機數據平臺的運用能力，保證醫療保險信息的真實準確[10]。

3.3強化對參保人員的稽核

要想從根本上提升醫院的綜合管理水平，除了要加強對醫療單位的稽核管理之外，還要對參保人員進行稽核。通過強化對參保人員的稽核工作，減少醫療保險報銷中的違規行為，能夠促進醫療保險稽核工作的順利開展，并最大限度的減少醫療糾紛，這對于促進醫院管理水平提升具有重要意義。

3.4建立健全稽核協作機制

各地醫保辦的經辦機構之間應當加強協作，建立違規處理的反饋機制，以便于處理稽核工作。對于所審定的醫療定點機構，應當簽訂稽核工作協議，實施協議管理模式，以強化對于醫療定點機構的分級管理。在所簽訂的協議中，要明確定點醫療機構的服務內容、要達到的服務質量、所承擔的義務與責任等，對于不能夠按照協議開展稽核工作的機構，應當退出機制，并取消定點資格。通過實施嚴格的稽核協作機制，促使醫療定點機構按照規范開展醫療保險的稽核工作，不僅是提升稽核工作水平的重要舉措，更是推動醫療改革的有效途徑[11-12]。

醫保工作的重要性范文第2篇

方法：通過近三年來使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查對4-6歲集體兒童4000-4500人的視力篩查統計陽性檢出率10%與以往兒保醫師眼宏觀檢查和視力表燈箱測查陽性率不足1%比較，學齡前兒童眼病陽性檢出率明顯增高。

結論：加強學齡前兒童眼保健工作，使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，對視力不良兒童做到早發現、早診斷、早治療。

關鍵詞：學齡前兒童 韋倫屈光度篩查和筆燈客觀眼位篩查 視力保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.569

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0367-02

為了更好的開展集體兒童視力保健工作，我們近三年對城區幼兒園4-6歲兒童4000-4500名使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，開展集體兒童視力篩查工作。

1 對象和方法

1.1 對象。玉田縣城區幼兒園4-6歲兒童2011年4083人，四歲組1562人，五歲組1621人，六歲組900人，2012年4289人，四歲組1668人，五歲組1706人，六歲組915人，2013年4463人，四歲組1762人，五歲組1821人，六歲組880人

1.2 方法。

1.2.1 眼保健門診醫師深入到幼兒園使用韋倫屈光度篩查儀對兒童眼屈光度進行篩查，使用筆燈對斜視進行篩查。

1.2.2 對篩查的陽性患兒，我們預約他們到我院眼保健門診進行進一步檢查，由眼科醫師進行散瞳，做眼科常規檢查確診，對斜視需要手術矯正的我們把他們轉到上級醫院進行治療，對確診為弱視的兒童由我們眼保健門診醫生給與綜合治療，對確診為異常的所有患兒，我們保健門診均建立檔案，定期復查。

1.2.3 療效評價標準：基本治愈：4歲視力≥0.6五歲視力≥0.8：進步：視力提高兩行或以上：無效：視力提高一行或退步、不變。

2 結果

2.1 眼病檢出率。2011年檢出人數429人次，患病率為10.5%，2012年檢出人數420人次，患病率為9.8%，2013年檢出人數424人次，患病率為9.5%。

2.2 弱視發病情況。2011年患病人數為245人次，患病率為6%，2012年患病人數為240人次，患病率為5.6%，2013年患病人數為214人次，患病率為4.8%。

2.3 弱視治療一年后復查情況。2011年在我院治療的245人中，治愈166人次，治愈率為67.7%。進步68人次，占27.8%。無效4人，占1.6%，有7人未復查。2012年在我院治療的240人中，治愈169人次，治愈率為70.5%。進步68人次，占28.3%。無效2人，占0.8%，有1人未復查。2013年在我院治療的214人中，治愈152人次，治愈率為71%。進步60人次，占28%。無效3人，占1%。

3 討論

3.1 兒童是人類的未來，是社會可持續發展的重要資源。兒童發展是國家經濟社會發展與文明進步的重要組成部分，促進兒童發展，對于全面提高中華民族素質，建設人力資源強國具有重要戰略意義。許多家長和老師都反映，現在孩子的視力越來越差了，高中以上超過80%的孩子戴眼鏡，而人在成長過程中不可或缺的信息80%以上是靠眼睛獲取的，所以保護兒童視力健康是一個不可忽視的工作。全世界60億人口當中，有四分之一是兒童[2]，我們國家非常重視兒童保健工作，把它作為社會衛生工作的一個重要組成部分。所以兒童視力保健工作，是我們兒童保健工作者面臨的一個非常緊迫的任務。現在全國多數保健機構兒童體檢，眼部檢查還局限于兒保醫生對兒童眼部外觀進行肉眼檢查和使用“國際視力表燈箱”5米距離視力檢查，我院2011年以前也是應用此方法，但檢查結果受多種因素的影響，有的孩子不合作，有的孩子眼遮蓋不認真，影響了檢查結果，致使檢查陽性結果不足1%，許多孩子視力異常沒有被早期發現，沒有得到及時的治療。近三年我們使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查比較客觀的反應兒童眼部的真實情況，不受人為因素的影響，篩查比較準確，對兒童眼病能夠早發現、早治療。我們篩查的眼部異常多為斜視和弱視。

3.2 弱視是嬰幼兒時期，因為各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，黃斑功能受到抑制，視功能發育障礙。只要早發現、早治療，大多數患兒是可以治愈的。現代醫學研究證實，學齡前兒童是弱視的最佳治療時期，7歲以后治療效果較差，12歲以后效果極差[1]，這就說明我們早期篩查的重要性和必要性。

3.3 做好兒童視力保健工作需要醫療保健機構、托幼機構和兒童家長的共同努力，我們保健機構需要加大眼保健知識的宣傳，加強眼保健門診與托幼機構、視力不良兒童家長的聯系，指導他們對矯治的有效監督與配合，保護兒童視力，提高兒童視力。

參考文獻

醫保工作的重要性范文第3篇

關鍵詞:城鎮居民 基本醫療保險 科學發展觀

一、當前城鎮居民基本醫療保險工作存在的問題

今年來，在黨和國家的大力推進下，城鎮居民醫療保險工作雖然有了長足發展，但與城鎮居民健康需求及經濟社會協調發展的要求相比，城鎮居民醫保還存在一些問題，需要進一步修改、發展和完善。

(一)城鎮居民基本醫療保險的相關保障制度有待于進一步完善

由于居民基本醫療保險工作開展時間較短，相關方面的規章制度、規范措施尚不健全。例如目前,部分地區居民醫保只能享受大病住院醫療待遇,而沒有設置醫療補助相關方面的項目。由于沒有門診醫療補助項目,城鎮居民中有大部分人員參保后不能很好的享受醫療保障待遇,這在一定程度上會影響居民繼續參保的積極性。同時由于沒有門診醫療保障,也導致部分居民小病不去定點醫療機構治療，使醫保形同虛設，發揮不了惠民、利民的作用。

(二)監督管理機制不健全

當前，城鎮居民醫療保障制度的監督和管理機制還存在諸多紕漏，有待于進一步加強和完善。例如，從目前各地醫保工作推進情況來看，有部分定點醫療機構存在開大處方、開用藥目錄之外的藥和不合理的大型檢查等情況, 導致部分群眾獲得的補償金額降低。這些問題的存在不僅使老百姓蒙受了經濟上的損失，更重要的是導致了參保居民對醫保工作的誤解和不信任，嚴重影響了城鎮醫保工作的推進發展。因此，如何建立完善的管理規程，制定科學的技術標準，既能使城鎮居民在醫療保障真真正正的獲得實惠，又能使醫保工作平穩運行，是亟待解決的一個課題。

(三)統籌層次低，基本保障水平有待于提高

縣、市級統籌的城鎮居民醫保，居民到縣、市外的定點醫院就診無法享受即時結報政策，不在報銷范圍之內的藥品和診病項目范圍也過大，門診和住院的報銷比例設定偏低，造成居民實際受惠額過低和受益面過窄，與其心理期望值有差距。統籌層次低,不僅不利于進一步分散風險,也不利于資金在全國范圍內調劑和發揮更大的互助共濟作用。從保障水平來看,由于我國當前生產力整體上還不夠發達,部分城鎮、社區的衛生設施相對落后、醫療技術差，衛生條件不好，難以讓參保群眾放心看病。

二、對推進城鎮居民醫保工作的幾點看法

保障每一個公民病有所醫,享受基本的醫療保障是黨和國家對構建和諧社會提出的一項重要要求和目標，總體來看,我國對城鎮居民醫療保障制度的探索已經取得了很大的成績,但也應該認識到,在醫保的實施過程中還存在著一些亟待解決的問題,以下便是筆者就以上問題提出的一系列對策建議。

(一)加大宣傳力度，激發居民參保熱情

目前，部分群眾對醫保還比較少，在思想觀念上還存在偏差，沒有認識到合理社會醫保的重要性，錯誤的認為醫保可有可無。因此，我們要加大宣傳力度，深入到社區、進學校、進家庭進行醫保宣傳，利用各種群眾喜聞樂見的方式宣傳參保的好處，通過醫務人員、經辦工作人員與群眾面對面的宣傳咨詢、政策培訓、媒體造勢、開通熱線和編印資料等宣傳手段進行宣傳，使群眾了解醫保的重要性，提高居民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識，充分調動居民的參保積極性。

(二)進一步完善城鎮醫保制度

完善健全的制度是各項管理工作的核心，醫保工作也是如此。加強醫保相關規章制度的制定，建立行之有效的管理體制，對醫保工作具有非常重要的意義。建立統一的醫保管理經辦機構，統籌城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合三項制度和城鄉醫療救助工作，加快實現醫療保障制度對城鄉全體居民的全面覆蓋，從制度上推動看病難、看病貴問題的解決。制定嚴格規范的住院就醫報銷審核制度、醫保金管理審計監督制度，使醫保工作有章可循、有法可依、規范操作、有序進行。

(三)加強醫保平臺建設

城鎮居民醫療保障服務體系要按照管理社會化、服務人性化的原則,建立功能齊全、結構合理、運轉有效、簡捷方便的醫療保障服務網絡。相關機構、部門進一步加大財政投入力度，加強和充實醫保經辦力量，切實為群眾提供方便快捷，優質高效的服務。堅持從實際出發，逐步提升統籌層次，實現參保居民異地就醫直接補償。解決保障水平低的問題，積極探索研究社區醫療體制的創新,建立健全一整套社區醫療服務、專業醫療服務和綜合性醫療服務相配套的醫療服務網絡。

(四)提高服務質量

醫保是一項惠民暖心工程，要使醫保達到預期的效果，除了建立健全各項規章制度、提高醫療保障水平外，服務質量同樣影響到醫保的實施效果。目前，部分醫保管理部門，對參保人態度生硬，工作作風拖拉；還有部分工作人員是非專業出身，業務能力方面不能勝任醫保工作，導致工作效率低，這些都會引起參保群眾對醫保的不滿。這就需要不我們相關工作人員不斷提高服務水平，通過規范化培訓和考核，讓每位工作人員熟練掌握相關業務知識，培養良好熱情的服務態度，用優質的服務和管理贏得參保對象的信任，保護參保居民的積極性。

實行城鎮居民基本醫療保險，使居民享有基本醫療保障，是確保廣大城鎮居民享有醫療保障權利的必然要求，是實現人民共享改革發展成果的重要體現，是維護社會和諧穩定、經濟發展的重要保障是改善人民生活的重要標志。作為一種新生事物,醫保實施過程中雖然存在諸多不足之處，但我們要相信,隨著政府管理力度的加大，醫保工作必將更好更快的發展,為更過群眾解決醫療困難。

參考文獻：

醫保工作的重要性范文第4篇

關鍵詞：醫保檔案;信息化管理;重要性

目前覆蓋城鄉的全民醫保體系已經基本形成，但城鄉差距及醫保制度差異仍存在于城鄉醫保制度體系中。醫療保險檔案不僅是記錄和反映醫療保險事業發展的第一手材料，而且是研究醫療保險事業發展的寶貴史料，因此做好檔案管理已成為醫療保險經辦工作的一項重要環節。

一、醫療保險檔案信息化建設的重要性

所謂醫療保險檔案的信息化，是指在國家檔案行政管理部門的統一規劃和組織下，全面應用現代信息技術，對檔案信息資源進行處置、管理和為社會提供服務，加速實現檔案管理現代化建設。醫保檔案管理工作是醫保管理機構各項工作的基礎性工作，體現著醫療保險基金的管理水平、醫療保險部門的服務質量，同時也關系著廣大人民群眾的根本利益。

檔案的信息化管理是檔案管理工作與時俱進、不斷創新的結果，很大程度上簡化了醫保檔案管理的流程和手續，提高工作效率，實現既定的社會效益和經濟效益。

二、如何進行城鄉居民醫療保險檔案信息化管理

目前我國的醫療保障制度是以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助為主體，覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口、城鄉困難人群，解決了部分人群醫保缺失的不公平問題。但是，由于城鄉二元結構使得居民健康水平、醫療服務存在較大差距。而不同醫療保險制度在醫保保障范圍、繳費標準、待遇水平、報銷比例等方面存在較大差異。同時，新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險存在著制度交叉，不同的管理體制造成了制度運行的低效率。同時工作人員業務水平不佳、軟件應用相對薄弱、工作基礎較差、缺乏統一標準和規范等導致醫保檔案管理十分繁雜，因此需不斷加強醫保檔案的信息化建設，保障城鄉居民醫療保險工作順利進行：

（一）與時俱進，建立健全醫院檔案信息化管理規章制度

與時俱進地建立健全各種與醫保檔案發展相適應的規章制度以及檔案信息化管理的規范性文件。根據《中華人民共和國檔案法》、《電子公文歸檔管理暫行辦法》修訂一系列有關檔案信息化管理的規章制度，如《計算機信息系統保密管理規定》、《檔案信息資源暫行規定》、《電子文件光盤存儲、歸檔與檔案管理制度》等。這些制度的進一步修訂與完善，將使檔案信息化管理工作有章可循，更加適應新形式的發展與挑戰。

（二）推進檔案信息化管理，提高系統整體水平

根據醫保檔案信息化管理要求，檔案信息化建設應著眼整個系統，組成系統的縱向和橫向的各個節點都應達到一定水平，并通過網絡加以聯通，這樣才能發揮整體優勢，提高系統的綜合能力。同時應充分重視系統中的每個節點，因為部分節點的障礙，都可能影響系統的暢通。建立數據庫系統是一項長期的任務，要經過由低到高、由單個到群體的循序漸進過程。醫保單位應以利用頻率和使用效率考核數據庫，并把綜合數據庫與醫院檔案目錄庫結合起來，通過網絡連接形成開放的分步式數據庫群，從而提高系統整體水平。

（三）加強檔案信息化管理系統的維護

隨著檔案信息化管理系統的建設，引進了大量的設備和軟件，因此計算機系統的維護工作也越來越重要。首先要做好硬件系統的維護。對新購買的設備要及時建立檔案，不但要記錄設備型號、采購時間和地點，還要建立原始配置記錄、變更記錄、故障檔案記錄、電池電壓值記錄等。

（四）加強檔案信息化管理的安全防護

檔案實行信息化管理，檔案信息借助互聯網實現傳輸，檔案信息在傳輸過程中的安全性將在一定程度上受到影響，使其有可能被竊取、篡改或偽造。因此，必須根據檔案的內容、價值、密級等把檔案劃分為數個安全層次進行不同的管理。同時，設置系統管理員，監控敏感信息，檢查系統安全措施，排除系統障礙。

（五）加強領導，健全網絡，組織考核

隨著醫保檔案工作的進一步完善，工作面越來越寬，工作內容越來越多。為搞好檔案工作，首要問題是建立較科學的檔案管理工作體制和管理網絡，建立健全檔案工作網絡，實現各種形式的檔案及有關資料的統一管理。

三、總結

總而言之，在信息化時代，加強醫保檔案信息管理對完善社會保障產生了極大的推動作用。但也不能忽視新科技給醫保檔案信息管理帶來的嚴峻挑戰。我國醫療保險檔案信息化的工作正逐漸深入的開展，在深入的過程中可能會種現各種問題，若能提出合理的對策現解醫療保險檔案信息化建設中存在的問題，就能讓信息化建設能夠繼續進行下去。 因此，加強信息化時代對醫院檔案信息管理的研究，具有重要的戰略意義。

參考文獻 ：

醫保工作的重要性范文第5篇

關鍵詞：醫保支付方式 成本核算 影響

自醫療保障制度出臺實行以后，醫院支付方式成為城鎮醫療保險制度相關工作的重要環節之一，直接關系到醫院的醫療服務水平。在2001年，國家頒布了《醫院會計制度》，醫保支付方式發生了變化，在新的醫保支付方式下，醫院成本核算方式也應該隨之變化，但在當前的部分醫院中，由于受到支付方式、結算差額不確定性等因素的影響，成本核算中還存在一些問題，不利于醫院成本核算工作的順利、高效開展。因此，需要認真對新醫保支付方式度醫院成本核算產生的影響進行深入分析，在此基礎上構建完善的醫院成本核算體系，以優化醫院財務管理工作，提升醫院服務水平，使醫院經濟效益與社會效益得以有效提升，進而促進我國醫療衛生事業的發展。

一、新醫保支付方式下醫院成本核算問題

（一）“醫療住院收入”與“出院患者醫療費”不相符合

在對醫院經濟狀況、發展情況進行評估時，醫療收入是一個重要的指標，而醫院對醫療收入進行確認的基礎是權責發生制，醫保機構則以實際收付的實現制來對出院患者的醫療費用進行確認。新《醫院會計制度指出》，醫院在為患者提供醫療服務，并收取一定服務費用時，應該以國家規定的相關標準為依據對相應的金額的計算、確認與入賬[1]。例如，在2015年12月至2016年1月這一結算年度中，醫療保險機構以這一期間醫院出院患者的結算費用為依據來對醫院保險基金的總額進行確定，但在這一期間，醫院實際的收入分為了兩個時段進行核算，其中包含著患者還未進行核算的費用。

（二）當期“結算差額”沖減的醫療收入與實際成本核算收入不符合

新的《醫院會計制度》對醫療收入中的“結算差額”進行了具體的調整，在一定程度上優化了醫院的成本核算工作。但由于受到醫保款項撥發不及時的影響，在醫院收到的醫保款項時間與具體成本核算時間不同步，當月，醫院收到的醫療撥款為上個月的，導致成本核算無法確定結算的差額，進而直接對醫院成本核算時數據的真實性與有效性造成影響，進而影響到醫院成本核算工作的規范開展。

（三）成本核算當期的“結算差額”具有不確定性

醫保機構把醫保款項撥給醫院的時間與醫院對“差額”進行結算的時間不同步，直接導致了醫院成本核算的確認，無法順利開展成本核算的沖減工作，進而增加了醫院收入結算差額過程中的不確定性。這樣一來，直接對醫院風險基金的真實性造成影響，導致各個醫療部門收入與業務成本之間的核算數據不具備準確性，直接對醫院整體的成本核算工作造成影響，也直接影響到醫院成本、醫療費用的控制的有效性。

二、新醫保支付方式下醫院成本核算對策分析

（一）保證收費規范性

首先，醫院應該組織相關財務工作人員對《醫院會計制度》進行學習，讓相關工作人員明確其中的相關規定、核算方式、注意事項等，以保證結算工作能夠順利開展。其次，醫院應該組織各科室相關工作人員、醫院財務人員等對現行醫保政策進行學習，認真了解現行醫保制度的相關款項規定，讓相關工作人員認識到在醫院發展中醫保的重要性，進而規范參與到各項醫療服務工作中，以提升醫院服務水平。最后，醫院應該盡量將相關醫保扣款減少，規范對各項醫療服務費用進行收取，避免出現重復收費、亂收檢查費等現象出現，使醫保資金能夠得到規范、科學的應用，進而為醫院資金順利周轉提供保障。

（二）對醫保支付方式進行完善

醫保支付方式的完善直接關系到醫療保險制度運行的規范性，也直接影響到醫保費用應用的合理性。因此，需要不斷對醫院的支付方式進行完善，醫院是醫保政策的執行者，在為人們提供醫療服務的同時，還需要對費用的合理應用進行控制，以得到醫保機構費用的及時支付，從而實現醫院、醫保機構、患者三者共贏。在新的《醫院成本核算制度》下，醫院可以應用以下方法進行成本核算工作：以當地近三年來城鎮職工超定額拒付款發展速度為依據，對本年度城鎮職工超定額拒付款的數額進行預算，在結算時計算出“預提費用”與“結算差額”，在每個月末對醫療收入進行調整，以便于結算工作的高效開展。

（三）加強與醫保機構的溝通

醫保機構需要定期將相關款型撥發給醫院，因此，醫院應該積極與醫保機構進行溝通，加強交流，認真對各項費用進行結算與核對，保證醫保機構與醫院工作的同步性，以便于及時得到資金支持，保證醫院資金的正常運轉，進而促進醫院的穩定發展。

三、結束語

總而言之，新醫保支付方式對醫院成本核算產生了較大的影響，這種影響有正面的，也有負面的，一方面，新醫保支付方式使醫院成本核算體系更加完善，使醫院的成本管理更加規范，在一定程度上保證醫院成本核算信息的真實性與有效性；另一方面，新醫保支付方式給醫院成本核算帶來了一些問題，對醫院的某些行為造成了限制，不利于醫院的發展。因此，醫院需要深入對當前成本核算模式與方法進行深入分析，對其中存在的問題進行總結，不斷完善成本核算制度，以促進醫院資金流轉的規范性，進而使醫院的醫療服務水平得以提升。

參考文獻：

[1]杜學初.新醫保支付方式改革下醫院優化成本核算的探討[J].財經界（學術版），2015