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醫院高質量發展方案范文第1篇

一、目標任務

整改落實階段是集中體現學習實踐活動成果、檢驗學習實踐活動成效的重要階段。圍繞我院“提高質量、改善服務、科學發展”實踐載體，突出特色，以“集中整改、解決問題、群眾滿意”為目標，解決一批影響和制約醫院發展的突出問題，解決一批群眾最關心、最直接的問題，進一步提高醫療質量，改善醫院服務水平，使醫院得到新的發展。

二、時間安排

整改落實階段從2009年7月中旬開始，到2009年8月底基本結束。

三、工作安排

（一）制定整改落實方案。

1、結合我院實際，按照領導班子分析檢查報告、醫院發展規劃中提出的整改思想和措施，制定詳細的工作方案和具體日程安排，對問題提出切實可行的具體措施。

2、公布整改落實方案，接受群眾監督，領導班子的方案制定后，整改方案和整改問題通過醫院網站及全院職工大會上公開征求意見，引導黨員群眾集思廣益，積極建言獻策，并于7月20日前上報后宅街道學習實踐活動辦公室。

3、通過公示充分吸收黨員群眾的意見建議，院長、書記參加的領導班子成員會議，集體討論修改方案，形成操作性強、高質量的整改落實方案。

(二)集中解決突出問題

1、鞏固前期破解難題活動成果。根據前一階段梳理的突出問題，認真開展一次破難建制工作“回頭看”，總結成功經驗，并對經驗進行提升。

2、集中開展破難攻堅活動。在整改落實階段集中解決一批自身能夠解決、條件已經具備、群眾反映最強烈的突出問題。重點是：農民健康體檢工作、農民建立健康動態檔案、健康教育、健康隨訪等。

3、創新方法解決中長期問題。進一步加強調研、深入分析，理清工作思路，完善工作機制。如社區衛生服務管理模式的創新、提高醫療質量、改善服務水平等問題。

（三）做好總結測評工作。

1、認真總結成效和經驗。對整個學習實踐活動的成效和經驗進行實事求是的總結，總結工作既要真實反映和評價學習實踐活動的整體情況、主要做法和取得的成效，也是總結存在的問題和不足；既要總結具有一定指導作用的好作法、好經驗、好思路，突出我院的特色和亮點。:

醫院高質量發展方案范文第2篇

一、工作目標

衛生部決定在全國范圍內評選出100所“國家級優質醫院”、300所“區域優質醫院”和500所“優質縣醫院”，我市將通過多種途徑改善醫院服務，全面系統推進優質醫院創建工作，逐步建立完善的醫院管理長效機制，實現醫療質量不斷提升、醫療服務不斷改善、醫療效率不斷提高，醫療費用得到有效控制、醫療安全得到可靠保障，讓群眾放心、患者滿意，促進我市醫療衛生事業持續健康發展，力爭更多醫院進入優質醫院行列。

二、范圍及主題

范圍：全市各級各類非營利性醫院

主題：以病人為中心，保障安全，提升質量，改善服務，提高效率。

三、工作依據

（一）衛生部的各級各類醫院的評審標準

（二）《省第二周期醫院評審暨綜合評價標準》

四、工作原則

（一）堅持以人為本，以病人為中心。創建工作要緊緊圍繞改善人民群眾看病就醫感受展開，想患者之所想，急患者之所急，改革服務流程，改善服務態度，方便群眾就醫。要采取有效措施，充分發揮醫務人員創建工作的主體作用，調動他們參與創建工作的積極性。

（二）堅持找準抓手，全方位推進。創建工作要緊緊抓住“創先爭優”、“三好一滿意”、優質護理服務示范工程、實施臨床路徑、醫院復核評價與評審等專項活動和工作，全方位推進。

（三）堅持圍繞改革，有重點創建。創建工作要根據今年國家和我市公立醫院改革試點工作安排要求，突出重點和難點，在建立公立醫院與基層醫療機構分工協作機制、電子病歷和信息化建設等方面有所突破。

（四）堅持立足長遠，確?？沙掷m。創建工作要在改革體制機制、完善制度規范等方面多下功夫，促進醫院工作標準化、規范化、制度化、可持續。

五、主要內容

（一）深入開展“三好一滿意”活動

認真落實《年市醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，結合醫院實際，想方設法改善醫療服務，做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫療服務改善帶來的實惠。

（二）進一步加強醫療質量內涵建設

認真落實衛生部和省衛生廳關于實施臨床路徑管理、抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動等專項工作各項要求，落實醫療質量安全各項核心制度，以專項工作促醫療質量明顯提升，以核心制度落實促醫療質量安全管理常態化、制度化、規范化，確?；颊甙踩?。

（三）深入開展優質護理服務示范工程

認真落實《省衛生廳關于印發<省優質護理服務“十化”評價標準（試行）>的通知》（衛醫〔〕118號）和《市年優質護理服務工作實施方案》的各項要求，全面推進責任制整體護理，全面改善護理服務，為患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。

（四）加快推進醫院信息化建設工作

認真落實電子病歷和HIS建設各項標準規范要求，高水平、高質量、高速度推進醫院信息化建設，使電子病歷和HIS成為改善服務、提高質量、提升效率、加強管理的現代化載體，全面提高醫院工作水平。

（五）加強醫院成本核算和醫療費用控制工作

認真落實新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》。建立醫療成本核算體系，加強成本控制，提高經濟運行效率。落實衛生部和省衛生廳關于醫療費用控制的相關措施要求，加強部門溝通協調，積極推進單病種付費和醫保付費方式改革，努力實現我市制定的年度醫療費用控制目標。

（六）加快推進公立醫院改革工作

認真落實國家和我省年公立醫院改革試點工作安排各項工作要求，切實加強醫院內部管理，確保醫療質量，提高工作效率，改善醫療服務，調動醫務人員積極性，努力完成各項改革目標任務。

六、實施步驟

（一）啟動部署階段（年7月）

各縣（市）、區衛生局要明確創建工作指導思想、工作目標、工作內容和工作要求，制定本轄區具體的工作方案，城市區二級以上醫院制定本單位具體實施細則，同時于年7月29日之前上報至市衛生局醫政與科教科。

（二）自評自建階段(年8月-12月)

各醫院要依據衛生部、省衛生廳和我市創建工作方案的部署要求，突出重點、強化措施、加強督導，認真抓好各項創建工作任務的落實。同時，認真自查自糾，對存在問題進行認真整改，開展為期6個月的自評自建工作。

（三）評審推薦階段（2012年1月-10月）

市衛生局將按照實施方案組織專家對我市城市區二級以上醫院及各縣市（區）衛生局上報的候選醫院進行評審，重點抽查候選醫院改革任務完成情況、患者滿意度、醫療服務統計信息等內容，然后上報省衛生廳進行全省評審。

（四）總結階段（2012年11月-12月）

要認真對創建活動進行系統總結，完善創建標準，找出存在問題，進一步明確工作方向，推動醫院管理持續改進。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各縣（市）、區衛生局和各級各類醫院要高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導。要狠抓各項內容和要點的落實，切實加強醫院內部管理，提高效率，改善群眾就醫感受。

醫院高質量發展方案范文第3篇

隨著我國醫療保險體系的不斷完善，當前各個醫院都設立相關部門來進行醫院醫療保險管理工作。醫院醫療保險工作非常重要，具體工作主要包括以下幾部分：第一，負責醫院醫保工作的日常事務，切實維護醫患雙方的利益，確保醫保制度的規范、順利的實施；第二，醫農保病人的門診管理、住院管理、轉院管理、醫療事故管理等及其他與醫保工作有關的事務；第三，切實加強醫農保病人的醫療管理，規范執行醫農保政策，對醫農保病人要檢查人、證、卡相符，才可刷卡配藥或住院；第四，堅持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅決杜絕醫保藥品調換，嚴格掌握醫保病人住院、轉院指征；第五，要做好檢查工作，通過定期和平時抽查的方式對醫院中醫療保險服務過程中出現的違規違紀行為進行檢查，并將其作為醫院工作人員的年度考核內容，對表現優異的進行獎勵，對表現不好的給予一定懲罰；第六，加強對醫農保政策的宣傳，營造良好的醫保氛圍，從而使醫院實現經濟效益和社會效益的統一。

二、當前醫院醫療保險管理中存在的問題

1.醫保管理機構管理尚待完善

隨著醫療保險體制改革的深入開展，我國的醫療保險制度日益完善。與醫療保險制度相比，我國的醫藥衛生制度相對落后。在醫院醫療保險管理工作中，相關部分采取“以收定支、收支平衡和總量控制”的方法來規范醫療保險的改革。在改革過程中，對醫療保險的服務非常重視，但是對高額的醫療費用很難足額支付，這樣就制約著醫院醫療保險服務水平的提高。另外，對于那些不同群體的參?；颊?，如有些是城鎮醫療保險，有些是農村合作醫療，還有離休人員醫保等，這些不同群體需要不同的服務，而且醫療保險管理工作要求和服務不僅相同。因此，在進行服務和執行政策的過程中經常出現各種問題，不利于醫院醫療保險管理工作的順利開展。

2.醫保政策很難實現人人知曉

醫院醫療保險管理工作水平的高低對醫院的長遠發展產生重大影響。作為一項政策性較強的工作，醫院醫療保險工作是一項系統全面的工作，需要將醫療服務整個過程的工作做好。因此，醫療保險管理工作人員需要十分熟悉醫保政策。但是，由于我國的各項醫保政策法規還不夠完善，經常出臺新的政策，導致醫保工作復雜混亂，醫保工作人員很難對每一項政策都了如指掌，給日常工作造成較大困擾。另外，對于那些參保患者特別是參加農村合作醫療的農民，他們對醫保政策更是缺乏了解，在報銷過程中經常發生不愉快的事情，有時患者會對醫保管理工作人員發泄不滿，導致醫療糾紛事件的發生。

3.醫療保障制度和患者高質量的醫療需求之間存在矛盾

為了更好地滿足廣大群眾的醫療需求，我國政府相繼出臺了各種醫保政策。但是，由于參?；颊邔Ω哔|量的醫療十分青睞，因此出現有些醫院服務過剩的現象。作為一項專業活動，醫療活動非常重要。在醫療活動中，無論是制定醫療方案還是開處方，都要有相關部門進行評價。但是，由于患者的病情不穩定，時刻會發生變化，那么統籌基金就很難滿足需求，經常出現超支的現象。由此可見，基本醫療制度和患者高質量醫療需求之間的矛盾，給醫院醫療保險管理工作造成很大困擾。

三、提高醫院醫療保險管理水平的對策

1.不斷完善醫保管理組織機構，并注重醫保管理和服務質量的提高

醫院醫療保險管理工作的順利開展離不開完善的醫保管理組織機構，因此今后的工作中需要根據定崗和定職的方式來進行分工合作，將各項醫保政策真正落實，并對醫保費用進行認真匯總，還要做好各項病歷的保管工作，充分應用信息化實現對醫保管理工作的規范化和現代化。另外，還要注重醫保管理和服務質量的提高，讓患者的滿意度不斷提高，從而實現醫院的更好發展。

2.加大對醫保政策的宣傳力度，力爭做好人人知曉

醫保政策是醫院開展醫療保險管理工作的參考和依據，因此工作人員需要十分熟悉各項新的醫保政策。一方面，醫院應當加強對新出臺醫保政策的宣傳，并組織工作人員進行學習，這樣能夠減少醫療糾紛事件的發生，而且工作效率會大大提高；另一方面，要對參?；颊哌M行醫保政策的普及，使廣大患者能夠了解政策，在報銷時候能夠減少不愉快事件的發生。另外，醫院應當設立醫保政策咨詢師，對于?V大患者不了解或者不懂的政策進行講解，并能夠查看費用明細，真正得到廣大患者的信任。

3.不斷完善各項醫療保障制度

為了更好地解決醫療保障制度和患者高質量的醫療需求之間存在矛盾，今后應當完善相關的規章制度，從而有效避免醫保統籌基金的超支現象。另外，各個醫院可以根據醫院的具體實際情況和國家相關的政策制度建立完善的醫保服務管理模式，以最小的成本來提供高質量的服務，從而推動我國醫療保險制度的不斷完善。

醫院高質量發展方案范文第4篇

【關鍵詞】 構建 持續 改進 醫療 管理 體系

目前我國的醫院，伴隨著改革的深入和醫療體制的逐步健全，如何構建持續改進的醫療質量管理體系，已成為醫院管理者普遍關注的問題。醫療質量管理體系建立的是否完善、是否有效，對醫院工作能否快速健康發展起到關鍵作用。本院在多年的工作中，逐步總結，嘗試建立了持續改進的醫療質量管理體系

1 醫療質量管理體系的整體基礎是全程病例管理

全程病例管理是“以病人為中心”，建立在醫療服務與醫療質量基礎上，通過明確醫療工作中的服務流程，對患者自入院到出院的全過程，實施動態、有責任人、有溝通、有反饋、有評價、高質量、全過程的服務［1］。全程病例管理涵蓋門診的各個流程，以及住院護士及醫生的服務流程，重點有查房流程、會診流程、手術流程、搶救流程、檢查檢驗流程、信息溝通流程、出入院流程等，它是整個醫療質量管理體系構建的基礎，所有的工作將以此為平臺，逐步開展并深入。

2 基本醫療質量管理是關鍵的技術保證

基本醫療質量管理涵蓋醫療質量建設的制度保證和技術保證，包括對醫生的基礎質量培訓與考核，各種操作常規的熟練程度、疾病診治的理論基礎、病歷書寫質量等。通過基礎質量把關，對醫療質量的風險做到技術保證，確保醫療工作的正常進行。

3 病例分型

通過運用病例分型管理，可有效的加強環節質量管理。病例分型是建立在質量基礎上的數字化考核，它根據疾病的特點及治療過程的變化，將疾病分為A（單純普通型）、B（單純急癥型）、C（復雜疑難型）、D（復雜危重型）四型，通過對病種治療效果的評價，確定科室、管床醫生在治療過程中的質量效果。主要評價指標有：危重率、P值、優良率、綜合值、平均住院日、診斷符合率、三日確診率、藥品比例、人均醫療費、日均醫療費、人均藥費、日均藥費等。病例分型改進了管理方法，對于醫療質量管理體系起到了有力的支撐作用。

4 臨床路徑

臨床路徑是針對特定的一組患者使用標準化的、綜合多學科的過程來調整醫療行為，對病人的治療要依據事先制定的基于時間或治療結果的流程表順序進行，在規定的時間內達到預定的治療結果［2］。本院在臨床路徑的實施過程中，不是單純機械的執行，而是與病例分型結合進行。針對病例分型的A、B、C、D四型分別制定了相應的臨床路徑診治方案，實現了對同種疾病診治過程的分層管理，滿足了更多患者的醫療服務需求。

轉貼于 5 病種質量費用管理

對住院病種進行分類統計，明確了各科收治病種范圍。在結合診療常規及醫療市場的需求下，確定了259種疾病，進行單病種質量費用控制。在執行過程中，以臨床路徑作為單病種的質量保證，對259種單病種逐一進行了臨床路徑的設定，明確了單病種的準入范圍、治愈標準、每日治療內容、每日費用、住院天數、總費用等［3］。讓廣大患者用較低的費用，使常見病、多發病得到高效、優質的治療。單病種并不會給醫院帶來巨大的經濟利益，但是，由于覆蓋范圍廣、費用低，實現了巨大的社會效益，讓群眾對醫院快捷、高質量的服務有了更深層次的認識，也加強了醫務人員對于基礎疾病的診斷治療能力，強化了基礎質量建設。通過單病種質量費用控制，增強了醫院的市場競爭能力，擴大了醫院的社會影響力［1］。

6 臨床審計

臨床審計由醫療、護理、經管專業組承擔，以臨床工作為主導，按照預定計劃，對所有指標體系依據時間、醫院工作重點，有計劃、有組織的全方位審計，涉及醫療、護理、行風、經濟運營等多方面，突出對醫療質量、工作流程、治療效果、經濟運營的檢查，評價與持續改進醫療工作，實現對臨床工作的動態監控，從而改善醫療服務質量，降低醫療成本。臨床審計將醫療、經濟監管的觸角直接延伸到臨床科室，引起管理者和醫院員工對科室運營的高度關注，形成全院上下對醫療運營齊抓共管的局面，為醫院進一步提高醫療質量奠定了堅實的基礎。

7 患者滿意度提高與醫院文化管理

醫療質量管理體系建設的最終目標是要達到患者滿意，患者滿意度提高才是評判管理體系有效與否的關鍵指標。從醫院文化來講，只有把醫院文化作為最終的核心競爭力，醫院才能在今后的工作中將各項工作融入到醫務人員的日常行動與思想中，才會在工作中形成合力，使醫院得到持續有效的發展。

【參考文獻】

1 孫奉剛，張衛富.醫學模式與臨床醫學實踐.中國現代醫學雜志，2002，12（22）：103～106.

2 朱士俊.臨床路徑在醫療質量實時控制中的應用研究.中華醫院管理雜志，2003，19：594～596.

醫院高質量發展方案范文第5篇

關鍵詞：臨床路徑 管理 病歷書寫 質量提高

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0221-01

近幾年，臨床路徑的作為一種新型的醫療管理模式在我國醫院管理中得到很大的推廣，它是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。如何做好臨床路徑管理病歷的書寫已成為醫院管理人員最關心的問題之一。

1 臨床路徑病歷書寫的意義

臨床路徑的病歷書寫是相對于傳統路徑病歷書寫而實施的，傳統路徑病歷書寫即是每位醫師的個人路徑，不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人針對某一疾病可能采用不同的病歷書寫方案。采用臨床路徑的病歷書寫方法后，可以避免在傳統路徑使同一疾病在不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人間出現不同的治療方案，避免了其隨意性，提高了費用、預后等等的可評估性。

臨床路徑病歷書寫是通過設立并制訂針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調查、焦點問題探討、獨立觀察、標準化規范等，它規范醫療行為，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。

日常的臨床病歷記錄是指對患者住院期間診療過程的經常性、連續性記錄。對病?；颊邞敻鶕∏樽兓S時書寫病程記錄，每天至少一次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少兩天記錄一次病程記錄。對病情穩定的患者，至少三天記錄一次病程記錄。

2 提高臨床路徑病歷書寫質量的方案

醫療病歷是對醫療活動的一種記錄，也是一種重要的法律憑證，當出現醫療糾紛時，醫療病歷就是會起到很大的作用。國家衛生部根據實際需要，制定了全國統一的病歷格式，各省的衛生廳又做了一些細則的補充。具體方案落實的醫院，應該從以下幾個方面提高臨床徑病歷的書寫質量。

2.1 增強醫師的責任感。在醫院中有少數的醫生認為只要把手術做得漂亮、把病人的病看好就可以，病歷的書寫好壞不是很重要，對病歷的書寫抱有敷衍應付、草草了事的態度。主要以手術科室為主，大多數醫師存在著重臨床輕病歷書寫的思想，把病歷書寫的責任推給實習生或進修生，只負責簽名不做任何修改。產生這個問題的主要原因是科室主任對病歷的質量要求不嚴，上級醫師不認真簽審，盲目簽字，甚至會有代簽字和模擬簽字的現象發生。

因此，醫院要嚴格按照《醫療事故處理條例》和《病歷管理規范》對醫師進行管理，醫師本身也應該增強對新規定內容的了解，從根本上認識到病歷書寫的重要性。

2.2 做好醫師上崗前的培訓。要對新分配來的住院醫師、實行生、進修生做好上崗之前的培訓工作，要求其認真學習電子病歷的操作流程，并學習臨床病歷的書寫模式和要求。主要的部分是病歷的首頁正確填寫、入院病志的填寫，其中包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。

醫師在病歷書寫過程中要把握住具體的要求和注意事項，經過考核合格者方可上崗，同時，還要加強臨床醫師的基礎理論知識的學習，基本技能的掌握，不斷提升文字表達能力，以達到增強臨床病歷的書寫質量。

2.3 依法書寫臨床病歷。臨床病歷的書寫內容主要包括文字、符號、切片、圖表、影像等資料，是醫療事故中的重要的認定依據，法院會根據醫療病歷來推斷醫療事故及醫療事故中的責任落實。

隨著我國法制制度的不斷健全，人民群眾對自我保護的法律意識也逐漸增加，對健康的重視和醫療效果的期望也越來越高。真實、準確、及時的病歷對病人的病情確診和采取及時的治療措施起到了關鍵性的作用。

2.4 建立臨床路徑管理病歷書寫質量管理機制。國家衛生行政部門應根據臨床路徑標準住院流程和臨床路徑表單，制定病歷書寫的重點內容，并以此作為病案書寫質量監控標準。統一規范各醫院做法，對實施臨床路徑管理的病歷書寫和醫療文書管理提出明確要求，從而使病歷書寫更加規范。同時，在現有臨床病歷書寫制度中增強路徑圖表地位、作用做出相應規定。

醫院應建立病歷質量管理辦公室和相應的領導小組，形成分級管理制度。把臨床路徑管理病歷書寫質量的責任落實到質量管理領導小組、各病區主任、各病區質量員、各醫師的人頭上。

2.5 制度病歷獎罰制度。

2.5.1 建立標準的病歷格式，對病歷書寫的規范性提出要求，使病歷的質量得到有效的提高。同時，醫院加強對臨床路徑的病歷書寫進行抽查，通過這種不定期的抽查形式，考核病歷書寫質量，及時發現并解決問題。

2.5.2 適時的舉辦臨床病歷書寫比賽，把優秀的病歷拿出來展評，以便于其他醫師進行學習。

2.5.3 為了有效的提高臨床病歷的書寫質量，醫院可以在病案室安排專門的病歷質量審查人員進行病歷的審查工作。

2.5.4 在每個月固定時間把各科室的臨床病歷書寫情況進行公布，并在現場實施檢查、評審，每個季度分別召開關于質控的會議。

3 結束語

在我國應用臨床路徑已經成為一種發展趨勢，臨床路徑病歷書寫質量的管理道路任重而道遠，實施臨床路徑病歷書寫，可以加強學科之間、醫護之間、部門之間的交流，提高醫院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制。同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性。因此，提高臨床路徑病歷書寫質量已經成為醫療機構必然和重要的選擇。

參考文獻

[1] 王若喬,葉志霞.臨床路徑研究現況與展望[J].醫院管理雜志，2009(16)

[2] 李恬.根據臨床路徑制定病案書寫質量監控標準的探討[J].中國病案,2010(11)