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個人護理趨勢報告范文第1篇

【關鍵詞】傳染病；護理人員；職業暴露；對策

【中圖分類號】R183.7【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231（2011）05-0023-02

傳染病是最有可能成為醫務人員職業暴露的因素之一，也是最受大家關注的問題之一。無論是在傳染性非典型性肺炎(SARS)流行期間，還是在傳統和新發傳染病如禽流感、艾滋病等時刻威脅人類健康的今天，醫務人員經常身處危險之中，甚至犧牲生命。

我院是廣西一所融預防、醫療、科研、教學為一體的大型傳染病專科醫院，以收治艾滋病、肝病、結核病為主。實際工作中，我院臨床收治各種傳染病病人數呈明顯逐年上升趨勢，且時有各類職業暴露事件發生，而護理人員直接面對傳染病患者，其工作環境具有一定危險性，據調查統計，在HIV感染者中，6%為衛生工作者，其中63%為護士，可見護士受感染的危險最大，護理人員的職業安全近年來倍受關注。

本文通過分析傳染病專科醫院護理人員傳染病職業暴露情況，采取護理安全對策,對降低護理人員的職業暴露風險具有積極作用。

1資料與方法

1.1資料來源:資料來源于我院感染監控管理科2008年―2010年的醫院職業暴露登記表。對我院發生的傳染病職業暴露的32例醫務人員進行分析。相關數據見表1、表2.

1．2方法:醫院感染監控管理科制定了本院醫務人員意外職業暴露報告登記表，醫務人員一旦發生職業暴露后立即填寫醫務人員職業暴露報告登記表或電話報告醫院感染監控管理科，醫院感染監控管理科專職人員對暴露者的相關內容進行登記，并上報醫院分管領導，根據具體情況予以積極處理。對發生職業暴露的醫務人員情況進行分析，包括分布人群、科室、暴露原因、采取的防治措施及上報時限、發生趨勢，并提出應對措施。

表12008年―2010年傳染病職業暴露人員分布情況

從表1可以看出傳染病醫院醫務人員職業暴露人數逐年增多，其中護士職業暴露人數最多，占75.0%。

從表2可以看出，職業暴露事件報告情況：2008年―2010年共報告32件，分別為HIV職業暴露17件，占53．1％；PTB職業暴露4件，占12.5％；HBV職業暴露2件，占6．2％；狂犬病職業暴露1件，占3.1%；其它傳染病職業暴露8件，占25.0%。

2 結果與分析

2.1 傳染病職業暴露發生人群：我院2008年至2010年累計傳染病職業暴露為32名。職業暴露人數逐年增多，其中護理人員職業暴露人數最多，24例，占75.0%，其次是醫生2例，占6.2%，清潔工人6例，占18.8%，經追蹤與監測，職業暴露后感染率為零，護理人員工作在臨床一線，工作環境中存在許多物理性、生物性、化學性和社會心理性等職業危害因素。護理人員工作壓力大，盡管護理人員具有職業安全防護相關的知識和技能，但工作疲勞狀態仍可使這類護理人員容易發生職業暴露。另外醫院護士缺編問題嚴重，工作責任重，生活不規律，社會地位相對較低，醫患關系緊張和精神壓力大等因素使護理人員長期處于身心疲憊狀態。所以，護士非常容易發生職業暴露。

2.2 醫務人員職業暴露原因：空心針刺傷發生22例(占68.8％)，血液或體液噴濺眼部及周圍皮膚8例（占25.0%），手術縫針刺傷1例(占3.1％)，被煩燥病人抓傷1例（占3.1％)，可見銳器損傷居首位，是職業暴露最常見的途徑。在對HIV感染者的護理中，針頭刺傷后的危險性包括刺傷的深度；有可見的血液從傷口溢出；針頭刺破了靜脈和動脈；污染源來自于晚期HIV感染者（推測是由于高病毒載量）。其次是意外直接接觸血液或體液。醫務人員對使用后的銳器放置不當，對易發生血液噴濺情況未作有效防護措施，處理使用過的注射器及針頭時違反操作規程等都是發生職業暴露的主要原因。

表22008年―2010年傳染病醫院職業暴露事件報告情況

2．3 醫務人員職業暴露科室分布：病房內29例，手術室內1例；消毒供應室2例，因此病房、手術室、消毒供應室醫務人員是我院發生職業暴露的高危人群。

2．4 職業暴露人員采取防治措施：銳器傷發生后，均能采取正確的處理方法，既立即用肥皂水或流動水沖洗傷口，并擠出傷口的血液，用75%的酒精或0.5％碘伏或皮膚消毒液消毒傷口，24 小時內均進行乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV) 、血常規、RPR等血液檢測。

報告與保密：本著自愿的原則通知其上級，以獲得正確的處理；每一個得到信息的機構或個人應嚴守秘密；醫院感染監控管理科專職人員詳細記錄所發生的情況 包括職業暴露者個人資料、時間、地點、污染部位、傷口類型（深淺、大小、有無出血）、污染物的情況（如，HIV的血液、HIV培養液等）；如可能，獲悉病人的血漿病毒載量、是否接受過治療及所有藥物的種類是十分重要的。

風險的評估：由專業人員進行風險評估后，以決定是否需要進行藥物預防和使用何種藥物。危險評估的步驟包括：暴露的程度；暴露源的情況；預防方案的確定。

暴露的程度分級：暴露源的情況；藥物預防的益處。

藥物預防：

服藥時間越快越好，最好在意外事故發生1 －2 小時之內。藥物的選擇：AZT是唯一已被證明可以減少針頭刺傷后HIV感染發生的藥物，如果服藥者不能耐受AZT的毒副作用，可選用d4T(賽瑞特)，AZT加3TC與單用AZT相比，其具有更強的抗病毒活性，而且3TC的耐受性很好，一般不會增加預防治療的毒副作用，故這一組合更具合理性。

2．5 職業暴露發生趨勢：2008年一2010年我院職業暴露發生情況分別是2008年發生6例，2009年發生11例，2010年發生15例。發生率呈逐年上升，上升幅度較大。其中HIV職業暴露17件，占53．1％，PTB職業暴露4件，占12.5％，HBV職業暴露2件，占6．2％，狂犬病職業暴露1件，占3.1%，其它傳染病職業暴露8件，占25.0%。可見，HIV職業暴露是最容易發生的，近年來入住我院病人中被診斷為HIV 感染者逐年上升，由此導致我院護士在日常診療護理活動中發生HIV職業暴露的危險性也逐年增加，護理的職業特點是零距離接觸患者，靜脈穿刺、 吸痰等各項有創操作，接觸醫療廢棄物、 污染物及患者血液、 體液等的機會多，所以職業危險性較高。雖然醫院反復多次舉辦職業暴露教育講座，但是職業暴露發生率沒有發生明顯變化，說明醫護人員目前對職業暴露及職業防護關注重視不夠，應該加大防范力度和自我保護意識。

3對策

從我院的職業暴露情況來看，護理人員的HIV職業暴露事件最多，而發生職業暴露的主要途徑是針刺傷，為了減少此類事件的發生，醫院采取了多項護理安全對策。

3.1加強護理人員職業防護教育：①組織護理人員結合案例進行分析，尋找存在的問題，采取講座及競賽等方式，使護理人員進一步掌握職業防護相關知識，改變錯誤的操作習慣。②提供相關的防護物品．制訂防護標準，大力推廣真空采血管，認真執行消毒隔離制度，嚴格遵守操作規程，將職業防護納入護理操作常規。③加強職業暴露的控制與管理；加強監督管理，不定期抽查護理人員職業防護措施落實情況。使護理人員在實施各種操作中時刻樹立防護意識。④合理人員編制：減輕護理人員的心理壓力，減少護理人員職業暴露的次數及與病人接觸的頻率，降低職業暴露風險。

3.2 減少針刺傷的發生，制定相應的預防措施，①在進行侵入性診療、護理操作過程中，保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。②禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、片等銳器；安全處置尖銳物品，養成用持針器或止血鉗拆卸的習慣，使用后直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。③處理污物時，嚴禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。

3.3 由于HIV職業暴露呈逐年上升趨勢，所以，我們必須從源頭上阻斷HIV醫源性傳播，阻斷傳播的方法：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，而消毒是醫療場所切斷艾滋病傳播途徑的有效方法之一，我院制定了統一的消毒隔離原則，又有相應的、針對性很強的消毒、隔離措施。還制定了防止HIV職業暴露措施：包括普及性預防措施、實行機械化控制和工作操作控制。

①普及性預防措施：包括正確的使用個人防護設備，正確的洗手方法和消毒方法等；適用于一切明確需接觸含有HIV物質的操作過程。當沒有確鑿證據證明該操作不會接觸到含有HIV物質時，應按照處理含有HIV物質的要求進行普及性預防措施。

②工作操作控制：離開工作區域前應去除個人的個人防護設備，并放在指定的區域或容器中，以供儲存，清洗消毒和處理。隔離衣如果被血液浸透污染后應該盡快立即更換。工作人員在脫去手套和隔離衣后應立即洗手。

③機械化控制是指在處理血源傳播性病原時，為了降低職業暴露的風險而盡可能采取的特殊的機械和器具。如：處理利器用的專用容器，無針輸液設備，自行復帽針具等。（自動吸液管，防濺罩）應對機械化控制進行定期的檢查和維護，并定期的更換以維護其功效。

總之，為了最大限度的保障醫務人員的身心健康，最大限度地降低醫務人員的職業暴露危害，“安全第一”是職業防護的基本原則，醫務人員應不斷提高防護意識，加強自身防護，保障自身安全。

參考文獻

［1］陳王英，田麗霞，馮治西. 醫務人員職業暴露原因分析及對策.海南醫學,2009,20(9):170-171.

［2］ 李存寧．6 6例護士職業暴露原因分析及對策．全科護理，2009，7(3)：619-619．

［3］ 趙鮮麗，馬淑煥，邱巧玲．傳染病醫院艾滋病區護士職業危害及防護．中國實用神經疾病雜，2010，13(12)：41-42．

［4］許瑛，周 芳. 護理人員HIV職業暴露及防護研究進展, 齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（14）：2285-2286.

個人護理趨勢報告范文第2篇

在歐洲經濟衰退的大環境下，當地直銷業卻逆勢增長，表現搶眼。

文/本刊記者 陳杰

歐洲的九月秋意漸濃，債務危機的陰霾依然未散。自2009年末，始于希臘的歐洲債務危機，已由單一國家債務危機逐步演變為整個歐元區的債務危機，進而發展為制約并影響歐洲乃至全球經濟復蘇的一場債務風暴。目前歐債危機不斷發酵，雖然歐元區各國正在通過多方面合作和共同努力來擺脫困境，但卻步履蹣跚。未來歐元區還將面臨更大的挑戰，歐元亦將承壓。

今年8月底，據外媒《直銷新聞》（DSN）報道，直銷或可成為渡過歐洲衰退的關鍵。報道中指出市場研究公司提供了一份新的報告，其中表明盡管面對富有挑戰性的經濟狀況，許多直銷公司如雅芳、玫琳凱、歐瑞蓮、天然化妝品和如新等依然提出對直銷事業的積極看法，并預測歐洲直銷銷售業績“總的來說，有上升的趨勢，而且在未來還會保持穩定。”

公司于2012年8月10日了《歐洲直銷報告2012》（Europe Direct Selling Report 2012），該報告提供了歐洲直銷行業的相關數據和全面事實。在概述了歐洲市場之后，報告選擇描述了單個歐洲國家的細節情況。其中提供了一些具有參考價值的關鍵發現。

法、德領跑歐洲直銷

2011年的歐洲直銷市場中，法國和德國的銷售額位居首位。法國的銷售業績為37億歐元，德國從2010年到2011年的上門推銷的銷售額略微減少，盡管如此，金額依然超過25億歐元。此外，波羅的海沿岸各國市場也呈現出擴大的趨勢。

在歐洲國家中，俄羅斯直銷員人數最多。英國上門推銷最為廣泛普及，“人對人”成為最受歡迎的銷售方法。德國的直銷員人數同比增長25%，烏克蘭直銷員人數穩定增長，法國參與上門推銷的員工人數也所有增加。

另外，據歐洲直銷協會Seldia于2012年6月的統計數據顯示：直銷目前仍然是歐洲最大的提供獨立商業機會的行業。2011年歐洲直銷的銷售總額達到178億歐元，排名靠前的國家分別是法國、德國、意大利和英國。中歐和東歐市場的某些國家表現出持續強勁的經濟增長，直銷發展成熟的國家銷售額也從個位數的增長發展到兩位數增長。毫無疑問，俄羅斯是最強大的增長市場，其次可能是土耳其和烏克蘭。僅在俄羅斯，就有450萬個直銷人員，這幾乎和整個歐盟的直銷員人數一樣多。

目前在歐盟從事直銷的人數估計超過400萬，而在整個歐洲，這個數字是1100萬，其中84%是婦女。大約有超過26000的歐洲人現在通過直銷公司被永久雇傭。

此外，據今年9月最新消息顯示，波蘭的直銷銷售業績已進入歐洲前五名。2011年波蘭直銷業績為5.854億歐元，比2010年同期增長1.3%。其中，加入了波蘭直銷協會的直銷公司化妝品和個人護理銷售占比69%，去年這個類別占比為70%，而歐盟方面的平均水平保持在38%。波蘭直銷市場占比量第二的為家電，占比13.4，年增長率為3.4%。非處方藥和膳食補充劑占2011年波蘭直銷市場的11.6%，在2010年的基礎上增長3.1%。去年，波蘭大約有87萬直銷員，其中88%為婦女。

化妝和家用品最受歡迎

根據2011年的銷售數據顯示，化妝品、個人護理產品和家用商品是目前歐洲最受歡迎的產品類別。目前銷售的產品大約有76%是在歐洲生產的，其中化妝品和個人護理型產品占整個銷售產品的36%，家庭改善型產品占16%，健康型產品占14%。

2011年在德國、意大利、挪威和土耳其，銷售業績最為成功的都是化妝品和護膚品。在法國，家裝產品是最大的直銷產品類別，其次是家庭用品和耐用品。在俄羅斯等直銷市場發展強勁的東歐國家，驅動市場的關鍵產品也是化妝品和家用產品，但是健康產品也在越來越被受到重視，尤其是在低端市場已經被證明是非常成功的。只有較小預算的消費者也已被吸引到購買較小數量的產品上，而且每月購買產品已經被每日購買產品取而代之。

同時，根據波蘭直銷行業的迅猛發展，報告中預測2012年在波蘭出售質量良好的化妝品和時裝會取得空前的成功。

此外，今年9月的最新新聞消息顯示，不斷深化的歐洲債務危機已經影響到歐洲當地民眾的消費習慣和方式，主要表現為：消費意愿下降，尤其希臘、意大利、西班牙、葡萄牙等重債國家民眾的日常生活支出明顯減少；受影響的消費領域從高端奢侈品等延伸到食品、日用品等，且對食品、日用品等的消費習慣由一次性大量購買轉為少量、多次購買，更加精打細算；中檔產品銷量下滑，高檔、低端產品銷量上升，尤其低端客戶群增長明顯。

業績最好的直銷公司

個人護理趨勢報告范文第3篇

在過去的半年中，歐洲再一次主導了沐浴市場，其新產品的上市數量占總量的43％，雖然與去年同期比較減少了15％，但是在過去的6個月中，上市產品數量增加了6％。

亞太地區的新產品數量占總量的四分之一，比去年同期減少了5％，北美是第三大市場活動較為活躍的地區，其新產品數量占總量的五分之一，比去年同期增加了20％，但是比上期減少了28%。雖然拉丁美洲的市場活動并不活躍（只占市場份額的8%），但是該地區在過去的6個月中卻出現了43%的增長，比去年同期增長了41%。

多功能洗發水和沐浴露

在洗浴產品中，二合一洗發水和沐浴露的市場活動尤其活躍，過去半年里大多數的上市產品都是針對時間比較緊迫的消費者，尤其是男性消費者，他們在洗漱的時候希望使用的產品越少越好。

在經濟不景氣的時候，此類產品的市場更容易增長，因為許多消費者都期望能夠減少個人護理產品的開支。

為男性消費者推出的二合一產品

在香港，Laverana在其Lavera Naturkosmetik男性護理品牌下推出了洗發沐浴液（Shower Shampoo），它含有有機馬尾草和天然礦物質。另外，該產品還有以椰子和糖為基底的清潔因子，據說可以有效、柔和的清潔肌膚和頭發。

具有保濕、去死皮、甚至抗氧化功效的洗浴產品

現在的洗浴產品的功效已經不僅僅是清潔肌膚的汗與污垢，它們為了與其它類型的產品（如香皂、沐浴添加產品）相競爭，在其中加入了滋潤的功效，從而能夠從其它的個人護理產品（如身體乳液和身體清潔產品）那里奪得更多的市場份額。

去死皮

在墨西哥，Spongeables在其Spongell的品牌下推出了芍藥-黑醋栗沐浴海綿（Peony-Cassis Infusion Body Wash Infused Sponge），其中含有香檸檬、檸檬香草、海藻精華以及橄欖油，據說可以為人體帶來活力和激情。該產品一方面可以使肌膚更加光滑，另一方面又有按摩的功效，從而能讓肌膚煥發光彩。它具有清潔、按摩、保濕的功效。每個包裝中的沐浴海綿可以使用十次以上.

抗氧化劑

在泰國，聯合利華Unilever推出了健康肌膚清潔沐浴液（Skin Purifying Healthy Body Wash），它可以去除污漬，并保持肌膚健康。產品配方中含有調理成分，可以幫助鎖住水分，另外其配方中還含有石榴抗氧化劑。該產品盛放在220毫升的瓶子中零售，并有220毫升的補充裝。

對天然產品的需求增加

人們對天然產品的喜愛并沒有減少。在經濟危機的時候，人們可能會縮緊褲帶，購買更為實惠的產品，但是對環境的顧慮、越來越多的媒體宣傳添加劑對健康的危害以及天然精華的滋潤功效，都使得人們對天然、有機配方更加喜愛。

在印度，Pacific Blue在其Heavenly Touch的品牌下推出了奢華浴皂（Luxurious Bath Soap Supplement），這種絲般柔滑的浴皂具有美容的功效。該產品100%全天然，能夠去除頭皮屑、預防頭發變白、預防暗瘡、黑眼圈、曬傷以及皺紋。

季節沐浴產品

在這個市場中，季節性產品趨勢增長尤其迅速，雖然2007年第一季度和第二季度的表現并不好（在過去的半年中，單是新產品數量增長了564%，比去年同期增長了130%）。從2008年7月到2008年12月的6個月中，我們看到數以萬計的奢華沐浴產品，它們以假日為主題的香味非常具有想象力。這可能也說明了一個事實，消費者并沒有太多時間盡興的泡澡，所以享受一個盡興的淋浴也是不錯的事情。

在美國，Philosophy在其Philosophy Snow的品牌下推出了去死皮沐浴哩（Exfoliating Shower Gel）。Philosophy推出了一系列名為Snow的冬季沐浴護膚產品。Snow系列包括三種產品和一個套裝。其中去死皮沐浴哩帶有一點點閃亮的成分。產品中含有磨砂顆粒和天然精華，可以柔和光滑肌膚。該產品盛放在16盎司的瓶子中出售。

在比利時，Yves Rocher在其品牌下推出了香水沐浴哩（Yves Rocher Jardins de Noel Pain d'Epice），這是一種限量版的圣誕節產品，有姜餅的清香。該產品的成分百分之百為植物成分。

為敏感和易過敏肌膚設計的柔和沐浴產品

消費者越來越關注他們使用的護膚產品潛在的副作用，制造商以及其它個人護理市場也開始宣揚他們的產品適合敏感肌膚以及易過敏的肌膚。

為敏感肌膚設計的產品

在美國，Boots Retail在其Boots Expert的品牌下推出了抗敏感柔和沐浴液（Sensitive Gentle Body Wash）。這種含有蘆薈的保濕產品有著獨特的配方，可以柔和清潔肌膚，使其更加柔軟、光滑。

對于使用皮膚上的產品，消費者越來越關注其中的成分。所以許多消費者會選擇含有草本、花朵以及天然成分的沐浴產品，認為這些成分更加親膚、更為柔和、更加滋潤。植物、草本成分也成為了很多領域中最活躍的訴求，在過去6個月中60%的產品都含有類似的成分，如洋甘菊、蘆薈、薰衣草、薄荷以及酸橙等，它們能夠帶來保濕、柔滑肌膚、滋潤肌膚以及振奮精神等功效。

在希臘，Biodomus在其Frutalia的品牌下推出了海洋水果沐浴哩（Fruits de la Mer Shower Gel），它含有原維他命B5，可以使肌膚保持原有的狀態。該產品配方中含有活性成分，能夠深入保濕，并保持肌膚活力，使肌膚全天候清新、柔軟。

香氛訴求有所增長

現在的消費者每日都感受到各種壓力，不管是來自工作的、家庭的、還是朋友的，所以許多消費者都希望在浴缸或淋浴間里舒展開的時候，能夠用香氛來舒緩身心。同樣的，晨浴也是讓人們清醒的一個方法，讓人們有準備去面對新的一整天。所以，制造商越來越推廣他們沐浴產品中香氛成分的功效，近6個月里，有14%的產品在宣傳這樣的訴求。

截至到2008年12月的兩年時間，香氛訴求一直在持續上漲，在過去的六個月中此類訴求增長了7%，而年度增長為40%。

在新加坡，The Healing Garden在其The Healing Garden Sensual Therapy Passion Rose的品牌下推出了二合一保濕沐浴潤膚露（2-in-1 Moisturising Body Wash with Lotion），據說這種香薰產品可以徹底清潔肌膚，并能夠24小時保濕。

添加維他命和礦物質

在本產品類型中，維他命、礦物質添加成為第七大活躍的訴求（占新產品總量的13%），不僅可以增加產品的價值，還可以提供滋潤肌膚的功效。

在美國，Neutrogena在其Neutrogena Pink Grapefruit的品牌下推出了清潔沐浴液（Body Clear Body Wash），它帶來維他命和柚子味道的沖擊。這種獨特的配方采取了細微清潔的技術（Micro Clear technology），該技術可以在清潔背部、胸部、和肩部的肌膚時，保持肌膚的濕度。同時該產品也是水楊酸抗痘護理產品，100%來自柚子精華，盛放在8.5盎司的瓶子中零售。

預測

* 在經濟衰退的時期，許多消費者洗澡的次數會減少，從而能夠減少他們用水的賬單，所以能夠提供與盆浴產品相同享受功效（如放松、香氛）的淋浴產品會有所增長。

* 消費者越來越擔心合成成分會對肌膚和健康產生危害，所以溫和、天然配方的產品會有很大的發展空間。

* 為趕時間的消費者（如經常出差的人群、經常光顧健身房的人群以及需要給孩子快速洗澡的人群）特別設計的專業產品也會有增長的潛力。

* 有機、天然配方雖然比一般的產品要昂貴，但是他們卻經受住了經濟危機的沖擊，那是因為他們中的一些產品定位為全家都適合享用的產品，從而迎合了那些容易擔心的父母的胃口。鼓吹產品適合全家享用也會使家庭使用的產品數量減少，這一點也贏得了一些消費者的青睞。

* 沐浴產品制造商不斷將食物、草本成分放入他們的產品配方中，從而迎合了正在滲透至各種個人護理以及食物飲料的超級食物。

MINTeL

英敏特國際集團(Mintel International Group)

英敏特信息咨詢有限公司(Mintel)是全球領先的快速消費品市場情報趨勢分析、消費品市場調查報告、媒體檢測、市場咨詢等一系列信息咨詢服務供應商。

個人護理趨勢報告范文第4篇

關鍵詞　宮外孕；護理；出院指導

正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內膜，當受精卵于子宮體腔外著床時，稱異位妊娠，也稱宮外孕，近年發生率有上升趨勢；是婦產科常見的急腹癥之一，若不及時診斷和積極搶救，可危及生命。宮外孕的發生有這幾種病因：輸卵管病變、輸卵管功能障礙、輸卵管手術史、孕卵外移。其中輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95％左右，當輸卵管發展到一定程度，可發生以下情況：輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發腹腔妊娠。臨床表現為：停經、陰道出血、腹痛為宮外孕的三大主要癥狀。絕大多數病人有停經史，引導少量出血，暗紅色，90％以上患者均有腹痛。常為一側下腹痛，有內出血時，可有劇烈腹痛伴墜脹、惡心、嘔吐、面色蒼白，甚至休克。如果是陳舊性宮外孕常可在下腹摸到包塊。現做出如下護理措施

1 術前做好患者的心理護理

1.1　手術患者術前要進行術前教育，減少患者及家庭對手術顧慮及害怕的心理

①了解患者對疾病及手術所掌握的知識程度，了解患者具體擔心的問題。②教會患者術后如何咳嗽，翻身，采取適宜的。③解釋手術治療的目的，手術過程，麻醉的安全度。④針對患者的憂慮及各種困擾，進行耐心的解釋和安慰，如手術發生意外、疼痛以及將來會影響生育從而導致夫妻關系不和等。

1.2　絕對臥床休息

取平臥位，不準隨意搬動患者及按壓下腹部。因輸卵管妊娠受震動和按壓腹部可使包塊破裂或隨胚胎發育增大破裂造成大出血。

1.3　嚴密觀察癥狀及體征

嚴密注意患者有無突然腹痛、陰道流血等癥狀。

1.4　密切觀察血壓、脈搏的變化

每半小時測量1次，血壓脈搏是反映休克的可靠指征，休克可表現為脈數，血壓下降，脈壓差低，給予氧氣輸入。嚴密注意患者神態、表情，有無面色蒼白、四肢發冷等，注意保暖，以促進血液循環。

1.5　按醫囑建立靜脈通路

根據病情需要調整輸液速度，協助醫生做好各項診斷，做好術前準備。

2　術后護理

2.1　手術后心理護理

患者手術后最迫切的心情是了解自己的手術是否與診斷相符，手術是否成功，會不會影響生育。術后只要是清醒的患者，護理人員要熱情迎接患者，親切問候，實事求是地告知其手術成功，讓患者安心治療。

2.2　注意觀察血壓、脈搏、呼吸

每30min測量1次，連續測量至平穩，每4h測量體溫1次，注意有無發熱，如有應及時處理。

2.3　保持敷料清潔干燥污染時及時更換，滲出多時報告醫生。

2.4　加強基礎護理

保持外陰干燥，防止逆行感染，定時翻身，虹壓平穩以后取半臥位，可在床上適當活動，當拔尿管后可酌情離床活動等。

2.5　術后未通氣前，可給予流質飲食，以加強營養，通氣后可食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

3　出院指導

3.1　休息與活動

病人要繼續休息一個月，可從事日常活動，但要注意勞逸結合，適當鍛煉。患者術后休息多長時間應視患者身體、工作的具體情況而定，一般術后2周可參加重體力勞動以外的工作。

3.2　勞逸結合

勿做重體力勞動，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑。注意飲食和營養，保證蛋白質的攝入。

3.3　注意個人經期衛生

避免細菌逆行感染，同時保持外陰清潔。每日用溫開水清洗一二次，勤換內衣褲，注意個人衛生。

個人護理趨勢報告范文第5篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.182

受生活方式、飲食規律等因素的影響， 消化道潰瘍在當前臨床上的發病率正呈與日俱增的趨勢， 對人們身心健康形成極大威脅。消化性潰瘍發病于人體十二指腸部及胃部， 多在胃酸、胃蛋白酶消化作用的影響下出現， 可導致程度不一的周圍循環衰竭， 引發便血、嘔血等臨床癥狀[1， 2]。消化道潰瘍患者在病痛、生活等因素的影響下， 極易產生焦慮、抑郁等情緒， 進而對疾病造成進一步負性影響。為對消化道患者的有效護理方式進行探究， 總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的68例消化道潰瘍患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各34例。觀察組患者平均年齡（41.26±5.18）歲；14例胃潰瘍；20例十二指腸潰瘍。對照組患者平均年齡（41.37±5.24）歲；15例胃潰瘍；19例十二指腸潰瘍。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規心理護理， 對患者實施適當的心理疏導、健康教育等操作， 使患者的不良情緒可得到一定排解；觀察組行情緒干預配合綜合心理護理， 具體如下。

1. 2. 1 情緒干預 情緒干預主要包括彌補性干預以及前瞻性干預。護理人員根據患者的具體病情對其進行彌補性干預， 觀察并記錄患者的情緒發展情況， 判斷其是否在治療過程中出現焦慮、悲傷、失落以及消沉等方面的消極情緒狀態；給予焦慮型情緒患者以舒緩音樂、適當運動、耐心聆聽等護理服務；對悲傷、失落型患者進行親切安慰、鼓勵， 與家屬共同幫助患者解決其情緒矛盾， 使其學會自我排解；給予消沉型患者營造積極、活潑的治療氣氛， 通過護理人員耐心溝通引導患者進行自我激勵。在彌補性護理干預基礎上， 護理人員還應對患者進行前瞻性護理干預：定期為患者進行焦慮自評與抑郁自評， 并出具患者的個性化情緒發展報告；以報告為依據幫助患者創造積極情緒的發展平臺， 如開展關于消化性潰瘍的醫學健康知識講座、有獎問答、病室互動等活動， 通過為患者建立科學的醫學認知完成不良情緒的分散以及理性、樂觀情緒的構建。

1. 2. 2 綜合心理護理 護理人員應與患者進行病況發展的溝通與交流， 使患者在明確自身病情的基礎上建立正確的治療意識；護理人員應取得患者家屬的幫助， 通過加強與患者在生活中的互動使患者的不良情緒得以排解；從患者自身方面出發， 護理人員應以患者情緒發展具體情況為依據， 對其進行個性化情緒管理， 幫助其建立應對病癥的健康心理機制， 在必要時對其進行安慰、鼓勵以及科學指導。

1. 3 觀察指標及評定標準 以本院自制的SAS、SDS量表對患者的焦慮、抑郁情緒狀態進行評估， 以50分為標準， 評分越高即表示癥狀越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

護理后， 觀察組SAS評分為（32.18±5.19）分， 低于對照組的（48.46±5.34）分， 比較差異具有統計學意義（t=5.19， P

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