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醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 縣級(jí)醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問(wèn)題

醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問(wèn)題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。

1　醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來(lái)的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡(jiǎn)陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來(lái)二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運(yùn)行成本過(guò)高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門(mén)的檢查。另外，處理不及時(shí)，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對(duì)人們的健康造成極大危害。

3　組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，但非專(zhuān)職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問(wèn)題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足，制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

4　回收交接制度不嚴(yán)格

醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理，記錄來(lái)源、名稱(chēng)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒(méi)有登記的情況，無(wú)明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。 轉(zhuǎn)貼于

5 分類(lèi)收集管理不完善

醫(yī)療廢物分類(lèi)收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類(lèi)、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類(lèi)收集，而是混裝收集，造成處置時(shí)的困難。

6　包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)療廢物；分類(lèi)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系。即通過(guò)遵循P（plan計(jì)劃）、D（do實(shí)施）、C（check檢查）、A（action總結(jié)）的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，可防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康〔2〕。我院手術(shù)科室自2013年1月以來(lái)將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用到醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理中，經(jīng)過(guò)半年的實(shí)踐取得了很好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1方法

1.1 計(jì)劃階段

1.1.1 成立手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員組成：院感科負(fù)責(zé)人、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室質(zhì)控員、麻醉科主任。質(zhì)控小組成員督促科室人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術(shù)室醫(yī)療廢物分類(lèi)管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理中存在以下一些問(wèn)題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內(nèi)、口罩與帽子扔在黑色袋子內(nèi)、玻璃安瓿扔在紗布桶內(nèi)、特異性感染手術(shù)的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時(shí)未加蓋。醫(yī)用無(wú)菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內(nèi)。

1.1.3 分析原因 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)知識(shí)沒(méi)有掌握，對(duì)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒(méi)有引起重視；對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足；尤其是麻醉科醫(yī)務(wù)人員與手術(shù)醫(yī)生對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)還不夠深刻；醫(yī)療廢物相關(guān)制度與分類(lèi)細(xì)則未落實(shí)到位。

1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類(lèi)與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性5類(lèi)。手術(shù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）、病理性醫(yī)療廢物（手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫(yī)療廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、各類(lèi)醫(yī)用銳器包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀）三大類(lèi)。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)；病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入耐刺不滲漏利器盒內(nèi)。

1.2 執(zhí)行階段

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理知識(shí)的培訓(xùn) 由醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員與清潔工進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類(lèi)處置流程。手術(shù)室在科會(huì)議上及晨會(huì)上不定期抽問(wèn)有關(guān)醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理知識(shí)，做到知曉率100%

1.2.2 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)收集。分類(lèi)收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的醫(yī)療廢物包裝容器內(nèi)。在裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物及容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏及其他缺陷。手術(shù)室工人每日及時(shí)回收各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，巡回護(hù)士及時(shí)通知手術(shù)室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術(shù)室內(nèi)的存放時(shí)間，在回收過(guò)程中注意做好個(gè)人防護(hù)，并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接。科室對(duì)內(nèi)部醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記。醫(yī)療廢物注意在手術(shù)室存放時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。醫(yī)院清潔人員每天運(yùn)送廢物后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

1.2.3 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理流程 手術(shù)室醫(yī)療廢物操作人員分類(lèi)收集分類(lèi)分色置入專(zhuān)用包裝袋或容器（黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專(zhuān)用利器盒）醫(yī)療廢物暫存地每天定時(shí)與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員定期進(jìn)行相應(yīng)檢查，

每周定期檢查一次；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科主任每月進(jìn)行一次檢查，將檢查結(jié)果與科室人員的績(jī)效考核掛鉤，并對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在全科會(huì)議上組織討論分析，并提出改進(jìn)措施，督促整改到位；醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，并與科主任和護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質(zhì)控小組每月將醫(yī)療廢物分類(lèi)處置的情況進(jìn)行匯總，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將已經(jīng)解決的問(wèn)題納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于未解決的問(wèn)題，提出新的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。

2 結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)法半年后，全科人員對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理知識(shí)考核合格率從75%上升至100%，醫(yī)療廢物分類(lèi)處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的認(rèn)知 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄與醫(yī)療廢物分類(lèi)處置流程不夠熟悉，對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足，因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)及分類(lèi)管理知識(shí)的二級(jí)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物造成社會(huì)危害性的認(rèn)知，掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類(lèi)處置流程，使考試合格率達(dá)到100%。

3.2提高手術(shù)室醫(yī)療廢物分類(lèi)管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)管理強(qiáng)化了每個(gè)環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，使每個(gè)人、每個(gè)環(huán)節(jié)均能按照“標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，不僅提高了手術(shù)室醫(yī)療廢物分類(lèi)處置的合格率，還減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)量，有效防止了醫(yī)療廢物因分類(lèi)不當(dāng)而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護(hù)了環(huán)境，保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類(lèi)管理不當(dāng)而造成的二次感染。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)管理，使管理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹?chē)?guó)秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門(mén)診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：752-753.

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療廢物 監(jiān)督 管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R194文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-253-02

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；由于醫(yī)療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲(chóng)等有害物質(zhì)，這些污染物如果處理不好，既傳播疾病，又污染環(huán)境[1]。因此，作為醫(yī)院，我們完全有責(zé)任做好醫(yī)療廢物處置，真正達(dá)到保護(hù)環(huán)境，減少醫(yī)源性感染，提高人們健康水平。筆者作為醫(yī)院感染管理科專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，現(xiàn)就2003年以來(lái)我院在規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作中、從不規(guī)范到逐步完善、規(guī)范的幾點(diǎn)體會(huì)歸納如下：

1我院醫(yī)療廢物管理歷程及現(xiàn)狀

1.1組織機(jī)構(gòu)方面

醫(yī)院感染管理科根據(jù)2003年國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），衛(wèi)生部與國(guó)家環(huán)保總局相繼出臺(tái)的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》、《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》及《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院長(zhǎng)（法人）為第一責(zé)任人，明確分工，層層落實(shí)。對(duì)醫(yī)療廢物管理從組織機(jī)構(gòu)到應(yīng)急預(yù)案，從廢物分類(lèi)、包裝、運(yùn)輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關(guān)制度。在《條例》施行初期，醫(yī)院從人員組織、制度建設(shè)、檢查監(jiān)督等雖有制度但沒(méi)有足夠重視，從分類(lèi)包裝、收集貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)處置等全過(guò)程醫(yī)院對(duì)科室沒(méi)有明確要求和具體規(guī)范，科室做好做壞都只有檢查、沒(méi)有考核，監(jiān)督不力，也沒(méi)有做到專(zhuān)人專(zhuān)管， 針對(duì)幾年來(lái)醫(yī)療廢物處置中存在的問(wèn)題，醫(yī)院健全了組織管理，感染管理科設(shè)了專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理和日常工作，明確責(zé)任，監(jiān)督檢查每個(gè)科室醫(yī)療廢棄物管理的環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)不足、改進(jìn)不到位通過(guò)每月的檢查反饋進(jìn)行考核、整改。

1.2醫(yī)療廢物的分類(lèi)

分類(lèi)初期，由于對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)工作的危害認(rèn)識(shí)不足，或是為圖方便， 各種醫(yī)療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內(nèi)，未將損傷性、感染性、病理性廢物進(jìn)行分類(lèi)投放，投放后又不加蓋，或者同為感染性廢物又分類(lèi)過(guò)細(xì)等。經(jīng)過(guò)省市的各種檢查、感染辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核等，現(xiàn)醫(yī)療廢物均做到嚴(yán)格與生活廢物分開(kāi)，同時(shí)感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴(yán)格分開(kāi)收集。醫(yī)院感染管理科每年組織相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)及考試，讓每位職工都了解醫(yī)療廢物處置知識(shí)。感染科每月檢查落實(shí)，使我院醫(yī)療廢物分類(lèi)工作不斷規(guī)范。

1.3醫(yī)療廢物的包裝

幾年來(lái)，為了節(jié)省資金，也曾用過(guò)劣質(zhì)黃色塑料袋，常出現(xiàn)滲漏、利器刺破等現(xiàn)象，給收集醫(yī)療廢物的人員也造成一定威脅，2005年后，醫(yī)院根據(jù)《條例》中規(guī)定：“存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)選用防滲漏，防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物，各包裝物上均應(yīng)有明顯的警示標(biāo)志和警示說(shuō)明”，每年醫(yī)院在醫(yī)療廢物的包裝上拔付一定資金，專(zhuān)款專(zhuān)用。包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按規(guī)定不超過(guò)3/4，并進(jìn)行有效封口，按要求填寫(xiě)標(biāo)簽并粘貼在容器上。

1.4醫(yī)療廢物的收集、登記和交接

我院的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室分類(lèi)后，各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放，再由簽定合同的處置單位運(yùn)走集中處置。2006年前，產(chǎn)生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無(wú)交接手續(xù)，只有暫貯間管理員與處置單位的轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，也不實(shí)行稱(chēng)重。2006年由于昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市，大大促進(jìn)了醫(yī)療廢物的管理體系，對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、數(shù)量嚴(yán)格實(shí)行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級(jí)交接登記簽字制度，感染管理辦公室為各科室配了簡(jiǎn)易稱(chēng)，每次現(xiàn)稱(chēng)重量雙方核實(shí)后登記簽名，然后放入暫存間，從而完善了醫(yī)療廢物的三級(jí)交接制度。

1.5醫(yī)療廢物暫存

我院不具備醫(yī)療廢物處置條件，按《條例》要求設(shè)有暫貯間。剛開(kāi)始所謂的暫貯間只是遠(yuǎn)離醫(yī)院一間閑置的房子，不具備“五防”等，現(xiàn)醫(yī)院重新選址，完全按《條例》要求新建了醫(yī)療廢物暫貯間，門(mén)口設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志，窗子有紗窗，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內(nèi)放置密閉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)桶。桶內(nèi)放置已包裝好的醫(yī)療廢物。暫貯間有專(zhuān)人管理，每次轉(zhuǎn)運(yùn)后及時(shí)清潔、消毒有記錄。

1.6醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)

每2天由處置單位專(zhuān)車(chē)收集。有雙方交接登記本及轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，并由雙方專(zhuān)管人員確認(rèn)簽名并蓋章，然后統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

2對(duì)策

2.1健全組織機(jī)構(gòu)

院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人任醫(yī)院感染委員會(huì)組長(zhǎng)，感染辦、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控醫(yī)生、護(hù)士組成醫(yī)院感染控制小組，感染科對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施直接管理。醫(yī)院感染科根據(jù)相關(guān)《條例》及《辦法》《分類(lèi)目錄》等，制定了各種管理制度十余類(lèi)。每月對(duì)各科室的醫(yī)療廢物根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行檢查考核，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，并提出整改意見(jiàn)，考核直接與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤，使我院醫(yī)療廢物管理工作不斷改進(jìn)，每次均通過(guò)昆明市疾控中心、昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市相關(guān)檢查等。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

為提高工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)，定期組織醫(yī)院全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)文件并進(jìn)行考試，使每位員工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動(dòng)、自覺(jué)地去執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定；加強(qiáng)對(duì)清潔工及暫貯間人員的培訓(xùn)管理，使他們充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動(dòng)自覺(jué)地配合工作，感染辦不定期抽查，并將落實(shí)情況與經(jīng)濟(jì)掛鉤，使清潔工及專(zhuān)管人員能認(rèn)真做好醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)中每個(gè)環(huán)節(jié)的工作。

2.3加大醫(yī)療廢物管理的投入

為保證醫(yī)療廢物處置做到日常化、規(guī)范化，醫(yī)院加大了經(jīng)費(fèi)投入，設(shè)置了醫(yī)療廢物處置專(zhuān)款，新建了醫(yī)療廢物暫貯間，

3幾點(diǎn)建議

3.1建議按照處理去向分類(lèi)

醫(yī)療廢物分五大類(lèi)，且各類(lèi)不能混合收集。但分類(lèi)收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費(fèi)，同時(shí)給工作人員增添分類(lèi)的麻煩，也容易造成治療室的二次污染。建議醫(yī)療廢物按照處理去向分類(lèi)，如焚燒類(lèi)、可再利用類(lèi)等。

3.2感染性廢物的界定不可隨意擴(kuò)大

感染性廢物是具有引發(fā)感染傳播危險(xiǎn)的被病人血液、體液污染的物品，是否有感染危險(xiǎn)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員認(rèn)定，從而減少醫(yī)療廢物產(chǎn)量，這樣不僅節(jié)約資源，又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優(yōu)質(zhì)塑料，我國(guó)人均占有資源非常有限，應(yīng)在加強(qiáng)管理的基礎(chǔ)上粉碎造粒進(jìn)入再生產(chǎn)。如對(duì)使用后的輸液器、注射器毀形、消毒，交有資質(zhì)且生產(chǎn)非食品包裝類(lèi)用品（如利器盒、便盆等）的企業(yè)再利用，這樣的物品鏈才可能持續(xù)發(fā)展。關(guān)于利器盒，只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可，（如廢棄的戊二醛消毒液容器等，標(biāo)明利器盒應(yīng)可），即滿(mǎn)足利器的分裝安全又廢物利用，節(jié)約了成本。又如產(chǎn)婦的衛(wèi)生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構(gòu)成感染威脅，不必作為醫(yī)療廢物。將所有一次性使用的醫(yī)療用品與器械均視為感染性廢物，無(wú)形中擴(kuò)大了醫(yī)療廢物的范圍，其后果是醫(yī)院要承擔(dān)更多的處置費(fèi)用，而大量的焚燒進(jìn)一步造成環(huán)境污染及可再生資源的浪費(fèi)。關(guān)鍵是對(duì)真正引發(fā)感染危險(xiǎn)的廢物強(qiáng)化管理。

3.3醫(yī)療廢物處理應(yīng)充分考慮環(huán)保

醫(yī)療廢物的處置目前國(guó)際上主要采用焚燒法，焚燒造成環(huán)境污染，且浪費(fèi)大量能源，由于醫(yī)療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發(fā)熱的平均值可達(dá)18 820 KJ／kg，燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國(guó)，將醫(yī)療廢物破碎后，用專(zhuān)門(mén)的設(shè)備進(jìn)行高頻殺菌處理，然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了醫(yī)療廢物的再利用率。

3.4費(fèi)用問(wèn)題

醫(yī)療廢物包裝、運(yùn)輸及處置費(fèi)用目前均由醫(yī)院一方承擔(dān)，但院方又不能收費(fèi)。同時(shí)是按床位數(shù)每天收費(fèi)，一是作為中小型醫(yī)院的我們病床一般情況下住不滿(mǎn)，同時(shí)應(yīng)考慮減去部分陪床費(fèi)。

經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，我院按照《條例》的要求以及醫(yī)院感染辦制定的各項(xiàng)制度和規(guī)范，不斷檢查反饋整改，并對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，使我院醫(yī)療廢物管理取得了很好的成效，各項(xiàng)管理工作做到了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，避免了醫(yī)療廢物對(duì)社會(huì)的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]曹作中，程發(fā)彬，劉錫成．現(xiàn)階段我國(guó)生活垃圾焚燒發(fā)展方向探討[J]．環(huán)境保護(hù)．2001，（2）：13～15

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文第4篇

國(guó)務(wù)院2003 年6 月16 日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門(mén)診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問(wèn)題，往往容易被忽視。如處置不當(dāng)，將會(huì)污染環(huán)境，危害身體健康，甚至?xí)斐蓚魅静〉牧餍小榱思訌?qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理， 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對(duì)我院8 個(gè)社區(qū)門(mén)診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

社區(qū)門(mén)診部產(chǎn)生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫(yī)療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過(guò)對(duì)11 家外設(shè)門(mén)診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg。現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下。

2 存在問(wèn)題及現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療廢物未按要求分類(lèi)

實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類(lèi)放置，由于門(mén)診流動(dòng)人員多、少數(shù)工作人員對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過(guò)的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

2.2 醫(yī)療廢物收集過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定

社區(qū)門(mén)診部護(hù)理人員偏少，管理意識(shí)差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺(jué)估算重量，在登記本上寫(xiě)上稱(chēng)重時(shí)間、重量， 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽、補(bǔ)簽或代簽的現(xiàn)象， 存在一定的流失隱患。

2.3 醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范

為了節(jié)約開(kāi)支，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過(guò)滿(mǎn)，不利于封口，同時(shí)標(biāo)簽填寫(xiě)不規(guī)范，不完整。利器盒不注明啟用時(shí)間，未做到定時(shí)更換。

2.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范

由于個(gè)別門(mén)診部離醫(yī)院較遠(yuǎn)，每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少，不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以批評(píng)，并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤，對(duì)個(gè)別容器不清潔，檢查人員當(dāng)場(chǎng)督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理，對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷，及時(shí)予以指出糾正。

2.5 社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)匱乏

由于門(mén)診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，多數(shù)社區(qū)居民將拔針時(shí)按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

2.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識(shí)了解不夠

不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實(shí)做好自我防護(hù)。

3 對(duì)策

3.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào)， 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門(mén)診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組， 由負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、封口、標(biāo)識(shí)，使用專(zhuān)用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿(mǎn)時(shí)，將塑料袋扎口并標(biāo)識(shí)，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識(shí)的利器盒內(nèi)，3/4滿(mǎn) （48 h內(nèi)）時(shí)封閉集中處置。同時(shí)由醫(yī)院專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn)， 每日一次或者至少每?jī)扇找淮危龅接姓驴裳蟹梢溃嬲阎贫嚷鋵?shí)到工作中來(lái)。

3.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管

根據(jù)檢查中存在的問(wèn)題，認(rèn)真查找問(wèn)題的根源，提出整改方案，同時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映，寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，與各相關(guān)部門(mén)及時(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合，保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

3.3 加強(qiáng)工作人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員，人人知法律，人人會(huì)應(yīng)用，提高其對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)和具體操作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

3.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人

制定計(jì)劃，每月定期不定期的對(duì)各門(mén)診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類(lèi)、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行，到醫(yī)院專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程的檢查，認(rèn)真對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并查找相關(guān)的責(zé)任人，對(duì)存在的問(wèn)題不能及時(shí)整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)處罰，提出通報(bào)批評(píng)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

3.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入

為使各門(mén)診部醫(yī)療廢物得到更好的管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度，配置了專(zhuān)用的醫(yī)療廢物儲(chǔ)裝桶，配備專(zhuān)用稱(chēng)，準(zhǔn)確稱(chēng)量該部位醫(yī)療垃圾的重量，制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)及宣傳畫(huà)，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時(shí)增加醫(yī)療廢物專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)一輛，做到日產(chǎn)日清。

3.6 全民動(dòng)員共同防衛(wèi)

大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度，提高社會(huì)和公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時(shí)做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動(dòng)參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，形成全社會(huì)共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

4 結(jié)論

通過(guò)對(duì)社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會(huì)到醫(yī)療廢物分類(lèi)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理要持之以恒，從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報(bào)核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國(guó)家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文第5篇

1 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的缺陷

1.1 醫(yī)療廢物分類(lèi)不清 按衛(wèi)生部文件規(guī)定醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物5類(lèi)。根據(jù)這些類(lèi)別規(guī)定了相應(yīng)的分裝方法如利器回收盒，黃色、黑色塑料包裝袋等。在實(shí)施期間，部分工作人員分類(lèi)概念混亂，對(duì)分裝的要求不清，造成各類(lèi)醫(yī)療廢物相互混淆失去了分類(lèi)的意義。

1.2 未重視醫(yī)療廢物的分類(lèi) 由于手術(shù)室工作量大，工作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士比較難以適應(yīng)醫(yī)療廢物的分類(lèi)放置，甚至不重視醫(yī)療廢物的分類(lèi)，覺(jué)得比較麻煩，尤其是手術(shù)結(jié)束時(shí)，對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物隨處丟棄，不按要求分類(lèi)放置，過(guò)分的依賴(lài)手術(shù)室工人。

1.3 醫(yī)療廢物混入生活垃圾 在手術(shù)室的非限制區(qū)設(shè)有生活垃圾桶，在就餐或休息的時(shí)候，部分醫(yī)護(hù)人員將口罩、帽子、紗布等一次性醫(yī)療用品與廢棄的用物、食物等混裝。在運(yùn)送垃圾時(shí)，手術(shù)室工人貴任心不強(qiáng)，未及時(shí)將生活垃圾與醫(yī)療廢物分開(kāi)。

1.4 回收不及時(shí)超時(shí)存放 當(dāng)手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較多因裝滿(mǎn)袋而外滋在地板上，手術(shù)室工人工作不到位，沒(méi)有及時(shí)更換包裝袋，使醫(yī)療廢物在區(qū)域內(nèi)泛濫，導(dǎo)致相互污染。部分手術(shù)室工人為避免包裝袋浪費(fèi)和減少工作的煩瑣，對(duì)醫(yī)療廢物較少的手術(shù)間內(nèi)的包裝袋不予更換，只是將少的醫(yī)療廢物往多的袋里裝，或2-3天也不更換利器回收盒，嚴(yán)重違反了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例暫時(shí)貯存不超過(guò)2天的時(shí)限，給致病菌的滋生和繁殖創(chuàng)造了有利條件。

1.5 自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng) 部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士不重視安全防護(hù)，在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)管理時(shí)不執(zhí)行必要的防護(hù)措施，而被針或刀片、玻璃刺傷。手術(shù)室工人在清理手術(shù)間時(shí)，用手往下按壓裝滿(mǎn)醫(yī)療廢物的塑料袋，以致于被混裝的利器刺傷;在清理廢物時(shí)將使用過(guò)的一次性醫(yī)療塑料用品賣(mài)給收購(gòu)人員，以致于回流到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)體商販將其重新壓模成型制成別的物品，給公眾健康造成了嚴(yán)重危害，存在著法律糾紛。

2 管理對(duì)策

2.1 健全規(guī)章制度 科室建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接制度、崗位責(zé)任制、安全防護(hù)措施、督察員職責(zé)、醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案等。做到醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)有章可循，逐項(xiàng)落實(shí)到人并嚴(yán)格執(zhí)行。責(zé)任人切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn) 定期考核手術(shù)室所有工作人員均應(yīng)知曉醫(yī)療廢物的相關(guān)文件和法規(guī)，護(hù)士長(zhǎng)將醫(yī)療廢物的危害性、如何分類(lèi)處理和收集醫(yī)療廢物、具體實(shí)施辦法讓科室人人皆知，并互相監(jiān)督。科室組織學(xué)習(xí)、考核醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度。采取問(wèn)卷的形式了解手術(shù)室護(hù)士關(guān)于利器防護(hù)的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)個(gè)人不足加強(qiáng)教育。建立醫(yī)療廢物分類(lèi)管理示范手術(shù)間，采用固定規(guī)格的利器回收盒及分裝桶，桶內(nèi)套上印有國(guó)家頒布醫(yī)療廢物警示圖形標(biāo)識(shí)的包裝袋，做好分類(lèi)標(biāo)志，組織手術(shù)室全體醫(yī)生護(hù)士來(lái)觀(guān)摩學(xué)習(xí)，達(dá)到了以點(diǎn)帶面的效果。

2.3 做好醫(yī)療廢物的管理工作 按使用量定基數(shù)準(zhǔn)備好專(zhuān)用包裝袋、利器回收盒，以針對(duì)包裝袋短缺，防護(hù)不到位等情況。各手術(shù)間分裝桶數(shù)量規(guī)格統(tǒng)一，盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、盒的外表應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)，并系中文標(biāo)簽.標(biāo)簽的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的手術(shù)間、日期及需要特別說(shuō)明的情況，在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋的封口是否符合要求，運(yùn)送時(shí)要防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。嚴(yán)禁在非貯存點(diǎn)傾倒堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混人其他廢物和生活垃圾。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)掌握職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷的措施及發(fā)生后的處理，制定醫(yī)療廢物緊急處理預(yù)案，以減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境的影響。

2.4 建立督察小組 由科護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士、院感監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士組成的督察小組，每天負(fù)責(zé)督察手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在行使醫(yī)療行為時(shí)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、處置是否按規(guī)定執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)缺陷，與崗位責(zé)任人分析原因，令其立即糾正。檢查是否存在生活垃圾與醫(yī)療廢物混淆或其他違規(guī)現(xiàn)象，有無(wú)隔夜醫(yī)療廢物，集中暫存地的管理情況。