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一次性醫療物品的管理范文第1篇

【關鍵詞】設備部門；消毒供應中心；一次性無菌醫療用品；規范化管理

【中圖分類號】R415 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0310-01

隨著醫學技術的進步和科學技術水平的提高，一次性使用無菌醫療用品愈來愈廣泛地應用于臨床診療過程，提高了臨床工作效率，促進了診療技術的發展，有效地預防、控制了醫院感染發生。但是，因生產過程、生產條件等不完善而導致的一次性醫療用品不能達到無菌、無熱源等標準也為臨床使用帶來了很大的威脅。同時醫療機構也存在著對一次性醫療用品管理不完善，違反使用操作規程，醫護人員存在感染控制意識不強，這些引發醫院感染的潛在隱患，將會導致嚴重后果。由此可見，一次性使用無菌醫療器具從生產、經營到臨床使用，用后處理等環節必須建立嚴格的標準和監督管理機制[1]。

為保證一次性無菌醫療用品的安全使用，為臨床提供重要保障，我院有關職能部門、設備部門和消毒供應中心加強了對一次性無菌醫療用品各環節的監督和管理，提高了質量監測覆蓋率及執行力。從進貨、驗收、貯存、發放，到臨床使用，回收處理各個環節嚴格控制，有效監管，做到了購進制度化，驗收規范化，管理科學化，為降低醫院感染發生率，提高醫療質量，保證患者生命安全起到了關鍵性的作用。現將我院對一次性使用無菌醫療用品規范化管理實施措施介紹如下。

1 提高認識規范管理

一次性使用無菌醫療用品的質量及在臨床使用過程中的管理不僅關系到病人的健康、生命安全和感染控制。同時對社會及醫務人員自身的健康也具有重要的意義。因此各醫療機構有責任、有義務不斷加強其管理的規范化，并將其列為醫院感染管理的重要一環，并嚴格按照《醫院感染管理辦法》規定，進一步加強管理[1]。在進行一次性醫療用品管理和使用中，我們應牢固樹立“零缺陷”觀念，防患于未然。安全工程科學研究中的“海恩法則”告訴我們：每一起嚴重事故的背后，必然有29起輕微事故、300起未遂先兆及1000起事故隱患。掌握與遵循這一法則，對高風險的醫療行為具有非常重要的意義[2]。

為規范一次性使用無菌醫療器具的生產和確保產品的安全使用，衛生部會同相關部門先后頒布了有關一次性輸液器、注射器、輸血管等產品的國家標準，分別從物理、化學、生物等方面規定了強制性要求。專門對醫療機構采購、使用一次性無菌醫療器械及其用后處理等環節進行了明確的規定。我院在實施規范化管理措施中，職能部門首先加強全院醫護人員一次性無菌醫療用品安全管理和使用知識培訓，強化醫院感染控制意識，加大監管力度。設備科和消毒供應中心嚴格按照相關規定，完善并落實相關制度，規范操作流程，建立一次性使用無菌醫療用品管理流程：統一采購，索證檢驗，質量驗收，建立帳冊登記，規范貯存保管、發放、用前安全檢查、發生不良反應追查問責、無害化回收處理。

2 規范化培訓

所有員工都應該接受培訓，不斷提高思想素質和職業素質。首先要加強職業道德教育，對工作有高度的責任感，認真履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，保障臨床需求。其次，要加強專業培訓，定期組織學習各項規章制度，一次性無菌物品規范化管理、消毒滅菌，預防醫院感染等理論知識。質檢人員要加強自身業務素質的提高，全面熟練掌握各項檢測技術和操作規程，以便肩負質量檢測及帶教指導工作。由于一次性醫療用品在診療過程中涉及的科室及人員多，所以應加強醫務人員對醫院感染控制、一次性無菌物品管理的重要性、必要性以及用后處理不當所造成的危害性的認識，應加強宣傳教育，做好培訓工作。

3 控制環節質量的管理對策

3.1 嚴格控制產品采購采購是一次性使用無菌醫療用品的第一環節，也是管理的最重要的環節，我院所用一次性無菌醫療用品必須由設備部門統一集中采購，使用科室不得自行購入。對購入物品首先進行索證檢查，核驗證件，要具有三證或質檢中心出示的質量檢測報告，這是決定物品是否符合資質要求能否購入的首要條件及關鍵步驟，若證件不全或過期，則說明生產企業或經營單位不具備相應的能力，故應嚴格把關，對證件齊全的無菌物品應進行嚴格的質量驗收，查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生產日期、生產和滅菌批號及滅菌標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫療用品應具有無菌日期和失效期等中文標識。杜絕不合格產品流入醫院。

3.2規范庫房物品管理消毒供應中心應確保一次性無菌醫療用品驗收、貯存保管、發放各環節的質量控制，應有專人負責并建立登記帳冊，認真登記物品名稱、規格、數量、型號、批號，做好出入庫、發放、回收登記，隨時掌握各科室物品使用動態需求，設置合理的庫存量，避免超量貯存，按照有效日期順序擺放并合理安排發放，防止物品過期。質檢人員應進行質量驗收，對不同批號，不同生產批次抽樣做生物監測，理化監測，檢測合格后方可使用，并記錄備案。按照管理規范要求，庫房環境應陰涼干燥，通風良好，潔凈整齊，溫度保持在200C-250C，濕度保持在50%--60%，物品放置距地面20cm,距墻面10 cm，距天花板50 cm。有資料統計，一次性無菌物品領取后在清潔區無菌物品存放間拆開外包裝，其空氣微生物含量可以從原來平均165.38cfu/m3降至88.46 cfu/m3〔3〕。因此，應根據每日使用量拆除外包裝后由一次性無菌物品庫房送入一次性無菌物品發放間，按一次性無菌物品存放要求分類有序存放，更有效的避免無菌物品二次污染。

3.3 完善科室使用制度按照領取-使用-醫療廢物處置環節進行細節管理，完善一次性無菌物品科室使用環節管理制度。臨床、醫技科室在進行醫療護理操作時，應確保物品在使用環節中的安全，禁止使用非正常途徑提供的物品，嚴格按照一次性無菌物品使用管理規范，做到使用前認真檢查產品質量，使用中發現問題及時向有關部門反饋，領取存放后定人定期清查治療室無菌柜中備用物品，并注意按有效期順序存放和使用，禁止使用過期物品，禁止重復使用一次性無菌物品，使用后一次性無菌物品嚴格按照醫療廢物分類處置要求，確保使用安全和無害化處理。應建立熱源反應追查制度，如有輸液反應，應留取標本送檢，并填寫一次性醫療用品使用情況反饋單，上報院感科和設備科。設備科、供應中心應與使用科室充分溝通，及時聽取反饋，滿足其使用要求。

3.4 職能部門加強監管醫院感染管理科室應履行對一次性使用無菌醫療用品采購、貯存保管、發放管理和回收處理的監督檢查職能，與護理部共同負責監管全院醫護人員對一次性無菌用品管理制度執行情況，并規范操作使用，促使各項規章制度的有效落實和操作流程的規范化管理。隨時對產品質量進行監督檢查，及時收集使用過程中所發生的各種不良反應及有關情況，并將其向設備科、消毒供應中心反饋，及時避免因不規范操作行為給患者造成的安全隱患。

參考文獻

[1] 鐘秀玲，郭燕紅，黃虹，等.醫院供應室的管理與技術〔M〕.2版.北京：中國協和醫科大學出版社，2006：72，74

[2] 徐偉英，何萍，李永瑾.手術室醫院感染的細節管理〔J〕.中化醫院感學雜志，2009，19（11）：1392-1394

一次性醫療物品的管理范文第2篇

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

隨著醫學科技的發展，一次性醫療用品在醫院臨床的使用越來越廣泛，使醫者和患者都感到既方便又安全，但若管理不當，也會帶來一系列隱患。因此，加強對一次性醫療用品的管理和監督，是當前面臨的新課題。

1一次性醫療用品帶來的問題

1.1一次性醫療用品的生產設備、技術要求等比較簡單，利潤比較豐厚，因此，全國生產一次性醫療用品的廠家很多。由于我國對醫療用品督促管理尚不完善，使一些低質量，甚至偽劣的一次性醫療用品流入市場。

1.2在市場經濟下，有些人受經濟利益驅動，受采購中的回扣風影響，偏離主渠道進貨，購進的一次性醫療用品不具有中華人民共和國醫療用品注冊證、生產許可證及衛生許可證。

1.3醫院中多部門進貨，購進的一次性醫療用品不經嚴格審核（包括產品名稱、數量、批號、產地、規格、有效期、消毒日期等）。

1.4對存放一次性醫療用品倉庫不進行通風、定期消毒等處理，以致物品變質，超過有效期。

1.5各病區和科室在使用一次性醫療用品過程中，操作規程不嚴格（包括消毒、毀形、分裝、安裝、回收等）。

1.6使用后的一次性醫療用品無固定存放處或存放在條件極差的地方，存放處無門或未加鎖。

1.7回收運送人員文化層次較低，缺乏醫療常識及法制意識，有的甚至將使用過的一次性醫療用品重復使用。

2一次性醫療用品的管理

2.1加強宣傳提高認識：組織全體醫護人員學習衛生部頒發的有關加強一次性醫療用品管理的文件，采取多種形式，利用多種渠道進行宣傳。通過教育，提高大家對一次性醫療用品管理重要性的認識，增強執行各種一次性醫療用品使用規定的自覺性。

2.2控制進貨渠道：成立由院領導牽頭，感染科、護理部、供應科參加的一次性醫療用品管理小組，嚴格控制進貨渠道，由設備科統一進貨，供應室領取發放，使用科室不得自行購入。購進一次性醫用品時嚴格執行對《醫療企業注冊證》和《衛生許可證》的索證、驗證制度，同時還必須加查《醫療器械經營許可證》。對于所進的一次性醫療用品的數量、批號、有效期、滅菌措施進行認真登記，嚴格把好進貨關。同時建立一次性醫療用品管理制度，供應室每月從倉庫領取一次性醫療用品必須認真執行登記和簽收，各病區、門診、醫技科室按日常工作需要到供應室領取一次性醫療用品時，同樣也登記簽收。

2.3規范存放：存放一次性醫療用品的倉庫要做到專人管理、專室儲存，環境保持潔凈、通風，按規定進行紫外線消毒。對庫存數量達到適當值，既能滿足臨床需要，又不因物品積壓而超過使用期，保證物品出庫完好。

2.4加強使用時管理：使用科室對一次性醫療用品的使用嚴格按操作規程，使用前認真檢查小包裝有無破損、過期、失效，有無不潔凈或霉變，取用時按失效期的先后順序使用。使用后物品妥善保管。按不同廢棄物進行分類，存放在堅韌、耐用、無滲漏的塑料袋內。

2.5實行供應室回收雙簽名制度：建立一次性醫療用品用后回收登記本，供應派專人每天2次到各病區、科室回收使用的一次性醫療用品，回收中雙方做好送收登記。供應室將回收回來的一次性醫療用品存放在專用儲物桶內，每天交由市醫療廢物集中處理站統一回收，毀行處理，并實行供應室――集中處理站雙簽名。

2.6加大檢查力度，落實檢查制度

2.6.1使用科室自查：把一次性無菌醫療用品的管理作為醫院感染管理和護理質量監控的重要部分，護士長經常檢查一次性無菌醫療用品的存放和使用情況，并作為護理質量考核詳細記錄。

一次性醫療物品的管理范文第3篇

關鍵詞：6S管理；一次性庫房；規范化

引言

隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，國家對醫療衛生行業高度重視，2016年2月1日，臨床開始執行《醫療器械使用質量監督管理辦法》并針對一次性庫房規范化管理進行了相關研究。我國對醫療器械的監督管理走向法制化、規范化。醫療耗材是醫療器械的重要組成部分，隨著醫療條件的改善、醫院感染控制管理的要求和患者對醫療服務需求的提高，大量的一次性耗材取代了消毒后的重復使用耗材[1]。我科消毒供應中心一次性庫房，作為醫院臨床醫學工程科下的二級庫房，管理全院低資一次性無菌耗材，品種規格多達到三百多種。如何做好物資的管理、發放工作。對于醫院管理者來說，將高效率管理模式找出，十分迫切，臨床結合實際情況，提出了6S管理模式，這一模式起源日本，包括整頓、整理、清潔、清掃、素養、安全，可將現代企業有效管理實現并發揮積極作用，能夠提高效率、保證質量，可為醫務工作者提供一個整潔有序的工作環境，主要是預防，可確保安全[2]。我科于2017年9月開始在一次性庫房中采取6S管理，取得顯著成效，現總結報告如下。

1實施方法

1.1整理

即要與不要，選擇取舍。根據臨床科室使用情況將被淘汰及不需要的物品清理出來，送到其他地方或按流程報廢按垃圾分類處理，空出有限的空間。合理布局，工作人員入口設立一個緩沖間，將工作區與休息區分開，生活用品與一次性物品分開。一次性物品發放間與庫房之間設立一個去外包裝間，外包裝集中撤去，不直接進入物品發放間。根據使用頻率、價值、使用時緩急情況規劃位置，定點放置。各種物品盡量執行“一就是最好”的原則[3]，制定出6S管理清單及各種物品的統一醒目標簽，細化工作流程，使工作有條不紊。

1.2整頓

定位、定量放置好物品并整齊進行標識[4]。依據衛生部制定的《消毒技術規范》《消毒供應中心感染管理規范》以及醫院6S管理的相關規范，對一次性物品庫房進行區域規劃，科學布局，做到“三易”（易見、易取、易還）、“三定”（定物、定量、定位），方便取用。（1）庫房區域規劃。根據物品的使用頻率、價值、使用時緩急情況劃分為常用物品存放區、專科物品存放區、應急物品存放區、近效期物品存放區。對劃分好的區域進行區域標識和產品名稱標識。（2）定位管理。根據使用頻率結合貨架及人體高度合理擺放物品，使用頻率高且用量大的物品，擺放于靠近一次性物品發放間，方便取放的位置；使用頻率低的放置于離一次性物品發放間相對較遠位置，并相對固定，粘貼標識，避免物品位置調換后，帶來取放物品的安全隱患。（3）儲存管理。庫房根據面積安裝8個空氣消毒機，每天定時消毒兩次，每次一小時；安裝排氣扇，定時通風換氣。庫房壁懸掛溫濕度表，室內空氣濕度控制在小于或等于70%，溫度控制在小于或等于24℃范圍內，每日檢測并記錄。物品擺放距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，并在醒目位置粘貼紅色警戒線，給予工作人員提醒，避免因地面、墻體、天花板等物體對物品造成污染。（4）效期管理。按“先入先出，近效期單獨存放”的原則，根據物品擺放的方式粘貼相應的物品名稱及左進右出、上進下出、前拿后放的標識。定期清查及時處理、采取警示提醒，專門設立一個進效期區域，將效期小于6個月的物品放置該區域，優先發出。效期小于3個月的上報臨床醫學工程管理科，聯系供應商調換處理。（5）定位標識管理。庫房采用統一規格顏色的地標標識。去外包裝區與庫房有三條通道，在每條通道入口處粘貼一個該通道物品名稱的地標圖。物品擺放位置固定后，每個物品地標線上也粘貼相應物品名稱、存取要求（如前拿后放）的醒目標識，做到一目了然，節約時間，方便存取。

1.3清掃

在整理、整頓基礎上，將庫房墻面、地面、天花板、貨架、貨柜、里里外外，徹底清掃庫房，保證環境干凈、明亮，清掃期間，積極尋找庫房內安全隱患，逐一排查，確保耗材存放期間品質穩定，將庫房損耗明顯減少，又能提高工作效率和臨床科室服務滿意度。

1.4清潔

清潔就是在做好整理、整頓、清掃的基礎上，制定一次性庫房6S管理清單，形成管理制度化，流程標準化。要求清潔工每天對一次性庫房及發房間進行濕式清掃擦拭，每周六大掃除一次，庫房管理員監督并有記錄。庫房工作人員統一著裝，保持整潔，精神飽滿，有良好的工作態度。

1.5素養

形成制度，養成習慣。庫房工作人員參與并維護整理、整頓、清掃、清潔的工作，利用多種方法，包括培訓、宣傳、激勵等，促使護理人員形成自己習慣以及意識，主動參與科室管理，促使護士自我管理過程中自覺按照規章制度工作進行，將護士自身職業素質明顯提高[5],確保工作環境整齊以及清潔，每個工作人員均應嚴格遵守相關規章制度并在做事時依據標準化流程，將其積極主動的工作態度良好培養并確保其工作習慣良好，確保團隊氛圍團結以及和諧，有效提高全員素質。

1.6安全

將庫房管理制度、崗位職責、工作流程合理制定，專人管理。要求庫房工作人員掌握常用的計算機辦公軟件和倉庫管理系統。不定期學習安全警示教育，排除安全隱患。積極參加庫房管理、預防醫院感染、消毒滅菌等理論培訓，對于管理員來說，應從根本上認識預防醫院感染中應用一次性物品規范化管理的重要性。（1）把好入庫質量關。一次性物品入庫驗收時，嚴把質量關，對物品的滅菌標志以及日期、合格證、失效日期、檢驗報告進行仔細查看，然后對品名、數量、規格型號、包裝完整性進行積極查對[6]，若發現問題，必須拒絕入庫，完成及時退換貨工作，若存在嚴重質量問題，應保證及時登記和上報，及時處理，以保證臨床科室正常工作。定期對一次性物品進行抽樣細菌培養，確保一次性物品零感染風險。（2）把好發放質量關。發放一次性物品過程中，將無菌物品發放制度嚴格執行，在電腦下單時，對核查科室申請物品信息進行詳細留意，包括品種、數量，如發生異常，應保證與相關科室及時溝通并避免科室一次性領取錯誤或過多物品，否則會發生物品積壓在臨床科室過期的情況，會造成浪費，增加臨床科室成本。發放時，發放人員與下送人員需要對物品信息進行雙人查對，下送工人用專用封閉車統一配送至科室，與臨床科室人員當面雙人核對發票及實物，交接清楚，確認無誤后在二聯發票單上簽字確認，各保存一聯發票。（3）建立庫房盤點制度。建立一次性庫房盤點制度。科內每月盤點，全院（包括財務部、運營管理部、臨床醫學工程科及第三方核查人員參與）每半年盤點一次。定期檢查，做到帳物相符，避免數目不清，保證核查真實有效。（4）配備攝像頭、消防設施，定期舉行安全及消防知識培訓及火災應急演練。庫房門口及發放大廳安裝攝像頭，保安24小時監控。消防設施齊備，安裝有醫院網絡消防自動報警系統、煙感、噴淋系統，根據庫房面積匹配相應滅火器，并有醒目標識，定期對消防器材檢查并記錄。定期舉行消防相關知識培訓和火災應急演練，以達到及時排除安全隱患。

一次性醫療物品的管理范文第4篇

【關鍵詞】審核；管理：驗收

一次性醫療用品醫院由于其滅菌效果可靠、有效期長、包裝組件齊全完整、使用時無需清洗消毒，在診療護理中可預防醫源叉感染及傳染性疾病感染，減輕醫護人員勞動強度等顯著優點在臨床上得到了越來越多的應用。

高質量的一次性醫療用品（生物材料及醫療器具）應用將有助于確保臨床診治過程的安全性。然而目前有些生物材料及醫療器具雖然有一定的治療功能，優點如上所述，但與此同時也帶來了一些副作用及令人擔心的問題。其一，無證經銷廠家眾多，產品質量合格率低。其二，流通領域混亂，大量的無證，假冒廠家生產出質量低劣的產品，進入醫療機構。有相關報道：由生物材料制作的醫療器具，曾出現過如硬膜移植引起的感染；人工生物材料也曾導致人體感染，在體內變異，斷裂等，直接危害人民的健康。事物總是一分為二的，由于以上多種原因，加之市場假冒偽劣產品的存在，長途運輸、周轉、長期存儲，進入醫院后不再做任何消毒處理，使用后產生大量的醫源性垃圾等問題，使一次性醫療用品管理成為目前醫院管理工作中的重要問題。因而在驗收一次性醫療用品時一定要供貨商提供物品的質量鑒定報告及滅菌質檢報告。因為消毒是衛生防病治病工作的重要組成部分，也是貫徹預防為主方針的重要環節，特別在傳染病控制中，消毒是切斷傳播途徑的手段。例如在住院病人感染肝炎的病例中25%是由于污染的醫療器械和血制品感染的；18%是由于針刺事故引起的，足見醫療器械滅菌在防止醫院感染中占有重要位置。

近20年，隨著現代科學技術的發展，具有高新技術的生物材料和一次性醫療器具迅速發展，在醫療衛生事業中起到越來越重要的作用。生物材料質量好壞直接關系到患者的生命安全（例如介入器材和植入人體的器材），在國際上通常將生物材料及醫療器材（植入物）稱為重要醫用裝置（CriticalMedicalDevices)---是指危險性大或維持生命的一類醫用裝置。許多生物材料和醫療器材都要長期植入體內或用于搶救病人以維持生命。例如，人工心臟瓣膜，心臟起搏器，人工晶體，人工關節，導管等等產品都要長期植入體內幾年至幾十年，因此根據這些物品的特點和使用目的，決定了這些產品的重要性。

因此，為適應今后社會高齡化發展所帶來的疾病結構變化，減少各種疾病的交叉感染，可以預測，患者對醫療器具及生物材料的新需求也會增加，用生物材料及醫療器具診治疾病對醫療器材依賴的程度會逐年提高。我國一次性醫療用品市場每年以7%以上的增長率在發展，其需求每年已達到近千億元。一次性醫療用品的管理是醫院醫療風險監測與預警制度中的重要監控環節，在管理的每一個環節上如有失控都會引起不可預測的醫療風險。對采購、存貯、使用諸多環節的人員，經常性的法制教育和技術水平的提高應該成為管理工作的重點。

醫療器械作為涉及多科學的邊緣科學，技術含量在不斷提升，越來越多地應用于臨床，但在使用一次性醫療用品的同時不可避免地潛在著一定的風險，其安全性.有效性直接關系到病人的安全，如臨床使用植入物越來越廣泛，不良事件發生概率隨著也會越來越高。為加強對病人的安全保護，減少醫療糾紛，最大限度地控制一次性醫療用品在使用過程中潛在的風險，醫療結構在購入一次性醫療藥品時嚴把流通關，增強責任心，盡可能地保證一次性醫療用品的可靠性.安全性及有效性，以人民健康為首位，做好人民心中的健康守護神。

綜上所述，嚴格掌握標準，保證購入一次性醫療用品的質量應引起足夠的重視。根據衛生部《醫院感染管理規范（試行）》中一次性使用無菌衛生用品管理規定要求，選擇信譽好，質量好，證件齊全，產品標識符合要求的生產廠家的產品，嚴格把關，加強驗收，存放的管理，合理使用一次性醫療用品至關重要。

我從事這項管理工作已二十多年，有兩例事件引起了我的深思：一件是媒體曾報道過的“心臟起搏器”在患者使用過程中出現異常；另一件是骨科植入物鋼板在患者體內斷裂；經判斷這兩件事例均與醫院無關。這說明了，作為使用部門醫院如果在購入物品前嚴格把關，按照國家部門的要求嚴格審查供貨商或廠家資質，《醫療器械經營企業許可證》，《醫療器械生產企業許可證》，《醫療器械產品注冊證》，《醫療器械產品生產制造認可表》，《產品經銷授權書》，《銷售人員身份證復印件及授權書》，《衛生許可證》，《企業法人營業執照》，《計量器具制造許可證》，產品質量檢驗標準合格證》，《出廠批檢報告》，《國家食品藥品監督管理局醫療器械質量監督檢查中心檢測報告》。《質量承諾書》，進口一次性醫療器械還需提供《報關單》，《入境貨物檢驗檢疫證明》等，并嚴格驗收物品質量，把好質量關，就有可能最大限度地保證醫院購入合法.安全的一次性醫療器械，從而杜絕假冒偽劣產品進入醫院。與此同時還需要在購入一次性醫療用品時，建立較為詳細的一次性醫療用品檔案，做嚴格的驗收記錄，這樣就可盡量避免醫療糾紛，確保臨床放心使用，保護患者的生命安全。

參考文獻

[1]史安俐，李春生，王有森，消毒衛生標準概論[M].人民衛生出版社， 2000

一次性醫療物品的管理范文第5篇

醫院消毒供應中心(CSSD)擔負著全院的醫療用品回收、清潔、包裝、滅菌、儲存、發放等工作，是醫院工作中的重要組成部分[1]。醫院無菌物品供應鏈的質量管理，是醫院感染控制的重要環節之一，越來越受到廣泛重視[2]。由于一次性醫用無菌物品的種類逐漸增多，對我們的管理提出了更高的要求，加強一次性醫用無菌物品的管理和使用是醫院感染管理的一項重要內容。應用計算機信息管理系統對一次性醫用無菌物品進行管理，通過信息流和物流的有效互補，提高物資需求資訊的準確度和供應室工作效率，減少了人力、物力資源的浪費，對預防院內感染的發生起到了積極的作用。

1 材料與方法

我院與睿智軟件工程公司聯合開發了資產物流管理系統，該系統以科學化、標準化、規范化為最終目標。包括各類物品管理、各類數據查詢、固定資產管理、物品進出庫管理等，采用簡明扼要的菜單設計。供應室物資管理系統包括供應室下送申請登記，下送車管理、供應器材庫存查詢、供應器材賬頁查詢。臨床各科室根據需要進入供應室物資管理系統領用物品名稱及數量，然后由供應室護士打印匯總明細單，據此進行下發。

2 一次性醫用無菌物品的管理

2.1 入出庫流程 庫房根據供應室請購單購買一次性醫用無菌物品入庫后，出庫至供應室，供應室審核確認。對外包裝上的消毒或滅菌日期及滅菌標識和失效期進行核對。進口一次性無菌物品必須具有中文標識、滅菌日期和失效期。必須檢查中包裝和小包裝上的有效期和生產日期，包裝是否完整，有無破損、漏氣等質量問題，特別是一次性注射器，刻度是否清晰，有無裂痕，對一次性輸液器和引流管類，要檢查膠管是否老化，刻度是否清晰透明。建立登記賬冊，把一次性無菌物品的批號、型號、生產日期、失效日期、生產廠家等逐項登記，以便查驗。最后，將一次性無菌物品的數量輸入供應室物資管理系統，進行入庫登記。

2.2 一次性醫用無菌物品的存放管理 我院的一次性無菌物品分7大類，包括輸液器、注射器、引流袋、手套、針頭、敷料、針灸針。按各種型號不同分百余種。同類產品按型號不同分別放置，按有效期、型號，合理擺放，根據失效日期，按順序發放，每日統計發放量及庫存量，及時制定訂貨計劃，確保臨床使用。

2.3 一次性醫用無菌物品的流線管理 我們將一次性醫用無菌物品的流線走向進行管理，第一條流線的信息，物品至一次性用品庫后分類、拆包后，用于清潔區的耗材直至清潔區;一次性滅菌手套、棉簽、壓舌板等去除外包裝至無菌區存放，每日按需發放;一次性輸液器、注射器等存放在庫房內擱物架上每周按需發放。第二條流線的信息由臨床護士輸入后自動生成，清潔區的耗材和一次性輸液器、注射器等，兩條信息則是每周一由病區護士長通過規定權限登錄遞交，每周三將需求信息分類、匯總、打印、準備，每周四下午由下送人員集中下送。第三條流線的信息供應室按基數加貯備數實行大包裝下送。

3 效果

3.1 保障了無菌物品的安全 通過信息流和物流的互補管理，依據不同信息將一次性無菌物品分3種流線進行配送，可起到3種作用：(1)部分耗材通過護士長規定的權限領用可有效控制浪費現象，降低醫院成本;(2)方便臨床，減少了一線護士的工作量;(3)達到了控制污染的目的。如輸液室的輸液人數每天有變化，且輸液量很大，如拆包一付一付分發輸液器，勢必增加了工作量，亦增加了污染機會。因此，對該科室輸液器下送采取第三條流線形式，按基數加貯備數實行大包裝整數下送，輸液器直至患者使用時方可拆封。這種流線管理方式既簡化了工作流程，提高了臨床與供應室護士的工作效率，又能有效防止一次性輸液器的污染。

3.2 提高了供應室工作滿意度 供應室物流信息化管理使供應室與臨床科室之間的信息資源共享，有效克服了因人為計算造成的錯誤而引起的科室間糾紛，提高了供應室的工作效率和工作質量。

3.3 完善了庫存管理 實施一次性無菌物品的信息化管理后，簡化了供應室的庫房管理，使供應室具備了完善的庫存管理功能。對一次性無菌物品的庫存、入庫、出庫，各種物品的用量都有詳細記錄，方便醫院掌握物品相關情況，針對一次性無菌物品的使用期做到在近期、有效期內使用，杜絕了物品的過期，保證了質量，減少浪費現象，使物品管理進入了良好的運轉狀態。同時對一次性物品的發放、請領起到了監督作用。

3.4 節約人力、物力 各臨床科室每天只需在電腦中自行輸入所需物品，供應室護士便可照單從無菌間領用物品，避免了無菌物品的積存現象，確保準確率，減輕工作量。

3.5 統計速度準確，便于查詢 系統實現了同一數據1次錄入后，信息可共享。所有信息可供各臨床科室、財務科共同使用，供應室每月無菌物品的月報也只要幾分鐘即可完成。隨時快速查詢供應室一次性無菌物品的庫存量及消耗量，可動態了解全院物品的需求量，增強了物品管理的計劃性，避免不必要的庫存積壓和浪費。

供應室一次性無菌物品管理信息化的有效實行，大幅度提高了各科室的工作效率和質量，減輕各類事務性工作靠手工操作的勞動強度。同時，資料信息精確度提高，使醫院在醫療器械耗材的財務、劃價、統計等環節人為造成的錯誤率降為零，使醫務工作人員能騰出更多精力和時間服務于患者，充分體現醫院以“以病人為中心”的現代化服務理念。

參考文獻