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老年生活質量評估

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老年生活質量評估

老年生活質量評估范文第1篇

【關鍵詞】 生活質量; 少數民族; 年齡段

中圖分類號 R473.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)28-0081-02

老年生活質量指的是老年人對于自身軀體、精神及家庭、社會生活的美滿程度及對老年生活的全面評價。生活質量已成為老年人群保健的重要研究課題。年齡是影響老年人生活質量的重要因素[1],隨著年齡的增長,老年人在軀體功能方面的衰退性變化通常表現為生活自理能力和適應能力的降低等,極大地影響了老年人生活質量。目前對于少數民族地區老年人生活質量的研究多采用整體分析的方法,較少考慮到年齡因素對其生活質量的影響。本研究探討了不同年齡段朝鮮族和漢族老年人生活質量的差異問題,為今后少數民族老年人生活質量研究提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

利用方便抽樣法,以延吉市社區的朝鮮族、漢族老年人為研究對象。共納入706例社區老年人,漢族350例,朝鮮族356例。全部706例社區老年人中,平均年齡(70.63±6.68)歲,已婚者共501例,占全部樣本的71.0%,喪偶者為163例,占全部樣本的23.1%,其他婚姻狀況者36例,占5.1%;在居住形態方面,夫妻同住者358例,占全部樣本的50.7%,和子女一起居住者202例,占28.6%;主要照顧者方面,由子女照顧者364例,占全部樣本的51.6%,由老伴照顧者262例,占37.1%。納入標準包括:(1)身份證標注民族為朝鮮族或漢族;(2)60歲及60歲以上;(3)具有認知判斷能力,自愿合作參加本次調查。

1.2 方法

本次調查所使用的方法主要包括一般情況問卷和生活質量評價量表SF-36。一般情況問卷主要包括年齡、性別、民族、主要照顧者、婚姻狀況及居住形態等。生活質量評價量表SF-36是在MOS(The Medical Outcomes Study)健康問卷的基礎上,由美國波士頓健康研究所研制的簡明健康調查問卷[2-3]。SF-36是目前國內生活質量普適量表使用較廣泛的一個,其對于評估對象的生理、心理、功能狀況以及主觀感受等進行評估。有研究表明,SF-36中文版適用于中國人群生活質量的測量,且信度和效度好,其內在一致性系數>0.70,兩周重測信度為0.66~0.94。在本研究中,SF-36各維度Cronbach’s α系數為0.52~0.90。收集2008年12月-2009年1月,以延吉市社區漢族和朝鮮族老年人作為調查對象的資料。在調查時,首先取得老年人的配合與同意,由調查人員向其說明問卷調查的注意事項,然后完成調查。對于存在填答遺漏的問卷,在回收時及時對其進行詢問、補填。

1.3 統計學處理

采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 60~70歲年齡組朝鮮族和漢族老年人生活質量比較

60~70歲年齡組中,朝鮮族和漢族老年人在總體健康、身體疼痛及情感職能、活力等四個維度得分具有顯著性差異,其中朝鮮族老年人在情感職能維度得分高于漢族老年人,漢族老年人在總體健康、身體疼痛及活力維度得分高于朝鮮族老年人,見表1。

2.2 70歲以上年齡組朝鮮族和漢族老年人生活質量比較

在70歲以上年齡組中,朝鮮族和漢族老年人在總體健康維度及精神健康維度存在顯著性差異,其中朝鮮族老年人精神健康維度得分高于漢族老年人,而漢族老年人在總體健康維度得分高于朝鮮族老年人,見表2。

3 討論

有研究表明,年齡與老年人群生活質量之間存在負相關的關系,即隨著年齡的增長老年人群生活質量表現為下降趨勢[4-5]。因此,在對不同特征老年人群生活質量進行比較時不能籠統地進行整體比較。本研究對于不同年齡段的朝鮮族和漢族老年人生活質量進行了比較,其結果表明,在60~70歲年齡段中,朝鮮族老年人在情感職能維度得分高于漢族老年人,漢族老年人在總體健康、身體疼痛及活力維度得分高于朝鮮族老年人,而對于70歲以上年齡段,朝鮮族老年人精神健康維度得分高于漢族老年人,而漢族老年人在總體健康維度得分高于朝鮮族老年人。這可能是由于朝鮮族是一個吃苦耐勞、樂觀向上的民族,所以朝鮮族老年人因為情緒原因影響工作和日常活動的程度較低,所以在情感職能維度、精神健康維度優于漢族老年人。同時朝鮮族的遺傳及飲食、環境因素,使得朝鮮族人群在高血壓等方面存在較高的患病率,這可能導致朝鮮族老年人總體健康水平下降,身體疼痛增加,活力下降。

對于不同年齡段朝鮮族和漢族老年人生活質量的比較可以看出,朝鮮族老人在精神健康、情感職能方面表現一致。漢族老年人除了70歲以上年齡段的總體健康維度外,在60~70歲年齡段中的總體健康、身體疼痛及活力維度均優于朝鮮族老年人。因此,今后有必要重視剛步入老年期的朝鮮族老年人在身體疼痛及活力方面的健康問題,并開展具有針對性及適宜文化性的社區干預措施。

參考文獻

[1]風笑天.社會學研究方法教程[M].北京:北京大學出版社,2000.

[2]賈守梅,馮正儀,胡雁,等.上海市社區老年人生活質量及影響因素調查[J].護士進修雜志,2004,9(5):421-423.

[3]李迎春,胡傳來,陶興永,等.中老年人生存質量的調查分析[J].中國全科醫學,2005,8(11):903-935.

[4]黃儉強,陳琪爾.廣州市社區老年人生存質量調查[J].中國老年學雜志,2005,25(6):666-668.

老年生活質量評估范文第2篇

關鍵詞:骨質疏松;老齡化社會;絕經后婦女;預防為主

骨質疏松癥是一種以骨量低下,骨微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病(WHO)[1]。骨質疏松在困擾著為數不少的老年人,在悄悄吞噬他們的健康,疼痛、駝背、身高下降等,嚴重者發生骨質疏松性骨折(又稱脆性骨折),殘疾率、死亡率上升,導致老人尤其絕經后婦女生活質量下降,不少家庭因病致貧。

中國是世界上老年人口最多、增長速度最快的國家,第六次全國人口普查顯示,中國60歲及以上老年人口已達1.78億,占總人口的13.26%[2]。按照聯合國標準,我國已進入了老齡化社會。骨質疏松的高危人群多為老年人及絕經后婦女,絕經后女性發病率遠高于男性。我們應該多多關心、關注老年人,尤其是老年婦女,不僅要豐富老年人的精神生活,更要照顧他們的日常起居,對骨質疏松高危人群和患者進行健康管理,開展健康教育,力爭減少疾病的發生,提高晚年生活質量。

骨質疏松癥高危因素有骨質疏松家族史、身材瘦小、體力活動少、鈣攝入不足、缺乏日照、大量吸煙、飲酒、經常飲用濃茶、濃咖啡以及絕經后女性。在人的一生中,兒童期及青年期,骨質的生成多于吸收,表現為身材長高,骨質增加。35歲左右骨骼的合成與分解處于平衡狀態。中年以后,人的骨質隨著年齡的增加逐漸丟失,絕經后婦女雌激素水平下降,骨質吸收速度快于骨質生成,更易導致骨質疏松。圍絕經期約25%婦女患有骨質疏松[3]。疼痛、駝背、身高下降等,骨質疏松癥性骨折多發生在平時的轉身、彎腰等日常活動中,嚴重的骨質疏松甚至在咳嗽、打噴嚏時也會發生骨折。

骨密度檢測是骨折最好的預測指標。世界衛生組織(WHO)推薦的診斷標準(基于DXA測定):骨密度值低于同性別、同種族正常成年人骨峰值不足1個標準差屬正常;降低1-2.5個標準差為骨量低下(骨量減少);降低程度等于或大于2.5個標準差為骨質疏松。符合骨質疏松診斷標準同時伴一處或多處骨折為嚴重骨質疏松[1]。

骨質疏松癥是一種慢性病,往往發生在不知不覺中,不被人們所重視。隨著年齡的增長,發病風險逐年增加。實質上骨質疏松癥是可防可治的,關鍵在于早期預防、早期診斷、早期治療,其中預防最為重要。通過健康教育 ,幫助患者掌握骨質疏松的相關知識, 樹立正確的健康觀念, 增強自我保健意識,延緩或阻止該疾病的發生, 提高患者的生活質量[4]。日常飲食中,注意膳食能量平衡,低鹽低脂,適量蛋白質,多吃蔬菜水果及高鈣食物。鈣的攝入相當重要,含鈣量較高的食物如:牛奶、海帶、蝦皮、黑芝麻、乳酪、綠葉菜、大豆等。戒煙、限酒(每天白酒不超過1兩),可飲適量葡萄酒,適量葡萄酒可防衰老、助消化、保護心血管,改善血液循環,避免過量咖啡、濃茶及高磷飲料。慎用影響骨代謝藥,防止跌倒。女性在35歲左右盡量多儲存骨本,增加骨密度,使其達到一個高水平峰值骨量。絕經后1~10年,由于體內雌激素水平下降,骨質流失,骨質逐漸衰退疏松,絕經后前3年流失速度較快,在此期間,攝入高鈣食物的,補充體內鈣含量,盡可能減緩骨質疏松的發生;現代社會物質生活豐富,網購更是便利,絕大多數都是送貨上門,人們的外出與勞動大大減少,日照及運動普遍不足,特別是女性朋友,必須外出時,遮陽傘加防曬霜雙重保護,唯恐皮膚被曬黑。殊不知皮膚的黑白只是表面現象,健康才是最根本,最關鍵的。建議至少20min/d日照,可以選在上午9時左右或下午16時左右戶外日光照射,使皮膚接受太陽光中的紫外線,促進維生素D合成,幫助鈣的吸收。日照時要注意避開中午強烈的太陽光,以免灼傷皮膚;至少5d/w,至少40min/d中等強度的有氧運動,快走、慢跑、游泳、登山都是很好的運動項目,可根據老人的喜好及身體狀況來選擇,老年人運動中要注意自我保護,量力而行,關節的保護尤為重要,避免跌倒,注意安全。適當規律地運動鍛煉是干預老年骨質疏松的最佳方法[5]。適當的運動可以刺激骨組織,使之更強壯,運動還可以增強機體抵抗力,增強機體的反應能力,改善平衡功能,減少跌倒的風險。老年人跌倒是常見的意外,只要家人重視起來,改善家居擺設位置,使之安全無障礙,大多數老年人的跌倒都是可以避免的。如果家里老人患有心腦血管疾病、骨關節病等,行動不便或平衡能力差,可借助手杖或助行器減少跌倒機率,最好身邊常有人陪伴,給予適當照顧。

我國居民膳食鈣攝入普遍不足,補充鈣制劑和維生素D是防治骨質疏松的基本措施,我國常選用鈣爾奇D,600mg/d,口服,價格較低,大眾易于接受。對于絕經后婦女,必要時可以補充雌激素,雌激素可以預防絕經后骨質疏松和治療絕經后快速骨丟失;同時雌激素也有誘發高血壓、血栓形成、乳腺癌、子宮內膜癌的危險。使用雌、孕激素聯合用藥可以抑制子宮內膜增生,提高安全性,降低子宮內膜癌及乳腺癌發病率。激素補充治療一定要保證利大于弊,治療方案個體化,應用最低有效劑量,堅持定期隨訪和安全性監測。

總之,骨質疏松癥預防為主,在街道、社區,廣泛宣傳有關骨質疏松知識,告訴每一位老人,日照可以補鈣,運動可以強骨。社區衛生服務機構對轄區內老年人尤其是絕經后婦女,進行有關骨質疏松知識的宣傳講座,廣場活動等,社區醫生和老人們面對面交流指導,對骨質疏松高危人群及患者實行健康管理,針對高危人群做風險評估及風險預測,定期測量骨密度,可能的骨質疏松患者轉診到二級及以上醫院,早期診斷,早期治療,減少骨折的發生,提高老人的生活質量,提升老人的幸福指數。

參考文獻:

[1]中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發性骨質疏松癥診治指南(2011年)[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2011,01:2-17.

[2]戴忠俊.健康教育與提高老年人幸福指數[J].健康教育與健康促進,2012,03:232-234.

[3]樂杰. 婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2006:350.

老年生活質量評估范文第3篇

    與年輕患者相同的化療方案

    一些回顧性研究顯示:e"70歲老年患者化療的RR和MST與年輕患者相似,雖然老年患者接受的化療少于研究計劃規定的劑量,而且毒性反應更多。

    一項薈萃分析表明:SCLC患者進行胸部放療能輕微提高生存期(3年生存率為5.4%?.4%),但在70歲以上患者中放療不能提高生存率。最近的兩項薈萃分析評估了在化療聯合放療治療時放療的時間對生存率的影響。早期放療比晚期放療的2年生存率有顯著提高。一項回顧性研究回答了老年應用放療聯合化療,尤其是同步放化療時,放療所致的食道和骨髓毒性是否增加的疑問。它分析了1208例患者放療聯合化療6周期,老年患者(年齡>70歲)急性和慢性毒性沒有增加。一項薈萃分析認為PCI能顯著增加生存率,3年生存率為5.4%,不受年齡影響。但是,臨床試驗顯示:腦的神經生理功能修復和異常與PCI相關。

    分析這些回顧性的臨床資料時發現:臨床應用標準治療對于老年患者而言并不總是安全的。事實上,所有的回顧性研究的亞組分析均存在高風險的選擇偏倚。因為,在臨床研究和臨床實踐中,通常會選擇PS評分好和臟器功能良好的老年患者進行積極治療。

    化療劑量的調整

    一些作者認為:與年輕患者相比,老年NSCLC的治療相對不積極,包括減少化療劑量、延長化療間期等。Murray等治療老年NSCLC,1周期的CAV+1周期EP方案化療后聯合放療20 GY/5f或30 GY/10f,RR為89%,51%的患者CR,MST為12.6月,2年生存率為28%,5年生存率為18%。Jeremic等給予2周期的EC+放療45 GY/30f, RR為75%,57%的患者CR,MST為15月,2年生存率為32%,5年生存率為13%。急性毒性反應3度粒細胞缺乏、血小板減少、食管炎分別為8.3%、11%和2.8%,1例患者出現急性的4度血小板減少。雖然,年輕患者推薦同步放化療優于單用化療,但老年患者應該選擇中等劑量的序貫放化療較為合理,放療(4.0~4.5 GY/f)+4周期的化療。

    專為老年患者設計的方案

    一些Ⅱ期臨床試驗設計了三代化療藥物聯合方案針對老年SCLC患者。Ardizzoni等研究一項Ⅱ期臨床試驗,入組95例患者,EP方案分足量和低劑量兩組,足量組用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)支持治療,足量組的RR為68.7%,1年和3年生存率分別為18%和39%低劑量組的RR為39.3%,由于有效率低提前終止試驗。Gridelli等也進行了類似的Ⅱ期臨床試驗研究,NC方案+G-CSF,38例老年廣泛期SCLC患者入組,RR為39.3%,MST為7.9月。39.3%患者不能耐受毒性反應

    靶向藥物的應用

老年生活質量評估范文第4篇

【關鍵詞】Orem自理模式;老年癡呆;生活能力;

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0271-01

隨著社會的發展,我國人口老齡化進程加快,老年癡呆的發病率隨之提高。該類疾病會造成患者精神障礙和認知功能障礙,給患者和家屬的生活質量帶來極大負面影響,給社會安定帶來沉重負擔[1]。因此,如何提高老年癡呆的治療效果,降低不良事件發生率成為臨床備受關注的話題。本研究從護理角度出發,通過給在實驗組患者的護理過程中實施Orem自理模式,取得了較好的臨床效果。相關報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月-2013年6月在我院進行住院治療的90例老年癡呆患者,男患者63例,女患者27例,年齡在61―89歲之間,平均年齡為(75.4±2.6)歲;其中老年性癡呆患者21例,血管性癡呆患者23例,混合型46例;早期患者27例,中期患者30例,晚期患者33例。將以上全部患者按隨機分組原則分為實驗組和對照組,每組45例。對照組男患者32例,女患者13例,平均年齡為(73.6±1.9)歲,10例老年癡呆型、12例為血管癡呆型、23為混合型;14例為早期患者、15例為中期、16例為晚期。實驗組男患者31例,女患者14例,平均年齡為(75.1±2.7)歲,11例老年癡呆型、11例為血管癡呆型、23為混合型;14例為早期患者、15例為中期、16例為晚期。以上兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理措施。

1.2.2 實驗組在常規護理的基礎上加用Orem自理模式。評估患者病情,根據通過自理能力評價標準對患者當前狀況進行評估,在由評估結果在完全補償性方、部分補償性以及輔助教育性系統中選擇適宜患者的護理方案。

(1)完全補償系統護理措施,此種措施適用于自理功能完全喪失患者,具體護理方案如下:①臥床護理:患者由于神經功能受損,部分患者臥床時間較長,患者可能出現壓瘡等皮膚破損的發生。護理人員應定時給患者翻身,檢查患者皮膚狀況,指導 家屬進行皮膚按摩,促進血壓循環。②飲食護理:給予患者清淡易消化的飲食,并且控制好飲食溫度,葷素搭配,并保證無骨、無刺,以免給患者造成損傷。定時評估患者營養狀況,對于營養不良患者給予高蛋白、高熱量飲食,糾正患者營養狀況。③泌尿系統護理:對于大小便失禁患者,應及時更換尿布,并擦凈尿道分泌物,每天堅持至少兩次會陰護理,并檢查有無出現尿路感染癥狀[2]。④口腔護理:患者由于機體抵抗力下降,并且不能自行漱口,容易發生口腔布感染,護理人員應每天進行口腔護理,并檢查口腔黏膜狀況,嚴防感染發生。

(2)部分補償系統護理措施,此種護理方案適用于患者具備部分自理能力,護理人員對其喪失部分進行補償幫助,完善其生理功能,具體方案如下:①功能訓練:評估患者日常活動能力和智商水平,并制定針對性的功能訓練方案。如指導患者進行刷牙、洗漱、洗衣服等簡單日常活動。通過文字數字卡片、游戲指導訓練患者思維能力,通過歌舞、體操、漫步等訓練患者肢體活動能力。②睡眠護理:對于睡眠障礙患者如睡眠顛倒、失眠患者應給予相應指導,在患者睡眠時,給予其安靜舒適失眠氛圍,并減少影響睡眠危險因素,如飲茶、咖啡、睡前活動等,必要時給予其藥物予以輔助[3]。③加強安全護理:患者由于疾病影響,部分患者坑能出現自殺行為。此時應注意觀察患者行為,嚴格交接班制度,檢查患者周圍環境,移除可能導致患者自殺的藥品、物品等。另外,④盡量避免患者單獨外出,以防走失,對于此類患者,可在其衣服內放入其聯系方式,反復告訴患者一旦迷路可撥打醫院電話或110尋求幫助

(3)輔助教育系統護理措施:①建立社會家庭情感支持系統;患者雖然記憶力減退,但對親人情感未完全中斷,因此,鼓勵親人多多探視患者,和其進行聊天,降低其孤獨寂寞感,對于患者不合理行為,不要給予責備,二應該安慰教育,降低患者負面情緒,增加患者治療信心,讓其感受到愛和關心。②加強疾病知識宣教:向家屬講解疾病相關知識,治療方法、相關注意事項,嚴防不良事件發生,保證患者安全。

1.3 療效評價指標

1.3.1 根據兩組患者通日常生活能力、智商水平進行評價。癡呆嚴重程度根據患者MMSE量表進行評價,共有30個問題,通過患者問題回答測評患者記憶力、對地點、時間定向力、注意力、理解力、閱讀能力等方面進行評價。滿分30分,分數越高,精神智商能力越高。日常生活能力通過ADL量表進行評價,主要包括穿衣、洗澡、進食、洗漱等基本日常操作,以14分為正常,分數越高,生活能力越差[4]。

1.3.2 根據患者度進行對護理服務的滿意度進行評價。將患者滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意,滿意率=(非常滿意+基本滿意)/總參評人數。

1.4 統計學處理方法

全部數據錄入Epidata數據庫,采用SPSS17.0統計軟件包進行統計分析。數據比較以x2檢驗。計量數據以t檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者ADL和MMSE量表得分情況對比。實驗組和對照組患者ADL得分分別為(20.43±3.75)和(26.83±3.89),實驗組明顯低于對照組;兩組患者MMSE得分分別為(16.72±4.25)和(18.79±5.33),實驗組明顯高于對照組,P

3 討論

老年癡呆是由于大腦功能退行性病變所引起的以記憶力減退、情緒改變、精神障礙為主的慢性神經系統疾病,患者由于自理能力減退,如不進行有效護理,可導致患者發生營養不良、感染等并發癥,嚴重危害了患者老年生活質量。另外,患者需要有家屬陪同,并且長期治療帶來較大經濟負擔,給患者家庭帶來沉重心理負擔[5]。

奧瑞姆自理模式由美國護理專家Orem提出,其理論核心為護理系統、自護力量、自我護理、自護需求,強調患者為了維系健康、生命、幸福,健全自身功能而采取相應護理行為,并根據患者自理功能狀況讓患者參與到自我照顧和自我護理過程中[6]。在該類護理方案制定中,根據患者生理需求、疾病發生時自護需求、患者自理水平制定相應護理方案,最大程度優化護理成效,促進患者恢復[7]。通過該種措施,實驗組患者自理能力和智商水平得到明顯提高,這充分體現了該種護理措施的必要性和有效性。

綜上:在老年癡呆患者護理中實施Orem自理模式可明顯提高治療效果,促進患者恢復,提高家屬對護理服務的滿意度,建議在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 蘇曉玲.綜合護理干預在老年癡呆病人中的應用效果[J].當代護士,2012(3):116―118.

[2] 張燕雙,宋怡.老年性癡呆病人的護理[J].全科護理,2012,10(4B):992―993.

[3] 田秀梅.奧瑞姆護理模式在腦辛中偏癱康復護理中的應用[J].護理實踐與研究,2009,6(23):30?31.

[4] 李春.Orem自理模式在腦卒中偏癱患者恢復期的應用[J].齊魯護理雜志,2009,15(1):23-24.

[5] 王鳳英,焦河.Orem 自理模式在腦卒中偏癱患者護理中的應用與體會[J].實用醫學雜志,2009,25(1):147-148.

老年生活質量評估范文第5篇

1.1是全面建設小康社會的需要

為老年人提供良好的社會服務和優質的老年產品,使老年人在有保障以及健康的社會條件下安度晚年生活,這是全面建設小康社會的一項重要任務,也是實現全面小康目標的重要前提之一。

1.2是提高老年人生活質量的必然要求

只有大力發展老齡產業才能夠充分滿足和改善老年人所需商品和服務的市場供應,滿足老年人的醫療保健、健身娛樂、養老服務設施等方面的需求,才能不斷提高老年人的生活質量。

1.3是社會進步的標志

老年人是總人口中的重要組成部分,老年人口的生活質量關系到社會的整體發展與進步。發展老齡產業有利于提高老年人的生活質量,推動社會的進步。

1.4是社會可持續發展的需要

老齡產業是一個新型產業,是市場經濟條件下人口老齡化發展的必然要求。它的適時構建和發展不僅能夠充分調動社會各方面的積極性,促進老齡問題的解決,還會給經濟發展注入新的生機和活力,老齡產業是國民經濟發展新的經濟增長點,大力發展老齡產業是社會可持續發展的需要。

2我國老齡產業發展潛力巨大

在國內各個產業競爭日益白熱化的市場條件下,老齡產業這個細分市場逐漸顯現出其無限的商機,這主要由于以下四方面的原因:

(1)人口老齡化加速為老齡產業的形成和發展提供了客觀需要和外在的基礎條件。人口老齡化是指老年人口在總人口中所占比重越來越大的過程,目前我國老年人口已經達到1.3億,占總人口的比重已近11%,2025年到2040年又將從2.84億增長到4億多。在未來的半個世紀中,我國老年人口將一直呈迅速增長的發展趨勢。

(2)我國老年人的需求市場已經發展充分。根據全國老齡工作委員會提供的數據,2010年我國老年人市場的年需求達到1萬億,而目前我國每年為老年人提供的產品不足1000億元,供需之間存在巨大商機。

(3)家庭結構功能的變化要求社會必須建立老齡產業。空巢家庭的增多使部分老人往往難以得到家庭的照料。家庭結構的變化,要求社會必須承擔起照料老人的責任,老年服務的社會化勢在必行,家庭結構變遷呼喚老齡產業的建立。

(4)老年人收入的不斷提高,為老齡產業的發展開辟了廣闊的空間。我國城市60~65歲的老年人口中約有45%的人還在業,他們除有退休金之外,還有額外的收入;據中國老齡科學研究中心的一項調查,城市老年人中有42.8%的人擁有儲蓄存款,另外,退休金一項到2020年就將增加到28145億元,2030年為73219億元。這將為廠商提供巨大的商機,使老齡產業的發展前途無量。

3我國老齡產業現狀

雖然市場潛力巨大,但老齡產業作為一種新興產業,在我國還處于起步階段,尚未形成一定的產業規模和產業鏈,其發展嚴重滯后于老年人口的增長和老年消費群體的需求,主要原因如下:

3.1缺乏有力的政策支持與引導,發展動力不足

我國還沒有一套全面系統的老齡產業發展戰略和產業規劃,鼓勵和推動產業發展的制度建設和政策指導較為滯后。同時,我國政府職能部門在老齡產業的管理上處于條塊分割、多頭管理的局面,而且管得多,服務得少,這都造成老齡產業發展后續乏力。

3.2政府和社會投入不足,缺乏資金來源

一方面,政府對老齡產業的資金投入增長緩慢,公辦養老服務機構和設施資金來源單一,多為依靠民政等部門撥款,資金運轉困難。另一方面,由于缺乏明確的產業政策支持及獲利周期長等原因,老齡產業對民間資本缺乏吸引力,一些民辦老齡產業面臨資金、貸款等方面的困境。

3.3缺乏行業標準和市場規范,發展秩序混亂

我國老齡產業的市場管理和運行機制大多延續計劃經濟的模式,缺乏統一的行業標準和市場規范,許多產品和服務質量無法進行評測和監督,企業管理和服務人員缺乏專業技術培訓。無權威行業標準、無專業行業分類與知名品牌、無規模化生產基地、無成型商業渠道、無專業交易市場是我國老齡產業的發展現狀,而這種情況直接或間接制約了我國老齡產業的發展。

3.4社會保障制度不健全,有效消費需求不足

盡管改革開放以來我國城鎮職工退休金和養老金顯著增長,但與老年人口密切相關的醫療、養老等社會保障制度的改革尚未完成。社會保障的不完善制約了老年人的消費欲望,使相當一部分現實購買力轉化為儲蓄。同時,我國老年人受傳統觀念影響,重積累、輕消費,消費結構單一。這使得老年人口有支付能力的現實消費需求相對不足且增長乏力,制約了老齡產業的發展。

4促進我國老齡產業發展的對策建議

老齡產業的發展是一項長期而艱巨的任務,應遵循“政府扶持、需求導向、公平優先”的原則,堅持走有中國特色的老齡產業發展道路,逐步形成政府引導的市場化、社會化、多層次的產業模式。

4.1加快制定老齡產業發展規劃和目標

應制定全國老齡產業發展的中長期規劃,將老齡產業發展列入“十二五”規劃,明確老齡產業發展的目標方向、重點領域和實現這些目標的措施手段、政策機制。各級政府應積極加強對老齡產業的研究,制定具體的老齡產業發展規劃,把發展老齡產業提上議事日程。

4.2加強對老齡產業的政策引導和產業扶持

政府應該制定有利于發展多層次老齡產業的政策,及時產業動態,加強信息溝通和中介服務,吸引資金、培育市場,營造良好的發展環境。一是逐年加大財政投入,把老齡產業所需資金列入財政經常性預算項目,優化公共財政投向,完善養老保障網絡。二是要制定產業扶持和優惠政策,如可以對老年生活服務市場采取抵稅或免稅優惠,可根據老齡產業發展的投入給予一定財政補貼,在用地、用電、用水、信貸、稅收、營銷和流通等方面給予必要的優惠政策,簡化老年產業企業的審批、立項等準入手續和程序。

4.3完善法律體系

建立老齡產業法律法規體系是老齡產業政策的一項重要內容。目前,世界上很多發達國家和一些發展中國家都建立和實施了與老齡產業相關的法律,涉及老年人生活的各個領域。相對于國外很多國家,我國相關老齡產業的法律法規仍需健全。一是各級政府應在試點的基礎上盡快制定引導、鼓勵、扶持老齡產業發展的法規和規章。二是加強對老年產業企業和老年消費者權益的保護,規范市場秩序。

4.4鼓勵全方位多渠道投資老齡產業

政府應制定相應政策,鼓勵全社會共同參與,多渠道籌措資金。其一,政府直接投入。國家和地方財政應當根據社會經濟發展情況,相應地增加對老齡產業的資金補貼或稅收優惠,提供企業發展用地等政策,大力扶植尚在起步階段的老齡產業。其二,鼓勵民營資本自主投資經營,政府幫扶。其三,積極引進外資,多形式經營。其四,實施信貸政策優惠。對資金不足,但有償還能力的老齡產業機構,銀行應放寬貸款條件,延長貸款期限,給予低息照顧。最后,通過政府或企業共同發起設立老齡產業風險基金,并委托專業基金管理公司進行管理,該基金可以幫助中小企業規避投資風險,也可以促使科技含量較高的老年產品開發項目得到充足的資金,迅速轉化為生產力。

4.5培育老年產品市場

投資主體應重視老年人的需求結構和需求層次的差別,進行合理的市場劃分,不斷開發簡單方便、人性化的新產品和服務項目。同時通過輿論引導老年人樹立新的消費觀,幫助老年人形成科學的消費觀念和心理。

4.6規范行業標準,制定統一的產業標準和分級管理制度

一是政府應盡快制定老年產品和服務的國家和行業標準,制定養老機構服務規范,強化服務質量監控,加大老年產業人才培訓,加快培育老年服務中介組織,逐步實現老年產品多樣化、市場化和養老服務專業化、規范化。二是國家及各地區應建立統一的“非贏利”老齡產業鑒定、評估、管理機構,制定統一的行業標準和分級管理制度。比如養老院、服務人員等級標準;高齡老人護理等級、護理師等級、老人家政、心理工作等級和社區工作等級標準;老人心理、生理健康狀態等級標準(如生活自理型、半自理型、不能自理型),這樣以質收費、促進市場規范、有序競爭和發展。同時,實行市場準入制度,加強資格認證和管理。日本就成立了由消費者和廠商代表及學者等組成的“銀色標志認證委員會”,對符合條件的社會養老機構、老齡產品和服務及其廠商等進行認證并公布于眾。

4.7加強老齡產業決策和管理科學研究

老齡產業是一個新型產業,發展老齡產業是一個系統工程,涉及諸多領域與各行各業。對于其許多基本的理論我國仍處于探討之中,老齡科研部門應該加強有關理論的研究。建議國家通過設立老齡科學研究基金,支持開發、研制老齡產業項目,支持老齡產業發展機制、政策的研究,為政府制定老齡產業政策提供科學依據。

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