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外科醫療服務制度范文第1篇

（一）、新一屆領導班子建立。

經組織考察任命，市中醫院新一屆領導班子建立。院領導一班人精誠團結、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協作，工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領導值班帶班，親自處理院內外發生的事務，確實做到了求真務實、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫院得以快速發展。

（二）、醫療服務質量管理效益年活動。

我院根據衛生部，省衛生廳市衛安排部署，繼續開展了醫療服務質量管理效益年活動。主要目標要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新臺階。

（三）、開展了“爭創市級文明單位活動”。

為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質和文明程度，促進醫院快速發展，經醫院研究決定，在繼續開展醫療服務質量管理效益年的同時，在全院開展爭創市級文明單位活動。醫院制定了《爭創市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排布署，明確了目標要求和創建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動，調動全院各個方面的積極性。為了把創建工作做好，我院還專門成立了領導小組，將創建活動與考核“繼續開展醫療服務質量效益年活動”有機地結合起來，由考核組制定考核細則，進行打分登記，年終根據平時考核情況綜合評出文明科室和個人，年底進行表彰和獎勵。

二、醫院基本情況。

醫院現有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經外科、耳鼻喉、ICU等臨床一線科室。是*醫專附屬醫院，是山東中醫藥大學、*醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽中醫藥學校、*衛校的教學醫院。擔負著全市八縣二區及蘇、魯、豫、皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、科研、教學、康復、預防中摹?0*年未發生大的醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產為1900萬元，比2006年增加410萬元，醫院呈現出蓬勃發展的勢頭。

市中醫醫院20*年的主要工作成績和靚點表現在以下幾個方面。

1、醫院呈現良好的發展勢頭。門診量、住院病人量業務收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數6058人次，比同年同期增長23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長15％，手術1100例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術前與術后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業務總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設備60臺（件），其中萬元以上的48臺（件），價值360萬元。

2、由于醫院業務收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發放99年的工資標準，現在發的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實。

3、填補了醫院文化的空白。醫院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經唱響，院訓、辦院方向、醫院精神、醫院宗旨等已經確立，院徽正在征集中，“院報”每月印發一期，辦的還不錯，使醫院文化上了一個大臺階。

4、制訂了《*市中醫醫院20*～2011年發展規劃》，填補了醫院長期發展規劃的空白。

5、匯集了《醫院各級各類崗位職責和規章制度》。

6、爭創市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫院多年非文明單位的空白。

7、成功地開辦了開發區丹陽社區服務中心，填補了醫院無社區服務中心的空白。

8、成功地開辦了ICU病房，填補了醫院多年無危重病人監護室的空白。

外科醫療服務制度范文第2篇

【關鍵詞】醫療中心;以病人為中心；醫療質量；服務型醫院

Buildingservice-orientedhospitalthroughmedicalcentralization

ChunnaZhanga,FangBib

AbstractAsthedevelopmentofeconomicandsocietyinourcountry,thecitizensrequirementhasincreasingimprovedonhealthcare.TheHealthMinistryputsforwardactivityofthehospitalmanagementyear,withthethemeof“focusonpatientandimprovehealthcarequality”.Theactivityadaptstorequirementofbroadmassesofthepeople,andraisesahighdemandonthewholemedicalstaff.Weconsideredthatmaketheformof“medicalcentrality”tobuildservicehospital.Itcanbreakthetraditionalpatternofhospital,reflecttheserviceconceptof“patientorientation”,andalsocontributetotheimprovementofthehealthcarequality.

Keywordsmedicalcentrality;focusonpatient;medicalquality;servicehospital

aDalianCentralHospital,Dalian116033,China

bHigherVocationalEducationCollegeinDalianMedicalUniversity,Dalian116044,China

Correspondenceto:ChunnaZhang，Email:changlerenle@

為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。我院設想按照服務型醫學理論對醫院進行醫療中心整合,建成一個以醫療中心為基本結構的新型臨床醫學系統的服務型醫院。以推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設。服務型醫院是以“病人為中心”，以服務型理念為指導、以醫療中心的服務型臨床體系為結構的新型醫院。這也與衛生部關于“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的主題思想相吻合。傳統醫學框架下的醫院經過若干年來的運作,到如今遇到了許多在醫院管理、技術實施、資源浪費、醫患關系等方面難于克服的無奈。比如,普外科醫生抱怨消化科醫生不給他們推薦胃病的病人、胸外科醫生抱怨呼吸內科不給他們推薦肺癌病人,建議醫院以推薦多少病人到相關科室來量化考核消化科和呼吸科的工作。這確是實際工作中遇到的一種無奈和一種試圖改變現狀的辦法。臨床上常常會出現“搶病人”或“推病人”情況。容易處置的、各種方法都可能解決的病人,就“搶”,誰先遇到誰就抓住不放,無論其所掌握的技術方法是否最適合該病人的具體病情,先治療,先收錢。比如一個肝硬化引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人,如果消化內科醫生先接診,將會首先選擇止血和保肝等內科方法治療,治療無效果或病情加重時才會請外科醫生會診;對于外科,只有當病人腹水、肝昏迷癥狀或伴有嚴重心肺疾病不能手術治療時,外科醫生才會尋求可否用內鏡下食管、胃底靜脈套扎術解決問題。然而在這一過程中，病人會遭受多大的肉體痛苦、心理創傷以及付出多大醫療代價,這也許只有病人本人和家屬才知道。拋開個人認識的不同,目前整體技術水平低下,治療這種病人,理想的、損傷最小和最為有效的首選方法是內鏡下食管、胃底靜脈套扎術,內鏡技術解除食管、胃底靜脈后輔助以藥物技術,在內鏡方法失敗的情況下選擇傳統開刀手術。中心化整合之前做到這點非常困難,其最大障礙在于不同專業醫生的認識水平和利益分配,這其中往往是以忽視甚或犧牲病人的最大利益為代價。“推病人”往往發生在病人病情復雜、較難處置以及需要多種專門技術協同配合完成的情況下。一個專業科室由于科室之間的條塊限制以及誰負責任等因素,通常很難單獨協調不同技術和多個科室,遇到復雜情形、處置困難時就推諉病人。無論是搶病人或是推病人都是無法實現“以病人為中心”的。如何解決醫院中多種“關系不順暢”,保證病人能夠及時得到最有效而合理的治療,這是我們在醫院發展中需要深刻思考并從根本上提出有效解決方法的關鍵［1］。服務型醫院是一個以醫療中心體系為主導、以中心理念為指導、以整合的中心技術為特色、以醫療中心為基本臨床結構系統的現代化、網絡化、綜合性醫院。臨床醫療中心與醫學技術中心是服務型醫院的基本構成框架。臨床醫療中心包括：由心內科、心外科、CCU、心導管室以及輔助檢查室組成的心臟中心；由呼吸內科和胸外科組成的呼吸中心；由神經內科、神經外科及神經介入組成的腦神經中心；由消化內科、普通外科及胃鏡室組成的消化中心；由腎內科、泌尿外科、透析室及碎石室組成的泌尿中心；由婦科和乳腺科組成的婦科中心；由骨科、風濕免疫科及理療科組成的骨與關節中心；由急診內科、急診外科、急診救護及EICU組成的急救醫學中心；由產科和兒科組成的母嬰中心；由眼科、耳鼻喉科、甲狀腺疾病及口腔科組成頭頸中心；由皮膚科、燒傷、美容、性病科組成的皮膚中心；由麻醉與疼痛門診組成的麻醉醫學中心；由中醫、針灸、推拿與按摩科組成的中醫學中心；身心醫學中心；普通醫學中心；康復醫學中心和社區衛生服務中心等臨床醫學中心。基本醫學技術中心包括：由放射科、CT室、超聲科、放射性核素組合成的影像醫學中心；由西藥房、中藥房組合成的藥學中心和由檢驗科、血庫、病理科、中心實驗室組合成的檢驗醫學中心。服務型醫院中進行醫療中心化建設的目的在于系統完成人員整合、設備整合、技術整合和病人資源整合。將具有同一系統疾病專業的醫生整合在一個中心，不僅可以進行人力資源的整合,更有益于整合同一個系統疾病不同治療方法,即整合技術,以體現“以病人為中心”的服務型醫療方式。在同一系統內,人員和技術的整合,同時也將使原來各自分散在內外科的各種設備的綜合使用成為可能,這將有益于從醫療手段的整體觀出發,真正做到“以病人為中心”。中心內每一位具有不同專業背景的醫生,將可以以整個中心的技術、設備和人員為依托，以整個中心的病人為資源,根據具體病情和疾病發展的不同階段選擇最適合的治療方法［2］。醫療中心體系的建立是一個創新過程［3］,涉及現行醫學系統的根基，涉及以現行醫療體系為基礎所建立的醫療行政和醫療法規體系，涉及臨床醫學繼續教育體系等諸多方面,雖然會遇到各種問題［4］,但是,我們發展醫療中心體系的核心目的是要試圖解決傳統醫學體系下的醫生與病人之間的、醫院與社會之間的、醫學發展與社會文明進步之間的種種矛盾與不協調,所以我們堅信只要我們堅持以衛生部關于“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的主題，就會得到社會各方面的理解、幫助與支持，也一定能夠探索出一條新路。

【參考文獻】

1王永光.醫療中心化構建微創醫院.中國醫刊,2004；5：211-213.

2葛恒云.西方發達國家醫療體制的建構及其啟示.中國衛生事業管理，2006；8:487-488.

外科醫療服務制度范文第3篇

香港一向奉行的醫療政策是：不容有市民因經濟困難而得不到適當的醫療服務。在這個基礎上，香港市民一直享受著優質而價廉的醫療服務，這是人所共知的。在上世紀90年代之前，香港的中上等家庭一般選擇服務較佳的私營醫院；但隨著醫院管理局在1990年成立之后，公立醫院的服務水平大大提高，以致八成以上需要住院的病人都選擇入住公營醫院，接受收費低廉而優質的醫療服務。

香港的醫療服務之所以收費低廉，原因就在政府每年提供大幅補貼。目前港人入住公營醫院，除首天須繳付港幣50元入院費外，病人每天只須繳付100元，即可獲得醫生診癥、藥物、診斷檢測、治療程序、住宿及膳食服務，即使病人須進行外科手術或深切治療，亦無須額外繳付附加費。事實上，每名病人平均每日的住院成本高達港幣3,290元，由此可見政府的補貼程度之大。

隨著香港人口老化及醫療成本上漲，若要繼續維持優質而價廉的醫療服務，勢將大幅推高醫療開支占整體開支的比例。據推算，如現行制度不變，預計于2004至2033年間，公共醫療開支將增加3.9倍，而同期的經濟增長只有1.7倍。因此，公共醫療開支占本地生產總值的比例將由2.9%增至5.5%。以實質金額計算，將由港幣378億增至1,866億元。加上香港的人口老化問題令長者人口比例不斷上升，相對地，工作人口的比例將持續下降，這樣會令下一代的工作人口承受沉重的負擔。因此，現時確是檢討和為未來醫療制度綢繆的適當時機。

香港政府早已經開始研究醫療改革及融資方法，但直至今年3月13日終于正式推出咨詢檔，其中引起較大爭議的，是檔中提出了改革醫療融資安排的6個方案，包括社會醫療保障、增加公營醫療收費、強制醫療儲蓄、自愿醫療保險、強制醫療保險，以及強制醫療保險+強醫金。

簡單而言，第1個方案是維持現行制度，由于支出增加，政府很可能要增加稅收彌補開支；第2個方案即用者自付費用，有需要使用醫療服務的人士，將要付比現在更高昂的費用；第3個方案是要求市民將固定入息的某個百分率，存入個人醫療儲蓄戶口內，跟現行的強積金制度相似；第4個方案是市民出于自愿購買醫療保險或由雇主提供醫療福利；第5個方案是政府立法強制全民購買私人醫療保險，低收入人士及弱勢社群的保費由政府支付或資助；第6個方案是規定市民必須把部分收入存入個人戶口，以參與強制醫療保險計劃，這是結合強制儲蓄與投購保險的方法。

6個融資方案中，政府雖然沒有特定立場，但從咨詢文件中以第6個方案篇幅最長和列出優點最多，可以窺知當局的想法。檔中指出，這種個人健康保險儲備計劃(簡稱“康保計劃”)包含儲蓄和保險成分，是一種嶄新的構想。在職人士須把3%至5%的收入存入儲備戶口，以每月3萬為上限，存款用以購買醫療保險，余款會用來投資，以應付退休后的醫療開支。政府相信，個人康保儲備計劃可讓社會上每一個人受惠。這種受規管的醫療保險按群體保費率收取保費，而且通過有效的風險分擔，在投保前已有的病癥不會不獲承保。有了這筆儲備金，病人便可以選擇享用更高質素的私營醫療服務。

外科醫療服務制度范文第4篇

建一流醫院為居民服務

據了解，天津醫科大學中新生態城醫院是濱海新區民心工程之一，總建筑面積6.9萬平方米，地上建筑面積4.5萬平方米，規劃床位350張，是中新天津生態城首家大型綜合性醫院。項目建設負責人梁繼弘介紹說，醫院建成后將以門診、急診、住院治療為主，以健康教育和預防保健為輔，設置內科、外科、婦產科、兒科等近20個診療科，實行24小時開診。

根據醫院特色專科實際需要，醫院還將配置具有世界一流水平檢測手段、治療技術的醫用設備，主要包括：CT 、血管造影（DSA） 、胃腸機、普通X線機、超聲設備等。醫院建成后將承擔地區內的常見病、多發病和較疑難病癥診治任務，搶救急危重癥，同時還將與醫療相結合開展教學、科研工作，為中新天津生態城及周邊地區居民及外籍工作人員、濱海新區及市區居民提供臨床醫療服務。

構建區域一體化醫療集團

外科醫療服務制度范文第5篇

律師同志:

一位老人不小心摔了一跤,右腿被摔傷,經過醫院檢查,確認為右腿骨折。于是,老人住進醫院準備手術,雖然治療骨折的手術做得很成功,但患者卻在手術的過程中意外地出現了昏迷現象。原來,患者在手術中突然發生急性腦梗死,經過醫院的搶救,患者治好了腿傷,卻患上了偏癱。此后,患者一直處于偏癱嗜睡的狀態,患者的家屬與醫院之間就此發生了爭執,患者家屬拒絕支付醫療費用,將患者留在醫院不肯接走,并提出了索賠要求。

醫院認為患者的偏癱不是手術造成的,醫生說患者的骨折手術進行得很順利,主刀的醫生按照手術流程嚴格地操作,沒有發生違規操作的行為。患者手術后傷口愈合的情況很好,這說明手術是成功的。醫生在進行手術時,考慮到患者的年齡較大,還曾得過高血壓,就特意安排人員隨時監測病人的血壓情況。在手術即將結束時,患者的血壓開始升高,出現了昏迷。患者經過診斷,為突發急性腦梗死。急性腦梗死的發病原因很多,有可能是因為患者心理緊張引起的,也有可能是因為手術的刺激引起的,還有可能是患者恰好在此時發病。每一個外科手術都可能因為患者體質的不同而發生多種意外情況。醫院在手術前已經讓病人的家屬在手術同意書上簽了字,手術同意書上已經載明了手術時有可能發生的種種意外情況。

患者的家屬對醫院要求家屬簽字的手術單上所載明的十多種意外責任很有意見。他們認為患者的家屬很難真正理解這種種意外會導致患者怎樣的結果,也很難理解種種意外責任的真正含義。醫院等于是通過簽字把所有的責任都推給了患者的家屬,這對患者和患者的家屬是不公平的。

律師解答:

根據《病歷書寫基本規范(試行)》,手術同意書是指手術前,經治醫師向患者告知擬施手術的相關情況,并由患者簽署同意手術的醫學文書。內容包括術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現的并發癥、手術風險、患者簽名、醫師簽名等。特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前,經治醫師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況,并由患者簽署同意檢查、治療的醫學文書。內容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現的并發癥及風險、患者簽名、醫師簽名等。當然,患者如果需要進行麻醉、外科手術或其他侵襲性治療行為時,應當簽署醫療機構準備的各種相應的同意書。

患者或家屬在醫療機構已擬好的同意書上簽字,表明醫療機構及其醫務人員實施手術、麻醉符合衛生法規規定的程序。更為重要的是,患者或家屬簽字后,表明他們對該醫療措施及可能發生的醫療意外已經知曉,如果因為醫療意外造成患者人身損害,醫療機構及其醫務人員不承擔法律責任。

手術同意書由患者及其家屬和醫師簽名,雙方的約定對他們產生法律約束力。手術同意書可以約定依法可以免責的內容,但不能免除醫療機構及其醫務人員的法定義務。醫療機構及其醫務人員在醫療過程中的義務是由法律、行政法規、規章、操作規程等明確規定的,它是一種法定的強制性義務,不允許事先免除。即使患者或其家屬在同意書上簽字,也不能免除醫療機構及其醫務人員應承擔的法定義務。

在本案中,醫院在手術之前已經要求患者的家屬在手術同意書上簽字,手術同意書上載明了患者在手術中可能出現的種種意外風險。根據現行的法律規范,一般應當認為,一旦患者的家屬在手術同意書上簽字,那么醫院就不對手術中出現的意外承擔責任。當然,如果醫院在手術同意書中免除了其應當承擔的法定義務,這是不允許的,視為沒有免除該項義務。同時,醫院在患者家屬簽署手術同意書前,應當把各種風險向患者家屬進行介紹,應患者家屬的要求進行相應的說明。患者家屬也應當仔細閱讀手術同意書,了解手術同意書的內容,從而更好地維護自身的權益。

醫療機構應采取怎樣的措施加強醫療服務質量監控?

律師同志:

某男孩因為發燒、咳嗽到兒科就診,兒科的醫生懷疑是喉炎,于是把患兒轉到五官科治療。五官科的醫生將患兒診斷為喉炎,開了一個處方讓家長去取藥。處方上有一種藥是25%的葡萄糖注射液,發藥時藥劑師把混放在葡萄糖注射液盒里的氯化鉀注射液發給了患兒家長。護士拿到注射液后,也沒有認真查對,就給患兒進行靜脈注射。當藥液注射一半時,患兒出現口唇發紅,呼吸急促的現象,護士感覺不對,趕緊叫醫生前來救治,醫生立即采取了輸氧、按摩等措施,患兒因搶救及時而脫險。事故發生后,醫院領導十分重視,下決心整治醫院管理混亂的問題,責成醫療服務質量監控部門督促醫務人員認真履行工作職責,及時糾正醫務人員的違法、違規行為。經過一段時間的治理,醫院的服務大為改觀。

律師解答:

醫療服務質量關系到患者的生命安全和身體健康,為保護患者的權益,防范醫療事故的發生,醫療機構應加強對醫療服務的日常監督管理,《醫療事故處理條例》第7條規定:“醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員,具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作,檢查醫務人員執業情況,接受患者對醫療服務的投訴,向其提供咨詢服務。”

具體而言,醫療服務質量監控包括以下幾方面內容:

(1)醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員。醫療機構應當根據自身情況,設置單獨的醫療服務質量監控部門,或者配備專職或兼職人員,具體負責醫療服務質量監控工作,以確保醫療安全。

(2)醫療服務質量監督的內容是監督醫務人員的醫療服務工作,檢查醫務人員的執業情況。醫療服務質量監督的范圍應涉及醫療服務的各個工作環節,要督促醫務人員認真履行工作職責,嚴格執行各項醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范、常規,遵守職業道德,發現醫務人員的違法、違規行為應及時糾正。

(3)醫療服務質量監控部門或人員應當接受患者對醫療服務的投訴。接受患者對醫療服務投訴,有利于醫療服務質量監控部門或人員掌握醫療服務質量方面存在的問題,根據這些薄弱環節,有針對性地采取措施,加強監控和管理。產生醫患糾紛后醫療機構應認真聽取患者的意見,使患者可以通過正當渠道陳述自己的觀點,以便促進糾紛的合理解決。否則可能激化矛盾,不利于醫患糾紛的處理。對患者投訴的問題,要進行核實調查,如果確實是醫療機構及其醫務人員的原因引發了糾紛,醫療機構應立即采取措施,妥善處理,并將結果及時反饋患者。