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醫保管理制度及考核內容范文第1篇

合理用藥是提高醫療質量、減輕藥物毒副作用和緩解“看病貴”的重要措施之一。近幾年來，由于多種原因使藥物濫用現象比較嚴重，如何加強合理用藥管理是擺在醫院管理者和醫務工作者面前的主要課題。我院堅持“管理與技術同等重要、職工和患者都是上帝、效益和質量都是生命”的醫院管理新理念[1]。高度重視合理用藥管理工作，制定了一系列措施，強化臨床合理用藥管理，提高醫務人員合理用藥水平，努力避免藥物濫用，遏制因不合理用藥而產生的過渡經濟負擔，促進了醫療質量和服務質量的不斷提高。本文結合工作實踐體會對加強合理用藥管理進行探討。

1 主要問題

1. 1 醫務人員憑經驗或臆斷性用藥太多，臨床上用藥前送相關標本做微生物學檢查病例少(采標本做細菌培養的不到十分之一)[2]，根據病原菌培養結果選用抗菌藥物病例較少。

1. 2 不嚴格按藥物適應癥用藥(如誤將抗菌素和激素用做退熱藥，任意放寬適應范圍)臨床上適應癥不明確的所謂預防性用藥病例增多。

1. 3 隨意選用廣譜抗菌藥物偏多，用藥依據不充分。對于耐藥率已高的抗菌藥物未及時停止使用或限制使用。

1. 4 用藥方法不當，多種藥物不合理聯用，特別是抗菌藥物、激素等藥物不合理聯用更為明顯，更換頻繁，用藥劑量偏小或偏大，任意延長或縮短療程。

1. 5 盲目使用所謂高檔藥和貴重藥品，認為越貴的藥物特別是抗生素，療效越佳。

1. 6 用藥過程中忽視抗菌藥物耐藥性，藥物毒性反應，細菌二重感染，抗菌藥物的變態反應，藥物副作用等因素，導致臨床濫用藥物現象屢禁不止，因此而引起的醫患糾紛時有發生。

1. 7 過渡用藥，過渡治療，開大處方，不合理用藥，特別是抗生素不合理使用率增高，使用周期長，預防用藥時間延長，用藥檔次高，致醫藥費收入逐年上升。近年，藥費比例占醫院總收入比例超標45%以上，個別科室則高達60%～70%。

2 原因分析

2. 1 醫務人員的藥物知識更新滯后，有的臨床醫生受市場經濟和社會環境影響，學習積極性差，學術意識淡化，新的醫藥知識缺乏，導致藥物誤用、盲目濫用。

2. 2 醫院內部臨床合理用藥監督管理組織機構不完善，監督乏力，特別是院科兩級合理用藥管理和監測小組的人員缺乏，尤其是高素質臨床藥師缺乏。

2. 3 新藥品種繁多，藥品不斷翻新，藥商無序競爭，藥價虛高定價，利潤空間大，促進了藥品市場不良競爭。藥品促銷不法行為的產生，嚴重擾亂了臨床藥物合理使用，使濫用藥現象比較嚴重。在藥品不法促銷活動中，部份醫務人員受經濟等各種利益誘惑，用藥過程中病情需要考慮少，患者經濟現狀考慮少，藥物副作用不良后果考慮少，導致臨床大處方，濫用藥現象屢禁不止[3]。

2. 4 醫療機構正常運行費用財政投入不足，近年來，醫療成本不斷上漲，但是，醫療服務收費標準卻原地不動。醫院為了生存和發展，不得不部分依賴藥品收入補充醫療技術服務收費不足。醫院以藥養醫現象短時間難以完全消除，故醫院加強合理用藥管理主動性不夠，管理很難到位。

2. 5 醫務人員收入不合理，醫務人員屬于高技術行業工作者，按我國以按勞分配為主，按生產要素分配方式為補充的原則，目前醫務人員的工資標準顯然過低，特別在基層醫院更為明顯。因此，各種回扣，特別是藥品回扣似乎有了存在的合理的空間，在一定條件下也左右了醫師的用藥標準[4]。

以上幾點僅簡單分析了不合理用藥形成的主要原因，當然國家在藥品批準文號，藥品廣告審批，打擊藥品流通域不法行為方面，仍然存在諸多問題。針對以上問題和原因，我院采取了以下措施。

3 管理措施

3. 1 加強學習，提高醫務人員素質 近年來，我院以衛生部“醫院管理年活動”的開展為契機，加強了對全院職工《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床指導原則》等相關法律法規學習、培訓和反復多次考試、考核，增強了醫務人員法律意識，真正做到了依法行醫、依法施治。

醫院在加強職工培訓方面還利用不同形式對醫務人員，特別是各科室的藥事管理小組成員，強化了合理用藥相關知識培訓，定期舉辦抗菌藥物合理使用專題講座。醫院藥劑科、院感科定期出版醫院《臨床藥訊》、《院內感染監控信息反饋簡報》，舉辦各科臨床醫師與藥學人員交流溝通會，探討合理用藥問題，更新醫務人員用藥知識;鼓勵醫務人員積極撰寫臨床合理用藥和不合理用藥現狀以及處方質量分析的論文，參加各種學術交流會或在各級雜志上發表，不斷提高醫務人員素質，全面推動和提高醫務人員合理用藥知識水平，以達到確保人民群眾安全合理用藥目的。

3. 2 完善合理用藥制度 藥事管理有章可循 根據《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，針對藥品使用和管理中存在的問題，我院先后制定了《臨床藥事管理制度》、《合理用藥管理制度》、《合理用藥監督考核制度》、《藥品不良反應報告制度》、《貴重藥品審批使用制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《處方質量點評制度》等，裝訂成冊下發各科學習執行。全面貫徹實施《抗菌藥物臨床指導原則》，制定并完善了醫院《藥事委員會處方質量及合理用藥考核方案》、《關于進一步加強合理用藥考核規定》、《防范藥事突發事件應急預案》等規定，并以文件形式下發各科執行，使全體醫務人員在思想上重視合理用藥，在管理上做到有章可循。

3. 3 規范藥事管理流程，健全監督管理組織 根據醫院管理相關規定和“二甲”醫院要求，醫院成立藥事管理委員會，由分管副院長任藥事委員會主任委員，醫院每季度或半年召開一次會議，會議的決定、決議必須經參會半數以上委員通過方才有效。藥事委員會全面審定醫院基本用藥目錄;討論每年用藥品種和擬購新藥的品種、規格、劑型的申請;通報分析本院藥物使用情況;根據醫院用藥療效和安全性，決定淘汰藥品目錄。組織檢查本院毒、麻、精神及放射性藥品的規范使用和管理情況，并提出整改意見。藥事委員會的有效工作，進一步規范了醫院藥品采購、使用、保管等管理工作。同時，醫院建立了院科二級用藥監督管理組織，以便進一步加強合理用藥的監督管理。各臨床科室藥事管理小組成員由科室主任、高年資醫務人員擔任。負責臨床用藥監護、藥品不良反應報告、對科室用藥是否合理進行自查把關，并將基本情況匯總上報。藥劑科下設藥事管理辦公室，并建立合理用藥督查小組，負責藥物監測和合理用藥指導，結合臨床搞好藥品不良反應監測，保障臨床用藥安全，有針對性解決科室反映問題，每季度編輯出一期醫院《臨床藥訊》，介紹新藥知識，規范用藥，指導臨床合理用藥。醫院成立藥事委員會領導下的“臨床合理用藥專委會”由分管業務院長，各業務職能科主任，臨床科室主任、業務骨干組成，負責領導全院合理用藥監督檢查管理工作，每月隨醫護質量檢查定期或不定期對全院藥品使用管理制度的落實情況進行檢查、評價、復審有爭議的或嚴重不合理用藥情況，對查出的不合理用藥情況按醫院《關于進一步加強合理用藥考核規定》進行處理，并將檢查、評價、獎懲情況形成簡報下發全院。醫院已將抗菌藥物使用、監督、檢查納入了醫院醫療質量控制、綜合目標考核和精神文明行風建設考核體系。實行單項管理，單項考核，并與醫務人員工資晉級、職稱晉升和續聘合同簽定掛鉤。

3. 4 嚴格執行藥品使用動態監測與超常預警制度 醫院重視并加強了藥品使用環節管理工作，藥劑科每月對使用中藥品按數量和金額進行排位，對使用前20位的藥品、使用金額前10位的抗菌藥物和門診用藥金額前20位品種進行排名;并根據每月使用金額或數量前10位藥品和開具處方金額前10位醫生進行排名。對各藥品使用前三位臨床醫師的處方和病歷作重點抽查、分析、考評;每季度對全院抗菌藥物使用情況進行調查，寫出藥品使用情況綜合比較和分析，形成書面報告。用于對臨床科室醫生的監管，如有異常使用藥品情況，啟動預警機制，并向各科室發出書面預警，同時告知相關藥品經銷公司，并作好密切監測，情況嚴重的按醫院的相關制度作出嚴肅處理，并把該項制度列入行風考核內容之一，每月進行考核。

3. 5 嚴格執行醫院抗菌藥物分級管理和高檔藥品管理制度 醫院根據國家《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《四川省基本醫療保險和工傷用藥目錄》等相關醫保政策規定，制定了醫院《高檔、自費藥品使用管理辦法》、《抗菌藥物分級管理規定》，明確了抗菌藥物三級醫師處方權限和使用藥品目錄。凡醫生使用權限外抗菌藥物和自費、高檔藥品，使用前必須請示上一級醫師或科主任，并征得住院病人在“使用自費藥品同意書”上簽字同意，方可使用。未經科室負責人或病人同意或醫保局相關審核認為不合理用藥違規扣款和因此發生的費用糾紛，一經院方查實，所產生費用50%從處方醫師獎金或工資中扣除。醫務科、藥劑科、微機中心每月進行高檔藥品使用調查，并通報使用情況，對短期銷量突然上升明顯的某些藥品，責令臨床停止使用，并對違規科室、個人分別給予扣款處理。對藥品經銷商，如查實存在不法促銷行為，則按藥品商家與醫院簽訂的《關于加強藥品購銷管理嚴禁臨床促銷協議》第2條內容：“禁止乙方在藥品購銷中暗中給予使用藥品的甲方醫療機構負責人、藥品采購人員、醫師等相關人員以財物或其它利益，一經查實按《中華人民共和國藥品管理法》第90條規定處理，并解除購銷合同”。

3. 6 控制科室藥品費用比例 遏制藥品不合理消耗 醫院藥事委員會根據相關藥品購銷管理規定和《四川省醫院復查及管理評價標準》中對二級醫院藥品費用比例

我院為加強合理用藥管理，采取了一系列控制措施，取得了初步成效，抗菌藥物使用率下降，藥品費用比例降低(控制在45%之內)，醫院合理用藥水平整體提高，醫藥費用增長得到遏制，促進了醫療質量提高和服務質量改善，得到了社會各界群眾，特別是衛生行政部門和醫保局好評，門診和住院病人增加，醫院兩個效益得到了同步提高。

總之，我們在加強合理用藥管理的工作中，深深體會到合理用藥管理工作是一項難度較大、涉及面廣、復雜的系統工程。必須在國家進一步完善政策，規范藥品生產購銷環節，全社會重視用藥安全，全體醫務工作者提高合理用藥意識和業務素質，醫院用強有力的制度和行風紀律做保障，嚴密的藥事監督管理組織和嚴格的考核管理機制做基礎，才能使醫院合理用藥管理工作持續改進，并始終運行在一個良性軌道之中。

參考文獻

[1] 譚天林，陳昌遠，李雪，等.醫院管理理念創新的實踐與探索[J].中國醫院管理，2009，29(3):38～39.

[2] 夏國俊.抗菌藥物臨床應用指導原則[M].北京：中國中醫藥出版社，2004：1.

醫保管理制度及考核內容范文第2篇

負責我實習的是公司相當有經驗的劉阿姨，她讓我明白了公司的阻止形式是有限責任公司，以生產家具為主要業務，業務流程主要是下門單，領料，匯報生產情況，完工入庫，上報財務部門做核算，而公司的會計組成形式是集中核算。由于是年后實習，主要歸攏工作已經結束，起初我只是接觸一些會計憑證的整理工作，主要是把相應的內容發票等附在相應的憑證后予以整理粘貼歸檔。雖然這是個簡單的活，但仍需要仔細負責，而且這可以算是我第一次接觸到實際的票據和資料。起初我還小看這份工作，總是帶著專業大學生的高傲和自負，但隨著我時常把現金憑證和銀行憑證附錯，和看到一旁認真工作的劉阿姨，讓我不得不打個激靈，其實這看似簡單的工作還是需要十分的集中力去完成的。往往一個不經意的小差錯，就導致整本的憑證出錯，從而導致歸檔的錯誤。我漸漸明白了領導的意圖，不是隨便的敷衍我，而是讓我從基本做起，如果說在學校學習的專業知識是我徒步的工具，那么這份實習的工作則可算得上是我真正帶領我領略會計專業的導航儀。從這次體驗過程中，我覺得會計憑證的裝訂并不如看起來那么容易。裝訂前要按照收款憑證、付款憑證、轉賬憑證分門別類整理清楚，而且要按照經濟業務發生的時間先后順序排列。裝訂時要對大的張頁和附件要折疊成同記賬憑證一樣大小，折疊處一定要避開裝訂線，保持數字完整，以便以后翻閱。裝訂后要檢查憑證的順序，看有無顛倒和缺號，再檢查附件有無缺漏，實際附件張數與記賬憑證所記張數是否一致。

從前一直聽老師說會計是一門乏味謹慎的工作，現在才真實的了解了這句話的含義，但我并不氣餒，不會放棄。雨后方見彩虹，任何一個工作都需要忍耐期，只不過從事會計業務的人員需要的更多而且要越發的細心。經過了幾天的整理，看著自己完成的成果，我第一次擁有了一份簡單的快樂。在經過領導的考驗之后，我可以逐步上手登帳的工作了，這可以讓專業知識扎實的我小露一手了。在簡單的囑咐過后，我很快就熟悉了基本步驟。但需要仔細核對數字再輸入電腦的我和身旁劉阿姨近似“盲打”的熟練是不能比的，卻讓我感受到了身為一個“小財務”的快樂。同時，我更明白了信息時代的今天，計算機的利用率很高，會計電算化已經逐步在代替手工會計了。這主要是因為它的方便、快捷、可靠性和安全性高。首先，每個公司的會計人員都有自己的指令才能登陸記賬系統。這體現了電算化的安全性很高。其次，數據輸入計算機后，一切計算、分類、匯總、轉賬、報表生成等都是由計算機自動完成的，這體現了它的快捷。然后，會計電算化中，輸入數據要進行計算機邏輯性的校驗，因此不需要用劃線法來更改賬簿記錄，如果賬簿有問題，通常采用更正憑證加以更改，是負數沖正的方法，以便留下改動的痕跡，作為憑據參考。這體現了它的方便。最后，在會計電算化中，最后的對賬結賬都是通過計算機來完成的，它預先編好的程序，只要你發出指令，計算機就會自動完成。因為是通過計算機的邏輯驗證的，所以很少出錯。這就體現了它的可靠性。

而且，這次實習中劉阿姨讓我了解到了整個記賬的流程，把從前的模糊和糊涂的影響一掃而空。首先，根據原始憑證編制匯總原始憑證。再根據原始憑證或匯總原始憑證，編制記賬憑證。其次，根據收款憑證、付款憑證逐筆登記現金日記賬和銀行存款日記賬。再次根據原始憑證、匯總原始憑證和記賬憑證，登記各種明細分類賬。然后根據記賬憑證逐筆登記總分類賬。并且，期末，現金日記賬、銀行存款日記賬和明細分類賬的余額同有關總分類賬的余額核對相符。最后，期末時，根據總分類賬和明細分類賬編制會計報表。

更重要的是，劉阿姨讓我真正了解到作為一個會計應該具備的道德和素質。首先，作為一個會計人員應該具備扎實的專業知識，具備誠實守信的職業操守和敬業態度，這是會計工作崗位對會計人員最基本的要求。其次，作為一個會計人員要有嚴謹的工作態度。會計工作是一門很精準的工作，要求會計人員要準確的核算每一項指標，正確使用每一個公式。再次，要有吃苦耐勞的精神和平和的心態。用積極的心態處理日常遇到的難題。而且，我在學習的過程中也找到自身的不足。比如知識量少，實踐工作能力低下，理論結合實際應變能力差等。但就是這次實習也讓我先了解到自身的不足，然后才能在以后踏上工作崗位后更快的上手和適應。

會計本來就是煩瑣單調的工作。在實習期間，我也曾因對著那枯燥乏味的賬目和數字而心生煩悶和厭倦。但當你真正投入到工作中去，用心去做，體會它的樂趣，你就會發現越做越有興趣。并且切記：粗心大意，心浮氣躁，什么事情都做不好！只有恒心、細心和耐心才能帶領你到達成功的彼岸！這就是這次實習中使我受益的。

關于對資金管理制度的探討

在我的這次實習過程中，我學到了很多在書本上學不到的專業知識，這是一次讓我把理論與實踐融會貫通的機會。而且通過扎實的理論知識的基礎下，我也聯系了實際情況，通過觀察分析，發現了這家公司在財務管理方面的不足之處。我認為存在最大安全隱患的就是會計與出納不分開，而是由一個人統籌管理現金的流量和賬簿的填制。這表現出了這家公司不滿足內部控制中的職權分離以及資金管理制度中的錢賬分管。

《會計基礎工作規范》對會計工作崗位設置規定了基本原則和示范性要求：一是會計工作崗位可以一人一崗、一人多崗或一崗多人，但應當符合內部牽制的要求，出納人員不得監管稽核、會計檔案和收入、費用、債權債務賬目的登記工作；二是會計人員的工作崗位應當有計劃的進行輪換，以促進會計人員全面熟悉業務，提高綜合工作能力，以便于各崗位會計工作人員相互配合、協調工作；三是會計工作崗位的設置由各單位根據會計業務需要確定。而在會計人員崗位責任制基本原則中的不相容職務相互分離原則：會計人員崗位責任制應當保證單位內部涉及會計工作的機構、崗位的合理設置及其職責權限的合理劃分，堅持不相容職務相互分離，確保不同機構和崗位之間權責分明、相互制約、相互監督。不相容職務主要包括：授權批準、業務經辦、會計記錄、財產綜合、稽核檢查等職務。

在財務人員的權限中也對會計和出納的崗位職責做了規定和區別。會計崗位職責主要有：

1、負責記好行政方面的財務總賬及各種明細賬目。

2、負責編制月、季、年終決算和其他方面有關報表。

3、認真審核原始憑證，對違反規定或不合格的憑證應拒絕入賬。要嚴格掌握開支范圍和開支標準。

4、定期核對固定資產賬目，作到賬物相符。

5、每月書面向上級匯報財務情況，發揮財務監督作用。

6、定期裝訂會計憑證、賬簿、表冊等，妥善保管和存檔。

7、協助出納作好工資、獎金的發放工作。

8、負責掌管財務印章，嚴格控制支票的簽發。

9、按期填報審計報表，認真自查，按時報送會計資料。

10、加強安全防范意識和安全防范措施，嚴格執行財務管理方面的安全制度，確保不出安全問題。

11、嚴格遵守，執行國家財經法律法規和財務會計制度，作好會計工作。而出納員崗位職責則是

1、要認真審查各種報銷或支出的原始憑證，對違反國家規定或有誤差的，要拒絕辦理報銷手續。

2、要根據原始憑證，記好現金和銀行帳。書寫整潔、數字準確、日清月結。

3、嚴格遵守現金管理制度，庫存現金不得超過定額，不坐支，不挪用，不得用白條抵頂庫存現金，保持現金實存與現金賬面一致。

4、負責到銀行辦理經費領取手續，支付和結算工作。

5、負責支票簽發管理，不得簽發空頭支票，按規定設立支票領用登記簿。

6、加強安全防范意識和安全防范措施，嚴格執行安全制度，認真管好現金、各種印章、空白支票、空白收據等。

7、及時與銀行對帳，作好銀行對帳調節表。

8、根據規定和協議，作好應收款工作，定期向主管領導匯報收款情況。

9、嚴格遵守、執行國家財經法律法規和財會制度，作好出納工作。總而言之，出納不得兼管稽核和會計檔案保管，不得負責收入、費用、債權債務等賬目的登記工作，而會計則不得管錢管物。

由此便引出了資金管理制度中的錢賬分管的要求。錢帳分管就是管錢的不管帳，管帳的不管錢。各單位應配備專職或兼職的出納員，負責辦理現金收付業務和現金保管業務，非出納員不得經管現金收付業務和現金保管業務；另一方面，會計人員管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權、債務賬目的登記工作。

我發現這家公司做此安排也有它內部的原因。首先，此公司由于業績的原因開始縮減人手，使得這家公司的規模在逐漸變小。由于人員的減少，平日的收支也逐漸在減少。公司考慮到壟員的問題就不再另外分設出納，讓會計兼任。其次，此公司的會計在這里從業多年，未出現過錯漏，讓上層領導都十分信任滿意，也是原因之一。

但是，我認為公司沒有考慮到錢賬不分管帶來的隱患和風險。

第一，一個人即管錢又管帳，那么他發生錯漏和記錯帳的可能性就較大，而且沒有人能幫他核對。

第二，一個人即管錢又管帳，那么他進行貪污的機會和成功的可能性就較大，因為沒有另一個人能監督他。

第三，一個人即管錢又管帳，那么他平時在規范操作方面就容易有所疏漏，例如不能及時做賬、打白條等。

第四，一個人即管錢又管帳，那么他可能會對公司其他人員有差別對待，在報銷之時有松緊之分。

實習會計工作總結今年，按照提出的年度目標及長遠發展規劃，為進一步強化財務管理工作，主要做了以下工作：

一、進一步強化項目管理，努力做好項目成本核算

為努力提高工程項目管理水平，切實搞好工程項目成本收支核算，使項目成本收入化、成本支出得到有效的、合理的控制，擴大工程項目效益空間，嚴格按照《項目經理部財務管理及核算辦法》、《經濟活動分析暫行辦法》要求，對所屬工程項目的月份成本歸集、月份成本收支核算與分析進行了進一步規范，努力把項目成本收支核算與分析做好，通過對該項制度的運作實施，對進一步加強項目管理工作起了較好的作用。

二、強化成本控制，加強財務預算管理，定期成本分析，嚴格經營責任考核兌現，努力增收節支，進一步推進項目管理

1、認真按照《〈建造合同〉準則》要求，建立預期效益分析制度，深化工程項目責任成本核算，強化工程項目的效益管理，建立了以技術、財務為中心的清算索賠工作機制，定期對清算索賠情況進行分析，加強工程項目清算索賠工作，克服先干后算、邊干邊算的弊病，避免為業主“義務勞動”現象的發生；對全部工程項目進行了認真系統的成本收支分析及工程變更、量差、料差的索賠情況分析，根據分析，對存在的管理方面的問題進行了認真的整改規范，有效的促進了工程項目的管理。

2、根據的實際情況，今年嚴格規范了各單位年度財務預算的編制與執行控制工作，將全面推行預算管理作為財務工作的重點，以預算管理為手段，實現效益化為目的，工程項目嚴格實行目標責任成本預算包保、機關各部門加強預算經費的日常財務監督檢查，實施過程控制。重點抓了工程項目責任成本預算編制，管理經費預算控制，加強成本過程控制。

通過嚴肅工程項目責任成本目標考核獎罰兌現，使各工程項目充分認識到了責任成本預算的重要性、嚴肅性。對成本過程控制要按照“誰管理、誰負責”的原則，明確劃分責任中心，層層分解落實管理責任，嚴格成本考核一票否決，把成本嚴格控制在責任目標成本之內；嚴格管理責任與經濟利益緊密掛鉤，嚴格過程考核，及時兌現獎懲，努力實現企業和員工效益的雙收雙盈，杜絕責任效益的浪費和流失。

3、進一步修訂完善了《工程項目考核評價實施辦法》，及時與各項目簽定的《工程項目管理目標責任書》，加強了在建工程項目的過程考核、監控、分析及竣工項目的考核兌現工作；按照責任書目標，全部進行了考核，并對考核結果進行兌現，有力的促進了在建工程項目責任目標的實現。

三、加強清算清欠力度，強化資金管理，努力降低資金成本

1、不斷加強和完善資金管理措施、辦法，印發了《關于實行債權清收月報制度的通知》，制訂印發了《關于加強債權清收目標及措施的通知》，更好地發揮財務管理以資金管理為中心的作用，完善措施加大工程清收索賠及各類債權的清收力度；

在工程索賠清算方面，為實現項目效益的化，實現資金的快速回籠，對已竣工及即將竣工的工程項目分別與分管領導及項目經理簽訂了清算清欠責任書，實施責任獎罰，收到了較好的效果，清算清欠取得了重大成效；

在工程拖欠款清欠方面，為盡快緩解資金緊張狀況，對拖欠比較嚴重的老大難債務業主，我們積極利用法律及有效的社會關系資源進行債權清收，效果顯著，利用法律武器全部收回，從而有效的緩解了部分資金需求、降低了資金成本。

在單位內部掛支清理方面，針對內部掛支不斷增加的情況，采取強制措施，制訂了《關于嚴肅內部掛支管理規定的通知》，根據工程等不同情況，對所屬單位分析制訂內部掛支限額，實行了單位內部資金及掛支日報制度，對掛支超限額的單位負責人及財務主管進行通報并實施處罰，使內部掛支及時得到清理，掛支額度得到了有效的遏制，收到較好效果；

2、在資金管理方面，不斷完善并嚴格執行《資金管理辦法》及采取的相關資金管理措施，嚴格各單位月份、季度資金用款計劃，嚴格實行各單位銀行資金A、B戶的報批日常管理及貨幣資金日報、周報、月報制度，加強各單位資金的監管力度，杜絕各單位以任何形式的各類融資及擔保行為；進一步制定資金管理措施，加強對各單位資金的監控力度，加大對各單位貨幣回籠的獎罰力度，明確清欠目標，落實清欠責任，確保貨幣資金的回籠率，將清收清欠作為生產經營中的重要工作抓緊抓實，對各單位作為一項重要的責任考核內容嚴格考核，對清收清欠目標完不成的不于考核兌現。

3、嚴格各項費用的計提上繳，嚴格確保養老金、醫保金等社會化費用及時、足額上繳，確保實現各項規定費用按時、準確、足額貨幣上繳，對拖欠應上繳款項特別是社會化保障款項嚴重的單位主責人員要嚴格按照措施規定進行相應的處罰，社會保障費用收繳率達到100%，實現零拖欠。

四、強化對財會業務的規范，嚴格實施會計基礎工作標準化，認真貫徹落實好會計核算辦法

嚴格按照會計基礎工作標準通知要求，在對各單位分析、考核的同時，對各單位的會計基礎工作標準化進行了認真的檢查落實規范，對發現的問題及時進行了通報并限期進行整改，進一步強化了會計基礎標準化工作。

實習會計工作總結20xx年3月4日，我滿懷希望和激情來到了公司，通過面試與領導的交流之后，最后確定我在公司的財務部工作。轉眼間，三個月的時間就過去了，我的試用期也結果，在此轉正申請的同時，對自己過去三個月的工作情況予以總結。

通過這些天的學習和工作，讓我受益匪淺。首先，讓我獲得了理論與實踐進行結合的機會，使我明白沒具體的實踐經驗，一切理論都是空談，在工作的過程中我對自己的會計理論有了新的認識。更為重要的是：對于人與人之間的溝通、合作、協調有了新的體會，要想做好工作，首先要學會怎么樣去做人。

醫保管理制度及考核內容范文第3篇

一、建設三支隊伍，搞好人力資源開發

加強衛生系統人力資源開發與建設，已是我們今后較長時期的戰略選擇。不斷優化政策環境，分層次引進、充實衛生專業技術人員；制定和實施切實可行的培訓計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓和公立醫院醫技人員進農村進社區我們的具體舉措，以提高衛生人才隊伍的綜合素質。

1、公共衛生隊伍

招錄鄉鎮衛生監督員24名，增加衛生監督力量，填補農村衛生監督的空白；對現有監督、健康教育和預防保健人員進行專業培訓，提高執法人員素質。

2、醫療隊伍

加強院長、醫生和護士隊伍建設，在市直醫院引進3名研究生和6項新項目、新技術，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養和推薦后備學科帶頭人參加學科帶頭人培訓班，培養高尖人才。在衛生院引進和補充衛生專業技術人才，推動我區醫療衛生技術水平不斷發展。

3、衛生行政管理隊伍

組織學習培訓，提高整體素質。衛生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業培訓，每3年參加一次省外專業學術會議或一次1月左右的省內專業培訓，每年參加一次省內專業學術會議或參加一周市內的專業培訓，每年讀2－5本專業或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學歷班

積極爭取與醫科大學舉辦一個研究生課程班，一個本科學歷班，一個專科學歷班，采取雙休日授課。學費分別由衛生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛生技術人員繼續再教育。

5、在職培訓

從年3月開始，開展常見病、多發病的防治，慢性病管理，醫學心理咨詢，健康教育，衛生監督等在職短期專業技術培訓10期。

6、視頻教育

繼續搞好農村衛生人員中專學歷視頻教育并進行嚴格管理，按照相關要求完成教學進度并保證學員學習時間和質量。

7、進修學習

積極組織農村、社區衛生技術人員參加省、市舉辦的各種學習培訓；規范全區繼續醫學教育工作，提高繼續醫學教育學分達標率，力爭驗證率達到100%。組織鄉村衛生機構醫務人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉鎮衛生院骨干到市中心醫院進修學習，每期半年。選送10名市直醫院骨干到省、太原及省外專科特色醫院進修，每次一年。組織村衛生所人員到鄉鎮衛生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫院派高技術醫務人員進農村、進社區服務，開創區衛生系統人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫生、護士、公共衛生人員、機關人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質和工作能力。

9、創建學習型組織

在全區衛生系統開展創建學習型組織活動，號召衛生系統每個工作人員每天學習半小時，每周學習三小時，每天至少讀一本醫學或衛生專業論著。衛生局和市中心醫院、礦區總院閱覽室每天下午向衛生系統干部職工開放，使讀書在衛生系統蔚然成風，并不斷改善學習條件，提供學習機會。

二、加強公共衛生工作，構建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構建設，提高機構和人員的服務能力。繼續推進全國億萬農民健康促進行動，廣泛開展學校、醫院、社區、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛生生活習慣，宣傳衛生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設立固定欄目，每周一期；二要在社區設立宣傳欄，定期更換內容，每年12期；三要在醫院印制健康處方并開設健康知識講座；四要開展鄉村、社區健康教育知識競賽兩次，利用各種衛生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛生監督

一要加強加快衛生監督力量建設，盡快完成鄉鎮衛生監督人員的招聘工作，配齊人員，填補農村衛生監督空白，構建三級衛生監督體系，解決我區衛生監督力量薄弱問題；二要加強衛生監督工具、執法手段建設，改善執法條件，提高執法能力，逐步建成覆蓋全區、運轉協調的衛生監督機制；三要制定打擊非法行醫、血液安全、食品衛生、職業衛生監督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農村家宴、民工食堂、學校食堂的衛生監督，嚴格食品生產經營人員健康證的發放管理；四要組織開展職業病防治法、衛生標準、食品衛生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規和衛生標準知識；積極開展對行政管理相對人的衛生法律、法規教育培訓；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業衛生和放射衛生的監督檢查，重點解決農民工職業衛生服務問題；六要深入開展打擊非法行醫，規范醫療服務市場，保證群眾就醫安全有效；七要提高餐飲業準入標準，建立餐飲業食品原料進貨索證制度，餐飲業食品衛生監督量化分級管理達到95%；八要完善衛生許可證的發放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫療衛生服務單位和食品衛生單位的日常監督檢查，監督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預防控制

一要加強突發性公共衛生事件的應急科學處置，強化區、鄉兩級疫情監測報告網絡，完善各類突發公共衛生事件的應急預案和運行機制，形成指揮暢通、反應靈敏、運轉協調、處置快速的公共衛生應急體系；二要繼續加強重大傳染病的預防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎疫苗全部免費預防接種，轄區內網絡直報單位法定傳染病網上及時報告率達100%；三要繼續加強艾滋病、肺結核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫療機構進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質量、結核病歸口、醫療衛生機構消毒產品、消毒器械、一次性衛生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監督管理；四要加強疾病預防控制中心實驗室建設，能開展日常檢驗工作；五要加強流調隊伍建設，強化培訓和應急演練，加強對各類突發公共衛生事件的監測預警、預報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫學證明》計算機管理和網絡直報；二要加強婦幼衛生信息管理和“三網監測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛生信息要真實、準確、及時上報；三要深化愛嬰醫院分級管理，提升愛嬰醫院的管理質量；四要進一步加強托幼園所衛生保健工作的監管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農村婦女進行婦女病普查。

5、鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心（站）要轉變觀念，完善內涵建設，突出以公共衛生為主服務功能。

三、加強社區衛生工作，增強服務功能

一要全面貫徹落實省、市社區衛生相關政策，制定適合我區的社區衛生服務相關制度和措施，高標準完成騰飛路社區衛生服務站的建設；二要引深服務，強化六位一體（預防、保健、健康教育、康復、醫療及計劃生育技術指導）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統管理率達到80%，社區衛生服務機構要把功夫下在服務功能的落實上；三要落實社區衛生服務中心人員編制或定補政策，繼續做好社區醫務人員培訓工作，逐步建立一支高素質的社區衛生工作隊伍；四要建立健全城市社區衛生服務網絡，將有條件的社區衛生機構全部納入醫療保險定點單位，爭取80%納入定點醫保機構；五要開展創建星級示范社區活動，力爭3個社區衛生服務機構進入星級示范社區；六要強化社區衛生服務監督管理，與轄區政府建立和諧良好的合作關系，完善360度考評方案和服務費發放的激勵機制；七要得到醫院的對口支援，開展雙向轉診工作，實現社區居民小病在社區、大病進醫院，康復回社區，保障醫療安全。

四、加強農村衛生工作，提高服務水平

一是要積極推行鄉鎮衛生院長任期目標責任制，加強鄉村衛生院所的管理，提高服務水平和質量，為農民提供良好的醫療衛生服務；二是對農村、城市社區衛生服務機構實行藥品統一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔；三是要繼續完善新型農村合作醫療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創建初級衛生保健先進縣活動，將農村初保工作作為經濟和社會發展的一項重要內容列入議事日程；六要繼續實施農村衛生人才培訓項目，制定培訓方案和計劃，按照要求完成鄉村醫生培訓工作，提高農村衛生技術人員技術水平，滿足農民群眾醫療衛生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉鎮衛生院放射防護及附屬配套設施建設，不斷提高服務能力；八是建立農民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫療衛生服務工作，促進醫院規范化管理

1、質量管理

認真執行《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，嚴格醫療機構準入制度、備案制度、校驗制度和醫護人員準入制度，依法規范醫療服務行為，努力優化醫療執業環境；繼續深化醫院管理年活動，積極開展創建綠色醫院、平安醫院活動，規范臨床用血管理、醫療廢物處理，加強醫療安全工作，強化醫院感染管理，嚴格口腔器械消毒、內窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫院感染事故和醫源性疾病發生；按照《病歷書寫規范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質量的考核，進一步提高醫療安全和服務質量，減少和降低醫療糾紛和醫療事故的發生，促進社會和諧穩定。

2、巡回醫療

繼續完善城市衛生支援農村衛生制度，加大區直和駐地醫院對口支援鄉鎮衛生院和社區的工作力度，提高鄉村、社區衛生服務能力，實現城鄉衛生互利雙贏。一要制定并落實公立醫院衛生支援農村工作政策和方案，市中心醫院、市婦幼保健院、市中醫院及5個分院分別與10個鄉鎮衛生院、9個社區衛生服務站簽訂對口支援協議，每周各派2名技術人員到受援單位，緩解農村、社區高素質衛生人才緊缺；二要發揮公立醫院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫療、教學和技術培訓，提高受援單位人員業務素質；三要逐步建立公立醫院與受援單位之間雙向轉診的業務協作關系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫院的骨科、中醫院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產科和屯蘭社區衛生服務中心的精神科為試點的特色科室建設，各單位要長遠規范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發展，創建品牌醫院。

六、其它工作

1、繼續推進醫療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的大衛生管理體制；強化區域衛生規劃，充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局；推進公立醫院管理體制改革，從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現形式；落實公立醫院的投入機制和政府主導政策；依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡。

2、衛生行風工作

進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，優化醫務人員執業環境，構建醫患和諧關系，樹立行業新形象，建設群眾放心滿意的衛生行業。

3、安全工作

加強安全常規工作和衛生應急防范，堅持特殊時期和節假日值班制度，及時防范和處理突發事件的發生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規范化管理，做到安全保管和準確快捷地查找利用。

5、組建醫學會

積極與上級衛生部門溝通聯系，取得支持，在我區組建醫學會，促進相關工作的開展。

6、例會制度

設立每月一次鄉鎮衛生院長、社區衛生服務站長、公共衛生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創新與開展。

7、加強急診建設

按照屬地管理的原則，以市中心醫院等為依托，設立區120急救中心，統一調度各醫院的救護車，建成以市中心醫院為平臺，其它醫院急診室為基礎的急診救治網絡。

8、新建市中心醫院住院大樓，提高我區醫療服務能力。

市中心醫院要嚴格把關，做好規劃設計和工程監管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。

9、繼續推進中醫工作，提高中醫防病治病能力。

市中醫院要立足中醫特色優勢，培養中醫人才；組織鄉村中醫人員參與中醫骨干培訓，每個衛生院要設立中醫科，推行針灸推拿等中醫特色技術，為患者提供廉價經濟實惠的中醫服務。

10、加強信息管理

加強信息化建設，做到上通下達，積極開展信息交流，