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慢病醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)章制度范文第1篇

一、領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)，完善工作機(jī)制

為進(jìn)一步完善基層便民服務(wù)體系，方便群眾申辦醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。根據(jù)《合肥市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)合肥市醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》精神，經(jīng)縣政府同意，決定在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)園區(qū)）為民服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口。 以下為具體工作制度：

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家全民醫(yī)保政策規(guī)定及各項(xiàng)規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)接收各類醫(yī)療報(bào)銷材料。

2、積極配合上級(jí)醫(yī)保部門工作，及時(shí)提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的數(shù)據(jù)；反饋參保、參合人員意見(jiàn)，協(xié)調(diào)處理好與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保審核機(jī)構(gòu)、參保、參合人員的關(guān)系。

3、主動(dòng)向參合人員宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，熱情接待各類城鄉(xiāng)醫(yī)保病人，解釋政策為病人排憂解難；及時(shí)處理參保、參合病人投訴，落實(shí)整改措施并予以反饋。

4、負(fù)責(zé)制定并落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策培訓(xùn)規(guī)劃，組織全鎮(zhèn)及各村干部進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)保政策、制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。 

5、組織接待全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。

6、做好城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的調(diào)整和醫(yī)保支付方式的改革工作，調(diào)整服務(wù)方式，優(yōu)質(zhì)服務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)保病人。確保貧困人口基本醫(yī)療有保障，做到應(yīng)保盡保。

二、積極開展工作，確保政策落實(shí)

1、全面落實(shí)居民報(bào)銷政策,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平。一是做好醫(yī)保征繳工作。2020年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)采用網(wǎng)上繳費(fèi)與銀行繳費(fèi)結(jié)合的形式,極大地方便參保居民；2020年度共完成參保繳費(fèi)XXX人,占上年參保比例超過(guò)百分之九十六。二是落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策。在工作日準(zhǔn)備好：發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、身份證復(fù)印件、存折等材料，隨時(shí)可以申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷；2020年1—11月未在醫(yī)院直報(bào)到本鎮(zhèn)報(bào)銷達(dá)XXX余人次，基金補(bǔ)償費(fèi)用為XXX元。三是認(rèn)真做好慢性病卡辦理工作以及慢性病卡申辦的宣傳和解釋工作。在每周的工作日準(zhǔn)備好：1寸照片、身份證復(fù)印件、出院小結(jié)即可申請(qǐng)慢性病卡，我們將定時(shí)前往縣醫(yī)保局辦理，并做好登記以及與國(guó)元保險(xiǎn)公司的對(duì)接，提高慢病辦理的效率；2020年1—11月共受理慢性病材料XXX份，更換新卡XXX張。

2、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療救助政策。貧困戶、低保、五保等特殊人群未在醫(yī)院享受過(guò)民政救助政策的群眾均可申請(qǐng)救助，低收入家庭個(gè)人支付超過(guò)15000元也可上交申請(qǐng)材料；全年共受理醫(yī)療救助材料XX份，打卡金額XXX元。

3、認(rèn)真落實(shí)健康扶貧政策。為我鎮(zhèn)建檔立卡扶貧人口按每人250元代繳2020年度代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，保障了貧困人口的看病需求，認(rèn)真落實(shí)貧困戶“351”、“180”、大病保險(xiǎn)、民政救助、商業(yè)補(bǔ)充補(bǔ)償保險(xiǎn)及相關(guān)政策的資金發(fā)放工作，并X次排查貧困戶慢性病卡辦理情況，向貧困戶發(fā)放慢性病病種告知書。對(duì)于提交了材料但是不符合辦理?xiàng)l件的貧困戶發(fā)放鑒定告知書并做好解釋工作，積極與扶貧、民政、計(jì)生等部門對(duì)接,實(shí)行貧困人口動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)更新參保數(shù)據(jù),做好貧困人口的應(yīng)保盡保工作。加大醫(yī)保扶貧宣傳力度,上半年共從縣醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)保扶貧政策明白紙XXX余份,安排專人逐一張貼到貧困戶和醫(yī)療救助人員家中。

4、深入開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。今年5月我縣正式啟動(dòng)了為期1個(gè)月的“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，我鎮(zhèn)在宣傳月期間舉行了相關(guān)培訓(xùn)會(huì)，在四個(gè)主要集市懸掛“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”的橫幅并上街發(fā)放相關(guān)宣傳折頁(yè)。

5、加大醫(yī)保電子憑證推廣與應(yīng)用。根據(jù)縣醫(yī)保中心全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證的工作部署，進(jìn)一步覆蓋參保群眾，讓更多參保群眾享受到“醫(yī)保碼”的便利。XX鎮(zhèn)醫(yī)保部門首先召開專題布置會(huì)，明確目標(biāo)和任務(wù)。其次廣泛開展“線上”、“線下”宣傳，營(yíng)造良好的宣傳推廣氛圍。三是動(dòng)員鎮(zhèn)政府工作人員作表率，發(fā)揮良好示范作用。制定簡(jiǎn)單易懂、方便操作的指南，發(fā)放激活流程宣傳折頁(yè)，積極動(dòng)員轄區(qū)鎮(zhèn)直各單位干部及工作人員積極激活醫(yī)保電子憑證。并安排鎮(zhèn)醫(yī)保辦工作人員逐一走訪各個(gè)社區(qū)了解工作進(jìn)度，解決社區(qū)在推廣電子憑證工作中的疑難雜癥。對(duì)于不熟悉具體操作的社區(qū)工作者進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。安排社區(qū)工作者下村入戶，幫助一些看不懂流程和無(wú)智能機(jī)的老人進(jìn)行激活申領(lǐng)。

三、存在的問(wèn)題和不足

回顧這一年的工作，我鎮(zhèn)的醫(yī)保工作取的成績(jī)有目共睹，得到了干部及群眾的認(rèn)可與肯定但與縣委縣政府的要求和廣大干部群眾的期望相比，還存在一定差距，主要表現(xiàn)在：一是宣傳不夠到位。干群對(duì)醫(yī)保工作程序及優(yōu)惠條件理解不深，如醫(yī)保電子憑證的申領(lǐng)流程、辦理報(bào)銷的流程、辦理慢性病卡所需材料、縣外看病需到縣醫(yī)院開轉(zhuǎn)診證明等政策知曉率低。二是工作服務(wù)機(jī)制還不夠完善，不同程度的存在看病難、報(bào)銷難的問(wèn)題。三是業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件不夠透徹，在向群眾解釋政策時(shí)不能舉一反三，通俗易懂。

慢病醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)章制度范文第2篇

我光榮的加入了中國(guó)，成為了一名員，找到了我的人生信仰，也實(shí)現(xiàn)了我的人生奮斗目標(biāo)。自我市市直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)開始以來(lái)，在醫(yī)保辦工作至今。，我院成為市直職工醫(yī)保的首批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)漸次鋪開；，我院又成為梁園區(qū)職工醫(yī)保首批定點(diǎn)醫(yī)院，，我市離休干部醫(yī)藥費(fèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)保統(tǒng)籌管理，11月，目前覆蓋面最大的，人數(shù)最多的城鎮(zhèn)居民及在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)又全面開始。加上工傷保險(xiǎn)及各類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。至此，覆蓋我國(guó)的全民醫(yī)療保障正式全面開展并運(yùn)行。接手醫(yī)保工作伊始，對(duì)于我來(lái)說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)工作完全是一項(xiàng)全新的工作，面對(duì)這項(xiàng)系統(tǒng)繁雜的工作，我努力在工作中摸索和學(xué)習(xí)。“一分耕耘一分收獲”，8年來(lái)，在院黨委的高度重視與大力支持下，在市醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在全院醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作下，我院醫(yī)保工作人員以服務(wù)于廣大的參保職工為宗旨，團(tuán)結(jié)合作、共同努力，使我院的醫(yī)保工作走上了正規(guī)化、科學(xué)化、信息化和發(fā)展化的道路。作為醫(yī)保的專職人員，我要對(duì)參保人員的保險(xiǎn)金征繳、個(gè)人賬戶資金收入、核算、支付、結(jié)存等等做了大量而實(shí)際的工作，所有這些通過(guò)單位反映給參保人，給每一位參保人提供了一個(gè)明白賬，增強(qiáng)了工作的透明度。

我嚴(yán)格按照醫(yī)保參保規(guī)程，及時(shí)做好參保人員的增減手續(xù)，并認(rèn)真填寫好各類報(bào)表，以保證數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，及時(shí)將數(shù)據(jù)上傳至市、區(qū)、離休等醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)。我及時(shí)按照上級(jí)的規(guī)定對(duì)每年的慢性病體檢及上報(bào)工作，極力通過(guò)各種方式，做到通知到本人及家屬，盡力幫助醫(yī)院患病職工及時(shí)得到有效有力的醫(yī)療保障，減輕職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和生活負(fù)擔(dān)。我認(rèn)真的面對(duì)參保人員，對(duì)于醫(yī)保工作的疑問(wèn)，我耐心而細(xì)致的做工作，確保醫(yī)保基金的足額征繳，同時(shí)也確保了廣大職工能夠及時(shí)有效的得到基本的醫(yī)療服務(wù)保障。醫(yī)保工作要求醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定的病種范圍，藥品目錄報(bào)銷分類進(jìn)行住院治療。我們對(duì)各類醫(yī)保住院病人，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保中心管理處，并定期不定期的對(duì)參保人員身份，尤其是住院的參保人員進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，以杜絕住院病人冒名頂替，分解住院、串換病種住院等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，確保我院醫(yī)保工作的良好形象。

經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的努力，我們與市直、光明區(qū)、離休干部管理科等醫(yī)保機(jī)構(gòu)建立了良好的工作關(guān)系，醫(yī)院各科室都嚴(yán)格執(zhí)行著醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極履行醫(yī)保協(xié)議約定，各項(xiàng)工作均受到了各級(jí)各類醫(yī)保機(jī)構(gòu)的好評(píng)。尤其是近三年來(lái)，市區(qū)縣及異地醫(yī)保就醫(yī)病人來(lái)院住院人數(shù)逐年增長(zhǎng)，與同類型醫(yī)院相比，住院參保患者的人均費(fèi)用、個(gè)人自付比例控制適中合理，受到了患者本人、患者家屬及市區(qū)醫(yī)保中心的贊賞。，我院被評(píng)為醫(yī)保中心評(píng)為先進(jìn)單位，我本人被評(píng)為醫(yī)保工作先進(jìn)個(gè)人。2011年，我代表全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店在全市醫(yī)保工作會(huì)議上發(fā)言，得到了中心領(lǐng)導(dǎo)和廣大醫(yī)保專職人員的好評(píng)和肯定，這不是我一個(gè)人的榮譽(yù)，這跟院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，以及我院醫(yī)務(wù)人員的信任和幫助分不開的。在平時(shí)的工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，一貫保持著員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操、強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立良好的醫(yī)保專管員形象。

常言說(shuō):“喊破嗓子不如做出樣子”。醫(yī)保工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，但是這不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體的工作中需要一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、高效，樂(lè)于為參保患者服務(wù)的工作隊(duì)伍，今后醫(yī)保工作的重點(diǎn)是放在服務(wù)上，即讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院。醫(yī)保工作正逐步走向前臺(tái)，必將成為一個(gè)服務(wù)窗口。醫(yī)保工作要堅(jiān)持“以人為本”，今后要開設(shè)醫(yī)保對(duì)外公共服務(wù)咨詢電話，印制城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳單（冊(cè)），深入社區(qū)小區(qū)接受服務(wù)咨詢等等。工作中要實(shí)行“三個(gè)一”服務(wù)，即接好每一個(gè)咨詢電話，接待好每一位參保人員，處理好每一項(xiàng)醫(yī)保工作。凡事以患者為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，想起所想、爭(zhēng)其所急、辦其所需，熱情、周到、文明的對(duì)待患者，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是中國(guó)特色社會(huì)保障體系的重要組成部分，與醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革密切相關(guān)。新一屆中央政府成立后，對(duì)社會(huì)保障工作和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作高度重視，將推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革作為近期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作重點(diǎn)之一，社會(huì)保障體制改革與發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的歷史階段，目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。我們正處在醫(yī)療保障體系建設(shè)加快發(fā)展的重大歷史轉(zhuǎn)折時(shí)期，能夠趕上并有機(jī)會(huì)親自參與和投身于這一偉大的事業(yè)中，是我們這一代醫(yī)保人的幸運(yùn)和驕傲。

慢病醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)章制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛 醫(yī)療體制 防范措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.567

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0366-01

根據(jù)醫(yī)療行為狀況，在醫(yī)患雙方之間出現(xiàn)的因醫(yī)療違約或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)而引發(fā)的醫(yī)療合同違約糾紛或醫(yī)療損害賠償糾紛等均稱為醫(yī)療糾紛。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療過(guò)失是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的根本原因，其中醫(yī)療過(guò)失是指在臨床診療診斷護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)的各項(xiàng)失誤行為；而醫(yī)療過(guò)錯(cuò)則是指在臨床診療護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)的各項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為。這些過(guò)錯(cuò)和過(guò)失通常會(huì)直接傷害到患者的身心健康，嚴(yán)重者甚至?xí)：Φ缴踩葬t(yī)療糾紛頻頻不斷[1，2]。筆者就現(xiàn)行醫(yī)療體制下的醫(yī)療糾紛防范展開全方位研究，以期為醫(yī)院健康、持久、穩(wěn)定發(fā)展提供有利條件。

1 現(xiàn)行醫(yī)療體制下醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要原因

1.1 院方問(wèn)題。

1.1.1 溝通不到位。根據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，因診療技術(shù)局限性而引發(fā)醫(yī)療糾紛占10%～30%，因醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差、語(yǔ)言不純熟而引發(fā)醫(yī)療糾紛占50%～80%。部分醫(yī)護(hù)人員不具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，且存在嚴(yán)重的敷衍情況，沒(méi)有站在患者的角度為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)患雙方在相互溝通、相互交流過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響到患者生理與心理活動(dòng)，若患者煩躁易怒或情緒不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員卻以冷淡的服務(wù)態(tài)度面對(duì)患者，那么其就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失落感，最終引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.1.2 服務(wù)不規(guī)范。部分醫(yī)護(hù)人員有不同程度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，且職業(yè)素質(zhì)低，技術(shù)水平有限，例如不尊重患者，不重視其心理問(wèn)題，沒(méi)有足夠的愛(ài)心、細(xì)心、關(guān)心與耐心對(duì)待患者，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)重“病”不重“人”情況。醫(yī)患雙方在日常交流時(shí)，患者往往會(huì)因醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠而引發(fā)各種不滿心理，進(jìn)而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

1.1.3 規(guī)章制度不貫徹落實(shí)。雖然醫(yī)院已制定了較為完善的規(guī)章制度，但由于執(zhí)行力度不強(qiáng)，所以在管理過(guò)程中常出現(xiàn)各種死角與漏洞，如獎(jiǎng)懲不嚴(yán)、可操作性不高、規(guī)章制度修改不及時(shí)和監(jiān)督檢查不徹底等問(wèn)題[3-4]。部分科室與醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行規(guī)章制度和學(xué)習(xí)方面不具備良好的依從性、主動(dòng)性和積極性，例如診治不及時(shí)、診治質(zhì)量不高、三級(jí)檢診不合格、疑難病例討論不充分、履行告知義務(wù)不到位、病例描述不正確等，這些問(wèn)題在很大程度上極有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2 患方問(wèn)題。

1.2.1 理念界限模糊。大多數(shù)患者及其家屬將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其它服務(wù)消費(fèi)行業(yè)劃上“等號(hào)”，覺(jué)得醫(yī)院有責(zé)任、有義務(wù)把自身疾病完全治愈。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于一個(gè)特殊性行業(yè)，不能明確警示或確切說(shuō)明其服務(wù)結(jié)果，所以患者花費(fèi)了大量金錢卻無(wú)法得到預(yù)期治療效果，其心理上難免會(huì)出現(xiàn)不滿情緒，最終致使醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

1.2.2 沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療工作的特殊性。在實(shí)際臨床診治過(guò)程中，患者及其家屬會(huì)對(duì)疾病治愈抱有很大的期望，但目前不管是醫(yī)學(xué)水平發(fā)展的國(guó)家，還是醫(yī)學(xué)水平發(fā)達(dá)的國(guó)家，對(duì)于一些疾病的治愈仍是無(wú)法保證的，而部分多發(fā)病和常見(jiàn)病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸則因人而異。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開臨床診治工作時(shí)，大多數(shù)患者及其家屬會(huì)對(duì)最終療效抱很大期望，如果最終療效達(dá)不到預(yù)期效果，特別是患者病情加劇或死亡時(shí)，盡管醫(yī)院沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)或過(guò)失，患者及其家屬還是會(huì)因“人財(cái)兩空”而把自己的怒火發(fā)泄到醫(yī)院上，進(jìn)而引起醫(yī)療糾紛。

1.2.3 趨利性心理。大部分患者及其家屬在面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)，均不愿采取司法處理，而是采取“醫(yī)鬧”措施，這主要是因?yàn)樗痉ㄌ幚沓绦驎?huì)消耗過(guò)多時(shí)間，且法院的最終判決不一定是勝訴，而“醫(yī)鬧”則可以小鬧小賠或大鬧大賠，所以患者及其家屬通常會(huì)選擇采取“醫(yī)鬧”措施，而不是司法處理。隨著“醫(yī)鬧”的頻頻發(fā)生和求償成功，人們也由此看到了“商機(jī)”，“醫(yī)鬧”職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生，給整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣帶來(lái)了嚴(yán)重影響[5]。

1.3 機(jī)制問(wèn)題。醫(yī)患雙方面對(duì)醫(yī)療糾紛，患方一般會(huì)直接與醫(yī)方爭(zhēng)論，并借此分散醫(yī)方的大部分精力。在實(shí)際處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中，醫(yī)院與患者處于對(duì)立面，二者之間往往無(wú)法達(dá)成共識(shí)，加上溝通不良、信任不足，所以醫(yī)療糾紛日益嚴(yán)重。醫(yī)院通常是處理醫(yī)療糾紛的常用地，這主要是因患方情緒失控而出現(xiàn)的過(guò)激行為，醫(yī)院面對(duì)該行為時(shí)大多采取花錢息事寧人的辦法，由醫(yī)院與各科室分別承擔(dān)患方提出的賠償金，而這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是很大的經(jīng)濟(jì)壓力，且不利于醫(yī)院的健康、持久、穩(wěn)定發(fā)展。

2 現(xiàn)行醫(yī)療體制下的醫(yī)療糾紛防范

2.1 提高隊(duì)伍素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)理念。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、態(tài)度冷漠、防范意識(shí)不佳和缺乏工作責(zé)任心等均會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，破壞醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)暴力事件。為了增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，有效提高服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員必須做到以下兩點(diǎn)：①增強(qiáng)告知服務(wù)理念，提高服務(wù)縝密度。醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格執(zhí)行告知義務(wù)，通過(guò)法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行全面規(guī)范。展開醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)向患者及其家屬征求意見(jiàn)、支持與理解，使之能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作，這不僅是醫(yī)護(hù)人員依法從醫(yī)的關(guān)鍵，還是防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要舉措[6]。②增強(qiáng)及時(shí)服務(wù)理念，提高服務(wù)有效性。患者對(duì)醫(yī)院的根本要求是為患者提供及時(shí)、有效的臨床診治護(hù)理服務(wù)，而臨床診治護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性、有效性則取決于整個(gè)服務(wù)流程。因此，必須對(duì)整個(gè)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，縮短非診斷、治療、護(hù)理時(shí)間，以期為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

此外，還要特別注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題：①醫(yī)護(hù)人員面對(duì)患者及其家屬提出的各種問(wèn)題時(shí)，一定要及時(shí)予以答復(fù)，除特殊狀況外。如果患者存在異常現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即察看，盡可能做到隨叫隨到，禁止出現(xiàn)讓人代勞、拖延察看時(shí)間等行為，以防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。②大部分病重患者及其家屬通常會(huì)反復(fù)提出各種預(yù)后問(wèn)題，面對(duì)這一情況的醫(yī)護(hù)人員必須堅(jiān)持實(shí)事求是原則，以客觀的態(tài)度對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，這樣才能讓病重患者及其家屬做好充分的思想準(zhǔn)備工作。③醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)患者及其家屬的無(wú)端指責(zé)和無(wú)理要求時(shí)，一定要以和藹可親的態(tài)度向其說(shuō)明原因，爭(zhēng)取得到他們的諒解和理解，注意氣話不說(shuō)、重話輕說(shuō)、急話慢說(shuō)，以免醫(yī)療糾紛越來(lái)越嚴(yán)重。

2.2 提高法治教育，增強(qiáng)法律意識(shí)。為了防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生，醫(yī)院必須提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能夠充分了解和掌握醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患法律地位和醫(yī)療糾紛法律責(zé)任等，這對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理來(lái)說(shuō)具有至關(guān)重要的作用和意義。每個(gè)行業(yè)都有屬于自己的規(guī)章制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不例外。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)特殊且復(fù)雜的行業(yè)，所以其規(guī)章制度更加全面和完善，只有這樣才能確保整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)和法學(xué)這兩個(gè)學(xué)科的共同點(diǎn)是專業(yè)性強(qiáng)，而要想做到守法，首先就要學(xué)法、知法和懂法[7]。但目前大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員只了解醫(yī)學(xué)而不了解法學(xué)，甚至連與之相關(guān)的基本法律知識(shí)都不了解，這直接導(dǎo)致臨床診治護(hù)理工作不按照相關(guān)法律規(guī)程和操作技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員才真正意識(shí)到法律的重要性。為此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要定期組織所有醫(yī)護(hù)人員展開法律法規(guī)培訓(xùn)活動(dòng)和教育活動(dòng)，只有嚴(yán)格遵循法律規(guī)程執(zhí)行臨床診治護(hù)理工作，才能防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生，達(dá)到保護(hù)醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益的目的。

2.3 建立崗前培訓(xùn)，制定醫(yī)學(xué)教育制度。展開醫(yī)療工作時(shí)，醫(yī)生通常以自我為中心，使醫(yī)患之間長(zhǎng)期處于不平等狀態(tài)。在法律上，醫(yī)患雙方屬于平等的民事關(guān)系，這種關(guān)系不僅強(qiáng)調(diào)著醫(yī)患雙方相互尊重、相互平等的重要性，還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療工作應(yīng)以患者為核心、以患者利益為原則，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)患者的病情知情權(quán)、費(fèi)用知情權(quán)與治療知情權(quán)，最終達(dá)到防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的效果。為此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員時(shí)，應(yīng)實(shí)行全方位的崗前培訓(xùn)，例如醫(yī)院工作規(guī)章制度、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)德規(guī)范教育、病案書寫規(guī)范、政治思想教育、技能操作正確、各崗位職責(zé)教育和處方書寫規(guī)范等，通過(guò)這一系列的培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員更加了解醫(yī)學(xué)和法學(xué)，并依此樹立正確的工作理念，以防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。

2.4 提高社會(huì)監(jiān)督，防范醫(yī)療糾紛。在實(shí)際工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把社會(huì)監(jiān)督電話與意見(jiàn)箱合理設(shè)置在院內(nèi)顯眼位置，并安排專人負(fù)責(zé)管理，以隨時(shí)調(diào)查患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以聘請(qǐng)專業(yè)監(jiān)督員到院演講，以進(jìn)一步改善監(jiān)督管理工作的不足之處。為了防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生，醫(yī)院可施行以下幾點(diǎn)公開制度：①所有醫(yī)護(hù)人員均佩戴胸卡，其內(nèi)包括本人照片、姓名、科室、職稱等信息；②將衛(wèi)生部門制定的相關(guān)醫(yī)德規(guī)范和實(shí)施方法公開張貼在院內(nèi)顯眼位置；③將檢查、治療、手術(shù)、藥物和住院的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)項(xiàng)目公開化[8]。

3 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)涉及到患者生命健康的特殊性、復(fù)雜性行業(yè)，所以要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要具備高度工作責(zé)任心、精湛診治技術(shù)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)，只有這樣才能使患者的生命健康得到良好保障，達(dá)到防范醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的目的。除此之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)其診治護(hù)理服務(wù)觀念，并在實(shí)際工作中貫徹落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，這樣不僅能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還可以防范醫(yī)療糾紛，推動(dòng)醫(yī)院不斷向前發(fā)展。

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慢病醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)章制度范文第4篇

l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進(jìn)、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、上報(bào)公共衛(wèi)生各類相關(guān)報(bào)表。

4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時(shí)、準(zhǔn)確。

5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評(píng)工作的組織、指導(dǎo)。

6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類工作人員職責(zé)與各項(xiàng)管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)

主要承擔(dān)常見(jiàn)病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實(shí)疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對(duì)區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告。按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

3、做好健康管理。組織開展參合農(nóng)民2年1次的免費(fèi)健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無(wú)償獻(xiàn)血、婚前檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動(dòng)態(tài)管理工作，并開展有針對(duì)性的健康干預(yù)活動(dòng)。

4、定期開展重點(diǎn)人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會(huì)參謀。以健康為中心，組織實(shí)施村（社區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時(shí)上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機(jī)構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

8、對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實(shí)精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、中心實(shí)行24小時(shí)值班，執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護(hù)理工作，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點(diǎn)對(duì)象，開展有針對(duì)性的健康干預(yù)。

7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，有計(jì)劃有步驟地幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，建立、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期匯總上報(bào)。

9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國(guó)藥品法》，遵守財(cái)務(wù)制度。

10、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)

1、綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過(guò)發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點(diǎn)對(duì)象，開展有針對(duì)性的健康干預(yù)。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)上門服務(wù)等形式落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。

4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。

5、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來(lái)人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)。

8、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)。

9、保持24小時(shí)通訊通暢，工作時(shí)必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時(shí)將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和院前急救工作制度，學(xué)習(xí)并掌握常見(jiàn)病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行檢查診治，按醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行處置，如有疑問(wèn)，必須詢問(wèn)清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息，了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問(wèn)題和影響因素，參與對(duì)影響人群健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作。

4、參與對(duì)社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。

7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。

8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。

9、參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護(hù)理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)

1、在中心主任、科主任（站長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配等工作。

3、隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、對(duì)特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯(cuò)事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見(jiàn)。

8、收集國(guó)內(nèi)外藥物情報(bào)資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)

1、根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時(shí)糾正，重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向中心主任和上級(jí)主管部門報(bào)告。

2、負(fù)責(zé)中心(站)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本管理、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)保物價(jià)及收費(fèi)結(jié)算工作。

3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實(shí)施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理。

4、負(fù)責(zé)審核會(huì)計(jì)報(bào)告和對(duì)外提供的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)報(bào)表，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。

5、加強(qiáng)對(duì)中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價(jià)和醫(yī)保工作。

6、運(yùn)用財(cái)務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過(guò)程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對(duì)違反國(guó)家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負(fù)責(zé)資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理機(jī)關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應(yīng)。

8、接受(待)財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證、賬冊(cè)、報(bào)表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開展上門巡診，并努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識(shí)醫(yī)生”的目標(biāo)。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開展巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)隨帶血壓計(jì)、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。

5、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見(jiàn)病通過(guò)家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。6、對(duì)慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。

7、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。

8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過(guò)程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會(huì)診制度

會(huì)診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生提出會(huì)診申請(qǐng)和被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生書寫意見(jiàn)的行為。

1、遇有疑難病癥需要會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。會(huì)診前認(rèn)真填寫“會(huì)診申請(qǐng)單”，簡(jiǎn)要闡明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診理由和目的，并簽名。

2、會(huì)診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會(huì)診。急診會(huì)診被邀請(qǐng)的醫(yī)師，必須隨請(qǐng)隨到；科室內(nèi)會(huì)診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加；科室之間會(huì)診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫好會(huì)診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會(huì)診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。

3、中心一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間和會(huì)診醫(yī)師，進(jìn)行中心外會(huì)診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進(jìn)行中心外會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持，必要時(shí)，攜帶病歷陪同病人到中心外會(huì)診。

4、會(huì)診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會(huì)診記錄；會(huì)診中，經(jīng)管醫(yī)師無(wú)特殊原因應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)，并詳細(xì)介紹病史，詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

5、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書寫會(huì)診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)及時(shí)準(zhǔn)確記入病程記錄，及時(shí)按會(huì)診意見(jiàn)修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會(huì)診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見(jiàn)。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會(huì)診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項(xiàng)。

8、需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級(jí)定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確保患者途中安全。

4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，確保病員得到及時(shí)治療。轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)將轉(zhuǎn)診對(duì)象的個(gè)人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級(jí)醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療時(shí)，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實(shí)延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行病情反饋，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時(shí)與中心或上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時(shí)，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。

1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負(fù)責(zé)人或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主，護(hù)理人員、實(shí)習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。討論前應(yīng)預(yù)先通知，各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備，確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時(shí)由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務(wù)人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)生原因分析，診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。

6、病例討論過(guò)程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點(diǎn)、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡(jiǎn)要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見(jiàn)，主持人審簽；記錄應(yīng)保證真實(shí)、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關(guān)人員需按時(shí)參加討論會(huì)，無(wú)特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費(fèi)健康體檢工作要求，對(duì)其進(jìn)行健康體檢，建立動(dòng)態(tài)健康檔案。

2、開展定期隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次；對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實(shí)行分類專冊(cè)登記，及時(shí)匯總和上報(bào)信息。

4、按照肺結(jié)核病項(xiàng)目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時(shí)匯總上報(bào)管理情況。

5、開展艾滋病防治知識(shí)宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場(chǎng)所覆蓋率達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率達(dá)70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測(cè)人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費(fèi)抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進(jìn)行綜合管理。對(duì)精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點(diǎn)為精神分裂癥和情感性精神病）綜合管理覆蓋率達(dá)80%以上。

7、組織查滅螺專業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造；開展查治血吸蟲病工作；對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時(shí)報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個(gè)人健康檔案，分文本類和電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確。

3、設(shè)立健康檔案資料室，對(duì)健康檔案實(shí)行集中保管，按行政村（居委會(huì)）名和編號(hào)順序，專柜分冊(cè)存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無(wú)污損，無(wú)丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。

5、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

6、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，生活行為因素每季度免費(fèi)監(jiān)測(cè)1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案。對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補(bǔ)1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實(shí)健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時(shí)機(jī)，廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)、通過(guò)宣傳和教育，提高群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識(shí)和能力，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率、艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級(jí)下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時(shí)在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳；包括常見(jiàn)癥、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點(diǎn)對(duì)象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展社區(qū)健康知識(shí)講座。

6、以慢性病管理為重點(diǎn)，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對(duì)病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報(bào)傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)定時(shí)限上報(bào)專職公共衛(wèi)生人員，由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動(dòng)物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測(cè)和報(bào)告的其它事件的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報(bào)。當(dāng)?shù)睾屯鈦?lái)人員基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展早孕摸底和報(bào)告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時(shí)內(nèi)通知縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告率達(dá)100%，配合做好死因調(diào)查。

7、開展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)，填寫出生缺陷報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（開展人群出生缺陷監(jiān)測(cè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)至少每月召開1次；特殊情況可臨時(shí)決定召開。

2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會(huì)既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)一起進(jìn)行，也可根據(jù)工作需要分開進(jìn)行。

3、例會(huì)內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達(dá)相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進(jìn)度及質(zhì)量通報(bào)、填報(bào)相關(guān)報(bào)表、交流工作經(jīng)驗(yàn)以及布置下月工作計(jì)劃等。

4、有關(guān)問(wèn)題需要在例會(huì)上討論的，相關(guān)人員應(yīng)在例會(huì)前做好發(fā)言準(zhǔn)備，并在例會(huì)上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時(shí)參加例會(huì)，原則上不得無(wú)故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會(huì)情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。

2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議；發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的登記和報(bào)告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報(bào)告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。

7、對(duì)日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實(shí)可能在某些方面存在問(wèn)題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋，當(dāng)事科室以書面形式上報(bào)本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

10、因工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度

1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。

2、有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計(jì)劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修。

4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí)，以獲得新知識(shí)，取得高學(xué)歷，更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預(yù)先向中心提出書面申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)。

5、對(duì)德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理等崗位培訓(xùn)活動(dòng)，所需經(jīng)費(fèi)由單位落實(shí)，并可享受工作時(shí)間待遇；單位派往參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費(fèi)、時(shí)間由單位按有關(guān)規(guī)定落實(shí)。

7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座，每年不少于2次；對(duì)各專業(yè)人員每年進(jìn)行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)，方可上崗。

2、工作人員須準(zhǔn)時(shí)上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請(qǐng)假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，實(shí)行崗位責(zé)任制。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費(fèi)，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位給予的促銷費(fèi)、開單費(fèi)等不正當(dāng)利益；不得違反國(guó)家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會(huì)道德準(zhǔn)則。

5、服從上級(jí)安排，接受組織調(diào)度，認(rèn)真做好本職工作。對(duì)不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。

6、建立考核制度，通過(guò)定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放辦法掛鉤。對(duì)工作成績(jī)顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。

2、購(gòu)藥計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)，計(jì)劃供應(yīng)，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬訂購(gòu)藥計(jì)劃，經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷售單位購(gòu)置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會(huì)集體討論后，填寫首次購(gòu)藥審批表，由主管主任簽字方可購(gòu)入。

4、對(duì)購(gòu)置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購(gòu)入和領(lǐng)用，必須健全入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收、核對(duì)等工作，每月必須將藥品銷售情況報(bào)送財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與該藥品銷售單位進(jìn)行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項(xiàng)登記。

5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲(chǔ)等設(shè)施，做好藥品的養(yǎng)護(hù)。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進(jìn)、銷、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)財(cái)政政策，認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，以《會(huì)計(jì)法》為準(zhǔn)則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，所有收支實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制。財(cái)會(huì)人員要遵紀(jì)守法，堅(jiān)持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。

2、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理組織收入，做到應(yīng)收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項(xiàng)支出，建立、健全審批制度。加強(qiáng)財(cái)務(wù)稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，并按月編報(bào)表，做好財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴(yán)格按照物資采購(gòu)審批制度，對(duì)外采購(gòu)開支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗(yàn)收、入庫(kù)，并由財(cái)務(wù)審核后報(bào)賬。

5、財(cái)務(wù)科應(yīng)對(duì)房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，定期清查庫(kù)存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費(fèi)和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價(jià)值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確，收入當(dāng)日存入銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，不得以白條抵賬，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫(kù)和公款私存。

7、負(fù)責(zé)工資、獎(jiǎng)金及有價(jià)證券的管理和核算及發(fā)放，對(duì)各項(xiàng)原始憑證，要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。

8、加強(qiáng)藥品的管理，按月進(jìn)行盤點(diǎn)，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容，應(yīng)在單位內(nèi)進(jìn)行公示。

10、按國(guó)家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購(gòu)實(shí)行民主決策，成立相應(yīng)的管理小組。

2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲(chǔ)備情況、使用年限，編制采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購(gòu)置計(jì)劃，由管理小組集體討論通過(guò)，按政府集中招標(biāo)采購(gòu)手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購(gòu)置由中心主任批準(zhǔn)，會(huì)同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購(gòu)。

4、購(gòu)入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗(yàn)收，無(wú)誤后入庫(kù)上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫(kù)手續(xù)。

5、各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫(kù)房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到賬冊(cè)往返相符。

7、失去效能的設(shè)備、儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫清單，經(jīng)部門審核后送中心主任或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。

8、各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時(shí)通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，每年簽訂一次責(zé)任書。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對(duì)易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。

4、動(dòng)用明火需書面申報(bào)，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴(yán)禁將個(gè)人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無(wú)人時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)窗鎖門。

慢病醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)章制度范文第5篇

救助資金當(dāng)年結(jié)余部分全額結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度繼續(xù)使用。資金實(shí)行封閉運(yùn)行、專款專用，不得挪作它用。

二、醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定

為方便救助對(duì)象就醫(yī)，確定我市21家醫(yī)院為我市居民醫(yī)療救助對(duì)象就醫(yī)定點(diǎn)服務(wù)單位（見(jiàn)附件）。市民政局要與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，建立醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊付救助對(duì)象住院醫(yī)療救助資金、定期與市民政局結(jié)算的醫(yī)療救助機(jī)制，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算，從根本上減輕城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)壓力。

三、救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算程序

（一）救助范圍

1．持有效的《市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》及《市居民醫(yī)療救助證》的低保對(duì)象；

2．持有效的《省農(nóng)村五保供養(yǎng)證》及《市居民醫(yī)療救助證》的五保供養(yǎng)對(duì)象；

3．享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的退役殘疾軍人（含傷殘民兵民工）、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員（以下簡(jiǎn)稱優(yōu)撫對(duì)象）；

4．因患重大疾病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重困難的人員。

對(duì)于因打架斗毆、吸食、酗酒、賭博、自殘等引發(fā)傷害和由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的治療費(fèi)用不予醫(yī)療救助。

（二）救助標(biāo)準(zhǔn)

1．資助參合：按照本年度參合標(biāo)準(zhǔn)，資助二類低保、五保對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的資金。

2．普通疾病救助：

（1）居民低保對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象患普通疾病住院醫(yī)療救助報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：被救助對(duì)象在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)核定的報(bào)銷范圍內(nèi)報(bào)銷后，剩余部分10000元以下按照50%的比例予以救助，10000元以上按照70%的比例予以救助，每人每年累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)10000元。

（2）農(nóng)村五保對(duì)象住院醫(yī)療救助報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村五保對(duì)象因病住院，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后，屬于報(bào)銷范圍內(nèi)剩余部分全額救助，未列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的費(fèi)用由五保對(duì)象戶籍所在地的鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

3．重大疾病救助：

（1）醫(yī)療救助對(duì)象患大病住院，新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)核定報(bào)銷范圍內(nèi)剩余部分，按照80%的比例予以救助，但每人每年累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)20000元。

（2）本方案所稱重大疾病主要指以下9種疾病：

惡性腫瘤；

白血病；

血友病；

慢性腎功能不全（失代償期以上）需定期血透、腹透的；

異體器官移植；

心臟病（手術(shù)治療）；

重癥肌無(wú)力；

再生障礙性貧血；

系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

4．門診救助：

（1）五保對(duì)象和重癥慢性病享受門診救助。本意見(jiàn)所稱重癥慢性病指以下6種疾病：

尿毒癥；

白血病；

異體器官移植術(shù)后抗排異和并發(fā)癥；

血友病；

重型再生障礙性貧血；

惡性腫瘤放化療。

（2）五保對(duì)象到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療，憑《市五保供養(yǎng)證》享受醫(yī)療救助，每人每月救助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)100元；低保對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象中的重癥慢性病患者持新農(nóng)合或醫(yī)保頒發(fā)的重癥慢性病卡及《市居民醫(yī)療救助證》到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)核定的報(bào)銷范圍內(nèi)報(bào)銷后，剩余部分按照50%的比例予以救助。救助對(duì)象門診救助費(fèi)用和住院救助費(fèi)用累計(jì)一年不超過(guò)20000元。

（三）結(jié)算程序

1．居民醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院治療出院時(shí)，須持民政局《市居民醫(yī)療救助證》和本人戶籍所在地的村（居）委會(huì)出具的住院證明，定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算中心按本意見(jiàn)規(guī)定直接救助。

2．定點(diǎn)醫(yī)院在每月的25日結(jié)算救助費(fèi)用，并上報(bào)市民政局，市民政局審核無(wú)誤后，報(bào)市財(cái)政局，將定點(diǎn)醫(yī)院墊付的救助資金直接劃撥到定點(diǎn)醫(yī)院帳戶。

3．對(duì)于醫(yī)療救助對(duì)象需轉(zhuǎn)院治療的，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，患者出院后持結(jié)算單、轉(zhuǎn)院證明、住院疾病診斷書，到市民政局進(jìn)行申請(qǐng)救助。未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，在非定點(diǎn)醫(yī)院治療的不予救助。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。建立居民醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算機(jī)制，是切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療，健全和完善社會(huì)救助體系的一項(xiàng)重要舉措。各鎮(zhèn)（街道）及各有關(guān)部門要站在構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)做好居民醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算的重要性和緊迫性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，切實(shí)將醫(yī)療救助政策落到實(shí)處，維護(hù)城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療權(quán)益。