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肺結核健康指導意見范文第1篇

【關健詞】 涂陽肺結核患者；全程督導；化療效果

肺結核是常見的慢性呼吸道傳染病， 傳染性強，對社會的危害大[1]， 是當今世界的重要公共衛生問題和社會經濟問題。化療是當今控制結核病的有效辦法[2]。督導管理能及時發現患者治療過程中存在的問題， 提出相應的指導意見。本縣嚴格按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》[3] （以下簡稱《指南》）要求對患者進行治療和管理， 全面推行現代結核病的控制策略， 對涂陽肺結核患者實施不住院的全程督導化療管理工作。為了解麻栗坡縣結核病的治療管理情況， 為制定落實結核病防治措施提供依據， 現將2007～2012年麻栗坡縣的涂陽肺結核患者的化療效果分析報告如下：

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2007年～2012年在麻栗坡縣疾病預防控制中心結核病防治科確診登記的涂陽肺結核患者。

1. 2 方法 按照《指南》中的肺結核化療方案進行化療。

1. 2. 1 藥物劑量 方案中的藥品HRZES含量分別為：H（異煙肼片）300 mg×2片、R（利福平片）300 mg×2粒、Z（吡嗪酰胺片）500 mg×4片、E（乙胺丁醇片）250 mg×5片、S（鏈霉素針劑） 750 mg。

1. 2. 2 初治涂陽方案 2H3R3Z3E3/4H3R3， 強化期2H3R3Z3E3隔日1次， 晨起空服， 共2個月， 用藥30次；繼續期4H3R3隔日1次， 晨起空服， 共4個月， 用藥60次， 全療程6個月， 共計90次。在療程滿2、5、6個月各查痰1次（每次送1份夜間痰和1份晨痰標本），如患者到第2個月末痰菌檢查仍為陽性， 再延長1個月的強化期治療， 應在3月末增加1次查痰，服藥至5月末痰菌檢查仍為陽性， 為初治失敗。

1. 2. 3 復治涂陽方案 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3， 強化期2H3R3Z3 E3S3隔日1次、晨起空服， 藥品中S（鏈霉素針劑）750 mg， 隔日1次肌內注射， 共2個月， 用藥30次；繼續期6H3R3E3隔日1次， 晨起空服， 共6個月， 用藥90次。全療程8個月， 共計120次。在療程滿2、5、8個月時， 各查痰1次（每次送1份夜間痰和1份晨痰標本）。因鏈霉素過敏而不用鏈霉素的患者， 再延長1個月的強化期， 如患者治療到第2個月末痰菌檢查仍為陽性， 使用鏈霉素方案的患者則延長1個月的復治強化期方案治療， 繼續期治療方案不變， 未使用鏈霉素的則再延長1個月的強化期治療， 繼續期治療方案不變， 強化期結束后均應增加1次痰菌檢查， 到5月末痰菌仍為陽性者， 繼續服完規定的療程。

1. 3 管理措施 全部肺結核患者均提供免費抗結核板式藥品， 所有患者在強化期均加服護肝片， 采用全程督導管理， 建立縣、鄉、村三級督導管理制度， 每例結核患者在開始治療前接診醫生口頭宣教， 向患者及家屬詳細說明結核病治療期間的各項要求， 做到鄉醫、村醫和患者的三見面， 并填寫《肺結核患者治療管理通知單》交給患者， 囑患者交給村醫， 由村醫落實患者的督導， 村醫生做到送藥到手， 看服到口， 并作好藥品記錄， 并向患者及家屬做好結核病防治知識宣教， 強調規則用藥的重要性， 提高患者的依從性， 并做到按時取藥、復查。

2 結果

468例新涂陽患者中， 2月末和3月末痰菌陰轉率分別為95.73%和98.93%， 治愈453例， 治愈率達96.79%。治療失敗4例， 丟失1例， 藥物不良反應2例， 拒絕治療1例， 結核死亡7例；25例復治涂陽患者中， 2月末和3月末痰菌陰轉率分別為88%和96%， 治愈22例， 治愈率達88%， 5月末痰菌陰轉率為96%， 8月末痰菌陰轉率為92%。陰轉情況詳見表1， 治療結果詳見表2。

3 討論

3. 1 對493例涂陽肺結核患者通過全程督導， 按照《指南》中肺結核化療方案進行化療， 加服保肝藥， 患者的依從性很高， 藥物的不良反應少。2、3月末痰菌陰轉率達到了世界衛生組織要求涂陽患者治愈率85%指標， 取得了滿意的治療效果， 有利于迅速有效的控制傳染源和結核病流行， 對農村地區的結核病防控具有重要的實用價值。

3. 2 通過對肺結核患者采用全程督導化療管理方式， 實行獎懲制度， 了解鄉、村兩級督導管理費的發放情況。縣結構病預防機構組織定期對鄉村兩級進行檢查、督導、管理， 實行行政干預， 廣泛宣傳， 定時發放督導費， 分工責任到人， 用藥落實到位， 及時發現藥物的不良反應， 盡早處理。

3. 3 應切實做好每次患者用藥記錄， 如有斷藥或補治情況也要在記錄上說明。同時， 應盡量就近確定患者督導用藥地點和時間， 方便患者。對老、弱、殘患者不能到定點服藥的， 均由鄉村醫生送藥上門或經過培訓的患者家屬作為志愿督導員督導患者規則服藥。

3. 4 醫生還應加強對患者的宣教， 包括患者的病情， 健康教育， 心理健康指導， 提高患者的心理健康水平和服藥依從性。

3. 5 本縣對肺結核患者的管理和化療方法取得了一定的成效， 今后應鞏固和加強現有的管理和化療方法， 同時采取綜合性的防治措施， 大力開展針對性的健康宣教和健康促進工作， 提高人群的結核病防治知識和技能， 有效控制結核病的發生和流行。

參考文獻

[1] 李淑霞，黃英姿，吳海燕.使用板式藥抗結核568例臨床觀察.現代臨床醫學， 2011，37（6）：453.

肺結核健康指導意見范文第2篇

2019年，我院在當地黨委政府的正確領導和市衛計局的關心和指導下，以《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和《浙江省基本公共衛生服務規范（第四版）》為指導，積極開展基本公共衛生服務項目工作，現將我院公共衛生2019年度工作總結如下：

一、加強領導、制定計劃、完善制度

結合我鎮實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛生院2019年村級基本公共衛生服務項目經費分配方案、臨海市白水洋中心衛生院2019年基本公共衛生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛生院社區慢性病管理質量控制方案、白水洋中心衛生院參保農民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮基本公共衛生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮基本公共衛生全科醫生責任服務團隊制度、白水洋鎮2019年基本公共衛生服務項目日常督查制度。調整了臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調整了臨海市白水洋中心衛生院提高基本公共衛生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮基本公共衛生服務項目工作順利實施。

二、強化培訓、定期督導

2019年我院定期不定期的對本院公共衛生人員和村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規范、基本公共衛生服務規范、高血壓患者健康管理規范、糖尿病患者健康管理規范進行了4次培訓。并于4月份對村衛生室進行了第一季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，6月份對村衛生室進行了第二季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛生室進行了第三季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，11月份對村衛生室進行了第四季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛生服務項目按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

2019全鎮轄區內常住居民數104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態使用人數85682份，健康檔案動態使用率85.63%。為轄區內居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

（二）健康教育

我鎮共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發放健康教育印刷資料17種，發放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內容更新10次；個體化健康教育受益9985人。

（三）計劃免疫

建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區內計劃免疫疫苗預防接種進行主動監測，全年共發生9起接種異常反應，并進行了積極處理。

（四）兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%；轄區內0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統管理5552人， 0-6歲兒童系統管理率95.74%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫藥服務管理率59.53%。

（五）孕產婦管理與健康情況

全鎮共有產婦數555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產婦系統管理538人，孕產婦系統管理率96.94%；產后訪視產婦548人，產后訪視率98.74%。

（六）老年人保健

轄區65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規范化管理，共建立檔案人數12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規范管理人數5954人，高血壓患者規范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規范管理人數1388人，糖尿病患者規范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

（八）嚴重精神障礙患者管理

嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區內確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規范管理人數387人，嚴重精神障礙患者規范管理率86.77%。

（九）肺結核患者健康管理

轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區內已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規則服藥率90.63%。

（十）中醫藥健康管理

轄區內 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫藥健康管理率71.70%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫藥健康管理服務率59.53%。

（十一）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

1、是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。

2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。

3、全年無突發公共衛生事件發生。

（十二）衛生計生監督協管服務管理

我院衛生計生監督協管工作在市衛生監督所的業務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作為出發點，加大產品質量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人，結合我鎮實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、 學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛生監督協管工作機構比例為100%。

（十三）各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問題

我鎮2019年基本公共衛生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

（一）是組織管理發揮不到位。特別是部分村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

（二）是措施不夠扎實。各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。

（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。

（五）是門診登記填寫不規范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區傳染病報告數據常規分析工作。

五、明年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:

（一）認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

（三）積極與上級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

（五）加強村醫對老年人和兒童的中醫藥健康管理培訓。提高村醫對老年人中醫體質辨識和兒童中醫保健知識的理解。

總之，我院基本公共衛生服務項目工作已進入了一個新的階段，在上級部門的指導下，我們更應該理清思路、集思廣益、敢于創新、查找不足，按要求完成各項工作，力爭取得更好的成績。

肺結核健康指導意見范文第3篇

一、上半年主要工作

（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衛生系統內涵建設

醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《山陰縣衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的舉報電話，并派出督查組對全縣醫療衛生單位進行了治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作的督查和指導；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。

目前衛生系統各單位已按照衛生局的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。

（二）全面實施新農村建設規劃工程

全市衛生工作會議召開以后，市政府下發了新農村建設規劃實施意見，我局根據市、縣要求對新農村衛生所建設進行了周密細致的規劃。首先對我縣20個新農村建設試點村和20個新農村建設治理村進行了實地調查，摸清了底數，并在調查中適時提出了整改意見和建議。通過調查研究我縣的20個新農村建設試點村和20個新農村建設治理村的衛生所無一達標。為此，我們按照省衛生廳下發的農村衛生所達標要求，提出了20個新農村建設試點村和20個新農村建設治理村衛生所規劃標準，現已上報市衛生局和縣委縣政府。

（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理工作

上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，縣級醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全縣部分村衛生室進行了一次監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室152家，下發整改意見書98份。通過整治，使全縣村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。

（四）加強以結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作

繼續實施全球結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，上半年已完成省下達的結核涂陽病人38例。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在縣疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測32人次。開展門診性病病人HIV監測工作。

強化腸道傳染病防治，在縣、中兩院開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全縣198家預防接種門診進行了驗收和確認，對經培訓合格的249名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。

（五）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管

學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全縣所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生監督所還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。

上半年，我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛生安全工作：一是首次在我縣食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作；二是在全縣范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我縣餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我縣目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。:

（六）加強人禽流感疫情監測，及時啟動應急預案

4月底我縣發現疑似人禽流感疫情，為嚴防人禽流感，5月1日上午，衛生局迅速行動，召開了有關人員會議。安排部署了防控工作。并做了具體安排一是加強領導，落實責任制，克服麻痹松懈思想，嚴格執行“人間禽流感應急預案”。二是加強主動監測，確保數據的及時、準確。三是廣泛開展健康教育，印發宣傳畫1000份及時下發，提高群眾防病意識。四是加強農村地區人禽流感防控工作，加強農村地區疫情監測和報告，預防醫源性感染。五是加強協作，與畜牧局健全聯防聯控機制，及時溝通信息，資源共享。六是做好人禽流感病人的救治準備。堅持就地隔離、就地觀察和分散接診、集中收治的原則，不得造成病人的流失。未設立發熱呼吸道疾病門診的醫療單位，不得接診發熱病人。七是加強疫情值班，衛生局及各單位實行24小時值班制，確保信息通暢，嚴格疫情報告制度，實行人禽流感疫情防治工作日報告和零報告制度。八是加大食品衛生監督執法力度，進一步加大《食品衛生法》和《傳染病防治法》監督檢查力度，落實監管職責，嚴防病死畜禽肉流入我市，特別是防止流入學校和托幼機構食堂。經過努力工作于5月20日解除了疑似人禽流感疫情。

上半年，我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛生安全工作：一是首次在我縣食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作；二是在全縣范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我縣目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。

（七）以農村巡回醫療為契機，加強農村衛生工作

一是以農村巡回醫療為契機，改善廣大農民群眾就醫環境，上半年我們按照年初制定的農村巡回醫療實施方案，組織縣、中兩院兩輛巡回醫療車進行了巡回醫療活動，截止目前已下鄉16次，參加巡回醫療的醫務人員達230多人次，免費診治病人1700多人次，讓利5000多元，有效的緩減了農民看病難看病貴的問題。二是充分利用國家農村地區癜癇項目，為我縣廣大農村地區癜癇患者提供免費治療，我們第一次共篩查了107名患者，其中有79名患者入組癲癇防治管理項目，期間又新加了11名新的癜癇患者，現在共有89名患者按照項目規定正在接受治療。在初篩患者入組后，我們按照省癲癇防治管理項目組下發的初篩患者錄入軟件，將89名初篩患者已錄入癲癇患者管理系統。在**年6月將前7次的隨訪表收集到縣農村地區癜癇項目辦公室，并組織5名專人對所有隨訪表進行了審查，對不合格的隨訪表通知隨訪醫生進行了更正。

二、存在的問題

肺結核健康指導意見范文第4篇

一、上半年主要工作

（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衛生系統內涵建設

醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衛生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話，并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。

目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，群眾對醫療服務滿意度有所提高。

（二）全面實施農民健康工程

4月10日，全市衛生工作會議召開以后，原創：市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作，全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衛生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衛生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中，大部分工作已規范開展。

（三）以醫院管理年為契機，扎實開展醫政管理和無償獻血工作

上半年，在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃于年內出臺。

積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求，臨床成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。

（四）以創建全國衛生城市為載體，扎實推進愛國衛生工作

確保今年通過省級衛生城市復查確認，是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點，一是按照省級衛生城市的要求，確保通過復查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衛辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衛生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準，下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。

（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作

血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后，衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系，充分發揮部門、鄉鎮協作機制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）2006年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。

繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測132人次，發現1例輸入性hiv感染者。開展門診性病病人hiv監測工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。

強化腸道傳染病防治，在中心衛生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。

（六）以職業衛生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衛生工作

職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力，從去年起，衛生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衛生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。

針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出監督管理重點，開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衛生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。

（七）以學校食堂衛生整治為重點，加強食品衛生安全監管

學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年，衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理，并根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對于一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班，就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制，使學校食堂衛生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》，從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前，各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。

上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理b級單位榮譽；二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。

（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡

加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衛生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教，并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育，以提高群眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。

據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96%，孕28周市級高危篩查率71.9%，高危孕產婦檢出率28.9%，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。

（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報

從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到群眾的廣泛好評。原創：同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。

據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。

（十）衛生體制改革取得了新的進展

加快衛生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年，衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衛生體制改革，并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革，三名職工身份轉換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備，部分農村衛生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。

（十一）強化服務，嚴格管理，民營醫院進入健康發展的軌道

社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電臺合作，開辟衛生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。

目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。

（十二）、統籌做好其它各項工作

進一步加強財務建設，規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛生“對話平臺”反映問題180余條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四專科醫院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標工作，市公共衛生中心（含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位）正在選址。

二、存在的問題

（一）農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺

按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括b超、心電圖、x光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。

（二）農村衛生隊伍建設面臨較大困難

從2002年起，我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衛生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。

（三）經費不足，影響了衛生事業的發展

目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要，以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。

三、下半年主要工作

（一）繼續推進醫療衛生單位體制改革

加強衛生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衛生單位改制，積累經驗，逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。

（二）繼續深入推進實施農民健康工程

下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導，及時了解各地實施情況，并制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。

（三）加快衛生監督體系建設

根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衛生監督體系建設工作。

（四）集中精力開展創衛工作，確保年內通過省級衛生城市復查確認

年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎上，進一步加強滅鼠工作，要求相關單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理；四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料，并裝訂成冊，做好迎檢準備；原創：五是廣泛開展健康教育和宣傳發動，營造創建衛生城市的良好氛圍；六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除，開展市容環境衛生專項整治。

肺結核健康指導意見范文第5篇

2009年，**縣衛生局在縣委、縣人民政府的正確領導下，在上級主管部門以及相關部門的大力支持下，以“雙爭創”活動為目標，立足行業實際，強化工作措施，大力加強班子及隊伍建設，不斷完善內部管理制度，積極帶動引導醫療衛生行業爭先創優，取得了顯著的工作成績，有效地推動了各項工作的落實，醫療衛生工作得到了長足發展。

一、組織機構健全有力，爭先創優工作順利實施

在開展爭先創優活動中，我局從行業特點和實際出發，明確工作目標，立足于“四個明顯”抓落實。即：加強班子及隊伍建設，通過抓干部的理論及業務培訓，干部職工的理論水平和思想認識明顯提高；加強基礎設施建設，通過采取“抓政策機遇，靠自身發展”的辦法，加大投入力度，使醫療衛生條件和工作環境明顯改善；加強業務建設，開展“以學促優，以優推創”活動，在醫療衛生單位大力營造學術氛圍，使業務水平明顯提升；狠抓項目建設及重點工作，推動醫療衛生事業全面發展。為確保爭先創優工作取得實效，我局從以下方面入手，加強對爭先創優工作的組織領導。一是成立了衛生局爭先創優活動領導小組，選配業務精，能力強的工作人員負責爭先創優工作的組織實施；二是結合行業實際制定《**縣衛生局爭先創優活動實施方案》和《考核辦法》，完善各類工作制度，健全內部運行機制。三是統一本系統干部職工的思想認識，組織干部職工認真學習奇政發[2007]1號文件精神、**縣“雙爭創”活動實施方案、縣長胡雁在**縣十四屆人民政府第五次全體會議上的講話以及縣委十次黨代會精神，把廣大干部職工的思想統一到縣委、政府的安排部署上來，統一到推動醫療衛生事業發展上來，統一到更好地為廣大群眾服務上來。四是層層動員，狠抓落實。年初結合衛生工作安排,層層動員部署爭先創優工作,實行目標管理,將爭先創優工作納入全年工作的考核范圍當中,實行目標管理,與業務經濟工作同安排,同部署,同考核，有力地促進了工作落實。

二、項目建設全面實施，醫療條件明顯改善

我局牢固樹立“抓項目建設，促醫療發展”的思想，在項目建設方面努力做到“三個確保”。即確保項目落地、確保項目實施、確保有效運行。2007年，在區、州、縣三級政府及部門的大力支持下，在上下的積極努力下，我局項目建設取得了突破性的進展，一批投入大，收益高的項目在醫療衛生單位全面啟動實施，明顯提高了工作效率、服務水平和業務競爭力，有效地改善了醫療衛生服務條件。今年共計爭取項目資金1735.3萬元。一是投入項目資金225萬元完成了鄉鎮衛生院配套設施改造項目，全縣14個鄉鎮衛生院依托項目優勢，分期分批有重點地配備了b超診斷儀、200毫安x光機、半自動生化分析儀、血球分析儀等常規醫療設備，使鄉衛生院的醫療條件得到了有效改善。二是加強督促管理，完成鄉鎮衛生院基礎設施建設后續工程，采取補助與自籌相結合的辦法督促鄉鎮衛生院新修改造取暖設施，使12個鄉鎮衛生實現了集中供暖。三是爭取到衛生室修建資金21萬元，開展村衛生室建設。今年共新修建7所村衛生室。近日又爭取項目36萬元，重點建設我縣塔塔爾鄉的3所村衛生室。四是爭取到項目資金165萬元，購置了兩臺可同時容納五人救治的高壓氧艙，解決了縣人民醫院醫療設備短缺的問題。五是爭取項目資金450萬元，動工修建**縣人民醫院5500平方米的綜合病房大樓，目前，樓房主體工程已經完工，預計明年7月將投入使用，屆時，**縣人民醫院醫療用房緊張的矛盾將得到有效緩解，服務的層次和水平將明顯提升。六是爭取項目資金60萬元，完成了**縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬完成了縣人民醫院藍康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬完成新型農牧區合作醫療信息網絡化建設，為開展合作醫療工作的鄉鎮配備電腦等辦公用品，開展基本信息錄入工作，使信息化管理軟件順利運行，實現了參合人員看病、補償的全程信息化管理。九是投資21萬元，用于衛生監督所衛生監督網絡開通及車輛配備。十是爭取到全球基金、英國國際發展部艾滋病控制項目及結核病防治項目經費及設備共計38萬元，用于公共衛生防治工作，之后又投入資金15萬元，建立起戒毒、防病“美沙酮”門診。十一是爭取到中央、區、州合作醫療資金共計506.3萬元，其中：中央218.3萬元，自治區218.6萬元，自治州69.4萬元，為合作醫療工作的順利開展提供了資金保障。以上項目工作在我縣衛生系統的落地實施，一方面，有力地推動了衛生工作基礎設施建設，改善了就診條件；另一方面，完善了服務職能，使醫療衛生單位服務功能進一步提高，推動了業務建設，為今后更好地服務于廣大群眾奠定了堅實的基礎。

三、重點工作深入推進，業務工作成效顯著

業務工作是醫療衛生事業的生命線,抓業務工作是醫療衛生行業的本職所在。今年以來，根據區、州衛生工作會議精神，結合醫院管理年活動，衛生局以“抓業務，促管理，增效益”為目標，狠抓業務建設，各項工作成效顯著。

(-)新型農牧區合作醫療工作健康發展

我縣是新農合工作自治區試點縣，新農合工作在總結前兩年試點工作的基礎上，在運行機制、管理模式等方面已經積累了經驗，形成了一整套完善的運行機制。今年3月，我縣榮獲自治區新農合工作先進縣市榮譽，9月份順利通過了自治區的評估驗收，得到了評估組的高度評價。

2007年，我縣參加合作醫療農牧民為95894人，較上年增加9244人。按實際常住人口數計算參合率為90%,較上年增加4.5個百分點。2007年農牧民個人實際繳納總資金為287.69萬元(其中:民政醫療救助10.25萬元,殘聯救助4.077萬元)。全縣共確定了3個縣級定點、1個駐縣州級定點、14個鄉級定點、76個村級定點醫療機構為我縣2007年縣、鄉、村三級定點醫療機構。根據自治區《關于全面推行新型農牧區合作醫療制度的指導意見》精神，今年，重新修訂了《**縣新型農牧區合作醫療制度實施辦法》，將合作醫療住院補償封頂線調整為年度累計20000元，鄉級、縣級、縣外住院補償比例調整為70％、55％、40％。同時降低縣級縣外起伏線標準，實行鄉級住院零起伏線，縣級、縣外住院保底補償，提高了參合人員的補償率，擴大了補償范圍。并對65歲以上老人，持有計劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯救助人員等制定了優惠政策，加大對弱勢、貧困人群的補償力度。截止9月底，我縣2007年共支出合作醫療補償金660.26萬元：其中，住院費用補償584.5萬元，門診費用補償75.76萬元。補償總人次為46954人次：其中，住院補償6624人次，門診補償40330人次。與去年同期相比門診就診增加15578人次，住院人次增加3321人。住院實際補償率達34%，較上年提高5個百分點。

㈡重大傳染病防治工作全面推開

在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結核病防治兩項工作。今年爭取到艾滋病防治項目工作，成立了中英艾滋病防治項目辦公室和相應有領導機構，投資15萬元，建立起戒毒、防病“美沙酮”門診，完成了121名暗和68名吸毒人員的hiv篩查工作任務，完成了49名hiv感染者的cd4檢測和調查工作，新發現hiv感染者27名，設立了美沙硐治療門診，保證了人、財、物的有效運行，為我縣今后開展艾滋病防治工作積累了經驗，提供了較為完整的基礎性資料。今年，繼續按照衛十項目的管理要求，開展結核病發現和治療管理工作，截止目前，共登記接診肺結核和可疑肺結核病人610人，免費攝胸片515人，免費痰檢211人，按照網絡直報的方式加強報告與管理，保證了項目的順利進行，重大傳染病防治工作取得了突破性的進展。

㈢疾病預防和婦幼保健穩步實施

完成了以鄉鎮為單位計劃免疫接種工作任務。基礎免疫接種率：卡介苗98.57%；麻疹疫苗接種率98.83%；百白破三聯疫苗接種率98.26%；脊髓灰質炎疫苗接種率98.27%；乙肝疫苗接種率96.29%。加強免疫接種率：麻疹疫苗接種率97%；百白破三聯疫苗接種率97.52%；脊髓灰質炎疫苗接種率97.52%；乙肝疫苗接種率96.29%。

全年累計產婦總數807人，活產數808人，建卡797人，建卡率98.64％，住院分娩人數798人，住院分娩率98.88％，新法接生807人，新法接生率100％，高危產婦356人，高危孕產婦住院分娩356人，高危住院分娩率100％，全縣上半年孕產婦死亡0人，孕產婦死亡率0/10萬（州下達指標80/10萬）;新生兒破傷風發病率為0。7歲以下兒童人數10517人，參加保健管理人數9653人，保健管理率91.78％；上半年活產嬰兒808人，嬰兒死亡13人，嬰兒死亡率16.08‰（州下達指標20‰）。㈣衛生執法監督工作有序進行

加大執法監督力度，努力提高業務能力和執法水平。年內對全縣食品生產經營單位、公共場所及醫療衛生單位開展了專項整治工作，共檢查餐廳401戶次，各類食品超市、商店491戶次，食品加工單位227戶次，賓館和美容美發店136戶次，公共場所82戶次，保健食品店15戶次，診所13家，累計出動監督執法人員1300人次，監督檢查2124戶次；接受群眾投訴舉報6起，受理6起，辦結6起，行政處罰31起。其中：違反食品生產經營16起，違反醫療機構管理條例5起，當場處罰11起；沒收銷毀過期食品200余公斤，停業整頓12戶，發放衛生監督意見書235份，加大打擊非法行醫、虛假廣告力度，整頓規范醫療市場，切實維護人民群眾的合法權益。由于制度健全，措施到位，管理有序，今年，衛生監督所業務考核由原來的全州倒數第三名一躍位居全州先進行列。

(五)醫院管理由淺入深

圍繞醫院管理年、醫療質量服務年等項工作，各醫療單位從建章立制，規范管理入手，狠抓醫療服務質量和內部管理，努力營造良好的就醫環境和醫患關系。**縣人民醫院、**縣中醫院、婦幼保健院等醫療機構加強了對醫院藥事委員會的管理及作用發揮，規范藥品器械采購管理工作，實行藥品集中招標采購和跟標采購，藥品集中招標采購合同履約率達到95%以上，同時，認真落實八部委文件精神，實行藥品最高限價15%的規定，有效遏制了藥品虛高定價的不正之風，使廣大患者得到了實惠。為營造“以人為本”的和諧人文就醫環境，**縣人民醫院、中醫院等醫療單位還積極采取措施，開展便民利民優質服務活動，先后投資10余萬元，改善門診收費大廳、中心藥廳及病房的就診治療環境，購置了開水器、便民椅、電話等常用物品，增設了導醫咨詢臺、便捷窗口等服務項目，極大地方便了患者就診。與些同時，各醫療單位把提高業務水平和服務質量有機地結合在一起，加強醫護人員的業務培訓，組織醫護人員以專題講座、知識競賽的形式認真學習《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《公民道德建設實施綱要》、《藥品管理法》以及醫療衛生法律法規等相關知識，使醫護人員職業操守明顯提高。今年6月和10月，衛生局先后舉辦護士禮儀行為規范培訓和護理十八項技術操作比武，城鎮四家醫療單位及部分鄉鎮衛生院護理人員參加了活動。此外，各醫療單位大力倡導和推行“四嚴”“五心”“六一”服務，制定《優質服務獎懲制度》和服務質量考核細則,規范醫護人員的服務行為，各醫療單位服務態度，服務水平明顯提高。同時，加強鄉鎮衛生院的規范化、標準化建設，加大投入力度，完善鄉鎮衛生院的基礎條件和醫療條件，去年至今共投入資金755萬元，完成了鄉鎮衛生院4922平方米的新建任務和2317平米的擴建任務，并為鄉鎮衛生院配備了較為先進的醫療設備，使鄉鎮衛生院面貌煥然一新。

四、存在的問題及今后努力的方向