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藥劑學的研究對象范文第1篇

摘 要 隨著近年來人們生活水平的提高，人們越來越重視全面健身活動，對體育運動的需求也與日俱增。但是，現階段我國的體育場館不能滿足人民大眾的健身需求，而學校建設的體育設施卻未能充分的發揮其作用。因此，學校體育場館向社會開放是非常必要的。本文筆者首先分析了學校體育場館向社會開放的必要性，在此基礎上，提出了一系列學校體育場館向社會開放的有效對策，希望能夠為我國的全面體育運動提供一些值得借鑒的思路。

關鍵詞 向社會開放 學校體育場館 必要性 對策

體育場館是人們開展體育活動的基本條件和物質基礎，同時它也是我國體育社會化的前提條件。如果開展體育活動的時候沒有相應的設施和場所，就會影響體育活動的正常開展。隨著人們的體育需求逐漸增加，體育設施和體育場館的不足嚴重的制約了我國體育活動的發展。而學校的體育場館除了用于學生日常體育課余活動和體育教學之外，并沒有其他用途。為了能夠充分的發揮學校體育場館的作用，可以適當的向居民開放，這在很大程度上會緩解我國社會體育場地和體育設施不足的問題，為居民開展體育活動帶來便利。

一、學校體育場館向社會開放的必要性

現階段，學校體育場館向社會開放是非常必要的，首先，它能夠有效的緩解人們開展體育活動場地不足的問題，從而可以推動全民健身的快速發展，同時，這項舉措也符合我國體育事業產業化的宗旨。其次，學校體育場館向社會開放還可以在很大程度上對學校體育的發展起到積極的促進作用，它不僅可以使學校體育封閉的狀態得以改善，而且還可以使社區體育、家庭體育與學校體育有機結合起來，營造良好的體育運動氛圍。最后，學校體育場館對外開放還可以為學校創收，有償開放可以在一定程度上減輕國家的負擔，緩解學校體育設施維修經費不足等問題，從而促進社會主義市場經濟與學校體育實現良性接軌。

二、學校體育場館向社會開放的有效對策

（一）加強宣傳力度

如果將學校的體育場館向社會中的人們開放，首先必須要加強這方面的宣傳，把國家在這方面的具體規范制度和宏觀政策向人民大眾宣傳，這樣位于學校附近的居民就能夠及時的掌握學校體育場館的實際開放情況，按時在學校體育場館開展體育活動。另外一方面，如果學校體育場館是有償開放的，那么就更應該加大宣傳力度，通過利用必要的宣傳手段來樹立學校體育場館的良好形象。這樣學校體育場館在產業化和社會化的過程中，才能夠很好的適應市場需求，提高自己的市場競爭力。

（二）建立健全學校體育場館向社會開放的管理體系

目前，我國學校體育場館在管理方面存在嚴重不足，對于有償開放或公益性開放都未能進行科學管理和有效統籌，這在很大程度上對學校體育場館的開放造成嚴重的影響。因此，各學校應該組織專業的管理小組來負責從整體上規劃學校體育場館的對外開放事宜，根據學校的實際情況對相應的運動場地進行合理布局和科學安排。除此之外，學校還應該建立完善的體育場館管理體系，確保體育場館對外開放與正常教學能夠協調有序的進行。

（三）學校的體育人才應充分的發揮自身的優勢

缺乏體育活動專業的指導人才是現階段我國體育活動發展的制約因素之一，但是學校內卻擁有很多專業的體育人才。學校大部分的體育教師都有自己擅長的體育優勢，他們掌握了扎實的體育健身知識和科學的體育健身方法。當學校的體育場館向社會全面開放的時候，應該充分的利用體育人才的優勢，體育教師可以在學校體育場館對外開放的時候肩負體育運動指г鋇鬧厝危這在很大程度上緩解了體育指導人才不足的現象，他們可以知道更多的人進行科學合理的健身，發展壯大人民群眾體育健身運動的隊伍。

（四）政府應該制定合理的政策和法規

政府應該對學校體育場館向社會開放這項活動予以足夠的重視，認識到學校體育場館向社會開放的必要性，遵循市場的發展規律，打破傳統的觀念。與此同時，政府還應該全面了解學校向社會開放的所有事宜，就該問題制定科學合理的政策和法規，明確相應的責任和權利，確保學校體育場館能夠有序穩定的對外開放。政府應該從宏觀方面引導學校體育場館向社會開放，協調好相關體育部門和教育部門之間的關系，確保學校體育場館能夠順利對外開放。

三、結語

綜上所述，學校體育場館向社會開放式非常必要的，一方面，它可以使學校的體育場館充分的發揮其作用，另外，還可以利用學校專業的體育人才對人民大眾開展體育活動進行專業的指導，指導人們利用科學的健身方法參與健身活動，這樣不僅可以使人們通過健身達到強身健體的目的，而且還可以最大限度的豐富人們大眾的文化生活。

參考文獻：

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藥劑學的研究對象范文第2篇

【關鍵詞】小學生；思想品德；教育工作；對策研究

前言

梁啟超先生說；“少年勝于歐洲，則國勝于歐洲，少年雄于地球，則國雄于地球！”國家之興盛始于少年，可見少年時期是人生最關鍵的時期，小學階段的思想德育教育工作可謂是教育中一項首要的任務，這個時期的道德教育關乎孩子的未來，國家的興亡！

一、當前小學生思想品德教育方面存在的問題

（一）存在問題之――責任感的缺乏

從調查問卷中來看，當前我國小學生的道德意識處于薄弱階段，例如調查問卷中顯示的一個問題：“你在班級里做值日、打掃班級，是為了什么？”從抽測的答案中不難看出一大部分學生打掃班級的目的只是為了不被老師批評，對班級的工作呈消極倦怠的狀態，愿意為老師分擔的只是班里一少部分小學生，負有責任這種道德意識的小學生僅僅占 8.1%，從這個數據中我們可以得知當今小學生的道德行為主動性的缺乏。

（二）存在問題之――以自我為中心

一個國家中小學生道德素質的崛起是立國興邦的巨大力量。而現在大多數家庭里是獨生子女，自我中心意識極強，衣來伸手，飯來張口，事事都有家長親力親為，導致孩子的責任意識缺乏，形成了事不關己，高高掛起的風氣習慣。另一份調查問卷 “如果國家發生戰爭，你愿意當兵報效國家嗎？”顯示的數據中選擇了“主動參軍，報效國家”的小學生僅僅占了6.1%，這微乎其微的數據給予我們警示，如果再不加強校學生的思想品德教育，那么“國家興亡，匹夫有責”也許只能成為一句空話大話了。

（三）存在問題之――虛榮心

古語云：“羊有跪乳之恩，烏鴉有反哺之義”，可是現今社會中孝道這個概念在孩子們的心里幾乎蕩然無存，在他們心里別人對他們的付出都是理所當然的，“感恩”這個詞匯不在他們的思想概念里，他們儼然是一個個不懂得理解、感恩父母的小皇帝、小公主，以自我為中心，自我意識極強，不論是誰只要做得令他們不滿意，他們就會隨時爆發，直到滿意為止。他們對物質的追求越來越高，攀比心就更為嚴重。這種攀比僅僅用在了虛榮心上，思想浮夸、不務實。

（四）存在問題之――校園暴力

學校的中心工作都放在了教育教學上，忽略了學生心理健康課、思想品德課等課程。這些課程在學校如同虛設，既沒有專職教師，課時也常常被占用，嚴重的課業負擔，沒有教師適時引領，這種教育上的疏忽影響了學生良好品質的發育，一些小學生因心理承受力脆弱導致其心理方面也出現一些問題。小學階段是人生的一個關鍵時期，心理學上稱這個這個時期為心理斷乳期，也是孩子自我意識萌發的關鍵時期，生理、心理都會隨著身體的發育產生一些變化，經歷的一些事情使學生的思維方式也發生了轉變，各種心理問題也會隨之滋生，一些問題如果不能及時解決，就不會形成良好的道德行為習慣。以自我為中心的思想意識使學生之間的人際關系僵化，打架斗毆的現象在校園里頻繁發生，甚至上升到校園暴力，網絡上流出的照片和視頻令人不堪忍睹，這再次說明了小學思想教育工作的重要性。

二、學生思想品德教育的策略研究

（一）改進傳統的教學模式

當前如何提高小學生的思想品德教育已經成為學校工作的重心，提升的方法首先就是對小學思想品德的教育模式進行有針對性的改革，使教育的本身具有實效性。傳統的思想品德教育模式是塑造聽話的“好孩子”，要求學生上課認真聽講，按時完成作業，積極參加學校組織的活動，這種教育理念培養出一批標準化的學生，沒有創新意識，只會按部就班的工作，不僅違反了以人為本的教育理念，還阻礙了學生適應新時代的發展。新時期的學生應該具有關愛他人、獨立合作、堅強意志等品質，學校思想品德的教育工作要想獲取時效性，就要符合社會發展的多元化，強化家校聯系這條途徑，召開家長座談會，通過和家長交流教育方法引導孩子和父母之間的情感溝通，教導孩子從小尊重父母、信賴父母。

（二）強化小學思想品德教師隊伍

小學生由于年齡和思想意識薄弱，這就需要老師進行適時引領，方會形成一個良好的行為品質，德育教師的主導作用也就凸顯出來。一名合格的品德教師應該緊跟時代，提升自我道德品質，使個人修養不斷加強，成為學生心中的表率，用自己的言行潛移默化的影響著學生，這樣才會產生凝聚力和向心力，學生會喜歡上老師，就會愛上她的課堂，自然而然的學生的行為與習慣就會向好的方面發展。思想品德教師還要依據大綱要求，遵循教育教學規律，制定嚴謹的工作計劃和活動計劃，在課堂上和活動中對小學生的思想品德進行疏導，促進小學生的全面發展成為未來合格的建設者。

結束語

小學生思想品德教育工作是目前備受重視的工作，作為一名教育者要貫徹人文的教育理念，以學生為主體，結合其自身的心理年齡特點，因地制宜的進行教育，教育學生應該做到以誠信為本、勇敢善良、健康樂觀的學習態度。充分的結合學校、家庭等各個方整體化一的進行教育，使學生在能夠健康、快樂的成長的同時把他們培養成為出色優秀的人才，這樣未來我們的祖國建設貢獻才能更加繁榮富強。

【參考文獻】

藥劑學的研究對象范文第3篇

關鍵詞：腦出血；大鼠；肝功能；腎功能；肺功能；核因子-κB

中圖分類號：R743.3 R285.5 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1349（2011）07-0851-02

急性腦出血患者并發多臟器功能障礙綜合征在臨床上較常見，可影響患者的預后，是急性腦血管病致死的主要原因之一。目前在外科與創傷領域,動物及臨床研究均證實全身炎癥反應綜合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）是發展為全身多臟器功能損害（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的必由之路［1］。核因子-κB（nuclear factor kappa B，NF-κB）在全身炎癥反應中起著關鍵的作用［2］。本實驗觀察大鼠腦出血后肝、腎、肺等臟器功能和病理學改變，及外周血核因子-κB的表達，了解急性腦出血后對上述重要臟器的影響及其與核因子- κB表達的關系。

1 材料與方法

1.1 實驗動物及分組 健康雄性SD大鼠20只,體重250 g～ 300 g,由中山醫科大學實驗動物中心提供。將大鼠隨機分為腦出血組、假手術組,每組10只。

1.2 方法

1.2.1 大鼠腦出血模型制作［3］ 根據大鼠立體定向圖譜確定擬注入的左側尾狀核位置，將大鼠用10%水合氯醛（300 mg/kg）腹腔注射麻醉后，凝固血組大鼠完成立體定向術后從術后從立體定向儀上取下，仰臥位固定，右側腹股溝備皮，縱行切口，暴露并分離右側股動脈，結扎遠心端，用 1 mL注射器接4.5號頭皮外穿刺股動脈抽取100 μL自體動脈血，立即注入更換了針頭的50 μL微量注射器內，結扎股動脈近心端，縫合皮膚。血液靜置5 min使之充分凝固。微量注射器接套管針將凝固血快速注入靶點內（注射速度20 μL/min）。留針30 min后拔除套管針。假手術組大鼠完成立體定向術及股動脈抽血，但不注血。

1.2.2 核因子-κB活性測定 外周血淋巴細胞分離、涂片，抗 NF-κB-p65單克隆抗體購自 Thermo Scientific公司,工作濃度1∶100。假手術組淋巴細胞涂片作為陽性對照。采用 Envision兩步法進行 。結果判定,細胞核上呈現棕黃色為陽性,未見著色細胞者為陰性。每一玻片任選 5個高倍視野（×400）,計算陽性細胞百分率（陽性細胞數 /計數細胞總數×100%）。

1.2.3 血清酶及血氧飽和度含量等測定 各組麻醉后24 h,經腹主動脈取血,離心取上清,使用日立公司的全自動生化分析儀，及血氣分析儀常規測定血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平及血氧飽和度（SaO2）的水平。

1.2.4 病理形態學觀察 取肝肺組織,經10%中性甲醛固定24 h 后,常規石蠟包埋、切片,HE染色。光學顯微鏡下觀察肝臟及肺臟結構形態的改變。

1.3 統計學處理 計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用SPSS 12.0分析,組間比較采用t檢驗。

2 結 果

2.1 大鼠腦出血模型觀察 凝固血組所有10只大鼠清醒后觀察其行為改變,均出現右側肢體偏癱,旋轉爬行或拖步行走等,取腦時尾狀核內均可見血腫形成。原發血腫局限在尾狀核內,形態較規則,呈橢圓形,占位效應明顯，表明腦出血模型制作成功。假手術組大鼠未出現上述神經缺損癥狀,腦內亦無血腫形成,可排除腦出血。

2.2 大鼠ALT、AST、SaO2、BUN、Cr和NF-κB表達的 大鼠腦出血后24 h 血清中ALT、AST 的含量均明顯增高,血氧飽和度下降，與假手術組比較差異有統計學意義（P

表1 大鼠腦出血后24 h 血清AL T、AST等含量（x±s）

表2 大鼠腦出血后血清BUN、Cr、NF-κB含量（x±s）

2.3 光鏡觀察結果 假手術組大鼠肝臟結構形態正常,腦出血組肝細胞索排列紊亂,灶性肝細胞變性,肝細胞腫脹、排列紊亂,

肝竇擴張、淤血,大量炎性細胞浸潤；假手術組肺組織無病理改變；腦出血組肺間隔增厚，間質明顯水腫，大量中性粒細胞浸潤,中度肺出血,組織損傷嚴重。

3 討 論

腦出血常伴有多器官功能損害,究其病因，目前大部分認為是由于急性腦出血后出現全身炎癥反應綜合征（SIRS），失控的全身炎癥反應綜合征造成多種細胞因子及炎性介質的失控性釋放，繼而出現全身多臟器功能損害［1］。本研究發現，急性腦出血大鼠24 h后血清ALT、AST含量明顯增高,血氧飽和度下降，血清BUN、Cr含量明顯增高,說明其肝功能、肺功能及腎功能均有受損，病理切片鏡檢均發現有不同程度的炎癥反應改變，更直接證實了急性腦出血在動物試驗中可造成肝、腎、肺的損害。

細胞核因子-κB是細胞中一個重要的轉錄因子，是多種炎癥介質的上游信號分子,其激活后可促進多種炎癥介質的產生,處于調節炎癥反應的中心環節。膿毒癥中NF -κB 的活性增加與不良預后有關［4］。選擇性阻斷NF- κB途徑可影響系統性的全身炎癥反應及多臟器功能障礙發生［5］。本研究發現，在大鼠腦出血后24 h其外周血淋巴細胞核因子-κB活性升高，與假手術組比較有統計學意義（P

參考文獻：

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作者簡介:邵玉鳳（1980―），女，畢業于中山大學醫學院，主治醫師，醫學碩士，現工作于深圳市第二人民醫院（郵編：518035）；韓漫夫、任凱（通訊作者）、楊欣建，工作于深圳市第二人民醫院（郵編：518035）。

藥劑學的研究對象范文第4篇

【關鍵詞】 小青龍湯； COPD急性期； 肺功能； 細胞因子

【Abstract】 Objective： To observe and explore the clinical value of Xiaoqinglong Decoction （XQLD） on lung function and serum cytokines in patients with acute exacerbation of Chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）. Method： 96 patients with AECOPD in this hospital since June 2011 to May 2014 were selected， 96 patients were randomized divided into two groups， each group contained 48 cases， the observation group was treated with XQLD on the basis of conventional Western medicine treatment， while the control group was treated with conventional western medicine. Lung function including forced expiratory volume in one second （FEV1）， forced vital capacity （FVC） and peak expiratory flow （PEF） in patients before and after treatment were measured， as well as interleukin -4 （IL-4）， interleukin-8 （IL-8） and tumor necrosis factor （TNF-α） levels were monitored. Result： The difference of FEV1， FVC， PEF， IL-4， IL-8 and TNF-α before treatment between the two groups was not statistically significant （P

【Key words】 XQLD； Acute phase COPD； Lung function； Cytokines

First-author’s address： Shenzhen Guangming New District Central Hospital， Shenzhen 518107， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.038

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是威脅人類健康的重要疾病之一，呈進行性發展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關，COPD主要累及肺臟，也可能引起全身不良反應。COPD嚴重影響了患者的生活質量，給家庭和社會均帶來了較大的負擔，因此加強和發展COPD的治療措施對于緩解患者健康，減輕社會負擔具有重要意義。COPD急性期（AECOPD）主要影響肺臟，但也可以導致全身其他臟器出現不良效應，特征為短期內咳嗽、咳痰、氣短，痰量增多[1]，呈膿性或黏液性，可伴發熱等。西醫在這方面的治療主要以抗菌、氧療、機械通氣、防止并發癥為主，盡管能較短時間內緩解癥狀，然而效果往往不佳，副作用較多。COPD屬于中藥“喘證”的范疇，傳統中醫對于AECOPD的治療也積累了豐富的經驗，尤其是中藥XQLD，具有解風寒、行氣血、開陽氣和消痰淤之功用，廣泛用于肺疾病的治療之中[2-3]。本院在2011年6月-2014年5月期間，對48例COPD急性期患者給予XQLD聯合常規西藥治療，取得了理想的效果，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年6月-2014年5月在本醫院治療的AECOPD患者96例，患者均進過臨床癥狀、生命體征檢查和X線片檢查所確診，西醫診斷依據中華醫學會呼吸病學會2007年的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[4]，中醫診斷參考《中醫病癥診斷療效標準》。納入標準：（1）符合AECOPD的診斷標準的患者，年齡18～75歲；（2）急性發作在5 d之內，分級為Ⅰ～Ⅲ級的患者患者；（3）入選前1個月未使用糖皮質激素；（4）患者病歷資料完全，且知情受試。排除標準：（1）排除支氣管擴張、惡性腫瘤和血液病患者等；（2）排除哺乳期或妊娠期婦女及婦女經期；（3）排除合嚴重心臟疾病（房顫、嚴重心功能不全、近期心肌梗死史及完全房室傳導阻滯等）或影響其生存的其他疾病，如腫瘤、腦外傷、腦寄生蟲病等；（4）排除伴氣道反應性增高，先天或后天性免疫缺陷患者。將96例患者隨機數字表法分為兩組，觀察組男27例，女21例，年齡37～74歲，平均（58.4±11.6）歲，病程9～25年，平均（18.2±12.2）年；對照組男26例，女22例，年齡39～72歲，平均（60.2±10.1）歲，病程9～27年，平均（19.3±11.3）年。兩組患者性別、年齡和病程等比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經過醫院倫理委員會批準，并在患者知情同意的情況下進行。

1.2 方法 所有患者均按照AECOPD的治療原則，根據病情給予治療原發病、控制感染、機械通氣、減輕肺水腫、改善肺順應性、防治并發癥、鎮靜、糾正電解質平衡紊亂、營養支持等西醫治療方式。觀察組在西醫治療的基礎上給予小青龍湯（XQLD）治療，處方組成：炙麻黃9 g，桂枝9 g，細辛3 g，干姜6 g，芍藥9 g，半夏9 g，五味子6 g，炙甘草6 g，上藥先煮麻黃，去沫，后同其他藥共煮成200 mL，餐后半小時服用或鼻飼，3次/d分服[5]。1周為1個療程，共觀察4個療程。

1.3 觀察指標及評價標準 治療前后測量患者的肺功能指標，包括FEV1、FVC和PEF，并監測IL-4、IL-8和TNF-α的水平。應用德國耶格公司肺功能儀（MasterScreen Diffusion）測定用力FVC、FEV和PEF。治療前檢測于上午8-11時進行，治療后復檢時點為首次檢查時點±2 h，每次檢測前停用支氣管擴張藥物不少于6 h。檢測前2 h停止激烈活動，檢測時受試者休息15 min后進行肺功能測定。治療前、治療4周后各觀察記錄1次。采用ELISA試劑盒（四川邁克生物科技股份有限公司生產）檢測患者血清IL-4、IL-8和TNF-α的含量。

療效評價標準：顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床癥狀、體征有好轉，證候積分減少≥30%；無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少

1.4 統計學處理 使用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，以P

3 討論

中醫認為COPD屬“肺脹”、“喘證”等范疇，其發生多與久病肺虛，痰濁潴留，而致肺不斂降，氣還肺間，肺氣脹滿，每因復感外邪誘使病情發作或加重。AECOPD以痰濁蘊肺，阻塞氣道為主要病機。對于AECOPD的治療一直備受關注，近年來，中醫學在辨證論治、治法選擇、新藥研發和制劑改革等多方面做出了嘗試和改善，取得了可喜的成就[6-7]。

本次研究對48例AECOPD患者采用XQLD聯合西醫常規治療，對另外48例患者僅采用常規的西醫治療。XQLD取自張仲景《傷寒雜病論》，“咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之”，是治療COPD的一劑名方。本方主要由麻黃、桂枝、細辛、干姜、五味子、半夏、芍藥、炙甘草等成分組成。研究發現，XQLD能顯著拮抗組胺引起的離體豚鼠氣管平滑肌收縮，顯著減少哮喘大鼠氣道阻力，增大肺動態順應性，對外周小氣道的病理改變具有顯著的改善作用[8-9]。本次研究發現，XQLD聯合西醫常規治療與單純西醫治療相比，能明顯改善AECOPD患者的肺功能和臨床癥狀。筆者對于療效顯著的原因進行分析，認為主要是方中麻黃、桂枝發散寒邪，兼以平喘；干姜、細辛溫肺胃，化水飲，兼能輔麻桂以散寒；半夏滌痰濁，健胃化飲；五味子滋腎水以斂肺氣；芍藥養陰血以護肝陰，而為麻、桂、辛三藥之監，使其去邪而不傷正；炙甘草益氣和中，調和諸藥[10]。而麻黃、細辛、甘草、五味子則具有良好的解痙、抗炎，調節免疫、抗菌等作用。服用后寒邪散，水飲去，寒痰自化，肺氣得以通暢，則咳喘自平[11-12]。

在AECOPD發生過程中，多種細胞因子參與其中，其中IL-4在促進纖維化、誘導氣道黏液高分泌、誘導氣道高反應性中起作用，IL-8的趨化作用使氣道管腔內中性粒細胞聚集、管壁T淋巴細胞浸潤[13]，并使它們活性增加，而TNF-α分泌的增加也促進了炎癥細胞趨化和活化，導致氣道受損[14-15]。在本次研究中對上述3項細胞水平進行監測發現，XQLD聯合西醫常規治療后，患者的IL-4、IL-8和TNF-α明顯低于僅采用西醫治療的患者，表明XQLD在AECOPD患者的免疫調節中發揮作用，促進了治療效果的提升。

綜上所述，XQLD聯合西醫治療能明顯改善AECOPD患者的肺功能，緩解炎癥反應，療效顯著，是COPD急性期安全有效的療法。

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藥劑學的研究對象范文第5篇

[關鍵詞] 小兒非感染性腹瀉；雙歧桿菌四聯活菌片；血清IL-6；血清IL-17

[中圖分類號] R725.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2016）20-67-03

Clinical effect of bifidobacterium tetravaccine tablets in the infantile non-infectious diarrhea and its impact in the expression of serum IL-6 and IL-17

ZHANG Shengrong LI Xiaodong TIAN Qing

Department of Neonatal，Nanshan People's Hospital Affiliated to Guangdong Medical College，Shenzhen 518052，China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of bifidobacterium tetravaccine tablets in the infantile non-infectious diarrhea and its impact in the expression of serum IL-6 and IL-17. Methods 100 infants with non-infectious diarrhea treated in our hospital from August 2015 to April 2016 were selected. They were randomly divided into two groups with 50 cases each. Patients in observation group were treated with bifidobacterium tetravaccine tablets， and patients in control group were treated with conventional drugs. After 7d of treatment， the clinical effect， the expression of IL-6 and IL-17 as well as the overall hospitalization time， recovery time of normal body temperature and time of stopping diarrhea were observed. Results The clinical effective rate of observation group （94.0%） was higher than that of control group （74.0%） （P

[Key words] Infantile non-infectious diarrhea；Bifidobacterium tetravaccine tablets；Serum IL-6；Serum IL-17

小悍歉腥拘愿剮菏橇俅渤＜的小兒腹瀉類型[1]。非感染性腹瀉患兒常出現不同程度的脫水，其基本治療方案為服用補液鹽，單純補液可防止患兒脫水休克，但因患兒出現腸道菌群失衡，對疾病轉歸效果不甚理想。其中IL-6、IL-17為疾病治療轉歸的標志性血清指標，大量研究表明，小兒非感染性腹瀉進行雙歧桿菌四聯活菌片聯合用藥，可促進病情迅速康復，顯著降低血清IL-6、IL-17水平，臨床效果確切[2]。探討小兒非感染性腹瀉的最佳治療方式十分重要，故臨床選擇2015年8月～2016年4月本院收治的小兒非感染性腹瀉進行雙歧桿菌四聯活菌片聯合用藥療法，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年4月本院收治的小兒非感染性腹瀉100例，其中男72例，女28例，年齡4個月～4歲，平均（1.7±0.8）歲；其中合并代謝性酸中毒20例，合并電解質失衡30例；脫水程度：輕度40例，中度脫水50例，重度脫水10例。納入標準：符合中華醫學會兒科消化系統疾病科學會制定的小兒肺感染性腹瀉的診斷標準[3]；經相關實驗室檢查、臨床癥狀確診。根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，分組均經醫院倫理委員會通過，每組50例，觀察組男36例，女14例，年齡4個月～4歲，平均（1.6±0.9）歲；其中合并代謝性酸中毒10例，合并電解質失衡15例；脫水程度：輕度20例，中度脫水25例，重度脫水5例；對照組男36例，女14例，年齡4個月～4歲，平均（1.6±0.8）歲；其中合并代謝性酸中毒10例，合并電解質失衡15例；脫水程度：輕度20例，中度脫水25例，重度脫水5例，兩組的脫水程度、平均年齡、合并癥等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均根據情況行靜脈補液、飲食調節等常規治療，腹瀉后服用50～100mL補液鹽，注意少食多餐，飲食調節，忌食辛辣生冷食物。觀察組在此基礎上進行雙歧桿菌四聯活菌片（思連康，杭州龍達新科生物制藥有限公司，S20060010）療法，低于6個月者服用劑量為0.5g/次，2次/d；0.5～1歲患兒服用劑量為1g/次，2次/d；超過1歲患兒服用劑量為1g/次，2～3次/d；兩組均服用7d；比較兩組治療后的臨床效果；比較兩組治療前后的血清IL-6、IL-17含量指標情況；比較兩組的總住院時間、體溫恢復正常時間、停止腹瀉時間。

1.3 臨床效果評估標準[4]

參照以下評估標準。（1）顯效：患兒治療72h內大便性狀、次數均恢復正常，臨床癥狀消失；（2）有效：患兒治療72h內大便次數、性狀及臨床癥狀緩解；（3）無效：治療72h內患兒大便特征及臨床癥狀均未緩解甚至加重。本文將有效、顯效歸納為臨床有效[5]。

1.4 統計學處理

全部數據進行SPSS18.0軟件系統分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 臨床效果評估比較

觀察組的臨床有效率為94.0%，對照組的臨床有效率為74.0%，前者臨床有效率顯著高于后者（P

2.2 兩組患兒治療前后血清IL-6、IL-17指標水平的評估比較

兩組治療后的血清IL-6、IL-17含量均有降低，但觀察組較對照組患者治療后的血清IL-6、IL-17含量顯著要低，差異有統計學意義（P

2.3 兩組臨床癥狀緩解時間評估比較

觀察組治療后的相關時間指標均顯著優于對照組（P

3 討論

小兒非感染性腹瀉臨床特征主要為發熱、嘔吐、糞便稀薄、排便次數增多等[5]。小兒免疫系統尚未完全發育成熟，抵抗力較差，胃腸道功能較弱，當季節交替、天氣冷暖變化及喂養不當等情況可導致非感染性腹瀉。臨床抗生素治療方案對非感染性腹瀉的效果往往較差，如治療前未掌握腹瀉類型盲目應用抗菌藥物可使小兒腸道內正常菌群損傷，引發腸道內菌群失衡進而病情加重[6]。大部分非感染性腹瀉屬于自限性疾病，往往無需處理在一段時間后患兒病情可自行好轉，但對嚴重病情患兒若未給予及時有效的處理措施，則可能會導致嚴重脫水情況，甚至發生容量不足性休克。非感染性腹瀉長期不愈的根本原因為腸道微環境持續失衡[7]。目前，對于小兒非感染性腹瀉進行雙歧桿菌四聯活菌片聯合療法對血清IL-6、IL-17指標水平的影響已成為醫學學者的重要研究內容[8]。

本研究對小兒非感染性腹瀉進行雙歧桿菌四聯活菌片聯合療法對血清IL-6、IL-17細胞因子指標水平的影響，結果顯示觀察組的臨床有效率為94.0%，對照組的臨床有效率為74.0%，兩組比較差異有統計學意義（P

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