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一、培訓內容:
1.復習鞏固護理的基礎知識,基本理論和基本技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排:
1.畢業2年內護士的培訓。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫院報道時,接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃,護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理,制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結,所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓:
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是專科護理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業2~3年的護士,重點:
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科護理知識和技能(包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等)。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高自身能力。
具體安排:
醫院護士崗前培訓總結1
經過幾天的崗前培訓,按計劃完成了所有培訓內容,參加崗前培訓的護理人員大都是崗畢業的護生,雖在校學得了一定的理論知識,但動手能力欠缺,操作技能與溝通技巧不足,護理部根據新護士的實際情況,安排了以下培訓。
【培訓內容】
一、 崗前基礎培訓
1、 護士禮儀
2、 醫院概況、規章制度、勞動組織紀律、請假、銷假制度等。
3、 護理各項規章制度。
二、 崗前素質培訓
1、 院感控制相關知識
2、 護理質量標準
3、 中華傳統文化
三、 護理專業素質培訓
1、50項基礎護理操作中常用的十幾項
2、專科護理應急預案
3、護理文書的書寫
4、健康教育和溝通技能
【培訓后考核】
利用短短幾天的時間對新入院護士的素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓,護理部對培訓效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會,大會宣讀;對護理專業知識進行了考試、考核,平均得分75分。培訓結束后進行了
入職宣誓。
【總結】
通過崗前培訓,使新護士了解醫院的概況,盡快地融入醫院氛圍;使護理人員深切的體會到護理部對他們的關愛,并自覺遵守各項管理制度;使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色,縮短了角色適應期,培養了良好的服務意識和職業道德。
新護士入科后,減輕了臨床帶教的負擔,工作起來也容易適應,進入臨床后,把更多的學習時間留給了護理流程、專科病種知識。
醫院護士崗前培訓總結2
經過兩周的崗前培訓,按計劃完成了所有培訓內容,參加崗前培訓的護理人員大致分兩類,即其他醫院在職調入人員和醫學院應屆畢業護生。醫學院的應屆畢業護生還分為在本院實習過的和非本院畢業的實習學生。在職調入護士操作技能普遍熟練,其操作技能需要規范,對醫院的院史教育、規章制度等不甚了解,應屆畢業護士往往理論知識比較扎實,動手能力欠缺,操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。
一 崗前基礎培訓
(1)崗前基礎培訓 內容主要以素質教育為主,包括院史教育、醫院的文化教育、規章制度等安全消防、應急預案的流程等。
1了解院史、醫院的文化背景,鞏固專業思想;2掌握規章制度,強調勞動紀律;3熟練掌握基礎護理和21項操作技能;4掌握與患者的溝通技巧,同時熟練掌握整體護理病歷的書寫;5對與護理質量安全相關的法律法規有所知曉。
(2)崗前素質培訓,培訓內容包括:1院史教育、醫院文化簡介;2醫院各項規章制度;3醫院感染控制相關知識;4醫院相關法律法規;5醫院信息系統;6介紹醫院質量控制標準;7消防安全知識;
(3)護理專業素質培訓,內容包括:1護理工作制度;2護理文件的書寫;3醫院感染知識;4護士素質與禮儀;5健康教育技能培訓;6如何做一名好護士。
(2)護理專業知識、技能培訓 內容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習,逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習,還有溝通技能的演練。新入職參加統一的操作講解和最終考核。
二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓后的考核 利用2周時間對新入院護士素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓,并對培訓效果進行檢查,每名護士都要進行理論、操作的考試,并由帶教老師統一考核并做好分數記錄,帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生,以達到持續提高、改進。
三 總結
(1) 養成良好的服務意識和職業道德 通過崗前培訓,使新護士了解到醫院的概況,激發了他們做一名護士的自豪感和榮譽感,提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛,使他們自覺地遵守護理部管理制度,并從以前醫院要轉變為我要
為醫院干。通過2個多星期的崗前培訓,使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色,縮短了角色適應期,培養了良好的服務意識和職業道德。
(2) 新護士進入科室后,減輕了臨床帶教的負擔,即使隨后到各科室輪轉、學習,基本技能操作都是統一的,新護士工作起來也很容易適應,進入臨床后,把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、專科病種知識。
醫院護士崗前培訓總結3
從懵懂的高中時代,跨入大學生活,堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環出現在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內心深處的目標。
我想在學習的階段中得到老師的肯定,取得巨大的進步肯定是學生們夢寐以求的。但前提必須是認真,努力,刻苦奮斗,才能換來那樣的想法。明確自己的目標,有上進心,恰當正確的渠道才會引領我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓中,我領悟到了老師所講的內涵。“工欲行其善,必先利其器”。要做好護理工作,我們要從一個個體的人轉變成一名合格的護士,從簡簡單單的護理變為高品質的護理工作。
在培訓授課的過程中,我懂得如何更好的服務患者,它不僅僅是為其提供優質的`護理,更注重護士與患者之間的溝通交流,懂得如何詢問患者,更有技巧地了解患者,且不僅僅認為他們是患者,更多的是拿他們當做朋友,親人去了解幫助他們,不隨意與他人討論討論病人的病況,生活,他們也有自己的隱私,更何況我們也應該遵守自己的職業道德,有一定的個人要求。患者的生命、思想、理想,應當受到關愛和尊重。
在交流問題中,應建立一種信任的關系。情感的投入、接納的態度、合理的客觀性,這也是建立的條件。學會做人,正確處理人際關系;學會做事,勤勞、誠實,虛心好學。學習的態度:積極,主動,向上。
工作中,因為自身性格的特點吧,總是認為沒有活躍的思維,聰明的大腦是很大的缺憾。但經過崗前培訓后從老師的講解中,讓我更加知道智商的缺憾,是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤,這才是前進步伐中的腳印。認真積極的動手操作,總會帶來嫻熟的技術;多問多做,總會提高自己對知識準確度的掌握,不能總是拿笨當借口,拿不會來推辭,這樣你永遠不會。勤學上進才是正確的“捷徑之路”。
關鍵詞:護理教學查房;護生;整體質素
【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0134-01
在臨床護理帶教過程中,護生普遍存在著專業知識掌握不全面、理論不能聯系實際的現象。為此,不斷改進教學方法,以護理教學查房的形式加強對護生專科知識的培訓,引導護生用理論知識指導臨床護理實踐,取得良好效果。現將體會報告如下:
1查房過程
1.1時間安排:科教科每年年初制定教學查房計劃安排表,每個由一個科室負責組織一次教學查房,查房內容由科室自定。
1.2參加人員:科室全體護士、實習同學及本院畢業1~2年的護士參加。
1.3查房形式:采用個案整體護理查房。查房時間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知護生和本科室年青護士做準備。由護生根據臨床病例書寫病歷匯報,制定護理計劃、護理措施及給病人進行護理體檢等。
1.4查房內容:由帶教老師主持護理查房,首先介紹查房內容和目的。讓護生明白,通過護理查房,要掌握本病的專科知識;會應用護理程序的方法解決臨床護理問題;學習與溝通交流的技巧,向患者傳達醫學信息和掌握健康教育內容等。由一名同學匯報病情及護理過程。老師以啟發式提問:針對具體病案應該如何正確護理評估病人、準確提出護理診斷、制定護理計劃、組織護理實施、正確護理評價及怎樣進行健康教育等。同學們積極發言,展開熱烈的討論,能比較準確地評估病人,提出護理問題,制定護理計劃。能正確地介紹健康教育內容。年青護士補充臨床護理經驗,帶教老師進行歸納總結,完善查房內容,講解護患溝通技巧,評價查房效果。最后,老師帶護生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護理過程,評價護理效果。
2討論
2.1護理教學查房激發了護生的學習主動性 護理教學查房全過程是由護生組織實施,護生為了能在同學面前充分展現自我,為了能在討論中正確回答問題,護生就會認真復習專科護理知識,主動查閱有關醫學資料,主動請教帶教老師和醫師,主動下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護理效果。護生由“要我學”轉變為“我要學”,主動參與性明顯提高[1]。
2.2護理教學查房提高了護生的學習興趣 在查房中護生積極發言,將學習的專科知識和醫學信息與同學分享。而且對于專科新知識、新技術很是渴求了解。如COPD病人的呼吸功能鍛煉如何演示,同學們紛紛向教師請教。護生學習興趣很大,達到了教學的預期目的。
2.3護理教學查房使護生掌握了專科護理知識,提高了實際工作能力 通過師生互動式的討論、分析病案,護生學到了專科護理知識;老師將臨床思維方法與步驟傳達給護生,指導護生學會分析問題,用理論知識去解決臨床實際問題。通過老師解答護生的疑難問題,讓護生學習老師解決問題的方法,不斷豐富臨床經驗。使護生在臨床工作中能充分發揮自己的能動性,分析能力、創新思維能力漸趨完善[1]。
2.4護理教學查房有利于提高帶教老師的教學水平 查房前老師為了能應對護生的提問,也做一定的準備工作。通過授課,老師也在不斷地學習,所以無形中也是在提升教學水平。
摘要:中醫護理是中醫學的一個重要分支學科,中醫護理事業的發展是推動中醫藥事業科學發展的需要。中醫護理目前正處于學科建設和發展的關鍵時期,現對影響新疆地區中醫護理發展的因素進行客觀分析,以期突出中醫護理特色,提高新疆地區中醫護理水平。
關鍵詞:中醫護理學中醫的發展因素與對策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0237-01
中醫護理是以中醫理論為指導,運用整體觀念對疾病進行辨證施護,結合預防、保健、康復和醫療等措施,并運用獨特的傳統護理技術,對患者及其他人群施以護理的一門獨立的應用性學科[1]。其獨具特色的護理方法和護理內容在減輕患者的病痛、促進康復方面起到非常重要的作用。近年來,國家積極扶持中醫藥事業,對中醫護理的繼承和發展提出了明確的目標和任務[2]。為切實了解臨床中醫護理工作開展現狀,筆者就新疆地區中醫護理發展存在的問題綜述如下。
1存在的問題
1.1學科內涵模糊。2013年國家中管局印發了《中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見(中國中醫藥醫政發[2013]42號)》,明確提出了中醫護理發展的方向。提高中醫護理技術,發揮中醫護理特色優勢,注重中醫藥技術在護理工作中的作用[3]。中醫護理學的內涵建設勢在必行。由于學科內涵模糊,使得醫護職責界限不清,嚴重制約了臨床護理人員開展中醫護理技術操作的積極性,中醫護理技術的臨床應用逐漸被忽略,造成了中醫護理的萎縮趨勢。
1.2中醫專科護士匱乏。新疆現有醫科大學兩所,護校13所,每年計劃招收護理碩士、本科、大專和中專約計1萬多人,但無一所院校開設中醫護理專科班,張新[5]等對新疆地區中醫護理隊伍進行調查分析,結果發現畢業于西醫院校的護士占總數的91.5%,中醫護理專業畢業的護理人員僅占5.2%。這對新疆地區中醫醫院的中醫人才隊伍建設來講無疑是巨大的損失。
1.3中醫護理科研水平滯后。中醫院護士大多畢業于西醫院校,未系統接受中醫基礎理論與基本技能的培訓和學習,因基礎差,底子薄,雖有多年的工作經驗,但缺乏深層次、前瞻性、大樣本的對照研究,加之中醫院工作的護士,工作量要大于西醫院,她們每天要完成和西醫院一樣甚至大于西醫院的輸液治療,還要進行各種中醫操作項目,超大的工作量是她們沒有更多的精力和充足的時間參與護理科研,另外一個醫院的領導對護理科研工作的支持力度及科研經費的投入等方面也是影響中醫護理科研發展的因素之一。
1.4中醫護理師資力量薄弱,中醫護理學學時數太少。現大專、本科護理專業的《中醫護理學》學時只有36學時,遠遠不足于把祖國傳統醫學基礎講透講懂,有些學校的班級《中醫護理學》是有臨床醫生講授,課堂缺乏切合實際的臨床護理案例,醫生講授內容過于理論化,學生難易理解。由于各醫院護士大多畢業于西醫院校,未系統接受中醫基礎理論與中醫技能的培訓和學習,雖在中醫院工作多年,帶教學生也只能是知其然,而不知其所以然。
2對策與展望
2.1明確學科內涵。建議中醫護理管理機構和專家進行深入的理論研究,廣泛收集資料,從中醫護理的學科定位、與相關學科的關系、護理人員的工作職責、知識結構及患者需求等方面探討中醫護理技術范疇,用立法的形式明確規定護士開展中醫護理技術操作的權利、義務、責任等,以保護護士的合法權利。
2.2加強中醫護理基礎教育。優化中醫護理課程,進行相應的課程改革,調整中醫護理學的課時數,并使相關的基礎理論課程與實踐相結合,提高學生對理論課的感性認識;適當增加中醫護理技能訓練的時間,增加中醫護理技能操作項目。
2.3積極開展中醫護理科學研究。在加強實踐的基礎上,進行臨床和基礎研究,總結出中醫護理技術的作用機制和效果評價體系,達到可以重復驗證的、量化的臨床護理效果,推動學科聯合,加強與傳統學科的科研合作,培養科研人才,強化科研意識,設立中醫護理專項研究基金,加大科研經費投入,建立學科研究基地。
2.4建立中醫護理專科培訓基地。培養中醫護理專業護士,結合中醫護理學的具體情況,明確中醫護理專業護士的角色職能,界定專科護士的核心能力,深入探討培養模式,把普及中醫護理知識的“中醫通科護士”培訓逐步轉移為“中醫護理專科培訓”,以推動中醫護理學向專業化和更高層次發展。
2.5完善中醫護理學的終身教育體系。高等中醫院校及各級中醫護理管理機構和中醫護理學會形成教學聯盟,共同改革和發展中醫護理教育,根據中醫護理專業的特點及對護士知識、技術和能力的要求,廣泛開展專題研討,規范在職護理人員教育培養模式,建立并完善中醫護理終身教育體系。
隨著社會的發展及我國醫藥衛生體制改革的不斷深入,中醫護理的優勢將會得到更加充分的體現,其服務人類健康的功能將得到更大程度的發揮。
參考文獻
[1]孫秋華.中醫護理學[M].杭州:浙江科學技術出版社,2004:1
[2]衛生部.中國護理事業發展規劃剛要(2005~2010年)[J].中華護理雜志,2005,40(10):721―723
[3]沈勤.影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素及對策[J].中華護理雜志,2010,45(3):265―267
關鍵詞:中醫護理方案;應用;問題;對策
2013年5月,按照國家中醫藥管理局要求,我院全面應用實施了第一批13個優勢病種中醫護理方案(試運行),通過方案的應用,使護士在工作中更能有計劃、有針對性的進行工作;使中醫護理技術的應用更加規范、科學。通過實施觀察、收集資料,定期分析、評價、總結方案實施情況,不斷提高中醫護理服務質量和水平,有利于中醫護理走向標準化,明確了中醫護理的發展方向,但也存在一些問題,筆者進行了文獻檢索、數據分析和思考,現報道如下。
1 優勢病種實施應用的基本情況
1.1病例分布情況 中風(腦梗死急性期)中醫護理方案、眩暈病(原發性高血壓)中醫護理方案等13個優勢中醫護理方案在我院應用實施311例,進入臨床護理效果評價293例,評價率達到94%,其中18例因轉院、轉科或自動出院等原因未給予效果評價。見表1。
293例患者中,男性136例,女性157例,男女比例為0.86:1;年齡26~86歲,平均61.2歲,住院天數13~17.9d,平均15.1d。
1.2主要應用中醫護理方法 應用的主要辨證施護方法:飲食調護、腹部按摩、太極、八段錦鍛煉、穴位按摩、情志護理、排便指導等。應用的主要中醫護理技術:穴位貼敷、針灸、中藥熱奄包、穴位按摩、耳穴貼壓、拔罐療法、梅花針扣刺、中藥濕熱敷、艾灸、穴位電刺激、穴位注射等。
2 實施病種中醫護理方案的觀察及存在問題
2.1醫院收治的病種中,根據地方區域和人群體質特點,部分病種未按國家中醫藥中管局2010年《22個專業105個病種中醫診療方案》、2011年《24個專業105個病種中醫診療方案》中的病種的證型進行分類,293病例中補充證候診斷的病例數為66例,占22.5%。也就是說這些補充證型的患者使用了中醫護理方案,導致中醫護理效果評價存在一定的偏差。
2.2實施中醫護理技術效果評價客觀性不強,因實施病例中大部分患者對同一癥狀使用了2種以上的中醫護理方法進行干預治療,評價主要以患者癥狀是否緩解為主要依據:①不明確具體是哪一種中醫護理技術效果較好;②患者的感受有差異性,評價沒有量化。
2.3護士人力配置不能完全滿足臨床需要,中醫醫院護士除完成靜脈輸液、物理治療等西醫護理工作外,還要為患者提供中醫護理特色治療,如艾灸、火罐、穴位貼敷等,有大量的護理工作量,但中醫醫院的護士配置與西醫院沒有差異性,雖然滿足床護比1:0.4,在一定程度上局限了中醫護理特色服務的擴展。
2.4在對中醫護理服務中溝通不到位或治療后的病情或效果觀察不及時,影響中醫護理技術的開展。如耳穴貼壓,部分患者耐受不了按壓疼痛而不愿意做該項治療;中藥保留灌腸的患者因怕弄臟床單、增加醫務人員工作量,麻煩家屬等不愿意進行灌腸治療。
3 對策及建議
3.1建立中醫護理重點專科細化的考核標準 提高科室對中醫護理方案實施應用的認識,加強護士對中醫護理方案應用的規范化培訓,盡可能較少人為因素和偏差。建立考核標準有利于中醫護理專科服務水平的提高,陳曉蓉[1]等開展了"重點專科中醫特色護理質量考核標準構建"的研究,制定了包含組長管理、中醫護理管理和應用、護理學術水平3個一級指標、19個二級指標的重點專科中醫特色護理質量考核標準。我院制定的中醫護理重點專科建設質控標準中,包含了業務查房、理論講課、操作考核、健康教育等,并且細化了以上考核的具體要求,加強中醫護理內涵的建設。
3.2加強護士中醫基礎知識和辨證施護能力的提高 中醫院臨床護士中醫基礎普遍薄弱,主要與中醫藥院校培養中醫護士較少,又有部分中醫護理畢業生被分流到了西醫院,中醫護士不能滿足臨床需要,另外,部分中醫藥院校的護理專業的課程體系設置中,中醫護理相關課程少、學時比重低,也不同程度制約了中醫護理培養的人才質量。到臨床以后,又缺乏資深中醫護士進行一對一帶教。目前護理的專科護士全國不斷增多,對于中醫院的專科護士,應該加強中醫專科護理知識的系統培訓,提高護士辨證施護能力。我院開展:①新進護士中醫規范化培訓,并按學歷進行分層培訓,培訓周期為:本科1年,專科3年,中專5年;②工作不滿5年護士每周利用周二的17:00~17:40進行集中授課,一課兩講,做到工學兩不誤,對中醫基礎知識進行系統培訓;③在護理查房、護理病例討論、護理業務學習中要求高年資護士主持,主要為指導責任護士辨證施護、指出不足之處。通過以上強化培訓,護士中醫基礎、辨證要點、中醫保健養生等中醫臨床護理知識得到全面提高。
3.3建議構建優勢病種中醫護理效果評價客觀指標體系 中醫護理重點專科自2011年開始建設,第一批13個優勢病種中醫護理方案的實施應用,以"中醫護理重點專科"為關鍵詞經"中國醫院數字圖書館"進行文獻檢索,有張素秋[2]、孫紅[3]2位作者論述了中醫護理重點專科建設,以"中醫護理方案"為關鍵詞進行檢索,有24篇相關文章發表,其中23篇均為某個優勢病種中醫護理方案實施應用情況總結分析,僅有暴銀素[4]提到在肺脹病穩定期中醫護理中應用了臨床癥狀體征評分標準表、修訂的呼吸困難量表、成人COPD-QOL 評分表或WHOQOL-BREF 簡表測量患者的生存質量積分、采用COPD-ESQ 滿意度調查問卷評價患者滿意度情況等客觀量表進行效果評價。為中醫護理客觀評價指標體系建立了模型。
參考文獻:
[1]陳曉蓉,韋森,高夢徽,等. 重點專科中醫特色護理質量考核標準的構建[J].四川醫學,2012,06:1089-1091.
[2]張素秋,陳麗麗,周姣媚,等. 以中醫護理重點專科建設推動學科發展[J].中國護理管理,2013,10:4-6.