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臨床病理學筆記范文第1篇

關鍵詞 獸醫臨床病理學；案例教學；優點；應用；效果

中圖分類號 G642.4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）16-0340-02

獸醫臨床病理學又稱獸醫實驗室醫學，它包括臨床血液學、臨床化學、臨床細胞學、臨床微生物學、臨床寄生蟲學和臨床毒理學等。它是基礎獸醫學科與臨床獸醫學科之間的橋梁學科，同時也是一門實踐性很強的課程，其包括很多概念性、需要記憶的知識。而傳統的根據知識點教師授課，學生聽講，記筆記的灌輸式的教學模式，不能充分發揮其與臨床學科緊密相關的優勢，學生也反映傳統的方法枯躁乏味，提不起學習的興趣。

案例教學是一種開放式、互動式的新型教學方式，它最早由哈佛法學院于1870年率先使用，它主要通過一個個案例，在課堂上進行討論和分析，使學生充分掌握理論知識，從而提高學生分析問題和解決問題的能力[1]。所以設想在獸醫臨床病理學的教學過程中如果通過一個個真實典型且含有問題的案例（病例），使得抽象的理論變得生動、具體，應該能使知識點容易被理解且記憶深刻。所以為了使學生學好臨床病理學這門課程，同時為后面內科的學習及以后走向臨床打好基礎，于2005—2013年在臨床病理學教學過程中應用了案例教學方法，以尋求更好的教學方法，提高教學質量。

1 案例教學準備

教師積極進行備課，通過查閱動物醫院病例及一些國內外關于獸醫臨床病理學的資料，根據所講的內容選取典型病例，設計引導問題。選擇好的病例是案例教學成功的前提，一是要有代表性、啟發性、可討論性；二是要緊扣教學大綱的知識點[2]。讓學生在興趣盎然的學習過程中，不僅掌握知識，還鍛煉臨床思維能力。

2 案例教學過程

①學生隨機分組，每組7～8個人，每組負責1個病例，小組去查資料，組織課下預習、討論。②每章節疾病學習開始時，第1節課由教師講解重要的臨床病理學理論知識。第2節課由本章節負責小組選派1個代表，以PPT的形式對本章節病例進行匯報，回答引導問題，并從實驗指標的選擇，樣本的挑選、處理、結果分析，診斷的結論等方面以多媒體的形式進行匯報。其他小組成員可以對匯報進行提問，匯報組成員負責解答和補充說明。③教師點評匯報小組的病例分析報告，歸納總結，得出最終結論。

3 案例教學的效果

2005—2013年以來，在獸醫臨床病理學的教學過程中一直應用案例教學法，學生對這門課程的學習興趣高漲，上課的到課率也比其他課程高，給學生布置好病例后，他們非常積極地去圖書館查資料，積極組織小組成員對病例進行分析討論，匯報PPT也做得內容豐富且很有條理，美觀，結論明確。匯報時也有理有據，從容不迫，足見課下是花了很多功夫的。其他同學發言也很踴躍，有疑問一定要刨根究底。課后他們還對自己查到或經歷的病例進行自學，不明白的會找教師進行詢問并分享給班中的同學。總之通過案例學習，學生不僅掌握了教學大綱所要求的重點、難點，同時在學習主動性、綜合分析能力、系統理解知識、創新能力、團隊協作、展現個性等方面都有了很大的提高[3]。

4 案例教學的優點

4.1 緩解動物醫院實習的壓力

對于華南農業大學來說，附屬動物醫院只有2個，而對于5個年級的在校獸醫學生來說，能容納學生實習的能力是很有限的。而且有的時候在門診很長時間都不見得看到很典型的病例，很多情況是來打疫苗、體檢或保健的病例。這樣學生會覺得無聊，不利于這門課程知識的掌握。所以應用典型病例進行案例教學，不僅可以節約學生的時間，讓學生在最短的時間內掌握更多的知識，鍛煉學生的診斷思維能力，還可以緩解動物醫院實習的壓力。

4.2 提高學生的綜合理論水平

任何病例都是基于特定的病情條件，通過這些病例，可以把抽象的實驗室指標變得具體，能讓學生明白在什么情況下可以選擇什么指標來進行檢測以及在哪些病況下，得到的數據所代表的意義。從各病歷的分析中，讓學生獲得更全面的知識，使他們盡快適應以后的實習和工作。

4.3 糾正學生輕理論、重實踐的思想

目前，在動物醫學專業學生中存在著重視實踐鍛煉、輕視理論學習的現象，甚至部分學生認為理論課聽不聽都可以，只要進行實踐鍛煉，會做手術，會看病，會診斷就可以。在病例教學的過程中，需要學生運用本課程以及以往所學課程的知識，對病案進行分析、推理，才能得出正確的結論，然后進行治療，根據治療效果，再不斷地驗證診斷，所以要做出正確的診斷，哪個學科的知識有欠缺都不行。如通過病案教學這種方式，可以使學生意識到理論學習的重要性，意識到只有擁有扎實的理論基礎知識，才能更好地進行實踐鍛煉。意識到一個成功的獸醫要有深厚的理論基礎做后盾，不斷學習理論實踐，二者缺一不可。

4.4 提高學生的學習主動性

動物醫學專業的學生，大都希望將來能走上臨床，為動物診治疾病，以案例為中心，以問題為引導，使學生的思維由被動接受轉變為主動探索及論證。把真實、典型的病例診斷及治療過程記錄下來做成的案例，對于大三的學生可以說是從未真正接觸過的臨床現象，充滿著好奇與神秘，他們急于用剛剛學到的臨床病理學知識去認識和解釋病畜的臨床表現，積極思考問題，學習的主動性得到大大提高，學生的診斷推理能力也會有所增強[4]。

5 案例教學的難點和不足

5.1 內容多，課時少

目前這門課程的理論學時只有32個學時，在進行案例教學的過程中時間安排上就有些局促，病例討論時不能展開。盡管學校已經大量削減教師純理論講課的學時，增加學生自主學習、總結、分析的時間，但仍然存在內容多、而課時太少的問題。

5.2 對教師的要求提高

在案例教學過程中，教師的角色也發生了改變，不再是傳統的教師授課、學生聽講的模式，而是轉變為教師引導，學生匯報討論，然后教師再歸納總結。這樣對教師的綜合素質要求提高，教師不僅要熟練掌握本專業、本課程的知識，對相關的臨床專業的知識也要相當熟悉，才能選出合適的典型病例。同時要求教師有較強的組織策劃能力，這樣才能正確引導學生全面掌控病例討論過程。此外，還要有強大的歸納總結分析的能力[5]。

6 參考文獻

[1] 柴紅燕，涂建成，鄭芳，等.案例教學在臨床生物化學與檢驗教學中的應用[J].西北醫學教育，2011，19（3）：625-627.

[2] 黃寧波.病理教學中的病例教學法初探[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（8）：957.

[3] 蒿子楓，梁佩.案例教學法在獸醫臨床教學中的應用研究[J].神州，2012（35）：85.