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肝轉(zhuǎn)移的治療方案范文第1篇

從科學(xué)上講，肝癌患者之間往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年齡不同，肝功能儲備也不同，再加上患者的經(jīng)濟情況有明顯的差別，因此，治療方案也就應(yīng)該有較大的區(qū)別。

西方人有句諺語，“一個人的食物可能是另一個人的毒藥”，用這句話來比喻肝癌治療方式的選擇很合適。肝癌患者應(yīng)該結(jié)合自己的個體情況選擇最恰當?shù)闹委?，千萬不能照搬別人成功的治療方案。

我記得發(fā)生在我院的一件非常巧的事。

有三位肝癌患者，性別相同，年齡相似，都是右側(cè)肝臟上長了直徑近5公分的癌灶，位置基本相同，住在了同一病區(qū)?；颊咴詾椴∏橄嗨?，治療方案也會比較一致。可讓他們甚感驚訝和迷惑的是，醫(yī)師為他們制訂的治療方案竟大相徑庭。第一位患者的治療方案是肝切除術(shù)，第二位是以射頻消融為主要手段的綜合治療，而第三位則是肝臟移植術(shù)。

他們雖然長了類似的肝癌，但他們的肝功能狀況卻有很大的不同。第一位患者的肝臟大小、形態(tài)基本正常，肝功能好，可很好地耐受肝切除術(shù)，宜首選肝切除術(shù)；第二位患者的肝臟有輕度的肝臟硬化和萎縮，但肝功能仍在正常范圍之內(nèi)，考慮到這類肝臟對手術(shù)打擊的耐受能力較低，大手術(shù)后易發(fā)生肝功能不全等并發(fā)癥，故將射頻消融微創(chuàng)治療作為首選；第三位患者的肝臟萎縮明顯，并且伴有較重的門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張的狀況己嚴重到了隨時都有可能發(fā)生破裂出血的地步，對于這位患者，肝移植是最理想的治療方案，既可最大程度地清除癌灶，又能徹底地根除肝硬化等基礎(chǔ)肝病，可起到“一石多鳥”之效。

可見，最適合患者的治療方案永遠在醫(yī)生那兒！這也就是說，最佳治療方案應(yīng)該由醫(yī)生通過綜合分析、判斷患者各方面的情況來制定。影響醫(yī)生制定治療方案的因素有很多，通常包括以下幾個方面：

肝癌的位置

肝癌的位置是影響治療方案的第一要素。從肝癌的位置，醫(yī)生可以初步獲得幾個層次的判斷。

①能不能切除 如果肝癌生長在周邊地帶，容易切除，也應(yīng)首選切除；如果肝癌生長在中央地區(qū)，追求切除就顯得不明智。

②值不值得切除 如果肝癌位于偏中央地區(qū)，即使是能夠切除，可切除肝癌的同時，需要切除較多的正常肝組織，這樣的切除不值得。

③切除的難易程度 雖然都是可切除性的肝癌，切除的難易程度也明顯不同。通過仔細研究肝癌的位置及其與周圍血管的關(guān)系，可容易地推知肝癌切除的難易程度。

肝癌的大小

除了肝癌的位置，肝癌的大小是另一個影響醫(yī)生制定治療方案的重要因素。即便是腫瘤可以切除，但由于腫瘤的體積較大，醫(yī)生不得不沿著腫瘤的邊緣切除，這在很大程度上影響遠期療效。普遍的觀點認為，對于可切除的肝癌，如果不能保證遠離肝癌2厘米切除，那么，手術(shù)切除的方案要慎重。

肝癌的分化程度

肝癌的分化程度決定著肝癌的惡性程度和侵襲轉(zhuǎn)移能力，也是影響醫(yī)生制定手術(shù)方案的重要因素。對于分化程度高或較高的肝癌，侵襲轉(zhuǎn)移能力較弱，易被完全清除，遠期療效好；反之亦然。

嚴格地說，手術(shù)前醫(yī)生無法確切地知道肝癌細胞的分化程度，這需要將手術(shù)標本放在顯微鏡下讓病理醫(yī)生來檢查。但醫(yī)生可以通過以下幾方面對肝癌的分化程度做一大致的判斷：

癌灶有包膜。包膜是分化程度高的重要征象。

癌灶的大小。一般的規(guī)律是，肝癌灶越小，分化程度越好。

肝癌的生長方式。如果肝癌呈膨脹性生長，提示分化程度好；如果肝癌呈浸潤性生長，提示分化程度較差。

有無衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶。衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶是肝癌細胞分化程度低、惡性程度高、易轉(zhuǎn)移的重要征象。

患者的一般狀況

即使是很容易切除的肝癌，是否切除也要取決于患者的一般狀況，如果患者患有較重的心血管疾病、肺部疾病，或糖尿病，那么他很難耐受手術(shù)打擊，再好切除的肝癌，也不宜選擇手術(shù)切除。對于這類患者，可選擇射頻消融這一同樣具有治愈療效的微創(chuàng)治療手段。

患者的經(jīng)濟情況

肝癌的治療就像是房屋的裝修，花費可以說是個無底洞。如果患者的經(jīng)濟狀況欠佳，宜選擇費用小、變數(shù)少、易固定的治療方案，如經(jīng)皮穿刺射頻治療、介入栓塞治療，總費用容易固定在2萬元人民幣；經(jīng)皮穿刺無水酒精注射術(shù)，治療費用可控制在5千元以內(nèi)。如果患者的經(jīng)濟狀況較好，宜選擇綜合治療的方式，以獲得更好的遠期療效。

總之，肝癌患者千萬別盲目照搬別人的成功經(jīng)驗！

肝轉(zhuǎn)移的治療方案范文第2篇

關(guān)鍵詞 惡性腫瘤 中晚期 鹽酸米托蒽醌

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.166

鹽酸米托蒽醌(Mitoxantron,MTZ)即米西寧，屬于蒽醌類的化療藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿霉素相似，同屬細胞周期非特異性的廣譜抗癌藥，抗腫瘤活性與阿霉素相當，而心臟毒性則較阿霉素輕。1999年8月～2005年10月，采用MTZ，分別與其他抗癌藥物組成聯(lián)合化療方案，通過動脈內(nèi)灌注或栓塞治療中晚期惡性腫瘤151例?，F(xiàn)將總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：151例惡性腫瘤患者中，男118例，女33例，年齡23～71歲，平均46.1歲。其中原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肝癌136例，肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌10例，胰腺癌1例，食管癌1例，軟骨肉瘤1例，直腸癌1例，盆腔轉(zhuǎn)移癌1例。全部病例均經(jīng)影像學(xué)、實驗室及相關(guān)臨床檢查明確診斷。治療前后均檢查血常規(guī)、肝腎功能、凝血時間、心電圖、B超、CT及MRI等以評價其療效及不良反應(yīng)。

治療方案：①肝原發(fā)及轉(zhuǎn)移癌：采用seldinger技術(shù)，將導(dǎo)管選擇性插入腹腔動脈、肝動脈或腸系膜上動脈造影，根據(jù)患者child分級、病灶大小、有無門靜脈癌栓及肝動靜脈瘺等決定具體治療方案。常用化療方案為MTZ 10～16mg，5-Fu 750～1250mg，DDP 60～80mg，MMC 8～12mg。若有栓塞治療適應(yīng)證，則用適量40%碘化油或超液態(tài)碘油與MMC或DDP混合制成乳化劑栓塞，最后用明膠海綿條行中央性動脈栓塞。②肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌：在肺癌介入治療中，通常使用5Fcobra導(dǎo)管選擇性插入患側(cè)支氣管動脈內(nèi)造影，了解腫瘤供血動脈有無與脊髓動脈相通后，經(jīng)導(dǎo)管注入化療藥物，常用化療方案為：MTZ 12～16mg，CTX 600～1000mg，DDP 60mg，VDS 3～4mg；對其中2例肺轉(zhuǎn)移癌患者，實施雙介入療法，即肺動脈與支氣管動脈同時進行灌注化療，劑量為肺動脈和支氣管動脈各半。③胰腺癌：根據(jù)癌腫位于胰腺的部位，再通過血管造影決定導(dǎo)管灌注化療的位置，化療方案為MTZ 12mg，5～Fu 1250mg，MMC 12mg，分別在腹腔動脈和腸系膜上動脈注藥。④食管癌：因病變段較長，僅行胸主動脈化療，方案為MTZ 14mg，DDP 60mg，MMC 12mg。⑤直腸癌：化療方案為，MTZ 14mg，5-Fu 1000mg，DDP 60mg，劑量為腸系膜下動脈1/4，右髂內(nèi)動脈1/4,左直腸下動脈1/2。⑥軟骨肉瘤：化療方案為MTZ 8mg，DDP 40mg。⑦盆腔轉(zhuǎn)移癌：化療方案為，MTZ 14mg，5-Fu 1000mg，DDP 60mg。

療效與毒性評價：療效評價按WHO標準，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無變化(NC)、惡化(PD)，以CR+PR為有效。毒性反應(yīng)評價按WHO統(tǒng)一標準進行。

結(jié) 果

臨床療效：2005年10月為止，151例病例均追蹤6～18個月，介入治療1～5次，每次間隔治療時間1～2個月。全部病例中對肝原發(fā)及轉(zhuǎn)移性癌有效率為62.5%(85/136)，對肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌的有效率為50%(5/10)。其他病例因例數(shù)太少，不便統(tǒng)計。在有MTZ參入的聯(lián)合化療方案治療后，大部分患者癥狀、體征均有緩解，身體狀況及生活質(zhì)量有改善。因隨訪時間不長，中遠期療效尚待進一步評價。結(jié)果見表1。

不良反應(yīng)：本組臨床觀察151例，多數(shù)為中晚期及復(fù)治病例。MTZ的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。骨髓抑制是限制劑量提高的主要因素，部分患者白細胞下降明顯；消化道反應(yīng)相對較輕，除2例反復(fù)惡心嘔吐需要處理外，其他患者均在2～8天后自行緩解。本組病例無1例引起心律失?；蛭蓙y，其中有7例治療前有不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，治療后心電圖無明顯變化。其心臟毒性、黏膜炎、口腔炎、脫發(fā)等不良反應(yīng)，與文獻報道基本相似［1～3］。結(jié)果見表2。

討 論

米西寧(MTZ)由鄭家駿及陳光淵教授于1977年首先研制成功，主要是針對阿霉素療效高而不良反應(yīng)大的問題，以減輕心臟毒性為目的開發(fā)研制的蒽環(huán)類抗癌新藥［4］。它是一種細胞周期非特異性廣譜抗癌藥物，能與各期細胞DNA結(jié)合而發(fā)揮抗腫瘤作用，亦對RNA聚合酶有抑制作用，即抑制核酸形成而致癌細胞凋亡，與其他常用抗癌藥物無交叉耐藥。筆得認為MTZ在介入治療腫瘤方面有以下幾個特點。

MTZ與介入方法相結(jié)合能顯著提高療效：經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)灌注MTZ，能顯著提高腫瘤局部的藥物濃度，延長抗癌藥物與腫瘤細胞的接觸時間，從而更多地殺傷癌細胞。肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌的全身化療文獻報道有效率一般不超過20%［5］，本組資料顯示肝原發(fā)及轉(zhuǎn)移癌經(jīng)肝動脈灌注化療或栓塞治療后有效率為62.5%，明顯高于全身靜脈化療。肺癌中對小細胞肺癌常規(guī)化療有效率為70%～80%，非小細胞肺癌的化療緩解率要低很多［6］。肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌通過支氣管動脈或肺動脈灌注化療治療后有效率為50%。對于肺部腫瘤的療效，考慮到本組資料均為晚期病例，療效應(yīng)不低于全身化療的效果。

MTZ與介入方法相結(jié)合能減輕不良反應(yīng)：經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)的局部灌注治療，腫瘤病灶周圍藥物濃度高，而全身藥物濃度低，不良反應(yīng)小，安全性高。MTZ在全身化療時主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，白細胞減少，亦可有消化道反應(yīng)，少數(shù)患者可有早搏及心電圖異常，偶見皮炎、口腔炎［7］，而在治療中使用時，上述不良反應(yīng)的發(fā)生則明顯減輕。雖然聯(lián)合化療方案難以單獨評價MTZ的不良反應(yīng)，但本組有MTZ參與的聯(lián)合化療方案較常規(guī)經(jīng)典化療方案輕。

MTZ與介入方法相結(jié)合能擴大MTZ的應(yīng)用范圍：綜上所述，MTZ在介入治療惡性腫瘤之中的應(yīng)用，取得了明顯的療效，不良反應(yīng)相對較小，安全性較高，廣泛適用于肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌，肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤，因其獨特的藥理機制，為提高介入治療的療效提供了新的選擇［8］。雖然MTZ在介入治療惡性腫瘤中的中長期療效尚待進一步追蹤觀察，但其中、近期的觀察研究表明MTZ是一種較理想、值得在介入治療領(lǐng)域內(nèi)推廣的抗腫瘤藥物。

參考文獻

1 湯釗遒.現(xiàn)代腫瘤學(xué)［M］.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1993:139.

2 Zhang Z,Wei Z,Wang L,et al.Study on the mitoxantrone carboxymethyl starch microspheres for hepatic artery chemoembolization［J］.Yao Xue Bao,1998,33(10):772-777.

3 朱國慶,何延瑜,馬鑫,等.鹽酸米托蒽醌膀胱灌注預(yù)尿路上皮移行細胞癌復(fù)發(fā)［J］.臨床泌尿外科雜志,2004,19(7):421.

4 Nathanson L.Mitoxantrone［J］.Cancer Treat Treat Rev,1984,11(4):289.

5 葉維法,楊秉輝,萬得森.肝膽腫瘤學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:274.

6 許昌文,吳善.肺癌［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:176.

肝轉(zhuǎn)移的治療方案范文第3篇

資料與方法

30例患者中，男34例，女16例；平均年齡47歲，直腸癌32例，結(jié)腸癌18例，均為術(shù)后患者，經(jīng)組織學(xué)及病理學(xué)檢驗，診斷明確。其中管狀腺癌19例，狀腺癌17例，黏液腺癌13例，印戒細胞癌1例。其中，有肝轉(zhuǎn)移9例、盆腔轉(zhuǎn)移5例、肺轉(zhuǎn)移2例,臨床分析均為C及D期，化療前檢查，無貧血，肝腎功能正常，無胃腸道反應(yīng)。

治療方法：奧沙利鉑85mg/（m2?2小時）亞葉酸鈣200mg/(m2?日)。氟尿嘧啶400mg/(m2?日)，14天1個療程，完成3個周期后進行療效評估觀察，應(yīng)用奧沙利鉑前給予恩丹司瓊8mg靜滴。

掌握2型

結(jié)果

療效診斷：以體檢、X線檢查、彩超及化驗檢查作為療效觀察手段，按療效評定標準分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展。不良反應(yīng)按照WHO標準分為4級。

50例患者中，部分緩解17例，病情穩(wěn)定15例，進展10例。

不良反應(yīng)：有胃腸道反應(yīng)25例，腹瀉13例，骨髓抑制及血紅蛋白下降13例，白細胞下降32例。

討論

大腸癌近年發(fā)病率呈上升趨勢，占惡性腫瘤的2～4位，發(fā)現(xiàn)多為中晚期。目前，首選治療方案為手術(shù)治療，結(jié)合術(shù)后化療，可以提高生存率。術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是危及生命主要原因。因此，手術(shù)切除及結(jié)合術(shù)后化療，是提高大腸癌治療療效的重要手段。

大腸癌局部復(fù)發(fā)的特點就是孤立的盆腔或吻合口復(fù)發(fā)，化療對控制大腸癌局部復(fù)發(fā)有利。研究顯示，接受化療的患者5年復(fù)發(fā)率明顯降低。5年控制率降低78%，綜合病例分期及體質(zhì)因素來決定化療方案。5-Fu一直為大腸癌最常用、療效相對較高藥物，治療晚期大腸癌單藥有效率20%。為了提高療效，應(yīng)用CF，能夠增強5-Fu的生物活性，加強延長5-Fu對胸苷酸合成酶的競爭性抑制。奧沙利鉑是第三代鉑類藥物，以DNA為作用起點，抑制與順鉑相同，鉑原子與DNA形成鏈內(nèi)交連、鏈間交連及蛋白質(zhì)交連，使DNA損害，奧沙利鉑與順鉑化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，故與DNA結(jié)合的速度比順鉑快，結(jié)合牢固，具有更強細胞毒作用，與5-Fu等化療藥物有相加或協(xié)同作用，與順鉑相比，胃腸道反應(yīng)及肝腎毒性較輕，患者耐受性好，本組病例中采用上述方案，有效率34%。

奧沙利鉑對于外周血管刺激明顯，有靜脈炎表現(xiàn)，應(yīng)該應(yīng)用中心靜脈給藥或外周靜脈給藥。對于支氣管痙攣，應(yīng)給予及時處理，不影響用藥。胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、末梢神經(jīng)炎、肝毒性等輕微，應(yīng)用此方案，奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶及亞葉酸鈣對于大腸癌是有效方案，耐受性好，值得推廣。

重視大腸癌規(guī)范化治療原則，加強對大腸癌化療的認識，制定合理的個體化治療方案，能夠降低大腸癌的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。

肝轉(zhuǎn)移的治療方案范文第4篇

一旦確診癌癥，首先要選擇醫(yī)生及其醫(yī)療團隊，不僅要尋找一位好的醫(yī)生，更要尋找一個好的醫(yī)療團隊。癌癥診斷與治療過程不僅錯綜復(fù)雜，而且涉及多個學(xué)科。除部分早期癌癥只需要根治性手術(shù)，或放射治療等單一治療手段外，多數(shù)癌癥的根治性治療需要手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等多種方法綜合治療。因此，僅選擇一位醫(yī)生是不夠的，而需要選擇一組與自己治療相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員及治療組，最好還要從中選出能為患者的綜合治療做主要決策的醫(yī)生。

提醒：毫無疑問，選擇好醫(yī)生及優(yōu)秀團隊，需要到正規(guī)醫(yī)院及腫瘤?？?。

2　準確全面評估病情

在被告知患癌癥時，大多數(shù)患者及家屬都會急于盡快開始手術(shù)等抗癌治療。其實，癌癥是慢性疾病，其發(fā)生、發(fā)展已經(jīng)歷了數(shù)年的漫長過程，加之目前的大多數(shù)抗癌治療方法都有一定的創(chuàng)傷性和毒性。因此，在確診癌癥以后，如果沒有危急癥，如果未弄清楚癌癥病變范圍，如果未準確評估患者的心、肝、腎、造血等重要器官功能狀況，不要急于一定要在幾天內(nèi)實施手術(shù)等抗癌治療?？拱┲委熤?，首要問題是完善腫瘤診斷與全面評估病情。

在臨床上，準確全面評估病情包括3個方面：一是癌癥性質(zhì)診斷，包括癌癥病理學(xué)類型等，二是癌癥臨床分期診斷，即明確腫瘤病變范圍，有無區(qū)域或遠處癌擴散轉(zhuǎn)移：三是患者身體狀況評估，尤其判斷患者能否耐受抗癌治療。

提醒：就診時，最好帶上已有的病歷記錄、影像學(xué)檢查膠片、超聲波、血生化檢驗等報告資料。

3　決策治療目標與治療方案

癌癥首治成敗的關(guān)鍵在于治療目標和治療方案的確定。在全面準確評估病情以后，醫(yī)生會分析通過積極努力可能達到的最佳治療目標。然后，根據(jù)最佳治療目標，制定整體治療方案。若患者需要采用綜合治療，醫(yī)生還會安排多種治療方法的實施時序。此外，無論是根治性抗癌治療，還是姑息性治療方案，無論是單一方法治療還是多種手段綜合治療，醫(yī)生都會充分評估治療方法可能的獲益與風(fēng)險，權(quán)衡利弊。

提醒：患者及親人應(yīng)主動參與治療目標及方案的決策。決策理想治療目標，需要實事求是：決策最佳治療方案，需要切實可行。

4　重視患者本人知情權(quán)與決策權(quán)

肝轉(zhuǎn)移的治療方案范文第5篇

一位62歲患乙型肝炎10余年的男性患者，發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。經(jīng)B超和CT檢查顯示，肝臟有2.5厘米直徑大小的異常病灶，診斷為肝癌。由于患者年齡較大，肝硬化明顯，肝功能差，且肝癌位于肝臟的中心地帶，無法實施手術(shù)切除，選擇了當時風(fēng)靡一時、效果確定且副作用相對較小的介入治療。但就是這種相對“溫柔”的治療，也還是超過了患者身體的承受能力，誘發(fā)了肝功能不全。患者經(jīng)介入治療后肝功能出現(xiàn)明顯異常，黃疸加重，并出現(xiàn)腹水，最終因肝功能不全去世。

何為過度治療

過度治療是指醫(yī)生給患者的治療超過了疾病所需要的治療，如藥物劑量用得過大，藥物品種用得過多，治療“檔次”超標，治療時間延長等。由于沒有掌握好治療的“適度”，往往會導(dǎo)致不同程度的不良后果。

肝癌是過度治療的“重災(zāi)區(qū)”

肝癌曾因療效欠佳、預(yù)后不好被稱為“癌中之王”。20年來，臨床對肝癌的治療進行了多學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)，近20種治療方式應(yīng)運而生，治療水平也有了跨越式的提高。由于肝癌常需要聯(lián)合應(yīng)用多種治療方法才能獲得滿意的療效，加之利益驅(qū)動因素，肝癌的綜合治療常演變?yōu)槎喾N治療方式的疊加，導(dǎo)致巨大的浪費和過多的副作用。

肝癌最忌過度治療

肝癌往往是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生或發(fā)展而來，不少肝癌患者的肝功能已嚴重損害，瀕于衰弱，同時，還伴有不同程度的門靜脈高血壓癥、脾臟增大、食管胃底靜脈曲張等。

大量臨床實踐表明，肝癌的療效及患者的生存質(zhì)量很大程度上取決于肝功能狀況。因此，治療肝癌一定要盡可能地保護肝臟功能。俗話說，“留得青山在，不怕沒柴燒”，肝臟儲備功能就是肝癌患者的“青山”，治療肝癌要避免“燒山”，更不能“毀山”。

門靜脈高血壓癥是肝癌患者常見的并發(fā)癥，嚴重的門靜脈高血壓癥可并發(fā)上消化道大出血和脾功能亢進等。如果治療肝癌時，門靜脈高壓進一步加重，發(fā)生上消化道大出血，患者的生命也將受到威脅；或脾功能亢進重導(dǎo)致白細胞過低，機體免疫功能進一步受損，也會促使肝癌復(fù)發(fā)。因此，肝癌的治療應(yīng)“寧右勿左”，切勿過度！

肝癌過度治療有哪些

殺雞用牛刀――

肝癌各種治療方式的創(chuàng)傷是不同的，一般來講，肝移植＞肝切除＞介入栓塞＞射頻等局部治療。在臨床獲益相仿的前提下，治療肝癌盡量用創(chuàng)傷小的方法。臨床對直徑小于5厘米的肝癌大多采用射頻或介入栓塞等微創(chuàng)療法，這樣不僅創(chuàng)傷小，還能保護肝葉，而肝切除術(shù)治療，就好比殺雞用牛刀了。當然，如果患者肝功能很差，盡管肝癌較小，也應(yīng)考慮肝移植。

重祛邪，輕扶正――

在國外，中晚期肝癌患者接受化療、栓塞治療時，用藥量一般較國內(nèi)低，用藥品種比較單一。而在國內(nèi)，為了最大限度殺死癌細胞，在用藥上仍有學(xué)者主張大劑量、多品種，認為治療效果與化療藥的用量成正比。但如此“重量級”治療常導(dǎo)致患者肝功明顯受損，免疫力下降，生存質(zhì)量降低，也沒有延長患者的生存期，只是讓患者換了個“走法”。

重祛邪，輕扶正，忽視了肝癌發(fā)生、發(fā)展的大背景和機體抵御肝癌需要的大環(huán)境，治療超過機體本身的耐受力和疾病本身的需要，可謂十足的過度治療。

盲目依賴肝移植――

肝臟長了癌，換一個肝臟不就行了。就是這樣一種對肝移植的“崇拜”，產(chǎn)生了數(shù)量可觀的過度治療，將不應(yīng)該做移植的患者做了肝移植。

肝移植確實是一種治療肝癌的有效手段，它不但能夠最大限度地祛除肝癌細胞，還能有效地清除病毒，治愈肝硬化和門靜脈高壓癥。但是，肝移植后為了防止新的肝臟被機體排斥，需要用足量的免疫抑制劑來抑制機體的免疫功能。而這時，術(shù)前轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌細胞會迅速生長，可能導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)。

可見，肝移植并非適用于任何肝癌，只有那些無肝外臟器轉(zhuǎn)移的肝癌患者才適合行肝移植治療。

多多益善――

一項治療對肝癌有效，反復(fù)應(yīng)用可強化療效。但這絕不是說，這項治療就可以無限制地重復(fù)應(yīng)用。有的患者應(yīng)用介入栓塞達8次甚至10次以上，從臨床資料總結(jié)不難看出，前幾次療效最為顯著，第4―5次也有一定療效，而第6次以后不但效果不明顯了，還導(dǎo)致了相當大的副作用，這也應(yīng)屬于過度治療。

盲目照搬――

得了肝癌，患者通常希望借鑒別人成功的治療經(jīng)驗，以求達到事半功倍之效。此為人之常情，但決不能盲目照搬。

西方人有句諺語：“一個人的食物可能是另一個人的毒藥?！备伟┗颊邞?yīng)結(jié)合自己的病情，包括腫瘤大小、位置、分化程度、肝功能儲備以及經(jīng)濟狀況等，選擇最恰當?shù)闹委?，千萬不要照搬別人的成功治療方案。過多的“成功經(jīng)驗”，會讓您的肝臟“消化不了”，導(dǎo)致過多的副作用。