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一、定點藥店監督管理的現狀
(一)準入制度管理
我國對醫療保險定點藥店的準入制度管理分為申請和批準兩個階段,提供申請的藥店在經營面積、年營業額、社會反響、開業時間、營業范圍和營業人員上都有相應的要求,比如江蘇省所以規定的定點藥店年營業額不得少于20萬、至少1名執業藥師,在學歷與資格上有明確的考核制度;醫保單位根據各地的醫療保險定點藥店分布進行考核,考核分數較高者優先布局。但現實情況卻反映了準入制度在執行上的欠缺,很多地方在方圓一百米以內有好幾家定點藥店,且有些營業面積只有三四十平米,既加劇了醫療保險定點藥店的惡性競爭,又影響了醫保人員的購藥體驗,這充分反映了我國定點藥店的準入監督管理制度存在執行不實、審批不嚴格的現狀。
(二)監督檢查頻率
在本論文的研究過程中,通過對部分醫療保險定點藥店在一定時期內的被監督檢查次數進行研究發現,地區與地區之間的定點藥店被監督檢查次數存在較大的差別,與政府物價監管部門或醫保單位較近的定點藥店被檢查的頻率較高,這也是因為監督檢查較為方便的原因,而距離較遠的定點藥店頗有山高皇帝遠的意味,被檢查的頻率通常是一季度一次。同時由于社會參保人員越來越多,醫療保險的形勢也發展為職工醫療保險、居民醫療保險、農村醫療保險等多種形式,造成定點藥店的數量越來越多,使得相關管理部門檢查的難度加大,從而造成對定點藥店的監督檢查頻率越來越高。
(三)網絡信息監督
現如今我國醫保中心對醫療保險定點藥店存在藥價實施監督的價值,通過系統的信息化建設以統一確保藥品的銷售價格不能超過最高限價,而醫保中心的物價信息監督管理系統一般會根據國家發改委定期公布的最高限價文件進行錄入補充,如果定點藥店上傳價格超過最高限價則無法使用藥店信息系統,這種做法是為了保護參保人對藥物購買的過程中不至于在價格上受到欺騙,因為使用醫保卡消費的群眾對價格的重視心理比較弱,容易使定點藥店在經營過程中違規操作的可能。但隨著定點藥店的數量規模越來越大,需要的監督管理信息系統建設也越來越多,這也對物價部門與醫保單位的監督管理提出了新的挑戰。
二、完善醫保定點藥店監管的措施分析
我們國家的大部分地區雖然制定了相應的定點藥店監督管理辦法,但在執行的過程中效果甚微,這也使得監管條例僅僅停留在表面上,還無法在實際市場中產生效果,這需要政府物價部門和醫保單位進行更深入的監管體制改革與更強的監管力度嘗試,以適應對定點藥店的監管需求。
(一)完善定點藥店準入與考核制度
鑒于有些地區對定點藥店的準入審查不夠嚴格,造成市場混亂,有必要對地區內的定點藥店進行重新審核,對一些不符合規定的定點藥店取消其原有資格,這樣做一方面能夠減少定點藥店的數量,便于管理;另一方面有利于緩減定點藥店之間的過度競爭,同時對定點藥店的監督考核進行創新,對銷量突增或較大的藥店進行重點監督,以防其在價格與經營上違背醫療保險定點藥店的管理規定,比如太高的藥物價格或者以藥物易物、過分通過物質獎勵促銷等,違反者進行評級下降、限期整改或付款的處理措施,嚴重的甚至取消醫療保險定點藥店經營資格。
(二)規范監管程序及完善信息系統
根據地區特定的定點藥店配備一定數額的監督管理人員,專人監督特定區域,同時形成負責制。對于監督信息系統強制實行條形碼自動錄入模式,減少操作流程上的手工輸入,建立完備的醫療保險藥品信息庫,包括藥品種類以及相應的價格,對于參保人員的信息也應在信息系統中詳細記錄,規定各種藥物購買的頻率及數額,嚴禁超出規定數額的購買行為。
(三)發動社會監督的作用
在政府部門適當加大對定點藥店監督頻率的同時,也需要采取適當的暗訪模式,可以發動社會群眾對周圍的定點藥店進行監督,設置舉報獎勵制度,呼吁社會公眾和媒體共同對醫療保險定點藥店的監督行為。通過全方位的監督架構來確保定點藥店的規范經驗,使醫保人員得到更好的醫療服務。
一、工作任務
(一)嚴厲打擊無證行醫行為
1、以“城中村”、開發區以及城鄉結合部等流動人口聚集地為重點,嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”。
2、以農貿市場、集市、大型建筑工地等人員密集場所為重點,嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫、假醫。
3、以城市生活美容機構為重點,查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人。
4、以零售藥店為重點,查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的行為。
5、查處以養生保健為名或以疾病研究院(所)為幌子
非法開展診療活動的行為。
6、嚴厲打擊地方單位和人員假冒軍隊醫療機構、醫務人員開展診療活動的行為。
(二)嚴肅查處醫療機構、計劃生育技術服務機構的違法違
規行為
1、查處將科室出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為。
2、查處聘用非衛生技術人員行醫的行為。
3、查處超出登記范圍開展診療活動的行為。
(三)嚴肅查處非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人
工終止任娠(以下簡稱“兩非”)行為
重點查處“黑診所”和醫療機構、計劃生育技術服務機構及其工作人員開展“兩非”的行為,以及零售藥店違規銷售終止妊娠藥品的行為。
(四)堅決打擊“醫托”行為
嚴厲打擊“醫托”行騙等擾亂醫療機構、計劃生育技術服務機構正常醫療秩序的行為。對雇傭“醫托”行騙的醫療機構、計劃生育技術服務機構和人員的違法違規行為堅決從重從嚴處理。
二、工作要求
(一)高度重視,加強組織領導
各有關部門要充分認識打擊非法行醫工作的重要性和開展本次專項行動的緊迫性,加強對專項行動的領導,建立完善部門聯動工作機制,通過多部門聯合執法等方式,形成統籌安排、齊抓共管的局面。在專項行動期間,要采取明察與暗訪相結合、督導檢查與日常管理相結合等方式,準確及時掌握各地工作動態,推動專項行動的開展。要加強對非法行醫問題嚴重地區的監督檢查,重點把媒體曝光過的、被通報過問題的地區和機構作為督導檢查對象。專項行動領導小組在專項整治期間至少要安排1次本轄區范圍內的督導檢查,實時實地了解專項行動的進展情況。
(二)全面排查,強化社會監督
要充分發揮衛生監督協管員的作用,全面摸排,不留死角。高度重視群眾投訴舉報和意見建議,依托“12320”公共衛生公益熱線舉報投訴電話,并開展有獎舉報活動,對提供線索查實的實名舉報者給予一定的物質獎勵;要參照省上發揮“衛生”官方微博的作用,建立專項行動的官方微博、微信帳號,宣傳法律法規知識和識別非法行醫行為,解答行政執法相關政策和問題。營造社會監督氛圍,鼓勵社會各界投訴舉報和建言獻策,對群眾反映的案件線索,做到件件調查,實名舉報要100%反饋,切實提高群眾對辦理情況的滿意度。
(三)堅決打擊,保持高壓態勢
要充分發揮衛生監督隊伍的作用,對發現的違法違規行為要堅決予以打擊,務必做到有案必查,違法必究。專項行動中發現跨地區的案件,涉案地區要相互配合查處,上級專項行動領導小組根據需要積極協調。涉嫌構成犯罪的案件應按照《刑法》及《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》規定及時移送。各地區、各部門要嚴格依法行政,堅持執法必嚴、失職必究,對工作中存在失職瀆職行為的,要按相關規定嚴肅追究責任。
(四)加強宣傳,營造強大聲勢
及時總結專項行動的經驗,充分利用媒體報道、網絡宣傳等途徑,積極報道專項行動進展和成果。曝光典型案例,震懾違法犯罪分子。同時要加強醫療、計劃生育政策法規和科普知識宣傳,提高群眾自我保護意識和識別能力,引導群眾自覺抵制非法行醫。
2022年3月1日起具體哪些病需要重復檢查?
1.因病情變化,檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的;
2.檢查檢驗結果在疾病發展演變過程中變化較快的;
3.檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的(如手術、輸血等重大醫療措施前);
4.患者處于急診、急救等緊急狀態下的;
5.涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;
3.其他情形確需復查的。
政策原文:
醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法
第一章總則
第一條為進一步提高醫療資源利用率,減輕人民群眾就醫負擔,保障醫療質量和安全,根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療質量管理辦法》《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等有關法律法規規定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱檢查結果,是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫學等手段對人體進行檢查,所得到的圖像或數據信息;所稱檢驗結果,是指對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗,所得到的數據信息。檢查檢驗結果不包括醫師出具的診斷結論。
第三條本辦法適用于各級各類醫療機構。
第四條醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線,以質量控制合格為前提,以降低患者負擔為導向,以滿足診療需求為根本,以接診醫師判斷為標準”的原則,開展檢查檢驗結果互認工作。
第二章組織管理
第五條國家衛生健康委負責全國醫療機構檢查檢驗結果互認管理工作。國家醫保局在職責范圍內推進全國醫療機構檢查檢驗結果互認支持工作。各地衛生健康行政部門負責本行政區域內醫療機構檢查檢驗結果互認管理工作。各地醫療保障主管部門在職責范圍內推進本行政區域內醫療機構檢查檢驗結果互認支持工作。國家中醫藥局和軍隊衛生主管部門分別在職責范圍內負責中醫和軍隊醫療機構檢查檢驗結果互認管理工作。
第六條各地衛生健康行政部門應當加強對轄區內醫療機構的組織管理,指導醫療機構及其醫務人員規范開展檢查檢驗結果互認工作,按照全民健康信息平臺建設功能指引要求,加強區域平臺建設,推動轄區醫療機構檢查檢驗結果的互通共享。
第七條各地衛生健康行政部門根據《醫療質量管理辦法》組建或者指定的各級、各專業醫療質量控制組織(以下簡稱質控組織)應當在同級衛生健康行政部門的指導下,制訂完善本級檢查檢驗項目質量評價指標和質量管理要求。各級質控組織應當加強本地區本專業檢查檢驗項目的質量管理,定期規范開展質量評價工作,推動本地區醫療機構提升檢查檢驗質量。
第八條醫療機構應當按照醫院信息化建設標準與規范要求,加強以電子病歷為核心的醫院信息平臺建設。建立健全本機構內的互認工作管理制度,加強人員培訓,規范工作流程,為有關醫務人員開展互認工作提供必要的設備設施及保障措施。
第九條醫聯體牽頭醫院應當推進醫聯體內數據信息的互聯互通,加強檢查檢驗的質量控制,提升檢查檢驗的同質化水平,實現檢查檢驗結果的互認共享。
第十條醫務人員應當遵守行業規范,恪守醫德,合理診療,努力提高專業水平和服務質量,對符合條件的檢查檢驗結果能認盡認。
第三章互認規則
第十一條擬開展互認工作的檢查檢驗項目應當具備較好的穩定性,具有統一的技術標準,便于開展質量評價。
第十二條滿足國家級質量評價指標,并參加國家級質量評價合格的檢查檢驗項目,互認范圍為全國。滿足地方質量評價指標,并參加地方質控組織質量評價合格的檢查檢驗項目,互認范圍為該質控組織所對應的地區。不同地區通過簽署協議,共同開展檢查檢驗互認工作的,應當由有關地區衛生健康行政部門共同組建或者指定質控組織開展相關工作。參加相關質量評價并合格的,互認范圍為協議地區。
第十三條醫療機構檢查檢驗結果互認標志統一為HR。檢查檢驗項目參加各級質控組織開展的質量評價并合格的,醫療機構應當標注其相應的互認范圍+互認標識。如:“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區HR”等。未按要求參加質量評價或質量評價不合格的檢查檢驗項目,不得標注。
第十四條省級衛生健康行政部門應當指導轄區醫療機構統一檢查檢驗結果報告單樣式,對于檢驗結果應當注明所使用的檢測方法及參考區間。鼓勵醫療機構將在同一區域范圍內互認的檢查檢驗結果在一份報告單中出具,并在報告單上統一標注相應互認區域范圍和互認標識。
第十五條各地衛生健康行政部門應當指導同級質控組織定期梳理轄區醫療機構互認項目清單,并按有關規定加強公示公開,便于醫療機構和社會公眾查詢了解。
第十六條醫療機構及其醫務人員應當在不影響疾病診療的前提下,對標有全國或本機構所在地區互認標識的檢查檢驗結果予以互認。鼓勵醫務人員結合臨床實際,在不影響疾病診療的前提下,對其他檢查檢驗結果予以互認。
第十七條對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的,醫療機構及其醫務人員不得重復進行檢查檢驗。
第十八條醫務人員應當根據患者病情開具檢查檢驗醫囑。對于符合互認條件的檢查檢驗項目,不得以與其他項目打包等形式再次收取相關費用。
第十九條出現以下情況,醫療機構及其醫務人員可以對相關項目進行重新檢查:
(一)因病情變化,檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的;
(二)檢查檢驗結果在疾病發展演變過程中變化較快的;
(三)檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的(如手術、輸血等重大醫療措施前);
(四)患者處于急診、急救等緊急狀態下的;
(五)涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;
(六)其他情形確需復查的。
第二十條有條件的醫療機構可以開設檢查檢驗門診,由醫學影像和放射治療專業或醫學檢驗、病理專業執業醫師出診,獨立提供疾病診斷報告服務。
第二十一條醫療機構及其醫務人員應當加強醫患溝通,對于檢查檢驗項目未予互認的,應當做好解釋說明,充分告知復檢的目的及必要性等。
第四章質量控制
第二十二條醫療機構開展檢查檢驗所使用的儀器設備、試劑耗材等應當符合有關要求,并按規定對儀器設備進行檢定、檢測、校準、穩定性測量和保養。
第二十三條醫療機構應當加強檢查檢驗科室的質量管理,建立健全質量管理體系,并將質量管理情況作為科室負責人綜合目標考核的重要指標。
第二十四條醫療機構應當規范開展室內質量控制,并按照有關要求向衛生健康行政部門或者質控組織及時、準確報送本機構室內質量控制情況等相關質量安全信息。
第二十五條醫療機構應當按照有關規定參加質控組織開展的質量評價。已標注互認標識的檢查檢驗項目參加相應質量評價的頻次不得少于半年一次。
第二十六條各地衛生健康行政部門及其委托的質控組織應當按照有關規定,定期對轄區醫療機構的檢查檢驗質量情況進行抽查。抽查工作應當以“雙隨機一公開”的方式組織開展。
第五章支持保障
第二十七條各地衛生健康行政部門應當加強轄區檢查檢驗能力建設,定期組織開展人員培訓、現場檢查、結果監控等工作。
第二十八條
(一)檢查檢驗結果即可滿足診療需要的,醫療機構按門(急)診診查收取相應的診查費,不額外收費。
(二)檢查檢驗結果符合互認要求,但確需相應檢查檢驗科室共同參與方可完成檢查檢驗結果互認工作的,可在收取診查費的基礎上參照本院執行的價格政策加收院內會診費用。
(三)檢查檢驗結果符合互認條件,但屬于本辦法第十九條所規定情形,無法起到輔助診斷作用,確需重新檢查的,收取實際發生的醫療服務費用。
第二十九條各級醫療保障部門應當積極推進支付方式改革,引導醫療機構主動控制成本,加強醫療服務行為的縱向分析與橫向比較,強化醫保基金使用績效評價與考核機制。同時,合理確定醫保基金預算總額,不因檢查檢驗結果互認調減區域總額預算和單個醫療機構預算總額。
第三十條有條件的醫療機構可以將醫務人員開展檢查檢驗結果互認工作的情況納入本機構績效分配考核機制。
第三十一條鼓勵各級醫療保障經辦機構將醫療機構開展檢查檢驗結果互認工作的情況作為醫保定點機構評定標準。
第六章監督管理
第三十二條各地衛生健康行政部門有權通過查閱、記錄等方式對轄區內醫療機構開展互認工作的情況進行監督檢查,醫療機構不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關情況。
第三十三條各地衛生健康行政部門應當定期開展工作考核,對于違反有關規定的醫療機構及其醫務人員依法依規追究相關責任。
第三十四條各地衛生健康行政部門應當充分運用信息化手段,對醫療機構檢查檢驗結果互認和資料共享情況進行實時監測,對問題突出的醫療機構提出改進要求。
第三十五條對于因檢查檢驗結果互認而產生糾紛的,各責任主體依法依規承擔相應責任。
第三十六條偽造、變造、隱匿、涂改檢查檢驗結果造成不良后果的,由違規主體依法依規承擔相應責任。
第七章附則
第三十七條本辦法由國家衛生健康委會同國家醫保局負責解釋。
第三十八條各省級衛生健康行政部門應當根據本辦法,結合當地實際情況制定具體實施方案。鼓勵有條件的地區,聯合制定實施方案,推進檢查檢驗結果跨省份互認。
第三十九條本辦法自2022年3月1日起施行。
本刊訊(記者胡睿)石家莊市衛生局啟動了全市衛生適用技術進社區活動,通過培訓把省、市確定的12項衛生適用技術在全市住院醫師和社區醫師中廣泛推廣。
首次培訓主要針對市內5區和高新區社區衛生服務機構中衛生專業技術人員及市直醫療單位的住院醫師。培訓采用集中面授、分散實踐的方式進行。培訓內容包括由省衛生廳確定的lO項衛生適用技術和市衛生局確定的2項衛生適用技術。
石家莊市衛生局科教處有關負責人表示,目前已經開展的培訓內容涉及心電圖解析和耳聾治療,目前已組織授課兩次,聽課人數達340多人次。
無錫8種社區農村特供藥降價50%
新華日報訊無錫市衛生局近日出臺新規定,明確9月15日起。無錫市場上的克霉唑栓劑、阿司匹林腸溶片等8種定點生產專供社區和農村的基本用藥,開始執行新價格,最大優惠幅度達到近50%。
據介紹,無錫主要通過簡化包裝、統一配送等手段,降低定點生產的城市社區和農村基本用藥的價格。
威海出臺發展社區衛生意見
健康報訊山東省威海市日前出臺的《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》提出,到2009年年底,威海市區社區衛生服務人口覆蓋率達到100%,該市所轄榮成市、文登市、乳山市城區的社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上。
該市提出,每個街道辦事處或每3萬~10萬人口規劃設置l處社區衛生服務中心,其業務用房面積不少于1000平方米。社區衛生服務站業務用房面積不少于150平方米。保證社區居民可在15分鐘內步行到達社區衛生服務機構。每2000人~3000人配備1名~2名全科醫師和社區護士。到2009年年底,中醫藥適宜技術普及率達到90%。
北京社區就診量大幅提高
健康報訊8月13日,北京市衛生局常務副局長梁萬年在該市工作會議上透露,北京市已實現每800戶居民中就有一組家庭醫生團隊,包括1名全科醫生、1名護士和1名預防保健人員,可提供24小時健康咨詢。目前,北京市93家二三級醫院,包括中央和部隊醫院都與至少一所社區衛生服務中心建立了“一對一”的雙向轉診、技術扶持、人員雙向交流和大醫院醫生定期下社區的對口支援制度。
梁萬年表示,過去兩年來,北京市社區衛生服務機構門急診人次占全市門急診人次總量由不足10%提高到25%。
山西新農合定點醫院實行藥品統配
本刊訊為了讓參合農民用上質量好、價格低的藥品,8月18日,山西省衛生廳和省食品藥品監督管理局聯合出臺相關方案,在山西省鄉村兩級新農合定點醫療機構實行藥品統一配送。按照要求,各市首批啟動藥品配送的縣應不低于35%,其他縣在2009年之前全部推廣。
相關部門要求,入選的藥品企業須經過嚴格的申報和審批,藥品在保證質量的前提下必須低于市場價格。另外,村級定點醫療機構的藥品由鄉鎮負責采購,不能對農民額外加價出售。
(于韻希)
寧夏執行藥品“三統一”政策
寧夏日報訊8月15日,從召開的寧夏藥招領導小組會議上獲悉,通過三批藥品統一招標(以下簡稱三統一)采購,寧夏共確定一、二、三級醫療機構中標藥品品規2358種,執行藥品“三統一”政策的各類醫療機構覆蓋率達到100%。
據寧夏衛生廳統計:2007年全區綜合醫院和鄉鎮衛生院的藥品收入所占業務收入的比重較2005年分別下降了10.04%和13.15%,綜合醫院平均每診療人次醫療費比2005年下降9.85元。2007年全區醫療機構門診就診人次和住院人次較2005年同比增加了8.31%和33.74%。
貴陽大額醫保改為每月繳費
貴州都市報訊8月20日,記者從貴陽市勞動和社會保障局獲悉,從今年9月份起,貴陽市將對大額醫療補助費的征收方式和待遇享受期作適當調整。
具體調整方式為:新參保人員繳納大額醫療補助費時,按照每人每月8元的標準,一次性繳納當年剩余月份(含參保當月)的費用。大額醫療費用補助待遇享受周期為當年的2月1日至次年1月31日。大額醫療費用補助最高支付限額的起止時間以參保人員入院時間為準,按自然年度累計計算。
潛江多方式籌集村衛生室建設資金
新華社訊湖北省潛江市采取6種集資模式,從2007年1月起啟動村衛生室建設,目前已見成效。
一、鄉村醫生獨資參與建設,政府以獎代補,已建成54個。二、村集體出地,鄉村醫生出資,政府以獎代補,已建成25個。三、集體出資建設,政府以獎代補,已建成6個。四、集體出地,集體和個人按比例出資,政府以獎代補,已建成70個。五、爭取主管部門大力支持。湖北省衛生廳給予該市35萬元村衛生室專項資金。年初雪災后。湖北省紅十字會幫助該市村衛生室重建捐助8.5萬元。六、尋求其他支持資金,目前共籌集到38萬元資金。截至今年6月底,已建成和正建設的衛生室達到155個,已驗收達標122個。
廈門14家社區衛生服務中心重組完畢
廈門商報訊從2008年2月1日起,廈門市開始實行醫療重組。8月24日記者在廈門市衛生局了解到,該市14家社區衛生服務中心重組完畢并投入使用。“小病在社區,大病到醫院”作為破解人民群眾就醫難的一道良方,廈門模式的新型社區醫療服務已經初步建立。
據統計,從今年第二季度起,廈門市社區醫療服務人次比去年同期平均增加20.10%,在社區醫療服務中心就診的病人人均醫藥費用,比在三級醫院就診費用減少約40%左右。
上海公布定點醫療機構醫保費用支出
新聞晚報訊上海市醫保局日前公布了本市定點醫療機構2008年上半年的醫保費用信息。依據醫療機構的類別,分為三級綜合性醫療機構、二級綜合性醫療機構、社區衛生服務中心、社區衛生服務中心4類進行公示。
本次醫保費用信息公示的內容為定點醫療機構門急診次均費用、住院次均費用(或床日費)的排位情況。
三級綜合性醫療機構門急診次均費用排位前3位為:醫院、長海醫院、新華醫院:三級綜合性醫療機構住院次均費用排位前3位:長海醫院、中山醫院、醫院。
鹽酸麻黃堿滴鼻液退出藥店
重慶商報訊8月20日,重慶市藥監局公告,根據國家藥監局的要求,按照《易制毒化學品管理條例》的規定,鹽酸麻黃堿滴鼻液為藥品類易制毒化學品單方制劑,應由品定點經營企業經銷,且不得零售。
重慶市藥監局有關負責人表示,下柜通知已經發到各區縣分局,相信下柜工作將在近期逐步展開。
福建千名城市醫師進駐山區衛生院
福建晚報訊福建省派遣的第二批1000名城市幫扶醫師于8月15日全部進駐該省500所受援山區鄉鎮衛生院。
為提高偏遠山區鄉鎮衛生院的診療和管理水平,福建省從2007年開始用5年時間,每年派出省、市、縣三級醫療機構的1000名城市醫師,幫扶500所山區鄉鎮衛生院。
今年福建省衛生廳專門召開電視電話會議,專題部署幫扶工作。該省還要求派遣和受援單位加強對下派醫生的監督管理。派遣期滿,受援單位要對下派醫生進行考核。
桐城大醫院專家成“鄉醫輔導員”
安徽日報訊桐城市人民醫院鼓勵各科專家成為“鄉醫輔導員”。他們最近通過舉辦不同專業的鄉村醫生培訓班,免費寄發專為鄉村醫生撰寫的臨床醫療知識手冊,加強專家與鄉村醫生的直接交流,讓越來越多的醫務人員成為不同專業的“鄉醫輔導員”。
如今,該市每位鄉村醫生在桐城市人民醫院都有自己喜歡的“鄉醫輔導員”,許多鄉村醫生都和同科專家建立了密切的關系。桐城市人民醫院還規定,為鄉村醫務人員講課的主任級專家,醫院每次給予1000元獎勵。
甘肅著手新農合門診統籌試點
甘肅日報訊日前從甘肅省衛生廳獲悉,自今年10月1日起,該省將在17個縣(市、區)啟動新農合門診統籌試點工作。試點縣將從當年籌資總額中劃出20%作為門診統籌資金,用于對參合病人在定點醫療機構發生的普通門診費用和慢性病門診費用的補償。
甘肅省規定,門診統籌基金來源于參合農民個人繳費和新農合統籌基金,并按1:1比例籌集,原則上從提取風險基金后的當年籌資總額中劃出20%。參合病人到普通門診就診,由定點醫療機構當場墊付應該補償的門診醫藥費用。普通門診費用補償不設起付線,補償比例和補償額度由各縣根據情況測算而定。慢性病門診費用先由患者全額支付,然后按規定到經辦機構申請報銷。
四川成立專家組服務新農合
四川新聞網訊四川省新型農村合作醫療定點醫療機構專家技術指導組日前成立。專家組將為該省實施新農合制度提供技術指導;對該省各級新農合管理中心及各定點醫療機構的工作進行檢查,并提出意見和建議;參與制定四川省新農合基本用藥目錄、診療目錄和新農合定點醫療機構監督管理制度等;參與該省新農合相關醫療技術的培訓工作:協助省衛生廳開展工作調研、研究新農合相關業務工作。
合肥醫保規定十類費用不能報銷
隨著國民收入水平的提高,老年人口比例的上升,醫療觀念的轉變以及醫保覆蓋面的提升,我國對醫療器械的需求不斷增加,其中骨科則是許多醫療器械巨頭最為看重的領域,在過去的十幾年中經歷了高速發展的階段。
行業簡介
骨科主要是研究骨骼肌肉系統的解剖、生理和病理,對于骨科疾病常用的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療。
骨科醫療器械行業則是以治療骨外科疾病為目的而產生的,是醫療器械行業的一個重要子行業,目前產品主要可分為創傷類、脊柱類、關節類和其他類,分別針對不同情況下的疾病和損傷:
創傷類
創傷主要指因意外、損傷或撞擊引致的突發身體損傷。造成創傷類骨科創傷的常見原因有交通意外、失足或跌倒,以及被尖銳或堅硬的物體擊中等。另外骨質疏松癥等骨骼退化也會引致此類創傷。
關節類
關節是指兩個或以上骨頭接合以便身體部位移動的地方。通常由纖維結締組織、軟骨和韌帶組成。關節炎及對關節的直接創傷是關節損壞的主要原因。髖關節以及膝關節損傷占關節類損傷的主要部分。
脊柱類
脊柱主要由椎骨的小骨頭、椎間盤、韌帶、肌肉及關節突關節組成。脊柱疾病主要包括畸形脊柱疾病、若干類型腫瘤、骨折、退化或椎體與椎間盤脫位等另外骨質疏松、骨關節炎也等較易導致脊柱疾病。
其他類
包括新型的足踝類以及在一些大型的醫院細分的各類損傷。
調查顯示,20xx年全球骨科醫療器械市場容量為418億美元,其中人工關節162億元,占比38.72%,是市場的絕對主力。脊柱類產品市場份額占比21.8%,創傷類占比15.7%。
根據中國產業信息網的研究,目前國內市場上除了創傷類本土品牌占有較大市場規模,其余各類都由外資品牌占主導。然而隨著科技的進步,本土骨科醫療器械企業迅速發展,如威高、微創等,在創傷、骨外科手術器械、脊柱固定器械和關節重建器械等領域都得到了較好的發展,有望成長為一批具備國際競爭力的企業。
我國醫療器械相關法規
我國所有醫療器械產品在正式投產前,都要先獲得(中國)國家食品藥品監督管理局 (SFDA)的注冊認證。在臨床實驗完成的前提下,整個注冊過程一般需要2-3個月的時間。
根據《中華人民共和國國務院令》及《醫療器械監督管理條例》,我國醫療器械分為三類。很多骨科器械為第二類、第三類醫療器械,需要國家嚴格控制,保證監管力度。
隨著醫療改革的深入,國家對于醫療器械行業監管力度不斷加大。國家法規的改變對骨科醫療器械行業影響巨大,創建了更加良好的醫療環境。
兩票制:
是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票,經銷商賣到醫院再開一次發票,減少流通環節。要求爭取20xx年在全國全面推開藥品購銷“兩票制”。在醫療器械行業,“兩票制”也預計會全面推開。
醫療耗材招標:
在20xx年的《高值醫用耗材集中采購工作規范》中, 明確規定招標需以省政府為主導,高值醫用耗材必須參加集中采購。20xx年提出了更明確的要進一步增強醫療機構在藥品招標采購中的參與度,鼓勵跨省聯合招標采購的要求。
醫療設備限價:
國務院在《十三五醫藥體制改革》中提出,對高值醫用耗材,檢驗檢測試劑,大型醫療設備進行集中采購,對醫療設備實施限價。此舉有望改善醫療設備昂貴,患者治療骨科疾病經濟負擔大的問題。
骨科行業發展狀況分析
中國骨科醫療器械細分市場前景廣闊。波士頓咨詢公司曾研究預測,中國骨科內植入耗材行業的市場規模在20xx年達到13億美元,未來該行業將至少保持18%的年復合增長率。按這一速度,到20xx年,中國骨科內植入耗材市場規模將達到40億美金。我國骨科器械市場規模從20xx年的67.4億元增長至20xx年的155.9億元,預計20xx年全年市場容量在180億元左右。隨著國民可支配收入的增加、人口老齡化,國民健康意識的增加,醫療護理觀念的轉變以及醫保的覆蓋面的提升,我國對骨科醫療器械的需求將繼續增加,是骨科行業發展的重要驅動力。
骨科醫療器械創新
隨著骨科醫療需求的增多,創新才能滿足不斷涌現的新需求,骨科技術不斷向數字化、個性化、微創化、精確化和智能化發展。代表性創新技術包括:
數字化骨科
近些年來數字化骨科迅速發展,出現的技術包括現代影像技術、計算機輔助測量設計、快速成型等。新技術的出現滿足了個性化定制需求,減少了手術的創傷性以及對醫生技術經驗的依賴性
3D打印技術
新材料、新技術的發展,尤其是近年來3D打印技術的迅猛發展,為骨科醫療器械創新骨科醫療器械行業的創新帶來了眾多可能。我國在3D技術方面處于世界前列,為國內骨科企業發展奠定了良好的基礎
除此之外,骨科技術未來其他的創新方向包括:
國內外代表公司情況