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通過這次的社會實踐,我學會了很多東西,我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因為如此,我才漸漸地懂得了一個道理:要創造自己的事業,就必須付出加倍的努力,憑著一個人對工作的執,堅定的信念會指引著他走向完美的事業之路。
在實踐的這段時間里,我通過自己的努力奮斗,體會到了工作中的酸甜苦辣,這時才發現自己是最幸福的。因為我還在學習的階段,還沒能真正地接觸事業,沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。想起來,還是覺得自己現在還是不錯的了,能在這么好的環境下讀書,為以后的工作打下基礎,只是,我覺得個別慚愧,都怪自己不夠爭氣,不珍惜這好的時間和機會去好好讀書,整天都無所事事,在家里一點事也不會做。是這一次社會實踐給了我學習的機會,同時也給了我一次記憶深刻的經歷。
在實習的過程中,我認真、負責地做好每一件自己該做的事,對自己產生,都得到了一個滿意的答案。原本以為自己已經學會了一些基礎的知識就夠用了,可到了實習的時候才知道原來自己要學的東西還有很多,以后自己要走的路還很長,不能只安于現狀,一定要奮勇直前。人是在不斷前進中成長起來的,雖然會有很多坎坷,但總是會有辦法解決的。做人不怕失敗,最怕失敗后永遠不能站起來。一定要相信自己,因為我總是對自己說勇敢點,挫折?怕什么,風雨過后一定會有彩虹的。于是,我便有著一個堅定的信念,那就是克服自己在成長中的困難,堅定不移地朝著自己奮斗的目標前進。我相信,自己的明天將會更加美好!
通過本次社會實踐活動,一方面,我們鍛煉了自己的能力,在實踐中成長;另一方面,我們為社會做出了自己的貢獻;但在實踐過程中,我們也表現出了經驗不足,處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。我們回到學校后會更加要珍惜在校學習的時光,努力掌握更多的知識,并不斷深入到實踐中,檢驗自己的知識,鍛煉自己的能力,為今后更好地服務于社會打下堅實的基礎。寒假的社會實踐活動已經結束了,但社會實踐給我們帶來的巨大影響卻遠沒有結束。它使我們走出校園,走出課堂,走向社會,走上了與實踐相結合的道路,到社會的大課堂上去見識世面、施展才華、增長才干、磨練意志,在實踐中檢驗自己。半個月的社會實踐雖然比較辛苦。是慶幸?還是依戀?回想起來,才發覺,原來乏味中充滿著希望,苦澀中流露出甘甜。
高一社會實踐報告心得體會【2】
一學年即將過去,在今年里志愿者組織了很多活動,證明了“志愿者”的價值,而我在這一年的志愿者活動中主要是擔任“居委會助理”這就應說是我第一次和校園以外,真正社會上的人如此近距離的接觸,自然有很多感受。
居委會助理,即是幫忙附近一個社區居委會以及里面的工作人員做一些力所能及的事,如打些文件,遞些東西,傳些話等,尤其重要的是如何與來居委會的居民們打交道,因為他們問的一些問題是我目前所不明白,或無法回答的,透過幾次“碰壁”后,我明白了作為一個社區工作者的職責,雖是助理但也能馬虎行事,對于一些事情還是了解一些為好。
社區是基層,看似簡單,但卻又復雜。社區居委會的成員不僅僅要處理好社區間各鄰里的關系,使其和睦相處,同時,她們又務必做好其他調節工作,使得社區內存在的各種企事業單位能夠和諧發展。透過一段時間與居委會的人的相處、交往,發現人際潛力在社會中是很重要的,因為不善長人際,開始很多時候我處在那些不明白該說些什么,做些什么的境界,好怕自己犯什么錯,加上對她們工作開始的不了解,有點不知所措,漸漸的,明白了她們工作的性質、對象,也了解到她們工作的繁瑣、細致,需要的不僅僅是耐心,認真,更需要堅持和友善,覺得她們的工作是很“神圣”的。
此刻,結束了居委會助理的工作,心里總結一下,當好一個助理要得是耐心與職責心,當好一名志愿者更需要熱情與信心,很多時候在應對一些突發狀況時,作為一名高中志愿者,給別人展示的不僅僅僅是志愿者的身份,還有高中生的風采,作為一個志愿者,在工作中出現了不足,在此,反省自己,也以此激勵自己,期望自己在今后的道路上能堅持所追求的,及時自省,勉勵自己。
作為高二的學生,學習任務和各方面事情(家教、各項活動等),能安下的時間越來越少,但這短短的時間也讓我感受頗深。感到了愛。居委會的阿姨們每次去那都讓我自由的坐那,或看報紙,或沒事的話讓我帶書去看。那里的居民也很關心我們,聽到我說我是志愿者居委會助理時,他們滿意的笑了。感受到了居委會工作的繁重和居民爺爺奶奶的熱情。她們忙戶口、生育、水電、退休、貧困、考試、孩子等等,幾乎什么都管,而居民們也都參加很多活動,似乎永久年輕。他們都為和諧社區貢獻著自己的一份力量。
我們也是小小的一員。一要有活動,我們都會參與進去,這是很榮幸的。我們能夠做很多事。在社區里,我們能夠把居委助理的本職工作做好(幫忙打掃衛生、整理文件等),還能夠主動與那里的孤寡老人聊天,把我們的愛心傳到那里。感受還有很多,但沒辦法細說出來。今年我的居委會助理工作活動就要結束了,但是我明白還會有一大批的志愿者,他們會繼續為大家服務。而我呢,這可為大家做貢獻的心是永久不會抹滅的,遇到我該做的,需要我做的,我都會盡力去做好。雖然這屆志愿者結束了,但我要做更多得志愿活動,盡我所能。
高一社會實踐報告心得體會【3】
我在2月迎來了寒假,當然,也是我迎來了的第一次經歷社區服務。對于一個高中生而言,敢于接受挑戰是一種基本的素質。雖天氣炎熱,烈日當頭,我毅然踏上了社區服務的道路。想通過,親身體驗社區服務讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養自己的韌性,想通過社區服務,找出自己的不足和差距所在。
在現今社會,就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說不完的話題。為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正真正走入社會,能夠適應國內外的經濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我來到了椰林小區,開始了我這個假期的社會實踐。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際巾去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方而,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習,學到一些在學校業學小到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。
在中國的經濟飛速發展,又加入了世貿組織后,國內外經濟日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現,在擁有了越來越多的機會的同時,也有了更多的挑戰,前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了,中國的經濟越和外面接軌,對于人才的要求就會越來越高,我們不僅要學好學校業所學到的知識,還要從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自己,才能在競爭中突出自己,表現自己。
在實踐的這段時間內,我們穿街走戶接觸各種各樣的人和事,這些都是在學校里無法感受到的,在學校里也許有老師分配說今天做些什么,明天做些什么,但在這里,不會有人會告訴你這些,你必須要知道做什么,要自己地去做,而且要盡自己的努力做到。在學校,只有學習氛圍,畢竟學校是學習的場所,每一個學生都在為取得更高的成績而努力。無論是學習還是丁作,都存在著競爭,在競爭中就要不斷學習別人先進的地方,也要不斷學習別人怎樣做人,以提高自己的能力!記得老師曾經說過大學是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生的身份。接觸那些
剛剛畢業的學長學姐,他們總是對我說要好好珍惜在學校的時間。
回想這次社區服務活動,我學到了很多,從我接觸的每個人身上學到很多社會經驗,自己的能力也得到了提高,而這些在學校里是學不到的。
時間:2019年10月1日
地點:瀏陽市北盛鎮北盛倉
現將此次實踐活動的有關情況報告于下:
因為長沙市現在在創建文明城市,所以我們就文明禮儀這個問題展開了實踐與調查。
走到大街上,發現到處都是垃圾,甚至還有廚房的剩菜,氣味很難聞,影響了空氣質量,也破壞了環境。有一個小朋友,離垃圾桶只有一步了,手里的冰淇淋紙卻扔在了地下;
而垃圾桶旁的紙屑卻沒有一個人撿起;
有些人還從車里把紙屑扔到外面。我覺得,人們的環保意識應該大大的提高,應該好好的學習環保知識,不要等到“亂扔紙屑就罰款”才做到環保。
往前走,發現有一家商店開業了。因為我們這里是小鎮,沒有禁止放鞭炮,所以,因為這家商店開業,放了很多鞭炮,鞭炮的碎屑滿地都是,嚴重影響了環境,也給人車行駛帶來了不便。我認為政府應該加強措施,明令禁止放鞭炮,但是人們也應該有環保意識,能自覺保護環境。
路邊,許多的機動車都橫七豎八地把在路邊,造成了有些后來的機動車無地停靠,路邊的行人不好行走。這些人難道就不能為別人想一想嗎?只會想著自己怎樣方便,卻完全不管別人,試著換位思考一下,假如他們是后來的人,要是前面的人也同樣讓他們無地停車,他們的心情又是怎樣的呢?其實,只要為別人想一點點,那情況就會好很多,我們的鎮也會美很多。
來到超市,人來人往,大家都在挑選著商品。可我發現,超市的地面也不是很干凈,有許多小碎屑,我有點納悶:難道大家挑了東西立刻就用嗎?想必并不是這樣,只是人們一些小物品的紙屑,隨手一扔,結果越積越多,就使超市的環境糟糕了很多。或許,你把手中的紙屑捏久一點,扔到垃圾桶里,超市就是另一番景象了。
菜市場里,難免有些嘈雜,可卻塑料袋飛舞。很多賣菜的人,還是在無償提供塑料袋,使得白色污染嚴重。還有許多小商店,也是在無償提供塑料袋。他們只是想省去一些麻煩,可這些省去的麻煩卻破壞了環境,在糟糕的環境里生活,那日子過得不是同樣難受嗎?不要害怕那些麻煩,因為,你有償提供一個塑料袋,反而使這個鎮增添一絲文明的氣息,一絲新鮮的空氣。總有一天,人們都會理解的。
看見了那么多不文明的現象,其實,文明在我們生活中也是有的。我在回家的路上,看見一個老奶奶正在過馬路,她似乎是個盲人,走得很慢很慢,正要駛過的小汽車也停了下來,那輛小汽車的司機望著那位老奶奶,看著老奶奶慢慢地走,什么也沒有說,直到老奶奶完全走到馬路對面。那位小汽車司機完全可以在老奶奶過馬路時按喇叭,讓她快一些,可他沒有,因為他不想嚇著老奶奶。是的,多為別人想一點,這個鎮就會多一縷文明的芳香,文明越積越多,也就會越來越香。
12月11日,市__屆人大常委會第__次會議聽取了市人大常委會農經工委葉和康主任代表人大常委會農業基礎設施建設工作視察小組所作的《關于農業基礎設施建設工作視察報告》。視察小組針對我市農業綜合開發項目實施情況開展了視察,視察報告認真總結分析了全市十一五期間前三年已落實的農業綜合開展項目實施情況,指出了存在的問題,提出了建議。常委會組成人員就報告闡述的內容進行了認真的審議。
會議認為,視察報告充分地肯定了我市實施農業綜合項目所取得的成效,農業綜合開發項目實施改善和提高了我市農業基礎設施為農業高產穩定打下了堅實的基礎,增強了項目區農業的復種指數,促進了農業結構的調整,提高了土地的經營水平和產出能力,農業產業化項目的實施,延伸了農業產業鏈和農業社會化服務領域,有效地促進了我市農業發展和農民增收。同時視察報告客觀地指出了目前我市農業綜合開發項目在實施過程中存在的問題。主要有部分項目規劃不夠合理,工程工藝水平比較粗糙,工程質量不高;項目區調整和新增農業工程項目用地調整困難,影響項目施工;按農業綜合開發項目要求,組織鄉村投工投勞和地方配套不夠到位;建后工程管護責任制不夠落實等四個方面的問題。
會議強調,實施農業綜合開發項目是我市農業投入的重要形式,抓好項目實施,對提升我市農業基礎設施水平和農業綜合生產能力,促進農業發展,增加農民收入,都具有積極的現實意義和深遠的歷史意義。我市農業綜合開發項目實施過程中存在的問題,務必引起項目主管部門和項目區鄉鎮的重視。市政府要切實加()強項目實施工作的領導,市農業綜合開發辦公室、農業局、財政局、項目區鄉鎮村,要密切配合,抓好項目的規劃落實,保質保量完成項目施工任務,使項目運作進入良性循環,贏得國家項目的持續支持。
會議建議:
1、切實加強項目規劃設計工作,提高項目實施的科學性。
項目建設主管部門,要把好規劃設計和項目篩選工作關,提高項目規劃的科學性和可行性。要深入田間地頭調查研究,全面掌握分析擬建項目區的地形地貌,摸清影響農業穩產高產高效的原因,找準問題對癥采取措施,擬建方案。要廣泛征求當地干部群眾的意見,使項目規劃更具針對性,提高項目實施的可操作性,項目設計要選好措施,把有限的資金用在刀刃上,提高資金使用效率,因地制宜選準國家農業綜合開發政策與我市項目區的最佳結合點。
2、加強工程質量監管,提高工程的優質率。
加強項目主管部門與鄉鎮村之間的配合,加強工程設計人員與施工人員、工程質量監理人員的溝通,使質量監理人員明確施工設計意圖和工程質量要求,把質量監管責任落實到項目責任人,及時糾正施工不規范問題,嚴格把好施工質量關,著力提高工程施工質量,提高工程的優質率。
3、加強項目資金的管理,確保財政支農資金專款專用。
各項目主管部門要認真執行農業綜合開發項目資金管理縣級報賬制,認真落實專戶儲蓄、專人管理、專款專用、專賬核算制度;嚴格按照國家批復的項目計劃用好資金,杜絕擠占挪用財政專項基金情況的出現,提高項目透明度、接受項目區干部群眾監督,確保財政投入資金落到實處。
校園是美好的,這里有孜孜不倦學習的同學,有幽香的書籍,有辛勤的教師,還有同學們純真的友誼。校園是師生的樂園,是求知求學的圣地。校園的優美環境主要是靠師生維持的。然而,大部分學生對環境的概念比較模糊,尤其隨地亂丟垃圾的現象屢屢可見。每次大掃除后,校園里雖然暫時呈現清潔的景象,但要不了多久,又垃圾遍地。尤其塑料制品(白色垃圾)給校園帶來了極大的危害,更是一言難盡。為了雪洗“白色災難”之恥,我開展了“當一次校園清潔工”的校園社會實踐活動,并且進行了多方面的調查研究,查閱了各種資料,進行了分析總結。
一、學校的環衛工作現狀和今后的發展目標
我校現占地300余畝,師生人數2400多人。四十多個教學班,分成高中部和初中部,兩幢教學樓,三幢宿舍樓。教學樓每一層樓都設有垃圾桶,甚至每個班級內部也有垃圾桶。宿舍樓每間宿舍內及每個樓道的轉折點處和宿舍樓旁都設有垃圾桶,甚至操場、大路的每個角落都設有垃圾桶。雖然如此,但校園里的地面上仍隨處可見垃圾,尤其是學校大路、宿舍樓道更是不堪入目。學校領導雖三令五申,但效果并不顯著。更有甚者,有時前邊的同學剛打掃完,后邊的同學路過后又是一片狼藉。為了改變這一現狀,我校曾多次進行整改,提出“還校園以清潔,死抓衛生死角”的口號和校園內不見一紙一屑,并把其作為今后校園環衛工作的發展方向。
二、搞好校園環境,從我做起,從現在做起
為了實現以上目標,還校園以清潔,并增添校園的靚麗美景和人文情懷,我開展了“當一次校園清潔工”的校園社會實踐活動,活動內容如下:
我將所任課班級分成四個小組:第一小組負責觀察和撿拾教學大樓樓道的垃圾;第二小組負責撿拾男生宿舍樓道及其附近區域的垃圾;第三小組負責撿拾女生宿舍及其附近區域的垃圾;第四小組負責撿拾球場及其學校大道的垃圾。一天下來,撿拾了三次,即早自習前一次,中午上課前一次,晚自習前一次。每個同學僅垃圾就足足撿了四大袋。這項實踐活動使所有參與者都受到了思想洗禮。每位同學都立志維護好校園衛生,從自己做起,今后絕不亂扔垃圾,效果甚好。
三、清潔的校園讓師生都受益
大家齊動手,校園更清潔。在大家的共同努力下,校園衛生死角得到徹底清理,甚至將路邊的小石子都一一撿走,學生還將校園路邊低洼處整平、踩實。有的學生還對校園綠化樹進行澆水培土。通過一天共三次(課余時間)的勞動,樹林里的落葉被清除了,操場邊的道路被填平了,缺少的綠化樹被補種了,花草樹木重新修剪了,道路兩邊的枯草碎石被清掃了,校園里的垃圾被清理了,校園更清潔、更靚麗了。同學們看著更加漂亮的校園,抹著額頭的汗水,個個都露出了滿意的笑容。整個活動極富創造性和實踐性,并取得了比預期還好的效果。
四、污染的校園,師生皆受害
(一)視覺、嗅覺上的危害
散落在校園中的垃圾不僅破壞了校園景觀,還對師生身體極為不利。如散落在校園中的一次性發泡塑料餐具和漫天飛舞或懸掛枝頭的超薄塑料袋,給師生的視覺和嗅覺帶來了不良刺激,既不美觀又臭氣熏天。
(二)潛在的危害
1.塑料制品等白色廢棄物在土壤中大面積殘留,長期積累,不僅會造成土壤板結,影響綠化地吸收養分和水分,還會導致花草樹木物生長減緩,乃至變異死亡。
2.拋棄在陸地上或水中的塑料廢棄物,被動物當做食物吞食后,會導致動物中毒乃至死亡,人在食用吞食塑料廢棄物的動物后,會對人體造成極大的傷害,甚至留下后遺癥。
3.生活垃圾中的塑料廢棄物質量輕、體積大,很難處理。風一吹來,四處飛舞,會造成連鎖污染,害人不淺。
4.部分塑料含有毒性,如果用做餐具或食品包裝的材料,會對師生的健康極為不利。
5.污染廢氣等排放到空中,使臭氧層變薄,造成紫外線變強,對人體傷害極大。
6.亂扔垃圾的行為在同學間互相影響,學生盲目從眾,人人亂扔垃圾,危害無窮。
五、造成“校園污染”的主要原因
1.塑料垃圾沒有得到妥善管理和處置,垃圾沒有實行分類收集,能回收循環利用的未回收利用。
2.師生的環保意識比較淡薄,濫用和隨意亂倒塑料制品現象相當普遍。優美的校園環境是維護出來的,不是打掃出來的。
3.我校現有校紀校規沒有較好落實。我校雖有健全的規章制度,但部分師生仍不夠重視,我行我素,視而不見。
4.盡管國家出臺了相關法律法規,但是總的來講,仍有部分企業在違法生產塑料制品,還有部分超市及小攤小販違法使用和向學生提供塑料購物袋。
六、行動起來治理校園垃圾污染,還校園清潔衛生
通過這次實踐活動,我們了解到:白色塑料袋等制品在給人帶來方便的同時,使人們出門十分狼狽。校園,這個人們德、智、體全面發展的樂園,應肩負解決環境問題這一刻不容緩的重大任務。然而要改變這種狀況,光靠一師一生的努力是遠遠不夠的,還必須強化環保意識。校園環境的污染和破壞不是一個人造成的,保護環境應該是全校、全社會乃至全球人類面臨的重大問題。每個人都有保護環境的義務。同時,我們也懂得:改善地球環境,是我們這代人義不容辭的責任和義務。我們應該努力增強環保意識,節約資源,綠色生活,綠色消費。如果全球人人破壞環境,天天破壞環境,時時破壞環境,處處破壞環境,地球就會變成巨大的垃圾場;如果全球人人環保,天天環保,時時環保,處處環保,就能創造一個美好的世界。讓我們攜起手行動起來,共同努力保護好地球――我們共同的美麗家園。
為此,我們建議從自己做起,從一點一滴的小事做起,從現在做起,真正做到:
1.不亂扔垃圾及廢棄物,將垃圾放到指定的垃圾箱內,分類放置,以便回收利用或處理。
2.我校早已設置了多處垃圾存放處,要積極參與和宣傳。
3.垃圾入箱,絕不亂扔,點點滴滴養成良好的行為習慣。
4.盡量不用或少用塑料袋,要積極使用可再生利用的用品,減少白色污染。
5.發現身邊有破壞環境的行為時,要加以勸止,推己及人,共同維護。
6.開展“見到垃圾順手撿”活動,大家齊動手,還校園清潔靚麗。
7.通過黑板報、粘貼畫等方式加大宣傳力度,及時宣傳倡導師生強化環保意識。
關鍵詞:醫療保險體系 醫療保障制度 管理模式 著力點
隨著高等教育體制和醫療衛生體制改革的進一步深入,我國2500多萬在校大學生的醫療保障制度已不能滿足當前形勢的實際需要。本文中,筆者結合自身工作實際,認為建構合理的大學生醫療保險體系是解決我國大學生醫療保障問題的根本途徑,并對大學生醫療保險模式的建立提出了個人見解,相信有一定現實意義。
一、我國大學生醫療保障的現狀
1、大學生醫療保障實施的依據
我國在校大學生的醫療保障制度大多沿襲上世紀50年代國家制定的公費醫療制度。多年來,相關政府職能機構對此幾乎沒有進行過系統地調研及深層次地改革,高校也基本上是依據國家有關政策的要求,自行制定補充細則或細化方案來組織實施和管理。
2、大學生醫療保障的經費來源
公費醫療制度下,國家對高校學生的公費醫療標準沒有統一規定,一般是在不同地區按生均標準下撥公費醫療費用,大多數高校將此經費統籌,由國家撥一部分,學校投入一部分,個人負擔一部分,建立高校公費醫療基金。少數高校通過其他形式增加費用建立類似的醫療基金。
3、大學生醫療保障的管理部門
一般情況下,高校都是明確由學校醫療醫務部門(如衛生室、衛生院、衛生所或附屬醫院等)中設立大學生醫療保健保障崗位,由醫務人員兼職處理日常事務性工作。
4、大學生醫療保障的實施程序
(1)每年,國家按標準撥付給高校公費醫療經費,學校在財務上建立統籌基金;
(2)一年內,學生一旦得病,若能在學校醫療機構治愈的,就按正常的手續接受治療;
(3)若學生患重大疾病必須要到校外醫療單位接受治療的,就要由管理部門出具相應的轉(出)院證明;
(4)關于費用報銷的問題,一般在學校醫療機構治療的,學生的醫療費用較低(一般僅承擔掛號費,醫藥費全免);轉(出)院的,則按一定的比例或協議來予以報銷,在這種情況下學生承擔的費用較重,學校和學生往往在費用報銷的環節上容易有很大的意見分歧。
二、我國大學生醫療保障存在的根本問題
1、對于國家而言,國家缺乏對大學生醫療保障問題的應急反應能力
由于已經將大學生的公費醫療費用下撥,對大學生醫療保障,國家一般都是以宏觀協調和管理為主,具體的介入很少。所以一旦出現重大的問題,國家一般是依靠高校來解決問題,應急反應能力就顯得不足。
2、對于高校,出現的高額的醫療費使得學校不堪重負
隨著醫療費用的不斷上漲,學生人數的不斷增加,沉重的醫療費用突出,已經令學校不堪重負。為了彌補舊制度下的公費醫療的不足,許多高校動了很多腦筋,想了很多辦法,出臺了形式不一、標準不同的新的學生公費醫療方案,比如“國家拿一點,學校負擔一點,個人承擔一點”方式,但此方式類似于“慈善機構”,沒有相應的法律保障暫且不說,對于大學生的實際醫療需求也僅僅是維持低水平的醫療服務。
3、對于學生和家長,“病不起”、“看不起”已成為大學生的精神負擔與生活壓力
患病給學生及其家庭帶來了沉重的壓力,往往會造成一個家庭的經濟崩潰。目前,在校大學生一旦患重病,看病費用的解決途徑一是靠家庭籌措;二是靠學校醫療報銷,在突發疾病和意外事故前,公費醫療的那幾百元顯得蒼白無力;三是靠社會捐助,但這種捐助有很大的不確定性,而且往往是杯水車薪不能解決根本問題。
4、對于社會,由于高等教育是一個潛力無限的巨大的市場,很多企業都想介入高校從事有一定收益的教育產業,但高校自成系統的特殊性,讓社會除了捐錢捐物外,一般是很難進入高校醫療保障系統,對于出現的問題往往都表現為愛末能助。
三、建立多層次的醫療保障制度、切實解決大學生醫療保障問題的設想
筆者通過多年學生工作的實際經驗,認為應該建立多層次的醫療保障制度,以切實解決大學生醫療保障中出現的問題:
1、要建立和明確“醫療費用必須由學生個人承擔”的思想
市場經濟條件下,大學生上學費用已全部納入個人教育成本的范疇,屬于該成本中的醫療費用也必須由學生個體來承擔,國家、社會或高校只是起著協調的作用,這點是全社會都應明確的,大學生本人也必須明確。
2、大學生醫療保障應充分納入社會統籌的范圍。
近幾年來,高校已經逐步想社會開放,以往與社會完全隔離的“”這種方式必須考慮到政府的成本,完全由政府承擔學生醫療風險的可能性是很小的。
3、建立全社會的大學生醫療救助應急機制。
一方面要完善醫療救助制度,將貧困學生和當地低收入居民一道納入社會醫療救助的范疇;另一方面要發展公益慈善事業,讓學生在需要時得到一定社會援助。
4、在高校中引入大學生商業性醫療保險。
四、近幾年我國大學生醫療保險商業性經營的實踐
(一)實踐的基本情況
將商業性保險引入校園,可以說是大學生醫療保險商業性經營的萌芽,實施的較為成功的高校主要集中在北京、江蘇、廣東和上海等經濟較發達地區的高校中。一般高校的做法是:
1、學生自愿投保(少部分高校是采用半強制的方式),保費由學校和個人平攤(高校主要投入公費醫療費用,而學生投保低于上述費用);
2、學生和保險公司由學校牽頭,簽定統一的保險合同,學校的學生教育管理職能部門承擔校內管理工作,保險公司委派專人負責公司的理賠等管理工作;
3、在保險期限內,學生若出現重大疾病或遭受意外傷害住院治療的,支出的醫療費用由保險公司根據合同在保險金額范圍全額賠付。
(二)存在的問題
當然全國高校中,率先進行大學生醫療保險嘗試的,也出現了相當多的問題:
1、市場需求量大,而保險公司對險種的開發卻十分乏力。
大學生醫療保險供給主要是通過醫療服務的形式實現的,因此,醫療服務的數量和質量對醫療保險供給有著非常重要的影響。醫療單位對醫療保險的患者提供的醫療服務應適當而有效,即醫務人員對病人因病施治、合理檢查、合理用藥,而且療效明顯,就可以節省和降低醫療保險金的開支,從而相應地擴大醫療保險的供給。而目前在我國的醫療市場上,因為醫療服務質量差、醫療資源浪費以及醫德醫風等人為因素,造成醫療費用開支失控,以致形成了大學生醫療保險需求大而保險公司不敢大力開發醫療險種的局面。同時,保險公司更多的希望是“一校一制”,不愿意在一個學校中實行多品種的醫療保險種類,客觀上也制約了市場的開發和學生投保的積極性。
2、為了控制醫療費用開支,保險公司開辦醫療保險通常采取定點醫療方式,即被保險人生病后,只能到保險公司指定的醫院就診。而保險公司或是在醫院設監督小組,或是與醫院簽訂合同,核查各項醫療費用支出是否合理。定點醫療的做法,使醫院可以隨意控制醫療標準,致使保險公司或被保險人的利益可能被損害。
定點醫療在減少醫療過程中的浪費,協調醫療保險各方關系中起到了一定的作用。然而,定點醫療在實施過程中也暴露了不少問題:一是定點醫院數量單一,不方便學生就醫;二是醫療行為具有隱蔽性與復雜性,同種病可以有不同費用的治療方案,決定權在醫生,保險公司很難對此進行干預,容易形成醫療服務壟斷,醫院可能會偏向于采用高費用的診療方案;三是采用醫療經費承包制,固然能減少浪費,但卻容易造成被保險人治療條件的惡化。
3、大學生醫療保險經營的專業人才缺乏。
經營醫療保險的風險很大,它的經營和管理活動的對象又是廣大未走向社會的大學生,其從業人員除了在風險管理、條款設計、業務監督等方面具有一定的專業水平,還需要具備一定的大學生思想教育和管理方面的知識,但保險公司的專業人員往往具備風險分析、選擇和鑒別的能力和素質,在其他方面的業務知識仍很缺乏。
4、大學生醫療保險的經營時間短,經驗少。
我國普通醫療保險是從1986年下半年由原中國人民保險公司廣州市分公司開辦的,而且大多都是團體承保的附加醫療險。而大學生的醫療保險都是近兩三年內才推出的,總的來說,我國大學生醫療險從開辦至今經歷的時間較短,對于學校、學生個人及保險公司而言顯得能夠借鑒的經驗較少,實施過程中出現的問題較多,解決問題的能力也較弱。
五、國外大學生醫療保險實施的成功經驗及可借鑒之處
國外對大學生的醫療保險大都采取強制的形式,主要是因為學生是弱勢群體,必須加以保護。國外大學生醫療保險體系歷經百余年的發展與演變,現已基本定格為如下四大類型。
(一)美國大學生的商業保險模式
美國是實行商業醫療保險最典型的國家。在美國,醫療保險以盈利為目的,完全按市場法則運作。其基本原則是“參保自由、靈活多樣、保障隨保費增加而增大”,故能適應不同的需求層次。
美國有的州立法規定,在校學生必須買保險,像哈佛大學規定,所有的全日制學生必須參加哈佛大學健康計劃,并繳納強制性學生健康保險費。斯坦福大學每年從學費中劃出一定數額作為保險費。
(二)以德國為代表的社會保險模式
該模式的大學生醫療保險基金參與社會統籌,互助互濟,政府酌情補貼。在德國,無論是德國學生,還是外國留學生,原則上都參加法定的醫療保險。每月交納不超過100馬克的保險金,但是卻有許多好處:參加醫療保險的學生可以免費得到治療,如有需要也可以在醫院得到治療,經過申請,可得到免費的藥品。注冊入學時,學生必須提交參加醫療保險的證明。沒有醫療保險證明不能注冊入學。在第14個學期結束或30周歲以前,學生參加醫療保險每月交付的保險金十分低廉。
(三)以加拿大為典型的全民保險模式
這種模式是由政府直接創辦醫療保險事業,老百姓納稅,政府收稅后撥款給公立醫院,醫院直接向居民提供免費(或低價收費)服務。一名進入加拿大大學學習的學生,在入學注冊的時候,學校保險中心就會給你一個學生保險號碼,而且將來每次續保時,號碼都不會改變,以便將來查詢方便。一年165加元,看病無憂,這是辦理外國學生在加國一年學生居留證所必須的。這165加元的醫療保險中規定,普通的頭疼腦熱全報,較大的病癥如肺炎、腫瘤、癌癥等,按照一定比例報銷。
(四)儲蓄保險模式
強調個人責任,通過立法迫使個人儲蓄積累為醫療保險基金。新加坡是成功運行儲蓄醫療保險的典范。
六、建構“強制實行、政府補貼、商業運作、規范管理”的我國大學生醫療保險體系的探討
借鑒國外高校的成功經驗和國內部分高校醫療保障制度的模式,筆者認為我國大學生應該建構“強制實行、政府補貼、商業運作、規范管理”的醫療保險體制確保高校大學生醫療保障制度最終實施完善。
“強制實行”:即大學生醫療保險需要強制實行。
為了約束保險公司和學校在具體投保時的操作不合規定,保監會曾規定任何單位和個人不得強制學生購買商業保險。但大學生的醫療保險是一個學校、家庭、保險公司和社會四方受益的事情,如果其流程合理、實施規范就應該在全社會提倡實行強制性的保險。
“政府補貼”:即大學生醫療保險需要政府加以補貼。
大學生沒有被列入城鎮居民醫療保險體系之中,但是他們也是城鎮戶口,在校期間大學生又沒有自己的個人穩定收入,所以由政府、學校、家庭(學生)三方各負擔一部分的方法是比較合理也是容易讓各方面接受的,目前學校可拿出公費醫療費用,家庭(學生)金額可略低于學校費用,政府可參照城鎮居民醫療保險的費用來設立保險統籌基金進行三方共同投保。
“商業運作”:即大學生醫療保險采用商業運作模式。
保險公司有自己經營團體健康險的經驗和優勢,而且大學生在校的時間固定,不存在個人積累的問題,交由保險公司作定期經營比較適合。同時在大學生醫療保險上,保險公司亦希望有所收益,所以大學生醫療保險應采用完全保險公司商業化運作模式,不可強求保險公司的社會效益。
“規范管理”:大學生醫療保險的管理要規范。
一方面要求在學校中建立起大學生醫療保險管理的職能部門和機構,通過實踐這一職能部門和機構宜放在與學生日常聯系比較緊密的學校學生處、團委等部門中,同時在學生所在院(系)中也應該建立相應的管理組織和專職管理人員;另外保險公司也應該委派專門人員積極參與到高校的管理機構中,講解保險專業知識,同時自身也要了解和掌握大學生成長的規律。
參考文獻
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