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鄉村一體化實施方案范文第1篇

一、總體要求

按照“保基本、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導的原則，進一步明確鄉村醫生職責，改善鄉村醫生執業環境，保障鄉村醫生權益，強化鄉村醫生培養培訓和管理指導；將村衛生所（室）納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）門診統籌實施范圍，提高鄉村醫生業務水平和服務能力，規范實施公共衛生和基本醫療服務，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

具體目標：

——到年底，全市行政村實現村衛生所（室）和鄉村醫生全覆蓋；建立鄉鎮衛生院和村衛生所（室）設置、行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核一體化規范管理機制。

——到2013年年底，鄉村醫生中專以上學歷達到80%，大專以上學歷達到10%，取得執業（助理）醫師執業資格比例達到20%。

——到2015年年底，鄉村醫生中專以上學歷達到100%，大專以上學歷達到20%，取得執業（助理）醫師執業資格比例達到40%。

——全面落實鄉村醫生待遇，使鄉村醫生補助水平與村干部補助水平相銜接。

二、主要任務

（一）進一步明確鄉村醫生職責

鄉村醫生（包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

（二）實現村衛生所（室）全覆蓋

1.合理規劃設置村衛生所（室）。縣（市、區）級衛生行政部門要根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規劃村衛生所（室）設置。原則上，每個行政村設置1個村衛生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛生所（室）較遠或居民較為集中的自然屯下設村衛生室，村衛生室數量不得超過行政村總數的10%；人口較少或交通便利的村，可聯合設置村衛生所。鄉鎮所在地行政村原則上不設村衛生所。村衛生所（室）設置規劃由縣（市、區）級衛生行政部門制定，經市衛生行政部門審核同意后，報當地縣（市、區）政府批準實施，同時報省和市衛生行政部門備案。

2.加強基礎設施和規范化建設。村衛生所（室）的業務用房和基本設備要按照國家和省有關規定要求建設配備。村衛生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業務的應增設觀察室。按照《全市農村衛生所規范化建設實施方案》規定，對村衛生所（室）實行規劃設置、內部布局、人員執業、標識標牌、設備標準、制度規范、公示內容、醫療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統一”規范化建設。

3.多種方式舉辦村衛生所（室）。村衛生所（室）可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛生所（室）的房屋建設和設備購置。

（三）實現鄉村醫生全覆蓋

1.合理配備鄉村醫生。鄉村醫生可在村級醫療衛生機構（包括村衛生所室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構）執業。縣（市、區）級衛生行政部門要會同有關部門本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，按其服務人口數量、本地區經濟發展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉村醫生需求計劃。原則上，每千人應有1名鄉村醫生，居住分散的行政村可適當增加；每個村衛生所（室）至少有1名鄉村醫生執業。各地區鄉村醫生需求計劃確定后，報市衛生行政部門批準，并上報省衛生行政部門備案。

2.實行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優聘用”的原則，制定鄉村醫生競聘上崗實施方案，以在村衛生所（室）執業并具備鄉村醫生執業資格人員為競聘對象，通過考試考核等方式開展鄉村醫生競聘上崗工作，將職業道德和業務水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛生所（室）。鄉村醫生可在全鄉鎮或全縣范圍內調劑聘用。對競聘上崗的鄉村醫生履行聘任及注冊登記手續，與鄉鎮衛生院簽訂聘任合同。同時，妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉村醫生，在以后的招聘工作中要優先聘用。對于鄉村醫生人數不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會公開招聘具有執業（助理）醫師資格人員，保證每個村衛生所（室）至少有1名鄉村醫生。各地區要按照全省統一部署要求，在規定時限內全面完成鄉村醫生競聘上崗工作。鄉村醫生競聘上崗具體辦法由縣（市、區）衛生行政部門會同當地人力資源社會保障和財政等部門制定。

（四）加強鄉村醫生和村衛生所（室）管理

1.嚴格鄉村醫生執業管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生所（室）從事護理等其他服務的人員應具備相應的合法執業資格。縣（市、區）級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律、法規，加強準入管理。新進入村衛生所（室）從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業（助理）醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。縣（市、區）級衛生行政部門要按照《鄉村醫生從業管理條例》和《鄉村醫生考核辦法》等有關文件規定，組織開展鄉村醫生執業培訓和考核，并將培訓、考核結果作為鄉村醫生繼續執業的依據。要每兩年對鄉村醫生進行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對再次考核不合格者，取消鄉村醫生執業資格。各地區要按照全省統一部署要求，在規定時限內全面完成村衛生所（室）內不具備執業資格人員清退工作。

2.強化縣（市、區）級衛生等部門管理職責。縣（市、區）級衛生行政部門要發揮業務主管部門的作用，對鄉村醫生和村衛生所（室）的服務行為和藥品器械使用情況等進行監管。要建立健全符合村衛生所（室）功能定位的規章制度和業務技術流程，組織鄉村醫生培訓。要科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，加強績效考核。考核結果必須在所在行政村公示，并作為財政補助經費核算和對在村衛生所（室）執業的鄉村醫生進行動態調整的依據。縣（市、區）級衛生、財政、物價監管等部門要加強對鄉村醫生和村衛生所（室）補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

3.建立鄉村衛生服務一體化管理機制。按照國家和省關于推進鄉村衛生服務一體化管理相關文件規定，對鄉鎮衛生院和村衛生所（室）實行設置、行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核“七統一”規范管理，健全完善相關體制機制和制度措施，不斷提升鄉村醫療衛生機構服務能力和管理水平。

4.推進村衛生所（室）信息化建設。將村衛生所（室）納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用進行管理和績效考核，提高村衛生所（室）的服務能力和管理水平。要在統一規范的農村居民電子健康檔案的基礎上，根據村衛生所（室）的功能定位設計有關軟件，實行鄉鎮衛生院和村衛生所（室）統一的電子票據和處方箋。

（五）將村衛生所（室）納入相關制度實施范圍

1.在村衛生所（室）推行基本藥物制度。將村衛生所（室）納入基本藥物制度實施范圍，執行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物和省補充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生所（室）執業的鄉村醫生要全部配備使用基本藥物和省補充藥品，基本藥物和省補充藥品由鄉鎮衛生院負責采購與供應。各地區要按照全省統一部署要求，及時啟動村衛生所（室）實施基本藥物制度工作。

2.將村衛生所（室）納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生所（室）納入新農合定點醫療機構管理，并將村衛生所（室）收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生所（室）醫療費用和服務行為的監管作用。鼓勵各地區結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索實行總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生所（室）轉變服務模式，提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生所（室）診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取、套取新農合資金。

（六）落實鄉村醫生補償和養老政策

1.健全多渠道補償機制。各地區要高度重視鄉村醫生的“網底”作用，采取有效措施建立穩定的鄉村醫生補償機制。

（1）按照衛辦農衛發相關文件規定，將門診統籌及一般診療費結合起來實施門診總額預付，按照每名參合農民每年10元的標準向鄉、村兩級醫療衛生機構支付一般診療費。

（2）縣（市、區）衛生行政部門合理確定鄉村兩級醫療衛生機構基本公共衛生服務職責分工，將不少于40%的基本公共衛生服務任務交由鄉村醫生承擔，并按照相同比例安排落實專項補助經費，采取政府購買服務方式，通過績效考核撥付財政專項補助資金。

（3）按照政發相關文件規定，落實對每名鄉村醫生每年不低于1200元的公共衛生服務補助政策。

（4）按照政辦發相關文件規定，省和縣（市、區）兩級財政部門按照農業戶籍人口每年人均4元標準（省級財政2元、縣級財政2元）落實對實行“一體化”管理的村衛生所（室）實施基本藥物制度和藥品零差率銷售補助經費；對應用中藥飲片和中醫非藥物療法的村衛生所（室）給予優惠補償政策。

（5）縣（市、區）級財政部門要采取適當方式對村衛生所（室）運行費用給予專項補助，保證其正常運轉。各地區要隨著國家和省補償政策的調整，及時按照新的補償標準和規定落實地方政府配套補助經費。

2.積極解決鄉村醫生養老問題。各地區要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱“新農保”）的推進，采取政府補助等多種形式，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，妥善解決老年鄉村醫生的保障和生活困難問題。

（七）健全鄉村醫生培養培訓制度

1.加強鄉村醫生培訓工作。各級衛生行政部門要從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，合理制定鄉村醫生人才培養培訓規劃。采取多種途徑，鼓勵鄉村醫生參加醫學學歷教育，提高人員素質，促進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，并將鄉村醫生具有執業（助理）醫師資格的比例作為績效考核的一項重要指標。未獲得中專及以上學歷的鄉村醫生要積極參加鄉村醫生中專學歷教育培養項目，到2015年，鄉村醫生要全部達到中專及以上學歷。各級衛生行政部門要采取臨床進修、集中培訓、城市支農等多種方式，選派鄉村醫生到鄉鎮衛生院或縣級醫療衛生機構進行培訓，同時要選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生所（室）帶教，不斷提高鄉村醫生臨床實踐技能。各地區要繼續推廣下級醫生向上級醫生拜師學藝活動，積極提高鄉村醫生的業務素質。鼓勵鄉村醫生在執業中學會中西醫兩法，熟練掌握縣（市、區）級衛生行政部門規定的中醫適宜技術。縣（市、區）級衛生行政部門對在村衛生所（室）執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周，并將培訓結果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據。

2.加強鄉村醫生后備力量建設。縣（市、區）級衛生行政部門要摸清并動態掌握本地行政區域內鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，從本地區選派人員進行定向培養，及時補充到村衛生所（室）。有條件的地方要制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校大中專畢業生到村衛生所（室）工作。對到村衛生所（室）工作的醫學院校大中專畢業生，優先納入規范化培訓計劃。各地區要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。

三、保障措施

（一）加強組織領導。加強鄉村醫生隊伍建設是提高村衛生所（室）綜合服務能力的重要舉措，對于保障農村居民健康具有重要意義。各地區要高度重視鄉村醫生隊伍建設工作，作為推進醫改的重要內容，與目標考核和評先定優緊密銜接，采取有力措施，實施強力推進。各有關部門要加強溝通協調，密切配合，推動鄉村醫生隊伍建設工作深入開展。

（二）完善政策措施。各地區要結合實際，搞好調研測算，完善相關政策措施特別是財政補償政策，制定具體實施方案和工作計劃。同時，要制定和完善規范鄉村醫生執業行為、提高執業質量、落實鄉村醫生待遇、嚴禁非法行醫、加強鄉村醫生培訓和考核等相關配套政策，保障鄉村醫生隊伍建設工作的實施。各區、縣（市）政府要在本方案印發30個工作日內，將本地區具體實施方案上報市醫改辦、衛生局、財政局、人力資源和社會保障局備案。

鄉村一體化實施方案范文第2篇

為進一步加快美好鄉村建設，認真抓好農村環境衛生綜合整治，不斷改善居住環境，根據《XX市美好鄉村建設“十二五”行動計劃》（XX發[2013]13號）、《____加快美好鄉村建設推進城鄉統籌發展意見》（*發[2013]2號）以及《____農村環境衛生綜合整治實施方案》（*發[2013]5號）等文件精神，現結合我鎮實際，特制定本實施方案。

一、目標任務

按照“全面推進、梯度培育、重點打造、爭創亮點”的要求，深入開展美好鄉村創建活動，加快推進城鄉規劃、產業發展、基礎設施、公共服務、社會保障和生態環境等一體化建設。各村（社區）應重點培育省道、*道、鎮道、到村（社區）主干道沿線點，美好鄉村示范點以及風景區等點。

具體目標是：力爭到2013年底，全鎮農村環境清潔工程垃圾處理覆蓋率達到100%，農村環境臟、亂、差現狀得到全面改觀；到2015年底，全鎮70%以上的行政村基本達到美好鄉村建設標準，累計培育13個左右。

二、工作原則

1、堅持規劃先行、梯度推進。因地制宜確定集鎮建設規劃和村莊建設規劃。按照重點村莊整治村、美好鄉村創建村、美好鄉村示范村的標準，分層次、分階段推進建設。

2、堅持分類指導、注重特色。廣宜路沿線村以及老集鎮所在村要按照社區建設標準，著力整村推進，全面改造提升，突出集鎮文明特點；中心村要著力推進人口集中、產業集聚、功能集成，形成基礎完善、群眾生產生活便捷特點；山區村要突出環境優美、經濟繁榮特色。

3、堅持點面結合、重點突破。重點選擇基礎較好的村或社區，高起點規劃、高標準建設、高質量實施，努力打造一批獨具魅力示范點。通過“點”上的重點突破，帶動全鎮“面”上的整體提升。

4、堅持以人為本、群眾主體。始終把和諧幸福作為美好鄉村建設的出發點和落腳點，更加注重保障和改善民生。充分發揮村民的主體作用，引導農民主動投身到美好鄉村建設當中。

三、工作重點

1、垃圾集中清理分類。按照至少“1名保潔員、1套保潔工具、1個保潔池”的標準組建村莊保潔隊伍。同時由村（社區）委會牽頭，理事會負責，組織全體村民開展清潔家園活動，徹底清除各類陳年垃圾，對廢塑料制品、廢橡膠制品、廢布料和廢紡織品等非有機垃圾，能再生利用的實行回收，不可回收利用的，采取集中處理。做到戶有兩桶一袋，每個村（社區）有垃圾池或處理設施，鎮配備有垃圾運輸車、中轉站及填埋場。

2、切實改善村民居住條件。今年我鎮將加大力度扶持農戶興建一家一戶水沖式廁所，計劃兩年內將全鎮所有村（社區）公共廁所建齊；采取集中供給方式進行改水，農戶安全用水率達90%以上。

3、著力優化農村環境。以綠化美化和改善生態環境為重點，大力開展植樹造林。有庭院的農戶應該適當給予管理，不應亂堆亂放；電線不能亂搭亂接，應大力推廣健康養殖，禽畜圈養，圈舍要定期清潔，垃圾應丟入垃圾箱內，確保無衛生死角。

四、具體模式

1、“戶集、村收、鎮中轉、*集中處理”的模式。具體是指農戶負責收集房前屋后的生活垃圾，存放到統一設置的垃圾桶或指定的堆放點；村保潔員將垃圾桶或堆放點垃圾收集后，運送至村或社區垃圾中轉站；然后再由鎮里負責統一運送至*垃圾處理場集中處理。

2、“戶集、村收、村處理”的模式。具體是指對于特別偏遠或交通十分不便的村可以自行采取無害化處理。

五、獎懲機制

嚴格檢查，落實獎懲。鎮農村環境綜合整治領導小組將不定期的對農村環境綜合整治工作進行日常督促和指導，明確一名黨政領導帶隊，按照隨機抽取形式，每月一次例行檢查，并實行打分排名，計入半年一次的匯總考核成績。屆時對工作開展有成效地將給予表彰，對工作開展不利地（連續兩個月倒數一、二名的）將給予通報，并嚴格追究責任。

1、設立基數獎。對考核成績（半年度）為90分及以上的村（社區）進行獎勵，獎勵標準為2.5萬元/半年。對考核成績（半年度）在90分以下的村（社區）不得獲此基數獎，更無資格參與排名獎。

2、設立排名獎。對考核成績（半年度）為90分及以上的村（社區）進行排名，設一等獎2名、二等獎3名、三等獎5名，獎勵標準為一等獎2萬元、二等獎1.5萬元、三等獎1萬元。并對各村（社區）重點培育點中工作比較得力、整治效果比較突出的村民組頒發榮譽證書，原則上一村（社區）一個。

六、組織保障

1、明確責任，強化領導。成立了__*鎮農村環境綜合整治領導小組，由鎮黨委書記任組長，黨委副書記、鎮長任第一副組長，分管副書記任常務副組長，領導組下設 辦公室，辦公室地點設在鎮美好鄉村建設辦公室。各村（社區）成立辦公室，安排村兩委專人分管。

鄉村一體化實施方案范文第3篇

我區起草制定了《下花園區人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革實施辦法》以及鄉衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室改革方案，基本藥物制度運行補償暫行辦法基層醫療衛生機構財政國庫集中支付管理暫行辦法，基層醫療衛生機構績效考核暫行辦法，基層醫療機構基本藥物和增補的非基本藥物使用與采購管理暫行辦法等7個配套實施方案，確保了我區醫藥體制改革穩步推進。

加快推進基本醫療保障制度建設

2012年全區農業人口26700人，參合25379人，其中農村低保、五保、優撫對象共3909人，參合率已完成95%，圓滿完成了目標任務。人均籌資標準提高到290元，其中參合農民個人繳費50元，各級財政補助240元。實行門診統籌，醫療費用達到即時結算，最高支付限額每人每年7萬元。同時積極探索多渠道補償機制，在4個鄉衛生院、2個社區衛生服務中心和29個村衛生室執行一般診療費規定，按照9元每人次.療程發放，目前已發放到位。另外在區衛生局設立藥品零差率專戶，區財政撥付藥品周轉資金10萬元，用于支付藥品采購。各基層醫療單位藥品銷售后，將銷售款足額上繳區衛生局藥品零差率專戶，衛生局根據醫療機構購進藥品金額足額統一支付藥品經營企業。基層醫療機構的醫療收入全部上繳區財政，由財政足額返還用于醫療機構的日常工作經費開支。實現了收支兩條線管理。

基本藥物制度和藥品零差率實施情況

4個鄉衛生院和3個社區衛生服務機構按照要求實施國家基本藥物制度，執行了國家、省確定的基本藥物和增補的非基本藥物有關規定。基本藥物和增補的非基本藥物由省統一網上集中招標采購、統一定價、統一配送，取消藥品加成。統一制作了基本藥物價格公示欄，并在基層醫療衛生機構醒目位置公示。2個社區衛生服務機構于2011年4月1日，4個鄉衛生院于5月1日，段家堡鄉4所村衛生室從2011年8月1日，定方水鄉、花園鄉、辛莊子鄉的25所村衛生室從2011年12月1日起全部實行基本藥物和增補的非基本藥物零差率銷售。截止目前，基層醫療衛生機構零差率銷售藥品共計137.61萬元。同時，我區嚴格執行藥品零差率銷售財政補助政策，截止目前基層醫療機構藥品零差率補助11.42萬元，村衛生室按照區域人口人均5元補助藥品零差零率銷售，截止目前，共補助村衛生室藥品零差率銷售1.5萬元。

機構設定、核崗定編和全員聘用

為全面推進醫改工作，我區全面推進基層衛生人事制度改革工作，我區共設立鄉衛生院4所，社區衛生服務中心2所。目前各鄉衛生院人員及社區衛生服務機構人員編制已由省、市編制部門批復，其中鄉衛生院共43名，社區衛生服務機構共62名。根據制定的《下花園區基層醫療衛生機構人員競聘方案》及《下花園區鄉衛生院、社區衛生服務機構招聘方案》，目前已完成鄉衛生院院長和社區服務中心主任競聘工作，同時，鄉衛生院及社區衛生服務機構工作人員競崗工作已完成。目前，2所社區衛生服務中心已辦理機構法人證書。鄉衛生院、社區衛生服務機構人員招聘工作待市編辦批復后即可實施。

促進基本公共衛生服務逐步均等化

在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，兒童、孕產婦、老年人保健，慢性病管理，重性精神疾病患者管理，衛生監督協管等10類國家基本公共衛生服務項目，截止目前，農村居民建立電子檔案15730份，建檔率58%，城市居民建立電子檔案21179份，建檔率52%。農村孕產婦住院分娩率達到100%，繼續落實農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、預防艾滋病等母嬰傳播、15歲以下人群補種乙肝疫苗工作。截止目前，補助農村產婦120人，發放葉酸164人。認真開展基本公共衛生服務績效考核，并將婦幼保健工作納入組織部門考核目標。為全區村衛生室配備了微機和打印機。

完善農村三級醫療衛生服務網絡

積極爭取國家項目支持和地方配套，統籌規劃，繼續加強鄉衛生院房屋、設備和人才建設。積極加強對村衛生室標準化建設和一體化管理的力度，目前，我區已制定了鄉村醫生隊伍建設實施方案及鄉村衛生服務一體化管理實施方案，完成了鄉村衛生室的整合，達到了一村一室一址的要求；并按照村衛生室建設標準和設置要求，對辛莊子河南坊村、花園鄉磁炮窯村等8個村衛生室進行改建，改建后村衛生室達到診療室、治療室、藥房三室分開，基本滿足群眾看病就醫需要，目前7個村衛生室已通過區衛生局的達標驗收。

推進分配制度改革，完善激勵約束機制

在界定鄉衛生院、社區衛生服務機構功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準，轉變運行機制、績效考核的同時，區政府按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的職能撥付業務經費，使其正常運轉。區財政局和衛生局按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，共同對鄉衛生院、社區衛生服務機構近3年的收支狀況進行測算，明確了收支范圍和補助標準。根據核定的年度收支預算額度，由區財政采取按月預撥的方式撥付資金，區衛生局根據其任務完成情況、患者滿意程度的情況，組織相關人員對鄉衛生院及社區衛生服務機構進行全年考核，鄉衛生院對村衛生室進行績效考核，并結合年終考核結果進行全年結算。

健全基層醫療衛生服務體系及項目建設情況

組織實施了城鎮社區衛生服務中心和定方水中心衛生院基礎設施建設項目，定方水中心衛生院基礎建設項目已完工。城鎮社區衛生服務中心基礎建設項目已完成主體工程。在項目爭取上，經多方努力，國家發改委已將區醫院基礎建設項目列入國債投資項目，國債資金補助1200萬元，已于2011年11月15日舉行了奠基儀式，各項工作證在有序進行。衛生監督所基礎設施建設項目和投資165萬元的花園鄉衛生院和171萬元的辛莊子衛生院改擴建項目均已立項，相關手續正在辦理中。

存在問題

鄉村一體化實施方案范文第4篇

一、目標和任務

(一)工作目標

2008-2010年根據《××縣新三年“興邊富民工程”行動計劃實施細則》，以及項目年度安排組織實施規劃的7個衛生項目，根據項目資金到位情況，計劃2009年組織實施(08年)1.縣人民醫院住院樓改擴建，縣疾控中心、鄉鎮衛生院及村衛生室冷鏈設備裝備，2.鄉鎮衛生院救護車、急救設備裝備，3.縣保健院醫療設備裝備，4.鄉村醫生培訓，5.村衛生室建設。2010年根據項目資金安排組織實施1.縣保健院整體搬遷，2.出入境人中及性工作者艾滋病宣傳培訓。具體情況初見上級項目安排而定。通過二年努力，確保2010年底前完成新三年“興邊富工程”，緩解農民“看病難、看病貴”的突出問題，促進全縣衛生工作的健康發展。

(二)具體任務

1.縣人民醫院住院樓改擴建：擴建2976平方米，增設住院病床150張，全院住院病床達到300張。由縣醫院組織實施(08年已完成)。

2.縣保健院整體搬遷建設項目：計劃成本將縣保健院搬遷至新城，新建3000平方米綜合樓，設住院病床80張，計劃總投資450萬元。計劃09年實施，由縣衛生局、保健院共同組織實施。

3.縣疾控中心、鄉鎮衛生院、村衛生室冷鏈設備裝備：裝備疾控中心泠鏈運輸車1輛、每個村衛生室配置冰箱1臺(共52臺)。由省衛生廳全省招標采購，衛生局負責分發。計劃09年實施。

4.鄉鎮衛生院救護車、急救設備裝備：計劃裝備勐侖、關累、勐捧、尚勇衛生院救護車各1輛，易武、象明、瑤區衛生院醫療設備各10萬元。由省衛生廳全省招標采購，衛生局負責分發。計劃09年實施。

5.出入境人員及性工作者艾滋病宣傳培訓：計劃2010年實施。由縣衛生局艾滋病辦公室、疾控中心、××出入境檢驗檢疫局共同組織實施。

6.縣保健院醫療設備裝備：計劃投資10萬元購置麻醉機1臺，由省衛生廳全省招標采購，計劃09年實施。

7.鄉村醫生培訓項目：計劃培訓50鄉村醫生，培訓時間三年，每名學員項目補助1500元。培訓工作由州衛生校組織實施，縣衛生局負責安排學員。

8.村衛生室建設：計劃新改擴建26個村衛生室，總投資124萬元。2009年實施。新建按5萬元標準建設，改擴建根據建設內容而定。。

二、實施步驟

(一)準備階段(2009年2月—3月)。各項資料進行收集、整理，制定合理的實施方案、上報項目可行性研究報告。

(二)實施階段(2009年4月—2009年10月)。按照建設方案和標準，規范化實施，定期向發改局上報工程進度。縣衛生局適時深入實地開展指導，確保建設任務按期完成。根據建設進度和工程實際，先達標，先驗收。

(三)總結驗收階段(2009年11月)。工程完工后，由縣衛生局組織人員對建設項目進行自評驗收。再向縣建設工作領導小組申報，由縣建設領導小組組織復查。驗收合格并上報州衛生局和財政局后，省上統一將招標設備配置到位，由縣衛生局分發各項目鄉鎮一并交付使用。

三、工作要求

(一)加強組織領導。為確保新三年“興邊富民工程”建設工作順利完成，切實加強組織領導和工作協調。衛生局設項目辦公室，負責建設項目的總體工作和管理工作。項目建設的各醫療衛生單位要加強建設項目的領導，成立相應的工作機構，抽調專人負責建設項目的實施。

鄉村一體化實施方案范文第5篇

一、指導思想

以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以“城鄉統籌、資源整合、動態管理”為原則，按照“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農村建設總體要求和市委、市政府整體工作部署，堅持以人為本，以提高農民環境衛生意識，提升農村文明程度為目標，逐步建立完善的農村垃圾收集運輸處理長效機制，加強對農村的環境衛生基礎設施的投入和改造，著重解決影響全市農村環境衛生整體水平的村內“三大堆”無序堆放及“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾污染環境問題，進一步提高城鄉居民愛護生產生活環境意識，改善農村環境衛生面貌，引導農民養成良好的生產、生活衛生習慣，創造整潔、優美、舒心、和諧的人居環境。二、總體目標和主要任務

1、總體目標：全局統一部署，統一行動，各環衛所集中時間、集中力量，加大投入，繼續深化城鄉環衛一體化工作，加快清理農村“三大堆”及“三邊兩線一頭”沉積垃圾，進一步改變農村“臟亂差”面貌，逐步達到衛生狀況明顯改觀、村容形象明顯提升、人居環境明顯改善、群眾滿意度明顯提高的目標。

2、主要任務：

(1)繼續擴大托管范圍，保持全市行政村托管率100%，托管資金收繳率達到100%。鎮社區駐地、公路沿線、村莊周邊的企事業單位、個體經營業戶垃圾有償代運處理率達到100%，農村保潔區域逐步擴展，從道路保潔，逐步延伸到排水溝清理，路邊清草、小廣告治理、墻面保潔、村頭垃圾治理等。

(2)進一步完善鎮、村環衛設施配套。加快各鎮街區垃圾中轉站建設進程：正在建設的，要與鎮街區做好溝通，集中力量，加快推進，盡快建成運營;還沒有建設的，要抓緊規劃設計、抓緊開工建設;水電路未配套齊全的要配套完善，正常運行;加大大型垃圾收集轉運車輛、設備設施的投入，提高中轉運輸效率;在鎮區、村莊合理配置垃圾桶、果皮箱，方便村民投放。

(3)在全市范圍內深入沉積垃圾清理活動。計劃用3個月的時間，全面清除農村主要道路的“三大堆”，清除占壓農村主要道路的磚瓦、沙石等建筑材料，清除主要道路兩側排水溝及房前屋后“三大堆”及其他雜物，清除或規范主要道路兩側的菜地及雜草樹木等，清除或處置“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾。將鎮村周邊及沿路單位、企業、門店等的生活垃圾處置納入城鄉環衛一體化管理，實現“統一收集、統一清運、集中處理、資源化利用”。

(4)通過電視、報紙、農村廣播等手段在廣大農村進行愛護環境衛生的宣傳。從村容村貌整治著手，培養農村居民良好的道德規范和科學的生產、生活方式，從身邊的小事做起，從對孩子感動教育做起，建立良好的鄉風民俗，營造愛護環境光榮，污染破壞環境可恥的氛圍。從村莊的環境衛生規范管理，擴展到家家戶戶的庭院衛生提升，再進一步擴展到個人講究衛生，養成良好的衛生習慣，促進身心健康。

(5)加強監督檢查，建立完善的農村環境衛生監督考核機制，加強對環衛所及管理、保潔人員的服務意識教育，大力實施精細化作業和立體化保潔，制定嚴格的作業質量標準、考核標準，充分利用現代管理手段，加強監督管理，不斷提高工作水平和服務質量，讓百姓得到實實在在的好處，切身體會到城鄉環衛一體化實施帶來的清潔與舒適。

三、實施步驟

(一)宣傳發動階段(2月1日-2月29日)

通過召開會議、信息報道及公開欄等方式，大力宣傳本年度開展“鄉村文明行動”的任務目標和方法步驟，確保把活動精神傳達到全體干部職工，充分調動起全體干部職工參與行動的積極性。

(二)工作落實階段：(3月1日—11月30日)

根據市里工作安排，對照我局工作目標及工作任務，積極開展工作，對重點工作內容分階段、有重點的逐步推進：

1、農村沉積垃圾清理

(1)村內“三大堆”清理：主要清除農村主要道路“三大堆”;清除占壓農村主要道路的磚瓦、沙石等建筑材料;清除主要道路兩側排水溝內及房前屋后“三大堆”及其他雜物。村內要因地制宜修建沙石路或硬化村內道路，配套排水設施，鋪裝或綠化人行道;清除或規范主要道路兩側的菜地及雜草樹木等。

(2)“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾清理：清除或處置“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾;對農村生活垃圾、農業垃圾、建筑垃圾、雜草雜土等實行分類管理，生活垃圾投放入桶，其他垃圾投放到村設置的指定場所，徹底解決垃圾圍村問題。

(3)鎮村容貌規范管理：將鎮村周邊及沿路單位、企業、門店等產生的生活垃圾，納入城鄉環衛一體化管理。單位自行配置垃圾桶，由環衛部門實行有償服務，實現“統一收集、統一清運、集中處理、資源化利用”。

2、開展農村改廁試點工程。

為進一步改善農民生產生活條件，減少污染，增強群眾的衛生意識，提高農民生活質量和健康水平。計劃選擇一個鎮街區進行農村改廁試點工程，改廁工程本著因地制宜，分類指導的原則在全市先試點后推開，爭取在近幾年時間內在全市所有鎮街區全面推開。

3、加快中轉站建設速度。全面完成在每個鎮街區建設一處垃圾中轉站的任務目標。并在每個中轉站配備一個滾筒篩，配齊車輛設備，將所有垃圾中轉站全部投入運營。

4、完善、規范環衛數字化管理平臺。

(1)繼續完善督查調度機制，規范環衛數字化管理平臺，加大投入，拓展監控范圍，充分發揮各重要路口監控設備的作用，對全市建筑垃圾運輸進行監管，以充分利用環衛數字化管理平臺在作業管理檢查考核上的優勢，實現環衛管理由動態向靜態轉變。

(2)將物聯網技術全面應用到垃圾清運管理，將全市所有鎮街區、村莊垃圾桶全部貼上電子標簽，納入調度指揮中心統一管理，加強對垃圾清運的管理。

(三)查找問題、制定方案階段(6月1日—6月20日)

結合工作責任分工及我局工作實際，通過召開座談會、發放征求意見表、深入一線調查研究等形式，廣發征求我局開展“鄉村文明行動”的意見，結合實際，積極探索創新，對農村環境衛生工作方面存在的問題進行查找整治，制定具體的實施方案，具體分工落實，找好貫徹。

四、工作要求

開展“鄉村文明行動”是我市農村精神文明建設的一項重要工作，改變農村環境衛生面貌作為“鄉村文明行動”的一項重要內容，全局干部職工都要引起高度重視，精心組織，狠抓落實，確保農村環境衛生面貌得到進一步改善，為全市“鄉村文明行動”工作開展做出積極貢獻。

1、加強領導，落實分工。成立市環衛局“鄉村文明行動”工作領導小組，局長同志任組長，對整個活動進行總體部署安排，負總責。副局長同志任常務組長，具體抓好此項活動的落實，確保“鄉村文明行動”扎實推進、取得實效。領導小組下設辦公室(同志兼任辦公室主任)，具體負責“鄉村文明行動”的指導協調和推動落實工作，真正形成各負其責，各司其職，積極參與的領導機制和工作機制。

2、加強宣傳，營造氛圍。要不斷創新活動內容，加大工作力度，充分發揮宣傳科宣傳陣地的作用，宣傳此次活動的意義和目標任務，并不斷發掘活動過程中的先進典型及重要事件，通過環衛信息報、環衛網站及其他媒體進行廣泛宣傳，調動起全體干部職工積極參與活動的熱情與積極性。