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調劑實習個人總結范文第1篇

一、中藥專業學生畢業實習中存在的主要問題

1.學生對專業方向不明確。職業院校中藥專業就業方向分為為制劑、營銷兩大方向。從事制劑方面的工作，多為中藥廠車間生產，醫院藥房的制劑室;從事營銷方面的工作，多為藥店及醫藥企業的中藥銷售。學生在學校沒有分專門化的情況下，對于實習期從事的工作性質、內容不了解，在進行初期分配后，發現與自己的興趣與意愿不符，出現不安心實習，調換崗位的不穩定因素，影響整個實習的完整性及實習效果。而職業學校實習往往與就業接軌，希望學生在完成實習任務的同時，能夠贏得實習單位的認可，畢業后就業在原單位，實習就業一體化。如果學生對自己的興趣及單位的認識不夠，就會在實習期造成學生離崗與學校留崗的矛盾。

2.基礎知識不牢，缺乏將理論與實踐相結合的能力。在學校，大多數學生以考試達標為目的去學習基礎與專業知識，專業技能不熟練，在剛剛進入實習單位，因缺乏崗位經驗，和同事不熟悉，羞于提問，不能將所學理論知識綜合運用到崗位實際工作中，使所學和運用不能有機聯系起來，造成頂崗時出現錯誤、失誤，企業經營受到損失，致使學生實習初期被辭退，不能完成實習任務。如在中藥調劑崗位中，學生認藥不準，處方應付知識掌握不牢，出現調劑抓錯藥、速度慢、需要查閱規范才能實操的現象，不能夠完成個人頂崗任務。此外，當代學生的優越感較強，部分學生缺乏虛心好學的精神，使得他們不能認真對待實習，繼而失去了寶貴的實習機會。

3.缺少協調和溝通能力?，F在的學生多數是獨生子女，習慣于以自己的思想意識來表達，不考慮對方對他的語言是否接受，把這種態度帶到實習工作中，處理不好上下級之間、同事之間的關系，甚至與患者及他人溝通時，表現語言生硬，表情冷漠，使他人難以接受。當負責人指出問題時，不能夠虛心接受，在工作中造成不必要的誤解，甚至離崗的現象。

4.缺乏責任心。實習單位反映一些實習學生不遵守作息時間，不向帶教老師請假擅自離崗，在工作中頻頻出現錯誤，如中藥調劑完不認真向患者交代草藥的用量、用法和注意事項;解釋工作不細致;甚至個別實習生為了省事，調劑完后，不認真核對，就將藥發放給患者，一個方劑多藥少藥不清楚，這些都是引起醫療糾紛的潛在因素。分析原因，在當今信息開放的時代，年輕人的價值觀容易出現偏離，加之一些獨生子女家庭嬌慣，覺得出現差錯會有帶教老師負責，缺乏自我責任感。

二、中藥專業學生畢業實習問題的解決方法

1.進行必要的專業課程改革，加大核心課程比例，提高學生綜合素質能力。專業知識和技能在崗位工作中占據主地位，但以學科本位的課程體系已經明顯不適應實際崗位需要，工作崗位對學生能力的要求決定了設置以能力為本位課程體系的必要性，對于實用性小的如《中藥化學》、《中藥藥理學》等學生學起來吃力的課程在在校學習期間可以適當刪減。由于中藥專業學生畢業實習及就業崗位主要是制劑與營銷兩大方向，結合實際崗位知識與技能要求，《中藥學》、《中藥鑒定》、《中藥制劑》、《中藥調劑》、《中成藥》應列為核心課程，在校課程設置中應加大此部分課程學時，除必要的理論知識學習外，應注重加強學生動手操作技能的培養，教師應著重考核。如藥房、藥店中藥調劑崗中，中藥飲片調劑環節，對于知識技能的要求，排在第一位的是掌握處方應付知識，其次為調劑工具的使用，第三為常用飲片鑒別和調劑劑量準確，第四為特殊藥物處理，第五為調配速度。因此，《中藥調劑》、《中藥鑒定》相關課程應列為核心課程，與畢業證掛鉤;調劑及認藥應列為核心技能，與課程期末成績掛鉤。在走訪實習單位過程中發現，當前企業除對畢業生有藥學專業知識技能要求外，還對中醫藥基礎知識、養生保健、計算機操作、英語等相關實用性知識技能有要求，看重學生的綜合素質，同等專業背景下，綜合素質高的學生將會在就業上更勝一籌。因此，職業學院的能力培養方案在常規教學的基礎上，尚需注重加強專業相關的中西藥配伍、心理健康、計算機操作、英語等綜合性實用性課程。

2.根據崗位需要，在校期間考取相應的職業資格證書。為讓學生更快地進入到實習角色，更快地將所學知識應用，在校取得相應崗位的國家職業資格證書，是在校學生認識崗位、熟練崗位技能的一個重要途徑。在校期間應鼓勵學生取得中藥調劑員、中藥購銷員、中藥壓片工等職業資格，針對此類考試內容學?？蛇m當開設相關選修課程，另外培訓也可進行校企合作，在崗人員與學生進行互動學習，使學生更了解崗位要求，同時也給自己選取實習單位打下基礎，避免進入崗位后不適應，頻繁調換單位。

3.加強學生的崗前思想教育。做好學生的思想工作是實習前的一個非常重要的環節。通過思想教育使學生更了解中醫藥的特色優勢，樹立對中醫藥發展的信心，要求學生珍惜學校安排相對全面系統的實習機會。實習不僅是為了充實所學的理論知識，更重要的是將理論知識與實際結合，同時要使學生明白知識寓于平凡的勞動中和一點一滴的工作積累的重要性。做好畢業實習動員，將實習期的整個安排和達到的要求明確給學生。特別要強調實習期間安全、紀律方面的注意事項，要求學生務必以安全為第一要務，做到實習安全兩不誤。

4.學校就業管理部門開設崗前培訓及就業指導講座。相當一部分學生在實習中出現專業基礎知識不扎實、實際操作不規范、動手能力差等問題，為增加學生相關知識技能儲備，應有規劃地做好實習前培訓工作，可充分利用學院的科研資源和師資優勢，組織科研教學一線的教師實習前開設職業道德教育、專業技能、實習管理等系列培訓講座，并結合見習、教改等多方位培訓方式，強化學生思想素質、專業技術知識和動手動腦能力，提高學生的綜合能力，確保實習任務的圓滿完成。在培訓過程中，還應結合工作實際，加強職業道德修養的培訓，樹立學生正確的藥德觀念，對工作要有責任心，對業務要有鉆研精神，對病人要體貼關懷，以及要遵守法紀等。樹立學生敬業、誠實、公平的職業道德觀，遵守人命攸關、尊重患者、慎言守密的職業道德規范。通過對學生職業道德的基本原則及道德規范的培訓，將藥品質量管理與法律法規融入到具體的工作中，加強學生的法律法規意識。

5.建立畢業實習信息反饋制度。日?？己嗽趯W生實習期間起到必要的約束作用。實習期間的日常工作考核包括工作態度、學習態度、考勤考紀;由實習單位和帶教教師主要負責。分散式畢業實習存在的最大問題是指導教師跟蹤了解學生的實習過程難度較大。在學校教務系統基礎上開發畢業實習網絡化管理系統，利用教務系統學生信息庫建立畢業實習信息反饋網進行實習過程網絡化指導和管理。只有當學生按時上交實習周記、中期檢查表并經指導教師簽字確認后，才能算完成此階段實習任務。

6.加強實習過程動態管理，完善實習檢查制度，監督和改進實習教學工作。實習巡查是學校聯系實習基地和實習學生的紐帶，通過對各實習點的情況進行動態管理，為學生提供專業性指導，及時了解學生的學習和思想動態及完成實習任務情況、工作表現和實習單位的意見，加強對學生的組織紀律教育，發現存在的問題并及時相互反饋，繼而加強改進實習工作管理。

調劑實習個人總結范文第2篇

醫院藥房是綜合性科室,集管理、技術、經營、服務等于一體。藥房不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品,保證患者安全有效地使用藥品,而且要確保醫療費用經濟合理,以適應和諧社會的要求。今天小編給大家整理了醫院西藥房實習工作總結，希望對大家有所幫助。

醫院西藥房實習工作總結范文一實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位，是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。

在剛剛結束的實習期里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。

通過這段時間的實習，我對各個藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎。

我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作，決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。

醫院西藥房實習工作總結范文二上班不遲到，不早退，工作認真，和睦與老師、同學相處。

現將整個實習情況作如下報告：

一、掌握了藥品的分類與陳列

1、藥品的分類

首先是藥品與非藥品分開，處方藥與非處方分開，內服藥品與外用藥品分開，然后按劑型或用途進行分類，按劑型可分為：片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為：抗生素類、呼吸系統類、心腦血管類、消化系統類、易竄味的藥品等。

2、藥品的陳列

應有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具，拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留，不能保留的要在標簽上寫明其品名、規格、生產批號、有效期限，并有藥品效期一覽表。

對于毒性藥品應設專柜、雙人、雙鎖管理。

二、熟悉了處方的調配原則

進行處方調配要掌握常用藥品的名稱(化學名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法，藥物不良反應及配伍禁忌等，例如：雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進行處方調配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權拒絕調配。

期間重點掌握如下：

一、藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。

二、看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。

三、拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有無藥物配伍禁忌。

四、處方的計價收費。

醫院西藥房實習工作總結范文三本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。在實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。

常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。

木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。

單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰绕迎h紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。

調劑實習個人總結范文第3篇

領導和同事的關懷下，本人自藥房實習以來。通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。

應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，當患者取藥時。解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

領導和幾位老師的帶領下，西藥房實習期間內。從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到領導和帶教老師的一致好評。

又來到中藥房，西藥房實習之后。和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的如鬼見羽；藥用為莖髓部的如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰绕迎h紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

改變和緩解藥物的性能，再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效。降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。

使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，中醫藥學具有數千年的歷史。國優秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，其又是世界醫學的重要組成部分，對于世界醫學的發展產生了很大影響；迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用，本人更是感同身受。

感冒發燒事小，從小體弱多病的醫院幾乎成了每周必進的地方。又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

調劑實習個人總結范文第4篇

在香港，探路向前走

非常榮幸能夠被學院選中，成為赴港實習的幸運兒。

去年寒假曾獨自到香港游覽了兩天。坐在車上，黑夜茫茫的天然背景更加襯托出這座不夜城的絢爛和繁華。望著窗外的霓虹閃爍，高樓林立，白領精英穿著高雅穿梭在紅綠燈之間，我頓時對這座城市產生了無限的向往。香港，是一個適合年輕人豁出一切，用青春汗水打拼的城市。

今年1月14號，我與同伴們一起，再一次踏上了這片活力之都的熱土。眼前的一切既新鮮又熟悉，我努力呼吸，想馬上從最基本的生存活動來適應這座城市流動著的氣息：繁忙、緊張卻又充滿活力、機遇。生活在這個城市的時時刻刻，我感覺自己的每一個步伐都有種跳躍的沖動，恨不得加快自己的每一個節奏——在這里，我體驗到了真正的年輕。

赴港前的準備——雖窮也要做財神

去香港實習不同在大陸，事先要做好充分準備。

首先，要到自己戶口所在地的公安部門辦理港澳通行證，并申請簽證（P簽），相信大家都知道了。好在證件我已有，只需叫家人幫忙辦理簽證即可。

第二，需填好老師給我們的申請赴港的表格，以得到香港入境處寄來的“受訓簽證”。

第三，準備金錢——這可是生存之本哦！這一次赴港我隨身攜帶了四千港幣，即使一個月用不上這么多，也做不時之需。當然，沒有港幣，也可以拿人民幣去銀行換，或者到香港換也行。

第四，除了物質上的準備外，學院老師也為我們開了幾節“小課”，主要是談談香港的概況和注意的事項，并有相關資料發給我們參考。

不久，我得知自己的實習單位是博藝集團。這是一個怎樣的媒體呢？下面是一些我從博藝網站上摘抄的集團簡介。（有作刪改）

“博藝集團(PopArtGroupLtd)成立于1987年，核心業務包括雜志出版，全面的公關推廣、媒介服務、展覽制作，以及互聯網發展及域名發展服務。集團旗下共有4種期刊，包括《攝影雜志》、《MyPet寵物閑情》、《Baby親子雜志》、《DCPhoto數碼攝影》。

《攝影雜志》創刊于1987年，以月刊形式推出。內容以報導最新的攝影器材及介紹多種攝影技術及潮流為主，是領導香港攝影消費潮流的消閑性攝影期刊。

《MyPet寵物閑情》創刊于1991年，月刊形式出版。是本港第一份綜合性的寵物雜志，內容以寵物貓狗為主，每期介紹不同品種的名犬，各種寵物的飼養及訓練心得，以及寵物用品推介。

《Baby親子雜志》創刊于1993年，月刊形式出版。讀者以香港新一代教育程度及消費力較高的中產為主，專業的內容主要范圍包括懷孕、安產、育嬰及親子。

《DCPhoto數碼攝影》于1997年創刊，前身為《DPI數碼攝影》，是全球第一本中文數碼攝影月刊，于2003年正式改名為《DCPhoto數碼攝影》，是香港最權威的數碼攝影刊物。內容包括最專業而權威的DC測試及推介，是消費者購買DC前必然的參考刊物。”

由于沒有國際流量的帳號，以上資料是我在香港實習的時候看到的。在學校，我用百度搜不到有關于博藝的資料，便把重點放在了解香港的大況上。

成行在即，收拾行李也挺頭痛的。因為是寒假實習，我把厚毛衣、暖水袋、手套都帶上了，整個箱子可能比我本人還重。但是，事實證明，香港的冬天簡直和夏天一樣熱，我帶的毛衣根本用不上，幸好爸爸中途來港看我，帶了幾件薄毛衣，否則我非熱死不可。記住，成行前了解香港的天氣也很重要！免得做無用功??！

另外，老師提醒我們，去深圳最好不要坐學校的車，雖然便宜，但是說不準會兜彎路。于是我們訂了市區正規的直達車（具體車站我不記得了），150大元——貴點沒關系，最主要的是不可誤大事。

我變成了“工作狂”

???我在博藝集團實習的時間從1月16日開始，到2月17號結束，逢星期天休息，過年放假5天，實際工作時間為四個星期。同學梁靜和我在同一單位實習。

概括說來，一個月的實習生活非常充實，每天的工作計劃安排得滿滿的，加班更是家常便飯。辛苦自然不用說，在社會打拼的人誰不辛苦？但是樂在其中的感覺讓我不斷充電，精神百倍！

我的一天

早上上班的時間是9點，由于住處在港島，公司位于九龍，上班不僅過海，且路途遙遠，坐車要半小時以上（我常笑道，好像是從中山去珠海上班似的），我不得不7點鐘早早起床。大家都知道女生是比較麻煩的，早上起床的護膚就要花不少時間。起初我挺不適應，但慢慢的，我融入了香港快節奏的生活，往往洗一把臉，抹個防曬油就出門。也奇怪，就算我不趕時間，腳步也會不知不覺加快，甚至跑起來——這就叫“入鄉隨俗”吧！

晚上下班的時間是6點，不過公司很多員工都自覺加班。趕稿忙的時候，有些同事甚至工作到晚上12點，足見香港人的“搏命”。我們作為實習生，每天也忙到晚上7、8點，然后回到住處樓下比較便宜的餐廳，開始狼吞虎咽吃晚飯——這時已經快9點了。說實話，在學校根本沒有好好體味過餓的滋味，初入社會，才真切體會到能吃到一碗飯已經是最大的滿足。

飯后回到住處，身心疲乏，不過還不是放松的時候！洗完澡，我還要進行總結整理，記下未來幾天的工作事項，并為明天的工作做準備——像閱讀手頭的稿件資料、寫寫采訪大綱。這樣雖然辛苦，但能節省第二天的工作時間，做更多的事情。呵呵，不知不覺，我也變成“工作狂”啦！

我的日常工作

簡單說來，我每天的工作就是不停寫稿。詳細說來，我的工作還真多——寫稿、翻譯、搜集資料、校對、采訪。讓小女子慢慢道來吧！

我們到單位報到的第一天，總編輯就開門見山（看，說話直切主題，不拖泥帶水——效率高?。何液土红o將會在編輯部工作。她希望我們能參與四本雜志的稿件寫作，并且了解雜志的運作、出版?？紤]到我們攝影知識的有限，她讓我們主要參與《MyPet寵物閑情》和《Baby親子雜志》兩本雜志，并負責采寫《攝影雜志》的《攝影會客室》欄目。

每天早上，我們會和總編輯、《MyPet》和《Baby》兩本雜志的編輯開例會，討論當天要做的事情?？吹贸鰜?，總編輯非常看重我們，凡是我們力所能及可以寫的題目與采訪，她都安排給我們完成——這種被重視、被需要的感覺真好！同時，按她的話來說，我們每天都要有“生產力”，每天都要有一點進步。

從此，這種情況常常出現：由于要寫的稿件很多，這本雜志的編輯剛剛給你講完稿件要改進的地方，第二本雜志的編輯又接踵而至。呵呵，真可謂忙得“不亦樂乎”。在寫稿的間隙中，總編輯也會召集我們，講講雜志是如何出版的。

我們的工作還有翻譯，所以大家千萬別忽視翻譯課的學習。有時候，編輯會找來國外網站關于貓狗飼養知識的英文稿件，讓我們翻譯改寫。好在我英語基礎還算扎實，單詞不算很難，基本能了解大概，稿件半天就能完成。

再談談我們所負責的《攝影雜志》的《攝影會客室》欄目。這個欄目主要是講述一位攝影師的攝影經歷和感想。專訪對象不僅是在香港，世界各地凡是在攝影方面有所建樹的攝影師都是我們的訪問目標。一般來說，專訪對象由攝影編輯部確定，然后讓我們以電子郵件的形式進行訪問。由于一次訪問的周期比較長，也不是每一次約訪都能成功，一個月來我共完成了兩篇攝影師專訪，一位是美國人，一位是英國人。

搜集資料是在寫稿之前進行的，而校對則是美術部的版面排好印出來后，我們要對圖片和文字進行仔細檢查，在錯處進行標識。而采訪工作，下文會詳細談到。

總體而言，每天工作是緊張和刺激的，Ienjoythefeeling.

3.我的幾次外出采訪????

單獨將這部分列出來，聰明人一定知道，這是我的重頭戲。長這么大，也有過采訪的經歷，但都是以“學生”的名義進行的，但是現在，我變成了一個真正的記者。聽，同事們都叫我“新同事”，而不是“實習生”。呵呵，感覺很自豪！

我有過許多次出外采訪的機會。考慮到我是新人，有些采訪會有一名同事陪同前往——算是我的“啟蒙老師”吧。

第一次是去灣仔會展中心采訪蘋果新計算機的產品會，也是我生平第一次參加記者招待會，既緊張又興奮。作為新人，懂得觀察和發現是非常重要的，故我時時刻刻注意著身邊同事和其他記者的舉動，以明白在記招場合記者要注意什么，做什么。

這次記招總的過程是：

1.入會場前。我們得到一份新聞通稿和電腦產品的光盤，并在記錄本上簽上媒體單位和記者姓名。

2.會中。整個過程都是用英語進行，而且都是電腦的專業術語，聽得我頭都大了。

3.會后。記者對主講者進行采訪、拍照。

在回公司的路上，同事邊走邊跟我總結了出席記招要注意的事項和經驗。我總結如下：

1.參加記招的記者都能得到一份新聞通稿，但是，一名專業的記者寫稿是不會依賴這份通稿的。公司之所以派你去參加記招，希望得到的是“獨家”消息，也就是你要寫出屬于自己的東西。故最好能對會上的重要人物做一個簡單的采訪，以獲得你最希望得到的信息。（會后，我發現的確有很多記者都圍著發言人采訪有關問題。）

2.記者如果想采訪某位發言人，應首先互換名片，這不僅是訪前禮節上的需要。其實，得到對方的卡片有很多好處，一是方便記者事后的補訪，二是在寫稿過程中準確表達對方的頭銜和稱呼。

3.采訪別人應該以親切、真誠的態度，但不要于去哀求——作為記者，也要有自己的尊嚴，才能得到尊重。

4.會前或者會后，主持人往往會給記者拍照時間——主要是主講者或者模特手持產品讓記者拍。這時，應該把握拍照的時機，因為這一秒的完美情景很可能在下一秒就沒有了。

5.稿件中的專業名詞和概念要做出解釋，才能讓廣大讀者明白。

第二次是和同事前往跑馬地采訪一名獸醫，了解主人如何挑選狗糧的問題。對于狗糧的知識我了解的不多，所以必須要上網查資料，熟悉采訪的題目。另外，我注意到，這位同事在出發采訪的前一天打了電話給被訪者，目的是再次與他確定一下采訪的時間，確保萬無一失。我覺得這種做法值得我們借鑒——謹慎之余，也可以讓受訪者提前安排好工作，以騰出時間接受訪問。在采訪的過程中，我和同事互相配合，及時做到了問題的followup，整個訪問十分流暢。

第三次訪問是和同事前往中環采訪一名婦產科醫生。不知道為什么，這次訪問我有點緊張。首先是醫生說話太快，且話中夾雜許多專業英語。其次是隨同的同事要趕往下一個訪問而事先離開，剩下我一個人力撐大局。好在醫生人非常和藹，有問必答，訪問還算成功。這次的經歷告訴我，速寫和靈活把握問題的是非常重要的。什么是靈活把握問題？在我看來，就是如何將問題以“聊天”的形式傳播給被訪者，讓整個訪問做到輕松、愉快。同時，懂得如何對問題進行followup，做到訪問的嚴謹和過渡。順便插一句，對于專業人員的訪問，要拍一張他的照片，以備不時之需。最后寫好的稿件要給被訪者檢查，以改正文中的知識性錯誤，保證稿件的準確性。

隨后，我還有幾次出去采訪的機會，例如與同事前往赤柱采訪拍攝毛獅犬、去尖沙嘴海港城拍攝母嬰用品、去灣仔采訪小朋友參加的playgroup課程，最后一次則是前往新界粉嶺采訪日本殿堂級訓犬大師益田晴夫。

難忘的是訪問這位日本訓犬師。事先，我做足功課，看過以往博藝對他的采訪，并寫下了訪問問題。訪問前，這位訓犬師的好朋友兼翻譯叫我自己試試用英語采訪。我立刻懵了——我可從來沒用英語采訪過他人，何況是用英語翻譯這么專業的問題？在他鼓勵下，我硬著頭皮用蹩腳的英語開場，問了第一個問題。哪知道他也聽不懂我的“標準英語”，轉頭就問翻譯——真讓我哭笑不得?？尚Φ氖牵f的英語我一個字都聽不懂，彷佛和日語沒什么區別——沒想到日本人的英語果真不太靈光。在此，真的要感謝這位翻譯了。同時，我切實感覺到了英語的重要性——英語對于記者來說的確是一門必需要掌握的語言工具，切忌暫時用不上而丟下，因為你不知道什么時候會突然接到一個去采訪外國人的任務，如果你的英語不能應付得來，那么你就失去了這次的訪問機會。

說到這里，我不禁想起了一位同事的“箴言”：不要害怕在外國人面前說英語。在他們看來，中國人說不好英語是正常的，就如他們說不好普通話一樣，故他們并不會因此看不起你。反而你說得太好，他們才認為你“不正?！蹦?！這位同事就是抱著這種想法，大膽開口，口語有了大大的進步。

總體而言，我覺得自己的各次訪問都比較成功，總算沒給自己和咱們學院丟面子。不過，成功的因素某種程度上得益于香港人較高的素質和修養。面對記者的訪問，他們都會積極的配合，給與全面詳盡的答案，并耐心的解釋和重復每一個我不懂的細節。但是，這絕對不能成為我偷懶或者隨便采訪一氣的理由和借口。自己還需要好好準備，鍛煉自己的社交能力，做到訪問成功。

外出訪問這么多次，我想再額外總結一下自己的經驗：

對于老生常談的題目要以進步的眼光來看。

出外訪問前要熟悉訪問題目，列好訪問大綱。

準時前往采訪地點，最好提早去，特別是在不認識路的情況下。記?。河肋h做一個主動出擊者。你等人總比人等你要好！

出外采訪盡量用筆記，不要依賴錄音筆。用筆記的話，精神會更加專注，而且會加速你的思考，提出更深入的問題。另外，訪后也不必從頭到尾聽錄音來寫，這樣能節省寫稿時間，提高效率。簡言之，錄音筆只是用來核實被訪者的話語，而不是記者依賴的工具。

如何保持自己的人脈關系？重要的是在訪問中的表現要好，稿件要寫的好，讓人覺得你值得信賴、夠“醒目”、夠“專業”。

訪問態度要不卑不亢，要有自信，給人精明干練的感覺。

訪問后，一定要先寫好稿件的大綱，讓整篇稿件思路清晰。

在回公司的路上可以抓緊時間打腹稿，回到單位立刻就能動筆——又是節省時間的妙招。

4.雜志出版流程

一本雜志是如何出版的？以下是我大致記錄的流程。

首先是稿件和版面的完成——這是編輯部的工作。每本雜志的編輯先采訪、完成稿件，然后配圖，畫出版面的大致樣式，經總編輯審過沒有問題就可以將稿件發去美術部。美術部則會根據你所畫的版面樣式進行排版，并打印排好的版面。這時，負責此版的編輯就要對版面檢查、校對，有什么改動的地方要做出標識。

每個最終確定的版面、廣告頁和封面封底將會放在一個文件夾內，按照頁碼順序排成一疊——這就是一本雜志的“雛形”。經過再次審稿沒有問題后，就可以給印刷廠印刷了。

撇開每天的編輯“小”會不談，我也旁聽過一次四本雜志編輯參與的“大”會。

我本想會議都是談雜志工作的進展，于是邊聽邊做一些記錄。沒想到會議最后，還有個“本周好書推薦”和“本周開心事分享”環節。在“本周好書推薦”環節中，一位同事拿著自己喜愛的一本書，與大家分享自己的閱讀心得和推薦理由。而在“本周開心事分享”環節中，每位同事都講述了一周以來自己認為最開心的事情，同時也順帶講講不高興的事情。

不知道為什么，有一種感動涌上我的心頭?！皩⒖鞓放c他人分享，快樂將會加倍；將悲傷告知他人，悲傷將會減半”。緊張的工作讓大家整天面對冷冰冰的電腦，很少有機會坐在一起分享各自的心情。我想，這兩個環節的意義在于：工作再忙，也要互相關心對方的生活和情緒，增進團隊的凝聚力。

真算是服了香港人啦——他們不時迸發的閃光點總會帶給我意外的驚喜。

6.Nice的老板和同事

博藝編輯部的同事大都是年輕人，對工作充滿熱忱。我發現，香港人都有一種特質，就是工作起來埋頭苦干，工作后立馬與同事談笑風生，仿佛變了一個人似的。高強度的工作讓他們懂得如何去調劑自己，放松自己。

同事們對我們兩位“新來的”十分照顧。實習的一個月里，大家都成為好了好朋友。他們除了在工作上耐心的教導我們之外，在生活上更是噓寒問暖，讓我們十分感動。公司老板Maggie知道我們回去沒有電視看，特意叫同事開車搬了一部電視到我們的住處——從此，“宿舍”每天晚上都十分“熱鬧”，我也可以欣賞一下香港廣告了?？偩庉嬙陂_會的時候也常常問我們衣服夠不夠穿，被子夠不夠蓋。在博藝，我倍感溫暖——在異鄉，我們并不孤獨，并不寂寞。

在實習的最后一天，編輯部的同事紛紛和我們拍照留念，看得出來，我們都是如此舍不得對方。這個月，我們果然是大豐收——除了收獲工作的勝利果實，友誼之果也不知不覺成熟了。

感想——學習“博藝精神”

經歷了一個月的實習，我感覺自己在專業知識方面有了很大的進步，思想也更加成熟了。凡事只有親身經歷過，才會把知識真正的利用和深化，故我建議師弟師妹們要好好把握學院提供的每個實習機會。

這次實習給了我很大的觸動，不僅切身體驗到新聞媒體工作的苦和樂，更從香港人身上感受到了其內在的精神。他們敬業、勤奮、再苦再累也毫無怨言、腦中想的永遠是如何在有限的時間內提高工作效率，做更多的事情；他們沒有架子，永遠樂于幫助有困難的任何一個人；他們平等友愛，上至老板、總編輯、編輯，下至打字員、公司里的清潔工，大家其樂融融，親如一家；他們沒有鉤心斗角，每個人看起來是那么真誠和可愛……

說起來也的確讓人驚訝，《MyPet寵物閑情》整本雜志是一位編輯負責，《Baby親子雜志》是兩位編輯負責，而《攝影雜志》和《DCPhoto數碼攝影》兩本雜志則由4位編輯負責——一個人干兩個人的活！由此可以看出香港媒體工作結構的精簡——盡最大可能發揮人的能力，而不浪費金錢請額外的人。同時，工作效率體現在——每個編輯從來不會閑著，因為他們在為今期雜志忙碌的同時，也在策劃、同步進行著未來幾期的雜志內容。在我心里，博藝的同事真的是“超人”！

實習歸來，我重新審視了自己的學習。我已經是一名大三的學生了，要學的課程寥寥無幾。剩下的時間，我將會側重課外書的閱讀和外語的學習。課外書方面，除了專業書籍，歷史、心理、哲學、文學名著我都要重新拾起來。我的目標很簡單，就是不要讓膚淺糟蹋了自己。

樂在苦中

在港的日子是快樂和充實的。每天回到宿舍，大家都會聚在一起，講講一天的感受和見聞。周末的時候，幾個好朋友也會相約，一起上街逛逛。雖然在外漂泊，但年輕人四海為家，也不失是一種樂事！

實習的一個月里，最大的開支是昂貴的交通費和飲食。在香港，最便宜的交通工具就是古老的電車，2塊錢一程。其他的如巴士、地鐵就更不用提了，何況我還要過海呢——一天來回就要花去近20元。香港飲食也不便宜，一個普通快餐就要20多塊錢，吃的我真心痛！后來脆在7－11便利店買飯盒，啃了幾餐。我大致算了一下，一天的花費保守估計為60元。

最難受的是沒有青菜吃。不知道為啥，香港的肉比菜便宜。每個快餐端上來，只見到一兩條菜可憐巴巴的躺在那兒，而肉則滿碗都是。想想看，每天這么吃法，真讓人感到腸胃不舒服。嘿嘿，生活還是要有調劑的，每天一個橙是我維生素和纖維的來源。也奇怪，沒菜吃的日子，我的皮膚好了不少！多虧了橙子幫忙。師弟師妹，如果你在港實習愁沒菜吃的話，百佳和惠康的橙子都不算太貴，一般10塊錢7個。

辛苦＋堅持＝快樂！為什么？只因為我們是打不死、累不壞、餓不扁的年輕人！

結語——回憶過去

一個月后，拖著疲憊的身子，終于回到學校，大睡了幾天——太久沒這么酣睡過了。

馬不停蹄的開始實習，也馬不停蹄的開始上課。生活又回到了以往，正常、機械。

現在，習慣每天熟睡前，先回憶一會兒香港那條熟悉的街、熟悉的人和熟悉的事，彷佛一切仍在發生，歷歷在目。

輕聲問一句：博藝的同事們，你們現在好么？

附錄：實習時所發的所有稿件

《攝影雜志》兩篇，均發表于《攝影會客室》版面

1.《發掘微小中的大世界——CharlieO’Shields》??2535字

2.《讓影像表達自己——DavidClunas》??2908字

《MyPet寵物閑情》9篇

《孟加拉國國貓BENGAL―――野性與溫馴并重》（版面：名貓檔案）2435字

《新舊貓做個Friend》（版面：養貓基本法）1313字

《醒目主人揀狗糧》（版面：焦點話題/HotTalk）?3328字

《活潑溫柔狗尤物荷蘭毛獅犬Keeshond》（版面：特種推介）968字

《謹防狗狗飲食陷阱》（版面：寵物通勝/PetTunShing）2714字

《狗狗的美麗誤區》（版面：寵物通勝/PetTunShing）2637字

《貓砂選擇多而不亂》（版面：養貓基本法）2103字

《齊管鴿子防禽流》（版面：寵物快訊/MypetExpress）?1467字

《益田晴夫犬障賽屬于你我他》（封面：寵物情報站/PETSTATION）2315字

《Baby親子雜志》?5篇

1.《產后回家細致保健》（版面：坐月須知）1723字

2.《孕期產檢保母嬰健康》（版面：妊娠百科）2462字

3.《尿失禁可預防》??（版面：妊娠百科）1610字

4.《保存臍血考慮多》（版面：產前準備）?1469字

5.《蹦蹦跳跳皮球樂》（版面：Playgroup）2207字

網絡稿件兩篇：發表在博藝網站的《網上Hottalk》上

《打麻雀姿勢好重要》?200字

調劑實習個人總結范文第5篇

【關鍵詞】門診藥房藥品差錯分析防范對策安全

藥房是保證病人和大眾用藥安全的重要環節，藥房及其藥師在保證藥品供應、確保藥品質量方面應該發揮重要作用。藥品是用來診斷、治療及預防疾病的特殊商品，疾病最終的解決基本上都是取決于藥品的治療作用。但是，藥品差錯卻可能損害患者健康甚至危及生命，醫療單位也會因此蒙受聲譽與經濟的巨大損失，所以藥品使用的安全、合理、有效是各醫療單位醫療保證服務質量的關注重點。通過對本藥房實際工作情況的分析，結合工作經驗，查找原因，積極防范，增強防范措施的有效性、針對性、可操作性，最終確?；颊哂盟幇踩?、合理、有效。

一、藥品差錯分類與分析

1.1處方錯誤由于現在各醫療單位普遍都是采用電子處方或機打處方，故像以前手寫處方時普通存在的字跡潦草、難以辨認、不規范的問題現已極少出現，但遇到醫院網絡或系統故障造成處方無法開具時，手寫處方還會采用。另外，我院每日患者就診量很大，門診醫生工作壓力和工作強度都較大，在疲勞、忙亂等因素作用下，極可能會在開具處方的時候漏寫、選錯，而出現諸如缺項、用法用量錯誤、所開具藥品與診斷不符、所開具藥品與患者需要不符等錯誤。

1.1.1缺項或錯項缺項主要集中在患者性別、年齡、工作單位，性別與年齡直接關系到對小兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群的用藥指導。錯項主要集中在年齡上，把1個月寫成1歲，把87歲寫成37歲，對于很多藥品而言，在劑量上就會相差很大，易產生毒副作用甚至危及生命。患者去門診藥房取藥時，發藥人員會因為缺少相應信息而不做相應的用藥指導與提醒，造成患者用藥危險。缺少工作單位信息，在發現藥品差錯后會無法有效、迅速地追回。

1.1.2用法用量錯誤現在藥品種類繁多，新品種不時出現，治療同一種疾病的藥物可能同時存在好幾種甚至更多，加之就診患者較多而造成的忙亂、疲勞，使得用法用量錯誤十分常見。如康復新液治療患者燒傷，應外用，但醫生開為內服，一次10ml，一天3次；兒童因呼吸反復感染需服用匹多莫德口服液，應每次1支，每天2次，結果寫為每次10支，每天2次。

1.1.3所開具藥品與診斷不符藥品的作用是診斷、治療及預防疾病，但患者若服用與診斷不符的藥物，不僅不能治療所患疾病，還可能產生難以預料的其它作用。如醫生為某頸椎病患者開處方，本應開頸舒顆粒，結果開成了婦科用藥經舒顆粒。

1.1.4所開具藥品與患者需要不符有些患者疾病已經確診，再次就診就是為了開藥，但由于患者本人表述不清或醫生選擇藥品錯誤，造成藥品差錯，尤其是治療某些疾病的藥物種類繁多、名稱近似，不僅讓患者混淆，醫生難免也會搞錯。如注射用胰島素按作用時間分為超短效、短效、中效、預混、長效，主要生產廠家有丹麥諾和諾德、美國禮來和通化東寶，以諾和為例，筆芯有諾和銳、諾和銳30、諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R等，其中的諾和銳和諾和銳30還有特充型號，禮來和東寶兩家公司也有類似產品，患者很可能會拿到不是自己想要的胰島素。

1.2調劑錯誤我院為了縮短患者取藥時的等候時間、實現從人等藥到藥等人的轉變，在患者在收款處藥品交費的同時，其取藥信息即由網絡傳遞到門診藥房調劑打印機。門診藥房的每個發藥窗口都配備了兩名工作人員，一名人員在打出取藥單后即開始藥品調劑，另一名人員在窗口負責收方、審查核對、發放藥品、交代注意事項、回答相關咨詢，在此環節上，雖然有雙人把關，但藥品差錯仍時常發生，患者身體健康、人身安全存在重大隱患。

1.2.1外觀相似藥品差錯這種情況往往出現于同一廠家生產的藥品，這些藥品即使適應癥不同但是在外觀上極為相似，很容易上錯、拿錯、發錯。

1.2.1.1擺藥位置不在一起的藥品如浙江仙琚制藥股份有限公司的醋酸潑尼松片與醋酸甲羥孕酮片，海南海神同洲制藥有限公司一清軟膠囊與獨一味軟膠囊，在補充藥品上架的時候，如果不看清楚藥品標簽字樣，只看大概外觀，就很可能把它們的擺藥位置混淆、放錯。

1.2.1.2擺藥位置靠近的藥品如上海施貴寶制藥有限公司生產的卡托普利片（商品名開搏通）和福辛普利鈉片（商品名蒙諾），還有中國醫藥對外貿易公司生產的泰勒寧片與泰勒寧膠囊，在外觀上也極為相似，不僅在補充上藥時可能上錯，而且在調劑藥品時也可能調錯，調劑人員想當然、憑印象取藥是造成差錯的主要原因。

1.2.2有效成分相同的藥品差錯各醫院藥房普遍都存在同名且規格相同的藥品不止兩種的情況，由于是治療相同疾病的藥品，甚至劑型等也都相同，其擺放位置也一般都比較靠近，這就給調劑工作帶來了一定的干擾，在不注意區別、看頭不看尾的情況下，極易調劑錯誤，發放藥品如果不注意核對，就會讓錯誤的藥品發放到患者手中，造成藥品差錯。

1.2.2.1名稱相似藥品差錯如止痛藥洛芬待因片與洛芬待因緩釋片，前者每4-6小時服一次，后者每12小時服一次，如果把緩釋片當做普通片服用，極可能造成藥物過量，產生毒副作用；賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司的降壓藥安博維（厄貝沙坦片）與安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），前者為單方，后者為復方，若使用錯誤，血壓會得不到有效控制，造成危險。

1.2.2.2同名但不同劑型藥品差錯北京諾華制藥有限公司的抗炎鎮痛藥扶他林片與扶他林乳膏，用于跌打損傷的治傷膠囊與治傷軟膏，祛痰藥乙酰半胱氨酸膠囊與乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片。

1.2.2.3同名但規格不同藥品差錯α-2b干擾素（商品名利芬能）我藥房有100萬和300萬兩種規格，降脂藥阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）也有10mg和20mg兩種規格，豬肺磷脂注射液（商品名固爾蘇）是搶救新生兒或溺水者呼吸窘迫綜合征的特效藥，我藥房有1.5ml:120mg和3ml:240mg兩種規格，如果發錯，直接影響搶救，后果不堪設想。

1.2.2.4同名但生產廠家不同藥品差錯高血壓、冠心病治療藥品富馬酸比索洛爾片我藥房有兩種，規格都是5mg，一種是德國默克公司生產，另一種是四川科瑞得制藥有限公司生產；降脂藥氟伐他汀鈉膠囊在我藥房也有兩種，規格也一樣是40mg，一種是浙江海正藥業股份有限公司生產，一種是北京諾華制藥有限公司生產。

1.3管理錯誤門診藥房出現藥品差錯，一個十分重要的原因就是在管理上出現了問題，從根本上講，抓好管理工作是有效減少藥品差錯的有效保證。

1.3.1貯藏不當藥品必須貯藏于規定的條件下，才能保證其安全、有效，否則會變質、失效。有的藥品對溫度敏感，比如注射用胰島素要在2～8℃下保管；有的藥品對光線敏感，比如維生素C注射液；還有的藥品易受水分、氧氣的影響需要密閉貯藏等等。

1.3.2效期藥品藥品是有效期的，在符合規定的貯藏條件下，在其有效期內，它是安全的、有效的，超過有效期，藥效即可能發生改變，毒副作用可能產生或增大，不能再繼續作為藥品使用。2010年5月黑龍江哈爾濱傳染病醫院就因管理不當，將已過期半年的肌苷葡萄糖注射液給17名麻疹患兒使用，引起不良反應，造成不良的社會影響，給患兒及其家屬的身心造成嚴重損害，給醫院的聲譽帶來了無法挽回的惡劣影響。

1.3.3工作紀律門診藥房工作量比較大，是藥品到患者手中的最后一道環節，一旦發生藥品差錯，后果將不堪設想。工作時，藥房人員如果有諸如嘻笑打罵、聊天、接打電話、收發短信、看電影或小說、聽音樂等與工作無關的行為，不僅對工作注意力造成很大的分散和干擾，影響工作的速度和質量，同時還易引起等待取藥患者的不滿而發生爭吵或投訴，影響醫院形象。還有就是門診藥房，非藥房人員不斷進出、停留，對正常工作秩序、藥房工作人員注意力造成影響，實習生在無人監管的情況下上藥、調劑。

1.3.4人員素質門診藥房專業性比較強，是患者在醫院的最后一站，也是出現藥品差錯的主要環節。藥品差錯的主要原因首先是責任心不強、工作標準不高、工作不認真，抱著混日子、得過且過的思想，想當然上藥、靠印象取藥、憑感覺投藥，其次是藥學專業素質不高，無法給予患者相關的用藥指導，處方審核不力，不能及時發現藥品與診斷不符、藥品用法用量錯誤、對患者的用藥安全、有效造成隱患。還有就是人員的心理和身體素質，門診藥房的工作量比較大，精神壓力也比較大，沒有一個健康的狀態，身體疲勞不適、精力體力不足，加之個人情緒由于生活、家庭等因素影響而不能及時調整好，精力不集中、精神恍惚就會很容易造成藥品差錯。

1.4投藥錯誤門診藥房窗口投藥是藥品到達患者的最后一步，是確保實現WHO所提出預防藥品差錯5R的關鍵，即正確的病人、正確的藥物、正確的時間、正確的劑量以及正確的給藥方法。由于種種因素的影響，藥品差錯仍然不斷發生。

1.4.1不認真核對藥品主要表現為你拿來什么，我就發出什么，不能做到認真核對、仔細檢查，窗口患者多時無形之中就放松了核對。

1.4.2不認真審查處方主要表現為你開什么，我就發什么，不管藥品與診斷是否相符、藥品用法用量是否正確、藥品之間有無配伍禁忌。

1.4.3精力不集中主要表現為不管是否正在投藥，都在窗口與其它同事聊天，接打手機、收發短信，想自己的事情等，甚至還認為患者來取藥打擾了自己聊天等，而產生厭煩情緒，想趕緊把患者打發走，繼續干自己的事。

1.4.4不叫患者名字或呼叫不清尤其是在窗口患者比較多且收了好幾個患者處方的時候，這種情形更是危險，幾個患者都在等待取藥，不叫名字或呼叫不清、不確認患者，把藥直接投出窗口，也不管是不是該患者的藥，結果就是患者之間取錯藥品，造成藥品差錯。

1.4.5不對患者用藥指導很多藥品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制劑復方爐甘石薄荷腦洗劑，其有效成分是爐甘石和氧化鋅，用時需要搖勻后使用，同時它是一種外用制劑，不能內服，如果不對患者做這些指導，那么患者只用上清液涂抹或者內服該制劑，后果將十分嚴重。還有抗組胺藥如撲爾敏等，在抗過敏的同時會有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上臨睡前服用，如果患者是司機或高空作業等相關人員，而沒有得到提醒，那么后果將不可想象。

1.4.6投藥程序不規范主要表現為處方中藥品沒有配齊就開始投藥，邊配邊發，非常容易造成少發、漏發及患者落藥；同時接手多張處方，造成多名患者同時等藥，極易叫錯名字、發錯藥品、取錯藥品。

二、藥品差錯防范及對策

2.1處方醫生處方是藥品差錯的起始點，應敦促處方醫生加強相關藥品學習，提高處方醫生對處方質量重要性的認識，規范處方開具。不要使用不清楚、不規范的縮寫如應寫每天一次，不要寫為qd，既不會讓患者看不明白，也不會讓人誤看為每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按說明書服用、需要時服用等，如果確實不清楚用法用量可以打電話向藥房咨詢后再開具處方。我院不定期對處方進行檢查，對不合格處方進行記錄，對相關責任醫生進行通報批評及相應處罰。在處方上，要防范藥品差錯，首先要保證處方信息、內容的完整性，信息、內容的完整性是為了使處方審查有據可查，其次要確保處方內容的真實性、準確性，這是為了確保藥品調劑和發放的準確性以及藥品差錯的可追溯性，第三，如果手寫處方，一定要注意字跡工整、容易辨認。

2.2藥品調劑上藥人員在補充藥品上架時，尤其對于外觀相似、適應癥不同的藥品，一定要仔細核對清楚藥品與其擺放位置后才能上架；調劑人員始終要保持清醒的頭腦，全身心地投入到工作中，不要做與工作無關的事情；調劑藥品時要注意核對名稱、規格、數量、劑型，把對藥單看清楚后再調劑，如果有什么不清楚，一定要及時通過詢問同事等，弄清楚、搞準確后再調劑，堅決不能想當然、靠感覺、憑印象調劑，要做到忙而不亂。

2.3藥房管理

2.3.1加強所屬人員業務學習扎實、全面的專業知識是保證落實5R的基石，是能否在極短時間內完成處方審核的關鍵，注意調動學習的積極性、主動性，端正所屬人員學習態度，鼓勵繼續教育與培訓，以滿足藥房崗位日益突顯的技術知識型的要求。我們的做法是：2.3.1.1最權威的合理用藥書就是藥品說明書，這是監督醫生、指導患者的基礎。我藥房在每天上午上崗前的15分鐘，安排4個人宣讀藥品說明書，重點是常用藥和新藥，使藥房人員能不斷了解和深化記憶藥品的功能主治、禁忌、用法用量、擺放位置等信息，在提高調劑質量的也確保了調劑的速度和準確。同時，還對前一天的工作情況進行小結，對藥品差錯情況進行通報，分享經驗與教訓。

2.3.1.2考試對學習有著極大的促進作用，我們每半年進行一次專業知識考核，嚴格考試紀律，閉卷答題，以推動所屬人員學習的主動性，對成績優異者進行獎勵，以推動所屬人員學習的積極性。

2.3.1.3較為系統的學習，是全面、深刻掌握知識的方法，我們每周利用一次中午休息時間，安排專人提前備課，系統地進行相關藥學知識的講座培訓；鼓勵所屬人員通過自學或函授，提高文化程度和知識水平。

2.3.1.4較為全面地學習各種相關知識，了解專業領域最新動態和資訊，是適應不斷提升服務要求的必由之路，我們積極參加醫院組織的各類講座，覆蓋藥學、醫學、法律、醫療事故、規章制度等多方面、多領域，積極參加當地有關單位、部門組織的學分教育教訓。

2.3.2提高所屬人員思想認識端正服務態度，提升全心全意為患者服務的積極性、主動性、自覺性，增強藥師職業的神圣感、責任感、使命感，提高工作標準，明確工作的目標，讓患者滿意、讓臨床滿意、讓領導滿意、讓自己滿意，提倡奉獻精神，培養一絲不茍、認真細致的工作作風，充分認識藥品差錯的危害性，以謹小慎微的心態面對自己的工作。

2.3.3堅持所存藥品效期檢查為確保不讓失效或近效期藥品流入患者手中，我們結合盤點、每月進行一次效期檢查，離效期半年內藥品全部下架返庫，基本上杜絕了失效或近效期藥品的流出；在補充上藥時，注意檢查架上剩余藥品的效期，在擺放時設立警示牌，先發近效期后發遠期藥品。

2.3.4建立健全落實規章制度建立健全和嚴格遵守執行各項規章制度是保證正常秩序、提高服務質量、防止藥品差錯的根本。建立健全諸如崗位責任制,四查十對制度、領藥接班制度、有效期藥品管理制度、差錯登記制度、高危藥品管理制度、毒性麻醉管理制度、安全工作制度等多種規章制度和規程，并嚴格執行，對違反者給予批評和處罰，對優秀遵守者給予表揚和獎勵。

2.3.5重視容易差錯藥品管理認真分析藥品調劑中存在和可能存在的差錯，我們把易上錯藥品整理出了一個目錄，每天安排專人進行檢查并記錄，具體做法是：把劑型不同、規格不同、外觀相似的同類易差錯藥品盡量分開擺放；對于名稱相同或相似且規格、劑型、用途相同的藥品，在醫星系統中把藥品的商品名加于通用名之后以示區別，如前所述的富馬酸比索洛爾片，德國默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制藥有限公司的加上“蘇萊樂”，這樣只要調劑時注意核對后面添加的商品名，就不會出現藥品差錯。

2.3.6注意有特殊貯存要求藥品的保管多種生物制品如胰島素、重組人紅細胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我們在每個冰箱都設置了溫度計，每天安排專人進行檢查并登記，如有異常及時報告；還有許多針劑都要求避光保存，應注意剩余零散針劑的避光保存，以保證藥品質量不受影響。

2.4藥品發放

2.4.1對于處方和藥品，嚴格落實“四查十對”制度，準確無誤后再投藥。尤其是有些處方因為打印機缺墨、患者保管不當等原因，造成某些內容難以辨認，這時更要仔細核對求證，確保準確，不去猜測處方內容投藥。

2.4.2在投藥程序上，待藥品調劑全部完成后，叫清患者姓名，確認患者無誤后再投藥；如果同時收了多名患者的處方，更要注意擬投藥品與擬投處方姓名和藥品的核對，不要張冠李戴，造成藥品差錯。尤其是在等候取藥的患者比較多的時候，要保持清醒、冷靜的頭腦，做到忙而不亂，禮貌接待患者、安撫患者情緒。

2.4.3加強與患者的溝通，換位思考，多問一聲藥品病情，多說一聲用法用量，而且在拿著藥盒（瓶）向患者強調用法用量、有無吃過等時，也是對手中藥品的一次確認，讓患者不帶疑問離開醫院，保證患者用藥安全有效，這對于患者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女顯得尤為重要。比如在發放注射用胰島素時，因為存在多種規格、多個廠家，問一聲是不是這個胰島素？在發放多種規格同名藥品如立普妥時，問一聲要的是不是這個規格？發放使用有特殊使用要求的藥品如布洛芬混懸液、復方爐甘石薄荷腦洗劑時，問一聲知不知道怎么服用或使用？在發放有特殊貯藏要求的藥品如胰島素時，要對患者強調2～8℃避光貯存條件下保存藥品，我們藥房還根據實際工作需要制作了多種不干膠貼，如2～8℃避光貯存、外用藥、用法用量等、睡前服用等，有助于對患者用藥有所提醒。

2.5加強對患者的用藥指導門診藥房窗口在取藥患者比較多的時候，往往無法給予每一位患者較為詳細的用藥指導，我們針對這種情況，專門在門診藥房窗口的一角設立了用藥咨詢窗口，每天都有一名經驗豐富的藥師在此負責對患者用藥方面疑問的解答，并對社會、患者公布一部用藥咨詢電話，以滿足不方便來院咨詢就診患者的需要，對于當場無法解決的疑問，留下患者聯系方式，在查找資料或咨詢專家后，主動聯系患者給予肯定答復。

三、討論

美國醫院藥師協會（AmericanSocietyofHospitalPharmacists，ASHP）指出藥品差錯為藥物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于藥物不良反應（AdverseDrugReaction，ADR），屬于可預防且具有挑戰性的工作，因處方和給藥錯誤所導致的嚴重ADE的發生率為6.7%，但28%～56％的ADE是可預防的[2]。因此，藥品差錯不能輕視，必須系統地加以控制，積極尋找對策，科學預防藥品差錯的發生。門診藥房工作的重點是藥品和患者，要確保藥品質量，樹立以人為本的服務理念，建立以患者為中心的服務模式，自覺以《優良藥房工作規范》為指導，狠抓所屬人員思想教育、制度建設、專業學習、在職培訓、作風養成?？傊?，防范門診藥房藥品差錯是一項任重道遠的任務，需要門診藥房每一位工作人員付出巨大的努力，相信只要我們每天都能以高的工作標準、強的專業知識、端正的工作態度、嚴謹的工作作風、飽滿的服務熱情面對工作、面對患者，一定可以藥品差錯防范取得滿意的效果。

參考文獻