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雖然“農民普惠式養老金”是個人繳費、集體補助和政府補貼相結合,根據新農合的經驗,國家財政、集體補貼在農村醫療保障中已發揮了積極的保障功效,農民健康狀況和公共衛生水平得到了立竿見影的提升。我們有理由相信,“農民普惠式養老金”對于農村公共事業的發展以及農村社會保障的發展具有里程碑式的意義。
誰在養育中國?當然是農民!外國專家曾發出“中國能否養活自己”的質疑,結果,“每年大概需要5億噸糧食”的中國不但沒有出現糧荒,反而“中國儲糧比世界平均多一倍”。中國農業還沒達到集約化和完全機械化水平,支撐雄厚糧食產量的仍是傳統農業和少部分機械農業,是農民在含辛茹苦養活中國。所以,我們應該充分將農民、農村的發展置放到重要高度,讓他們享受到養老、醫療等社會保障的陽光。這是公平社會的權利延伸,也是文明社會應有的作為。
可遺憾的是,由于中國農民多達9億,范圍廣闊,再加上城鄉二元制戶籍的影響,長期以來,農民作為社會發展的中堅力量,卻一直徘徊在各種保障之外,農村社會保障制度發展落后于工業化、城市化的建設與發展。
目前,農村的養老和保障思維主要有兩種:“土地保障”模式,這種“個體戶思想”對于農村集約化發展和農村城市化造成了一定的阻礙。
還有“養兒防老、積谷防饑”的“家庭保障”模式,這種思想在農耕時代、原始農業階段尚可理解,而現在農村人口流動的日益劇烈,已對農村養老和保障帶來巨大沖擊。
“普惠式養老金”取代了傳統的“土地保障”和“家庭保障”,是新型的現代的農村社會保障制度,讓農民也能拿到退休金。享受到國家保障,農民不僅是村民,更是享有社會保障的“權利公民”,這是一種積極的制度進步。農民有了“退休金”,晚年就不用再繼續勞作,可以休養生息,也是一種制度化的人性關懷。
關鍵詞:NGO;居家養老;老齡化
近年來,我國人口老齡化程度不斷加劇,截至2013年末,我國65歲及以上人口數為13161萬,占人口總數的比例為9.7%。我國傳統的家庭養老模式和機構養老模式已經不能滿足現代老年人的養老需求,因此,居家養老得到普遍推廣。由于居家養老服務隸屬于準公共物品的范疇,福利多元主義理論為NGO參與居家養老提供了堅實的理論基礎。目前,我國政府正積極倡導NGO參與居家養老服務,積極制定和完善規章制度來確保NGO參與居家養老的規范性和合理性。
一、NGO參與居家養老的優勢
NGO作為非政府組織形式的存在,其本身具有非政府性、組織性、公益性、自治性、非政治性等特性,在參與居家養老時,NGO扮演著十分重要的作用,其優勢有以下幾點:
(一)彌補政府不足,創新服務方式
隨著我國老齡化程度的加劇,政府單方面供給的養老服務已經不能滿足老年人群體的需要。根據福利多元主義理論,NGO參與居家養老服務的供給,一方面能夠減輕政府供給總量上的壓力,擴大服務受益人群;另一方面能夠克服政府供給服務個性化低等問題,可以針對不同的老年人群體提供不同的服務,增加老年群體的個案需求。因此,NGO參與居家養老不僅能夠彌補政府不足,還能夠創新服務方式。
(二)提高服務效率,減輕社會負擔
NGO本身具備的非政府性和公益性,能夠很好的將政府出臺的相關政策和現行的市場機制相結合起來,從而避免政府失靈現象造成的服務效率低下、服務質量不高等現象。NGO參與居家養老一方面其融資渠道的多樣性可以減輕政府的財政負擔,另一方面可以減輕老齡化加劇所造成的家庭養老和機構養老的負擔。服務效率和質量的提高,增加了老年群體對居家養老服務的需求,這樣進一步擴大內需,促進我國的經濟增長。
(三)整合社會資源,增加就業機會
隨著我國居家養老服務的推廣,與之配套的政府、社區、家庭所具備的服務設施也已逐步得到健全和完善。NGO可以充分利用已有的服務設施,整合現有社會資源,一方面可以減少居家養老服務的供給成本,另一方面可以針對新產生的服務需求可以做出積極的應對策略,從而滿足不同老年人的各種需求。NGO參與居家養老可以提供更多的就業機會,減輕我國目前的就業壓力,從而有利于社會的穩定和發展。
二、NGO參與居家養老存在的問題
(一)NGO自身存在缺陷
我國NGO自身缺陷主要包括自主性低、資金缺乏和人員缺乏三個方面。一是,NGO參與居家養老的自主性較低,由于大多數NGO主要依存于政府而存在,他們往往政府政策的執行方,參與政策制定的機會很少。二是,資金是NGO得以生存和發展的基礎和保障,而我國相應的財政資金支持力度比較低,并且融資渠道不完善,從而較少的資金支持限制了NGO的發展。三是,我國NGO缺乏大量參與居家養老服務的專業人員,主要是由于薪酬較低、社會地位不高等原因導致難以吸引專業人員從業。
(二)政府支持力度不夠
一是,缺少政策法規支持。目前我國只是出臺一些有關養老和NGO的自身建設的政策法規,沒有詳細出臺關于NGO參與居家養老的政策法規,無法保護NGO的相關合法權益,缺少法律保障。二是,資金來源單一。目前我國NGO參與居家養老的資金主要來自于政府撥款,而政府在資金籌集方面的來源又呈現單一化。三是,缺少監管體系。目前我國NGO參與居家養老缺少相應的行業規范、服務標準,沒有健全的監管機制,這樣就不利于維護消費者和供給者雙方的權利。
(三)宣傳推廣力度不到位
目前,我國居民對居家養老的認識還不是很到位,雖然有關政府文件已經多次提到全力推廣居家養老服務,但是普通居民對其認識還是處于朦朧階段。大多數居民僅將其認識為一種公共產品,應該無償享受,導致NGO收入較少,難以進行長期運營。另外,社區對NGO參與居家養老持觀望態度,認為NGO的加入會造成部分職能重疊,削弱社區的功能,從而不支持NGO參與居家養老。
三、NGO參與居家養老的幾點建議
隨著我國老齡化的加劇,老年人對居家養老的需求日益增加,僅是政府單方面提供居家養老服務已經不能滿足人們的需求,因此,NGO參與居家養老是十分必要的。針對NGO參與居家養老存在的問題,本文提出以下幾點建議:
(一)完善NGO自身能力
NGO應該注重其自身能力的完善,這樣才能有利于其在參與居家養老的過程中得到可持續發展。第一,建立健全組織內部的規章制度。如,組織發展規劃、績效考核制度、投訴建議機制等,這樣既有利于其自我完善又有利于其自我發展。第二,增強自身的籌資運營能力。充足的資金是NGO能夠健康發展的重要保障,NGO的資金來源不能僅僅依靠國家撥款,還應創新籌資渠道,如,與國際組織交流合作,從而爭取國際資金等。第三,著力于人力資本培養。NGO應建立健全的人才培養培訓體系,與高校進行“產學研”結合,培養一大批專業化人才等。
(二)增大政府支持力度
NGO參與居家養老,既有利于緩解老齡化帶來的養老問題,又有利于解決政府的養老壓力,政府應該加大對其支持力度,鼓勵參與居家養老。第一,建立健全政策法規。應建立起一套中央和地方相結合的完善的法律法規體系,保障NGO參與居家養老的有法可依,確保其可持續發展性。第二,加大資金支持力度,制定相應優惠政策。一方面,增大國家的資金撥款,拓展資金來源渠道,確保充足的資金保障;另一方面,給予相應的稅收優惠政策、土地優惠政策等,來激勵引導NGO參與居家養老。
(三)普及宣傳推廣力度
加大NGO參與居家養老的宣傳力度,營造一個良好的社會發展環境,有利于其可持續發展。一方面,培養居民和社區對NGO參與居家養老的認同感,可以通過網絡、媒體、報紙、雜志等進行宣傳推廣,也可以通過講座等形式針對社區進行知識普及。另一方面,加大志愿者宣傳力度,讓更多的志愿者參與到NGO中,這樣有利于節約成本,更有利于培養全民參與居家養老服務,進而保持其發展的可持續性。(作者單位:聊城大學商學院)
參考文獻:
[1] 劉奕伶,李月鳳.對非營利組織參與居家養老服務的思考[J].福建教育學院學報,2014(1).
[2] 胡宏偉,嚴晏,時媛媛.非政府組織參與居家養老模式分析[J].廣西社會主義學院學報,2011(8).
[3] 祁峰.非營利組織參與居家養老的角色、優勢及對策[J].中國行政管理,2011(10).
【關鍵詞】黑龍江省;居家養老;齊齊哈爾
全國老齡委、民政部等10部委的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》認為:“居家養老服務是指政府和社會力量依托社區,為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式[1]。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新,具有家庭養老和社會機構養老的優點,它是“福利多元化”在老年人福利領域的體現”。
20世紀80年代以來,隨著我國人口老齡化的發展和經濟社會的轉型,居家養老在全國各地蓬勃發展起來,形成了各具特色的居家養老模式。齊齊哈爾市作為黑龍江省第二大城市,也是黑龍江省西部地區政治、經濟、文化教育、商貿、交通的中心,齊齊哈爾市適應發展趨勢,探索服務模式,逐步形成了新形勢下的居家養老模式。
一、齊齊哈爾居家養老模式狀況及特點
(一)運作管理突出市場化。齊齊哈爾市注重居家養老和機構養老兩手抓,兩手硬,在居家養老中建立了財政資金購買服務、服務組織提供服務、居家老人享受服務。通過民辦公助等方式,政府資助民間力量建設社區居家養老服務設施,購買服務,補貼老人,由公益性崗位人員或養老服務中介組織為“三無”、“低保”、“重點優撫對象”中的65歲以上獨居老人提供服務。引進企業的社會化服務。通過企業運營為社區中的居家老人提夠生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等有償服務。在服務提供的方式上實行政府購買符服務和貨幣補貼、“代金券“等補貼相結合。
(二)服務平臺突出信息化。推進居家養老服務信息化發展,齊齊哈爾為建華區等主要社區購置“社區事務信息電子查詢系統”,借助市婦聯家政服務平臺,安裝“易安通”家政服務信息呼叫系統,提高了養老服務的效率,改善了養老對象的生活質量,讓老年人足不出戶就能享受到同等條件下的人性化關愛與社會化服務。齊齊哈爾居家養老的信息化,有效克服了原有居家養老的局限性,有效解決了“空巢老人”居家養老、社區服務等系列難題。實現了居家養老服務工作的便捷性、時效性、針對性,可操作性強,故而極具實踐推廣價值[3]。
二、齊齊哈爾居家養老實踐中存在的問題
目前存在的問題有,社區居家養老的模式還缺乏較為統一和正確的理解,對其認識還處于一個較為粗淺的層面,尚處于一個探索階段;從它的普惠性、專業化和服務分層等方面還有很多難題,主要表現在:
(一)有效需求不足,覆蓋面小。齊齊哈爾居家養老還處于補缺型階段而不是普惠型階段。居家養老在目前僅限于政府購買和慈善助老服務,服務面比較窄。齊齊哈爾居家養老服務政府對老年人擬定的補貼標準可以反映出服務的優先享用主體,如“三無”對象、優撫對象和有特殊貢獻老人的全額購買服務,對低保老人、高齡老人、生活不能自理的老人分檔次的服務補貼,還有對身體健康、有經濟支付能力的老人的低償優惠服務[4]。另一方面,齊齊哈爾居家養老覆蓋面來看,目前仍局限在城市社區中的建華區、龍沙區等發展比較好的社區中,其他社區的居家養老服務發展水平較緩,更不用說農村地區的居家養老。從居家養老的覆蓋面和體積享受服務的優先群體,都缺乏普惠性。
(二)居家養老的專業化缺乏。齊齊哈爾居家養老中與社區失業和下崗人員再就業掛鉤,力圖打造雙贏局面。一方面為老年群體提供社區層面的照顧;另一方面為社區中“4050”人員提供新的就業機會,有利于促進家庭和諧、社區和諧與穩定。這些人員雖然經過上崗培訓,但是他們現在所提供的服務只能是基本的日常照顧服務。而居家養老服務過程中需要根據服務對象的情況運用社會工作的理念和工作方法,為服務對象提供個性化服務和情感支持,運用增能理念,充分掉到那個社區內資源幫助老年人,構建老年人的社會支持網絡。同時居家養老應該更科學的評估老人及家庭的需求,對服務對象使用服務的前后的分別評估,對照顧者的評估。不管是從國外成功經驗來看,還是從我國居家養老服務能否達到較好的社會收益來考量,大規模的引入具備社會工作專業背景,尤其是社區工作技巧的社會工作者參與其中,是帶動居家養老服務較快走向專業化的最佳選擇[5]。
三、發展社區居家養老的策略
(一)居家養老應拓展為社區居家養老。目前比較常用的是“居家養老”,但這一名稱的使用有很大的隨意性,很容易讓人忽略服務層面的重要性。同時也未能跳出傳統的家庭為載體的思維定勢上,遺漏了社區這一服務載體。因此,“社區居家養老”一次,突出了家庭與社區雙重載體[7]。社區居家養老作為一種養老方式與傳統的家庭養老和機構養老不同,它是“福利多元化”在老年人福利領域的體現。社區通過整合社區資源,聯系基層政府組織,協調家庭與社區的關系,以政府和社會力量提供的專業化社區服務為主,以家庭照顧為輔的一種養老模式。
(二)政府、社會、家庭、社區的責任定位。明確政府、社會、家庭和個人在居家養老模式中的責任是居家養老模式可持續發展的關鍵。政府、各種專業組織、家庭(個人)、社區基于各自的功能特點對老年人居家養老服務進行責任分擔。政府的主要職責是:制定和完善居家養老的相關法律法規,落實有關優惠政策,實行有效監管;各專業組織(如醫院、護理機構)應致力于為老人提供高水平的專業護理和醫療保健;作為非正式照顧系統的家庭和鄰里,要充分發揮其在老年人的情感支持和精神危機,以及處理突發和應急實踐等方面的優勢;社區應整合挖掘社區資源,并整合社區資源為社區中的老人及其家庭提供服務[8]。
(三)從社會工作的視角進行居家養老。居家養老服務只在為老人提供日常生活照顧和醫療保健等方面的服務,僅僅滿足了老年人的基本需要,但是我們應從社會工作的視角來發展老年人的自主能力和自助能力。樹立“從問題入手、以需求為導向”的服務設計理念,根據不同老人的需求進行服務設計,全程跟進服務實施,并做好服務評估。運用優勢視角,為老年人發揮其自身主體作用,實現老年人群體內的自助與互助。運用社會工作的評估方法來對照顧者和被照顧者進行評估,不僅僅通過對照顧工作困難程度的評估來了解照顧者的需求,而是從專業的知識角度去評估照顧者的需要,包括老年人過往和現在的關系、照顧的資源等等;評估必須結合照顧者的主觀經驗、照顧意愿、以及照顧能力,并讓使被照顧的老年人自己做出選擇。應用個案管理發展居家養老,這樣才能為老年人提供更好的服務,滿足老年人的各種需求,實現老年人的自決。
【參考文獻】
淺析智能居家養老的問題及對策
作者:周易
來源:《商情》2015年第27期
[摘要]:智能居家養老的本質是親情養老,它是傳統居家養老的升級和優化。智能居家養老模式既滿足了老人對“家”的需要,又憑借智能科技使子女隨時掌握父母的生活行蹤與健康狀況,進而充分滿足子女對父母的呵護需要。當前,我國智能家居養老存在綜合養老成本偏高和社會養老服務配套不到位兩大問題,結合我國的具體國情和家庭組成結構,提出了相關的解決對策。
[關鍵詞]:社會保障 智能居家養老 問題分析 對策探討
一、前言
隨著我國老齡化進程的加快,城鄉居民的養老難問題日趨凸顯,尋找適合國情、省情、民情的養老模式是當前亟待解決的問題。據國家民政部的數據顯示,截至2014年底,全國60歲及以上老年人口21242萬人,占總人口的15.5%,其中65歲及以上人口13755萬人,占總人口的10.1%(參見圖1)。與此同時,我國長期推行的計劃生育政策在人口控制方面效果顯著,但也帶來了一定的負面影響,如催生了新型家庭模式,即“四二一”模式(一個家庭,4老人、1對夫妻、1個孩子),這使得家庭養老的負擔增大。此外,隨著物質生活水平的改善,老人們對老年的精神生活需求更高,這在一定程度上也增加了養老的難度。
當前,我國社會比較傳統的居家養老服務模式有兩者,分別為:養老院服務和社區托老所。兩者養老服務模式都有集中的養老場所,并竭盡全力營造一種家庭養老氛圍,但前者是長期寄居的形式,后者是長期居家的形式。雖然,兩種養老服務模式都減輕了子女的贍養負擔,但仍不能完全滿足老年人安享晚年的夢想。智能居家養老是一種新型的養老模式,又稱全智能化老年系統,其與傳統的養老模式有所區別(參見表1),主要是通過采用智能電腦、無線傳輸以及物聯網等技術手段,在居家養老設備中植入電子芯片裝置,使老年人的日常生活處于遠程監控狀態,以確保老人能在自己家中過上高質量、高享受、高舒適的老年生活。
二、智能居家養老存在的問題與對策
關鍵詞:人口老齡化;居家養老;新型農村居家養老模式
當今世界面臨的重大社會問題之一是人口老齡化,而我國是世界上老年人口最多的國家,此問題更為嚴重和迫切。有關資料顯示,我國60歲以上的老年人口已達1.4億,占全國總人口的11%,并以每年平均3.12%的速度遞增。家庭養老功能的日益弱化、機構養老發育不足及其養老服務供給的不適應性,使得老年人養老服務供給已經成為重大的社會問題。特別是對于經濟不發達的農村地區,當前的養老機構更是難以滿足農村養老的需求。為此,本文通過對居家養老模式進行探索,并借鑒已有養老模式的經驗,對新型農村居家養老模式進行合理構想。
一、什么是居家養老
所謂居家養老(服務),它以社區為平臺,整合社區內各種服務資源,為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務。這種模式既解決了在養老院養老親情淡薄的問題,又解決了傳統養老服務不足的難題,是養老模式的“第三種選擇”,被稱為“沒有圍墻的養老院”,是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式。我國的社會保障制度尚不健全,因此我國農村居家養老模式應該從國情出發,獨具特色:將我國農村傳統的家庭養老模式與新型農村社會養老保險制度相結合,符合我國農村現階段國情的新型居家養老模式。
二、對我國實行新型農村居家養老模式的可行性進行分析
(一)我國農村家庭養老功能的弱化
隨著社會經濟的發展,中國城鄉經濟呈現二元化形態。農村居民的生活水平雖然有了很大的提高,但城鄉之間的經濟差距以及對更高層次生活的追求,使得大量農村青壯年涌入大城市,這樣傳統家庭養老方式就難以為繼。同時受我國長期以來計劃生育政策的影響,現在的家庭結構相比以前發生了很大的變化。傳統的大家庭被小家庭取代,子女個數減少。個別子女所面臨的巨大的生活負擔使得他們外出謀生,破壞了傳統的家庭養老模式。
(二)政府對養老的大力支持
國家長期以來高度重視養老問題,并給予了大力支持。其中養老金制度的建立充實了家庭經濟,提高了老年人的購買能力。在國家經濟持續健康發展的背景下,隨著社會保障制度的日益完善,給老年人的退休生活提供了有效的保障,增強了老年人的消費信心,從而使他們愿意為改善自己的晚年生活而投入更多的資金。
(三)西方國家的養老模式給我們提供了借鑒
西方的養老模式經歷了由“家庭走向社會”的變遷,后又呈現從“院落回歸家庭”的趨勢,走向了成熟和完善。這給我國農村居家養老模式提供了寶貴的經驗。與西方的機構養老模式相比而言,我國的居家養老避免了因居住在養老院等養老機構所帶來的高額費用,使老年人居住在家里安度晚年。這樣既符合傳統孝道,又有利于解決農村養老問題。
三、居家養老的社會意義
(一) 符合我國“未富先老”的社會特點。我國人口老齡化是在經濟還不夠發達、物質條件尚不充裕的情況下到來的,因此,單靠政府的力量來發展養老福利事業是不現實的。居家養老服務與機構養老服務相比,具有成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等諸多優點,它可以用較小的成本滿足老年人的服務需求。
(二)適應我國老年人的生活習慣和心理特征。受中華民族傳統的家庭倫理觀念影響,我國大多數老年人不愿離開自己的家庭和社區,到一個新的環境去養老。居家養老服務采取讓老年人在自己家里和社區接受生活照料的服務形式,適應了老年人的生活習慣,滿足了老年人的心理需求,有助于他們安度晚年。
總之,農村居家養老模式符合我國目前農村養老的實際情況,對養老問題的解決意義重大。
四、對我國新型農村居家養老模式的探索
我們要運用各種有效的政策措施和手段,逐步建立和完善以自然居家養老為核心,以社區居家養老為輔助,以社會機構養老為補充的新型養老體系,使農村老年人真正健康愉快地安享晚年。
(一)加強宣傳力度,營造居家養老的良好氛圍
我們要進一步加強輿論宣傳,大力弘揚中華民族孝敬老人的傳統美德,廣泛開展敬老、愛老、助老的思想道德教育活動,在全社會營造出家庭敬老、愛老、養老的良好氛圍,為居家養老提供精神土壤。
(二)把農村居家養老模式和社區服務結合起來
目前,要實現農村居家養老服務對象的社會化,服務內容的多樣化,服務隊伍的專業化,就要充分利用轄區豐富的農村社區服務資源。我們可以以農村社區服務為載體,以居家養老服務為切入點,從而把農村社區服務引入家庭養老,促進農村社區服務和居家養老的緊密結合,共同服務于農村居家養老。
(三)大力發展社區志愿者隊伍,服務于農村居家養老
努力建設一支由黨員、干部、學生、居民群眾和志愿者組成的居家養老服務隊伍,服務于農村居家養老模式。同時還可以聘請一批德高望重的老同志參加社區居家養老管理服務工作,利用老年人同老年人容易溝通的優勢,自己管理自己,自己服務自己。
(四)逐步實現農村居家養老模式的社會化、產業化。
為了使農村居家養老有一個更好的發展,以滿足不同老年人群體需求,實現服務的多樣化、人性化,我們可以引入社會中介組織參與服務和管理,實現農村居家養老模式的社會化、產業化。
五、結論
構建新型農村居家養老服務體系,不能一蹴而就,需要有一個循序漸進的過程。因此我們必須積極行動,用創新性思維,以合理有效的方式,建立和完善農村居家養老服務體系,為我國農村人口老齡化問題的解決出謀劃策。
參考文獻:
[1]祁峰.中國城市居家養老研究與展望[J].經濟問題探索,2010,(11).