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母嬰護理相關知識范文第1篇

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。

 

1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導：兒科醫師查房與產護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分?？己藘热菀耘嘤杻热轂橹?，實踐操作以重復率為標準。

 

1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統計學意義。

 

2 結果

 

經考核，所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01)，差異有統計學意義，見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現狀，加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產科和兒科有了更高的要求，兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經考核，培訓后成績明顯優于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。

 

3.2了解新生兒相關知識，優化產兒合作，提升服務質量 在產科，由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發現并報告醫生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要，也讓產婦對新生兒護理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現，通過該護理，產婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。

 

母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫患矛盾。

 

4 結論

 

因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優化產兒合作意義重大。產科和兒科作為醫院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質量的完成每一次的產兒合作，這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。

母嬰護理相關知識范文第2篇

關鍵詞：母嬰床旁護理；優質護理；體會

隨著醫學服務模式的不斷轉變，發展中的產科護理也以健康為導向，積極探索新的護理模式。母嬰床旁護理是指在圍產期母嬰同室保健范疇內，新生兒的所有護理均在產婦床旁護理，持續地促進母親、嬰兒健康教育及實施，提供母親、嬰兒和整個家庭個性化的臨床支持和服務。作為一種新型的產科護理模式，母嬰床旁護理在臨床中得到了廣泛應用受到了產婦及家屬的認可，從而融洽了護患關系，提高了科室服務滿意度[1]。2012年至今在我科開展該項護理技術，不僅得到了產婦和家屬的一致好評，也取得了良好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年12月在我科分娩后母嬰同室的產婦400例。年齡在18～40歲，孕周為37～41w，其中初產婦220例，經產婦 180例隨機分為兩組進行比較分析。

1.2方法 對照組采用常規的護理方法對產婦及嬰兒進行護理。觀察組采用母嬰床旁護理進行護理。

1.2.1常規護理 對產婦及家屬做健康宣教，抱嬰兒到沐浴室沐浴、預防接種。

1.2.2母嬰床旁護理

1.2.2.1床旁宣教 對產婦在床旁進行一對一的健康教育，內容包括產后注意事項、飲食指導、衛生指導、母乳喂養相關知識指導（母乳喂養的好處、早開奶、按需哺乳等），教會產婦正確的喂奶、含接姿勢；發現凹陷者，及時示范并教會產婦及家屬護理凹陷的方法；發現腫脹者，教會產婦及家屬正確護理及擠奶手法，以及產褥期常見癥狀的處理等；認真做好階段性的健康教育。

1.2.2.2床旁沐浴 在床旁對新生兒進行沐浴護理，應使用盆浴，一人一盆，有效的預防交叉感染；準備好用物，一邊操作、一邊講解，操作沐浴同時，以互動形式，鼓勵產婦和家屬積極參與并提出問題，盡量詳細講解沐浴的步驟和要點，臍部和臀部的護理要點，穿衣、更換尿布、包裹嬰兒的技巧；以便產婦和家屬更好地學會護理嬰兒及掌握相關知識。

1.2.2.3健康教育更直接、更有效 強調臍帶護理的重要性和方法，消除產婦和家屬的顧慮，避免出院后臍帶感染；同時還要強調嬰兒皮膚的重要性和觀察方法，以便及時發現問題。教會產婦母乳喂養的方法、含接技巧、擠奶手法。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、預防接種的相關知識宣教及注意事項。

1.2.2.4床旁撫觸 撫觸是通過雙手對嬰兒最大的神經器官皮膚進行有部位、有節奏、有規律、有一定力度的撫摸。目前已被公認為有助于嬰兒體格發育、情商和智商發育的新型護理技術，并廣泛在有一定規模的醫院開展。針對產婦及家屬文化層次、風俗、習性不同以及意愿，可教會她們做新生兒撫觸。

2 結果

經過護理后對照組200例產婦，擔憂170例，占 85 %，健康教育知識及新生兒護理技能掌握76例，占 38 %，滿意60例，占30%。觀察組產婦擔憂50例，占25 %，健康教育知識及新生兒護理技能掌握160例，占90 %，滿意190例，占95 %。

3 討論

在護理部的大力支持下，婦產科病房為配合“爭創優質護理示范病房”建設，促進此項工作順利安全的開展，采用了產科護理的專科特色和人性化服務模式--母嬰床旁護理服務?！耙约彝橹行漠a科護理”是目前人性化服務向產科護理提出的新服務理念，也是產科護理發展的趨勢。

3.1調整工作模式，實行護士分層管理，加強協作能力。護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協調性；根據科室具體情況把護理人員分為兩個護理責任小組，合理安排：結合性格互補、能力互補、交流技巧互補、新老搭配等原則組成護理小組，采取小組合作，床位分管固定的方法；每組設組長1名，負責病區1/2患者的管理，由護理組長負責，責任分工細化，目標明確。實行分組包干、分床到護、責任到人、相互協作的方法，既分工明確又相互合作，實行責任護士全面落實所管患者的質量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作，對患者實施連續全程的優質護理服務。

3.2合理分配上班人員及各班工作量，實行彈性排班原則。根據科室情況，合理按排人員上班及分配工作量，遇晚夜班人員少而繁忙時，設置二線班，隨時調動協助晚夜班，以減輕晚夜班護士工作壓力，防止因繁忙而服務不到位引起醫療糾紛，確保優質護理的有效落實。

3.3開展不同途徑的健康教育，滿足產婦的要求。在床旁護理中進行健康教育，更直接和有效，使產婦及家屬在切實感受到被關懷和理解時，才會有一種被尊重的滿足感，取得產婦及家屬的信任，積極主動配合治療和護理，促進護患關系和諧，提高患者滿意度，也是我們護理工作的重點之一，護理人員應及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于產婦住院的全過程；加上我科開展優質護理后，拓展了母嬰管理、產婦早期康復等專科護理工作，提供到位的全方位護理，促進產婦的康復。同時對產婦及家屬定期召開公休座談會，認真傾聽他們的合理建議并采納。

3.4母嬰床旁護理模式，要求對母嬰更加嚴格護理程序，床旁進行一對一操作，減少醫療差錯和產科護理缺陷的發生。床旁護理不僅重視知識的教育，還強調各項護理技能的掌握，能滿足產婦、嬰兒、家庭的需求。通過母嬰床旁護理，提高了新生兒護理質量；產婦及家屬的積極參與，促進產婦早期下床活動，有利于產后的康復及惡露的排出。產婦及家屬對護理人員的信任度提高，對護理的滿意度提高，也使護理人員的自律性提高，護士自覺學習相關專業知識和護理技能自覺性提高，理論和技術水平不斷提高，護理技能更加嫻熟、規范，從而提高了護理質量。

3.5以往的傳統方法，都是由護士將嬰兒抱到新生兒沐浴間進行集中護理（沐浴、預防接種、撫觸等），這個過程不免讓許多家長但憂：離開父母視線，寶寶能否得到精心的護理，會不會在集中護理中將寶寶抱錯？會不會發生交叉感染？等等諸多問題，而母嬰床旁護理是在產婦和家屬視線內的一對一護理服務，減少了差錯率的發生。這種護理模式滿足了產婦及家屬的需求，解決了許多家長的困惑，實現了以人為本，體現人性情感關懷，關心患者，尊重患者，以患者的利益和需求為中心，建立融洽的護患關系；讓床旁護理宣教貫穿于整個護理過程。

3.6開展產科延伸服務，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優質護理服務。每位產婦出院時進行詳細的出院宣教，并開放熱線電話，出院7～14d內進行回訪，詢問其哺乳、傷口、新生兒喂養、黃疸、臍帶脫落等情況，確保患者隨訪觀察及特殊患者的跟蹤觀察。出院時發放問卷調查表，及時聽取產婦及家屬意見，了解評價效果，改進服務流程，提升優質護理服務和?？谱o理質量的內涵，為她們提供更好的護理服務；使她們感受到醫護工作者的愛心和責任心，進一步和諧醫患關系，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

母嬰護理相關知識范文第3篇

【中圖分類號】R538 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)05-0079-01

近兩年來，我院產科由于新生兒疾病原因轉新生兒科治療所造成的母嬰分離住院產婦有所增加，據統計，僅2010年1~12月就有100例，這是一個不容忽視的群體，這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現情緒低落、自責感，加之對嬰兒疾病狀況的擔心，尤其對嬰兒疾病的恢復缺乏信心，心理壓力相當大，影響乳汁分泌和產褥期休養康復等。另外，由于嬰兒不在身邊，產婦對學習母乳喂養、嬰兒護理等知識及技能產生抵觸情緒。對于這個特殊群體，我們希望能有針對性地為她們提供良好的護理服務，利用人性關愛護理活動的服務方式，更多、更好地關心、支持、幫助這些母嬰分離的新媽媽們?，F將護理體會報告如下。

1 臨床資料

2010年1~12月，在我院產科正常分娩或剖宮產的母嬰分離初產婦共100例，年齡17~38歲，平均年齡25.5歲，小學以上文化程度。2009年1~6月的產婦為對照組50例，2009年6~12月的初產婦為實驗組50例。

2 護理

近幾年來，我國的護理模式及護理體制，護理服務群體的改革，尤其是以病人為中心的服務理念上的升華，護士對情、理、知、行的認知著重點是提升護士的關顧意識，體察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急[1]。對于產科的母嬰分離產婦而言，她們可以說是產科病房中的弱勢群體。其新生兒出生后因窒息、早產、新生兒高膽紅素血癥等疾病原因轉新生兒科治療，自己剛剛經歷分娩陣痛或剖宮手術的切口痛，對在痛苦―喜悅―擔心輾轉中的產婦，這的確讓她們在心理上難以適應，她們往往自責、自卑、倍感焦慮、擔心嬰兒的健康狀況；而由于母嬰分離，她們學習母乳喂養、嬰兒護理等知識及技能也存在一定的阻力。因此，我們護士在業務稱職的前提下，更需要注意護理服務的方式、態度，也更需要評估服務對象的一些獨特需求[2]。

2.1 對產婦進行全面評估及做好心理護理 母嬰分離產婦常有自責感、焦慮、心理脆弱。調查顯示100%的產婦認為非常需要醫護人員及家屬的支持，而與痛苦中的產婦交往，不能太職業化，傾注一些情感，能使溝通更有效。因此，根據產婦的需求，我們與其談心，態度友善，語言溫婉，接受她們的消極情感，表現出朋友般的善解人意，促進建立信任和諧的護患關系，使產婦感到親切、溫暖、踏實，獲得安慰；同時獲取更多保健信息，與產婦的家屬及時交流，共同給予其愛的支持，減輕心理負擔，增強她們對患兒疾病恢復的信心。

2.2 針對性給予產婦必要的知識及技能指導由于母嬰分離，產婦產后未能及時哺乳，學習母乳喂養較困難，同時也容易發生乳房脹痛。另外，對嬰兒沐浴、更換尿墊等相關知識及技能也缺乏實際操作練習。因此，我們每天安排兩頭班人員深入產休區對實驗組的產婦進行必要的指導，通過模型示范、講解，實例參觀（征得其他產婦允許），通過教與學的促進，最終讓產婦掌握這些必要的知識及技能，出院回家后，能更好地照顧自己的嬰兒。

2.3 加強人文關懷作為一名護理人員，在工作中要尊重患者，關愛弱勢群體，加強人性化護理，以適應日益增長的社會健康需求。我們把“八聲”服務理念融入到護理工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，減輕病人痛苦，盡量滿足病人的合理需求。

3 結果

例數對嬰兒疾病恢復信心率（%） 母乳喂養、嬰兒護理等知識及技能掌握率（%） 對護理服務的滿意率（%）

對照組 50 89.5 88 90

實驗組 50 95.3 97.5 99

表中可見，通過實施人性化護理，實驗組母嬰分離產婦的“三率”即母乳喂養、嬰兒護理等知識及技能掌握率，對嬰兒疾病恢復信心率，

對護理服務的滿意率均較接受傳統產后護理的對照組有大幅度上升（p

母嬰護理相關知識范文第4篇

關鍵詞：孕產婦；乙型肝炎病毒攜帶者；新生兒乙肝阻斷；護理干預

乙型肝炎病毒攜帶者是在指肝功能檢查中，HbsAg持續陽性大于6個月。乙型肝炎病毒健康攜帶者常無肝臟疾病相關癥狀和體征，肝功能各項指標基本正常[1]。我國是乙型肝炎高發國，乙肝病毒健康攜帶者的發生率約為10%。乙肝病毒主要通過血液、體液及母嬰垂直傳播，因此應重視孕（產）婦乙肝病毒健康攜帶者的病情觀察及護理，有效阻斷新生兒乙肝病毒感染。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2012年10月～2014年6月在本院就診的乙型肝炎病毒健康攜帶孕（產）婦312例納入研究，兩組均為初產婦，依據隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各156例。觀察組：年齡22～38歲（28.64±3.15）歲，孕前檢出HbsAg陽性89例，孕后檢出67例。對照組年齡21～37歲（27.93±3.24）歲，孕前檢出HbsAg陽性95例，孕后檢出61例.兩組年齡、HbsAg陽性率比較差異差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2病情治療及觀察 乙肝病毒健康攜帶者一般無癥狀，可不予藥物治療。部分孕婦可能可能因懷孕妊娠反應引起肝功能暫時性異常，可給予副反應較小的護肝藥物治療。孕期嚴密監測肝功能變化，加強胎兒監護，有條件的孕婦可以做乙肝定量分析，對異常孕婦及時進行藥物給予。進行乙肝免疫，阻止母嬰傳播。在妊娠28w、32w、36w時分別注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU，可在分娩前再強化注射1次。新生兒出生后24h內注射乙型肝炎疫苗球蛋白200IU，并于出生后0、1、6個月時接種重組基因乙型肝炎疫苗[2]。

1.3護理 對照組重視孕期健康保健指導，觀察組實施綜合護理干預，具體方法如下。①心理護理：乙型肝炎病毒健康攜帶孕婦擔心胎兒感染乙肝，會產生不同程度的焦慮、緊張心理。護理人員首先應向孕（產）婦及其家屬講解乙肝病毒健康攜帶者的性質，用簡單明了的語言說明乙肝的傳播途徑，介紹阻斷母嬰傳播的相關知識，鼓勵孕產婦積極進行治療和預防干預，以最大限度降低新生兒乙肝感染率。護理人員應充分理解孕產婦的不良心理變化，告知不良情緒可導致生理、心理一系列改變，不利于胎兒的生長發育和孕期健康，鼓勵孕婦保持良好的心態，通過轉移注意力等方式克服負性情緒，從而順利度過孕產期。②健康干預：向乙肝病毒健康攜帶孕（產）婦講解乙型肝炎病毒感染相關知識，鼓勵患者在懷孕期間加強營養，多吃新鮮水果和蔬菜以補充維生素、保護肝臟；多食用木耳、香菇等菌類食物提高身體的免疫力。乙肝病毒健康攜帶者在懷孕期間如無特殊反應，可進行正常的工作和勞動，但應注意勞逸結合，避免勞累過度使體力下降，減弱肝臟的抗病毒能力，導致乙肝病毒擴散[3]。③分娩護理：臨產后將乙肝病毒健康攜帶孕婦安排在隔離待產室待產。護理人員在作皮膚準備時動作應輕柔，避免皮膚刮傷。第2產程加強陰道助產，避免軟產道損傷出血引起新生兒感染，必要時行剖宮產結束分娩，防止產程過長導致胎兒誤吸羊水感染。胎兒娩出后，抽臍血做血清病原學及肝功能檢查，及時進行乙肝預防接種，多途徑阻斷乙肝母嬰傳播。④產后護理：乙肝病毒健康攜帶產婦如肝功能正常，可以正常哺乳。告知哺乳期間注意個人衛生，經常清洗，皸裂時涂抹植物油，皮膚如破損則暫停哺乳，避免新生兒吸入母體血液感染乙肝病毒。

1.4觀察指標 采用抑郁自評量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）評估兩組孕產婦焦慮、抑郁心理嚴重程度，并對比兩組妊娠結局及新生兒乙肝阻斷情況。

1.5統計學方法 使用SPSS15.0統計學軟件包進行數據分析，計量資料與計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，以P

2結果

2.1焦慮抑郁評分比較 護理前，兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義；護理后，兩組均明顯降低，觀察組SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組，組間比較有統計學意義（P

2.2妊娠結局及新生兒乙肝感染情況比較 觀察組羊水過少、胎兒宮內窘迫及產后出血發生率低于對照組（P>0.05）；新生兒乙肝感染率（1.28%）顯著低于對照組（7.05%）（P

3討論

母嬰垂直傳播是新生兒感染乙型肝炎病毒的主要途徑[4]，是乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）陽性的孕婦在妊娠、分娩過程中將乙肝病毒傳染給嬰兒的過程。

乙肝病毒感染孕（產）婦對乙肝傳播知識相對缺乏，不可避免地產生焦慮、緊張抑郁心理，既擔心胎兒的健康發育，又擔心自己身體能否勝任懷孕、分娩全過程。因此，護理干預的內容應從心理護理和健康教育著手。王瑞蓮[5]指出，健康教育能夠通過信息傳播，提高受教育對象健康知識掌握程度；通過行為干預，促使受教育對象主動地采取有利于健康的行為和生活方式。本院對乙肝病毒健康攜帶孕（產）婦加強健康教育和心理護理干預，宣講乙肝病毒感染相關知識，并鼓勵孕（產）婦保持良好的心態，積極配合治療和干預。結果顯示，觀察組SAS和SDS評分、羊水過少、胎兒宮內窘迫及產后出血發生率均低于對照組，表明加強病情觀察及護理能改善孕（產）婦乙型肝炎病毒攜帶者不良情緒，提高妊娠結局。

孕期進行藥物干預，分娩時嚴格消毒，產程中避免產道損傷出血污染新生兒；適當應用助產術，盡快結束分娩，防止分娩過程中新生兒羊水吸入及產道分泌物感染，產后及早進行乙肝疫苗預防注射，能最大限度地阻斷新生兒垂直感染。本研究中，觀察組新生兒乙肝感染率（1.28%）顯著低于對照組（7.05%），提示加強強孕（產）婦乙型肝炎病毒攜帶者病情觀察及護理，能有效阻斷新生兒乙肝病母嬰傳播。

綜上，對乙肝病毒健康攜帶孕（產）婦進行病情觀察及護理，在阻斷乙肝病毒母嬰傳播中起著積極的作用。

參考文獻：

[1]張媛，郭佩玲，王青青，等.妊娠期慢性乙型肝炎病毒攜帶者病毒載量與妊娠結局的相關性[J].中山大學學報（醫學科學版），2014，35（06）：866-869.

[2]鄧惠霞.孕（產）婦乙型肝炎病毒攜帶者病情觀察及護理[J].全科護理，2013，11（7）：1838-1839.

[3]陳韶慧，汪波.不同類型慢性乙型肝炎病毒攜帶者孕婦對胎兒宮內感染的影響[J].中國藥物與臨床，2014，14（03）：345-347.

[4]李艷紅.心理護理對孕產婦乙型肝炎病毒攜帶者心理狀況的影響分析[J].當代護士（專科版），2014，08：123-123，124.

母嬰護理相關知識范文第5篇

關鍵詞健康教育執行單；孕產婦；滿意度；健康教育

資料與方法

2014年4月-2015年5月收治孕產婦2014例，其中初產婦1754例，經產婦260例；剖宮產992例，自然分娩1022例；年齡21～41歲，平均(27±2.13)歲；文化程度最低小學，最高本科。方法：①健康教育單的設計：楣欄包括床號、姓名、分娩方式、入院日期、主管醫生、床位護士?？v列第1列包括入院宣教、產前宣教、分娩當天、產后第1天、產后第2、第3天及出院指導，第2列分別為宣教的內容，如介紹病區環境、介紹主管醫生及責任護士、介紹自然分娩的意義、指導產后子宮收縮、講解陰道出血的癥狀及表現、介紹母乳喂養的好處、按需哺乳的意義、講解發生疼痛及脹痛的原因、介紹新生兒疾病篩查及聽力篩查、計劃生育健康指導、出生醫學證明辦理的相關證件等。橫排分別是指導日期、指導對象、教育方式、指導護士、指導對象簽名以及效果評價。其中，指導對象分別為患者、家屬。教育方式分為口頭、書面、示范三種方式，效果評價分為了解、掌握等。指導日期、指導護士由護士填寫，指導對象及教育方式效果評價在相對應的方框內打鉤，指導對象簽名由被指導孕產婦或家屬簽名。②健康教育執行單的使用是護士采取個性化指導的方式，有針對性、分時、分次、分段、有計劃地對患者進行健康教育的宣教，使原本停留在口頭的教育方式有了改進，執行單的填寫也很簡單，內容已經規范詳細，護士只需在相應的方框內加鉤并記錄日期時間及簽名，患者及家屬的簽名也加強了護士對健康教育工作的肯定與監督，促使護士對患者進行主動、全面、有效的健康宣教。③健康教育方式包括口頭、書面、示范三種方式，為配合產科教育執行單的落實，我院在此基礎上還設計了圖文并茂、形象、生動的宣傳冊，以強化教育宣教的效果[4]。此外在病區內的宣教室每日下午安排播放宣教片，可供下床走動的孕產婦及家屬集中觀看，由高年資護士負責指導并答疑。④健康教育執行單懸掛在病床床尾，方便責任護士、責任組長、護士長及孕產婦與家屬查閱，護士長及責任組長通過檢查執行單的落實情況能了解責任護士的健康教育的內容，加強了對護理工作的促進與監督，保證了健康教育的落實，同時提升了健康教育的質量。⑤產婦出院后健康教育執行單由責任護士負責收回保存，不歸入病歷檔案。

結果

改善護患關系，提高滿意度：健康教育消除了孕產婦的恐懼焦慮心理，使護士和孕產婦相互信任和理解，使孕產婦的人格權利得到高度的尊重，較快適應在家庭和社會中的角色轉換?；颊邼M意度由92.5%上升到98.2%，剖宮產率從51.2%下降到48.0%，護患關系得到前所未有的融洽。護士的自我價值得以體現：由于健康教育工作的開展，護士的自我價值得以體現，從而激發了護士的學習熱情，增加了知識的層次面。護士掌握了本專業的理論知識及更多的專業技能及其他專業知識，才能滿足患者提出的各種需求，并予以針對性的指導教育，同時提高了自身素質，豐富了護士的職業內涵。

討論

產科面對的是處于人生當中一個特殊生理階段的健康人，產婦常出現期盼、擔心、焦慮、緊張、恐懼心理。分娩后的產婦生理內分泌發生改變，極易導致情緒不穩定，甚至出現產后抑郁或情感性心理障礙。產褥期保健未得到重視或處理不當，產婦會出現產褥期疾病或后遺癥，嚴重影響嬰幼兒生長發育及產婦身心健康。因此，護士不僅要有精湛的護理技術，還要有一定的心理護理知識。針對產婦的心理狀態，給予個體化的疏導，以確保其安然度過這一重要時期。目前處在生育期的婦女絕大部分是獨生子女，多數的初孕產婦對分娩過程不了解，進入產程后對宮縮痛耐受力差，常由焦慮發展為恐懼。很大一部分產婦不能忍受陣痛，提出接受手術結束分娩，因而增大了剖宮產率。部分家屬缺乏護理產婦和新生兒的知識，導致母嬰護理不當，需要醫護人員對孕產婦進行心理疏導和相關知識宣教的同時加強對家屬的教育指導，促進產婦和家人共同了解和掌握自我護理和相關的母嬰保健知識。產科的健康教育信息量大，如入院宣教、產前產后宣教、手術前后宣教、母乳喂養相關知識、護理相關知識、新生兒護理相關知識、產褥期相關知識等，特別是我國受傳統思想束縛，許多陳舊思想與現代教育相悖，導致在護士健康宣教時產婦往往依從性不夠，因此，健康教育執行單的最后一欄效果評價非常重要。采用語言教育和示范教育相結合的方法，配合圖文并茂的宣傳冊，是基層醫院最有效、最實用的措施。這要求護士要掌握語言溝通的技巧，與患者交談時以情感為紐帶，言語清晰明了。針對患者的具體問題給予個體化指導等，交談過程中使用禮貌性語言，恰如其分地表達同情。在運用語言教育時結合一些正確的示范動作。改善服務態度，在工作中做到愛心、熱心、細心，耐心，不因工作繁忙而急躁，各項工作均以患者為中心，處處體現人性化，真誠為每位孕產婦提供力所能及的服務和幫助，為她們營造一個溫馨舒適的就醫環境。體會：①產科工作量大，往往導致護士重治療輕健康教育，護士長在督查過程中難以分清責任。②產科周轉快，工作量大，宣教內容多，健康宣教需要孕婦、產婦及家屬、醫生、護士在不同時間、不同場合、不同手段共同完成。③產科的健康教育的內容?？菩詮姡虄热葜饕ǚ置湎嚓P知識、產前營養知識、新生兒護理知識、母乳喂養知識、新生兒撫觸及游泳知識。④產科健康教育執行單的應用提高健康教育效果，規范了護士健康教育的行為，增加護理服務的透明度，很好地落實優質護理服務。滿足了孕產婦及家屬需要，保證了護理工作質量，提高了對護理工作及對醫院的滿意度。⑤我國剖宮產率上升、年輕的父母角色障礙、母乳喂養率下降等表明我國產科護理健康教育存在一定的問題。產科護士應采取相應的措施做好產前、產時和產后的健康教育。

參考文獻