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養老院是您未來的選擇嗎?
進養老院,究競是心甘情愿,還是不得已而為之?對此,筆者采訪了一些老年人以及即將跨入老年行列的中年人,了解他們的真實想法。
陳女士, 52 歲,有一個獨生兒子――
如果問我老了之后怎么辦,我和老伴商量過了,養老院是我們的選擇之一。這倒不是因為養老院多好,而是覺得兒子媳婦忙工作、忙孩子己經很累了,還要兩邊照顧四個老人,心疼他們呀!
夏先生,56歲。有一雙兒女――
我不去養老院,寧可在家雇個鐘點工也不去。我兒女都孝順,經常來看我們,嘛要去養老院?只有孤寡老人才被丟進養老院沒人管呢!
黃先生,60歲,有一對女兒――
女兒不讓我去養老院,我偏要去。老伴死得早。住兩個女兒家吧,既麻煩她們,又不自在。
筆者調查得知,文化程度越高的老年人,愿意進養老院養老的比例越高,而文化程度相對較低的,則囿于傳統觀念,不愿意去。
去養老院有哪些好處?
曾有支持子女送老人去養老院的人,總結出老人住養老院的四點好處:
一、這是一種享受
現在的養老院,已經不是過去的養老院,在護工、硬件設備、衛生條件等方面,都不能和過去同日而語。過去,經常有一些報道稱孤寡老人進養老院后,生活得不到好的照料,覺得孤單等。所以,在人們的心目中,養老院成了可怕的地方。但隨著社會養老設施的進步和完善,養老院幾乎已經成為老人們享受的地方。
二、膳食調劑比較合理
如今的養老院,大多是私人辦的。市場經濟下,優勝劣汰的規律使他們在競爭中,注重服務水準。比如,每周食譜花樣層出,用天天不重樣的飯菜來提高老人的食欲。這些簡單、合理而有規律的飯食,比家中的大魚大肉或過于單調的食物更適合老人。
三、有規律生活和規范服務
老人們在養老院接受統一管理,有規律地吃飯、活動、娛樂和休息,比起在家等兒女,有一頓沒一頓來得強多了。有的老人在家摔倒,幾個小時也沒人知道。在養老院,則隨時有服務人員關注老人:定期量血壓,隨時調整藥量,隨時更換、清洗衣物,理發,送飯送水,護理洗澡,連大小便失禁的老人,也有24小時的監護。
四、老人在一起有共同話題
養老院里都是老人,他們聊天有相同的話題,還可以一起唱個歌來跳個舞,喝喝茶來打打牌,生活過得悠閑自得。
兒女們心里怎樣想?
一邊是老的要照顧,一邊是小的要撫養,自己還要辛苦上班。對于上有老,下有小的中青年夫婦們來說,這副擔子實在有點沉重。說到送老人去養老院,這些做兒女的都有許多話要傾訴。
趙先生,31歲,職員――
送老人去養老院,確實是一個很現實的問題。不瞞你說,我有這樣的想法,卻不知道怎么跟爸媽開口。前段時間,我老丈人膽結石開刀,雖然是小手術,但也把我們倆忙得夠嗆,真是充分體會到了將來養老人的難。說句不好聽的,萬一以后四個老人身體有點什么毛病,我們既要忙工作,又要忙小孩,還要忙老人,這日子真沒法過了。如果養老院能讓我放心,爸媽又不會有什么想法,我當然愿意送他們去了!
孫小姐,29歲,白領――
送老人去養老院確實可以省心省力,畢竟我們這代人壓力很大。但這事,說起來容易做起來難。首先我就過不了自己這一關,怕別人在背后說我“不孝”,不管父母。另外,如果我送父母去養老院,他們會不會不開心?會不會覺得我拋棄了他們?會不會因此排斥養老院,到最后變得孤僻、寂寞?養老院是不是有能力讓我的父母過得好?對老人心理上的呵護是不是也能跟上?這都是我需要考慮和不得不擔心的問題。如果這些問題可以解決,我想我會在父母同意的情況下,給他們安排一個好的養老院養老的。
在傳統觀念與新觀念的沖突下,子女送老人去養老院,到底是“孝”,還是“不孝”,是一個仁者見仁,智者見智的話題。
養老究竟該往何處去?
隨著中國持續發展、老年人口的急速增長、家庭組織結構的變化以及財富的增加,中國的養老服務出現了一系列的變化,“養老住宅市場”日漸升溫。市場上針對高端養老服務涌現出許多商業模式,卻鮮有公司能夠成功地把握并占據高端養老服務的市場需求。
作為新興市場,養老地產領域本來充滿希望。但若不能真正滿足養老需求并采用有效的商業模式,這個市場也可能令投資者失望。因此,梳理格局,看清趨勢,對投資者來說尤為重要。
在養老服務市場中,農村養老院和農村福利院針對低端市場;大多數養老機構,比如城市中的養老院和福利院,在養老住宅市場中處于中端水平;只有很少一部分是高端的養老機構。
養老機構的入住率根據定位有所不同。中端養老機構往往有很高的入住率,因為他們大多部有比較新的硬件和設施,服務齊全,而且收費價格基本能被大多數中等收入家庭所接受。高端養老機構的入住率在一、二、三線城市中部是最低的,這主要是由于高端養老機構的收費、選址和服務的錯位所致。
現有的高端養老服務機構往往使用租憑模式,這與客戶的需求表現不相符合。相比較于高額的月租金或會員費,消費者更偏好擁有住宅。同時,許多高端養老機構位于郊區,這讓很多想住在家庭與朋友附近的老人不愿入住。此外,一些高端養老機構沒有很好的醫療設施,而醫療服務恰恰是老人選擇養老服務的關鍵因素。
五大模式打擂臺
根據對客戶需求和市場趨勢的分析,我們歸納了五種針對高端養老住宅市場的商業模式和服務配置。
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高端養老院
高端養老院一般在城市中,且大多只提供群體居住。這些機構主要針對健康的老人,但也接受一些需要輔助生活照料服務或者全天醫療護理服務的老人。
和一般養老院一樣,高端養老院提供的是群體居住服務,老人們需要共用一些設施(如衛生間等)。這種養老院的規模一般較小,養老院的所有者通常能自行運營。此外,盡管部分高端養老院提供基礎醫療服務,這些養老院一般臨近市區,所以不需要單獨建立一個附屬醫院。
通過調研和分析后發現,不同機構的入住率有著顯著差別。這主要是由于養老院所在的地點、收費和提供的醫療服務的不同所導致的,能夠提供護理和醫療服務的機構通常比無法提供服務的機構入住率高。
太申祥和是北京第一家高端養老院,且被普遍認為是這個模式的成功典范。它最大的優勢在于提供獨特的中醫服務,同時其價格的合理與優質的服務也廣受好評,現在老人們需要排隊才能入住。
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綜合老年社區
綜合老年社區主要針對能夠獨立生活的老人,不過也會有專門的區域為老人提供護理服務。作為一個社區,這些養老機構通常是由獨立的生活區域及一系列生活配套設施構成,包括配套的超市、郵局、銀行等,因此綜合老年社區需要眾多提供不同服務的外部供應商。此外,這些社區一般設立在醫院附近或者內部就有醫院。
盡管綜合老年社區提供最全面的服務,但是其入住率大多處于中下水平。這是因為大多數此類社區位于郊區且收取高額會員費或租金。
這種商業模式中也存在比較成功的例子,這需要開發商能夠采用出售的模式吸引以投資為目的的買家,或者在地域和醫療服務上有優勢。事實上,運營機構往往比較親睞出租模式,而有些運營機構則由于土地性質問題無法出售只能采取出租模式。但分析表明,如果采取出租模式,在平均50%入住率的前提下,需要10到15年才能收回投資。
親和源老年公寓是上海第一家,也是目前唯一一家提供全方位服務的綜合老年社區。親和源社區中有一家醫院,因此社區的設備和服務,特別是醫療服務被認為是符合高端標準的。不過親和源社區位于郊區,而且收費很高,致使其入住率沒有達到100%。
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社區配套老年公寓
這是一種房地產開發商正在進行試點的商業模式。這個模式為希望能和子女住得較近且能夠獨立生活的老人提供公寓。社區配套老年公寓的房屋設計和一般公寓相似,不過更加適合老年人居住;此外這個模式和一般的房地產項目一樣只進行出售。到目前為止,只有一個應用這種商業模式的項目,不過其入住率非常高。
唯一的社區配套老年公寓是位于昆山的綠地21城孝賢坊。不少消費者出于對抗通脹或資產升值的考慮購買老年公寓,使得孝賢坊取得了很高的出售率。盡管投資者發現這個商業模式是可行的,但鑒于更高的建筑成本,開發商可能無法獲得高于正常房地產項目的利潤。
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度假療養院
位于旅游勝地的度假療養院為能夠獨立生活的老人提供旅游化的住宅。這些度假療養院一般位于風景優美的旅游勝地,目標群體為健康且喜歡旅游的高收入老人。
這種商業模式更像是酒店,其醫療配套服務往往有限。客戶一般只在療養院里住幾個星期或者幾個月。目前這類的機構還比較少,且由于客戶群體數量較小,至今沒有非常成功的案例。
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高端養護院
我們定義的第五種商業模式為高端養護院,這是一種相對比較有潛力的商業模式。其目標群體有很高的養護需求,即那些需要輔助生活照料服務以及全天候醫療護理服務的老人。高端養護院的最大優勢在于他們能夠提供醫療護理服務,養護院內一般擁有內部醫院并且配備標準的醫療護理設備。
在此類養老機構中,由于老人的生活需求受到身體條件的限制,養護院內的配套設施可以相對簡單,一些基本的娛樂生活設施即可,這使得養護院能夠不依靠外部供應商獨立為老人提供服務。
高端養護院一般采用租賃或者會員制的形式經營。基于其以醫療護理為重點和特色,養護院從政府申請購買土地時還能夠享受優惠。然而,由于養護院市場進入門檻較高,并且需要在醫療護理服務上進行投入,如今高端養護院的數量還很少。但是剛性需求的推動使得這些機構的入住率一般很高。
對于五種商業模式,容納規模、收費標準及入住情況均有所不同,我們整理總結了各商業模式中具有代表性的項目實例。
美國綜合老年社區的翹楚
埃里克森退休社區(Erickson Liv-ing)始建于1983年,公司核心業務是開發運營老年宜居社區,主要顧客群為中產階級。目前,集團已在科羅拉多、伊利諾伊、堪薩斯、馬里蘭、馬薩諸特、密歇根、密蘇里、紐澤西等地,建成16處退休社區,入住人口超過21000人。
社區提供日常服務包括家政、維修和交通,并建有餐館、商店、健身中心(聘有全職教練)、醫療中心(專職全科醫生)。社區同時承擔了道路修整等一些政府負責的服務,并建有自己獨特的安全保衛和應急管理體系。
考慮到大部分老人有固定退休收入,并且希望為了子孫后代保護他們的資產,Erickson Living提供了獨特的費用支付方式。社區的居民可通過支付一筆一次性可退還的入住押金來保障他們對公寓的所有權。在他們離開社區時,這筆押金100%可退還給他們的繼承人。另外,社區每月收取固定的費用,將涵蓋水電費、物業稅、及其他費用。
除了獨居公寓外,Erickson Living還在社區內提供全面系統的醫療護理服務。居民可以享受全職醫護人員的照顧,而這些醫護人員都擁有執照,并專精于照料老人。
2012年,Erickson Living的收入比上年增長了16%,遠遠超過行業平均水平。
概括地說,綜合老年社區項目成功的關鍵在于合適的地理位置、舒適的居住環境、上乘的服務體系、以及合理的收費標準。然而這種養老模式進入中國仍存在不少壁壘,比如中國老年群體的養老習慣是居住在自己擁有的房產中,他們不容易接受將住房出售、月付租金給老年社區的養老方式。
另一方面,對比其他商業地產,房產開發商不太愿意開發老年公寓項目,因為此類項目的投資回報往往是長期的,不符合大部分房地產商“賺快錢”的心態。
2.4億人的市場
到2025年,預計中國超過60歲的老年人口將達到2.4億,與此同時,能夠負擔得起高端養老服務的家庭數量將達到1856.7萬戶。面對這樣的市場機遇,很多公司,包括金融投資公司、保險公司、房地產開發商和運營商都準備進入中國養老住宅市場。
盡管市場機遇很大,但是在計劃進入養老住宅市場時仍然需要慎重考慮幾個因素,例如選擇商業模式、選擇住宅區域、確定合適的服務以及供應商等。許多市場參與者出于能力互補的考慮一起合作,這就需要他們之間相互了解對方的需求:
·開發商希望通過銷售房屋而快速收回其投資成本的需求;
·運營商希望提供服務而收取每月費用的需求;
·消費者對住房所有權的偏好。
因此,選擇一個適合的滿足各個市場參與者需求的商業模式是進入市場關鍵的第一步。此外,對于房地產開發商而言,另外兩個主要考慮的因素是養老住宅的屬性以及能否獲得土地和相關設施。
同樣的,獲得土地或設施的方式也會決定商業模式的靈活性。例如,土地如果是免費的或者有政府補貼的,那么地點一般處于郊區且養老住宅的運營會有諸多限制,不過相應的投資風險也會降低。
由于不能出售土地,投資者只能選擇會員制或租用模式,這使得他們需要花費更長的時間才能收回成本。社區配套老年公寓和綜合老年社區對大型開發商而言是較好的長期投資項目;而對區域性開發商而言,如果能從當地政府獲得廉價土地,他們就能夠從養老住宅市場中獲得更高的短期收益。
愛在這里停留
那是一個普通的下午,筆者來到位于北京市通州區永順鎮北馬莊村的康福星老年公寓,在樓道遠處見到身材略顯嬌小的董院長時,心中充滿了疑問,這樣一位普通的女人是怎樣把這個養老院建成的呢?她到底有什么故事呢?
她已年逾花甲,這個本應孫兒圍繞膝下安享晚年的年齡,她卻為著更多的老人奔波勞碌。她只身來到北京,10年間走過300多家敬老院,期間的辛勞也只有自己知曉。她也有父母,也有兒女,然而為了更多老人的晚年幸福,毅然投身養老事業。她是董蘭瓊,北京康福星老年公寓的院長。
平易近人是董蘭瓊院長給人的第一印象。簡單而爽利的話語,卻又處處透著細心。說到建立養老院的初衷,董院長說:“我當時覺得,本身我的父母沒有了,但我要照顧我的公婆,在中國,隨著老齡化的加重,會有更多這樣情況的家庭,于是我就想,我能不能通過我的小家庭的例子引入到我們社會的大家庭中,辦個養老院呢……”帶著這樣的想法,董院長只身一人從內蒙大草原來到了北京,這個老齡化越發嚴重的現代化城市。她走訪了北京300多家大大小小、形形的養老院,用眼睛觀察著老人們的生活狀態,用耳朵聆聽老人們的喜怒哀樂,用心記錄著與老人們相處的點點滴滴。
在考察階段,她帶著自己的一套思路認真記錄每一家養老院的狀況,仔細的觀察每一位老人的生活狀態。“譬如我早上去,就看看他們的晨練活動啊,中午去就看看他們的伙食啊,晚上看看文娛活動啊,具體的分析老人需要什么,我們應該做什么……起初我認為院長就是保姆,要服侍老人,后來通過觀察,我越來越覺得院長應該是個具有綜合素質的保姆,像老年心理學、營養學、老年人衛生學都要了解。而且還要知道老人情緒波動的原因、老年人的養生、保健等等。”說到這里,董院長拿出放在茶幾上的隨時可以翻閱的基本書,老年心理學、養生等等,告訴我們這都是她平時要學習的,今后也傳授給她的員工的知識來源。
但更多的還不僅僅是來自書本上的,心靈上的每一次觸動都不斷引領著董院長在這條艱難的路上前行。
從2001年10月份,董院長開始考察、咨詢。在我國,老年公寓的社會定位比較尷尬,這也在一定程度上阻礙了敬老事業的發展。在政府政策層面,老年公寓是作為一種社會公益事業進行的,因此也推出了一系列優厚的扶持政策。然而在實際運作過程中,老年公寓又被認定為盈利組織。因此,由于一些條例和制度的不完善,導致優待政策不能充分的為養老院所用。最簡單的例子,北京地區的居民用電是0.48元一度,而商業用電則是0.78元一度。雖然一度電只相差了0.3元,但是積少成多,一座大規模的養老院每月就要多繳納幾千上萬元的電費。然而這只是董院長所遇到的困難中最微不足道的一點。大到養老院的盈利的問題,對于投資商的回報問題,小到一張床,一只水管的問題,都需要她去解決。更多的困難曾也壓得她一度產生了放棄的念頭。
可以說,一路上董院長幾度想要放棄,可是她說:“越了解老人,就越舍不得,這一下就是8年。每次想放棄的時候,我總感覺那么多老年人的眼睛在盯著我,在看著我……”就這樣,董院長堅持了8年。經常忘記了吃飯、休息。只要能看到那些老人們的笑臉,看到老人們生活的更加安逸,她就會忘記了一切勞苦。董院長不僅克服了諸多建立老年公寓上面的困難,同時也經受著無法與家人見面的痛苦。“來北京這幾年,我總共回家的天數不超過30天……”
用心經營頤樂之家
康福星老年公寓占地13334平方米。地上建筑物包括5棟建筑物,其中公寓樓3棟、辦公樓1棟,食堂1棟。此外院落中還有馬球場、健身器械、花園、涼亭等等。董院長特意買來了核桃樹、蘋果樹……種在院子里供老人們觀賞、澆灌、采摘,以豐富生活樂趣。
康福星老年公寓在努力做到休閑、度假、娛樂、康復、親情服務,包括臨終關懷等一條龍服務。對于老年公寓的設計,董院長“不放過”每一個小細節。老人們睡的床由于高度不合適,老人們起身后沒法按著床站起來,就前前后后讓廠家修改了四次。公寓里的消防設備是目前最先進的設備,床墊子也是防火的高科技產品。樓道的地面上都鋪滿了防滑靜音的墊子,墻上裝有上下兩排扶手,高的供可站立行走的老人,低的供坐輪椅出行的老人。稍高檔一點的雙人套間還尊重照老人的習慣,允許他們從家里帶來用了幾十年的搖搖椅、壁畫等等。甚至可以在窗臺隔出一小間當做廚房。在康復樓里,每間房間內都設有氧氣設備,儼然一個小小的康復病房,適合有長期疾病的老人居住。和其他養老院不同的是,董院長在一樓設立了綜合門診,配備了醫生和護士,還有專門的治療室和輸液室。平時如果老人們生病了,不方便很快的去大醫院治療,就可以直接到門診部,并且外面的人們也可以來這里看病。可以說,當你走在康復老年公寓的院落里,那是一種溫暖的感覺,所有事物都被細心的董院長操持的井井有條。
老年公寓的建設,不僅僅是從硬件設施上的完善,同樣,老年人的心理健康也是非常重要的一個部分,也是最核心、最值得關注的部分。在這一方面,董蘭瓊院長經過走訪300多家養老院,總結出了自己的獨有的心得。
董院長認為:“在以后發展的道路上,我們還會完善這所老年公寓。按照疾病分類,心臟病、糖尿病、半身不遂等,滿足他們飲食上的照顧不周。通過食療、藥物療法、物理療法、心里療法,對老人進行全方面的呵護,醫院做到的事情我們能夠做到,醫院做不到的事情,我們也能做到。”
為了今天、明天的老人
“我在老人面前扮演三種角色:女兒、父母、朋友。我既是他們的子女,要盡孝心去照顧他們,同時有的時候又是他們的父母,有的老年人有時會非常固執,這個時候就可以摟著他們,拍拍他們的后背,其實這樣一個簡單的動作就可以讓他們服服帖帖的在你懷里,甚至他們可以在你面前流眼淚,說出自己的委屈。再有,就是我是這些老人的朋友。”董院長說,她在老人不同的情緒狀態下采用不同的稱呼叫他們,像老前輩、老爸、老朋友、老大哥……“老人們是什么形狀的,是根據我了解到的他們的狀態而定的。老年人的脾氣是改變不了的,只有我們改變態度,來附和他們。”
董院長把老人分為三種類型,第一種就是需要請保姆的老人。由于子女比較忙,但又擔心保姆照顧不好老人,或者交流上有問題;第二種就是剛剛離退休的老人,輕閑的離休生活帶給的失落感和孤獨感;最后就是空巢老人,子女們不放心老人獨自在家,而送往養老院安度晚年。
之所以董院長這么了解老年人,正是那走訪300家養老院的經歷給了她更多的感悟。“我確實了解老年人,他那種無奈、艱難。看到這么多的老年人需要幫助,需要照顧,我就在想,就盡盡孝心吧,因為我的父母親都沒了,我就做這個平凡的事,替天下的兒女們盡這個孝心。雖然我們只有五百個床位,但是進來一個我就負責一個,我就讓他過好每一天。有病的人,讓她減少痛苦,沒病的人,讓他活出生命的質量。”
關鍵詞:美國;養老地產;經驗;啟示
中圖分類號:F293.32 文獻標識碼:A
原標題:美國養老地產開發的經驗與啟示
收錄日期:2011年10月27日
伴隨著中國政府對房地產市場的一輪又一輪調控,房地產市場似乎在一夜之間輝煌不再。在這種背景下,被稱為“養老地產”的新名詞走進了人們的視野。養老地產是老年化商品經濟時代特有的概念,它詮釋了養老這一社會主題和地產這一商業主題。由于早在上世紀六十年代末,美國已進入老年型社會。因此,美國的養老地產早在上世紀六七十年代就開始走上歷史舞臺。經過幾十年的發展,美國的養老地產如今已形成非常成熟的體系。總結美國養老地產的開發經驗,對于我國養老地產的開發頗具借鑒意義。
一、美國開發養老地產的主要經驗
1、政府支持是開發養老地產的有力保證。在美國,老年住宅的建設在質量和數量上都超過了其他國家,除了良好的市場運作之外,政府的大力支持也是重要原因。首先,養老的支付來源是整個養老地產業運行的關鍵。在美國,養老金是人們養老的主要支付來源。美國現有的養老金計劃分為三大板塊,分別為政府強制性養老金計劃、雇主養老金計劃和個人儲蓄養老金計劃。這一養老金計劃為美國養老地產業的發展構建了一個穩定高效的金融體系。此外,政府在老年住宅與老年社區的開發上提供優惠,重視吸引私人企業投資經營。政府的管理和配套政策措施也為老年住宅的發展提供堅實的基礎。
2、按需開發不同類型的老年住宅模式。在美國,專家認為理想的老年人居住建筑應該是允許老年人自由且獨立的生活,并提供必要的協助,而不應該一切包辦,否則反而會降低老年人的活動能力、加速老化進程。他們依據老年人所需社會服務支援的程度,來劃分老年人居住建筑的模式。日前,美國老年住宅模式主要有五種類型:獨立式老年住宅、老年公寓、養老院、護理院和老年社區。獨立式老年住宅主要滿足有自理能力的老年人的需求,一般分為普通住宅和老年人專用住宅。老年公寓則一般分為自住型、陪護型和特護型三種類型。老年社區大多為私人投資并進行商業化運作,社區中提供各種專門為老年人服務的配套設施,逐漸形成了老年產業的發展基地。
3、體現人性化設計理念。美國在老年住宅設計和管理上非常重視人文關懷。在老年住宅的設計和建造等方面,充分考慮到了老年人的生理及心理特點,既方便其使用,又不至于使其感到孤獨和無用。這里僅舉一例來加以說明。在美國,有的養老院除有房門外,臥室、衛生間都沒有門,有的養老院則是室內房間有門但無鎖。這樣設計是為了節省有時老人在臥室或衛生間昏倒又鎖上門時需要破門而入的時間。因為,如果老人昏倒在門旁,破門而入則可能發生傷害。
4、“以房養老”模式發展成熟。“以房養老”作為一種新型的養老方式,指的是老人可以將自己的產權房抵押給銀行、保險公司等金融機構,定期獲得一定數額養老金或者接受老年公寓服務。房主去世后,該房產出售用于歸還貸款。上世紀末,美國不同的州開始嘗試“反式房產抵押貸款”,供年長者養老,取得了一定的成熟經驗后,美國議會在2005年通過了贊成法案,由住房及城市發展部具體負責制定實施細則并進行審批和管理。該部在網上有詳細的解釋、申請條例、相關規定等,還有免費咨詢電話,不明白的地方,有專業工作人員耐心解答。反向抵押貸款在美國的發展既幫助老人解決了養老問題、分擔了政府負擔,又可以為銀行等金融機構提供多種收益方式,它為解決美國的老齡化問題和社會保障問題起到了積極作用。
5、養老咨詢業發達。美國的養老咨詢業非常發達,有國家政府的咨詢服務組織,有在市場經濟發展中涌現出的各類大公司、大集團的咨詢服務,也有地區小公司和個人提供的咨詢服務。就咨詢項目來看,有為國家養老政策提供咨詢;為企、事業的各類養老項目、工程提供硬件和軟件方面(項目發展建設、市場開拓、管理經營、經濟效益等〕提供咨詢;以及為社區、家庭、個人養老服務需求(服務項目、質量控制、個案管理、居住環境改善、心理衛生保健等〕提供咨詢。美國養老咨詢業以市場需求為主,服務項目眾多、服務周到,對美國養老地產業的發展起到了舉足輕重的專業“謀士”作用。
二、美國經驗的啟示
美國在養老地產的開發模式與經驗方面相對成熟,對我國養老地產的開發具有重要參考意義。借鑒美國的經驗,我們可以采取國家保障和私人投資相結合的模式。政府可以在多種政策上鼓勵和扶植私人和企業開發老年住宅,比如在土地使用、稅收等方面可以給予一定的優惠。但政府一定要做到管理有力,要加快出臺和完善相關的法律和法規,使我國的老年地產健康、有序地快速發展。同時,政府還應特別重視規范養老院和護理院的建設和管理。
借鑒美國經驗,政府還應積極推進以房養老模式。“以房養老”模式的內容比住房反向抵押貸款更為豐富,它是一種由特定機構提供的,以與房地產有關的權益所產生的現金流作為特定機構向老年人提供養老費用和服務支撐保證的金融產品。目前,我國社會養老保障體系還不健全,因此以“以房養老”方式將是一個值得探索的重要模式,由于我國老年群體中很多人擁有一套以上房產,以房養老擁有廣闊的市場空間。
老年住宅有別于普通住宅的地方在于,除了設計時要考慮老年人的需求以外,還必須提供額外的服務,如生活服務、醫療保健服務、文體娛樂服務等。但由于我國普通房地產開發商在開發養老住宅方面缺乏經驗,專業度不夠。因此,未來應該讓專業化的團隊去從事養老地產的開發。普通開發商在拿地后,可以按常規開發普通商品房的部分,將其中的養老住宅交給專業團隊去開發,他們再按約定的比例進行收益分成。這樣的專業團隊一定是囊括養老地產金融、設計、服務等各個環節的,不僅提供滿足老年人需求的產品,還要提供后續的服務。
主要參考文獻:
[1]張際達.究竟什么是養老地產[N].中國建設報,2011.8.31.
【關鍵詞】 居住區老齡化公共服務設施標準相關配套設施的完善
中圖分類號:TU984文獻標識碼: A 文章編號:
據了解,國際上通常看法是,當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上老年人口占人口總數的7%,即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。隨著當前社會、經濟、住房條件的變化,家庭人口進一步減少, 我國有相當部分的老年人與子女分居。老年“ 空巢家庭”的增加導致家庭照料資源嚴重短缺,因此,必須從滿足老年人物質和精神生活需求角度,理解居住區老年公共服務設施建設的新要求,通過居住區老年公共服務體系的建立與發展來彌補。
如果65歲以上人口所占比重達到15%以上,則為"超老年型"社會。 按照這個標準,烏魯木齊市已進入老齡化社會。2005年到2011年,烏魯木齊市60歲以上的老年人口占總人口數的比例分別為12.5%、12.8%、12.6%、12.6%、12.77%、13%、13.16%,呈逐年上升趨勢。烏魯木齊雖已步入老年型社會,但尚處于人口老齡化的早期,從人口年齡結構圖上來看,在未來十五年內,烏魯木齊市老齡化速度將加速,將從輕度老齡化轉變成深度老齡化。
烏魯木齊市2005年-2011年人口年齡結構
數據來源:烏魯木齊市統計年鑒(2006-2012年)
烏市老齡化總體呈現出這樣幾個特點:老齡人口增長快,已超過全國平均水平;全疆老年人向首府集中勢頭猛增,2011年達到高峰;老年人口日趨高齡化,60歲以上的老年人占全市人口的13.2%;空巢老人居多,特殊群體養老社會化問題日益突出。由于經濟發展落后,基礎條件差,養老、醫療保障水平還處于發展起步階段,社會保障體系還沒有全面建立,距離現階段老年人的需求還有很大差距。還有,老年人口,特別是高齡老人、貧困老人、病重老人、空巢老人、生活不能自理老人、孤寡老人的數量逐年增加,在一定程度上加大了烏魯木齊市政府解決人口老齡化問題的難度。人口老齡化將對經濟社會發展產生深刻的影響。主要表現在:家庭養老功能弱化,機構 養老需求急劇增大,醫療服務壓力加大,社會保障、公共服務建設壓力需要進一步關注。
1 、現有居住區老年服務設施規范的不足
我國《城市居住區規劃設計規范》 ( 2002修訂版) 在1993年版本的基礎上,增加了養老院、托老所、護理院、社區服務中心等相關的老年公共服務設施的項目,初步體現了對老齡化趨勢的關注和對老年服務的重視。但在當前高速老齡化階段,《城市居住區規劃設計規范》 的針對性存在以下幾個問題: ( 1 ) 現有的居住區配套公建的服務對象大都是全民性的,與老年人密切相關的設施如老年服務站、老年問題咨詢設施等沒有列人正式規范中。( 2 ) 缺少適宜的鄰里交往空間及相關配套設施的設計規范,對居住區老年居民日益多樣化和深層次的社會需求考慮不足,缺乏相應的用地與設施的規范。( 3 ) 老年照料服務設施的設置上,沒有硬性規定設置托老所,也沒有足夠的老年服務和照料設施設置要求。( 4 ) 文化體育設施的分級設置上,沒有硬性規定必須設置居住組團級的居民健身設施。總體來看,《城市居住區規劃設計規范》缺乏對老齡居住的全面考慮,沒有形成有效的居住區老年公共服務設施體系。
2、目前烏市老年型城市居住區規劃存在的問題 2.1居住區內的小型養老設施少,缺乏統一管理。2002年新版《城市居住區規劃設計規范》將養老院作為居住區級公共設施宜配建項目,托老所作為小區級宜配建項目。將養老院和托老所作為宜配建項目,在管理和實施中往往缺乏力度。由于養老設施基本上為非盈利性的,開發商和管理部門可能更重視高盈利的幼兒園的建設管理。另一方面,目前還沒有從人口比例的指標上界定居住區內有多少老人需要以托老所或養老院的這種日托或全托的護理方式。而且與幼兒園相比,這種需求的人口比例在一定時期內是累加的,從而導致了養老設施在居住區規劃和實施中的困境。
2.2居住區住宅選型單一。隨著老齡化社會的到來,在相當長的一段時間內將仍以在宅養老為主,但目前來說大部分年輕人不愿意和老年人同住,大部分老年人也愿意選擇獨居方式,但均愿意與同住一個居住區。這樣就出現了空巢老人現象,家庭戶均人口下降,造成戶均住在面積過大,造成浪費。根據我市目前仍以"居家養老"為主的養老模式,為了提高普通家庭中老人的戶外活動質量,住宅區的基本組成單元及其規模趨向于如何能更好地組織和豐富他們的鄰里交往與生活活動內容為準則,這對長期以組團為基本組合單元的居住小區結構提出了新的概念。 2.3城市社區服務設施特別是老年活動場所等為老年人提供精神服務的設施少。以住宅養老為主的養老方式要求城市社區要提供舒適、方便、周到的服務。隨著物質生活條件的改善,年輕老年人(60—75歲)大部分身體健康、精力充沛,老人離職后,閑暇時間顯著增加,但由于社區老年服務設施匱乏,使老年人的精神生活單一,沒事可做。尤其是年輕老年人,離職往往帶來身、心、環境等諸多方面的不適應,他們需要與同齡人交往、交流與慰籍,更迫切需要社區為他們提供諸文化娛樂活動設施。
2.4規劃中忽視綠地的建設管理。人類對綠色的需求是與生俱來的,尤其是在高樓林立的喧囂城市,老年人退休后有大部分的閑暇時間,需要一個寧靜的場地去晨練、與他人交流和活動的場所,目前烏魯木齊市的居住區集中綠地較少。2.5城市基層醫療保健設施不健全,缺乏管理。目前烏魯木齊市有社區衛生服務中心58個,社區衛生服務站221個。有6個街道辦轄區范圍內,既沒有社區衛生服務中心,也沒有醫院。很多居住區的醫療保健設施因目前尚不完善,疏于管理,雖然建有衛生站、門診所、護理院等,卻門庭冷落,究其緣由主要是衛生站和門診所等的設備簡陋,人員少,使需要就診的病人望而卻步。
3、烏魯木齊市完善養老服務設施對策
3.1完善養老服務的政策措施
截止到去年,烏魯木齊市養老福利機構僅二十四家,由于數量少、功能單一,不能滿足廣大老年人的需求,微利經營的現狀也給經營者造成了負擔。
烏魯木齊市政府于2009年12月4日出臺了《關于加快烏魯木齊市養老服務業發展的意見》,旨在通過政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善養老服務體系。目前烏魯木齊老齡化市場有四種體制存在,為傳統化的福利養老院;公辦福利機構;市場化的公益性養老機構;市場化的民營性質的養老機構。但烏魯木齊市目前以居家養老為主。為進一步加快推進首府養老服務業發展,烏魯木齊市近年來已在逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充,投資主體多元化、服務內容多樣化、監督管理規范化、適宜老年人需求的養老服務體系,從而滿足老年人的不同需求。
3.2合理配置老年型居住區內的養老設施、醫護設施及為老年人服務的公共設施,并留有發展余地。科學配置居住區內的養老設施及相關公共設施的關鍵在于合理確定老年人口比例。居住區內的老年文化活動中心可根據現行《居住區規劃設計規范》中文化活動中心的規模設定,并留有一定的發展余地,在規劃期內可根據年齡結構的變化調整青年和老年活動室的比例。
3.3居住區老年公共服務設施,在建筑與環境的設計中應注意: ( 1 ) 確保老人安全。居住區內部的公共設施應以使用者方便為主,要確保老年人防止身體受到損傷外,還要確保精神愉悅。 ( 2 ) 要舒適使用。讓老年人感到精神上的寧靜,身體上要舒適。( 3 ) 活動場所的確定。老年公共服務設施的樓層最好在底層,或者單獨設置,有利于老年人活動。
3.4加強老年型居住區環境的無障礙設計。 老年型居住區的無障礙設計的主要原則是為老年人提供安全、方便、有利于發揮老年自理能力的居住環境。在老年人居住建筑與公共綠地及公共服務設施之間提供一條或多條無障礙通道,保證輪椅能通達。
4、結語
隨著時代的快速發展,城市老齡化會越來越嚴重,由于烏魯木齊市以在宅養老的方式為主及近期老齡人口的增加,將來還會增大對居住區內部的小型養老設施的需求,我們在規劃中要更加重考慮老年配套設施的考慮,給老年人創造一個和諧美好的生活環境。
參 考 文 獻
[ 1 ]余樂華.居住區公共設施規劃[ M] .北京: 中國建筑工業出版社, 2001 .
[ 2 ]上海市規劃局.上海市居住 區公共服務設施設置指標( D G J08 —55—
2002)[ S ] .2002 .
[ 3 ]深圳市規劃局.深圳市城市規劃標準與準則[ S ] .2003 .