前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇病房管理制度范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
第一條為控制和消除病媒生物的危害,防止疾病傳播,保障人民身體健康,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》及《公共場所衛生管理條例》等有關法律、法規,結合本市實際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于*城區建成區范圍內所有單位、社區、行政村(居委會)和個人。
本辦法所稱病媒生物是指老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂等能傳播人類疾病和威脅人類健康的有害生物。
第三條病媒生物防制是全社會的共同職責,所有單位和個人都有防范、殺滅病媒生物的義務和對違反本辦法的行為進行監督、舉報的權利。
第四條城區各街道辦事處及城區有關部門要切實加強病媒生物防制工作的領導,結合本單位實際情況,積極開展病媒生物防制工作,并制定近期和遠期病媒生物防制規劃。
第五條市愛國衛生運動委員會(以下簡稱愛衛會)在市人民政府的領導下,負責全市病媒生物防制的組織協調和指導工作。
市愛國衛生運動委員會辦公室(以下簡稱愛衛辦)具體負責病媒生物防制工作的組織實施。
第二章標準與要求
第六條病媒生物防制工作堅持預防為主的方針、堅持日常防制與集中統一防制相結合;群眾防制與專業防制相結合;治理環境控制病媒生物孳生地為主與藥械控制為輔的綜合防制措施。
(一)城市規劃、建設和舊城區改造,必須同時規劃建設配套防制病媒生物的衛生基礎設施。
(二)易招致或孳生病媒生物的行業和場所,應當有完善的防范、殺滅措施,嚴格控制四害孳生、繁殖和擴散。
1.經常清疏下水道、窨井、存水彎道、溝渠、二次供水池,平整洼地,清除室內外各種閑置容器積水。
2.垃圾和其它易招惹孳生病媒生物的廢棄物要設有蓋容器裝載,并做到日產日清。
3.管好人、畜、禽糞便,居住區栽種花木不得使用未經發酵處理的有機肥料。
4.緊固門窗、堵洞抹縫防制病媒生物藏匿孳生。
5.積極推行垃圾袋裝化,封閉住宅樓垃圾通道。
第七條病媒生物防制主要控制標準如下:
(一)滅鼠標準
1.15平方米標準房間布放20×20厘米滑石粉塊兩塊,共布粉塊400塊,一夜后陽性粉塊不超過3%;查房2000間,有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的房間不超過2%;重點單位防鼠設施不合格處不超過5%。
2.不同類型的外環境累計2000米,鼠跡不超過5處。
(二)滅蚊標準
1.居民住宅、單位內外環境各種存水容器和積水中,蚊幼或蛹的陽性率不超過3%。
2.用500ml收集勺采集城區內大中型水體的蚊幼或蛹陽性率不超過3%,陽性勺內幼蟲或蛹的平均數不超過5只。
3.特殊場所白天人誘蚊30分鐘,平均每人次誘獲成蚊數不超過1只。
(三)滅蠅標準
1.重點單位有蠅房間不超過1%,其它單位不超過3%,平均每陽性房間不超過3只;重點單位防蠅設施不合格房間不超過5%;加工、銷售直接入口食品的場所不得有蠅。
2.蠅類孳生地得到有效治理,幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
(四)滅蟑螂標準
1.室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%,平均每間房大蠊不超過5只,小蠊不超過10只。
2.有活蟑螂卵鞘房間不超過2%,平均每間房不超過4只。
3.有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
第三章管理和監督
第八條病媒生物防制工作堅持"條塊結合,以塊為主"的管理原則,實行目標管理和部門分工負責制,使病媒生物防制工作達到國家規定的標準。
(一)各級愛衛辦具體負責管轄區內病媒生物防制工作的宣傳發動、組織指導和監督管理。
(二)市區各街道辦事處及市區有關部門、各集貿市場要設立專(兼)職病媒生物防制工作人員,具體負責本轄區內外環境的病媒生物防制工作的組織或實施。
(三)衛生部門具體負責病媒生物密度監測,督促發放"衛生許可證"的重點行業單位做好病媒生物防制工作。
(四)建設部門負責城市病媒生物防制基礎設施的配套建設;具體負責垃圾填埋場、中轉站、公廁各類垃圾箱、坑、桶、通道和管轄范圍內的下水道、園林綠地等場所的病媒生物防制工作。
(五)工商部門及有關集貿市場舉辦者負責相應市場的病媒生物防制工作。
(六)教育部門負責抓好城區中、小學校校園內的病媒生物防制工作和廣大師生的病媒生物防制科學知識普及工作。
(七)建管部門負責抓好建筑工地病媒生物防制工作的落實。
(八)宣傳部門負責做好病媒生物防制科普教育、宣傳發動工作。
(九)糧食、供銷部門負責抓好本部門重點單位、場所的病媒生物防制工作。
第九條各單位的上級主管部門負責本系統的病媒生物防制工作管理,建立病媒生物防制管理制度,并對本規定執行的情況進行督促檢查。
第十條單位內部的病媒生物防制工作由各單位自行負責,也可委托病媒生物防制專業機構代為進行殺滅,并按規定支付相應的費用。
第十一條積極推行病媒生物防制社會化服務,凡開展病媒生物防制有償服務的單位及個人,必須經相應行政管理機構核準登記。
病媒生物防制有償服務機構必須具備相應的工作條件和技術力量,其工作人員應具有相應的病媒生物防制專業知識和技能。
第十二條生產、經營病媒生物防制藥物的企業,必須按有關規定辦理登記、注冊手續。
病媒生物防制藥物必須做到對防治的蟲害高效,對人、家畜、家禽低毒,對環境低污染。
嚴禁生產銷售和使用國家禁止生產的滅鼠藥物和殺蟲劑。
第一條(目的和依據)
為了預防和消滅家畜家禽(以下統稱畜禽)傳染病(包括寄生蟲病,下同),保護
畜牧業生產,保障人民身體健康,根據《家畜家禽防疫條例》和其他有關規定,結合本
市實際情況,制定本規定。
第二條(定義)
本規定所稱的家畜,是指豬、牛、羊、兔、犬等。
本規定所稱的家禽,是指雞、鴨、鵝、鵪鶉等。
本規定所稱的畜禽產品,是指種蛋和未經熟制的畜禽的肉、油脂、臟器、皮張、血
液、毛、骨、蹄等。
第三條(傳染病的分類)
畜禽的傳染病分為三類:
一類:口蹄疫、蘭舌病、牛瘟、牛肺疫、牛海綿狀腦病、非洲豬瘟、豬瘟、豬傳染
性水皰病、雞瘟(A型流感)、非洲馬瘟。
二類:炭疽、布氏桿菌病、結核病、副結核病、狂犬病,流行性乙型腦炎、豬丹毒
、豬肺疫、豬霉形體肺炎、豬密螺旋體痢疾、豬萎縮性鼻炎、牛地方性白血病、牛流行
熱、牛傳染性鼻氣管炎、粘膜病、羊痘、山羊關節炎腦炎、綿羊梅迪維斯那病、鼻疽、
雞新城疫、禽霍亂、雞馬立克氏病、雞白血病、雛白痢、鴨瘟、小鵝瘟、兔病毒性敗血
癥(暫定名)、兔魏氏梭菌病、兔螺旋體病、兔出血性敗血癥。
三類:疥癬、鉤端螺旋體病、日本血吸蟲病、弓形體病、焦蟲病、錐蟲病、旋毛蟲
病、豬囊蟲病、棘球蚴、球蟲病。
第四條(管理部門)
*市農業委員會(以下簡稱市農委)是本市畜禽防疫、檢疫工作的管理部門。
區、縣畜牧行政管理部門負責本轄區內畜禽防疫、檢疫工作的管理。
市農委和區、縣畜牧行政管理部門所屬的畜牧獸醫機構按各自職責分工負責畜禽防
疫、檢疫工作。其職責是:
(一)組織實施轄區內畜禽、畜禽產品防疫、檢疫工作;
(二)負責轄區內畜禽疫情調查、監測和通報,組織疑難病癥的診斷和疫情的撲滅
;
(三)負責組織轄區內畜禽防疫、檢疫等獸醫衛生工作的科普活動、技術指導和技
術推廣。
本市對外經濟貿易、商檢、動植物檢疫、衛生、工商、商業、公安、交通運輸等行
政管理部門應當依法在各自的職責范圍內,協同市農委做好本市的畜禽防疫工作。
第二章畜禽傳染病的預防
第五條(對畜禽飼養者的防疫要求)
家畜改良站(包括家畜配種站、繁育站)、種畜場、種禽場、配種專業戶飼養的種
畜、種禽,應當無本規定第三條所列的傳染病。
凡引進種畜、種禽的單位,種畜、種禽進場后應當隔離一定時間,經確認無本規定
第三條所列的傳染病后方可供生產使用。其中從國外引進的種畜、種禽,在到達種畜場
、種禽場、站、戶以后,引進單位和個人應當持口岸動植物檢疫單位的檢疫證明,到市
畜牧獸醫機構登記備案。
對飼養的畜禽,應當按規定進行防疫免疫接種。
畜禽飼養場、飼養專業戶應當由獸醫衛生人員負責獸醫衛生工作。種畜場、種禽場
還應當有專職的獸醫衛生人員。
第六條(對場所建設的防疫要求)
畜禽飼養場、改良站、種畜場、種禽場、屠宰場、肉類聯合加工廠、倉貯場所的建
設,應當符合畜禽防疫要求。其中種畜場、種禽場還應當有畜禽隔離、消毒和糞便、污
物處理等設施。
第七條(對經營管理單位的防疫要求)
畜禽交易市場和農貿市場的經營管理單位,應當按畜禽種類分設專用場地,對場地
應當經常并定時進行清掃、消毒,對糞便、墊草、污物應當進行無害化處理。
第八條(對運輸中的防疫要求)
裝運畜禽的車輛、飛機、船舶途經疫區,其貨主或者委托人不得在疫區的車站、機
場、港口裝添草料、畜禽飲水和有關物資。
任何單位、個人不得在運輸途中宰殺、出售病畜禽及病死畜禽,不得沿途拋棄病死
畜禽或者腐敗變質畜禽產品、糞便、墊草和污物。途中病死畜禽以及糞便、墊草、污物,
應當在指定站或者到達站卸下,并在當地獸醫衛生人員監督下,由貨主按規定進行無害
化處理。處理費用由貨主承擔。
第九條(對運輸工具的防疫要求)
運輸畜禽、畜禽產品的車輛、船舶、機艙以及飼養用具、裝載用具,貨主應當在裝
貨前和卸貨后進行清掃、洗刷,并由畜牧獸醫機構或者其指定單位實施消毒,出具消毒
證明。消毒費用由貨主承擔。清出的墊草、糞便、污物由貨主進行無害化處理。
第十條(建立地區性防疫協作關系)
市和區、縣畜牧獸醫機構根據需要,應當與市外毗鄰地區建立地區性畜禽聯合防疫
協作關系。
第十一條(對疫病的檢疫和監測)
市和區、縣畜牧獸醫機構應當定期或者不定期對轄區內的畜禽進行疫病檢疫和監測
。
對下列畜禽應當進行臨床檢查和實驗室檢驗:
(一)種用畜禽
種牛:檢口蹄疫、結核病、布氏桿菌病、蘭舌病、牛地方性白血病、副結核病、牛
肺疫、牛傳染性鼻氣管炎、粘膜病。
種羊:檢口蹄疫、布氏桿菌病,蘭舌病、山羊關節炎腦炎、綿羊梅迪維斯那病、羊
痘、疥癬。
種豬:檢口蹄疫、豬瘟、豬傳染性水皰病、布氏桿菌病、豬霉形體肺炎,豬密螺旋
體痢疾。
種兔:檢兔病毒性敗血癥(暫定名),魏氏梭菌病、螺旋體病、疥癬、球蟲病。
種禽:檢新城疫、雞瘟(A型流感)、雛白痢、鴨瘟、小鵝瘟、白血病、霉形體病。
(二)奶牛、奶山羊的檢驗要求,分別同種牛、種羊。
(三)役用牛、育肥牛:檢口蹄疫、結核病,布氏桿菌病、副結核病、牛肺疫。
畜禽宰前臨床主要檢查下列疫病:牛檢口蹄疫、炭疽;羊檢口蹄疫、炭疽、羊痘;
豬檢口蹄疫、傳染性水皰病、豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、炭疽。
第十二條(托運畜禽應持有的檢疫證明)
托運畜禽、畜禽產品的貨主,應當分別持有畜禽運輸檢疫證明、畜禽產品檢疫檢
驗證明。
市外的畜禽需進入本市的,應當取得畜禽所在地的縣以上畜牧獸醫機構出具的檢
疫證明;對無檢疫證明的,應當在規定的隔離場所由畜牧獸醫機構檢疫合格后,方可進
入本市。
第十三條(禁止經營行為)
禁止經營下列畜禽、畜禽產品:
(一)封鎖疫區內的;
(二)無檢疫檢驗證明的;
(三)檢疫檢驗證明不符合規定的;
(四)染疫、有害的;
(五)病死、毒死或者死因不明的;
(六)其他不符合獸醫衛生規定的。
第十四條(檢疫檢驗證明的有效期)
畜禽、畜禽產品檢疫檢驗證明的有效期:畜禽為7天以內,畜禽產品為30天以內。
出口的畜禽、畜禽產品檢疫檢驗證明的有效期,按進口國家和地區的要求執行。
第十五條(獸醫衛生人員的資質要求和職權)
畜牧獸醫機構應當有與畜禽防疫工作相適應的獸醫衛生檢疫員,負責執行轄區內
畜禽、畜禽產品的檢疫檢驗工作。獸醫衛生檢疫員由具備獸醫專業中等以上水平的人
員擔任。經市畜牧獸醫機構考核后,由市農委核發獸醫衛生檢疫員證書。
獸醫衛生檢疫員的職權為:
(一)實施畜禽、畜禽產品檢疫檢驗,并出具檢疫檢驗證明;
(二)協助所在地的畜牧獸醫機構開展監督檢查工作;
(三)檢疫中發現患傳染病畜禽及染疫畜禽產品,有權制止其上市、出售、運輸
,責令并監督貨主進行無害化處理。
第三章畜禽疫情的通報
第十六條(日常疫情通報制度)
本市對畜禽疫情實行月通報制度。
區、縣畜牧獸醫機構應當按規定每月填報畜禽疫情報表,報送市畜牧獸醫機構。
市畜牧獸醫機構接到畜禽疫情月報表后,應當通報農業部全國畜牧獸醫總站和市農委,
同時通報中華人民共和國*進出口動植物檢疫局和中華人民共和國*進出口商品檢
驗局。
中華人民共和國*進出口動植物檢疫局和中華人民共和國*進出口商品檢驗局
在進出口檢疫檢驗中發現畜禽疫情的,應當及時通報市農委。
第十七條(發現疫情報告)
在本市發現畜禽疫情的,按下列規定處理:
(一)飼養、生產、購銷、屠宰、加工、貯存、運輸畜禽、畜禽產品的單位以及有
關單位、個人發現畜禽烈性傳染病或者疑似傳染病時,應當立即報告所在地的區、縣畜
牧獸醫機構。
(二)區、縣畜牧獸醫機構接到報告后,應當立即趕赴現場查看并作出臨床診斷、
采樣送檢。同時,在4小時內上報市畜牧獸醫機構。
(三)市畜牧獸醫機構接到報告,經確診為疫病后,應當在8小時內按規定上報農
業部全國畜牧獸醫總站和市農委,同時通報中華人民共和國*進出口動植物檢疫局和
中華人民共和國*進出口商品檢驗局。
市畜牧獸醫機構在獲知本市毗鄰地區的疫情后,應當及時通報中華人民共和國*
進出口動植物檢疫局和中華人民共和國*進出口商品檢驗局。
第四章畜禽傳染病的撲滅
第十八條(對發現傳染病采取的措施)
發現一類畜禽傳染病或者當地新發現的畜禽傳染病以及二類畜禽傳染病呈暴發流行
時,要追查疫源,采取緊急撲滅措施。區、縣畜牧行政管理部門應當劃定疫點、疫區、
受威脅區,報請區、縣人民政府疫區封鎖令,并報市人民政府備案,通報毗鄰地區
及有關部門。
第十九條(對封鎖區內傳染病采取的措施)
對畜禽傳染病的疫點、疫區、受威脅區,應當分別采取下列措施:
(一)封鎖的疫點應當采取的措施:
1、嚴禁人、畜禽及其他飼養動物、車輛出入疫點和畜禽產品及可能污染的物品運
出疫點。在特殊情況下必須出入疫點時,必須經所在地的區、縣畜牧行政管理部門許可
并嚴格消毒后出入;
2、對病、死畜禽及其同群畜禽,區、縣畜牧行政管理部門有權采取撲殺、銷毀或
者無害化處理等措施,貨主不得拒絕。處理病死畜禽、畜禽產品的費用由貨主承擔;
3、在疫點出入口設置消毒設施,對疫點內用具、圈舍、場地進行嚴格消毒,畜禽
糞便、墊草、受污染的物品在獸醫衛生檢疫員監督指導下進行無害化處理。
(二)封鎖的疫區應當采取的措施:
1、在交通要道建立臨時性檢疫消毒哨卡,備有專人和消毒設備,監視畜禽、畜禽
產品移動,對出入疫區人員、車輛進行消毒;
2、停止集市貿易和畜禽、畜禽產品的交易;
3、對易感染畜禽,應當進行檢疫并采取緊急預防注射措施;飼養的畜禽應當圈養
或者在指定地點放養,役畜限制在疫區內使役。
(三)受威脅區應當采取的措施:
1、由所在地的區、縣人民政府動員組織有關單位、個人采取防御性措施;
2、由畜牧獸醫機構隨時監測疫情動態。
第二十條(疫區封鎖令的解除)
疫區內(包括疫區)最后一頭病畜禽撲殺或者痊愈后,經過所發病一個潛伏期以上
的監測、觀察,未再出現病畜禽時,經徹底消毒清掃,由區、縣畜牧行政管理部門檢查
合格后,報原封鎖令的區、縣人民政府解除封鎖令,并通報毗鄰地區和有關部門,
同時寫出總結報告報市人民政府備案。
第二十一條(在經營運輸中發現疫情的處理)
在經營、運輸等場所發現一類、疑似一類畜禽傳染病或者本市規定的危害較大的、
新發現的畜禽傳染病,應當按以下要求分別進行處理:
(一)在畜禽交易市場、農貿市場發現的,應當在區、縣畜牧行政管理部門監督下
,由區、縣畜牧獸醫機構和市場單位按本規定有關封鎖疫點必須采取措施的規定處理;
(二)在運輸單位發現的,始發車站、港口、機場應當停止全部畜禽啟運,并報所
在地的區、縣畜牧行政管理部門處理,到達車站、港口、機場發現的,以運載畜禽的車、
船、飛機為疫點,在所在地的區、縣畜牧行政管理部門監督下,由區、縣畜牧獸醫機構
和運輸單位按本規定有關封鎖疫點必須采取措施的規定處理。被污染的車輛、船艙、機
艙、場地、用具和糞便,按本規定有關封鎖疫點必須采取措施的規定處理。
第二十二條(臨時防疫指揮部的成立)
發生疫情時,區、縣畜牧行政管理部門可根據需要,報區、縣人民政府批準后,組
織有關部門成立臨時防疫指揮部。
第二十三條(行政處罰)
對違反本規定的行為,由市農委或者區、縣畜牧行政管理部門依法予以警告、罰款
等行政處罰。
市農委或者區、縣畜牧行政管理部門可以將其行使的行政處罰權委托其所屬的畜牧
獸醫機構行使。
第五章附則
第二十四條(應用解釋部門)
本規定的具體應用問題,由市農委會同*市對外經濟貿易委員會、中華人民共和
醫院建立、健全完善的四級病案質量監控組織,保證病案質量監控工作落實到實處。有人管、有目標、有檢查、有結果、有獎懲。
(一)科室一級病案質量的自我監控
由科主任、護士長、質控醫師、質控護士組成一級病案質量監控小組。每周自查自控本科或本病區的病案質量,不斷提高實習醫師、進修醫師、院醫師和主治醫師病案質量意識和責任心,科室應有病歷質控記錄本,每周一次,要求有具體病案質量問題以及分析,改進措施及實施回饋記錄,責任人及質控員、科主任要有簽名;建立每月病案質控分析記錄本及整改意見報病案科。
一級質控小組是源頭和環節管理最根本、最重要的質控組織。
(二)病案室質控員二級病案質量監控
病案室對病案歸檔、整理、編目、錄入、病案質量檢查,有嚴格檢查把關的責任,發現資料缺失,主要診斷選擇填寫錯誤,手術名稱不全面等質量問題的病案,立即通知臨床醫師,限定在24小時內補寫和修改。病案質控員定期將檢查結果向醫務科、質控科匯報,建立獎懲制度,與科室及個人的獎金掛鉤兌現。要有每月病案質量檢查記錄本以及檢查結果、科室病案質量分析說明匯總后,備案并上報醫務科或護理部,要建立病案質量控制分析記錄本,具體要有病歷號,質量問題說明,通知責任人的簽名,以及整改后符合要求的備注,以及處罰獎懲記錄。
(三)醫務科、護理部三級病案質量監控
醫務科是醫療行政管理主要部門,護理部是護理工作主管部門,其日常檢查和抽查帶有權威性。醫務科、護理部每月定期和不定期,定量或不定量地抽檢各病區和門診各科病歷。每月依據病案科的檢查結果分析,要有全院病案質控分析記錄本,提出整改意見及具體處理辦法備案并有整改實施方案記錄本,提交病案質量委員會決議。
(四)質量管理委員會四級病案質量監控
病案質量管理委員會是醫院病案質量管理的最高權威組織,主任委員和副主任委員應不定期或定期,定量或不定量,普查與抽查全院各科病案,審查和評估各科的病案質量,特別是內涵質量。抽查可以側重重大搶救、疑難病案、死亡病案、手術后10天之內死亡病案或有缺陷、糾紛、差錯、事故的病案。從中吸取教訓,總結經驗,提高內涵質量。
建立健全醫院病案質量管理制度并由分管領導安排相關人員負責落實,使該項工作常態化,要求各科室每月對出院病案進行質控自查、登記、形成報告表,每月對現癥病案、歸檔病案進行抽查以及醫務科、護理部的整改意見作出通知性決議,并向科室以書面形式反饋,并有整改責任人、科室負責人、具體實施情況反饋記錄本;每季在醫療質量分析會上對病案質量檢查情況進行分析,提出整改措施,要有每季度質量分析會議記錄本。
甘谷縣中醫院病案質控流程圖
質控記錄;
每周一次。
質控分析;
每月一次。
臨床科室
病歷
檢查
質控記錄本
質控分析記錄本
病
質控
整改
病案質量檢查記錄本,每月一次。病案質量質控分析記錄本,每月一次。
出科
實施
病案科
案
質
量
上報
反饋
病案質量控制分析本,每月一次;病案質控整改實施方案記錄本,每月一次。
管
醫務科
護理部
理
體
系
意見
決議
病案質量管理委員會
病案質控整改實施方案決議記錄本;(每月一次)。病案質量分析會議記錄本;(每季度一次)
—
關鍵詞:虛擬經濟;實體經濟;實體企業
中圖分類號:F124.8 文獻標識碼:A
文章編號:1007-7685(2013)07-0009-05
目前,經濟的虛擬化已經成為一個世界性問題。本輪的國際金融危機和歐洲債務危機,在很大程度上就是經濟過度虛擬化的結果。而歐洲去“福利化”的實質就是重新振興實體產業,防止經濟過度虛擬化。美國和日本也都出現了嚴重的經濟虛擬化問題,為此,美國甚至引導本國海外實體企業重新回歸國內。自2008年國際金融危機以來,世界經濟形勢不斷惡化,我國企業的經營狀況尚未明顯好轉,實體經濟與虛擬經濟的此消彼長形成了鮮明對比,虛擬經濟膨脹跡象較為突出,因此,防止虛擬經濟過度膨脹已經成為當前重點關注的問題。進入2012年以后,國務院有關部門陸續出臺了42項“新36條”的實施細則,鐵路、市政、能源、電信、金融、衛生、教育、出版等領域加快向民間資本開放。特別是2012年9月,我國公布了《金融規劃》,明確提出金融服務實體經濟的本質要求,確保資金投向實體經濟,堅決抑制社會資本“脫實向虛”、以錢炒錢,防止出現虛擬經濟過度膨脹的問題。但盡管如此,我國虛擬經濟膨脹、實體經濟萎縮的問題依然存在。
一、我國虛擬經濟膨脹的表現
2012年,我國經濟整體增速下滑。由于受到資金流動偏緊、內需乏力等因素的影響,實體經濟步入下行通道。宏觀經濟景氣指數中的先行指數、一致指數、滯后指數、預警指數等都呈明顯下降趨勢,分別從2011年9月份的100.6、102.5、102.6、101.3下降到2012年7月份的99.6、96.4、98、90.7。經濟虛擬化在各經濟周期內有著不同的特點與表現,當前我國虛擬經濟膨脹跡象主要體現在以下幾方面:
(一)民間融資行為過度
1.虛擬經濟與實體經濟背離的幅度增大。首先,廣義貨幣超額發行為虛擬資產的膨脹提供了必然性。廣義貨幣(M2)供給量由2000年的7858億元猛增到2011年的851590.9億元,遠超過實體經濟的增長速度。其次,實體經濟不景氣導致股票市場長期萎靡不振。股票指數下降除了股市本身的原因外,還表明資金在撤離,這源自上市企業業績普遍不佳,投資者對股市前景并不看好。上證指數由2007年10月份的6124.04點跌落到2008年10月份的1664.93點,隨后雖有一定程度的反復,但到2012年12月份又降到2000點以下,目前,雖然上證指數在2400點附近徘徊。但整體上看股市上行的基礎很不牢固,從實體經濟發展形勢上無法找到未來股指上揚的跡象。再次,期貨市場規模迅速擴大,投機行為明顯。由于我國金融市場發展還不健全,導致期貨市場投機成分很大,資金規模不斷膨脹。期貨市場交易額由2000年的1.6萬億元迅速發展到2011年的近138萬億元,占GDP的比重從18%上升到292%。期貨市場的異常發展說明人們更熱衷于投機而不是投資或從事實業,其背后隱含的是人們對短期收益或風險收益的偏好,而對收益穩健的實體經濟并沒有足夠的信心。從表1可以看出,雖然近年來我國M2和期貨交易量的增長幅度有所波動,但總體來看,虛擬經濟與實體經濟的背離幅度較大,經濟虛擬化問題明顯。
2.商業銀行利潤陡增。近年來,我國商業銀行收益逐年遞增,制造業與銀行業之間的效益“鴻溝”繼續擴大,即使在2012年經濟增速下滑時也不例外。國有大型商業銀行憑借其壟斷地位,獲得了豐厚的收益,不斷擠占產業經濟的利潤空間。2011年,我國商業銀行的利潤總額為10412億元,與上年的7637億元相比增長了36%,與實體企業的情況形成了鮮明的對比。《2012中國500強企業發展報告》顯示,2007~2010年,我國500強企業中制造業企業的營業收入總額占比在40%以上,但利潤總額占比僅為30%;最大的5家國有商業銀行的營業收入總額占比為6%左右,但利潤總額約占27%。2012年500強企業中最大的5家商業銀行營業收入占比為5.7%,但利潤總額占到32.2%;而制造業企業的營業收入總額雖占42.7%,但利潤總額僅占25%。由于實體部門與商業銀行存在懸殊的利潤差距,社會資金必然會從實體部門流向金融業,從而帶來經濟過度虛擬化的隱患。
3.民間借貸盛行。近年來,我國民間借貸非常盛行。由于我國融資市場尚不完善,企業龐大的融資需求無法得到充分滿足,從而給民間借貸的發展創造了條件,甚至使許多實業家放棄企業經營而轉向高利貸市場,促使大量民間資本脫離經濟實體。尤其大批小微企業涌入民間借貸市場,進一步加劇了經濟虛擬化的程度,并對金融市場的穩定構成威脅。此外,一些國有企業也參與其中。他們從銀行獲取低成本貸款后,再將資金轉入民間借貸市場,從而賺取高額利差,或者以委托貸款方式進入民間借貸市場。目前,國有企業資金介入已成為我國民間借貸資金規模迅速增長的重要誘因。根據中國人民銀行的一份調查報告顯示,2010年民間借貸市場資金存量已超過2.4萬億元。中金公司公布的報告顯示,截至2011年第三季度,民間借貸規模已達3.8萬億元,同比增長超過38%。雖然近期民間融資在政府的干預和貨幣當局的監管下有所收斂,但市場反彈的基礎并未解決。總體來看,由于民間借貸規模大、涉及面廣,社會對民間融資的偏好程度已遠超預期。
(二)實體經濟不景氣,導致大量資金流向虛擬經濟
2011年下半年,為治理通脹預期,政府采取了嚴厲的調控政策。實體企業首當其沖,不論是制造業還是商業都出現一定程度的慘淡景象。由于經營困難,很多企業家經營意愿不斷下降,不再專注主營業務,而是投資擔保公司、小額貸款公司等,東莞、廈門、泉州等勞動密集型產業集中的城市也普遍存在制造業脫離生產而出租廠房的現象。可見,實體經濟萎縮跡象明顯。
1.實體經濟經營狀況沒有明顯好轉。企業景氣指數能夠反映經濟運行的穩定程度。如果企業景氣指數穩中有升,則表明實體經濟有著牢固的發展基礎;如果指數大幅波動或持續下滑,則說明實體經濟缺乏良好的發展前景。我國企業景氣指數由2007年四季度的72.8下降到2009年一季度的55.1,隨后雖然短暫上升到2010年三季度的70.3,可隨即又大幅下降到2012年四季度的61.8。這表明,我國實體經濟發展環境并不理想,缺乏穩定的發展基礎,從而影響實體經濟的正常發展。國民經濟預警指標信號中的工業生產指數由2012年1~2月份的穩定狀態轉變為偏冷狀態,企業利潤也從2011年末的穩定狀態轉變為2012年的偏冷狀態,并且已經持續了一年多的時間。從行業盈虧情況來看,我國實體企業經營狀況未見起色。以制造業為例,2011年1~11月份,制造業中除了醫藥制造業、電力熱力生產和供應、燃氣、水生產和供應等少數行業的虧損同比增長率在個位數或小于個位數字外,多數制造業企業虧損同比大幅上揚,其中化學纖維制造業達126.1%,廢棄資源綜合利用業達104.4%,黑色金屬冶煉及壓延加工業達49.3%,有色金屬冶煉及壓延加工業達47.4%,有色金屬礦業采選業達40.4%,紡織業達39.5%,通用設備制造業達41.7%,專用設備制造業達37.6%。2012年,我國實體企業的經營狀況在前三季度繼續惡化,雖然四季度有所恢復,但尚未出現明顯的回暖勢頭。從企業盈利能力來看,國有企業近4年來呈現成本費用率上升而盈利率下降的局面。2009年,國有企業成本費用總額為21萬億元,同比增長6.3%,凈資產利潤率為8.2%,同比下降0.4%;2010年,國有企業成本費用總額近29萬億元,同比增長30.1%,凈資產利潤率回升為10.2%,同比僅增長1.7%;2011年1~11月,國有企業成本費用總額為31萬億元,同比增長23.9%,凈資產收益率降為6.7%,同比下降0.2%;2012年1~2月,國有企業成本費用總額已達7萬億元,同比增長16.9%,凈資產收益率僅為1.1%,同比下降0.3%。同時,中小企業的盈利狀況更不樂觀。過去十年間,我國大部分中小企業尤其是東部沿海外向型中小企業,在各種因素疊加影響下利潤率持續走低。特別是2011年貨幣緊縮時期,中小企業面臨的財務和融資困難更加嚴峻,產業鏈中并無議價能力的中小企業相互之間債務拖欠現象嚴重,經營成本的上升進一步侵蝕了中小企業的利潤空間。
2.企業家發展實業信心不足。企業家是企業經營管理的主體,其決策行為決定著企業的生存和發展方向。因此,企業家對經濟形勢是否有信心直接影響到實體經濟的活力。然而,2010年以來,我國企業家對經濟前景的信心一直未有明顯好轉。中國人民銀行的調查數據顯示,企業家信心指數在2009年二季度回升后,仍然呈現波動下降趨勢,且最高點也未能達到國際金融危機以前的數值。整體看,企業家信心指數由2007年一季度的85.9下降到2012年四季度的60.4,下降幅度超過25%。
3.實體經濟不景氣促進實體企業管理層尋求非主營業務的獲利途徑。由于主營業務利潤下降,很多實體企業管理層轉而依靠其他經營方式來擴大利潤空間,比較典型的例子之一就是上市公司大規模購買理財產品。2012年全年,公告顯示購買理財產品的上市公司已經超過百家,合計規模達數百億元。實體企業這種“不務正業”行為的根源在于,實體經濟不景氣導致企業主營業務利潤回報率下降。為了保證企業正常收益,企業管理層只能做出投資調整策略,將用于實體主營業務的資金轉向其他非主營業務領域,以尋求更多的獲利機會。
4.房地產市場呈現虛擬化特征,吸引大量實體經濟資金注入。任何一個行業,只要存在超額利潤,就會吸引大量的社會資金。而價格波動性強是虛擬資產的重要特征。在虛擬經濟體系中,房產投資市場是除證券市場外最易波動的領域。房地產不僅是消費品,而且具有投資品的屬性。1998~2007年,我國商品住宅投資額持續增長,年均增幅超過25%,遠超國民經濟年增長率。同時,由于房地產市場的高利潤率,加之近些年實體產業特別是制造業利潤率整體下滑,導致實體企業紛紛加入商品住宅開發行列,甚至國內很多大中型企業也都轉戰房地產市場,從而使大量資金脫離實體經濟。1994~2011年,各類房地產企業由24372家增長到88419家。國內主要城市的房價近年來快速上漲,遠遠超過居民家庭的正常購買能力,已表現出明顯的虛擬性。雖然近幾年國家加強了房地產市場調控力度,但房地產市場并未因此而迅速恢復理性,一些城市房地產市場的虛擬化膨脹并未得到解決。
二、我國虛擬經濟日益膨脹的原因
(一)地方政府財政投入重短期績效,輕長期發展
各級政府更傾向于將大量資金投入鐵路、公路和基礎設施建設等容易彰顯政績的項目上,特別是2008年爆發國際金融危機以來,為保證經濟穩定,各級政府投入了大量資金,但是這些資金的使用存在明顯的路徑依賴問題。根據2011年6月國家審計署的審計報告顯示,地方政府通過融資平臺獲得的資金主要投向了市政建設,很少用來支持地方新興產業或為中小企業發展創造良好的融資環境。而且由于投資效率不高,導致很多建設項目沒有達到預期目標,除了創造出短期的GDP數字外,并沒有對地方經濟起到長期的引導作用。此外,由于資金來源主要依靠土地財政等有限渠道,結果反而使地方政府遭遇償債難題,更弱化了財政對經濟的引導和促進功能。
(二)居民消費不足嚴重制約了實體企業的投資熱情
消費是促進經濟增長的重要途徑。1994年我國居民消費率為45.3%,2002年后我國消費率持續下降,到2011年已經降至34.8%,遠低于發達國家。過低的居民消費率對實體企業產品的生產、銷售造成較大壓力,再加上國際金融危機后國際市場需求萎縮,進一步抑制了實體企業的投資熱情。雖然國家提出收入倍增計劃,試圖縮小國內的貧富差距,擴大消費在國民經濟構成中的比重,實現以內需拉動經濟增長,但由于房地產價格高等因素的影響,居民實際收入差距并未得到有效改善,大幅提升居民消費能力、改善消費結構目標的實現仍有困難。
(三)成本上升推動實體企業資本轉向虛擬經濟
自2005年人民幣匯率形成機制改革以來,人民幣累計升值幅度超過30%,我國出口產品的價格競爭優勢正逐漸消失。同時,受到歐美等發達國家和地區經濟復蘇乏力的影響,全球經濟前景黯淡。這導致從2010年開始,我國對亞洲、歐洲和北美等主要市場的出口增長明顯放緩。再加上國內需求不振的影響,我國實體經濟利潤長期處于低迷狀態,推動實體經濟的資本轉向更容易獲利的虛擬經濟領域。具體來看,推動實體企業資本轉向虛擬經濟的成本因素主要有:一是融資成本較高。資金是企業的血液,融資的難易程度決定著企業的運行成本和發展前景。合理可行的融資結構是企業順利周轉的前提,但現實是中小企業融資狀況與其社會貢獻嚴重不匹配。2011年,我國中小企業占企業總數的99%以上,貢獻了60%的GDP、50%的稅收、75%以上的城鎮就業崗位、60%的進出口總額以及80%以上的新產品。但世界銀行《2000年世界商業環境調查報告》顯示,在東亞國家(中國、馬來西亞、新加坡、泰國)中,中國中小型企業的融資困難問題最為突出。2011年,由于銀行信貸收緊,正規融資渠道不暢,導致很多中小企業陷入融資經營困境。目前,我國商業銀行仍以國有大中型企業為主要服務對象,中小企業仍處于融資弱勢地位,其對社會的貢獻與所能獲取的信用資金并不成比例。二是營運成本日益提升。根據安永咨詢公司的報告顯示,近年來我國的勞動力成本和商品生產成本顯著提升,而導致實體企業營運成本迅速增加的關鍵因素之一是房地產價格的大幅上漲。一方面,房價的快速上漲推動了土地價格及租金的上漲;另一方面,也是更為重要的,房價上漲倒逼工資上漲,使企業勞動力成本快速增長。成本上升在商品價格方面就表現為,2011年以來我國大宗商品平均價格上升了51%、能源類商品價格上漲77%。另外,實體企業面臨的銀行信貸利差較高,特別是2011年信貸收緊的情況下,企業借貸利率大幅上升。商業銀行往往在綜合考慮風險成本、資金成本、管理成本等的基礎上,確定利率浮動幅度。而在國際經濟形勢并不樂觀、國內實體經濟不景氣的情況下,商業銀行出于謹慎的考慮,會不斷提升企業貸款利率,導致實體企業承擔較高的資金成本。三是稅收負擔過于沉重。企業一直是我國稅收繳納的主體。多年來,我國企業稅負一直呈上升趨勢,企業稅負占GDP的比重由1994年的11%增加到2000年的13%,到2012年已經達到19.3%。由于長期以來稅收負擔居高不下,企業極易產生逃稅避稅行為,并大幅降低其投資意愿。現在,我國企業納稅總額已追平總利潤之和,稅收增速遠超利潤和營業收入增速。
三、結論與對策
實體經濟是一國或地區發展的基礎和核心,脫離實體經濟而盲目發展虛擬經濟,只能獲得短暫的經濟利益。因此,我們應當吸取發達國家的經驗教訓,關注并努力防止我國經濟的過度虛擬化發展。
(一)對虛擬經濟應有正確的認識
虛擬經濟和實體經濟本質上說是相互依賴、相互促進的關系。虛擬經濟等于經濟中的軟件,實體經濟是經濟中的硬件。虛擬經濟從實體經濟中產生,依附于實體經濟,因此,要保持虛擬經濟與實體經濟的協調發展,使實體經濟和虛擬經濟處于合理的比例范圍。當虛擬經濟服務業和戰略性新興產業,依靠技術進步、提高勞動者素質和加強管理來提高實體經濟的勞動生產率和創造社會財富的能力。另一方面,合理發展虛擬經濟,防止經濟的過度虛擬化。尤其應保證房地產業的協調發超過一定比重時,政府應采取各種政策手段加以調控。否則,雖然經濟虛擬化能夠帶來暫時的“經濟繁榮”,但是這種“繁榮”只是一種假象,從長期來看會給經濟發展帶來更多的危害。美國的次貸危機便是虛擬經濟過度發展的結果,而現在美國試圖引導制造業回流,就是希望通過實體經濟來穩定國內經濟。因此,我們應當保持實體經濟在國民經濟中的主體地位,在促進實體經濟健康發展的基礎上,適度發展虛擬經濟,并防止虛擬經濟過度膨脹對實體經濟造成損害。
(二)促進實體經濟與虛擬經濟的協調發展
一方面,經濟的健康發展需要擠掉實體經濟中的“水分”。應依靠提高綜合要素生產率來轉變經濟發展方式,提高經濟質量和效益,大力調整產業結構、淘汰過剩產能、去庫存化,培植現代展,防止地方經濟過分倚重房地產業,進而導致經濟的虛擬化發展。同時,在經濟過度虛擬化的治理中,要注意治理政策對實體產業可能帶來的不利沖擊。
(三)以實體經濟的健康發展抑制實體經濟資本轉向虛擬經濟
實體經濟是虛擬經濟發展的基礎。實體經濟的健康發展不僅有利于虛擬經濟的繁榮,也會抑制實體經濟資本轉向虛擬經濟。在勞動力成本不斷上升、國際原材料價格上漲的情況下,應當通過改革財政稅收體系,為實體產業發展減負助力。目前,對于減輕企業稅負社會各界已經達成共識,研究的方向主要是如何把結構性減稅落到實處,繼續拓寬降費減稅范圍,從實質上拓寬實體產業的發展空間。應逐步加大對中小企業的扶持力度,以充分發揮中小企業帶動經濟增長和吸收就業的作用。在減輕實體企業稅負的同時,加大對實體企業科技研發和自主創新的扶持力度,為實體企業的可持續發展奠定基礎。
(四)科學引導社會資金的流向
金融市場不僅是實體經濟發展的重要助力,也可能成為虛擬經濟過度膨脹的推手。因此,應當科學引導金融市場尤其是社會資金的流向,建立合理的社會投資體系。如,為民營企業的多元化融資創造條件。我國民營企業資金需求巨大,但正規金融機構出于風險規避的考慮,很少對民營企業展開借貸服務。因此,應通過規范發展民間金融機構,引導部分社會資金投入民營企業,在實現社會資金合理獲利的同時,避免資金為尋利而過度投機。
(五)加大對虛擬經濟的監管力度
各級銀監會、保監會、證監會以及人民銀行,應當從宏觀審慎的角度,強化對虛擬經濟的監管,防止虛擬經濟的過度膨脹。通過大部制改革,彌補監管漏洞,加強對社會資金尤其是國外游資流向的整體監控。建立虛擬經濟預警機制,根據地區經濟結構和發展水平,研究制定相應的指標體系和監管區間,在虛擬經濟出現不同程度的過熱狀態時,促發相應的預警反饋,并實施必要的調整政策,將虛擬經濟整體上置于可控的范圍內。
參考文獻:
[1]中國企業家協會.2012中國500強企業發展報告[M].北京:企業管理出版社,2012.
關鍵詞:護理亞專業組長查房制度;內分泌代謝病房;優質護理
優質護理服務模式指的是每一位責任護士在日常護理工作中根據其實際工作能力分管一定的患者,為患者提供包括基礎、專科、心理、健康教育等各方面的護理服務。本次研究對內分泌代謝病房開展優質護理時應用護理亞專業組長查房制度的效果進行研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2010年7月~2011年7月我院內分泌代謝病房護理人員41例,定義為對照組;將2011年9月~2012年9月我院內分泌代謝病房護理人員41例,定義為研究組。對照組護理人員均為女性;護理人員年齡18~46歲,平均(27.4±0.7)歲;從事護理工作時間1~24年,平均工作時間(8.3±0.8)年;大專學歷者16例,本科學歷者22例,本科以上學歷3例;研究組護理人員均為女性;護理人員年齡17~48歲,平均(27.2±0.8)歲;從事護理工作時間1~25年,平均工作時間(8.4±0.7)年;大專學歷者15例,本科學歷者21例,本科以上學歷5例。上述四項自然指標兩組患者組間無顯著差異(P>0.05),可以進行比較分析。
1.2 方法 對照組實施優質護理時應用傳統查房方式,即在每天早上交接班的時候,由護士長及專業組長對病情危重患者進行床旁查房,每月組織對疑難或危重疾病進行兩次集體大查房。研究組實施優質護理時應用護理亞專業組長查房制度,在傳統查房模式的基礎上,每日下午護理亞專業組長對所有患者進行查房,查房的具體形式主要為巡視病房,由各管床的責任護士對患者當日的實際情況、醫囑執行期間存在的問題、治療手段、護理措施等情況進行匯報。亞專業組長對專科護理病歷的書寫情況進行價差,并進一步了解入院宣教、健康教育的實際執行情況,如果存在相應的不足或錯誤,可以提出一定的指導性意見。對于病情危重的疑難病例實施特殊護理,及時組織進行討論學習,并對責任護士在實際臨床工作中遇到的問題進行解答。同時,亞專業組長根據實際問題及患者病情,指導責任護士對護理級別及護理計劃進行調整,隔日查房時對前日制定計劃及效果進行綜合評價[1]。兩組均抽取100例患者在出院當天調查護理滿意度,患者自然情況組間無顯著差異(P>0.05)。
1.3 觀察指標 選擇兩組護理人員在工作中出現不良事件的例數、護理人員理論知識和操作技能考核成績、患者護理服務滿意度等指標進行對比。
1.4 護理服務滿意度評價方法 在患者出院前通過問卷調查形式對護理服務滿意度進行調查,主要分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。
1.5 數據處理 全部數據均用SPSS18.0統計學數據處理軟件處理,用均數加減標準差(x±s)形式表示所得計量資料,并實施t檢驗,計數資料實施χ2檢驗,如果兩組數據P
2 結果
2.1 護理人員理論知識和操作技能考核成績(見表1)
2.2 不良事件發生率 對照組有5例護理人員在實際工作中出現不良事件,不良事件發生率為12.2%;研究組有1例護理人員在實際工作中出現不良事件,不良事件發生率為2.4%。組間差異顯著(P
2.3 患者滿意度 對照組調查過程中抽取的100例患者中有84例對護理服務滿意,滿意度為84.0%;研究組調查過程中抽取的100例患者中有97例對護理服務滿意,滿意度為97.0%。組間差異顯著(P
3 討論
內分泌代謝科在該項活動開展過程中,由于中高年資的護理的工作人員相對較少,低年資者較多,故在優質護理服務方面仍然存在一定的不足[2]。護理亞專業組長查房制度在該科室優質護理服務工作中的實施可以使護士對臨床疾病的感性認識增強,加強其對護理專科理論學習的理解能力,鞏固記憶;對護理人員獨立觀察、分析、判斷、想象、歸納綜合與表達能力進行培養,強化專科知識的融會貫通,運用于實踐護理工作,使對病情復雜、危重患者的護理服務水平顯著提高。還能培養護士在護理服務過程中的正確思維方式,而不是生搬硬套護理計劃,從而使臨床護士的專業能力提高[3]。
參考文獻:
[1]菌新英,任輝,廖建梅,等.細化服務流程減少護患糾紛[J].現代護理,2011,12(25):2446.