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護患溝通技巧案例分析范文第1篇

[關鍵詞] 溝通藝術；表現形式；重要性及必要性；溝通技巧

隨著時展，護理模式從傳統的生物醫學護理模式轉化為生物――心理――社會護理模式，護理更注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。整體護理不僅關注病人的生理護理，同時還需要做好病人的心理護理及社會護理，因此溝通在護理工作中越來越受到人們的關注，承擔著越來越重的任務。通過多年的內科護理實踐經驗總結出溝通在護理工作中的表現形式、重要性及必要性，并據此探索出相應的護理溝通技巧更好的服務于患者，使護理職責得以很好履行，護理工作更加完善。

1.護理溝通的表現形式

1.1護患溝通 患者從入院至出院面對、接觸最多的就是護理人員。護理人員得體的言行、端莊的儀表、專業的護理知識可使病人消除對于陌生環境的不安全感、增強對于治療護理工作的信任感。護患溝通不良時極易產生醫療糾紛與安全事故。

1.2醫護溝通 醫護之間的溝通是治療、護理之間默契配合的基礎，是保證患者病情好轉的必要條件。醫護良好的溝通可以形成開放、輕松的科室工作氛圍，減輕日益繁重的醫療服務工作帶來的心理壓力，使醫護人員有更多的精力投入到為患者診治、護理工作中去。

1.3護際溝通 可分為護士之間、護士與護士長之間的溝通。隨著“以病人為中心”的人本位護理模式出臺，病人的維權意識、被服務意識逐漸增強，護士的工作變得更加繁重與瑣碎，日常護理工作中的失誤、偏差在所難免，護士之間的互相補充不足、互相提醒便成了完善護理工作的有力措施之一。面對護理工作的心理壓力與繁重工作量，護士長對于護理工作任務的合理安排，對于護士的體諒、鼓勵、表揚與協助是護理工作得以更加完善的必要條件之一。

2.護理溝通的重要性與必要性

2.1重要性 從患者入院開始，對于病史資料的采集、入院宣教、各種檢查及護理操作前后的注意事項說明、病人心理護理、講解病情、說明診療費用收取的標準等等都離不開護理人員與患者的互動溝通。如果護理人員沒有較高的專業知識與適度的心理素養、道德情操，不能很好的回答患者所提出的問題，將會使病人不信任護理人員，易引起護患糾紛及安全隱患。對于醫護之間、護士之間、護士與護士長之間的溝通不會引起醫患糾紛，但管理不善也會引起安全事故。科室內部的人際關系如果不協調，將會引起科室工作氛圍的緊張，招致額外的工作心理壓力，使護理人員更加勞累，易造成工作疏忽與護理差錯，導致安全事故發生。

2.2必要性

2.2.1保護患者 醫療行業是高風險行業，承擔著保護生命、維護健康的重責。無論醫術多么精湛、道德多么高尚的醫護人員，如果沒有很好的溝通能力，將使正常的診療措施不能充分落實、病人的正常生理、心理需求得不到滿足，減弱對于患者的救護能力，使患者得不到最好的治療與護理。

2.2.2保護護士 護理工作是一門實踐性、連續性、準確性很強的學科。尤其在醫學科學迅猛發展的長河中，高新醫療設備風起云涌般涉入護理工作的行列，因此，在工作的各個環節中都不可避免地存在著意想不到的失誤和偏差（1）。當代護士必須明白自己所處的時代環境，與醫生、同事之間工作交接清晰無誤，記錄及時完備，建立良好人際關系，減少護理失誤與偏差發生。護理人員與患者之間做到謹言慎行，保持良好儀表，以語言溝通與非語言溝通技巧做好護患溝通，防止護患矛盾，減少護理失誤與偏差，為患者提供最完善的服務，才能保護自己不犯錯，繼續堅守在護理工作崗位上。

3.護理溝通技巧

3.1因人而異的語言溝通 曾有我科一60歲農村男性心臟病病人，于晚8點護士操作低分子肝素鈉皮下注射時，置疑護士的注射方法。當班護士內科工作多年，性格開朗，開玩笑說自己新來的不懂注射。病人當時便當真了，事后投訴醫生該護士不會打針。可見，語言溝通技巧是因人而異的。患者文化修養與生活閱歷導致了性格的多樣，護士要懂得對待不同性格的病人的溝通方法，以真誠、專業、保護患者為原則，以取得患者配合治療護理工作為前提，然后適度增加情感聯系，創造良好診療心理氛圍。

3.2適度沉默原則 有些患者因為疾病折磨，應激反應能力不足，易導致對醫護人員的不信任與言語攻擊行為。面對患者的責難，護士要懂得保持適度沉默，讓患者把不良情緒發泄出來，然后再加以勸導，詳細講解病情的發展、治療方案及護理相關操作。以微笑服務面對患者的無理取鬧，使患者產生內疚心理，從而更加配合護理工作。

3.3非語言溝通 比如護士的面部表情、眼神、聲音、身體姿勢、空間距離等等，能夠影響溝通的效果。內科病人中老年人、病情反復發作者較多，疾病折磨使多數病人產生無助、被拋棄感。護士親切的稱呼、甜美的微笑、溫柔的聲音、適當的撫摸等可使病人有一種親人的歸屬感，增加病人治療的信心，減少護患矛盾。

3.4運用護理心理學 護患關系是指：在醫療護理實踐活動中，護理人員與患者之間確立的一種人際關系（2）。護理工作中，各種素質、性格、閱歷的病人對生活需求、疾病認知不同，護士面對形形的病人，除了專業的護理技能、豐富的社會交往能力外，還需要學習一定的心理學知識，才能應對病人的各種問題與正常需求，提高服務標準，提供全方位多層次的服務。

3.5寬容、互助、理解原則 不管是醫護關系還是護際關系，都屬于一種特殊的職場關系，其宗旨都是為了更好的為患者服務。因此，對于工作中出現的問題，專業方面要嚴肅對待，人情方面要學會包容理解。只有在良好氛圍中互相幫助、互相寬容理解才可能彌補繁重、復雜、瑣碎的護理工作中的失誤與偏差，更好的為患者服務。

4.結論

溝通在護理工作中承擔了越來越多的責任。有效的護理溝通可以解決患者在住院期間出現的各種負面情緒與心理問題，起到藥物治療不能達到的作用，是實現護士為患者更好服務、減輕患者身心痛苦、促進疾病康復的有力措施。做為當代護士，我們只有勇于接受新知識、新技能的挑戰，樹立全心全意為病人服務的高尚情操，努力學習專業知識、心理學知識，以更大的能力為患者服務，為完善護理事業貢獻自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶傷”中得到自己的人生價值，實現自己的人生夢想。

參考文獻：

護患溝通技巧案例分析范文第2篇

文章來源

隨著社會的發展,病人及家屬的法律和自我保護意識不斷加強,求醫期望值也不斷提高,稍不滿意就易引發醫療糾紛。護理實習生初次參與臨床護理工作是醫療糾紛高發階段。作者對本院2003年7月至2005年6月發生的8例護理差錯、投訴案例進行總結,分析臨床護理教學和工作中影響護理安全的因素,以提高教學質量,確保護理安全。

1臨床資料

1.1一般資料

2003年7月至2005年6月帶教護理實習生50名,發生護理差錯、投訴各4例;具體原因見表1.2005年7月至2007年6月護理實習生60人,發生護理差錯、投訴各1例,差錯為護生發錯藥(未在帶教老師監管下操作),投訴主要原因為護患溝通不完善引起誤解。

1.2方法

(1)護生護理安全隱患原因:護生發生護理差錯、投訴的原因。

從以上案例分析,導致護理安全隱患的因素主要有以下4個方面:

①法律意識淡薄、風險意識不足:護生擅自獨立操作,未認真執行“三查七對”相關的差錯占37.5%.其中發錯口服藥、接錯液體、抽錯血各1例。護生進入臨床,對各種法律、法規了解不多、重視不夠,部分護生有強烈的求知欲,帶教老師忙于處理急診病人,此時護生容易脫離帶教老師的視線而擅自進行操作,導致護理差錯;在實習后期護生對各個班次的護理工作比較了解,帶教老師在許多方面已經放手,護生有了較多的實踐機會,由此放松了防范護理差錯的警覺,也因帶教老師疏忽帶教意識而導致護理安全問題。

②基本功不扎實、護理技術操作不熟練:護生因操作失敗或反復操作而引起護理投訴占25%.其中反復靜脈穿刺輸液、抽血各1例。護理實習生來自十幾所不同的院校,學歷層次不一,部分帶教老師在因才施教方面做得不夠,讓操作生疏的護生單獨操作,當操作不順利時,病人及家屬常感覺把他們作為學習、練習的對象[1],因而產生不滿情緒,進而引起護理投訴。有時帶教老師憑主觀經驗帶教,想當然護生在某些專業知識方面已經掌握,從而忽視某些細節的帶教而出現護理安全隱患。

③護理操作流程不嚴謹:護生因操作流程不嚴謹而引起護理安全問題占12.5%.如給新生兒洗澡時,不注意水溫,造成新生兒皮膚燙傷。任何一個環節出現問題均可導致差錯的發生醫學|教育網整理搜集。護生僅憑自己習慣性思維認為溫度是合適的,不注意經常檢查室溫和水溫,忽略了“三查七對”這道程序,就易發生護理差錯。護理操作流程和查對制度是在長期護理實踐中形成的,正確執行才能有效預防醫療差錯事故。有些護生認識不足,嫌其繁瑣而不嚴格遵守,易導致醫療差的發生。

④護患溝通欠缺:良好的護患關系建立在有效的溝通基礎上。有些護生由于語言表達不嚴謹、服務態度不端正,引起病人和家屬的不滿而致醫療糾紛占25%.如一些癌癥病人,家屬要求對病情保密,但一些護生和病人交流時不注意語言表達方式,將病情透露,導致病人較大情緒波動;護生對病人提出的問題,隨意說不知道,而未及時與帶教老師溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導致醫療糾紛。(2)防范措施:

①加強帶教老師安全帶教意識:在護生進入醫院實習前,科教科召開帶教骨干會議,明確帶教老師職責及帶教方法,在帶教過程中要求帶教老師做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在給護生提供充分實踐鍛煉機會的同時,堅決不放松對護生的監督和指導,把好護理安全關。

②加強法制教育,提高自我保護意識:護生的法律意識淡薄,護理過程中缺乏自我保護意識[3]。通過學習《執業護士法》、《醫療事故處理條例》等法律、法規,增強護生的法律意識、風險意識、安全意識,使之懂法、知法、守法,確實明白在工作中存在的法律責任問題,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格按操作規程辦事。

③嚴格執行規章制度和護理技術操作常規:護理規章制度和技術操作規范是防范護理差錯最基本的措施。要求護生嚴格查對制度,嚴格遵守護理技術操作規程,并規定每位帶教老師認真履行帶教職責,不允許護生單獨操作。

④注重三基訓練:基礎理論、基礎知識、基礎技能的訓練貫穿整個臨床護理教學的全過程。要求帶教老師多講,通過護理操作示教和床邊指導對護生進行操作訓練;鼓勵護生多問,虛心求教,不斷完善護生的知識體系。

⑤加強護患溝通技巧培養:護理工作的全部內容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的,這也是它的最終目的,如何建立良好的護患關系是護理工作中重要的一環[4]。在護理教學查房中注重培養護生的溝通技巧和口頭表達能力。

要求護生在工作中要充分體現對病人的人文關懷,經常深入病房與病人及家屬進行有效溝通,建立起良好的護患關系,如遇有病人拒絕護生操作時,不要勉強,如遇有技術操作不成功時,應及時表示歉意,避免因溝通不當引發醫療糾紛。

⑥定期檢查、嚴格管理:護士長每天巡視護理安全情況,發現問題及時處理,并及時反饋給帶教老師和護生。在臨床護理教學過程中,對護生的護理安全教育要貫穿始終,帶教老師要善于發現安全的隱患,將各種醫療糾紛隱患消滅在萌芽狀態。對已發生的差錯行為,要與護生一起分析發生差錯的原因,避免出現同樣的問題。

2結果

2003年7月至2005年6月50名護理實習生發生護理差錯、投訴各4例,發生率6%;實施防范措施后,2005年7月至2007年6月護理實習生60名,發生護理差錯、投訴各1例,發生率2.9%.取得滿意效果。

3討論

護理是一門實踐性很強的學科,尤其是婦產科,關系著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科,在校學的知識可能印象不深 。老師應特別注意對護理實習生的能力培養,這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的,帶教老師和學生首先要有良好的服務態度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親;其次,要嚴格遵守各項護理規章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要創造條件加強基本技能的訓練,帶教老師要精心指導,學生虛心細致地學習,盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。

【參考文獻】

1劉振雄,黃裕新,聞勤生,等。臨床實習教學中醫療糾紛隱患及防范。西北醫學教育,2005,13(1):28~29.

2駱秀玉,黃宏坤。加強實習生醫療安全教育,防范醫療糾紛。右江民族醫學院學報,2003,1:133~134.

3謝海娥。潛在護理糾紛的原因分析及對策。昆明醫學院學報,2005,(1):145~146.

護患溝通技巧案例分析范文第3篇

【關鍵詞】婦產科；護理；風險；管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0299-01

、 婦產科護理的工作任務較重，而且容易引起風險的因素比較多，所以隨著人們對于護理服務質量需求的不斷提高[1]，對于醫院婦產科護理的工作要求也在不斷的發展，為此，提高護理服務質量減少或者根本上進行杜絕護理風險已經成為了護理工作者的重要任務之一[2]。針對一些護理風險的發生，我院進行了有針對性的護理管理，對我院婦產科護理帶來了一些較好的發展趨勢，而且結果顯示很好的減少了婦產科護理風險的發生，所以值得推廣。現報告如下：

1 護理風險及原因

1.1 患者及家屬方面 目前生育的女性往往是初產婦，沒有生產經驗，往往認為生育是個必經階段，屬于自然現象致使患者本人和家屬對分娩的風險性未予充分的重視，進而帶來相應的風險性。

1.2 護理技術管理因素 護士業務知識缺乏、工作經驗不足，技術水平不熟練，不能預見性地發現問題，安全意識淡漠，會導致護理不安全因素增加。另外，不重視學習和業務技術培訓，違反技術操作規程，將導致操作失誤而發生護理缺陷和事故，從而引起護理糾紛發生。還有新畢業護士由于經驗不足或是協作技能不強，易引起沖突，導致投訴，造成對護士信任的危機

1.3 缺乏工作責任心，安全意識薄弱 護理工作繁忙，需要護士有嚴謹的態度以及高度責任心，當護士單獨值班，在沒有互相監督和提醒的情況下，如護士缺乏自我的約束能力和慎獨精神，就易在巡視患者和執行操作時違反操作規程和規章制度，而為護患糾紛埋下了隱患，使患者對護理人員失去信賴，給患者身心帶來不安全感。此外，由于護理人員責任心不強而引發危機的事件也很常見。

1.4 服務意識差，態度生硬 護理是一項護患雙方共同參與共同協作的活動，護理活動的正確實施有賴于患者的密切配合及支持，人們文化意識觀念的提高，對護理人員服務態度的要求也越來越高，患者有被尊重的權利。

1.5 管理因素 護理人員的配置不能滿足患者的要求，護理人員資源的缺乏，尤其是患者的護理需求增多，使護士超負荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中，責任心不強、服務不到位，對患者的解答不耐心，執行醫囑不嚴謹，給患者帶來不安全感，科室管理層沒有高度重視各項護理規章制度，對職責常規護理的監控力不夠，是造成護理不安全的重要因素。

2防范措施

2.1提高科室管理者能力 科室護士長要加強業務技能和管理能力培訓，不但在業務技術上要精益求精，同時管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下屬中樹立威信，發現安全隱患苗頭要及時將其消滅在萌芽狀態。

2.2加強護理人員的專業培訓 良好的護理技術是防范護理事故的基礎和保證，醫學的高速發展要求護理人員必須終身學習[3]。我院婦產科護理隊伍平均年齡不到30歲，大部分護士并沒有接受正規的專科護理培訓，社會經驗也不足，針對這一現狀，我們聘請有豐富婦產科護理經驗的護理人員講解相關知識，并傳授和孕產婦、家屬交流的技巧。定期對護理人員進行專科知識、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。嚴格執行考核管理辦法，督促護士強化練習，提高護理技能。我們鼓勵護士參與短期進修培訓、院外專題講座和學歷教育等繼續教育，推進護士對新理論新技術的運用和掌握。

2.3加強護患溝通技巧培養 護理工作的全部內容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的，這也是它的最終目的，如何建立良好的護患關系是護理工作中重要的一環[4]。護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。我院是一所縣級“三乙”醫院，年分娩量達2 000例以上，有時因護患溝通不到位而發生糾紛，針對此不安全因素，我院產科加強了管理，規范產前、產時宣教，要求護士及助產士在熟練掌握業務技術的基礎上，同時掌握一定技術的溝通技巧和交流能力，避免發生不必要的沖突和意外事件。

2.4增強護士法律和安全意識 通過經常性理論學習和醫療糾紛案例分析，增強護士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意識，在護理過程中自覺嚴格執行操作規程，遵守各項核心制度，增強護士自身法制觀念，明確責任，強化意識，指導自己的護理行為，讓護士認識到自己違規行為導致的不良法律后果，加強責任感，維護患者的合法權益；同時學會用法律的思維書寫護理記錄，從法律的角度規范護理文書。做好護患糾紛匯報請示工作和實物封存處理等，使護理人員不但要有保證患者安全的意識，同時也有自我保護的意識。

2.5保證醫院硬件設施安全 針對性防范措施，檢查病區設施，保證孕產婦和術后病人的安全。要保證地面干燥，無油跡和水跡，照明設施的工作正常。要善于觀察及時發現問題，避免發生意外的不安全情況，以保證病人在院期間的安全。

2.6加強對患者及家屬的培訓 加強入院宣教，不定期組織公休會，向病員及家屬進行安全意識、風險意識、科學護理、科學喂養等方面的培訓，使他們能正確認識醫療風險，以及科學的護理、嬰幼兒喂養知識，主動配合護士的工作。

參考文獻

[1] 李金娜，朱云霞，周曉榮，李小妹，呂芳玲；國內護理人力資源配置的研究進展[J]；現代護理；2004，23（10）：78

[2] 程圣莉；秦玉霞；宋瑰琦；周莉；護理工時調查與人力合理配置對策的研究[J]；護理雜志；2006，12（10）：68

護患溝通技巧案例分析范文第4篇

臨床中常見的護理安全隱患

工作責任心不強：有的護士未把精力放在工作上，責任心不強，甚至對職業產生厭倦情緒。在技術操作中圖省事、方便，嚴重違反操作規程，也是造成隱患的根源。例如，患者墜床、燙傷、自殺等很多情況是護理人員上班脫崗、睡崗或延誤、遺漏治療，不按時巡視病房，執行醫囑錯誤，患者病情變化不能及時發現等原因造成的，均是缺乏責任心的表現。

執行制度不到位：管理制度不完善，制度不健全，執行力度不夠，管理措施不到位是醫院目前普遍存在的問題。有的醫院沒有編制護理安全質量管理文件，沒有建立規范化安全管理平臺；有的雖然建立了一系列的規章制度，但沒有健全的管理組織進行監督，導致規章制度形同虛設。

操作過程不規范：護理操作規程是廣大醫務工作者經過實踐，不斷充實、修改、完善而逐漸形成的，每一項都有其可行性、必須性和科學性，因此，不可隨意簡化變更操作程序，不可憑主觀意識和經驗行事，不可忽視操作中的觀察。另外，護理操作規程既是預防差錯事故的要求，也是解決護患糾紛的準則。

溝通交流不夠：由于人員的編配不足，對患者的護理時間相對減少，更因為許多護理人員的觀念仍停留在功能制護理模式上，以及80、90后的年輕護士以自我為中心，不注重與患者交流，導致護患間的溝通不及時，造成護理質量不能保證，患者不滿。

專業技術水平不高：目前，在臨床一線工作的護士大多是年資低、學歷低的護士，缺乏自我提高的能力和繼續教育的機會，住院患者往往存在多種疾病，涉及到很多專業的醫療問題，護士很難準確實施護理。護士在與患者的溝通交流中，缺乏溝通技巧，護士的角色轉變困難，滿足不了患者的身心護理需求，也不自覺地侵犯了患者的權益。

法律意識淡薄：護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務的主導地位。護士只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。

患者素質不高：護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持，但部分患者因所受教育的限制，素質不高，對護士的出言不遜或不尊重行為，也是導致護患糾紛的一個因素。例如，擅自離院外出，有的雖然請了假，但不能按時回醫院；有的垂危患者需要家屬或護工的陪護，雖然醫院進行了告知，但是部分家屬出于各種不同的原因，不履行應盡的責任，一旦發生意外引起糾紛；患者家屬的不合作，也將會增添諸多的護理安全隱患。

消除護理安全隱患的對策

學習法律法規，強化法律意識：強化臨床護理人員的法律知識教育是預防護患糾紛、減少護理不安全的有效手段。應通過定期和不定期法律專題講座及結合實際的案例分析，使護理人員了解有關醫療工作相關的法律知識，進一步剖析在臨床護理工作，哪些屬侵權行為，明確護理工作與法律息息相關，將護患雙方的權益靠法律來維護。護理人員必須明確與護理工作相關的法律規定和義務，提高自我保護意識，依法從事護理服務，正確履行職責，防范護患糾紛的發生。

強化業務培訓、提高服務技能：加強護士的專業技術培訓和繼續教育對護理人員十分重要。只有具備了較好的理論水平及嫻熟的護理操作技能，才能高質量地實施護理。組織護士業務學習，反復練習專業技術操作，加大執行和考核力度，提高護士的業務水平，積極鼓勵廣大護理人員學習，選送護理骨干外出進修學習，使護理人員畢業后研修制度化，不斷更新知識，以適應學科的發展，從根本上防止技術性護理缺陷的發生。既提高護理人員專業知識與技能，同時不斷培養敏銳的觀察力與判定力，發揮出良好的職業道德，準確地為患者解決提出的問題，做到護理到位，患者滿意。

落實規章制度，強化制度意識：建立護理安全的有效體系，就必須實現對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執行，對可能產生護理不安全的高危環節進行重點關注和整治，定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對各項護理安全工作應有檢查、監督、反饋、講評、整改的機制，對已經出現的醫療不安全事件，應有危機處理方案，醫院管理部門應及時知曉，協同處理，盡可能減輕不安全事件造成的危害，做好各項善后工作，盡快找出導致不安全的危險因素，并制定相應對策。

提高業務技能，強化學習意識：護理人員不僅要加強專業理論的繼續學習，還要培養自己的操作技能，管理者應鼓勵護士參加多種形式的繼續教育，拓寬護士的知識面，獲得國內外的新知識、新動態、新觀念。在醫院內每個月進行三基考核，專業技術操作考試，對護理人員的成長進行動態觀察。護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學知識，提高與患者的溝通能力。

樹立服務理念，融洽護患關系：醫院的存在與發展是以患者的需求為前提，我們應以“質量、博愛、奉獻”為理念，真誠善待患者，同情患者，安慰患者是護士與患者溝通過程中最基本的道德準則。患者因受病痛折磨，在交往中因痛苦、煩躁的情緒有時會引起護士的不愉快，因此護士與患者溝通時，要有寬廣的胸懷，想方設法為患者解除病痛和憂慮，做好患者及家屬的心理護理，樹立服務理念，融洽護患關系。

規范服務言行，提高服務水平：要求護士長為科室護理人員營造一個良好的環境，在工作中善于理性分析，教育護士必須遵循職責，對患者說話語氣親切，如果操作一旦失誤，懂得向人道歉，真誠表達自己的歉意，這樣使患者感受到了被尊重，學會察顏觀色，對患者的基本情況全面掌握；處處關心患者，達到既安全又能滿足患者需求的新型護理服務模式。

在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，在新的《醫療事故處理條例》實施后，護理安全質量是患者選擇就醫的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質量是醫院工作質量水平提高的前提。建立各科管理手冊，在工作中有章可循，有據可依。應用科學管理的手段，運用現代質量管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優質服務。

參考文獻

1 何曉英,閆翔,王雪梅,等.淺談護理安全管理和風險防范.西南軍醫,2007,9(11).

護患溝通技巧案例分析范文第5篇

1 帶教老師應具備的條件

ICU的護理工作是醫院護理工作的重要組成部分，強化ICU護生法律的意識，使其在臨床護理中可以為正確、及時的診斷治療提供重要線索和依據，能為解除患者痛苦、縮短病程、預防并發癥起到舉足輕重的作用[1]。因此ICU臨床帶教老師必須具備：具有5年以上的臨床經驗，大專以上學歷[2]；具有高尚職業道德和職業素質；對業務精益求精，對工作極端負責；定期進行法律知識及臨床綜合知識及技能、護理文書書寫規范考核，考核成績優秀者。

2 激發護生的學習興趣

ICU特定的工作內容及性質對ICU護理人員的整體素質提出了更高的要求。其護理工作的服務對象是急危重癥患者，病情復雜多變，因此要求ICU護士技術精湛，責任心強，細心、耐心，精通基礎理論知識及專業技能，熟練掌握各項護理操作及各種儀器操作。我們對剛進入ICU護生采取了患者床旁現場考核的方式，考核護生對具體疾病的臨床表現、治療、護理、疾病的發生發展及其轉歸、所用儀器的操作等方面的掌握情況。考核后發現這些護生對專業知識的了解程度為5%，而且理論與實踐也不能很好的結合起來，護生自己也感到其專業知識匱乏，知識面窄，各種操作技能欠缺，各種高精儀器的使用更是無從下手。考核后護生能夠主動利用自己的業余時間學習相關知識，并且積極參與各種技能及儀器的操作，積極主動詢問帶教老師相關知識，從而激發了護生在ICU實習的興趣。

3 重視臨床綜合能力的培養

各種臨床能力的培養使護生在心理素質、應急能力及觀察病情、配合搶救等方面有很大提高，在ICU護生帶教工作中，綜合能力的培養是不可忽視的重要內容。

3.1 適應環境

ICU對護理工作的要求很高，要求做到熟練、快速、準確、有效。護生剛進入ICU面對的是痛苦的危重患者、精密復雜的儀器設備、嚴格的工作制度和嚴謹的工作流程，再加上工作節奏緊張，往往使護生無所適從。因此帶教老師在現場考核后要帶領護生適應ICU這個特殊的工作環境，尤其是各種搶救物品的放置、各種工作流程及制度的講解。

3.2 各種應急能力的培養

我院ICU屬于綜合性ICU，收治全院急危重癥患者，所收治的患者病情復雜多變，并發癥多，因此對危重患者的搶救必須分秒必爭，否則勢必會引起患者及家屬的不滿，產生相關的法律問題[3]。帶教老師要從接收處置患者，到監護、治療、觀察的每個細節，做到程序化培訓，培養護生養成良好的習慣，鍛煉其應急能力，從而做到心中有數，忙而不亂。在教學過程中，帶教老師應采用啟發式教學方法，對ICU實習的護生進行考核、引導、設疑及案例分析，啟發護生主動動手、積極思考，培養她們的自學習慣，將書本上的理論知識熟練運用于臨床實踐當中，并在實踐中加深理論的理解和掌握；在實際操作中帶教老師帶領并指導護生親手完成各項監護、心肺復蘇、電除顫、呼吸機使用、機械通氣患者的吸痰、昏迷患者放置胃管、尿管等操作，熟練掌握各種護理措施的操作手法及步驟，以及各種儀器設備的操作技能。護生熟練掌握了各項應急技能，才能充分認識到這些操作中潛在的各種法律問題。

3.3 書寫ICU病房監護記錄單

臨床護理記錄不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫生觀察診療效果調整治療方案的重要依據[5]，而且在提高護士的自我保護意識，防范事故糾紛的發生起到積極的作用。新的《醫療事故處理條例》中明確指出護理文書是一個最重要的法律性文件，是在處理醫療糾紛、醫療保障等事項中不可缺少的重要原始依據，具有民法、刑法等法律證據意義。對于ICU的病房監護記錄要求更高，護士在書寫監護病房記錄時不得出現錯記、漏記、補記，不得涂、刮、擦；收集資料過程中由于信息來源的誤差容易產生醫護記錄不相符，若發現不符現象應及時與醫生溝通糾正，以免導致護理記錄不真實。因此ICU臨床帶教老師在護理文書書寫帶教中應當以護理文書書寫規范為標準，加強培訓并組織護生學習有關ICU病房護理文書書寫內容及要求；同時要鼓勵護生養成主動學習的習慣，不斷培養和提高自身能力綜合能力，保證護理文書的書寫質量。

3.4 與患者及家屬的有效溝通

ICU的患者病情復雜變化快，隨時隨地需要進行搶救，這就要求進入ICU工作的護士必須要細心、耐心，盡可能滿足患者及家屬生理和心理上的需求，做好與患者及家屬的溝通工作。而護生涉世較淺，各種社會經驗少，導致與患者及家屬存在溝通交流困難，帶教老師在帶教中要有意識的培養護生的各種溝通交流能力；并教育護生嚴格執行護理人員的行為準及要求，有側重地學習一些心理人文和社會科學的知識，學習一些良好的溝通技巧。提高護生與患者的語言溝通能力，了解患者各種需求，領略優質化護理服務的內涵，增加精神、文化、情感等方面的個，達到“以人為本”效果，不斷開創護理的新服務領域[4]。ICU的護理工作離不開與患者及家屬的交流，良好的溝通能迅速取得患者及家屬的信任和理解，化解護患之間的矛盾，從而減少了護患糾紛的發生。

4 履行告知義務

護士履行告知義務是法律賦予的責任《中華人民共和國護士管理辦法》第二十二條規定：“護士有承擔預防保健工作，宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。”ICU是一個性質特殊的護理單元，要求帶教老師經常組織護生學習法律法規，如《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》等，使護生在實習中就知法懂法、依法護法，明確護理告知是護士的責任和義務，但護理告知不能等同于擅自向患者及家屬交待病情。帶教老師要從患者入院到出院或死亡的全過程對護生進行帶教，包括向患者及家屬介紹疾病的診療和護理操作的目的及注意事項，可能發生的不良后果等相關知識，在告知時應正確運用告知方法和技巧，以至于他們能更好地配合醫護工作，達到及時有效的治療目的，減少和預防了護患糾紛發生。

綜上所述，法律意識的培養和強化是一個從理論到實踐循序漸進的過程。在ICU護生的帶教工作中，我科護士不斷摸索總結帶教經驗，床旁現場考核激發了護生在ICU實習的興趣；在綜合能力的培養上采取了理論與實踐相結合，并且應用換位思考、案例分析、 病例討論、 情景模擬等多種教學方法以加深護生對相關法律問題的印象；加強護理文書書寫規范的培訓和學習；有意識的強化培訓護生的溝通能力及告知義務的履行，從而強化和提高了護生的法律意識。由于我科在護理帶教中采取了新的帶教模式和帶教理念，不僅為患者提供了優質化護理服務，而且使ICU實習的護生受益匪淺，為護生順利走上護理工作崗位奠定了堅實的基礎。

參 考 文 獻

[1] 王嬌江，孫繼良，劉玲.關于強化護理管理中法律意識的思考.實用護理雜志，2000，169（1）：46.

[2] 勾寶華.加強護生法律意識的思考.中華護理雜志，2004，2（39）2：154-155.

[3] 林菊英，金橋. 中華護理全書.南昌：江西科學技術出版社， 1993： 8.