前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇病理學知識總結范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
[關鍵詞]病理學;教學模式;臨床醫學
1病理學教學模式
1.1將基礎性學科有效的融入病理學教學過程中
醫學生在開展學習時,就仿佛在建設高樓大廈,所學習的基礎知識就是磚頭,只有通過將基礎知識進行牢牢掌握,才能使高樓大廈穩固可靠,而生理學、解剖學和病理學的學習,就好像是為高樓大廈打造地基。如果無法將這些基礎知識進行有效掌握,則開始進行其他學科知識的學習,則不但學習難度較大,同時通常無法取得理想的學習效果。就好比高樓大廈的地基建設不牢固,則高樓大廈很容易發生坍塌。因此在醫學生開展學習的過程中,在對某一章節開展學習前,就需要對該章節所需要應用到的基礎知識進行系統性回顧,從而使得學習能夠對相關基礎知識有足夠的了解和掌握,從而為其構建病理學知識框架,使得能夠根據自身的學習需求,針對性的選取所需要應用的基礎知識,并搭建屬于自身的知識體系。通過開展教學工作可知,將病理學和其他基礎性學科進行有效結合是病理學教學需要做好的工作,比如在對動脈硬化相關知識進行講解時,教師需要協助學生對動脈相關知識進行回顧,包括動脈的結構、分類等,從而使學生能夠做好動脈疾病知識學習的鋪墊,提高學生對于疾病發病原理的理解能力。
1.2將病理學與臨床醫學進行有效結合
病理學屬于臨床性醫學,因此在對病理學知識進行講解時,通常需要將其和臨床醫學進行有效的聯系,二者之間的關系密切,無法進行分離。因此對于病理學教師而言,其在開展教學工作時,需要將學生對于臨床醫學知識所具備的熱情以及渴望進行充分利用,從而提升學生自身所具備的積極性,使其能夠更為主動地進行學習和思考,使其能夠對病理學進行高效學習。在對臨床醫學知識進行講解時,不難發現學生對于其具備十分高昂的興趣,特別是在對診療環境進行設立后,學生的學習情緒更為高漲,因為在對診療環境進行設立后,學生會將自己代入臨床醫師的角色,其希望通過自身的知識來對患者進行有效知識,使其能夠恢復健康,因此其會對患者的病情開展認真分析,從而使得其自身的學習積極性和主動性得到有效提升。因此在開展病理學教學的過程中,可對臨床醫學知識進行適當引入,針對性選取一個臨床病例,可使學生的注意力得到有效提高,使學生能夠自己進行主動思考。醫生這個職業具備其神圣性,因此病理學教師需借助這一特點是學習的學習積極性得到激發,從而提高病理學教學的效果[3]。
1.3在病理學教學過程中有效結合病理實踐
病理學的教學工作需在醫學生在校學習期間進行有效開展,此時由于學生還未能有效接觸臨床,加之部分學生在學業完成后,將會成為一名病理醫生,因此其自身的工作中也會和臨床病理產生密切的關聯。因此在病理教學工作中,有效地融入病理實踐內容,可促進學生對于病理知識的掌握。在將二者進行有效結合后,可促使原本枯燥的理論知識能夠變得生動有趣,使學生能夠對其開展有效的整合和連貫分析,從而使學生對于自身所學習的知識有更為系統的掌握。在病理學教學過程中有效結合病理實踐不但可使學生自身的學習興趣得到有效提高,使學生能夠對知識點進行高效記憶,同時也能夠使學生在學習過程中對基本的病理實踐知識有所掌握,使其能夠更為順利地進入臨床實踐工作。
1.4在病理學教學過程中有效結合科研項目
在對疾病的發病、病情發展開展探討時,均需應用到病理學知識,同時期也屬于當下開展生命科學研究的核心。在對病理學知識進行講解時,教師需要對當下涉及到病理學知識的科研項目及取得的進展進行報道,從而對學生對于病理學學習的興趣進行培養,隨著社會的不斷發展,使得醫學不但需要對自身的醫療工作進行有效完成,同時也需要對醫學領域相關的科研成果進行了解。因此在對病理學知識進行講解時,教師需對學生所具備的科研熱情進行培養,使其能夠樹立遠大的科研志向,從而使學生對于知識的學習更為積極主動。
1.5在病理學教學過程中有效結合
PBL教學法PBL教學法的開展是依靠問題為導向,相較于傳統教學法,其確立了以學生為學習主體的觀念,通過指導學生對問題進行自主分析,使其能夠通過自身查閱資料,對問題進行有效解決[4]。而在實施PBL教學時,教師則需要對學生進行適當的激發和引導,使其能夠將問題解決得更為徹底。此方法可有效培養學生的自主學習能力,通過對真實人物進行設計,使學生能夠融入到問題解決中,并對其進行鼓勵,使其能夠自主研究,對學習內容進行總結,使其能夠對相關知識進行高效記憶。在開展病理學教學時,教師需對相關案例進行準備,從而激發學生的學習欲望,在學習過程中有效融入PBL教學法。
2保證教學質量的方法
①為了在病理學教學過程中有效融入基礎學科學習,就需要明顯提升病理學教師自身的學歷水平,目前病理學教師隊伍中,博士學位的比例在不斷提升,只有病理學教師自身具備充分的基礎醫學知識,才可使病理教學工作取得理想的效果。②需要明顯提升病理學教師自身所具備的臨床資質:目前高校病理學教師中都已經具有執業醫師資格證,同時其自身的臨床醫學知識也較為豐富,可開展臨床醫學工作。③為使教師能夠在病理學教學中融合病理實踐,就要求病理學教師需定期在定點醫院病理科開展工作。④病理學教師需緊跟最新科研的腳步,不斷開展查新,由此使病理學教學工作中能夠有效結合科研方面的知識。⑤定期組織病理學教師接受各級授課技能培訓,從而使其能夠有效結合病理學教學和PBL教學[5]。
3總結
[關鍵詞]病理學;雙語教學;改革;實踐
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2017)06-0034-03
“雙語教學”是指能使用第二語言或外語進行學科教學或課程學習的教學。這幾年,來我校學習的國外留學生日益增多,這些留學生大部分來自泰國、印度、越南、巴基斯坦等一些鄰近國家,近兩年非洲地區一些國家的留學生數量也大大增加,所以語言的交流日趨重要,而英語則是能互相溝通的共同語言。在這種形勢下,非常有必要在我校開展雙語教學以促進教師與學生、學生與學生之間的互相交流。為了提高學生的交流能力和學習能力,我們在護理學本科2012―2013級班的學生之間開展了病理學雙語教學課程,以期能夠提高學生的綜合素質。
一、病理學課程雙語教學改革的意義
病理學是一門基礎醫學學科,其主要是通過研究疾病的病因、發病機制、形態結構、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發生發展及轉歸規律。病理學對疾病的診斷、治療和預防起著非常重要的作用,被稱作基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁學科”。
在國內,很多學校的病理學課本都是根據國外的病理學課本進行改編的,因此更新也會相對慢一些。通過推進病理學課程雙語教學,讓學生掌握一些病理學的專業詞匯,將有利于他們閱讀國外的文獻資料,以獲取更新的病理學知識,讓他們開闊眼界,也為他們以后在病理學方面進行研究探索奠定堅實的基礎。除此之外,隨著國家之間的合作日益密切,各方面的交流也會增多,其中當然包括醫學的交流。而作為世界通用語言的英語起了非常大的作用,如果沒有很好地推進病理學雙語教學,將會影響國家與國家之間醫學知識的溝通交流。
現在國內很多醫學高校都開設國際方向的專業,病理學作為基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁學科”,在進行醫學交流中起的作用是不可代替的,特別針對出國留學的高校學生,對其進行病理學雙語教學是很有必要的。原因在于醫學高校病理學學科的主要內容涉及基礎病理學和系統病理學,而這些病理知識可以解釋一些很常見的疾病,如炎癥的發生機制及臨床表現,高血壓的發病機制和臨床表現,肺炎的病理變化和臨床表現等。在進行醫學交流的過程中必然會涉及這些基礎病理知識,倘若在和國外的學生、教師進行交流時,你連最基本的pneumonia是什么都不懂,這樣的醫學交流很顯然沒有太大的必要性。
總而言之,開展病理學課程雙語教學是一種勢在必行的趨勢。“英漢兩種語言無論是在詞匯、發音、語法結構上都存在著很大的差異,這些差異無疑會成為雙語教學過程中的障礙,跨越這障礙十分重要的一個步驟就是幫助中國學生努力形成英語思維模式和培養跨文化交際意識”。[1]在科技迅猛發展的信息時代,無論是醫學生、醫護人員或是醫學導師都要接受國外醫學知識的“侵略”,更要去“侵略”國外先進的醫學知識。這不僅是為了自身的發展,完成自己的使命,更是為了促進我國醫學的發展,甚至是促進全球醫學的發展,為全人類的健康做出自己僅有的貢獻。病理學課程雙語教學的推進順應了信息時代的發展,可以說是信息時代的產物。作為醫學基礎學科、“橋梁學科”的病理學,推進其雙語教學所謂是為醫學者“侵略”國外先進醫學知識打開了一扇門,是一種不可抵擋的趨勢。
二、病理學課程雙語教學實踐
由于醫學專業的英語詞匯具有專業性,而且繁多復雜,對于從未接受過醫學課程雙語教學的醫學生來說,確實會有一定的難度。因此在進行雙語教學的過程中要結合學生的實際情況,運用切實有效的教學手段才能取得成效。下面,僅結合我們教研室在學校開展病理學課程雙語教學近兩年的實踐經驗,談談該課程的雙語教學實施方案。
(一)課本的選擇
開展雙語教學的目的之一是讓學生掌握常用的醫學專業詞匯,因此學生的學習成效與課本的選擇有很大的關系。國外的教材雖然無論在語言表達還是內容上都比較全面和規范化,但是由于學生的英語水平有限,所以要結合實際情況來選擇教材,這樣才能取得成效。
我校的病理學課程雙語教學教材是參照國外教材自編的,本著言簡意賅、通俗易懂的原則,意在重點突出,便于學生理解。其內容主要包括基礎病理學和系統病理學,即組織細胞的損傷修復和適應,血液系統紊亂病理、炎癥、腫瘤、心血管系統、呼吸系統、消化系統疾病病理,腎臟及尿道疾病病理和傳染性疾病病理。教材中包括病理學學科的主要專業英語詞匯,其中配備了中文解譯,百分比約為25%,并插入了大量相關圖片以利于學生理解。此外,在使用雙語教材的同時,學生還使用全中文的病理學教材來幫助理解和記憶知識,因為雙語教學的目的不在于學英語,而在于掌握專業詞匯并學到相關的醫學知識。
(二)授課的手段和方式
病理學雙語教學并不是簡單的英語學習,教師在備課的時候不僅需要有一定的英語基礎,而且在課堂上要考慮哪些要點必須用中英雙語給學生解釋清楚,便于學生理解所學的內容。[2]在進行雙語教學的同時也要考慮激發學生學習的興趣,活躍課堂氣氛,提高學生學習這門課程的主觀能動性。因此在進行雙語教學的過程中,最重要的目的是要學生在理解掌握病理學知識的同時,還要能夠提高簡單運用一些常見的專業名詞進行中英轉換的能力。這樣不僅能讓學生學到專業知識,還能提高學生的語言運用能力,有利于他們用英語進行交流。課件的語言形式為中英結合,中英雙語教學的語言比例為中文占60%,英文占40%,課件中的常用專業名詞及重要的病理學知識都標注了英語。在教學過程中,教師主要用中文進行授課,重點突出,方便學生識記,每講解完一個知識點都附上英文表達,用英文再講解一遍,這樣的授課方式可以激發學生學習病理學英語專業詞匯的興趣。因為在掌握中文知識的基A上,學生也會渴望學習更多的知識。
此外,課后作業是必不可少的,學生通過寫作業的形式可以加深對課堂知識的理解及記憶。作業的內容包括名詞解釋和簡答題,名詞解釋為英文翻譯成中文并進行解釋,簡答題大部分為英文,其中的常用專業名詞則標注了中文。這樣既降低了學生理解題目的難度,同時也提高了他們對專業詞匯的印象,他們可以選擇用英語回答也可以用中文直接答題。然而教學的重點還是在于讓學生掌握重要的病理學知識以及常用專業詞匯,并不要求學生能夠用英文表述全部的病理學知識,畢竟他們還需要時間來學習其他學科,而且這也是有一定難度的。
(三)考核形式的選擇
對學生進行考核是教學過程中必不可少的一個項目,通過考核可以讓學生更深層次地理解和記憶所學的知識,對知識進行總結歸納。教師可以根據考核的結果檢查學生的學習效果和對知識的掌握程度。此外,教師也可以對自己的教學進行評價,從中找出優點、缺點,不斷改進教學方法,以取得更好的教學效果。
對學生進行課程考核時,國內外幾乎所有高校都采用結構化評分,國外高校平時成績占總評分的比例較高,一般都在50%以上。[3]在病理學雙語教學的課程考核中,我們結合學校考核制度的要求,采用了實習課成績占40%(實習課主要是學生通過顯微鏡觀察病理切片,一般在每堂課都會有實習目的和任務)、期末考試成績占60%的考核方法。期末考試設有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題以及病例分析題。其中選擇題為中英文混合題,這是為了保證學生不受雙語教學的影響而出現考分過低的現象;名詞解釋題的中英文比例各占50%,學生在答題過程中如果遇到英文的話,需要先翻譯成中文再進行答題;如果遇到中文的名詞解釋,需要先翻譯成英文再解釋,這樣可以加強學生的解題能力。簡答題則為全英文題目,不需要翻譯,直接答題即可,可以用中文回答,也可以用英文回答。對于附加題,學生可以根據自己的情況選擇回答或者不回答,這類題的用意在于增加學生的平均成績。考試所涉及的熱80%為病理學重點知識,20%為中等偏難的題目,其中名詞解釋是病理學中的重點專業名詞,而簡答題更是學生重點需要掌握的內容,包括病理變化、病因及發病機制等。
這樣的考核設計不僅可以讓學生在學到專業知識的基礎上掌握病理學的一些重要英文詞匯,還能保證學生不會因為成績過差而苦惱,從而達到雙語教學的目的。
(四)教學效果評價
我們把護理學英語本科班2012―2013級的學生作為實驗對象(實驗組),簡稱護英本(共3個班),把同年級的護理學本科抽取的3個班作為對照組,簡稱護本。實行雙語教學的實驗組病理學課程平均成績為81.79分,對照組班級病理學平均成績是69.83分,統計結果顯示實施雙語教學的班級比采用普通教學的班級平均成績具有顯著性(P
從教學效果來看,相對普通護理本科班,實施雙語教學的護理英語本科班級的教師由于在課上采用了更多的提問式、討論式教學方法,學生有一種新鮮感、自由感,在課上更積極主動,能動性更強,課堂氣氛更活躍。大部分學生不僅掌握了病理學的知識,還學到了一些醫學專業英語名詞。通過向學生了解,他們基本知道炎癥、肺炎、傷寒、肺結核、血栓、潰瘍、腫瘤等一些基本的醫學專業名詞。
而且在這些學生當中有六人將要赴泰國實習,課后交流時,她們談到病理學雙語教學幫助她們更快地適應了學習環境,因為她們知道在國外醫院的實習過程中,交流時只能選擇英語。雖然她們對醫學專業英語詞匯還未完全熟悉,但是病理學課程雙語教學讓她們有了更高的起點。
三、教學實踐體會與思考
我校的病理學課程雙語教學開展得不錯,而且這兩年來,到我校學習的留學生人數逐年遞增,這更體現了語言交流的重要性,在這段時間的教學實踐過程中,我們總結了幾點體會。
(1)在雙語教材改革方面,其中中文翻譯的百分比為25%,這個比例我們認為比較合適,因為如果中文占的百分比太高,那么雙語教學也就沒必要了。但是據學生反映,他們希望中文翻譯占的比例能再高些,這樣在學習的時候就不用花太多的時間去查一些陌生的詞匯,畢竟醫學生需要學習的課程還有很多。對于這一點,編者表示能夠理解,因此在重新編寫教材的時候已經改進。
(2)在教學方法與手段方面,建議教師采取多媒體授課的同時,還要將多種形式的教學方法相結合,像現在比較流行的PBL、TBL、提問式教學法、討論式教學法等,可以都適當采用一些,這樣有助于活躍課堂氣氛以及提高學生的學習能動性和興趣,效果比傳統教學要好。
(3)教學考核上也可以創新,這是病理學課程雙語教學比較成功的一點,特別是成績的分配與試卷結構的安排,充分顯示出雙語教學目的,而且也達到了預期的效果。為了更好地提高學生的能力,進行國際交流,我們認為,試題中的英文比例應該更高些,這樣能促進學生自主學習。此外,作業的量和難度也應該有所加大,因為作業可以讓學生更深入地了解記憶所學的知識,提高教學的質量。有文獻指出,可以通過進行國際交流來提高學生的學習興趣,如派遣學生出國留學等,當然不能不承認這是一個有效的方法。[4]總的來說,本次雙語教學實踐是比較成功的,我們計劃在留學生班級中也要開展雙語教學,在以后的病理學教學實踐中還要不斷進行總結和改進,爭取培養出更優秀的醫學人才。
四、結語
雙語教學作為現代高校不可抵擋的發展趨勢,在信息時代與全球交流合作的今天更顯重要。雖然現在病理學課程雙語教學已經在進行中,但是與國外相比,還是有很大差距的。據赴泰國實習的六名學生反映,泰國護理專業的學生大部分英語口語并非很好,但是對于醫學的專業英語詞匯她們可以隨口說出來,甚至能準確無誤地拼寫,如Troponin?鄄t,Senility Dementia, Thalassemia。這些都是一些不太常見的專業詞匯,常見的詞匯當然更是不在話下了。由此可見,國內高校的雙語教學還要加強。這一現象不僅充分表明了推進雙語教學的必要性和重要性,還給國內高校推進雙語教學帶來了一股無形的動力。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 楊雪,賀智,王靜,等.救援醫學雙語教學的探討與實踐[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2013(8):269-271.
[2] F.M.Noor,H.Harun. Phenomenological Study: Bilingual Teaching Classroom of Malaysian Community Colleges[J].Procedia Soc Behav Sci,2015(204):114 -118.
[關鍵詞]PBL; 病理學; 教學模式
[中圖分類號] R36[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-02-224-01
PBL(problem-based learning)教學模式是上世紀引入我國的一種以問題為基礎,指導學生自主解決問題的教學模式,對醫學生的教學有著重要的意義[1]。病理學作為醫學中的一門重要學科,將疾病與臨床緊密結合在一起,涉及內容較廣,內容較為枯燥且難以理解,是很多學生頭疼學,老師頭疼教的課程。PBL教學模式與傳統填鴨式教學模式有所不同,通過提出問題并通過自主學習和討論,提高學生的學習能力和專業知識[2]。本文對比分析總結了我校近年來通過PBL教學模式在病理學教學中的應用情況,現報導如下。
1 對象和方法
1.1 對象
選取我校2008屆三年制中職護理專業學生112人,按授課班別,一班為實驗組56人,二班對照組56人。兩組學生既往學習成績差異較小,性別比例差異無統計學意義。授課教師教學經驗豐富,各章節課時安排相同。
1.2 教學方法
1.2.1 傳統教學 對照組采用傳統教學模式,即由授課教師嚴格按照教學大綱和具體課時安排對學生進行詳略得當的教學。
1.2.2 PBL教學 實驗組采用以問題為基礎的PBL教學。以教科書及書本內容為基礎和主線,針對病理學課程中的難點和常見問題提出質疑,將學生隨機分為七個小組,每八人一組。指導學生通過查閱課本內容及圖書館、網上檢索等參考文獻進行分析匯總,然后在教師的正確引導下,根據相關知識的課時安排進行詳細討論,以加深學生對病理學知識的認識。通過對問題的闡述和討論,最終由教師根據大綱內容及最新研究對問題進行正確的處理和匯總。討論過程即要由學生發散性的思維和認識,也要有教師控制主線方向;既要有多角度的爭論,也要有教師控制最終的結論結果。
1.3 評估方法
所有課程結束后,分別給兩組學生發放課程設計匿名滿意度調查問卷,并針對所學課程考察統一的考核試題,比較兩組學生對課程的滿意度情況及兩組學生考核成績情況。
1.4 統計學方法
數據均用SPSS17.0統計分析軟件包進行處理。計量數據以X±s表示, 采用配對t檢驗,計數數據采用χ2檢驗。且P
2 結果
兩組各發放調查問卷56份,回收56份,回收率100%。實驗組教學模式改革的評價結果為:好:54例;一般:2例;差:0例,實驗組課程設計好評率為96.4%,對照組教學模式改革的評價結果為:好:45例;一般:9例;差:2例,好評率為80.3%,兩組對課程設計的好評率差異有統計學意義(P
3 討論
病理學為臨床醫學中的重要學科之一,其能夠將病理學與臨床緊密結合在一起,涉及內容較廣,內容較為枯燥且難以理解,是很多學生頭疼學,老師頭疼教的課程。傳統填鴨式教學模式通過教師嚴格按照教學大綱將書本知識傳遞給學生的方式較為死板,學生自主學習能力較差,對問題提出及分析能力不足以在日后臨床工作中應用[3]。PBL(problem-based learning)教學模式是上世紀引入我國的一種以問題為基礎,指導學生自主解決問題的教學模式,對醫學生的教學有著重要的意義。PBL引入病理學教學模式之中,針對病理學中常見的難題及多見問題,通過教師指導學生查找相關資料,辯論討論,拓展學生思維的方法,將書本知識與臨床實用性相結合,有效的提高了學生對問題的處理能力及基礎知識的掌握程度[4-5]。PBL教學法目前在發達國家的醫學教育之中已經初見成效,在國內的部分醫學院校逐步啟動PBL教學,且相關報道效果較好。
PBL教學法應用于病理實驗教學中,結果顯示與傳統“填鴨式”教學相比,其優越性主要表現在:①PBL教學模式調動了學生學習積極性,激發了學生學習興趣,使教學質量得到了較大的提高。因病理學內容較枯燥和抽象,屬于形態學科,PBL教學模式,對抽象的病理變化結合具體典型的臨床病例來教學,使學習過程由靜變動,理論聯系實際,課堂氣氛也活躍輕松,調動了學生學習的積極性和主觀能動性,激發其學習興趣,提高了教學質量。②以學生為主體的PBL教學模式是現代教學思想的體現。學生之間,師生之間在對病例的研討過程中交流,從看、寫、查、合、講、結環節中相互討論,貼進學生思維和思想,新知識新內容易于學生吸收,使課堂學習輕松愉快。③PBL教學模式使學生全面發展得到了提高。在整個學習過程中,學生可通過對資料的查找、整合和分析,來形成自己的觀察和看法,不同智力水平、認知風格、思維方式的學生在合作學習的同時可共同提高,實現互實,學生在課堂中對學生的質疑和老師的詢問引起進一步的思考,使思維始終保持在活躍、積極、主動的狀態。PBL教學模式充分使學生的思維能力、動手能力、學習能力、傾聽技巧、溝通能力及團結協作能力得到了充分培養,促進了學生的全面發展。④PBL教學模式使病理學與臨床其它學科的聯系增加。以問題為基礎的PBL教學模式,使學生在對病例進行研究時,會自覺的把疾病的病理變化、病因與臨床表現結合起來,即加深了對病理學知識的了解,又為后續學習其它臨床各學科課程墊定了病理理論基礎。
本文對比分析總結了本人近年來通過PBL教學模式在病理學教學中的應用情況,PBL模式教學在病理學教學中能夠提高學生的積極性,讓學生自主掌握發現問題后解決問題的能力,針對內容較為枯燥和難理解的病理學知識教學,學生滿意度較高,且對學生的成績有較好的提升。
參考文獻
[1] 裴麗霞.局解教學中PBL教學模式的應用與對比[J].中國臨床解剖學.2007,25(4):95-96.
[2] 王金德,陳邵春,范艷,等.教與學互動的解剖學PBL教學模式[J].中國臨床解剖學.2007,25(4):96-97.
[3] 呂磊,張正厚,李永珍,等.PBL結合LBL在醫用物理教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育,2006,(10):65-68.
病理學主要是針對疾病的發病因素、發病機制、病理變動等方面進行判斷,實際上就是將基礎醫學與臨床醫學合理結合的重要渠道,能夠為患者醫治過程中提供可靠的依據以此進行有效的診療。因此,在開展病理學教學時教師應重視對學生病理學注意形態、功能、局部或整體、病理變動及臨床情況等內容之間的關聯教導,構建醫學知識網,為臨床學科的學習打下堅實的基礎。而目前的基礎教學大部分都是以大班授課,填鴨式、廣播式、傳教式等講授知識的教學模式,在課堂上學生容易大腦疲勞,抓不住重點,或零散的知識點對于總結能力不強的學生來說相對吸收困難,使得教學效果事倍功半。另外,課時的壓縮使得學生將理論知識應用于形態學實踐的時間減少,導致無法真正融入形態學的宏觀和微觀世界,對實習課上大體標本和切片的觀察無從下手,也無法提高學生的描述表達能力,對臨床本科病理學教學極為不利。為了能在有限的課時數內提高教學效果,這里將討論一種新型教學資源,即微課。
一、“微課”的概念
實際上,微課最早是由國外相關人員提出的,隨著長時間的發展被廣泛運用到各類學科教學中。我國教育學者站在教育信息資源發展的層面對微課概念進行了講解。微課又被稱之為微課程,也就是利用衛星視頻網絡教學方式對各個學科的知識點或教學環節而設計的一種情景化、支持自由化學習方式的新型網絡教學資源,并可整合一系列資源形成一種新型教學平臺[2]。微課教學作為教學改革的一種重要形式,近年在全國被廣泛應用到醫學教學實踐中。微課作為一種新型教學資源,可以滿足學生除課堂以外的學習需要,消除大課堂聽課疲勞,并且重點突出,能有效提高學習效率,讓學生掌握更大的主動權。
二、“微課”在病理學教學實踐中的應用
1.病理學教學中運用傳統教學方式的缺陷。病理學是將基礎醫學和臨床醫學之間有機結合的一個重要渠道,知識點繁多、零散且抽象,又是基礎醫學中極重要的一門課。目前本科臨床醫學專業的授課方式是“理論 + 實習”相結合。這種授課方式的不足之處在于: ①理論課以大班授課的方式進行,教師在理論課中既要講授各系統疾病病理變化的理論知識點,特別是相關形態學的知識點,又要把病例分析穿插其中,在有限的課時數內很難把病理學的重難點結合病例分析完整、清晰地進行講授; ②對于學生而言,病例討論往往是學習興趣非常濃厚的教學活動之一,所以探討式問題教學法對于提高學生自主學習能力、解決問題能力具有優越性,但也很難在一節 40 分鐘的課堂上將大量零散的病理學知識點與相關病例分析深入理解、吸收消化,形態學描述表達能力的培養也相對欠缺,很多學生認為“吃不飽”; ③課后缺乏復習資料,無教師講解病例,復習效果相對不佳。
2.“微課”的可行性 針對以上三點不足,“微課”以它短小精悍以及形式的新穎性,方便學生課后補充遺漏的知識點,加強對重點知識的掌握,又以大量形態學的教學資源進行視覺沖擊,可以吸引學生主動使用,作為學習發現問題和復習鞏固知識點的一種途徑。這樣改變了學生的學習理念,從被動性學習轉為主動性學習,主動探索、主動發現問題、主動建構知識,學習效率更佳; 同時“微課”迅速切入課題,講授路線清晰,收尾快捷,可以說是傳統課堂授課的一個精華濃縮,既保留了課堂的精髓,又極好地完成了教與學的任務。“微課”又是將課堂延伸到課外的一種特殊途徑,可以彌補傳統課堂的不足,給學生開辟了第二課堂。此外,錄制視頻技術簡單易學,成本低廉,并可搭配一定的教學技術,教師利用公共網絡平臺制作一堂微課并不困難。
關鍵詞:病理學;教學質量;臨床病理
在“十四五”規劃的背景下,時代和社會的高速發展對各行各業人才提出了前所未有的要求。當前,醫療健康領域面臨著醫藥衛生體制改革不斷深化的種種挑戰。其中,醫學教育改革是推進醫療健康領域發展的重要環節,醫學教育對未來醫學水平的發展具有重要意義。病理學作為研究疾病產生、發展中形態改變規律的一門學科,被看作是診斷疾病的“金標準”,其直接參與臨床診斷的整個過程[1]。隨著國內對病理學認識和需求程度的不斷提高,病理學教育轉型和改革迫在眉睫。病理學課程教學質量直接影響著醫學生對臨床疾病發生、發展及治療的認識和理解。顯然,提高病理學課程教學質量、提升學生解決實際臨床問題的能力是一個重要課題。
1病理醫師具有“雙重角色”特征
中國科學技術大學附屬第一醫院臨床病理中心(以下簡稱我院臨床病理中心)承擔著中國科學技術大學病理教研室的職能,須將病理醫師培養成醫生和教師“雙重角色”。要求病理學教師不僅要具備執業醫師資格,而且要具備教師資格。病理學教師需要在病理學課程教學過程中較好地將病理診斷實踐經驗傳授給學生[2],確保學生既要掌握病理學理論知識,又要具備將理論應用于實踐的本領。為此,我院臨床病理中心通過有計劃地組織教學培訓,組織醫師赴知名醫學院校、實驗室進修或學習等方式,在教學和業務上不斷吸收處于國內外病理學發展前沿的新知識、新技術,一方面提升中青年病理醫師的表達能力,另一方面全面提升病理醫師的醫學、教學、科研水平。
2病理學課程教學目前存在的問題
2.1病理學課程理論教學方式較為單一
病理學是對人體病理情況下器官、組織、細胞形態改變進行觀察的學科。相較于人體解剖宏觀層面,病理學在實際診斷過程中需要借助顯微鏡觀察微觀層面的細胞形態,學生往往對鏡下形態的細胞感到陌生。而傳統的病理學課程理論教學主要是以板書教學和多媒體教學為主:板書的動態性、直觀性顯然不夠;多媒體展示的往往只是幾張圖片,只能展示病變的一部分,因此對學生整體思維及立體思維要求較高,學生普遍反映學習起來較為困難[3]。
2.2學生利用網絡進行自主學習具有一定的松散性和不確定性
網絡教育作為一種新興的教學方式走入師生的視野中,目前仍處于發展階段[4]。首先,網絡資源異常豐富,但也存在過時、錯誤的信息,甚至有與最新的病理學教材相違背的知識點摻雜其中。學生的知識結構體系尚不健全,往往會無法有效分辨信息的準確性。其次,學生利用網絡學習的能力差異較大,部分學生對學習資源及知識信息的獲取、加工、處理與綜合應用的能力欠缺[5]。最后,部分學生為求快速完成學習任務,對網絡資源不求甚解,對知識的學習不夠牢固。以上因素均導致網絡學習具有一定的松散性和不確定性。
3制定教學目標、教學管理制度和考核制度
病理學課程教學目的在于讓學生能夠系統掌握臨床診斷病理學的基本知識理論和技能,初步掌握常見疾病的診斷要點及鑒別診斷的方法,最終將其培養成為未來能夠從事臨床病理工作的合格醫師。因此,需要不斷優化教學模式,調動學生在課堂教學中的主觀能動性,提高學生主動學習的興趣。高效、細化的管理制度可以幫助教師提高教學效率,及時總結教學工作的經驗和教訓,確保教學工作的系統化、科學化[6]。為了實現既定目標,還須制定相應的考核制度,避免因缺乏計劃性而使得教學效果欠佳。
4病理學課程教學改革策略
4.1精心選擇典型病例,突出病理變化特點與臨床表現的聯系
收集病理學課程教學重點知識的相關臨床病例,在病例的主要診斷及依據、疾病病變及發生發展過程、臨床表現及病理變化之間的聯系等方面設置問題,啟發和拓展學生的思維。此外,還要注意培養學生對其他學科相關知識的運用,可以對不同學科的相關知識進行融會貫通。
4.2采取啟發式、探索式的教學方法,引導學生自主學習及討論
病理學是醫學基礎學科,在臨床工作中對學生的實踐運用能力要求較高。在教學過程中,既要注重理論知識的傳授,又要創新教學方法,提升學生的實際診斷能力。將學生進行分組,以小組為單位開展討論活動,增進學生之間的交流,取長補短,提升整體的學習效率。例如,在學習乳腺癌章節時,針對因典型的浸潤性乳腺癌肺轉移導致死亡的臨床病例,設置問題如下:(1)浸潤性乳腺癌的臨床表現及發生機制;(2)需要鑒別診斷的疾病及其原因;(3)病人的死亡原因是什么。學生需要運用所學的多學科醫學知識對這些問題進行分析和思考,經過分組討論后發表看法。在討論教學期間,學生往往表現得非常活躍積極,生生之間、師生之間的探討也更加激烈,教學效果良好。通過幾輪討論,學生對所學知識的理解更為深刻。在討論后,由教師展示該病例尸體的解剖結果,分析病變標本、切片,最后進行歸納和總結。
4.3安排實習課程,讓學生參與臨床診斷工作
安排實習課程,讓學生充分了解臨床病理醫師處理標本、診斷病理、與臨床醫生和患者溝通等一整套工作流程[7]。例如,針對術中冰凍病理的診斷,理論課無法進行深入的講解和描述,但術中冰凍卻能直接體現病理學的難度和價值,對臨床具有指導性作用,因此須讓學生參與冰凍工作,使學生直觀地感受病變狀態和術中冰凍流程。
4.4組織學生參加臨床病理討論會
病理討論可以提高醫生的個人水平。在病理學課程教學中,引導學生積極參與真實的臨床病理討論,使學生直觀感受多學科醫師之間的臨床學術交流和討論,利用輔助信息開展病理診斷工作,培養學生從多角度思考問題的實際應用能力。
參考文獻
[1]陳昆華,章宗籍.在病理教學中實現價值引領[J].中學英語之友:外語學法教法研究,2017(22):15-16.
[2]陳麗紅,張文敏,張聲,等.臨床病理學本科專業人才培養模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育,2016(1):13-14.
[3]王秀娟,郝興霞.病理學實驗教學中存在的問題及解決辦法[J].中國保健營養,2019,29(7):394-395.
[4]高亞儒.高校大學生網絡自主學習方式探析[J].中國多媒體與網絡教學學報(上旬刊),2019(4):155-156.
[5]翟緒閣,盧小君,張國梁.大學生網絡自主學習影響因素研究[J].大連理工大學學報(社會科學版),2008(3):8-13.
[6]張玉華,張秀茹,俞進,等.病理學研究生臨床病理技能培養探討[J].衛生職業教育,2015(15):9-10.