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關(guān)鍵詞: 玄武巖板塊
一、晚泥盆地、晚石炭世巖漿巖時代的確定
玄武巖為中上泥盆統(tǒng)大民山組之夾層,時代置于晚泥盆世;英云閃長巖侵入中上泥盆統(tǒng)大民山組,而下石炭統(tǒng)角高山組的礫巖中見有英云閃長巖之礫石,因此,時代置于晚泥盆世;石英閃長巖獲得單顆粒鋯石206Pb/238U表面年齡310.3±1.6Ma,黑云二長花崗巖獲得單顆粒鋯石206Pb/238U表面年齡303.5±1.4Ma;花崗閃長巖侵入上泥盆統(tǒng)大民山組,綜上認為,石英閃長巖、石英二長閃長巖、花崗閃長巖、二長花崗巖形成時代為晚石炭世。
二、晚古生代巖漿巖地球動力學(xué)環(huán)境的分析研究
(一)晚泥盆世玄武巖板塊構(gòu)造環(huán)境
玄武巖主要巖石化學(xué)、微量元素含量(Wt)及有關(guān)參數(shù)見表1。在Rb-Y+Nb圖(圖略),樣點落入火山弧區(qū),采用Mullen的TiO2-10MnO-10P2O5圖解(圖略),玄武巖落入鈣堿性巖區(qū),Rb/Sr比值為0.05,K/Rb比值為333,顯示為大陸鈣堿性系列,與Mullen的圖解一致,反映為板塊邊緣壓應(yīng)力環(huán)境下的島弧或活動陸緣火山巖,TFeO/MgO=1.15<2.0,K2O/Na2O=0.55<0.6,兩比值顯示玄武巖具島弧特征。稀土總量低,為41.58×10-6, LREE/HREE為1.41,δEu為1.11;綜上認為玄武巖指示的板塊構(gòu)造環(huán)境為島弧發(fā)育成熟-大陸邊緣早期環(huán)境。
(二)、晚石炭世石英閃長巖――二長花崗巖構(gòu)造環(huán)境
1.主要巖石化學(xué)、微量元素含量(Wt)及有關(guān)參數(shù)見表2;SiΟ2含量=59.5%~73.6%, Al2Ο3含量=13.0%~16.5%,總體偏低, K2Ο+Na2Ο含量=5.4%~9.6%,K2Ο總體偏高;σ值變化為1.78~3.96<4,屬于鈣堿性系列,在SiΟ2(%)-Na2Ο+K2Ο(%)圖解(圖1)上樣品點落入亞堿性巖區(qū),在K2Ο(%)- SiΟ2(%)圖解(圖2)上樣品投入高鉀鈣堿性系列區(qū);A/NKC(分子比)值=0.79~1.07<1.1,NK/A(分子比)值=0.43~0.85<1.0,剛玉標(biāo)準(zhǔn)礦物分子含量小于1.24%,礦物組成為中性斜長石+普通角閃石+黑云母±榍石±褐簾石組合,副礦物組合為磁鐵礦±榍石+鋯石+磷灰石型,有鈦鐵礦,但磁鐵礦>> 鈦鐵礦;總體屬高鉀偏鋁的“I”型花崗巖。
2.稀土元素ΣREE含量中等,變化為106.1×10-6~203.2×10-6,LREE/HREE變化為7.4~10.2,二長花崗巖為巖漿演化晚期產(chǎn)物,δEu為0.49,巖漿演化早期巖石δEu為0.70~0.94>0.7,表明該巖石成因與板塊有關(guān);微量元素比值:Rb/Sr=0.10~1.20,K/Rb=205~318,顯示為同熔型;巖石中暗色閃長質(zhì)包體的產(chǎn)出意味著巖漿形成時有另一種巖漿源存在;綜上認為巖漿來源為殼幔混源型。
3.在Rb-Y+Nb判斷圖解中(圖3),樣品點落入火山弧花崗巖區(qū),在里特曼-戈蒂里圖中(圖4)樣品投影點均落入造山帶火山巖區(qū)(B區(qū)),說明巖石形成造山帶(島弧及活動大陸邊緣)背景。
4.采用 Maniar和Piccoli(1989)的五組圖解判別構(gòu)造環(huán)境的方法,在FeΟ(T)/[FeO(T)+MgΟ]-SiΟ2二元圖解、(Al2Ο3-Na2Ο-K2Ο)-FeΟ(T)-MgΟ三元圖解、(Al2Ο3- Na2Ο-K2Ο)-[FeΟ(T)+MgΟ]-CaΟ三元圖解(圖5、6、7)中,樣品在三組圖中主要落入IAG+CAG+CCG區(qū)域內(nèi),結(jié)合它的巖石化學(xué)特征、礦物學(xué)特征及巖性,判定為大陸弧花崗巖類(CAG型),即指大洋板塊俯沖在大陸板塊之下在大陸上形成的巖漿弧巖石。
綜上所述,石英閃長巖-二長花崗巖是地幔成分為主的混合源,是大陸弧花崗巖,形成于活動大陸邊緣造山帶背景,俯沖作用地球動力學(xué)環(huán)境,是大洋板塊俯沖在大陸板塊之下在大陸上形成的巖漿弧巖石。
1.建設(shè)背景簡述
目前,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生化學(xué)、毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)等課程的實驗均是依附于理論課程,即“在完成理論課程的基礎(chǔ)上,開展實驗課程”已成為普遍教學(xué)思路,形成了“以理論教學(xué)為核心,實驗教學(xué)為驗證工具”的教學(xué)模式。在此背景下,學(xué)生缺乏參與實驗的主動性,且實驗?zāi)康亩酁轵灐⒆C理論課中的某個結(jié)論,實驗內(nèi)容以及操作過程缺乏開放性與創(chuàng)新性,導(dǎo)致學(xué)生的實踐操作能力難以提高,致使學(xué)生創(chuàng)新思維得不到有效發(fā)。
因此,為達到實驗教學(xué)目的,促進學(xué)生全面發(fā)展,提升學(xué)生綜合素質(zhì),顯示實驗教學(xué)優(yōu)勢與價值,構(gòu)建和完善預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系勢在必行1其基本思路為:在基本方法和基本手段的基礎(chǔ)上,可將其進行以下分類,基本方法包括流行病學(xué)調(diào)查與衛(wèi)生統(tǒng)計方法,其中公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理仍屬于該范疇。基本手段包括環(huán)境衛(wèi)生實驗、職業(yè)衛(wèi)生實驗、食品衛(wèi)生實驗、毒理學(xué)實驗以及衛(wèi)生化學(xué)實驗等。上述基本手段,是在理化檢測技術(shù)、微生物檢驗技術(shù)、生物標(biāo)志物檢測技術(shù)的基礎(chǔ)上,整合過去的基本技術(shù),形成新的理化檢驗實驗、生物分析實驗以及生物效應(yīng)分析實驗等,將地方病防治內(nèi)容加至人體體質(zhì)測量學(xué)實驗中。在此背景下,借助基本方法和基本手段,實現(xiàn)實驗內(nèi)容的劃分,使得預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)體系呈現(xiàn)新的發(fā)展特點與內(nèi)涵,為構(gòu)建健全的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)體系奠定基礎(chǔ)。
2.建設(shè)模塊分析
在理化檢測實驗?zāi)K中,主要包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)等課程,且涉及范圍廣,例如,空氣、水、土壤的理化檢測;食品理化檢驗及化妝品理化檢驗等,具有多樣性。因此,在教學(xué)過程中應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)分析能力為重點,注重學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng),進而提高學(xué)生理化檢測水平。
在生物分析實驗?zāi)K中,包括衛(wèi)生微生物檢驗、食品衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)消毒學(xué)等。本模塊的教學(xué)以生物學(xué)實驗為主線,教學(xué)目的是讓學(xué)生隊整體上認識并掌握生物學(xué)實驗的各種方法,掌握空氣、水及食品的微生物學(xué)檢驗測定技術(shù)。
在生物效應(yīng)分析實驗?zāi)K中,主要包括衛(wèi)生毒理學(xué)、毒理學(xué)基礎(chǔ)等相關(guān)課程。本模塊教學(xué)中需要適當(dāng)結(jié)合動物學(xué)實驗方法,學(xué)習(xí)動態(tài)染毒技術(shù)及組織標(biāo)本的制作等,教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握環(huán)境化學(xué)因素的生物標(biāo)志物檢測方法,掌握環(huán)境毒物的毒性評價方法和程序,探索環(huán)境化學(xué)因素對健康的影響。
在疾病控制實驗?zāi)K中,流行病學(xué)、臨床流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、多元統(tǒng)計分析、社會醫(yī)學(xué)、兒少與婦幼保健等均屬于該模塊i亥模塊需面對所有預(yù)防專業(yè)學(xué)生,導(dǎo)致工作量大大增加,進而為實現(xiàn)實驗的模擬化和信息化提供了基礎(chǔ)。
3.建設(shè)特點簡述
3.1正確處理人才培養(yǎng)與教學(xué)規(guī)律的關(guān)系
人才是任何行業(yè)發(fā)展都不可或缺的重要資源,是保障行業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動力,因此,引進實踐經(jīng)驗豐富的人員參與預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系建設(shè)具有非常重要的意義我們還必須認識到:預(yù)防醫(yī)學(xué)不僅包括理論知識,而且包括實驗技能操作,具有培養(yǎng)全面性人才的性質(zhì)。換言之,在建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗體系過程中,應(yīng)避免“為了改革而改革”的思想,要在市場需求指導(dǎo)下準(zhǔn)確定位,培養(yǎng)符合社會發(fā)展的應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才,避免出現(xiàn)專業(yè)學(xué)生理論學(xué)習(xí)與實踐操作相脫節(jié)的現(xiàn)象,與此同時,也不可因過分強調(diào)實驗教學(xué),而忽視理論基礎(chǔ)。
3.2遵循教學(xué)規(guī)律進行課程整合
在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)體系建設(shè)過程中,課程整合有著一定的規(guī)律,絕不能機械性的將某幾門課程結(jié)合起來。進行課程整合的基本要求是其內(nèi)部存在一定的關(guān)聯(lián)性與邏輯關(guān)系。例如,營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生化學(xué)、以及環(huán)境衛(wèi)生學(xué),這些課程的實驗內(nèi)容均以理化檢驗以及微生物檢驗為基本方法,理論基礎(chǔ)一致,且在教學(xué)方法、教學(xué)要求、以及教學(xué)規(guī)律上還存在一定的關(guān)聯(lián)性,所以能夠相互進行整合
3.3推動實驗教學(xué)內(nèi)容更新發(fā)展
在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)體系的建設(shè)過程中,教學(xué)內(nèi)容必須與時俱進。以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)大綱為依據(jù),教學(xué)內(nèi)容不僅要包括各種理論知識與操作技能,還要反映國內(nèi)外本行業(yè)的發(fā)展動態(tài)與熱點知識,例如,《公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱》、《全國重點地方病防治規(guī)劃》及《中華人民共和國食品安全法》、等大綱均應(yīng)納人預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)大綱的范疇當(dāng)中通過這種方式,加強本專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)戰(zhàn)略意識的培養(yǎng),更好的反映預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會需求以及本學(xué)科的發(fā)展前沿水平。
4.建設(shè)優(yōu)勢分析
4.1提高學(xué)生對實驗教學(xué)的重視度
在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)體系建設(shè)的背景下,實驗課按照實驗?zāi)K成為獨立設(shè)置的課程,有相應(yīng)的學(xué)分與考核標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生對實驗的重視度得到提高,表現(xiàn)在預(yù)習(xí)質(zhì)量的提高上。在新的實驗教學(xué)體系下,每次實驗課課前教師會對本次實驗相關(guān)的知識點進行課堂測驗,不合格學(xué)生不允許進行實驗操作。通過此種方式,學(xué)生能夠在實驗操作前就對整個實驗的原理、基本要求、主要方法、實驗?zāi)康摹⒁约敖虒W(xué)目標(biāo)等內(nèi)容有一個全面的認識,對實驗過程中可能產(chǎn)生的問題有所準(zhǔn)備,提前與教師進行交流,有的學(xué)生還積極參與到教師備課的預(yù)實驗中,隊而大大提高了學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗的重視度和完成度。
4.2提高學(xué)生對創(chuàng)新實驗活動的參與性
在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生可更加主動與積極的參與到預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗中,并對自己感興趣的課題展開實驗探究。例如,研究廢棄電池的回收與利用問題、居民生活方式與健康水平關(guān)系的問題、水質(zhì)變化與健康水平關(guān)系的問題、大氣污染對人群健康損害的問題等等。通過主動探究自己感興趣的實驗課題,學(xué)生的實踐動手能力得到提高,科研思維和創(chuàng)新意識得到培養(yǎng),并且也加深了學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)后續(xù)發(fā)展以及今后從事工作的了解。
4.3提高用人單位對學(xué)生的滿意度
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)體系的建設(shè)與應(yīng)用能夠提高學(xué)生的整體素質(zhì)。由于在校期間學(xué)生就通過預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)體系掌握了大量的實踐知識,理化檢測、生物分析等操作技能,及毒理學(xué)評價方法,故在進人工作崗位后能夠很快適應(yīng)本專業(yè)相關(guān)工作的要求,具有雙向性的理論與實踐能力,能夠為用人單位所滿意。
5.結(jié)語
[關(guān)鍵詞]室內(nèi)安全學(xué)生態(tài)學(xué)構(gòu)建
1人類的安全健康需求企盼“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”誕生
1.1室內(nèi)不安全不衛(wèi)生因素是危害現(xiàn)代人類安全健康的最重要因素之一
從人類告別了洞穴學(xué)會建筑房屋算起,人類以人工建筑室內(nèi)作為棲身之地的室內(nèi)居家文明已有上萬年的歷史,有史料記載的完整的室內(nèi)設(shè)計活動至少也有5000多年的歷史川。這期間,室內(nèi)設(shè)計與裝潢技術(shù)隨著人類社會科學(xué)技術(shù)(建筑力學(xué)、藝術(shù)美學(xué)、材料科學(xué)技術(shù))的不斷進步和發(fā)展得到了前所未有的發(fā)展。特別是近幾十年來,隨著現(xiàn)代建筑學(xué)、室內(nèi)裝飾藝術(shù)和裝飾材料科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人類賴以生存的室內(nèi)環(huán)境日益向舒適、藝術(shù)和豪華方向發(fā)展,甚至正在形成片面追求豪華程度的現(xiàn)代室內(nèi)文化。
科學(xué)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展,使現(xiàn)代人類生活、工作在室內(nèi)的時間越來越長。據(jù)研究,現(xiàn)代人一生有70%一80%的時間在是室內(nèi)度過的。現(xiàn)代建筑室內(nèi)設(shè)計與裝潢技術(shù)為人們提供了寬敞、舒適、藝術(shù)的居住環(huán)境,而現(xiàn)代家電產(chǎn)品、家具及各種各樣的室內(nèi)工作、生活用產(chǎn)品為現(xiàn)代人類的室內(nèi)生活和工作提供了各種各樣的支持和便捷手段,從而使現(xiàn)代人類在享受水平、舒適性、藝術(shù)性和工作與生活的效能方面有了空前的提高和飛躍。然而,高科技進入現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境在給人類舒適、享受、方便、美感的同時,也給人類帶來了前所未有的隱型災(zāi)難和嚴重的安全、健康問題。近年來,新購買的居家室內(nèi)甲醛(HCHO)、氨(NH3)和苯系物(C6Ha))等有毒有害氣體嚴重超標(biāo),許多人、許多家庭由于人住了安全質(zhì)量先天低劣的住房或因時尚的室內(nèi)裝修而使家人身患絕癥生死難測,甚至全然不知其原因所在。
例如,20__年3月,武漢市建筑材料放射性檢測中心,對武漢1400個新居住戶(4.2萬平方米)的裝修材料進行了一次大規(guī)模實地采樣檢測,發(fā)現(xiàn)所檢瓷磚、花崗巖、大理石、洗臉瓷盆、陶瓷坐便器等新型材料的放射性嚴重超標(biāo)達24%。
北京“現(xiàn)代城”開發(fā)商為增進冬季施工的進度,在建筑材料和室內(nèi)裝飾中摻用了氨成分極強的物質(zhì),結(jié)果導(dǎo)致所售新房中充滿氨味,致使新人住居民被迫退房退款。
20__年初春北京兒童醫(yī)院血液科主任醫(yī)師臧晏在問診時進行了一次因素性調(diào)查,意外發(fā)現(xiàn):90%的白血病患兒家中半年至一年內(nèi)均曾有過裝修,而且大部分人都曾用了豪華石材和時尚型裝修材料。
無獨有偶,哈爾濱第一醫(yī)院血液病研究所的長期臨床資料更讓人們震驚:該研究所10年中收治的1000多名白血病患兒中,竟有46%的孩子是因家中半年內(nèi)曾進行過室內(nèi)裝修而染上此癥!專家結(jié)論:居室裝修材料中的有害物質(zhì)是引發(fā)近年來兒童白血病高發(fā)的重要原因之一。
現(xiàn)代裝修材料中開始出現(xiàn)含有苯系物的傾向,包括甲苯、二甲苯等毒性物質(zhì),以膠粘劑類尤為突出。而現(xiàn)代臨床專家研究表明,暴露于低劑量甲醛中的女性,對其會造成較大危害,主要表現(xiàn)為妊娠綜合征、染色體異常、月經(jīng)不調(diào)、呼吸道疾病。長期在甲醛環(huán)境中生活的人,可誘發(fā)鼻腔、口腔、咽喉癌,還能導(dǎo)致皮膚和消化道癌癥,女性在懷孕時還可致畸胎;苯系物除了可對人的眼睛、嗅覺系統(tǒng)和皮膚造成傷害外,最具毒性的是使胚胎和血液發(fā)生改變,并直接發(fā)生癌變。國外的流行病學(xué)研究和調(diào)查表明,接觸建筑材料中過量的苯毒,即使?jié)舛群艿停浒籽『蛺盒粤馨土龅陌l(fā)病率也明顯高于一般人群。
氡(Rn)與氡子體能引起人呼吸道癌癥,已為世界所公認。另外,氡與人的脂肪有較高的親和力,能潛入式地影響人的神經(jīng)系統(tǒng),使人神態(tài)不清,昏昏欲睡。據(jù)聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會1982年報告,建筑材料和建筑物是室內(nèi)氡及氡子體最重要的來源。目前,我國每年約5萬人因氡及其子體致肺癌而死亡。美國每年有20__~5000人因在.有氡氣的室內(nèi)環(huán)境而患上肺癌斃命。
20__年貴州“中天宅吉大廈”因房地產(chǎn)商在建筑時用了大量的煤渣磚這種被稱為輻射磚的材料,氡濃度超過國家安全標(biāo)準(zhǔn)的30%,結(jié)果造成居民家中養(yǎng)的魚一條又一條莫名其妙地死掉,許多入住居民終日精神不振、頭暈耳鳴、昏昏欲睡。
當(dāng)代電子技術(shù)一日千里,計算機和現(xiàn)代家電設(shè)備已成為現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境的重要組成部分,由此而來的室內(nèi)電磁輻射污染、微波泄露污染、噪聲污染和危害等問題,已引起人們的普遍關(guān)注。據(jù)國內(nèi)外有關(guān)資料報道,惡性腫瘤、白血病等多種疾病的發(fā)病原因與人們周圍的環(huán)境輻射本底有很大關(guān)系,其發(fā)病潛伏期一般在15年以上。
據(jù)研究,許多室內(nèi)觀賞花卉、樹種(18個科的52種植物)含有促癌物[4)。環(huán)境中促癌物可通過不同途徑誘導(dǎo)人體內(nèi)EB病毒對淋巴細胞的轉(zhuǎn)化,促進由腫瘤病毒或化學(xué)致癌物質(zhì)引起的腫瘤生長。
現(xiàn)代人居家生活中大量使用鋁質(zhì)炊具,結(jié)果造成老年癡呆癥患者越來越多(癡呆癥病人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4倍)。醫(yī)學(xué)專家預(yù)言,老年癡呆癥的流行與蔓延將是新世紀人類面臨的新災(zāi)難,目前世界已有1000多萬這種病人,在美國,老年癡呆癥是僅次于心血管病、癌癥及中風(fēng)的第四殺手。
最近上海市疾病預(yù)防控制中心對全市20個區(qū)縣200戶家庭進行一項抽樣調(diào)查研究結(jié)果表明,22.8%的家用物品細菌污染嚴重。其中,牙刷最甚(50.5%重度污染),竟然每兩支中就有一支嚴重污染。特別值得指出的是,有5.9%的牙刷受到可引起胃潰瘍和胃癌的致病因子——幽門螺桿菌的污染;其次為衛(wèi)生潔具(55.5%);洗衣機(27.5%);肥皂(27.1%)。家庭日常物品大腸桿菌菌群污染率為50.2%,其中以抹布最嚴重,陽性率高達61.8%。調(diào)查結(jié)果還表明,在一年中,家庭成員中曾發(fā)生與微生物感染有關(guān)疾
病的家庭占82.1%,除了呼吸道疾病的上升是與使用空調(diào)沒有注意經(jīng)常通風(fēng)有關(guān)外,胃腸道疾病、皮膚病和口腔疾病的發(fā)生都與家庭居家生活中清潔衛(wèi)生用品受污染有關(guān)。
1.2 人類的安全健康需要是“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”產(chǎn)生和發(fā)展的動力
安全是人類生存和發(fā)展的最基本的需求之一,而人的安全與健康又是人類古今最關(guān)心的頭等大事。當(dāng)今,幾乎沒有任何事情能比人們關(guān)心自身的安全與健康更重要。一般的生產(chǎn)技術(shù)(主要是指獲取物質(zhì)財富的科學(xué)技術(shù))如同一把雙刃劍,通常具有兩面性:一方面可促進生產(chǎn)力的發(fā)展,增加物質(zhì)財富并提升人類的舒適、享受水平;另一方面也會導(dǎo)致環(huán)境污染、人類生存環(huán)境(包括室內(nèi)環(huán)境)惡化、事故與災(zāi)害發(fā)生、危及人類健康的新疾病流行和蔓延。特別在20世紀60年代后,生產(chǎn)技術(shù)的這種兩面性表現(xiàn)更是令人震驚。隨著各種生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展,如何認識人類活動與人類賴以生存的環(huán)境間的相互作用關(guān)系,如何解決人類活動與自身安全的關(guān)系就成為現(xiàn)代人類必須認真思考的兩大科學(xué)問題。由于人們科學(xué)地認識人類活動與人類生存環(huán)境相互作用關(guān)系的需要,導(dǎo)致了生態(tài)學(xué)的產(chǎn)生和快速發(fā)展;由于人們要解決人類活動與自身安全健康的問題,不得不在發(fā)展生產(chǎn)技術(shù)的同時相應(yīng)發(fā)展自我保護的安全措施。20世紀90年代,人們對安全科學(xué)的研究已由零散的、部門性研究,逐漸進入到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的研究階段,于是一門新的學(xué)科——安全科學(xué)技術(shù)誕生,并迅速發(fā)展成為新興的一級學(xué)科。
同其他學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展一樣,生態(tài)學(xué)和安全科學(xué)一級學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展,再一次表明這樣一個真理:人類社會由低級文明向高級文明不斷發(fā)展的客觀需要,是新興學(xué)科產(chǎn)生和發(fā)展的源泉和動力。因此,今天,人類又迫切需要一門新的專門的科學(xué)技術(shù),一門以室內(nèi)環(huán)境和安全問題為研究對象,從安全科學(xué)技術(shù)(包括安全衛(wèi)生學(xué))和生態(tài)學(xué)的角度來審視建筑室內(nèi)文明的發(fā)展過程,以安全科學(xué)、生態(tài)學(xué)原理、方法來研究、辨識現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境對人類安全、健康的危害及其科學(xué)預(yù)防和治理難題,研究和探索現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境安全化、綠色化規(guī)律,指導(dǎo)人們正確認識和從本質(zhì)上預(yù)防和治理來自室內(nèi)的各種危險、各種自然的或技術(shù)的危害,為提高人們生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù),最終實現(xiàn)讓每個人都能置身于安全、舒適、綠色的生活和工作環(huán)境中,推動現(xiàn)代可持續(xù)文明和社會、經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。于是,一門新的科學(xué)——室內(nèi)安全生態(tài)學(xué),便應(yīng)運而生。
2室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的概念及主要研究內(nèi)容
2.1室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的概念
室內(nèi)安全生態(tài)學(xué),簡單地講,它是一門關(guān)于室內(nèi)(包括各種載人運載工具駕駛倉室、乘客倉室)安全化、無害化、舒適化和綠色化的專門學(xué)問,是一門綜合運用現(xiàn)代安全科學(xué)技術(shù)和生態(tài)學(xué)、環(huán)境科學(xué)的原理、方法研究人類行為與室內(nèi)環(huán)境;室內(nèi)環(huán)境因素對人類安全健康的影響;室內(nèi)環(huán)境危險辨識、預(yù)防和本質(zhì)治理;現(xiàn)代室內(nèi)及家具、家電、設(shè)備類產(chǎn)品安全設(shè)計、綠色設(shè)計、安全管理的新興的交叉學(xué)科(科學(xué)技術(shù))。其目的旨在為人們科學(xué)地營造安全、舒適、綠色、宜人的現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境,最大限度地消除室內(nèi)環(huán)境對人類安全、健康的不利影響,切實提高現(xiàn)代人生活質(zhì)量,提供科學(xué)理論和技術(shù)方法。
2.2室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的主要研究內(nèi)容
室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)所研究的內(nèi)容非常廣泛,不僅僅涉及房屋樓宇設(shè)計、室內(nèi)環(huán)境設(shè)計、室內(nèi)裝璜設(shè)計、裝飾材料等,還涉及立法、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生、環(huán)保、人文習(xí)慣,并涉及所有家用電器、家具、用具、陳設(shè)品、用品的設(shè)計制造和在室內(nèi)的貯藏、陳示、管理等問題。筆者認為在初級研究階段,將集中于以下方面的探討:
(1)建筑安全設(shè)計。主要研究建筑物的安全結(jié)構(gòu)、安全化建筑材料、消防設(shè)計、應(yīng)急安全逃生技術(shù)等。
(2)室內(nèi)安全工程學(xué)。包括居室安全學(xué)和辦公室安全學(xué)。主要研究室內(nèi)安全的本質(zhì)、規(guī)律,實現(xiàn)安全的基本原理、原則和一般方法;室內(nèi)安全設(shè)計、安全管理方法、室內(nèi)危險源自動識別與監(jiān)控報警,室內(nèi)安全狀態(tài)評價等。
(3)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)。主要研究室內(nèi)環(huán)境中的化學(xué)、微生物、毒物毒理學(xué)和室內(nèi)環(huán)境因素致病理論、室內(nèi)安全衛(wèi)生和無害化設(shè)計等問題。
(4)室內(nèi)安全裝璜與陳設(shè)技術(shù)。主要研究如何實現(xiàn)安全裝修、不留任何危及人安全、健康的隱患或使裝修后的室內(nèi)環(huán)境不超出國內(nèi)外公認的標(biāo)準(zhǔn)界限。
(5)室內(nèi)安全綠化學(xué)。主要研究室內(nèi)綠化植物、觀賞花卉等對人類生存安全和健康的影響;植物、花卉與人的相互作用關(guān)系;使人致病植物、花卉的致病機理、條件和預(yù)防問題。
(6)寵物對人類安全健康影響學(xué)。主要研究寵物可能對人類安全健康的影響,寵物與人類疾病的互相傳播,寵物因素與人類因素相互作用對誘發(fā)某些疾病的可能性及其規(guī)律等。
(7)室內(nèi)安全人機學(xué)。主要研究室內(nèi)人性化、宜人化設(shè)計理論與方法,包括室內(nèi)噪聲控制和聲光設(shè)計、空間布局設(shè)計、熱環(huán)境和小氣候處理及家具、設(shè)備人性化設(shè)計等。
(8)室內(nèi)安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和立法研究。主要研究適用于審理、仲裁因建筑設(shè)計、施工、裝修、銷售失誤造成的不安全、影響人健康案件的法律法規(guī)和各種有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。如室內(nèi)安全、衛(wèi)生設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),室內(nèi)裝飾立法與安全衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),家用電器、家具、用具、物品的安全、衛(wèi)生設(shè)計和綠色、環(huán)保設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)等。
3室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的學(xué)科知識構(gòu)成
任何一門新學(xué)科的產(chǎn)生都是建立在人類整個現(xiàn)有科學(xué)基礎(chǔ)之上的,其學(xué)科知識的構(gòu)成主要決定于其研究內(nèi)容和目的,室內(nèi)安。全生態(tài)學(xué)也不例外。根
據(jù)室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的定義、目的和主要研究內(nèi)容,筆者認為,室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)主要是由“建筑室內(nèi)與裝飾”、“安全科學(xué)與技術(shù)”、“生態(tài)學(xué)”、“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”、“系統(tǒng)科學(xué)”、“人類工效學(xué)”、“法學(xué)”、“材料科學(xué)”、“毒物毒理學(xué)”、環(huán)境藝術(shù)、動植物學(xué)等眾多相關(guān)學(xué)科高度交叉、融合構(gòu)成的新興學(xué)科。其主干部分為“室內(nèi)建筑與裝飾”、“安全科學(xué)技術(shù)”、“生態(tài)學(xué)”、“人類工效學(xué)”和“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”。其知識涉及建筑設(shè)計、建筑施工、建材、裝飾材料、室內(nèi)設(shè)計與裝飾,安全設(shè)計、安全檢測與評價、人機工程學(xué)、毒物毒理學(xué)、毒物檢測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生態(tài)學(xué)理論、環(huán)境保護、立法、人文、管理、自動識別與監(jiān)控技術(shù)、家電家具安全衛(wèi)生設(shè)計技術(shù)等眾多領(lǐng)域知識,其涉及知識領(lǐng)域之多難以枚舉,上述所列僅是其中的一部分。
4 結(jié)束語
室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)是一門新興的高度綜合的交叉科學(xué),其產(chǎn)生和發(fā)展,是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)高度分化、同時又高度綜合的結(jié)果;它的科學(xué)體系、知識結(jié)構(gòu)和學(xué)科的發(fā)展以及課程的形成,都將是非常復(fù)雜的。
室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)是一門交叉學(xué)科,它在今天的產(chǎn)生和發(fā)展是歷史的必然,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)然,作為一個從前無的新興學(xué)科,開始很可能難以被人理解,甚至有的學(xué)者可能會持不同觀點,這都是正常的。筆者堅信,它一定會被承認并受到重視,因為它是人民大眾安全與健康迫切需要的新的科學(xué)理論和知識。
受筆者知識和研究水平所限,僅對“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”作了一般性論述,對它的幾個基本概念和主要研究方面談了一些個人看法,僅是個人觀點。筆者撰寫的初衷是感到在我國,應(yīng)進入系統(tǒng)地研
究“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”的階段了。其目的旨在拋磚引玉,愿所有關(guān)心此項事業(yè)的人們,仁者見仁、智者見智,共同研究和探討“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”問題,加速其發(fā)展和建設(shè),使其能盡快地為現(xiàn)代安全、綠色的室內(nèi)設(shè)計,為人們能夠享受安全、舒適、綠色、宜人的室內(nèi)環(huán)境,為人們能夠安全、健康、高效能地生存、工作和生活,發(fā)揮其科學(xué)指導(dǎo)作用。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞]開放性實驗教學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);實施效果
[中圖分類號]R642[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]2095-610X(2016)01-0144-04
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)承擔(dān)著為我國疾病預(yù)防控制中心和其他衛(wèi)生相關(guān)部門提供衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)人才的責(zé)任,在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中,實驗教學(xué)是一門必不可少的理論驗證和技能訓(xùn)練課,傳統(tǒng)實驗教學(xué)是填鴨式教學(xué)往往缺乏活力,已經(jīng)不再適應(yīng)教學(xué)需要和社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才越來越高的素質(zhì)需求,當(dāng)前形勢下衛(wèi)生防病體制正急需基礎(chǔ)扎實、知識面廣、能力強、素質(zhì)高的人才,以此同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也需要高素質(zhì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才參加[1-3].目前預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)大多為驗證性實驗教學(xué),而開放性實驗教學(xué)相對缺乏.近年來以調(diào)動學(xué)生的積極性,提高動手能力,培養(yǎng)學(xué)生能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為目的實驗教學(xué)改革嘗試不斷涌現(xiàn)并取得一定的成績和經(jīng)驗,提出了開放性實驗教學(xué)的理念和模式.開放性實驗教學(xué)是指在開放實驗室條件下完成的且在其教學(xué)中所有實驗資源均向?qū)W生開放而不受實驗室、實驗時間和實驗內(nèi)容限制的一類實驗形式,它是一種需要學(xué)生自擬實驗方案、查閱參考資料以及提出設(shè)計思路和實驗步驟,并在獲得的現(xiàn)象或數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上自己概括出實驗結(jié)論的類科研實驗[4].
1對象與方法
1.1對象
本次調(diào)查采用整群抽樣的方法調(diào)查某醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2010級本科生195人,在該年級學(xué)生中完成課題基線調(diào)查,試行一次開放性實驗教學(xué)(食物中毒)后,再對該年級學(xué)生再次進行問卷調(diào)查,綜合2次調(diào)查結(jié)果,分析學(xué)生對開放性實驗教學(xué)的認識.
1.2調(diào)查方法
1.2.1基線調(diào)查根據(jù)實驗教學(xué)大綱、實驗教學(xué)目標(biāo)及本專業(yè)各教研室的實驗教學(xué)反饋意見,實驗室各種實驗教學(xué)記錄,設(shè)計了《某醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)現(xiàn)況調(diào)查問卷(基線調(diào)查)》,調(diào)查內(nèi)容包括:實驗課課程設(shè)置、現(xiàn)行實驗教學(xué)方法及內(nèi)容的評價、對開放性實驗教學(xué)的認識及態(tài)度、實驗教學(xué)開展的建議和期望.調(diào)查由學(xué)生獨立完成問卷,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員審核問卷,收回合格問卷.1.2.2開放性實驗實施由教師給學(xué)生講述實習(xí)名稱、實習(xí)目的和相關(guān)理論知識,并教授學(xué)生如何查閱文獻、資料;學(xué)生自己進行案例分析,并完成一份食物中毒調(diào)查報告.1.2.3終期調(diào)查在試行了一次開放性實驗教學(xué)(食物中毒)后,再由該年級學(xué)生完成問卷《某醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)現(xiàn)況調(diào)查問卷(終期調(diào)查)》.
1.3質(zhì)量控制
在問卷設(shè)計好后,先在小范圍進行預(yù)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在問題后修正,再使用.對調(diào)查員的調(diào)查技巧和問卷審核進行統(tǒng)一培訓(xùn),對調(diào)查過程進行嚴格監(jiān)督,及時回收和清點問卷,嚴格進行資料的錄入,采用雙錄入法進行數(shù)據(jù)錄入和邏輯查錯等多個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,選用正確的統(tǒng)計方法對結(jié)果分析和評估.1.4統(tǒng)計學(xué)處理問卷調(diào)查結(jié)果采用EpiData3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入,對基本情況、實驗課教學(xué)現(xiàn)狀及評價、開放性實驗教學(xué)的了解及態(tài)度等分類變量用構(gòu)成比進行描述性分析,采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析.等級資料用秩和檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.
2結(jié)果
2.1基本情況
基線調(diào)查:實際發(fā)放調(diào)查問卷195份,收回合格問卷195份,有效率為100%.終期調(diào)查:實際發(fā)放調(diào)查問卷195份,收回合格問卷182份,有效率為93.3%.
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課課程設(shè)置
某醫(yī)科大學(xué)2010級預(yù)防醫(yī)學(xué)開展的專業(yè)實驗課有衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生健康教育,其中同學(xué)印象最深刻的是營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)(99.5%)、衛(wèi)生毒理學(xué)(97.3%)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)(97.3%).實驗課學(xué)時安排合理性調(diào)查結(jié)果顯示:基線調(diào)查中有46.7%的學(xué)生認為比較合理,51.8%的學(xué)生認為課時數(shù)偏少;終期調(diào)查有45.6%的學(xué)生認為合理,52.8%的學(xué)生認為課時數(shù)偏少.基線調(diào)查和終期調(diào)查無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1.
2.3預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)效果及評價
2.3.1預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)方式目前預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)大多以驗證實驗和演示性實驗為主.基線調(diào)查和終期調(diào)查結(jié)果分別顯示:驗證性實驗為55.9%和35.7%(P>0.05);演示性實驗為46.2%和20.3%,見表2.2.3.2實驗課教學(xué)效果終期調(diào)查顯示,43.4%的同學(xué)上實驗課的目是為了完成學(xué)習(xí)任務(wù),35.7%的是為了提高自身科學(xué)素養(yǎng),18.7%的人是因為對實驗內(nèi)容感興趣;通過實驗課80.7%的同學(xué)認為對知識的理解和掌握有幫助;78%的同學(xué)表示能大部分掌握實驗原理和方法,15.9%的同學(xué)能少部分掌握.對實驗結(jié)果的調(diào)查顯示:31.9%的同學(xué)表示他們實驗成功率很高,60.4%的同學(xué)表示成功率一般;而對實驗結(jié)果的分析63.7%表示每次實驗結(jié)束都會認真分析原因并得出結(jié)論;有53.8%的同學(xué)希望實驗課考核方式為動手操作、筆試和課堂表現(xiàn)相結(jié)合,以客觀全面反映實驗成績.2.3.3實驗教學(xué)評價實驗課與所學(xué)專業(yè)的關(guān)系,基線調(diào)查中認為關(guān)系很大占75.9%,關(guān)系不大占19.5%;終期調(diào)查分別為73.1%,22.5%.2次調(diào)查經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3.在開展的實驗課教學(xué)對將來工作與發(fā)展是否有幫助的調(diào)查結(jié)果顯示:基線調(diào)查有67.2%的學(xué)生認為有幫助,25.6%的學(xué)生認為幫助不大,2.1%的學(xué)生認為沒有幫助.終期調(diào)查分別是76.4%,18.7%和2.2%.基線調(diào)查和終期調(diào)查差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4.在對現(xiàn)有的實驗條件能否滿足一般教學(xué)需要的調(diào)查結(jié)果見表5,基線調(diào)查和終期調(diào)查分別有39.5%和40.7%的學(xué)生認為能滿足一般教學(xué)需要,2次調(diào)查結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05).在對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的總體評價中基線調(diào)查和終期調(diào)查分別有46.2%和59.9%的學(xué)生對現(xiàn)行的實驗教學(xué)表示滿意,2次調(diào)查結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表6.在對實驗課教學(xué)方法是否需要改進的調(diào)查中,基線調(diào)查和終期調(diào)查分別有80.5%和82.4%的學(xué)生認為需要改進,2次調(diào)查結(jié)果結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)
2.4對開放性實驗教學(xué)的認識及態(tài)度
在對開放性實驗教學(xué)的知曉率調(diào)查中,終期調(diào)查結(jié)果顯示開放性實驗教學(xué)的知曉率為71.4%,高于基線調(diào)查的41.5%,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明試行了開放性實驗后提高了學(xué)生對開放性實驗的知曉率.在開放性實驗教學(xué)對學(xué)生的綜合能力有沒有提高的調(diào)查見表7,基線調(diào)查和終期調(diào)查中認為有提高的分別是66.7%和65.9%,2次調(diào)查經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05).問卷采用開放式問題調(diào)查學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程的意見和建議,基線調(diào)查和終期調(diào)查分別有43.1%和35.2%的學(xué)生認為先開展的實驗課時間和內(nèi)容安排不合理.2.5認為現(xiàn)在開展的實驗課時間和內(nèi)容安排不合理的主要原因(1)實驗內(nèi)容安排與理論課不同步,實驗內(nèi)容單一刻板;(2)實驗課課時少,教學(xué)任務(wù)重,學(xué)生難以消化課堂知識;(3)實驗課開課時間晚,在專業(yè)實習(xí)之后.
2.6對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)開展的建議和期望
(1)增加實驗課時,改善實驗室環(huán)境,增加實驗設(shè)備,爭取讓每個學(xué)生都有機會操作儀器;(2)實驗課分組進行小班教學(xué),每組少于3人,提供給學(xué)生更多的動手操作的機會;(3)希望盡早開展預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗課,將時間調(diào)整到實習(xí)之前,讓學(xué)生具備部分專業(yè)知識和實踐基礎(chǔ)再去實習(xí);(4)讓部分已具備條件的學(xué)科開展開放性實驗.
3討論
3.1現(xiàn)行實驗教學(xué)評價
對“預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)”的相關(guān)評價調(diào)查可以看出:預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗課在教學(xué)中非常重要,在今后的發(fā)展中占有一定的地位.但由于近年來大學(xué)逐年擴招,學(xué)生增加人數(shù)與教師增加人數(shù)不協(xié)調(diào),教學(xué)任務(wù)繁重,加之目前實驗室環(huán)境、現(xiàn)有的實驗條件等局限性導(dǎo)致現(xiàn)行的實驗教學(xué)方式效果不理想,同學(xué)們對現(xiàn)行的實驗教學(xué)模式并不滿意.
3.2對開放性實驗教學(xué)的認識及態(tài)度
開放性實驗教學(xué)是一種全新的理念和行之有效的教學(xué)模式,要求學(xué)生在教師的引導(dǎo)下正確設(shè)計實驗,查閱有關(guān)文獻、參考資料、手冊、工具書等解決研究問題[5-8].在對開放性實驗教學(xué)的了解中終期調(diào)查顯示:71.4%的同學(xué)知道開放性實驗教學(xué),原因是該年級學(xué)生開展過一次開放性實驗教學(xué);有65.9%的同學(xué)認為開放性實驗教學(xué)對學(xué)生的綜合能力有提高;59.3%的同學(xué)贊成開展開放性實驗教學(xué),39.6%的同學(xué)表示中立,僅有1.1%的人表示反對;說明開放性實驗教學(xué)同學(xué)們開展的很少,效果不太明顯,但59.3%的同學(xué)贊成開展開放性實驗教學(xué),反映出同學(xué)們對現(xiàn)行的教學(xué)模式不滿意,希望改變現(xiàn)行專業(yè)實驗課教學(xué)方式的愿望;在對影響開放性實驗教學(xué)的因素調(diào)查中認為實驗條件限制(88.5%)是最大的影響因素,其次是實驗時間有限(79.1%)、師資力量缺乏(76.4%)、實驗成本高(63.7%)等.從2次的調(diào)查結(jié)果可以看出:現(xiàn)行的以課堂為中心、以教師為主體的驗證性教學(xué)不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力[9-11],不能完全滿足人才培養(yǎng)的要求,同學(xué)們需要改變現(xiàn)有教學(xué)方式,打破定式思維,更多發(fā)揮主觀能動性,同時,考慮到開放性實驗教學(xué)開展受到很多因素制約,開放的實驗環(huán)境需要許多硬件和軟件支撐[12-15],可選擇部分已具備條件的學(xué)科開展開放性實驗教學(xué).開展以引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計完成為主的開放性實驗教學(xué)是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)效果的一個重要途徑,對于預(yù)防醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)具有積極作用.
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目前我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩大部分,其中公共衛(wèi)生服務(wù)包括疾病預(yù)防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救采血服務(wù)以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲水等12個領(lǐng)域。群眾對全科醫(yī)生服務(wù)的需求調(diào)查顯示,95%的調(diào)查者要求,全科醫(yī)生能對疾病的預(yù)防和促進機體健康等方面進行健康知識教育;96%的調(diào)查者要求,全科醫(yī)生能進行傳染病防治和預(yù)防接種及除四害的工作指導(dǎo)。但我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)包括全科醫(yī)生培養(yǎng)模式“傳統(tǒng)的重疾病臨床治療輕疾病預(yù)防保健的思想嚴重”,因而造成注重疾病治療,忽略融預(yù)防、治療、保健、康復(fù)為一體的醫(yī)療衛(wèi)生全程服務(wù),對社區(qū)預(yù)防保健、社區(qū)護理、社區(qū)健康教育等課程不感興趣,其相關(guān)知識和技能欠缺。為提高基層全科醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)理論知識,國家出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,而就其實踐能力的提高問題還有待進一步解決。目前我國的全科醫(yī)學(xué)教育仍處于過渡期,完整的全科醫(yī)學(xué)大學(xué)教育體系尚未形成,沒有與之匹配的全科醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)醫(yī)院。對于全科醫(yī)學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)實踐能力的教學(xué)實習(xí)方面的研究較少,我們希望通過本次的課程改革來彌補這方面的空缺,努力提高全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生服務(wù)社區(qū)的能力,培養(yǎng)服務(wù)基層“下得去、留得住、用的上”的實用型全科醫(yī)生。
2基于基層公共衛(wèi)生服務(wù)崗位能力的課程內(nèi)容改革
2.1課程改革目標(biāo)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)學(xué)生應(yīng)該滿足基層民眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求,滿足基層醫(yī)療機構(gòu)對從業(yè)人員應(yīng)具有的基層衛(wèi)生服務(wù)的崗位能力要求,滿足衛(wèi)生行政部門對基層衛(wèi)生服務(wù)的要求,滿足國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃,醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求,并能在畢業(yè)后盡快通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。
2.2課程內(nèi)容改革目的與理念
臨床醫(yī)學(xué)開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程,多沿用的是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)五大學(xué)科課程的壓縮版,知識缺乏整體性,強調(diào)理論知識,忽視應(yīng)用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng),也忽視了和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相結(jié)合,畢業(yè)后難以在短時間內(nèi)適應(yīng)工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要,難以滿足居民及國家對他們職業(yè)能力的需求。在課程內(nèi)容改革過程中,應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員應(yīng)具備的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機關(guān)要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識素養(yǎng),發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)校課程教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生未來職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會服務(wù)能力的引領(lǐng)和儲備作用。所以在教學(xué)內(nèi)容的改革中要兼顧多方要素,摒棄過往只注重知識的傳承,而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發(fā)展,摒棄過往為工作而工作的態(tài)度,轉(zhuǎn)化為工作是我的能力體現(xiàn),推陳出新。
2.3課程內(nèi)容改革實施思考
預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的的五大學(xué)科,看似一盤散沙,其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結(jié)合新時代公共衛(wèi)生主題,在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革中應(yīng)緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué),以及強化學(xué)科內(nèi)部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學(xué)這個大的學(xué)科體系,他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯(lián)系。在改革中,將內(nèi)容可以分為六個模塊,第一模塊為現(xiàn)代健康觀即緒論部分;第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康;第三模塊為健康研究的方法,主要涵蓋醫(yī)學(xué)統(tǒng)計和流行病學(xué);第四模塊為健康相關(guān)疾病的預(yù)防與控制原預(yù)防與控制。添加第五模塊健康相關(guān)基層(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù),第六模塊健康相關(guān)行政管理。通過合理整合和序化教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生能強化現(xiàn)代健康觀,并將預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、知識和技能貫穿到整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)和終身醫(yī)療服務(wù)(活動)中去。
2.4課程內(nèi)容改革實施實例
將基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的各種職業(yè)能力融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,是本次課程內(nèi)容改革研究的重點之一,以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學(xué)習(xí)認識三級預(yù)防的開展在高血壓的預(yù)防、治療和康復(fù)中的重要性;第二部分學(xué)習(xí)完后,總結(jié)和思考“高血壓發(fā)生的危險因素(自然、職業(yè)、飲食、心理、社會、行為生活方式等),有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開展高血壓的三級預(yù)防”;第三部分是高血壓的社區(qū)考核,指標(biāo)計算方法、社區(qū)高血壓調(diào)查報告、本地區(qū)的高血壓流行病學(xué)研究;第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預(yù)(社區(qū)危險因素、干預(yù)方法、效果等)研究;第五部分是根據(jù)社區(qū)人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務(wù)能力和服務(wù)提供與服務(wù)需求,提出改進措施;第六部分是高血壓防治相關(guān)政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務(wù)。課程學(xué)習(xí)最后,學(xué)生結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問題,通過查閱論文、教師指導(dǎo)開展學(xué)術(shù)研究和/或論文撰寫。
3結(jié)束語