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生物醫學工程發展方向

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生物醫學工程發展方向

生物醫學工程發展方向范文第1篇

1.國外生物醫學工程產業現狀概述

生物醫學工程產業是目前全球發展最快、貿易往來最活躍的產業之一。20世紀80年代以來,全球生物醫學工程產業(醫療器械)銷售額年增長率一直保持在水平。BME產品的國際貿易額每年以25%的速度增長,銷售利潤可達50%以上。因此,美國、日本、德國和法國等發達國家投入了大量人力和財力,發展BME高科技產業,搶占國際市場。全球范圍內,BME產業的主要產地在美國、歐洲和日本,美國是最大的生產、使用和出口國,其次是日本、德國和法國。

2.我國生物醫學工程產業現狀

隨著電子技術、計算機技術與生物材料科學的發展及生物醫學工程學科的興起,我國BME工業獲得了進一步發展的理論基礎和技術源泉,從而帶動了整個產業的技術進步和新發展,走上了 BME科技產業的道路,但與國際先進水平的差距依然非常明顯,主要表現為民族產業不強,高、精、尖的BME產品依賴進口現象嚴重,加快了醫療費用的高速膨脹;由于我國BME產品檔次低可靠性不高、缺乏創新能力等原因,難與國外產品抗衡;BME產業雖然數量眾多、但組織規模不大和產品檔次低,難于參與國際競爭。但我國人口眾多,BME產品需求量又相當大。所以,發展中國的生物醫學工程產業,改革中國的生物醫學工程高等教育,已經刻不容緩。

3.生物醫學工程產業化與生物醫學工程學科教育

工程學突飛發展的今天,生命科學也在迅猛發展,尤其是近年來迅速興起的生物技術給BME以極大的推動。生物醫學工程作為典型的交叉、融合、邊緣性的學科,其含義更深更廣:不僅是工程學與生命科學、醫學的交叉結合,也包括所有其他學科和生命科學、醫學的交叉結合;不僅是工程技術的相應理論方法與生物醫學中人體結構功能的交叉結合,而且要考慮工程技術的相應理論方法與生物技術的交叉結合。正是由于上述諸學科的相互結合和滲透,BME的研究已經深入到分子醫學水平。

可以說有多少理工科分支,就會有多少BME領域,這種多學科的交叉融合涉及到幾乎所有的理工學科和所有的生物學和醫學分支,沒有那一個學者、那一個科研結構可以涉足其全部。而且,BME所指的學科交叉,不是生物醫學同那一個工程學科分支的簡單結合,而是多學科、廣范圍、高層次上的融合。隨著科學的進一步發展,各類學科都有了迅猛的發展,不斷有新技術出現,而且專業基礎也在變化,這些發展變化給生物醫學工程學帶來了新的挑戰。我們有必要站在新的高度對生物醫學工程學科和教育的一些問題做進一步的探討和思考。

4.對我國生物醫學工程高等教育思考

我國已有的BME專業大致可以分為兩類:一類是理工科大學的BME專業,另一類是醫學院校的BME專業。理工科大學的BME專業側重點在于工科,以培養能從事BME研究、開發和生產的高級BME技術人才為主要目標,而醫學院校的BME專業則培養能將工程技術與醫學密切結合,能為醫療和醫學研究部門進行工程技術服務,能從事醫院醫療儀器設備的管理與質量保證工作的高級醫學工程技術人員為主要培養目標。

生物醫學工程學科在我國僅設一級學科,不設二級學科。我國生物醫學工程高等教育始于20世紀70年代后期,20多年來,我國生物醫學工程學科研究和高等教育已經取得了相當可觀的進步,但從總體水平上看,與國外相比仍有相當大的差距。與我國國情和經濟發展的需要很不適應,BME專業畢業生的社會需求缺口較大。

4.1 我國生物醫學工程高等教育存在的問題

我國生物醫學工程學科發展不平衡在研究方面,引進、消化、跟蹤研究多,創新性研究較少;理論方法等應用性基礎研究多,取得自主知識產權的應用研究較少。在學科建設和發展方面,主要集中在信息技術型生物醫學工程學科,對材料技術型生物醫學工程學科、生物技術型生物醫學工程學科和醫療器械型生物醫學工程等學科幾乎沒有涉足。

專業設置偏、少目前的生物醫學工程本科教育的專業設置面比較集中在信息技術型生物醫學工程專業,只有個別學校在培養目標中增加生物材料和人工器官方面的內容;各院校的研究生培養(科研方向)基本以生物醫學信號的檢測處理、醫學成像、醫學圖像處理、醫學儀器研究為主,部分涉及到分子電子學、分子光子學、生物力學、生物醫學材料、人工器官、組織工程等方向,只有少數大學比較集中在納米材料、生物醫學材料以及人工器官和生物醫學圖像處理。研究生培養的專業面相比本科生的專業面寬廣。

醫工結合不突出由于受到認識和理論上的因素、文化心理上的因素、管理體制上的因素以及國家政策上的因素等方面的限制,工程與醫學的有機結合在教學上體現的還很不夠,綜合院校往往具備更深的理工基礎而缺乏醫學背景,醫學院校與臨床結合緊密,但工程力量又顯得薄弱。雖然近年來,不少醫科院校與綜合性大學合并,為生物醫學工程專業工程背景的教育和研究提供了條件,但由于體制和教育模式的限制,學科的交叉和融合并沒有得到根本解決。

專業層次不合理目前我國舉辦生物醫學工程專業教育的各高校,生物醫學工程高等教育基本執行以本科教育為主體積極發展研究生教育的方針。然而,由于生物醫學工程學科自身的特殊性和學科自身的高度交叉、融合的特點,可以設想,四年制的本科教育又怎能實現真正意義上的醫工的交叉融合呢?生物醫學工程研究是其產業化的基礎,而研究必須通過產業化才能實現為醫學服務的目的,但是當前辦有生物醫學工程專業的大學,很多在基礎研究方面并不具備實力,所以對于本科教育而言,其研究和產業化的任務也很難實現。

4.2 我國生物醫學工程高等教育改革思考

學科發展與專業設置在歐美一些發達國家,無論本科和研究生教育的學科發展、專業設置以及培養目標都以社會需求為導向,緊密結合生產和科技發展變化的需要,及時調整學科發展方向和專業設置內容。在我國開設生物醫學工程專業經驗比較成熟的大學往往存在著偏重于理科或醫科的現象,沒有體現出生物醫學工程多學科交叉的特點。所以我國的BME高等教育首先要從社會需求的角度出發,拓展學科建設方向,逐步建立起適合于多學科合作發展的運行模式。其次要充分利用高等院校的科研優勢設置課程體系。美國生物醫學工程課程特別是專業課程既能體現學科本身涉及面廣的特點,又具有相當的靈活性,又能結合科研優勢,突出重點,是很值得我們借鑒的。

醫工結合與交叉復合型人才培養BME是多學科的交叉學科,專業人員需要同時具備醫學和工程技術兩類知識和經驗靠以往的醫生+工程師來組成專業技術人員隊伍是無法適應學科發展需要的。所以必須從現在起,特別重視BME教育工作,加強現有專業點的建設,提高教學質量,改革現有教材,制定科學的人才培養計劃。首先,各學科的交叉和融合是我們必須牢牢記住的關鍵點。以醫、工、理為基礎,為實現多學科的交叉和融合奠定堅實的基礎。其次,構建科學的教育體系結構。根據專業設置和學科研究方向確定知識結構的主干,同時注重拓寬知識范圍,使學生既能有相應的生物醫學工程專業知識又具備在其他領域中發展的基礎,從而實現真正意義上的理、工、生物醫學的交叉和融合。

積極擴大研究生教育,控制本科生招生數量 目前的生物醫學工程本科教育的專業設置主要集中在信息技術型生物醫學工程,然而依據生物醫學大市場的發展狀況來看,雖然信息技術型生物醫學工程已經在我國形成規模,但其就業市場還是相對較小,另一方面,由于學校幾乎沒有針對生物醫學工程產業化過程的知識能力進行培養教育,學生個人很難把生物醫學工程技術從教室或實驗室直接向市場和產業轉化。所以,生物醫學工程教育的發展應該積極擴大研究生教育,控制本科生招生數量和規模,學制可以考慮為五年,限制或減少專科層次以下的學生在校人數,生物醫學工程本科教育的重心應該是為研究生教育打好理工科、生物學和醫學基礎。

生物醫學工程發展方向范文第2篇

關鍵詞: 生物醫學工程專業 醫學信號檢測與儀器 產學研人才培養模式 課程群

在美國及歐洲等經濟發達國家,早在上世紀50年代就指出生物醫學工程的重要性,目前海外知名高校均設有生物醫學工程專業,本專業世界排名前三位的高校分別是美國約翰霍普金斯大學、哈佛大學和賓夕法尼亞大學。生物醫學工程專業招生分數在這幾所學校中也往往遠高于其他專業,其畢業生也受到其他各大高校研究室、大型生物醫學研發企業和各大醫院青睞,畢業后發展前景良好。

目前,全國設置生物醫學工程專業的高校達140所左右,在天津市開設生物醫學工程專業的高校僅有天津大學、天津醫科大學、河北工業大學和天津工業大學,其他天津市市屬高校均未開設該專業。其中天津大學以光學儀器為專業特色,天津醫科大學以醫學背景為主解決一些臨床存在的工程問題,河北工業大學以電磁計算為專業特色。

天津市把醫療器械產業作為調整經濟結構,促進經濟轉型升級過程中重點培育的新興產業,加強醫藥器械研發的產、學、研聯合,支持醫療器械產業走“專、精、特、新”道路,著力培育醫療器械特色產業。天津市人才的需求情況:2013年,天津市生物醫藥產業工業總產值突破1000億元。生物醫藥企業2000余家。2012年,主營業務收入超過百億元企業3家,50~100億元企業3家,10~50億元企業6家,1~10億元企業58家。天津市醫療器械生產企業284家(2013年底統計),其中規模以上企業共36家,醫療器械注冊企業2500余個。技術服務企業:行業產值近億元。因此天津市急需這方面的高端專業人才。

生物醫學工程專業是21世紀最具發展前景的專業之一,為適應我國和天津市“十三五”經濟建設和科技發展的需要,推動“天津市醫療儀器產業”的發展,天津工業大學設置了天津市首個專門以培養醫學信號檢測及儀器方向高端專業人才為主的“生物醫學工程”本科專業。本專業在與學校辦學定位和專業結構布局相統一的基礎上,以培養復合型人才,增強學生工程技術和工程實踐能力為目標,逐步形成產學研相結合的人才培養模式。為了適應這種發展趨勢,天津工業大學生物醫學工程專業2012年本成為“天津市生物醫學工程學會”理事單位;2013年成為“天津濱海新區轉換醫學產業技術戰略聯盟”理事單位;2014年與中國醫學科學院生物醫學工程研究所共同組建“天津市醫學電子診療技術工程中心”;2015年成為“中國生物醫學工程學會健康工程分會”成員,這些發展都是為了加快發展產學研相結合的人才培養模式。

課程建設總體思路是按照目前的專業定位進行課程的建設,形成以《生理學》、《生物醫學電子學》、《傳感器與醫學工程》、《醫學電子儀器設計》、《嵌入式系統》、《醫學成像新技術》、《醫學儀器概論與標準》等為核心課程,構建醫學信號檢測及儀器為方向的課程群,帶動整個生物醫學工程課程體系的建設和發展。

本專業開設的主要理論課程有:高級語言程序設計(C)、大學物理、電路理論、模擬電子技術、數字電子技術、信號與系統、高頻電子、生物醫學電子學、人體解剖、生理學、工程光學、傳感器與醫學工程、醫學電子儀器設計、醫學成像新技術、醫學儀器概論與標準、嵌入式系統、數字信號處理及DSP技術、EDA原理及應用、電磁場與電磁波、通信原理、虛擬儀器技術、光電檢測技術與系統、電磁兼容、生物醫學光子學、醫學圖像處理、生命科學導論等。

主要實踐課程有:電路理論實驗、模擬電子技術實驗、數字電子技術實驗、生物醫學電子學實驗、生理學實驗、傳感器與醫學工程實驗、醫學電子儀器設計實驗、醫學成像新技術實驗、電工實踐、電子實踐、電子系統設計與工程實踐(1,2)、嵌入式系統設計專題實踐、生物醫學工程實踐1(偏重醫學信號檢測原理與方法)、生物醫學工程實踐2(偏重醫學電子儀器的開發與實現)、畢業實踐、畢業設計。

本專業畢業生可以在培養具有生命科學、醫學信號檢測理論與方法、醫學電子儀器設計等方面知識和能力,德智體全面發展,能在生命科學研究領域、醫療儀器及器械領域、健康產品領域、醫療衛生事業單位等從事研究、設計、市場、銷售、教學、管理和服務等方面工作,具有醫學信號檢測及儀器方向的創新型、復合型、應用型人才,適應國家和天津市“十三五”的醫療儀器產業的發展需求。本專業學制四年,學生畢業后可獲得工學學士學位。

生物醫學工程發展方向范文第3篇

1)學生基礎知識不牢固、基本功不過硬。生物醫學工程是醫工結合、多學科交叉的工科專業,目前,大部分高校在課程安排上似乎都存在過分強調“面面俱到”,導致學生對于專業性基礎課沒有足夠的時間來學習消化,導致學生基本功不過硬。CDIO模式核心思想是培養學生掌握扎實的工程基礎的理論知識和基本的專業技能,并在此基礎上通過相關創新實踐培養專業基礎牢固、職業操守高尚的新時代具有高水平能力的工程師,對照這個模式,生物醫學工程專業的基礎知識與專業技能培養顯得非常重要。

2)目前大部分高校工科教育重理論、輕實踐,工程教育的師資隊伍普遍缺乏行業背景,導致學生動手能力不強、實踐技能差。畢業生到醫療設備相關生產企業工作,首先需具備最基本的動手能力和最起碼的的專業技能,通過企業提供的短暫的崗們培訓后就能夠直接頂崗上任。但有些畢業生缺乏最基本的如鉗工、車工、金工等知識,也不能對基本的醫療設備進行簡單維修和故障糾錯的能力,實踐技能遠不能達不到企業期望要求。

3)由于專業課程設置不合理,目前大部分高校所開設的課程“參照傳統”,并未考慮課程的融合及學科知識之間的交叉,加上創新教育方面做得不夠,必然影響培養的畢業生的工程科技與創新的能力,同時,導致畢業生缺乏實踐動手能力和解決實際問題的能力,團隊合作意識和人際交往能力也不夠強。

4)教學方法老套,我國傳統的教學方法主要以傳授式的方式進行教學。它以教師講授,甚至灌輸為主,即填鴨式,它重在知識本身的傳達,容易忽視學生是主體,所以,總是使學生處于被動學習中,自然不利于培養學生的主動學習和創新能力。顯然,一旦學生缺乏主動學習的積極性和動力,學生的學習效果將大打折扣。

CDIO工程教育方法自實施以來,已取得了顯著的成果,深受企業、工業界的歡迎。借鑒CDIO工程的教育方法,對我國生物醫學工程專業人才培養提出以下建議:

1)更新工程教育理念,加強與企業的合作CDIO工程教育改革要將求學生理解如何構思-設計-實施-運行(Conceive-Design-Implement-Operate)。這些行動首先需要教育者樹立正確的教育觀并理解相應的教育理念,即CDIO工程教育培養理念。加強與企業的合作,建立校企業聯合實訓基地,給學生提供更多更實際的工程問題,培養學生真正分析問題解決問題的實踐能力。讓學生到企業,真正的參與企業的研發、生產,與企業工程師交流學習,提高學生工程能力與工程素養,同時,也讓學生有更加明確的自我發展方向。

2)構建基于CDIO教育理念的一體化課程CDIO課程計劃包括由相互支持的專業課程和明確集成個人、人際交往能力,產品、過程和系統建造能力為一體的綜合能力培養的方案。一體化課程計劃給學生提供一種學習經驗,不僅讓學生了解到知識、學科之間的相互融合,而且能讓學生在學習過程中學到相互交叉的各種科學知識,此外,還能提高個人綜合素質、人際間的交往能力以及對產品、系統建造的能力水平。構建一體化課程體系,以實現具有工程學、生物學和醫學的基本理論知識及扎實的醫學設備基本知識,能在醫療器械企業從事產品的設計、生產、安裝、調試、操作、故障分析、營銷及售后技術服務的教育目標為目標,通過導論、概論課程激發學生學習的興趣和動力,強調把“設計———實現”融入一體化課程,在重視基礎知識及基礎理論的同時,對專業課程進行合理的整合,注重人文素養和工程實踐,形成“寬口徑、厚基礎、重素質、強能力”的特色生物工醫學工程課程體系。

3)構建新型的教學方法與教學方式在科技信息高速發展,醫療設備不斷更新換代的當代,社會對生物醫學工程師的要求越來越高,要求他們的知識結構與知識面更加合理,這樣主動學習和終身學習能力顯得更加重要。終身學習需要建立在主動學習之上,掌握終身學習的方法和技能。主動學習是學生發自內心的“我要學習”而不是“要我學習”,通過主動的學習,學生才能積極參與到思考和解決問題的一系列活動當中。培養學生主動學的方法是———“做中學”,學生在做中學新知識與新學習方法,充分體現了學與做的結合,知與行的統一。

生物醫學工程發展方向范文第4篇

1實驗教學在創新型人才培養中的作用

創新是民族進步的靈魂,培養創新型人才是高等教育的根本任務。就高等學校而言,創新能力培養是隨著新一輪技術革命和知識經濟的來臨,社會經濟、文化發展對高級專門人才所應具有的特征提出的新要求。創新型人才具備的素質概括起來應該具有以下幾個方面的能力:與人合作、共事和溝通的能力;分析、批判和發現的能力;參與、分享和表達的能力等等[2,3]。實驗教學作為高等教育的重要環節,是提高學生實踐能力的重要途徑,對學生創新能力的培養起著更為重要的作用。實驗教學的目的是幫助學生掌握實驗的基本技能、提高學生實際的動手能力、加深學生對所學理論知識的理解。在此基礎上,實驗教學可以引導學生通過實驗發現問題、分析問題,通過對實驗數據的分析處理,從實踐的探索中找到解決問題的方法。同時,幫助學生在實驗的基礎上,發現新方法,探索新觀點,掌握新技術。實驗教學的根本目的就是培養學生的創新能力。因此,電子學實驗教學體系建設必須以培養學生的創新能力為目標[4]。

2電子學實驗教學改革實踐

圍繞創新教育的目標,我們從實驗教學方法、實驗教材、實驗教學內容、實驗設備管理和實驗教學場地等多方面積極探討電子學實驗教學改革并加以實踐。

2.1改進實驗教學方法,更新實驗教材

傳統的電子學實驗教學方法突出“驗證性”,主要是老師指導學生做實驗,目的是為了驗證某一定理或結論。實驗過程一般是老師首先介紹實驗的目的和實驗器材的使用方法,然后把實驗涉及到電路做相關的講解,然后學生開始搭建電路,測量實驗數據。通過驗證性實驗可以更好的反饋學生學到的理論知識,但這種實驗方法也很容易讓學生產生依賴性,學生只是根據老師的講解機械的操作,學生很少去想實驗為什么這樣做,有沒有更好的方案,在實驗過程中一直處于被動地位,不利于學生創造性的發揮。因此,我們逐步改變老師在實驗中的角色,突出學生在實驗中的主體地位,老師由傳統的講解者、傳遞者、灌輸者轉變為學生學習的指導者、幫助者、促進者。老師把主要精力由傳遞知識轉化到如何教導學生自己學習的方法上,指導學生動的“從哪里”和“怎么樣”獲得自己所需要的知識,掌握獲得知識的工具和處理獲取信息的方法,不斷激發和培養學生學習的積極性和主動性。同時,在基于注重基礎、強化實踐的原則下,針對醫學院校工科專業的特點與實際需求,我們在2011年編寫了清華大學出版社十二五規劃教材《電子學實驗教程》,以利于因材施教[5]。

2.2優化實驗教學內容,培養學生創新能力

隨著電子技術的飛速發展,電子的新技術、新知識、新產品不斷涌現。面向電子技術發展的方向,我們更新電子學實驗教學大綱,優化實驗教學內容。降低了電子學實驗中驗證型實驗的比重,逐步將實驗分為基礎驗證型試驗、設計型試驗和研究型實驗三部分。在設計型實驗中老師根據專業特點提供一些設計課題,只給出實驗的任務和設計原理,提供一定的參考電路和參考資料,由學生根據要求自行設計電路,并組裝調試完成。學生可以根據自己的情況選擇難易不同的實驗項目進行設計。學生在實驗過程中首先利用計算機仿真軟件對電路進行分析和設計,然后根據設計、完成電路,最后利用實驗儀器對電路進行測量和調試,在設計性實驗的過程中提高學生獨立思考的能力;在研究型實驗中老師根據課程內容和學科發展,提出若干研究主題,并向學生介紹這些主題的基本情況和研究背景,學生可根據自己興趣自由選題。在老師的指導下,學生通過查閱資料進行綜合性的研究分析,給出主題的研究策略,提交研究論文。研究型實驗主要是為了發揮學生在學習中的主體作用、擴寬學生的知識面、培養學生思考創新的能力,對學生綜合素質的提高起到了積極的作用。在輔導學習進行研究型實驗同時,輔導老師也可以更好的掌握本專業的發展方向和發展動態,提高自身的業務水平[6,7]。

2.3建立預約開放式的實驗室管理模式

為保障電子學實驗教學改革的順利進行,我們建立了預約開放式的實驗室教學管理模式。電子學實驗中心配備專職的實驗教學人員,實行實驗室預約開放制度,學生通過電話或網絡提前預約實驗時間和實驗內容,實驗室提供實驗設備、實驗材料和技術資料,同時提供相應的指導或協助,從而充分利用實驗室資源,提高學生動手能力,培養學生創新精神。充分利用學校構建的教學平臺系統,學生可以在教學平臺中找到所有實驗室設備、教學多媒體課件的資料。同時,指導學生使用學校購買的中國期刊全文數據庫、超星電子圖書館、萬方數據知識服務平臺等資料數據庫,擴寬學生視野,有效補充電子學教材和實驗室資料的不足。基于教學平臺,建立實驗預約與教學管理網絡平臺,有效地提高實驗室的利用效率、管理水平和管理效果[8,9]。

2.4實行實驗課程學分制

傳統的實驗教學模式中,我們通常將學生的考勤和實驗報告作為評定學生實驗成績的主要依據。導致一些學生過分重視實驗數據的準確性,忽略了做實驗本身的目的是培養自己的實踐能力,而不是片面地追求實驗數據與理論的誤差。同時由于實驗成績在課程最終評定成績所占比例較低,也造成一些學生不認真對待實驗,或是直接抄襲其他同學的實驗數據。因此,我們將電子技術學實驗課程與理論課程分離,將實驗單獨設課(2學分),引起學生的足夠重視。同時,改變依靠實驗報告評定成績的該方法,從多方面考察學生的實驗能力來評定學生實驗課程的成績。首先,采取抽取選題的方式進行實際能力操作的考核,這部分成績占實驗總成績的60%;然后,以設計性實驗和綜合性實驗的報告來考察學生綜合利用所學知識和科研工作能力的依據,根據報告質量給定成績占25%;最后將平時考勤和實驗報告的成績占實驗總成績的15%。通過考試改革使學生進一步認識到實驗課程的重要性,而不是僅僅將實驗課看做理論課的附屬[10]。

3電子學實驗教學改革實踐效果

在實驗教學改革的過程,我們明確教學思路,秉承著實驗的一個重要特點“動手、觀察、思考、感悟、發現”。不段提高電子學實驗教學的質量,取得了明顯成效。通過實驗教學可以幫助學生鞏固和加深理解所學的原理知識(表1所示為(2005級~2008級)生物醫學工程本科電子技術學理論課程考試成績統計表),同時,開闊了學生的視野、增強了學生的興趣、提高了學生的動手能力和科研能力,學生從事電子學技術應用研究的興趣有了空前的提高,學生科技活動也空前活躍。生物醫學工程本科專業學生在山東省第五屆~第八屆大學生機電產品創新設計競賽和第十二屆“挑戰杯”山東省大學生課外學術科技作品競賽中取得了優異的成績,多次榮獲一等獎[11]。

生物醫學工程發展方向范文第5篇

[關鍵詞]臨床醫學工程師;繼續教育;學科建設;醫院管理

0引言

隨著醫療事業的發展和醫療改革的持續深入,醫療行業面臨著巨大的挑戰和轉變。在時代變革的要求下,實現醫療器械耗材的科學管理、醫用設備的計量質控和醫工結合的科研開發已經成為醫學工程學科必須承擔的學科任務。新的醫療行業模式中,醫學工程與醫療、護理、臨床藥學已經并列為現代醫院的四大支柱,是醫院醫療質量、醫療安全的技術保障。如何實現專業職能轉變,培養滿足工作任務要求,掌握應用工程理論、軟件技術,能夠與臨床共同開展應用研究的臨床醫學工程師是醫療事業發展賦予醫學工程學科的新任務。

1臨床醫學工程師定義

美國臨床工程協會將臨床醫學工程師[1]定義為:“臨床醫學工程師是指將工程學與管理技能應用臨床醫療保健行業,來保障、幫助和促進患者的醫療和護理的人”。日本凡獲得日本厚生大臣頒發的臨床工程技士資格證書[2],在醫師指導下從事生命維持裝置的操作、維修保養和管理工作的人為臨床工程技士。

2臨床醫學工程師的工作職責

按照臨床醫學工程師的定義及醫療行業的發展要求,必須重新評估和定位臨床醫學工程師的任務、職責。臨床醫學工程師的核心任務不僅包括醫療設備的維修,還包括醫療設備的計量質控、應用安全管理、建立應急保障措施等[3-4]。

2.1設備的合理選型與優化設置

醫療設備及耗材的采購是醫學工程學科的傳統工作職能,設備采購過程中的選型關系到設備使用中的醫療質量,在設備參數確定中必須具有一定前瞻性,結合醫院的規模、技術水平,充分考慮醫院的發展趨勢。采購的新設備應用于臨床前,醫學工程師應首先掌握該設備的應用原理,與設備廠家共同指導臨床科室操作人員進行操作并且在日常使用過程中時常檢查應用情況。

2.2醫療設備應用安全與不良事件監測

醫療設備不良事件是指獲準上市的合格醫療器械在正常使用情況下,發生的或可能發生的任何與醫療器械預期使用效果無關的有害事件[5]。醫療設備事關醫療安全,雖然醫療設備在投入臨床應用前都要經過國家相關管理及技術機構的安全驗證和審批,經歷臨床應用驗證,但在實際應用中由于醫療設備本身故障或操作不當等原因有可能出現對患者造成傷害的不良事件。

2.3故障應急維修和預防性維護

故障的應急維修和預防性維護是臨床醫學工程師的基本技能之一,關系到醫療設備應用安全與質量控制管理的關鍵任務,也是等級醫院評審中明確要求醫學工程部門必須限時完成的工作任務之一。作為臨床醫學工程師,大中型醫療設備是保障重點。必須和相關科室密切配合,關注大型設備的運行狀態和環境。

2.4設備的計量與質控

《中華人民共和國計量法》規定了醫療設備的計量與質控工作是醫學工程專業保障醫療設備安全運行時必須強制執行的工作職能之一。醫療行為侵權訴訟的舉證責任倒置工作對醫學計量工作提出了更新、更高的要求[6]。臨床醫學工程師與臨床醫療工作者共同承擔醫療風險。因此,定期做好國家規定的設備計量強檢項目的計量檢測,建立健全各種計量檢測網絡和督查體系,建立計量檔案是臨床醫學工程師重要的工作職責之一。

2.5與臨床需求相結合的科研開發

學科建設是科研工作必不可少的重要環節。醫學工程學科作為醫院醫療設備管理、維保部門,承擔著大量日常工作。與科研院所相比較,其缺乏在理論基礎等方面探索的時間和物質條件。但服務臨床、與臨床緊密聯系是醫院醫學工程科和臨床醫學工程師的優勢。只有實踐和臨床相結合,從臨床實踐中發現問題、解決問題才能夠真正探索出一條具有學科優勢的科研之路。

3臨床醫學工程師現狀與繼續教育工作

3.1人員構成

當前醫院醫學工程專業技術人員流失嚴重,人員數量少、技術力量相對薄弱是必須面對的現實情況。表1給出了13家醫院醫學工程科科主任基本情況構成。調查數據顯示,在被調查的13家單位中,38.5%的醫學工程科科主任所學專業為醫學工程,84.6%的科主任具有本、碩士學歷,年齡40歲以下占38.5%,具有中級職稱的占76.9%。表2為3家三級甲等醫院醫學工程科工作人員基本情況構成表。數據顯示3家醫院的床工比分別為1.14%、1.58%、2.25%,人員數量普遍偏少,人均承擔工作任務重;從科室分工來看,采購人員在個別醫院所占人員比例有待優化;從學歷來看,本、碩士人員已經成為工作主力;年齡構成各醫院實際情況不同,比例有所不同。

3.2優勢與問題

3.2.1行業優勢

(1)人員學歷構成方面:隨著高等教育的普及,各個醫院醫學工程人員學歷層次有了明顯提升。40歲以下工作人員均具有本科以上學歷,為實踐技能的進一步提高奠定了一定的理論基礎。

(2)人員年齡構成方面:40歲以下中青年已經成為醫學工程專業領導、工作的主力軍。在所有進行調研的醫院中,中青年工作人員比例均處于較高水平,具有良好的學習能力和充沛的精力。以科主任為代表的醫學工程技術人員普遍勇于接受新技術、新設備,且對國際前沿的技術與設備保持著強烈的學習和探索興趣。

(3)工作方式方面:隨著行業內交流的增多,各家醫院醫學工程學科互相取長補短,以醫院等級評審為契機,建立并不斷完善工作制度。工作職能明確、工作流程完善,考核、驗收標準更具有可操作性。

3.2.2存在問題

(1)學科持續發展方面:從表1中不難看出在所調查的13家醫院中醫學工程科科主任存在專業不對口情況。當然,造成這種現象的原因是多方面的。在目前軍地各級醫院敏感崗位輪換制度的大背景下,如何在遵守行業規定的前提下保持醫學工程能夠可持續性發展,且作為醫院的一個學科分支,如何擁有中長期發展規劃、目標值均需每個單位醫學工程專業的掌舵人進行認真的考慮和反思。

(2)職稱構成方面:以科主任職稱數據為代表,普遍存在醫學工程科缺乏高技術職稱等現象。這與目前醫療行業職稱構成及評比體系有明顯關系。當前各個醫院普遍將工程類與醫技類人員合并評比技術職稱。在評比過程中,發表高等級文章、科技獎項、承擔課題等均作為打分標準予以考核。相比較而言,工程類高水平期刊普遍影響因子較低,在醫院環境中工程技術人員在獎項、課題方面不占優勢。

(3)人員構成方面:各醫院醫工人員較醫護人員學歷仍然普遍偏低,在職碩士人數占據相當大的比例;從人員年齡結構來看,老中青比例在個別單位較好。若想在全行業內形成“傳幫帶”的良好發展模式尚有一定困難。

(4)人員數量方面:各醫院床工比普遍較低。工作人員普遍較少導致醫學工程人員人均承擔日常工作任務繁重。由于人員數量及學歷構成等多方面原因,大部分醫院醫學工程方面科研工作的開展舉步維艱,大部分科主任有心無力,導致學科建設停滯不前。

3.3行業繼續教育的模式探討

3.3.1醫學工程專業學科體系建設

學科建設關系到醫學工程專業的長遠發展、科室在醫院的地位、醫學工程專業所有工作人員能力素質的提升。從調查結果來看,雖然多種原因,現任醫學工程科科主任中有大部分缺乏醫工學科專業背景,但一個好的管理者若能夠融合多學科專業知識,從嶄新的角度解讀專業需求,靈活應用管理技能和方法,能夠起到觸類旁通、事半功倍的效果。在科主任管理繼續教育層面,各級醫工學會能夠也必須發揮積極主動作用。目前各級醫工專業學會基本由各個醫院、醫療機構科室負責人構成,借助專業學會平臺,能夠在科主任層面上開展專業論壇、管理經驗交流、新技術探討、行業發展動向等多種形式、深層次的交流。目前,部分醫工專業學會已經意識到領導崗位輪轉給行業發展帶來的困難和挑戰,并且進行了一定層次的學術探討,在這方面值得進行更深層次的研究。面對新挑戰、新任務,醫工行業負責人的繼續教育工作將作為重點和亮點深入、持續下去。

3.3.2與廠商相結合的新技術學習

隨著知識更新速度的不斷加快,新技術、新業務日新月異。若要提高技術保障能力,就必須不斷掌握、接受行業發展新動向。邀請廠商進行專題技術講座是開展醫工人員繼續教育工作的重要手段,能夠達到雙贏效果。通過講座,工作人員既可以了解新設備的技術特點,又能快速掌握新設備的一般故障維修方法,能夠使工作人員快速提高維修、保養能力,為新設備正常運行提供保障。

3.3.3臨床實踐能力的“傳幫帶”

動手能力是一名合格醫學工程師必備的基本功。高學歷不等于強動手能力。動手能力的培養也不是一朝一夕能夠完成的。維修中經常碰到一些需要緊急處理的情況,應急處理只能靠自己解決,這也最能考驗一名維修人員的理論知識和實際能力。醫療器械的數字化、信息化發展,對臨床醫學工程師的要求越來越高,從學生到合格的技術人員需要其接受終身的再教育。在實踐能力的培養過程中,老同志的“傳幫帶”顯得至關重要,維修經驗的傳授、故障原因的準確判定、理論與實踐的結合必須在實踐中不斷磨合與培養。在實踐能力的培養過程中,繼續教育過程更多地體現在日常工作中的不斷積累、磨煉。主題授課、拜師學藝、學科各部門輪轉等可以作為繼續教育的形式,參考美、日臨床醫學工程師的培訓工作,各醫院可以結合自身特點制訂行之有效的細則,將老同志的經驗和實踐能力作為“傳家寶”在新同志成長過程中不斷傳遞。

3.3.4醫療設備不良事件監測學習與宣講

對醫療設備不良事件的監測是為了保證醫療安全,協同生產廠家解決潛在的問題,最大限度地控制潛在的風險,以保證醫療器械安全有效的使用。然而在實際操作中,仍存在一些工作人員不敢、不愿上報相關事件的錯誤認知。究其根本原因是其對醫療設備不良事件監測本身含義、作用的不理解。該項工作已經得到了國家質量監督部門的重視,部分省市質檢部門也已進行了省級會議培訓。作為醫院內部配合上級管理部門,可以將該項工作納入院級繼續教育專題項目,在醫工技術人員內部進行培訓,并可以向領導決策層、臨床醫護人員進行多種形式的宣講,以利于工作順利推進和開展。

3.3.5計量質控工作的深入持續

計量質控工作已經成為醫學工程行業內公認的重要職能工作之一。在繼續教育工作中主要可采取專題技術學習、會議培訓、強制推行、重點檢查等方式,力爭使有條件的單位都具有專職技術人員。

4結語

時代的發展為臨床醫學工程工作者帶來了新的挑戰和機遇,建立有效的繼續教育機制,培養醫工結合的復合型人才,能夠提高醫學工作者為臨床服務的能力、能夠為醫院增收節支、能夠保證醫療儀器設備在醫院使用過程中的安全有效,對維護醫院的醫療安全具有重要意義。因此,醫院應該結合行業和自身特點,發揮醫工結合優勢,積極探索具有自身特色的繼續教育模式和方法。

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