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核算管理論文范文第1篇

會計核算貫穿于酒店管理的始終，對于酒店而言，會計核算可以有效保證酒店經營活動的有效進行，保護財產安全。但會計核算是一種通過會計方式來達到財務控制，以期提升管理的科學方法，其并不能為酒店提供預防的目的。因為會計核算自身存在著局限性，在具體實施中常常會受許多無法預料的因素的影響，所以在制定會計核算制度時，應當充分考慮多種因素。現代酒店會計核算制度的局限性主要表現在以下幾個方面。

（一）內部腐敗導致核算失效

會計核算的一條重要原則就權責發生制原則。實行權責分離，就是為了保證員工之間相互牽制、相互監督、責任明確。但在許多現代酒店中，由于內部腐敗，而產生了會計所得信息的不真實。例如，酒店服務生在收取了費用后，與收銀員共同腐敗，就會導致二者之間的制約變得形同虛設，在會計核算時所得到的信息來源也并不真實。沒有明確真實的信息基礎，會計核算的工作也最終也必然只能得到一個不真實的結果。

（二）人為因素導致核算失效

會計核算在程序執行過程中，因為操作的人為性，在很大程度上會受到或有意、或無意的因素影響。以有意來說，如果執行會計核算的高級管理人員、虛報費用、私做報表等，都會導致會計核算從根本上失去了作用。酒店會計核算中，對于會計核算重視程度不高，錄用核算人員的門檻過低，導致一些特殊崗位的人員專業知識不扎實，無法勝任自己的工作，在專業問題上出現各種各樣的紕漏，再比如無意而言，稽核人員因馬虎或出錯，或者因為信息不及時等，都會影響會計核算程序失去其原本的效果，導致最終數據的偏差。

（三）會計核查程序本身的局限性

一般而言，會計核查程序是為了那些復雜、頻繁的財務管理工作而單獨設計的。對于一些會計核查過程中可能產生的特殊情況，可能有事并沒有明顯的效果。在現實生活中，要設計一個十全十美的程序來應對財務管理工作顯然是不可能的。尤其，在國內現狀而言，大多數現代酒店并沒有采取一個符合行業特點的專業性會計核查程序來進行管理，這就到導致了在實際操作中，往往會因為采用的是通用的會計核查方法而無法應對具有強烈行業特點的會計工作。這對于酒店財務管理來說，無意是為其會計工作增加了巨大的工作量。

二、會計核查問題的相關對策

（一）完善核查機構獨立性

強化內部監督會計核查管理工作中出現問題，國內外大量實例已經表明，多數是內部財務腐敗問題所導致。因此，會計核查控制的首要任務就應當是解決內部監督的問題。另外，在現代酒店管理中，很多酒店的會計核查工作并沒有被獨立出來，而是依附于財務工作的一部分，甚至在某些酒店中，出現了自理自查現象的發生。這就使得原本對于公司至關重要的會計核查變成了可有可無的形式主義，只是流于表面程序，而忽略了其真正的意義，會計核查工作也并沒有發揮其應有的作用。因此，現代酒店應當建立起自己獨立的核查機構，強化其內部監督職能，真正完善會計核查的財務管理工作。

（二）加強會計核算信息的及時性

由于酒店經營不同于其他行業的經營，有其自身資金流轉快、人流量大的特點。因此，在開展財務管理工作時，也應當根據其自身的特點加以調整。酒店以某一旅客或某一團體為單位進行接待，隨之入住而帶來的就是后續的各項服務項目。這些都要求酒店在很短的時間內及時正確的完成。因此，會計核查工作如果依據普通公司企業以月為單位進行展開，必然會導致大量問題的產生。應當編制每日營業報表，簡便手續，這就要求酒店管理者及時提供酒店的經營動態，以服務于會計核算信息的來源及時。例如，應當以日為單位，將每日的信息流水編制報表，次日報給有關部門經理。由此可見，酒店的會計核查工作，相較于普通公司企業而言，在時間方面有著更為高的要求。會計核查是酒店管理的基礎與前提，加強會計核查信息的及時性，有利于加強酒店內部的財務控制。

（三）注重人力資源開發與會計核查工作的標準化、科學化

核算管理論文范文第2篇

科研成果的全部成本應由科研專項經費、人員經費和其他經費構成，人員經費是指課題組編制內的科研人員和應分攤的管理人員的工資薪酬，其他經費是指課題組在項目研發周期中應分攤但超過間接費用額度的費用。縱向課題的專項經費來源于財政撥款。科技部和財政部共同的[2011]434號文《關于調整國家科技計劃和公益性行業科研專項經費管理辦法若干規定的通知》，將科研專項經費劃分為直接費用和間接費用。直接費用是指項目實施過程中發生的與之直接相關的費用。主要包括設備費、材料費、測試化驗加工及計算分析費、燃料動力費、差旅費、會議費、國際合作與交流費、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費、勞務費、專家咨詢費等。間接費用是指承擔課題任務的單位在組織實施課題過程中發生的無法在直接費用中列支的相關費用，主要包括承擔課題任務的單位為課題研究提供的現有儀器設備及房屋，水、電、氣、暖消耗，有關管理費用的補助支出，以及績效支出等，其中績效支出是指承擔課題任務的單位為提高科研工作績效安排的相關支出。間接費用使用分段超額累退比例法計算并實行總額控制，按照不超過課題經費中直接費用扣除設備購置費后的一定比例核定，具體比例為：500萬元及以下部分不超過20%；超過500萬元至1000萬元的部分不超過13%；超過1000萬元的部分不超過10%。間接費用中績效支出不超過直接費用扣除設備購置費后的5%。縱向課題的人員經費和其他經費來源于財政撥款的支持和事業收入的補充，超出專項經費間接費用預算指標的部分無法分攤計入獨立核算的項目明細賬中。橫向課題的專項經費來源于社會層面和企業的研發委托合同，開支范圍較為寬泛，支出限定較少，符合財經紀律和財務制度即可。大多數橫向課題允許支出部分人員經費，超出專項經費的支出由財政撥款和事業收入補充。無論是縱向課題還是橫向課題，超出專項經費的支出金額都無法記入項目輔助明細賬中，但這些人員經費和其他經費卻是構成科研成果成本的重要組成部分。因此，探討科研項目全成本核算的方法和路徑成為當前實現科研經費科學化、規范化、精細化管理的關鍵。

二、科研成果全成本核算的必要性和可能性

縱向課題的專項經費實行獨立核算，項目結題時需要經過技術驗收和財務驗收。但由于科研經費預算管理體系的限制，使超出專項經費的支出金額無法納入結題項目的財務決算中，導致了科研成果價值構成的不完整，使科研成果轉化時價值評估的依據不合理、不充分、不準確。科研成果轉化的實現需要經過基礎研究、技術研發、中間試驗的小批量生產、具備經濟規模的擴大生產和市場營銷等諸多環節。基礎研究、技術研發和中間試驗階段基本上是由科研單位在實驗室或實驗車間完成的，科研任務期間大多為2~3年，有的重大科研項目的研發期甚至會在5年以上，科研項目輔助臺賬的核算需要覆蓋整個研發過程，任務期限越長，核算難度就越大。科研項目信息化管理系統的發展，為科研成果的全成本核算提供了平臺。

三、科研成果全成本核算體系的構建

（一）新會計制度中部分會計科目的使用說明財政部針對當前我國科學事業單位會計業務處理的實際需要，于2013年12月30日了新《科學事業單位會計制度》（以下簡稱新會計制度），自2014年1月1日起施行。新會計制度在會計要素的確認、計量和報告等方面都做出了調整，變更了部分會計科目，規范了核算范圍和使用要求。其中涉及科研專項經費收支核算的主要會計科目有：“科研收入”科目核算科學事業單位承擔科研項目取得的收入，不包括從同級財政部門取得的財政撥款，按項目任務的性質分為縱向課題經費和橫向課題經費。“非科研收入”科目核算科學事業單位承擔非科研項目活動取得的收入，包括技術收入、學術活動收入、科普活動收入、試制產品收入、教學活動收入等。“科研支出”科目核算科學事業單位承擔科學項目研究活動發生的各項科研支出。包括為開展科學項目研究活動而產生的科研人員經費和項目直接費用。“非科研支出”科目核算科學事業單位除科研支出以外的其他項目支出，包括技術支出、學術活動支出、科普活動支出、試制產品支出和教學活動支出等。“支撐業務支出”科目核算科學事業單位為支撐科研活動發生的各項不能直接計入科研支出和非科研支出的其他輔助科研業務支出，包括支撐業務人員薪酬、技術平臺運行、公用儀器運行維護等綜合支出。期末，將支出額分攤轉入“科研支出”和“非科研支出”科目。“行政管理支出”科目核算科學事業單位行政管理部門開展行政管理活動發生的基本支出和項目支出，以及科學事業單位統一負擔的工會經費、訴訟費、中介費、印花稅、房產稅、車船稅。“后勤保障支出”科目核算科學事業單位為教學、科研、行政管理等活動提供后勤保障服務發生的基本支出和項目支出。包括科學事業單位為提供后勤保障發生的由單位統一承擔的水、電、煤、取暖等各類公用事業費、物業管理費、綠化費、房屋及公用設施維修費等。“科研支出”、“非科研支出”、“行政管理支出”、“后勤保障支出”科目分別按照“基本支出”、“項目支出”，“財政補助支出”、“非財政專項資金支出”、“其他資金支出”分級核算。

（二）新會計制度下科研項目全成本核算體系的設置只有嚴格地按照新會計制度的要求，依據收入支出相關性原則，科學地設置會計核算體系，合理地使用會計科目，才能準確有效地實現科研項目全成本的準確核算。科學事業單位課題經費收入的確認遵循權責發生制原則。跨年度縱向課題專項經費到賬時記入“預收賬款－縱向課題”科目，跨年度橫向課題專項經費到賬時記入“預收賬款－橫向課題”科目。年末，根據當年專項課題的支出金額確認當年的專項收入。專項支出的直接費用在總賬體系中的“科研支出－項目支出”科目下設明細科目根據支出的性質和經費預算進行分類核算，專項支出的間接費用在總賬體系中的“支撐業務支出”科目下歸集后根據課題經費的預算額度進行分攤。同時，在輔助賬核算體系中按照項目名稱進行歸集，實現科研項目的獨立核算。科研人員經費的支出主要由基本薪酬、績效工資和獎勵績效構成，編制內科研人員基本薪酬的經費來源于財政補助經費和事業收入，績效工資的來源為間接費用中的績效額度，獎勵績效來源于橫向技術收入的結余。因此，從人員經費來看，只有間接費用績效額度內的支出金額可納入項目輔助賬的核算體系中，而基本薪酬和獎勵績效都沒能在科研項目的輔助賬中得以體現。科研項目的研發離不開行政管理和后勤保障的支持，因此從全成本理論的角度來看，科研單位的行政管理支出和后勤保障支出也應當根據費用產生的性質按照適當的系數匹配到本會計年度各項在研科研項目的成本中。

四、科研管理系統核心模塊的搭建

實現科研成果的全成本核算有幾個關鍵的環節，一是要對科研專項的直接經費進行正確的歸集和核算，二是要對專項經費的間接費用進行合理的分攤，三是要對科研人員經費、行政管理支出、后勤保障支出和其他支出進行科學的配比，在每一個會計年度末，通過管理系統中的經費管理模塊實現科研項目跨年度的成本核算。

（一）管理系統核心模塊的構建科研管理系統的核心模塊是項目管理模塊、經費管理模塊和成果管理模塊。項目管理模塊主要負責科研項目的申請、審核、立項、變更、報告和結題，實現對科研項目的過程管理；經費管理模塊主要負責經費的預算、收入、支出和決算，實現對資金、合同、發票和資產的核算管理；成果管理模塊主要負責科研成果的錄入、檢索、統計、轉化和維護，實現對科研成果的價值管理。

（二）科研項目信息資料的共享科研項目的管理環節主要包括人力資源、科研、財務、采購、保管、統計、產業和審計等部門，每個環節對科研項目的信息存在不同的需求。只能通過建立健全內部控制制度，搭建科學合理的信息化管理系統，實現人員、設備、數據和成果的信息共享，才能快速滿足各個管理環節對科研項目信息的需要，確保科研項目管理和核算的科學性、規范性和精確性。

核算管理論文范文第3篇

1把現在醫院整體一級綜合核算．改為分級核算辦法。如果說財務、總務、醫務、人事各職能科室為“條”的話．那么。各醫療、醫技專業科室則為“塊”。分級核算就是在財務上建立一套以塊為主的醫院經營全過程的會計分級實體核算體制．將各個環節中的經濟活動和效果全部分類或分項納入核算中．通過核算，對具體專業科室進行比較細致深入地比較分析。從而研究其經濟活動的規律，把各個領域中權、責、利結合起來，把經濟指標和效果落實到各科室領域中去以提高會計核算對經營過程控制的職能作用。改變過去醫院整體核算中．經濟責任不清，經濟效果差，不計成本吃“大鍋飯”的醫院經營管理辦法。

2分級核算辦法

2．1醫院一級收入科目不變．仍為業務、制劑、其他和經費補助。但在業務收入一級科目之下，分別在門診，住院設內、外、婦、兒、中醫、藥品費、透視、檢驗⋯⋯二級收入明細科目。分別直接核算各專業科室的收入。

2．2把現在醫院的業務支出一級科目。亦按分科核算的科室，設立相應的13徑一致的二級支出明細科目，核算各專業科室的工資、補助工資、職工福利費、公務費、業務費、藥品費、材料費等物化勞動和活勞動中必要的消耗費用。

2．3應在“加工材料”、“藥品和“庫存物資”科目中設置“制劑”二級科目，在制劑室設置一套制劑生產輔助明細帳，詳細核算制劑生產的收入、支出和結余。每月制劑輔助明細帳與醫院會計相關科目核對相符。制劑輔助明細帳由制劑人員兼職辦理。以便于核算，提高會計核算準確度。

2．4設立“輔助部門支出”一級科目，核算醫院為進行共同性的輔助工作，而又不能直接記入有關科室支出明細科目的所有間接消耗和費用。季、年末將“輔助部門支出”的數額，接工資或以科室費用比例分攤到各專業科室支出中去。

2．5設立“低值易耗品基金”和“低值易耗品”科目．以加強低值易耗品的管理和核算。低值易耗品的攤銷．可劃一大標準。單位單價在多少元以上或一次經批準領用大宗的。可采取分期攤銷的辦法。

2．6設立“待攤費用”科目，按專業設戶。如低值易耗品待攤部分記人此科目。按期轉攤。

2．7設立“政策性支出”科目，核算由于政策性開支而給醫院增加的費用，此項費用支出，主管或財政部門應當給予彌補。

核算管理論文范文第4篇

醫藥衛生體制改革（以下簡稱“醫改”）使公立醫院不僅面臨著激烈的市場競爭壓力，同時逐漸體會到財政補貼幅度減少的現實壓力。醫院必須轉變傳統觀念，建立與時俱進的核心價值觀，制定全局性、長遠性戰略目標，開拓市場、儲備人才、創新科教，建設信息智能化臨床路徑和后勤保障，實現醫院可持續優化發展。醫療成本是醫院為開展醫療服務活動，各部門自身發生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫療制度不斷改革的基礎之上，是醫院進入市場化的需要，是適應客觀經濟規律的需要，是符合醫院長期發展的需要。新醫改進一步強化公立醫院的公益性，作為經濟主體，醫院在提供醫療服務的同時必定會產生相應的收入和支出。醫院實行成本管理需要遵循“統一領導、分步推進、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計算口徑等。全成本核算是醫院科學整合資源和有效控制支出的科學化管理手段之一。目前，國內許多醫療機構特別是大型醫院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級醫院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫院的院科兩級全成本核算在技術上已經趨于成熟。然而，目前各醫療機構的成本核算是出于自身經營管理需要而開展的，主要用于科室績效考核和獎金分配。《上海市醫院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫院成本核算操作模式和方法進行了統一規范，并鼓勵有條件的單位應在做好醫院科室成本核算的基礎上，探索開展項目成本核算和病種成本核算。隨著對成本核算的深入研究和醫院管理要求的提升，實行以醫療服務項目、病種、診次床日數為分攤對象的三級核算已經迫在眉睫。更細化的數據歸集分攤、更高的核算要求不僅要依賴于專業的成本核算軟件，而且必須得到相關臨床路徑系統提供有效的數據保證。

2全成本核算在醫院經濟管理中的應用

2.1以全成本核算為基礎的醫院預算管理

公立醫院是納入政府財政預算管理的事業單位，財政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法，根據自身短期運營情況和長期戰略目標編制預算。依據財務數據和成本數據編制全面預算表格、測算執行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預算表格包括醫院主要業務指標預算表、收支預算總表、項目預算總表等。預算控制是醫院成本控制的主要方法和首要環節，在編制預算時加強成本控制主觀意識，若能做到預算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評的管理模式。此外，醫院預算和成本核算由財務部門負責統籌，涉及到醫院全方位運營和整個業務開展的過程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關部門的分工協作和系統銜接。從醫師規范的臨床開單、護士詳實的病案記錄，到科室物資的領用和消耗、業務報銷的原始數據、基建設備維修等，都要加強預算和成本管理的主觀意識，積極配合和參與到醫院各項經濟管理的開展中。

2.2醫院會計核算與成本核算的有機結合

現行的醫院會計核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎的會計和成本雙軌合并模式。公立醫院使用專業財務軟件（如：金蝶、用友等）進行日常會計業務處理，成本核算則按會計分期將已過賬的明細分類賬導出成Excel格式文件，結合記賬憑證所留存的原始憑證內容，將對應成本范圍內的數據進行歸集、整理、分攤和計算，通過Access數據庫和系統接口導入成本核算軟件，實現計算機信息化處理。依托醫院會計核算的強大后盾，成本核算的發展取得飛速進步。一方面，成本核算數據采集得到保障，確保核算數據一致性、可追溯性，避免數據傳遞的疏漏，精簡流程以提高工作效率；另一方面，堅持會計與成本數據的月結對賬，可保證成本核算數據的準確性。當然，在雙軌合并模式下，由于會計核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統架構有明顯區別；相同原始數據，不同核算口徑與分類，造成數據采集存在差異化等問題。因此，醫院會計核算與成本核算有機結合的雙軌合并模式還有待進一步改進和完善。

2.3公立醫院成本核算助推科室績效管理

在新醫改的大環境下，公立醫院績效管理的構建和探索已成為每一家公立醫院實現自身戰略目標的重要手段之一。公立醫院績效管理有利于創建規范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫療人員積極性和效率；而協同成本核算開展醫院績效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進一步促進和激勵全成本核算工作的開展。公立醫院績效管理通常采用平衡計分卡模式，從財務、患者、流程、成長四個層面制定科室績效考核指標并實施考核。平衡計分卡是指從財務、客戶、內部運營、學習與成長4角度，將組織的戰略落實為可操作的衡量指標和目標值的一種新型績效管理體系。可控成本及可控成本占醫療收入比率是醫院績效考核的財務指標之一。實施績效工資改革后，臨床科室對成本控制的意識大大提高。根據新財務會計制度的要求，院科兩級成本核算采用的是分項逐級分步結轉的三級分攤方法，行政后勤類科室管理費用、醫院輔助科室和醫院技術科室成本都將分攤至臨床類科室，因此，績效分配的成本與臨床科室成本核算結果將存在差異，如科室的日常報銷和管理費用是全成本核算的范圍，但并不納入績效分配的考核。因此，在對科室進行績效管理時，不能狹隘地考核成本降低與否，而應該結合全成本核算結果，科學剔除分攤過來的不可控成本，綜合考慮成本占醫療收入的比例變化情況。

3改善醫院全成本核算的對策

3.1加強主觀意識營造醫院全成本氛圍

醫院全體人員是醫院全成本的真正執行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對全成本核算主觀認識的偏差，應通過院務會、院報等方式加大“醫院成本管理”的宣傳力度；為加強節約成本的意識，應提升科室直接參與預算申報的感知度，營造全院成本控制的氛圍，讓醫院全體人員認識并了解全成本核算。同時，宣傳和實施對象不能停留在醫院管理層、科室負責人，還要深入到基層醫護人員、行政職能后勤人員，使大家認識到自己的權利和義務，了解自己與全成本核算管理的關系。

3.2推進會計與成本核算的一體化模式

會計核算與成本核算的一體化模式（以下簡稱“一體化”）是利用醫院信息化建設平臺，通過網絡將各種業務系統的數據自動采集并生成與業務有關的會計憑證。“一體化”能將財務管理的觸角延伸到醫院各部門，完善財務核算并控制醫院成本，提供管理者更充分、更準確、更權威的數據資料，提高醫院會計信息質量，優化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫院經濟管理水平，促進醫院自身發展。目前，公立醫院在財務管理中朝著“一體化”趨勢發展，現行雙軌合并模式初步體現“一體化”思路，為“一體化”發展提供有益的經驗。

3.3控制公用事業費和管理費用的支出

管理費用是由行政職能部門為開展醫院日常運營和管理而產生的費用，有涉及范圍廣、管理彈性強、節約潛力大等特點。嚴格控制水電燃氣等能源消耗，采用一科一表來統計支出；加強科室日常業務管理，嚴格控制辦公費、公務接待費等日常業務支出；嚴格財務報銷審核制度，按照規定開支范圍控制職能部門公務支出，以預算管理核定公務接待費、差旅費等。

4結論

核算管理論文范文第5篇

1、為各種醫療服務收費制定一個標準。醫院中各項醫療服務，不僅包括各種藥材的費用，還有使用儀器的費用，住院的費用，醫生服務的費用等，都有一定的成本，這便是所謂的醫療成本。有效地進行成本核算，可以為醫院為患者所進行的各項服務制定一個標準，不至于造成亂收費的現象甚至導致醫療糾紛。同時對于患者來說，醫院進行成本核算，對各項醫療服務在成本之上明碼標價，也可以使其根據自己的經濟實力盡量用最少的醫治費用換回最大的健康，這樣也是對患者權益的一種有效保證。可以說成本核算關系著醫院和患者的雙贏局面。

2、將醫療服務與收費一一對應。除去實物的成本外，對于醫生護士的服務這些無形的成本控制更為重要。但有一點是不可否認的，這就是質量越高的服務，其所對應的醫療成本也會相應增大，如果對于這些無形的東西沒有一個標準，或者標準過高，那么無論對于患者還是醫院都是不公平的。因此根據有關規定對個人無形勞動力確定成本可以將醫療服務劃分等級，為不同經濟基礎的患者提供不同的需求。當然這也是醫院進行正常的運作所必須的程序。

3、確定成本也可以為政府的醫療補助提供一個參考。隨著社會主義經濟制度的完善，政府開始實行醫療補助制度，旨在為經濟困難的患者減輕一定量的經濟負擔，但是任何制度必須有一個標準，減少多少，這個補助制度應該怎樣制定，都需要一個規范。醫院的成本核算正可以有效的為政府的醫療補助提供這樣的參考標準，根據患者所享有的醫療服務不同而享受不同比例的醫療補助。

4、成本數據是一個醫院的醫療發展水平的折射。成本核算的結果，不僅是對一個醫院醫療水平的顯現，更是對一個國家一個時代醫療水平的折射。一個國家的醫療事業要想不斷向前發展，就要了解現在的醫療所處的水平，只有在現在所處平臺的基礎上才可以繼續向上發展。而醫院進行成本核算則可以為醫療事業的發展提供一個數據參考與分析。

二、醫院成本核算中所存在的問題

1、缺乏真正適合醫院的成本核算制度。當前醫院的成本核算過程通常是在參考其他公司成本核算制度的基礎上產生的，并沒有根據醫院的具體情況進行專門的成本核算制度編制。但是醫院的運行程序和其他公司的運行程序之間存在很大的差別，此外，在機構的性質方面來說，相比較其他機構的純盈利性質，醫院還具備救死扶傷的公益性性質。因此，對于成本核算的制度不能生搬硬套。

2、成本核算制度不完善、不健全。因為醫院機構性質的特殊性，導致其對成本核算程序缺乏足夠的重視。成本核算制度的生搬硬套使得其在醫院運行過程中并不能很好的磨合，這便顯示出了眾多的問題。如成本核算只重視事后核算，通過成本與支出之間存在的利潤差值來對各個科室進行獎金的分配，而對于事前以及事中實踐時如何控制成本，盡量降低成本并不怎么考慮。

3、成本核算的錯誤應用。事后的成本核算控制主要用于各科室工資與獎金的計算，也許這種方式的出發點是對的，可以在一定程度上增強員工的成本核算意識，為醫院的成本控制出一份力。但是同樣顯示出一個不可忽略的缺陷就是：會使員工錯誤的認識到自身工資和成本之間的關系，從而對成本的核算形成一面推的局勢，不利于成本核算的公正性。

三、加強成本核算所應采取的措施與對策

1、建立適合醫院自己的成本核算制度。醫院作為一個特殊經營性質的機構，應該具備一個適合自己的成本核算制度。不僅對藥材、儀器的使用層層把關，對于醫生、護士、病床等無形資產更要嚴格計算，建立專門的機構用來進行成本核算。只有擁有嚴格嚴密的運行體制，醫院才能正常運行，醫療任務才可以有條不紊的進行。一個嚴密的成本核算制度應該責任到人，每日進行，并且定期，如一個星期進行科室審查，一個月進行部門核算，一年進行院級核算等。當然醫院的主要工作應該是治病救人，為了減少成本核算的時間精力，應該有效運用高科技的手段，運用先進的成本管理軟件，自動化的成本分析，一切為醫院的經營運作讓步、服務。

2、在醫療實踐中注意成本的事中控制以及事前控制。成本的核算，不僅著重于事后控制，即與支出的比較，對于事前的預算，事中的調整，也同樣的重要。同時成本核算應控制到各個科室，責任到人，只有確立成本責任制，才可以將成本的預算降到最低，而有效降低醫院的成本，對于患者治病費用將會有很大的益處。